Во время беременности в организме представительниц прекрасного пола происходят гормональные и физиологические изменения. Их тело готовится к постоянным нагрузкам, все органы трудятся в усиленном ритме. У всех здоровых людей ацетона (ацетоновых и кетоновых тел) в моче быть не должно. Ацетон в моче при беременности не всегда является показателем патологических изменений. На первоначальном этапе его обнаружение говорит о том, что организм женщины еще не полностью готов к вынашиванию плода, и изменения идут полным ходом.
Причины появления ацетона в моче при беременности
На ранних сроках
Если в организме уровень глюкозы ниже нормы, он начинает активно сжигать имеющиеся запасы подкожного жира, чтобы восполнить ее недостаток. Кетоны в моче появляются тогда, когда количество сахара в крови все равно не нормализуется, несмотря на все усилия организма. В норме их должно быть не более 2 мг на 100 мл. Кетонурия (ацетонурия) - увеличение уровня кетоновых тел в моче.
Причины возникновения:
На поздних сроках
В третьем триместре возникновение ацетонурии очень часто свидетельствует о появлении негативных изменений, которые являются опасными для матери и младенца.
Гестоз - состояние организма, сопровождающееся возникновением целого ряда негативных изменений. Во-первых, нарушается функционирование почек. Во-вторых, повышается артериальное давление. В третьих, тело начинает отекать. Все эти отклонения очень опасны для жизни и здоровья, поэтому необходима экстренная госпитализация. Чаще всего этой патологией страдают женщины, у которых еще до зачатия была диагностирована гипертония, заболевания почек или сахарный диабет. В запущенных случаях этого недуга проводится досрочное родоразрешение. Однако в основном гестоз появляется на последних неделях беременности, и если было проведено своевременное лечение, то дети рождаются вполне здоровыми.
Гестационный сахарный диабет - заболевание, при котором у беременных значительно повышается количество сахара в крови. Оно протекает абсолютно бессимптомно, поэтому многие женщины узнают о нем только из результатов анализа крови. Пациенткам с таким диагнозом необходимо постоянно контролировать уровень сахара и придерживаться строгой диеты. После родов данный вид диабета проходит самостоятельно, но велика вероятность того, что болезнь снова появится при повторной беременности.
Употребление большого количества жирной, соленой и копченой пищи. При беременности нужно контролировать свой рацион, ведь излишний набор веса сильно усугубляет общее состояние организма и способен осложнить процесс родов. Также злоупотребление этими продуктами негативно влияет на функционирование почек и желудочно-кишечного тракта, которые в данный период жизни женщины выполняют двойную работу.
Обострение хронических болезней. Если в организме девушки имеются подобные заболевания, то пройти курс лечения нужно еще во время планирования беременности. Это уменьшит вероятность возникновения рецидива. Он может произойти на любом сроке и стать причиной появления различных изменений патологического характера у новорожденного и даже привести к летальному исходу.
Анемия - понижение уровня гемоглобина в крови из-за снижения числа эритроцитов. Основная их функция - транспортировка кислорода ко всем органам и тканям человеческого тела. Если их становится мало, то наступает кислородное голодание.
Норма уровня сахара в крови при заборе из пальца 3,3–5,5 ммоль/л. Количество кетоновых тел в моче увеличивается при любом изменении этого показателя. Основные симптомы ацетонурии:
Головокружение
- запах ацетона изо рта;
- повышенная потливость;
- частые мигрени;
- постоянное желание пить;
- вялость, упадок сил.
Опасно ли это
Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться. Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.
Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:
- отравление женщины и плода кетоновыми телами;
- преждевременные роды, выкидыш;
- дегидратация;
- кома.
Диагностика
Чтобы выяснить, повышены кетоны или нет, нужно сдать анализ мочи. Материал для исследования собирается утром после проведения процедур интимной гигиены в стерильную банку.
У здорового человека количество кетоновых тел так мало, что их невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если же ацетон в моче все-таки обнаруживается, его уровень обозначают плюсами:
Выявление кетоновых тел в домашних условиях
В наше время обнаружить это вещество можно в домашних условиях. Для этого существуют разные виды тестов, которые продаются в любой аптеке.
Тест делается каждое утро в течение трех дней. Для его проведения нужно собрать свежую порцию мочи в банку и окунуть туда полоску. Затем ее вынимают и удаляют лишнюю влагу. Результат теста будет виден через несколько минут. Для этого цвет полосы просто сравнивают со шкалой на упаковке.
Тактика лечения
Лечение кетонурии проводится в стационаре. Там беременной женщине необходимо пройти следующие обследования:
- сдать общий и биохимический анализ крови, чтобы врач оценил состояние внутренних органов и всего организма в целом;
- повторно сдать анализ мочи на наличие ацетона;
- пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы и других внутренних органов;
- пройти тест, который определяет количество сахара в крови.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от кетоновых тел в моче, нужно сначала определить главную причину их появления. Если это гестоз, то для лечения врачи используют:
- Валериану, Пустырник;
- препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение;
- средства, понижающие артериальное давление.
Кроме того, беременной женщине назначается постельный режим и сбалансированная диета.
Если возникновение кетонурии не связано с наличием болезни, то пациентам назначают следующие виды препаратов:
- адсорбенты;
- растворы для насыщения организма жидкостью;
- средства для устранения рвоты;
- анальгетики для снятия боли;
- витамины.
Чтобы избавиться от ацетона в организме, необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. При токсикозе и обезвоживании врачи ставят беременным пациенткам капельницы.
Профилактика
Избежать появления кетонов в моче беременной женщине поможет:
Пациентам с повышенным уровнем ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Врачи разрешают кушать следующие продукты:
- нежирное мясо или рыба, которые лучше запечь или потушить, но ни в коем случае нельзя жарить;
- каши;
- овощные супы;
- компоты, соки и морсы;
- свежие фрукты и овощи.
Из рациона необходимо убрать:
- жирное мясо и мясные бульоны;
- острые блюда;
- копченые и соленые продукты;
- алкогольные напитки;
- кофе;
- цитрусовые и бананы;
- пряности.
Каждая женщина должна понимать, что беременность - очень сложный этап для организма и что любое проявление халатности по отношению к собственному телу, на этом этапе жизни может вызвать необратимые последствия. Заниматься самолечением при беременности категорически запрещено, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка. Если она будет соблюдать диету, выполнять специальные упражнения, наладит режим дня, то сможет без появления осложнений выносить и родить замечательного ребенка.
Особенно важно следить за любыми изменениями в анализах женщины в период беременности, ведь отклонения в них могут свидетельствовать о начале серьезных нарушений в работе организма.
Каждое посещение врача сопровождается обязательной сдачей общеклинического анализа мочи, что необходимо для своевременной диагностики патологических состояний на всех сроках гестации.
Ацетон в моче при беременности явление довольно частое, однако, каждый эпизод ацетонурии должен находиться под тщательным контролем у гинеколога. Выясняются его причины, а при необходимости, проводятся дополнительные диагностические процедуры.
Факторы, способствующие повышению ацетона в анализах мочи у беременных, и чем он опасен
В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложнейших перестроек гормонального, физиологического и биохимического характера. Ее тело готовится к полноценному вынашиванию ребенка, поэтому практически все органы начинают работать в усиленном объеме (ускоряется скорость кровотока, учащается частота дыхания и сердцебиения и т. д.).
Для того чтобы обеспечить организм женщины и будущего малыша необходимым количеством энергии, активируются все запасы гликогена, активно используется глюкоза. Если уровень сахара в сыворотке крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссекает, запускаются альтернативные пути выработки энергии. Для этого расщеплению подвергаются белковые и жировые запасы. Кроме, необходимого «тепла», образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-масляная кислота), которые являются очень токсичными.
При гестационном сахарном диабете высокий уровень глюкозы не способен усваиваться клетками организма, возникает резкая энергетическая недостаточность, что приводит к массивному разрушению белковых и жировых клеток
Причины ацетонурии:
- Повышенный уровень кетоновых тел в период беременности может свидетельствовать о начале такого грозного заболевания, как гестационный сахарный диабет (из-за нарушения выработки тканями поджелудочной железы инсулина). Болезнь возникает у женщин, в анамнезе которых имелись эпизоды повышения уровня глюкозы, установленные патологические процессы в печени или поджелудочной железе, злоупотребление алкоголем, наличие заболевания среди ближайших родственников по отцовской или материнской линии и т. д.
- Недостаточный уровень глюкозы, которая поступает с пищей, низкая калорийность еды, нерациональное и нерегулярное питание.
- Целенаправленное нахождение женщины в условиях голодовки или ежедневное употребление высокобелковой и жирной продукции (яйца, жирный творог, жареные блюда и т. д.).
- Обезвоживание организма на фоне лихорадочных состояний, при выраженных физических нагрузках, при длительном нахождении ее в жарких помещениях или под открытым солнцем.
- Ацетон в моче у беременных довольно часто появляется при токсикозе на ранних или поздних сроках, что нередко приводит к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
- Во время гестации может происходить обострение любых хронических заболеваний, или же беременность становится «толчком» для возникновения новых (например, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте или щитовидной железе).
- Довольно редко ацетон в моче появляется при алкогольной интоксикации или при отравлении химическими веществами.
Если женщина продолжает употреблять алкоголь и табак во время беременности, то уровень кетоновых тел в их организме, как правило, повышен
В период беременности организм женщины крайне чувствителен к любым изменениям в биохимическом составе крови и мочи, что напрямую отражается на здоровье малыша. Если уровень ацетонурии высокий, то на ранних сроках существует угроза прерывания беременности, вот почему очень важно вовремя диагностировать любые отклонения в анализах.
Особенно чувствительны к ацетону клетки головного мозга, что приводит к резкому угнетению активности центральной нервной системы женщины и ее ребенка.
Принципы ведения беременных с высоким уровнем ацетона в моче
Для того чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий ацетонурии в период гестации, необходимо вовремя сдавать все анализы и обращаться за помощью к врачу, при возникновении любых неприятных ощущений или симптомов.
Как правило, все беременные, с повышенным содержанием кетоновых тел в моче, подлежат госпитализации, где проводится дальнейшее наблюдение за женщиной и ее ребенком.
Очень важно проводить постоянный мониторинг состояния малыша, оценивать уровень гипоксии и другие показатели жизнеобеспечения.
Принципы питания
Если речь идет о гестационном диабете, то терапию начинают с назначения женщине лечебного питания, в задачи которого входит нормализация уровня глюкозы в крови.
Исключаются все блюда, содержащие в себе избыток легкоусвояемых углеводов: кондитерские изделия, шоколад и шоколадную продукцию, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и т. д. Также ограничиваются продукты, содержащие в себе избыток белка и жира: жирные сорта творога, молочная продукция, яйца, жареное мясо или рыба.
В рацион вводятся свежие фрукты и овощи, чтобы обеспечить организм беременной необходимыми витаминами и минеральными веществами
Пища должна употребляться часто и небольшими порциями (5-6 раз в сутки), при этом уделяется должное вниманию объему выпиваемой жидкости (не менее двух литров, если у женщины отсутствуют отеки и нет нарушений в работе почек).
Медикаментозное лечение
Когда уровень кетоновых тел в моче и крови беременных во много раз превышает допустимые границы нормы, то необходимо приводить активную терапию, направленную на их снижение.
При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты, а если их эффект остается недостаточным, приступают к лечению инсулином (под постоянным контролем уровня сахара в сыворотке беременной).
Способствуют выведению ацетона из организма сорбенты (Смекта, Фильтрум и другие), а также очистительные клизмы с ромашкой или содой.
Восполняют потери жидкости путем внутривенных инфузий физиологическим раствором, а также пероральным приемом Регидрона и других средств.
Профилактические мероприятия
Важная роль уделяется профилактике ацетонурии в период беременности:
- посещение врача должно быть своевременным, при этом очень важно регулярно сдавать все анализы;
- необходимо соблюдать принципы адекватного, полноценного и рационального питания;
- не злоупотреблять жирными и жареными блюдами;
- необходимо отказаться от всех вредных привычек;
- ежедневно употреблять достаточно воды и другой жидкости.
В период беременности важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки
Заключение
Даже однократное повышение уровня ацетона в анализах мочи беременной означает, что в ее организме имеются разного рода нарушения, точную причину которых необходимо установить в кратчайшие сроки.
Чтобы избежать осложнений ацетонурии, нужно соблюдать все врачебные рекомендации, которые касаются особенностей питания и изменения образа жизни.
За период беременности женщине приходится сдавать множество анализов. Случается так, что в моче обнаруживают ацетон. Причин появления кетоновых тел может быть много, но самая распространенная из них – продолжительный токсикоз. Он вызывает рвоту, которая обезвоживает организм. При этом происходят процессы, приводящие к накоплению в организме кетоновых тел.
Кетоновые тела
Название ацетон происходит от старонемецкого слова «aketon», которое имеет латинские корни. Присутствие в организме кетоновых тел проявляется наличием запаха, идущего изо рта, а также ощущением неприятного привкуса. Ацетон первоначально накапливается в крови, а затем, в процессе его выведения организмом, – в моче. Однако первичное выявление производят по анализу урины. Этот метод определения наличия ацетона в организме является очень простым и эффективным.
В норме присутствие кетоновых тел в крови составляет до 2 мг/100 мл. Количество настолько мало, что стандартными методами его выявить невозможно. При этом такое небольшое содержание полностью удаляется из организма при помощи мочевыводящей системы, а также во время дыхания и образования пота.
Кетоны – это промежуточный продукт метаболизма (биохимического процесса обмена веществ). Их формирование происходит в процессе расщепления жиров и белков.
Причины появления избыточных показателей
Ацетон в моче может появляться при беременности из-за того, что организм не успевает приспосабливаться к нагрузкам, которые требует от матери будущий ребенок. Обычно организм женщины перестраивается в первой половине срока вынашивания ребенка. Если же этого не происходит, то предполагается наличие гестоза (осложнения при нормальном протекании вынашивания плода), а повышенное содержание кетонов приводит к ухудшению самочувствия.
Наибольшее количество случаев обнаружения ацетона происходит к 17-недельному сроку вынашивания.
Причинами повышенного содержания кетонов в анализе мочи при беременности могут быть следующие факторы:
При отсутствии действенных мер по устранению причин, приведших к повышенному содержанию ацетона (ацетонурии), возможны следующие осложнения:
- отравление женщины и плода из-за большой концентрации кетоновых тел в организме;
- роды, проходящие раньше назначенного срока, выкидыш;
- обезвоживание;
- кома.
При обнаружении кетонов в моче женщина получает направление на повторный анализ для уточнения результатов, при подтверждении которых беременная помещается в стационар.
Способы терапии
В стационаре женщина обязана пройти следующие исследования:
Ацетон выводится из организма при беременности с помощью обильного употребления жидкости. При сильном токсикозе специальные растворы необходимо пить маленькими глотками.
Для восстановления электролитного баланса беременной ставят капельницы с глюкозой и специальным витаминным комплексом для нормализации питания плода.
Когда электролитный баланс восстанавливается, беременной предписывается специальная диета, которая включает овощные супы, каши, нежирное мясо, творог, яблоки.
Питание должно быть многоразовым, небольшими порциями. При выявлении серьезных патологий производится устранение первопричины.
Выявление кетоновых тел в домашних условиях
Произвести выполнение анализа на наличие ацетона можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого существуют кетоновые тесты. Они свободно продаются в аптеках. Тесты представляют собой пластиковую основу в виде полоски, на которую нанесены реактивы. Существуют многофункциональные тесты, которые позволяют выполнять исследование сразу по нескольким параметрам.
Внимание: проведение самостоятельного анализа при помощи теста не является заменой лабораторных исследований.
Ацетон, появившийся в моче, не скажется на состоянии плода в том случае, если выявление первопричины происходит своевременно, а назначенное лечение эффективно.
Мало кто знает, что такое опасное ядовитое вещество, как ацетон, всегда присутствует в организме человека.
Химики относят его к группе кетоновых веществ, в живых клетках они образуются при жировом и белковом обмене.
Ацетон не причиняет вреда организму, если его содержание не превышает норму в крови и тканях. Повышение концентрации кетонов приводит к отравлению организма и развитию очень опасных симптомов. Такое явление нередко наблюдается при беременности.
Норма ацетона в моче при беременности
В 100 мл крови здорового человека обычно содержится 1-2 мг кетонов. При таком количестве ацетон легко выводится через кожу с потовыми выделениями, через легкие при дыхании. В мочу он попадает в столь малых концентрациях, что обычные лабораторные анализы его не выявляют. Женщины во время беременности регулярно выполняют такие обследования, и хорошим показателем в них является отсутствие ацетона.
Что такое ацетонурия и как она проявляется
Ацетонурия – это повышение количества ацетона в моче до такого уровня, когда он может быть выявлен с помощью лабораторного анализа. Иногда его концентрация возрастает настолько, что присутствие ацетона в урине можно определить даже по характерному запаху (он знаком всем женщинам: это вещество входит в состав жидкости для снятия лака). Ацетоновый запах может исходить даже от тела человека, из его рта.
При беременности ацетонурия может протекать бессимптомно, но часто сопровождается сильной слабостью, психической угнетенностью, повышенной раздражительностью.
Эти признаки вообще характерны для ранних сроков вынашивания малыша, но при заметном ухудшении состояния здоровья они могут натолкнуть на подозрение об ацетонурии.
Другие симптомы, которые проявляются при повышении кетонов в крови и моче (рвота, повышенная температура, отечность и т.д.), зависят от заболеваний и патологических состояний, которые стали причиной нарушения.
Интересно! Гестоз при беременности - симптомы и лечение
Ацетон в моче при беременности: причины
Большое количество кетонов в моче беременной может появиться по разным причинам, некоторые из них напрямую связаны с особенностями жизнедеятельности организма женщины при вынашивании ребенка:
1 Ацетон в моче при беременности на ранних сроках появляется во время сильного токсикоза , который сопровождается обильной рвотой и голоданием (из-за невозможности нормального питания).
2 Следы ацетона в моче при беременности во втором триместре могут появляться из-за повышения нагрузки на организм. Если не происходит резких скачков концентрации, это не считается серьезным нарушением.
3 Ацетон в моче при беременности на поздних сроках может свидетельствовать о развитии (читайте об этом нарушении в нашей статье на сайте сайт).
4 В организме женщины при беременности часто обостряются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, почек, что также может привести к ацетонурии.
Появление кетонов в моче во время беременности может быть связано с другими нарушениями:
1 Резкая нехватка питательных веществ в организме (особенно углеводов), в связи с чем интенсивно расходуется запасенный жир. Сильнее подвержены ацетонурии в таком случае люди с избыточной массой тела.
2 Несбалансированное питание, когда человек употребляет слишком много белков и жиров на протяжении длительного времени. Состояние усугубляется при регулярных физических перегрузках организма.
3 Болезни, при которых происходит интоксикация организма: инфекционные заболевания, отравления алкоголем и химическими веществами, сильное повышение температуры тела.
4 Гормональные нарушения, связанные со сбоем выработки гормонов щитовидной, поджелудочной железы (в том числе, сахарный диабет в некомпенсированной форме).
Ацетонурия может наблюдаться при стрессовых ситуациях, хирургических вмешательствах с общим наркозом, серьезных травмах с повреждениями нервной системы.
Чем опасен ацетон в моче при беременности
При обнаружении повышенного ацетона в моче при беременности женщину, скорее всего, госпитализируют. От пребывания в стационаре отказываться не стоит, даже если беременная себя чувствует хорошо.
Интересно! Стоит ли беременным носить бандаж?
Ацетонурия может быть первым признаком весьма серьезных патологий, поэтому врачи будут стараться предотвратить их развитие.
С течением времени кетоновые вещества могут накапливаться в крови и тканях и отравлять их. Причем, интоксикация будет проявляться не только у будущей матери, но и у малыша.
Продолжительное повышение содержания кетонов в организме приводит к обезвоживанию, это очень опасно при беременности. В запущенных случаях нарушение обмена веществ приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Из-за высокой концентрации ацетона в теле женщины возможно наступление комы или смерти.
Ацетон в моче при беременности: как избавиться
Если хотя бы в одном из анализов мочи на ацетон при беременности будет выявлена ацетонурия, женщине придется делать контрольные обследования вплоть до родов . Это нужно для тщательного контроля над состоянием будущей мамы и ее малыша. В случае, когда дальнейшие исследования (анализы мочи и крови, УЗИ, глюкозотолерантный тест) подтвердят наличие нарушения в обмене веществ и укажут на диагноз, необходимо начинать лечение.
Подход к лечению зависит от причины нарушения в обмене веществ. В первую очередь, нужно лечить само заболевание или устранять другую причину ацетонурии. Одновременно необходимо снижать содержание кетонов в организме.
Для этого нужно придерживаться специальной диеты, соблюдать правильный питьевой режим. Беременной стоит отказаться от жареного мяса и жирных бульонов, сладостей, цитрусовых фруктов. Полезно пить фруктовые соки, компот из айвы.
Чтобы уменьшить интоксикацию организма, применяют сорбенты, щелочные клизмы и капельницы с физраствором. Нередко назначают инсулин.
Не стоит пугаться, если во время вынашивания ребенка слегка повышается уровень кетонов в моче, это не всегда указывает на опасные болезни. Но резкое интенсивное повышение кетонов в моче – это опасное нарушение, которое может не только пагубно повлиять на плод, но и привести к летальному исходу для самой женщины.
С наступлением беременности при постановке женщины на учет в женскую консультацию врач, помимо осмотра на гинекологическом кресле, выдает множество направлений на анализы, по результатам которых можно судить об общем состоянии здоровья будущей матери. Чаще всего беременной приходится сдавать анализы мочи, так как именно по ним врач определяет состояние и работу почек и других жизненно важных органов. Показателем к детальному обследованию и назначению лечения является выявление в моче ацетона.
Норма ацетона в моче у беременной
В моче здоровой беременной женщины не должно быть никакого ацетона. Появление этого вещества в анализах указывает на то, что внутренние органы работают неправильно или нарушен баланс белков, жиров и углеводов в организме. В норме из пищи организмом будущей мамы усваиваются необходимые для роста и жизнедеятельности плода вещества, далее происходит ряд химических реакций, во время которых белки и жиры расщепляются до монокомпонентов, легко всасывающихся тонким кишечником. В том случае, когда химическая реакция нарушается и белки с жирами расщепляются неполностью, в организме начинают накапливаться так называемые кетоновые тела (ацетон), которые отравляют организм и не дают полноценно работать внутренним органам.
Чем опасен повышенный уровень ацетона для мамы и малыша?
Накопление кетоновых тел подобно скоплению токсинов в организме. Они нарушают работу печени, желудочно-кишечного тракта, провоцируют тошноту, рвоту, головные боли, понос, слабость. То есть у матери развиваются признаки интоксикации, что само по себе опасно для развития нормальной беременности. Чем больше уровень ацетона в организме, тем интенсивнее будет рвота и понос, соответственно это чревато следующими осложнениями:
- Обезвоживанием организма;
- Нарушением работы сердца;
- Сгущением крови;
- Нарушениями в работе ЦНС;
- Гипоксия плода;
- Развитие плацентарной недостаточности.
Причины повышения ацетона в моче при беременности
Изначально ацетон появляется в крови, но как только кетоновые тела накапливаются и организм не справляется с их нейтрализацией, в анализе мочи выявляют ацетон. Причин появления этого вещества в моче множество, это зависит от и особенностей организма женщины. На ранних сроках ацетон в моче появляется вследствие токсикоза. Белки, жиры и другие вещества не усваиваются из пищи, не успевают расщепляться, женщину мучает постоянная тошнота и рвота. В результате частой рвоты изменяется рН крови, что приводит к накоплению кетоновых тел в организме.
Другими причинами появления ацетона в моче во время беременности выступают:
- Заболевания поджелудочной железы у будущей мамы;
- Голодание - часто из-за боязни тошноты будущая мама ограничивает себя в пище, что приводит к различным осложнениям беременности, в частности к ацетону;
- Неправильный рацион питания, преобладание в пище жирных блюд или быстрых углеводов;
- Ожирение женщины;
- Сахарный диабет;
- Заболевания щитовидной железы.
На поздних сроках появление ацетона в анализе мочи может сигнализировать о развитии гестоза - состояния, представляющего угрозу для здоровья матери и жизни малыша. Одной из причин появления кетоновых тел в моче на поздних сроках беременности является железодефицитная анемия. Недостаток гемоглобина в крови будущей матери не редкость, однако чтобы не запускать заболевание, необходимо правильно и сбалансированно питаться. При необходимости врач назначит пациентке препараты железа.
Диагностика повышенного ацетона в моче при беременности
Зачастую диагностика ацетона у будущих мам не представляет сложностей для медиков. Чрезвычайно важно исключить сахарный диабет у женщины, поэтому дополнительно назначают анализ крови на глюкозу натощак и глюкотолерантный тест. Регулярная сдача анализов позволяет своевременно выявить патологию и начать лечение. Поводом для внепланового обследования являются нарастающая слабость беременной, жалобы на головные боли, неукротимую рвоту, появление неприятного запаха мочёных яблок изо рта и от мочи, тахикардию.
Для определения уровня ацетона в моче в домашних условиях используют тест полоски на ацетон. При выявлении «+++» или «++++» беременную госпитализируют в роддом для проведения дезинтоксикационной терапии.
Лечение при повышенном ацетоне у беременной
Главным принципом лечения ацетонемии и ацетонурии во время беременности является восполнение баланса жидкости в организме и выведение кетоновых тел. Будущей маме показано:
- Обильное питье - если беременную мучает рвота, то пить нужно часто, буквально по чайной ложке каждые 5 минут. Идеально подходит щелочное питье, отвар изюма, компот из сухофруктов;
- Голодание - парадоксом является тот факт, что употребление пищи провоцирует очередную рвоту, а голодание вызывает еще большее накопление кетоновых тел и гипоксию плода. Выходом из ситуации является инфузионное вливание физиологического раствора, глюкозы и витаминов;
- Капельницы - внутривенное вливание растворов глюкозы и натрия хлорида позволит быстро восстановить объем циркулирующей жидкости в организме, рН крови и поддержит состояние будущей мамы, так как она ослаблена и не может принимать пищу.
Как только состояние беременной стабилизируется, и рвота прекратится, можно осторожно вводить жидкую кашу на воде (овсянка, гречка, рис), овощной суп, галетное печенье, обильное питье. Диету следует расширять постепенно, обязательно с разрешения врача, чтобы ситуация с ацетоном не повторилась.
Профилактика
Профилактикой ацетонурии во время беременности является планирование зачатия заблаговременно, так как некоторые хронические заболевания могут провоцировать накопление кетоновых тел в крови.
Во время беременности следует сбалансированно питаться, заниматься легкими физическими упражнениями при отсутствии противопоказаний. При раннем токсикозе чтобы не провоцировать приступы рвоты с постели утром следует подниматься медленно, первый легкий завтрак съедать, не вставая - это может быть стакан холодного зеленого чая и пара галетных печений.