Недержание мочи у пожилых людей - непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. Недержание - это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых граждан, в постоянном квалифицированном медицинском уходе - 11,4%. У части таких больных затруднено отправление естественных потребностей, некоторые из них оправляются и мочатся в постель.
Причины недержания мочи у пожилых людей
Недержание мочи у пожилых людей можно описать как «неспособность ограничить, сдержать исполнение своих элементарных желаний». Основными типами недержания мочи являются:
- стрессовый тип - при кашле, смехе, упражнениях, связанных с повышением внутрибрюшного давления;
- побудительный тип - невозможно задержать сокращение мочевого пузыря (обусловлено нарушением нервной регуляции его деятельности);
- избыточный тип - вызван функциональной недостаточностью внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря;
- функциональный тип - при отсутствии привычных условий для мочеиспускания или при физических, психических нарушениях.
Недержание мочи у пожилых людей предрасполагает к воспалительным и язвенным изменениям кожи промежности, инфекциям мочевыводящих путей, сопровождается депрессией, социальной изоляцией пожилых людей. Развитию данного состояния способствуют возрастные изменения мочевого тракта: снижение сократительной способности мочевого пузыря, уменьшение его емкости, наличие остаточной мочи из-за непроизвольных сокращений детрузора, уменьшение функциональной длины уретры у женщин. Достаточно часто - до 30-50% - недержание мочи у пожилых людей бывает преходящим, связанным со следующими причинами:
- нарушениями сознания при неврологических и иных заболеваниях, приемом лекарственных препаратов (седативных, антихолинергических, антагонистов альфа-адренорецепторов, диуретиков и пр.);
- симптоматическими инфекциями мочевыводящих путей, атрофическим уретритом и вагинитом;
- повышенным диурезом, вследствие избыточного употребления жидкости и метаболических нарушений при сахарном диабете и пр.;
- сниженной физической активностью при артритах и травмах;
- застойной сердечной недостаточностью.
Все эти причины являются обратимыми, и при условии их ликвидации происходит успешное купирование преходящего недержания мочи.
Проблема недержаний мочи актуальна для каждой второй женщины в возрасте от 45 до 60 лет, поскольку это одно из типичных проявлений климактерического периода. Часто у женщин невольное испускание небольшого количества мочи происходит при кашле, чихании и другом усилии.
Недержание мочи у пожилых мужчин может быть вызвано выраженной степенью аденомы предстательной железы (ослабление сократительной способности мочевого пузыря и наличие значительного количества остаточной мочи).
Лечение недержания мочи у пожилых людей
Лечится недержание мочи у пожилых людей индивидуально, лечение должно быть направленно не только на органы мочевыделения. При повышенной активности детрузора клинически эффективны консервативные мероприятия с нормализацией ритма мочеиспускания и количества потребляемой жидкости, систематическими упражнениями, способствующими укреплению мышц тазового дна и передней брюшной стенки, антихолинергические препараты (пропатепик), комбинированные антихолинергические средства и гладкомышечные релаксанты (оксибутинин), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).
Улучшению состояния пожилых женщин, страдающих стрессовым типом недержания мочи, могут способствовать снижение массы тела при ожирении и эффективное лечение атрофического уретрита и вагинита.
При наличии инфекции возможно применение триметоприма. Следует рекомендовать пациенту пить больше жидкости, в первую очередь, клюквенного сока (по 180 мг 33% клюквенного сока два раза в день). Этот напиток увеличивает кислотность мочи и препятствует прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриптипин (25-50 мг на ночь) способствует повышению тонуса круговой мышцы уретры (сфинктера). Хороший эффект дает прием по утрам диуретиков.
При частых ночных мочеиспусканиях облегчение может принести прием спазмолитиков и ограничение употребление жидкости во второй половине дня, непосредственно перед сном (с обязательным сохранением суточного количества жидкости не менее 1 литра).
Как ухаживать, если есть недержание мочи у пожилых людей?
При осуществлении ухода необходимо приложить все усилия, чтобы предотвратить осложнения. Самое главное - побуждать пациента вести максимально подвижный образ жизни, следить за состоянием его кожи - она должна быть всегда сухой и чистой (это обеспечивается подмываниями 4-6 раз в сутки с последующей обработкой промежности вазелином или глицерином). Если пациент пользуется «памперсами», то следует часто (каждые два часа) проверять их чистоту, при необходимости использовать защитные кремы. Следует убеждать пациента опорожнять мочевой пузырь по возможности каждые 2-3 часа. Для того чтобы это опорожнение было полным, пациент во время мочеиспускания должен находится в привычном для него положении: женщины - сидя, мужчины - стоя.
Следует держать под контролем симптом боли и принимать меры при первых признаках появления инфекции, в том числе и грибковой. При использовании мочеприемника необходимо своевременное его опорожнение и дезинфекция хлорсодержащим дезинфицирующим средством, введение 50-100 мл антисептического раствора (перманганата калия, фурацилина в разведении 1:10000). В действиях ухаживающего медперсонала пациент должен чувствовать доброту и симпатию. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортной обстановке, и надо o6ecпечить ему необходимое уединение.
Старческое недержание – непроизвольное выделение мочи – достаточно распространенное явление, наблюдаемое у 70% женщин и мужчин преклонного возраста. Проблема недержания мочи у пожилых людей находится на стыке нескольких сфер медицины: урологии, гинекологии и неврологии, охватывает практически все стороны жизни больных, затрудняя их бытовую, профессиональную и семейную адаптацию.
Однако к недержанию мочи следует относиться так же, как и к любым другим заболеваниям, в которых нет ничего постыдного. Недержание мочи у пожилых является естественным проявлением старения организма, причиной которого могут стать отклонения и сбои в функционировании некоторых систем.
Причины и виды недержания мочи у пожилых людей
В норме здоровый человек мочится около 5-6 раз в день, однако с возрастом в организме человека могут произойти изменения, нарушающие процесс мочеиспускания. Виды данной патологии принято разделять на:
- Стрессовое недержание мочи у пожилых (30-40% случаев), причиной которого является ослабление мышц тазового дна. Как правило, происходит при беге, чихании, смехе, поднятии тяжестей, физических нагрузках;
- Ургентное недержание мочи (15-20% случаев), связанное с повышенной активностью мочевого пузыря. Провоцируется внешними раздражающими факторами: шумом льющейся воды, мытьем посуды, приемом алкогольных напитков, холодным временем года и т.д.;
- Транзиторное (временное) недержание мочи. У пожилых людей может быть сопряжено с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевого пузыря (острым циститом). У женщин данный вид недержания может быть связан с воспалением влагалища или мочеиспускательного канала, сопровождающимся наличием императивных позывов, частым мочеиспусканием, жжением;
- Недержание переполнения. Данный вид недержания мочи у пожилых мужчин часто связан с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в анамнезе, сужением мочеиспускательного канала, реже - раком простаты.
В некоторых случаях причиной недержания мочи у пожилых женщин может являться гормональная перестройка организма. Возрастное снижение уровня женских гормонов вызывает атрофические изменения на шейке матки и эпителия уретры.
Кроме того, недержание мочи у пожилых людей может возникать вследствие сильных стрессов и заболеваний нервной системы (инсульта, болезни Паркинсона).
Лечение недержания мочи у пожилых людей
С целью выяснения степени и причин недержания мочи собираются жалобы больных, проводятся оптический осмотр, рентгеновское и ультразвуковое исследования мочевого пузыря, уродинамическое исследование, осуществляется посев мочи на микрофлору. В настоящее время различают несколько методов лечения недержания мочи у пожилых:
- Немедикаментозный;
- Медикаментозный;
- Хирургический.
Суть немедикаментозного метода заключается в тренировке мочевого пузыря, направленной на повышение интервала между мочеиспусканиями. Для этого пациенты должны сдерживать естественные позывы к мочеиспусканию с помощью сильного сокращения анального сфинктера. Также больным, страдающим непроизвольным выделением мочи, рекомендуется осуществлять упражнения для тренировки тазовых мышц.
Медикаментозная практика направлена на снижение сократительной активности мочевого пузыря с помощью приема антидепрессантов и спазмолитических препаратов.
Несмотря на то, что консервативными методами лечения недержания мочи у пожилых достигаются хорошие результаты, в некоторых случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Чаще всего оперативное лечение используется при лечении больных со стрессовым недержанием мочи, реже - при наличии ургентной формы недержания.
Видео с YouTube по теме статьи:
Недержание мочи — весьма неприятный диагноз, от которого не застрахована ни одна женщина. Как показывают статистические данные и практика, в молодом возрасте обычной причиной этой патологии становятся осложненные роды. Гораздо чаще недержание мочи наблюдается у женщин после 80 лет. Впрочем, развитие заболевания начинается намного раньше, когда в процессе климакса уменьшается количество вырабатываемых женским организмом эстрогенов. В ведь именно они обеспечивают эластичность тканей, отвечают за мышечную систему тазового дна. Нехватка эстрогенов негативно воздействует и на тонус уретры, провоцируя подтекание мочи.
Особенности недержания
Возрастные изменения — процесс естественный. Вместе со всеми мышечными системами слабеют и мышцы пузыря, его стенки утолщаются, становятся менее эластичными. Климакс, приходящийся на 45-60 лет у женщин, провоцирует гормональную недостаточность, результатом чего становится потеря уретрой способности к полному удержанию мочи. Специалисты разделяют недержание мочи на три типа:
- к стрессовому типу относятся ситуации, когда проблема возникает по причине возрастания внутрибрюшного давления. К такой ситуации может привести подъем излишней тяжести, интенсивные спортивные тренировки, половой акт. В некоторых случаях достаточно чихания, кашля либо смеха;
- при ургентном недержании возникает настолько сильный позыв к мочеиспусканию, что пострадавшая не успевает своевременно отреагировать. При этом наполнение пузыря может быть минимальным;
- при смешанной форме объединены характерные особенности первых двух типов.
Следует отметить, что недержание мочи у женщины 80 лет чаще всего является стрессовым. В список наиболее частых провоцирующих факторов входят:
- климактерические изменения и сам факт старения;
- воздействие изнуряющего физического труда;
- наличие стрессовых ситуаций;
- чрезмерная масса тела;
- хирургические операции, затрагивающие органы, расположенные в области малого таза;
- наличие в анамнезе естественных родов.
В соответствии со статистикой, от патологии страдает не менее 80% пожилых пациенток, при этом многие дамы предпочитают не выносить проблему «на люди», тем самым позволяя заболеванию укореняться в организме. Между тем, существует немало способов устранения патологии.
Методы лечения
Терапевтические схемы, позволяющие избавиться от недержания, основываются на точном установлении провоцирующих факторов. Это могут быть как гормональные нарушения, так и инфекции мочеполовой системы либо наличие новообразований в ней. Что касается методов лечения, то они могут быть:
- немедикаментозными;
- физиотерапевтическими;
- медикаментозными;
- хирургическими.
К немедикаментозным методам относят тренировку пузыря и укрепление дна таза, для чего применяются специальные упражнения, которые следует проводить под присмотром специалиста. Цель тренировок — увеличить интервалы между походами «по-маленькому», для чего приходится сдерживать позывы, изменяя тем самым поведенческий стереотип. Часто тренировку поддерживают применением определенных лекарственных препаратов.
Конечно, если недержание мочи у женщины наблюдается после 80 лет, предпочтительней использование медикаментозного и физиотерапевтического метода. Физиотерапия позволяет провести укрепление мышц и усилить эластичность связок благодаря усилению кровоснабжения малого таза. Обычно используют прогревания, микротоки и электромагнитные импульсы. Среди медикаментозных средств на первом месте стоят антидепрессанты со спазмолитиками. Чаще всего применяют Дриптан, обеспечивающий расслабление и увеличение в объеме мочевого пузыря, устраняющий императивные позывы.
При стрессовом типе патологии очень часто применяют оперативное вмешательство, оно становится необходимым, когда упражнения и прочие меры оказываются бессильны. Суть вмешательства — укрепление уретры путем поддержания окружающих тканей. Для этого используется сетчатая лента, изготовленная из синтетических материалов, совместимых с организмом на биологическом уровне.
Использование пессариев
Одним из наиболее востребованных консервативных методов является применение урологических пессариев. В некоторых случаях могут быть использованы гинекологические кольца вместе с чашечными пессариями, которые являются основой и применяются при легких формах опущения органов таза. Рассмотрим, что представляет собой уретральный пессарий. Обычно такое приспособление выполняется в форме чаши либо кольца. Основное отличие от гинекологических устройств — наличие специального выступа. Его предназначение — корректировка положения уретры путем надавливания. При этом происходит изменение угла между уретрой и стенкой пузыря, что снижает уровень давления на сфинктер, предупреждая подтекание мочи. Фиксируется пессарий во влагалищных сводах
Перед установкой пессария в обязательном порядке проводится обследование. Его цель — определиться с выбором устройства, поскольку у каждого из них свое предназначение:
- уретральные устройства необходимы для коррекции маточного опущения 1 и 2 степени в сопровождении недержания;
- чашечные пессарии применяют при наличии 2-й степени влагалищного опущения и стрессового недержания. Эти приспособления особо востребованы пожилыми дамами, учитывая их большую площадь при меньшем давлении на влагалищные стенки, что уменьшает риск появления пролежней;
- грибовидное устройство используют в целях предотвращения протечки, чаще всего оно назначается лежачим пациенткам;
- кубическую форму применяют при недержании в сопровождении дефектов тазового дна и резком его ослаблении.
Подбор размера устройства и его установку производит лечащий специалист, хотя в случае кубического пессария возможно самостоятельное его использование. Что касается фирм-изготовителей, в урогинекологической сфере предпочтение отдают синтетическим пессариям «Симург» — изделиям качественным и вполне надежным.
Наши пессарии силиконовые чашечно-уретральные — действенная мера профилактики и лечения недержания мочи. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.
Не очень приятный запах от тела пожилого человека может быть следствием недержания мочи. Об этой проблеме он вряд ли скажет вам сам: если он в ясном сознании, то будет стесняться, а если в деменции – то не будет осознавать проблемы.
К счастью, в домашних условиях можно определить – недержание это или нет, и можно начать лечение без лекарств. Как это делается и зачем все-таки обращаться к врачу, мы расскажем дальше.
Когда начинаются проблемы?
Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.
У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.
Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.
Причины недержания мочи
В старости создаются анатомические предпосылки для недержания
К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.
Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности. У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы. Тогда этот орган, окружающий шейку мочевого пузыря, сдавливает ее, мешая моче выходить в нужное время. В мочевом пузыре всегда остается моча, и она вытекает при чихании, смехе или принятии горизонтального положения.
Провоцирующими недержание факторами становятся:
- несколько родов у женщин;
- сахарный диабет;
- тяжелый физический труд;
- заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
- препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
- ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
- операции на репродуктивных органах;
- опухоли в органах таза;
- болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни и , перенесенный , рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.
Симптомы недержания
Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:
- позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
- необычное желание помочиться;
- при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
- подтекание мочи на белье во время стресса;
- промокание нижнего белья без позыва в туалет.
Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?
В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов. Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.
Как ищут причину
Чтобы недержание вылечить, нужно выявить его причину
Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:
- анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
- УЗИ мочевыводящей системы;
- урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
- вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
- PAD-тест – определение теряемого количества мочи.
Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).
Лечение
Если недержание мочи не вызвано разрывами тканей промежности или опухолями органов таза, прибегают к медикаментозному лечению. Но для начала корректируют образ жизни.
Изменение образа жизни
Это предполагает:
- употребление не более 2,5 л жидкости в сутки, но и не менее 1 л, так как это приводит к ;
- включение в рацион чая с добавлением семян укропа, брусники, изюма;
- походы в туалет не когда сильно захочется, а каждый час или чаще – если человек жалуется на учащенное мочеиспускание;
- отказ от алкоголя и курения, которые ухудшают питание мышц промежности;
- лечение хронических заболеваний внутренних органов, в том числе и .
Кроме того, для улучшения качества жизни нужно купить родственнику или специальные впитывающие мочу трусы, или урологические прокладки. Последний вариант более удобен. Это поможет не чувствовать запах от собственного тела и избежать раздражения нежной кожи промежности.
Таблетки
Это препараты из разных групп:
- холинолитиков;
- адреномиметиков;
- спазмолитиков;
- свечи с эстрогеном – для женщин.
Они оказывают влияние на весь организм, поэтому конкретное средство, а также его дозировку должен назначать только врач. Поэтому мы и не приводим конкретные названия.
Кроме того, если недержание вызвано инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, нужны противомикробные препараты.
Гомеопатия
Для лечения недержания мочи используются гомеопатические препараты, содержащие:
- цинкум;
- сепию;
- каустикум;
- парейру.
Упражнения
Так выглядит тренажер k-goal
Если человек не в состоянии деменции, ему обязательно нужны упражнения Кегеля. Их изобрел врач, и он смог только с их помощью вылечить множество людей от непроизвольного мочеиспускания – таблеток тогда еще не было.
Упражнения Кегеля заключаются в сжатии лобково-копчиковой мышцы. Это такое движение, с помощью которого мы все задерживаем мочеиспускание. Найдя ее, нужно сделать 10 сжатий-расслаблений этих мышц. После этого – нужно постараться сжимать мускулы на максимальное время, хотя бы начиная с 10 секунд.
Упражнения выполняются в три подхода, трижды в день. Выполняются они на пустой мочевой пузырь.
Сейчас существует специальный тренажер Кегеля, который удобно использовать для тренировки мышц тазового дна (Kgoal). Он связывается со смартфоном. Через приложение можно контролировать правильность выполнения процедур. Есть и другие тренажеры Кегеля: Elise, Вагитон.
Кроме упражнений Кегеля, некоторые урологи рекомендуют практиковать ходьбу на ягодицах. Выполняется это сидя, ноги могут быть как выпрямлены, так и согнуты. Перед началом таких тренировок нужно посоветоваться с терапевтом – не будет ли это чрезмерной нагрузкой на сердце пожилого человека.
Акупунктура
Иглоукалывание действительно помогает: если не совсем избавиться от недержания, то хотя бы уменьшить его проявления. Это было подтверждено в США, в многоцентровом исследовании. Курс такого лечения был 4 недели. В наших реалиях акупунктуру надо проходить в сертифицированных центрах.
Лазерное лечение
Это – инновационный метод, применяемый для лечения пожилых женщин. В этом случае на ткань влагалища воздействуют эрбиевым лазером. Он точечно выпаривает воду в тех участках, куда направлен луч. В результате активируются восстановительные процессы, и вагинальная ткань становится более эластичной, повышается их тонус.
Методика называется IncontiLase. Эрбиевый лазер – это такой, которым проводятся операции на глазах. Это не аппарат, используемый для удаления новообразований. Процедура выполняется под местной анестезией. Ее длительность – всего около 30 минут.
Хирургическое лечение
К нему прибегают при отсутствии эффекта от сочетания медикаментов, акупунктуры и лазерного лечения.
Хирурги могут подойти к решению проблемы разными способами:
- создать специальный клапан в мочевыводящем канале;
- расширить мочеиспускательный канал;
- установить специальные петли, поддерживающие уретру;
- стимулировать крестцовые нервы;
- зафиксировать мочеиспускательный канал с помощью стенок влагалища (у женщин).
Прогноз
С недержанием мочи можно справиться
Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Если есть необходимость, а противопоказания отсутствуют, можно даже прибегнуть к операции: она поможет значительно улучшить качество жизни стареющего родителя.
Профилактика
Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, только это поможет избежать недержания. Если женщины еще и будут обращать внимание на появившиеся симптомы климакса и посещать гинеколога, планово, то шанс прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания увеличится в разы.
Возрастное изменение организма сказывается на функционировании всех систем. Часто отмечается недержание мочи у пожилых женщин. В медицине отклонение носит название «энурез». Проблема у старых женщин связана не только с ослабленными мышцами тазового дна, которые не в состоянии удерживать урину, с психологическими факторами, и с другими причинами. Лечение энуреза у пожилых людей проводят, используя лекарственные препараты или народные средства. В тяжелых случаях, когда недержание у стариков не поддается никакой другой терапии, делают операцию.
После 60-летнего возраста у 30-40% пожилых женщин фиксируется недержание урины.
Причины проблемы
Энурез у взрослых связан с физиологическими переменами в организме, при которых уменьшается объем внутреннего органа или другие изменения. Нередко у бабушек недержание урины вызвано причинами непатологического характера, после устранения которых проблема пропадает. В таком случае говорят о временном недержании урины в пожилом возрасте. Выделяют следующие причины недержания мочи у женщин в пенсионном возрасте:
- интегративные расстройства головного мозга, при которых у старой женщины происходит бессознательное мочеиспускание;
- болезни инфекционного характера, травмирующие мочевыводящую систему;
- поражение слизистой половых и мочевыводящих органов;
- продолжительное лечение медикаментами, которые вызывают такой побочный эффект;
- спадание отечности;
- развитие , при которой урина вырабатывается в увеличенном количестве;
- недостаточная активность;
- нарушенный баланс гормонов;
- оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы;
- хронические запоры.
Особенности проявления
Старческое недержание урины проявляется характерными симптомами, на которые женщина не может, не обратить внимание. Если недержание мочи у пожилой женщины носит стрессовый характер, то дополнительно не отмечается никаких симптомов. Если возникновение энуреза у взрослых связано с отклонениями органов малого таза и мочевыводящей системы, то наблюдаются и другие патологические симптомы. Недержание мочи у женщин после 50 лет проявляется в трех формах, представленных в таблице.
Диагностические процедуры
Обследование необходимо для выявления причин непроизвольного вытекания мочи.
Для лечения недержания мочи у женщин необходимо обратиться к врачу и выяснить причины энуреза. Обращаются к терапевту, который после сбора анамнеза и физикального обследования может направить к профильному врачу. Физикальное обследование предусматривает выявление патологий органов малого таза и гениталий. Также врач обследует влагалище посредством специального зеркала, чтобы исключить формирование свищей и выпячивания. Диагностика недержания также включает такие процедуры:
- пальпацию ректальной зоны;
- анализы на исследование гормонального фона;
- сдачу урины на инфекционные поражения;
- цистоскопию.
Чтобы детально изучить проблему пожилой женщине рекомендуется завести дневник, в котором фиксируется частота мочевыведения, и при каких обстоятельствах происходит процесс. Также в дневник заносится информация об объеме выпитой жидкости за день.
Общие правила и лечебные упражнения
Специальные упражнения повышают мышечный тонус половых органов.Если у пожилой женщины возникла такая проблема, то требуется поддержка со стороны близких, чтобы проблема не усугубилась. Требуется чаще менять одежду, чтобы из-за возникшего запаха не возникало дополнительных переживаний. Пожилым женщинам при легкой степени недержания рекомендована специальная гимнастика, укрепляющая мышцы. Необходима системность выполнения, чтобы добиться желаемого результата. Выделяют такие наиболее эффективные упражнения:
- Задание со специальным конусом. После приобретения в магазине конуса необходимого веса, его вставляют во влагалище и занимаются несложными делами, ходят по дому. При процедуре важно удерживать мышцами конус во влагалище.
- Электрическая стимуляция. Во влагалище вводят электроды, которые выборочно воздействуют на мышечный слой. Манипуляция проводится в лечебных условиях квалифицированным врачом-урологом.
Лекарства
При недержании мочи у женщин используются различные медикаменты, воздействующие непосредственно на источник проблемы. Лечебные препараты позволяют восстановить нормальный ток крови в органах таза, восстановить ткани и укрепить мышечный тонус. Если присоединилась бактериальная инфекция, то требуется лечить недержание у пожилых женщин антибактериальными средствами. В таблице приведен список наиболее используемых препаратов и их действие.
Чтобы приостановить изменения в организме пожилой женщины, врач назначает местные средства (мази, гели, свечи), которые избавят пациентку от проблемы. Важно понимать, что одни лекарства от недержания мочи у женщин неспособны полностью вылечить патологию, требуются физиопроцедуры, выполнение специальных упражнений и соблюдение правильного питания.