Большинство людей переносят ветряную оспу еще в раннем возрасте, когда она не наносит здоровью особенного вреда и, как правило, проходит без осложнений. Однако во взрослом состоянии и, тем более, во время вынашивания ребенка, заболевание может привести к тяжелым последствиям (пороки развития, выкидыш, преждевременные роды). Да и для самой женщины ветрянка может представлять серьезную опасность, так как может спровоцировать патологические нарушения в работе жизненно-важных систем и органов, например, сердца, мозга, почек.
Особенности заболевания
Ветряная оспа - очень заразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся появлением на коже мелких пузырьковых высыпаний. Обычно при ней наблюдаются лихорадка, а также ухудшение общего состояния. Возбудитель — один из видов герпесвирусов - Варицелла-Зостер (Varicella Zoster). Помимо ветрянки, он также вызывает опоясывающий герпес.
Инкубационный период составляет 7-21 день. Вирус проникает в организм беременной через слизистые оболочки рта, носа. Он разносится по организму кровью, проникает в слизистые оболочки, кожу, где начинает размножаться.
Больной ветрянкой становится заразным за 2 дня до появления пузырьковой сыпи, и остается заразным в течение 7-10 дней.
Нередко у взрослых людей между инкубационным и лихорадочным периодами, бывает еще и продромальный период, когда сами симптомы заболевания еще не проявились, но уже появились признаки нездоровья, такие, как головные боли, боль в пояснице, а иногда и лихорадка.
Симптомы у беременных
Ветрянка при беременности характеризуется появлением следующих симптомов:
- мелкая сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью;
- ухудшение общего самочувствия;
- потеря аппетита;
- слабость, сопровождающаяся сильной головной болью;
- повышенная температура до 39-40 градусов.
Ветрянка у беременных протекает в тяжелой форме, по причине ослабленного иммунитета. Поэтому к симптомам также могут добавиться сильная интоксикация организма и практически неукротимая головная боль, снять которую очень трудно.
Опасна ли инфекция для будущих мам
Заболевание может быть осложнено следующими патологиями:
- миокард сердечной мышцы;
- воспалительные заболевания глаз;
- патологические изменения суставов;
- аппендицит;
- заболевания поджелудочной железы;
- проблемы с почками;
- энцефалит.
Кроме того, иногда ветрянка может принять атипичные формы, такие, как геморрагическая и гангренозная. При первой из них жидкость в пузырьках на коже содержит примесь крови, также возможны кровохаркание, носовые кровотечения и другие симптомы. При гангренозной форме кроме пузырьков, наполненных жидкостью, на коже также появляются сухие корочки, которые затем переходят в язвы.
Более, чем у трети беременных, заболевших ветряной оспой, развивается герпетическая пневмония. Это очень серьезное заболевание, при котором возможны самые неблагоприятные из всех возможных исходов, вплоть до смерти будущей матери и ее не родившегося ребенка.
Лечение инфекции
При ветрянке женщине назначаются препараты для повышения иммунитета — Виферон, Кенферон. Препараты Фамвир, Ацикловир, направленные на лечение герпетической инфекции, нежелательны при беременности, ввиду отсутствия данных о влиянии их на состояние плода.
Для обработки пузырьковой сыпи назначают зеленку. Зеленка необходима не для лечения, а оценки интенсивности возникновения новой сыпи.
Важно не расчесывать высыпания, поскольку высока вероятность присоединения гнойной инфекции. При сильном зуде врач может прописать антигистаминные препараты.
Для снижения температуры тела женщине можно принять Парацетамол. На фоне лихорадочного состояния беременной показан постельный режим, обильное питье.
При беременности ни в коем случае не следует прибегать к самолечению. Все медицинские препараты, которые принимает будущая мать, должны быть выписаны врачом с учетом их токсичности и вероятного вреда для организма как самой женщины, так и ее ребенка.
Заражение ветрянкой перед родами особенно опасно. В этом случае будущую маму помещают в инфекционное отделение роддома и пытаются отсрочить наступление родов на неделю. Дело в том, что на 6 сутки после начала высыпаний в организме женщины образуются антитела к инфекции, которые передаются через пуповину плоду и защитят его от заражения во время родов.
Если родовую деятельность не получается остановить, то новорожденному после рождения вводятся специфические иммуноглобулины для подавления активности вируса.
После родов женщину и новорожденного изолируют на 2 недели, внимательно наблюдая за состоянием ребенка. Если у него появляются признаки ветрянки, то ему срочно назначаются противовирусные препараты внутримышечно или внутривенно. Для новорожденного эта инфекция крайне опасна.
Последствия ветряной оспы
Инфекция может представлять опасность для будущего малыша. Причем, наиболее опасными считаются первый и третий триместры беременности. В начале, когда происходит формирование всех органов и систем плода, ветрянка может спровоцировать развитие у него серьезных патологий.Если заражение произошло на позднем сроке, особенно в последние дни перед родами, то у новорожденного может развиться врожденная инфекция, которая иногда приводит к смерти.
В зависимости от того, на каком сроке произошло заболевание, ветрянка может привести к следующим негативным последствиям:
- замирание плода;
- выкидыш;
- мертворождение (полностью сформировавшийся плод погибает перед самым началом родов);
- нарушение целостности кожи у плода, вплоть до ее полного отсутствия;
- катаракта и другие патологии строения глаз;
- патологическое нарушение симметрии у плода (например, атрофия тела с одной стороны или недоразвитие рук или ног, а также наличие лишних фаланг на пальцах);
- задержка внутриутробного развития (вес и размер малыша меньше нормативных показателей);
- патологические изменения структуры внутренних органов, пораженных вирусом.
Сама по себе ветрянка не является заболеванием, при котором медики однозначно рекомендуют делать аборт. Однако в том случае, если перенесенная женщиной болезнь вызвала тяжелые патологии у плода, вопрос об искусственном прерывании беременности может быть поднят врачом.
Ветряная оспа — заболевание, которое может при беременности привести к очень негативным последствиям. Однако избежать этого можно - если женщина прежде не болела этой инфекцией, то достаточно сделать прививку от нее еще на стадии планирования. Если заражение избежать не удалось, то необходимо выполнять все рекомендации врача. Это поможет снизить риски осложнений и облегчит течение заболевания.
Просмотров: 3016 .Такой вопрос задает себе каждая беременная заболевшая вирусом герпеса, вызывающим ветряную оспу. Заболевание ветряной оспой чаще приходится на детский возраст, поэтому данное заболевание считается «детским». Однако у некоторых людей в детстве не было контакта с больными или в силу своего иммунитета при контакте вирус не подхватился, есть вероятность заболеть уже во взрослом возрасте.
Чтобы исключить заражение ветряной оспой будучи беременной, при планировании беременности рекомендуется сдать специальные анализы, которые покажут наличие антител к данному заболеванию. Примерно у 90% беременных, прошедших обследование обнаруживаются антитела к заболеванию. При отсутствии антител рекомендуется сделать прививку за 2-3 месяца до планируемой беременности.
Рекомендации беременным для предотвращения риска заболевания ветряной оспой
- Исключить посещение «детских» заведений: садиков, школ;
- Не посещать развлекательные комплексы, где есть детские комнаты;
- Свести к минимуму контакты с детьми;
- Не общаться с зараженными людьми;
- Не общаться с человеком, если в его окружении есть близкие люди больные ветряной оспой. Такой человек может быть уже инфицирован, но заболевание еще находится на стадии инкубационного периода.
В случае контакта с больным человеком будущей маме, необходимо обратиться к врачу, ведущему беременность и выяснить, опасна ли ветрянка для беременных.
Влияние ветрянки на внутриутробное развитие плода
Вирус ветряной оспы у беременной опасен для будущего малыша, если инфицирование произошло на сроке до 14 недель. На таком сроке формируются все основные ткани и органы младенца, при этом плацента еще не сформирована, поэтому не может защитить малыша от инфекций. На таком сроке ветрянка повреждает ткани малыша, ребенок может родиться с рубцами на коже, также может повредиться центральная нервная система.Ветрянка при беременности на раннем сроке может спровоцировать преждевременный выкидыш.
На сроке 20-36 недель беременности ветрянка на плод не влияет. Плацента сформирована и надежно защищает малыша от инфекций.
Опасность представляет появившаяся ветрянка перед самыми родами. В таких случаях врачи пытаются задержать роды, чтобы с момента начала высыпаний прошло минимум 5 дней. Если роды удалось отсрочить, то инфицирование ребенка сводится к минимуму. Даже если при родах ребенок заражается, то при соответствующем лечении жизни его ни что не угрожает. Если же роды совпали с началом ветряных высыпаний у будущей мамы, то происходит мгновенное заражение ребенка, в 20-30% случаев лечение может оказаться не эффективным, и ребенок погибнет.
Беременность – это не осложнение для протекания заболевания. Болезнь протекает как у обычных людей. Первые симптомы – высокая , кожные высыпания, которые характеризуется сильным зудом. Однако наибольшую опасность для будущего малыша может принести , переходящая в пневмонию, развившуюся на фоне ветрянки. Лечение пневмонии может больше повлиять на правильное развитие малыша.
Ветряную оспу врачи чаще всего диагностируют в детском возрасте. У малышей ветрянка протекает в большинстве случаев легко, быстро, без осложнений. А вот чем старше заболевший , тем сложнее ее течение. При беременности этот недуг случается редко, поскольку большинство женщин переносит это заболевание в детском возрасте. Но есть и такие, кто заболевают именно в период вынашивания крохи. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией об этой болезни.
Кратко о ветрянке
Возбудитель этой болезни — вирус третьего типа. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Больной является заразным еще до появления высыпаний и несколько дней после выздоровления.
Поскольку в период вынашивания ребенка женский иммунитет ослаблен, это создает благоприятные условия для инфицирования. У беременных ветряная оспа протекает с теми же симптомами, что и у остальных пациентов, только они проявляются ярче.
Период инкубации занимает до 20 суток. По истечении этого времени появляются внешние признаки недуга. Это ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры тела, характерные волдыри с прозрачной жидкостью. Сначала это отдельные пузырьки, затем их количество увеличивается. Образование высыпаний продолжается до 7 дней.
Стоит отметить, что беременные чаще получают осложнение в виде герпетической пневмонии.
Ветрянка в 1 триместре беременности
Напомним, что в этот период опасна любая инфекция, потому что происходит закладка систем и органов будущего малыша. Ветрянка — не исключение, ведь плацента еще не может защитить плод от инфицирования.
Заражение будущей матери ветряной оспой в первом триместре происходит редко. Однако если это случается, то без последствий никогда не обходится. Возможна гибель плода, самопроизвольный выкидыш, уродства пораженных вирусом органов. Встречается поражение органа зрения, недоразвитие конечностей, ЦНС. Все последствия перенесенного женщиной заболевания становятся известными после ультразвукового исследования во втором триместре. Если это тяжелые уродства и они несовместимы с жизнью, то беременность прерывается.
Ветрянка во 2 триместре беременности
Это более безопасный период. И если женщина в это время заболеет ветряной оспой, то волноваться уже не стоит. Ведь к этому сроку плацента уже сформирована полностью. Она защищает дитя, что исключает риск его заражения. Защита малыша обеспечивается и в том случае, когда недуг у женщины протекает в тяжелой форме.
Ветрянка в 3 триместре беременности
Опасно, когда женщина заражается после 36 недели беременности. И эта опасность увеличивается по мере приближения родов.
В этом случае организм женщины просто не успевает создать иммунитет к заболеванию. Дитя может заразиться и перед родами, и во время прохождения родовыми путями, и в первые дни своей жизни. В таких ситуациях говорят о врожденной ветрянке. Она протекает сложно, с поражением слизистых оболочек, кожи, ЦНС, внутренних органов.
В целом, опасность представляет не ветрянка, а ее последствия. Наиболее тяжелая ситуация складывается, если будущая мамочка заболела за несколько дней до родов. Тогда внутриутробную ветрянку получают до 20% всех новорожденных. При этом не выживают до 30% малышей. Пассивная иммунизация назначается в такой ситуации всем детям.
То есть уровень опасности ветрянки для беременной и ее ребенка зависит от тяжести болезни и срока заражения.
Лечение ветряной оспы в период беременности
При появлении высыпаний женщина должна как можно скорее посетить своего гинеколога. Во втором триместре специфического лечения не требуется. Надо только обрабатывать зеленкой высыпания. Сильный зуд снимают каламиновым лосьоном. который прекрасно снимает данный симптом.
При заражении на сроке, превышающем , беременной назначают инъекции иммуноглобулина. Сопоставив все риски, врач может назначить препарат ацикловир. Он борется с вирусом, снижает остроту симптомов, ускоряет выздоровление. Препарат будет эффективным, если начать его принимать в течение 24 часов после первых высыпаний на теле.
Когда признаки ветрянки обнаруживаются за несколько дней до родов, врачи искусственно их задерживают, что позволяет снизить риск заражения малыша. А после появления его на свет назначается иммуноглобулин, который содержит антитела к ветряной оспе.
Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.
Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.
В этой статье Вы узнаете:
Когда стоит бояться ветрянки
При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:
- Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
- Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
- Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.
По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.
Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:
- В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
- Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
- Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
- Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
- При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.
Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.
Последствия для матери
Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление вызывает ряд осложнений.
Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.
Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.
Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:
- Развитием миокарда сердечной мышцы;
- Воспалительными процессами с органами зрения;
- Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
- Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
- Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.
Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.
Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.
Если заражение происходит , в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.
Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.
Последствия для ребенка
Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:
- Замирание беременности;
- Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
- Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
- Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
- Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
- Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
- Задержка формирования ребенка внутри плода;
- Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.
Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.
Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.
Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.
Как уберечься от ветрянки в период беременности
Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.
Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:
- Прекратить любое общение с маленькими детьми;
- Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
- Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
- Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.
В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:
- Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
- Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
- Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
- Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.
В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.
Вакцинация от ветрянки
Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.
Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.
Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.
Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.
Беременность – один из наиболее прекрасных периодов в жизни любой женщины. Однако для многих это время становится не только приятно волнующим, но и очень беспокойным, поскольку, будучи беременной, нельзя болеть.
Эта «миссия» на самом деле может стать невыполнимой, если у вас старшие дети, которые посещают детский сад или школу, а значит, всегда есть риск принесения домой какого-нибудь вируса.
Так как иммунитет женщины в период беременности существенно снижается, поэтому она становится очень уязвимой и подверженной негативному влиянию буквально любых вирусов и инфекций. А ведь для малыша внутри вас даже «легкие» заболевания могут быть опасными.
К примеру, обычная ветрянка, которой почти каждый переболевает в детстве, способна серьезно угрожать вашей беременности, а также здоровью и жизни ребенка.
Ветряная оспа или, как ее называют в народе, ветрянка ‒ болезнь заразная, а вирус, который ее вызывает, является одним из типов (III), поэтому даже после выздоровления он останется в вашем организме навсегда.
Впервые болезнь описал врач и анатом Г. Видус (Видиус), живший и работавший в Италии в середине XVI века. А вот название «varicella» ей подарил немецкий врач О. Фогель (1772), тем самым, разделив и отличив ветряную оспу от натуральной («variola»).
В конце XIXвека случилась целая эпидемия, и ветрянка стала считаться отдельной нозологической формой. Возбудитель вируса был выявлен бразильским врачом Э. Арагао в 1911 году: ученый обнаружил, что в содержимом везикул присутствуют элементарные тельца вируса (позже они были названы тельцами Арагао). А сам вирус выделии из них только в 40-х годах XX столетия.
Ветрянка считается преимущественно детской болезнью, поскольку более 90% людей переболевают ею в раннем возрасте (от полугода до семи лет) и получают иммунитет на всю жизнь (вирус блокируется, но не уничтожается).
Однако вирусы могут и мутировать, а при тяжелом снижении иммунитета (акклиматизация, послеоперативное состояние, пересадка органов, ВИЧ-инфекции и т. д.) врачи отмечают, что возможно не только повторное заражение ветряной оспой, но и осложнения в виде опоясывающего лишая.
Сам по себе вирус оспы является достаточно нестойким, так как он не может долго находиться вне организма: в течение десяти минут вирус может погибнуть, если его подвергнуть ультрафиолетовому облучению, нагреванию или воздействию солнечных лучей.
У человека просто уникальная стопроцентная восприимчивость к вирусу. Как правило, больной становится заразным уже за сутки (20-24 часа) до того, как начнет появляться сыпь, и перестает быть таковым только тогда, когда пройдет пять дней с момента последнего появления высыпаний и их затягиваний коркой.
Как и почему происходит заражение?
Многие люди не помнят, какими заболеваниями они болели в детстве. Если вы планируете беременность, то врач обязательно направит вас на анализ, который покажет, есть ли у вас антитела к ветрянке или нет.
В случае отрицательного результата специалист может порекомендовать вам сделать вакцинацию (согласно статистике, одна из десяти женщин не имеют в крови антител к заболеванию).
Основным способом, который поможет избежать заражение, является исключение контактов с болеющими людьми или теми, кто находился в их окружении. Однако очень часто женщина может и не подозревать о том, что контактирует с потенциальными носителями вируса. Заражение происходит:
- основной процент ‒ это передача болезни воздушно-капельным путем ( , чихание, разговор и т. д.);
- также можно заразиться контактным путем с кожей больного (через жидкость в пузырьках сыпи);
- известны случаи и внутриутробного заражения ребенка.
Человек во взрослом возрасте переносит заболевание гораздо сложнее, чем в детстве.
Иногда ветрянка может сопровождаться серьезными осложнениями (бактериальными инфекциями легких и пневмонией, нарушением координации движений, воспалением мозга и сердечной мышцы, почек, суставов, органов зрения и т. д.).
Опасна ли ветрянка во время беременности: последствия инфекционного заболевания?
Ветрянка в период вынашивания ребенка может протекать в своей обычной форме, но существует высокая вероятность риска и определенной угрозы для плода. Иммунитет женщины очень снижается, и это является прекрасным фактором для появления и развития инфекции.
Если происходит первичное инфицирование вирусом во время беременности, то возможность возникновению негативных последствий и их степень будут зависеть от многих деталей: состояния здоровья женщины, протекания и характера беременности и, конечно же, срока.
Первый триместр: чего следует бояться на раннем сроке?
Первые недели беременности – время, когда малыш особенно уязвим. Изначально плод еще не защищен плацентой, у него только-только начинают закладываться и формироваться основные органы и системы, поэтому любое заболевание, а также лекарства, которые применяются для борьбы с ним, ‒ губительны для ребеночка.
Ветряная оспа на ранних сроках способна привести:
- к гибели плода и самопроизвольному выкидышу;
- к поражению центральной нервной системы (атрофия коры мозга, умственная отсталость), недоразвитию или гипоплазии конечностей малыша (ручек и ножек), органов зрения и слуха (катаракта, микрофтальмия);
- к различным уродствам (рубцы на коже);
- к проблемам с мочевым пузырем и кишечником;
- к задержке роста, судорожным синдромам;
- к другим физическим и психическим отклонениям.
Врачи утверждают, что наиболее нежелательным и трагичным последствием вируса может стать замирание беременности или выкидыш, а риск возникновения патологий у ребенка на раннем сроке составляет всего 0,4-1%, поскольку ветрянка – все же не . Однако подобная вероятность существует, и об этом нельзя забывать.
Второй триместр: угроза сохраняется
При заражении матери в третьем триместре на сроках от 14 до 20 недели опасность для малыша несколько повышается ‒ до 2-5% вероятности возникновения патологий, уродств или аномалий развития. Согласно медицинской статистике, ребенок, скорее всего, родится с синдромом врожденной ветряной оспы со всеми ее последствиями:
- участками рубцевания кожного покрова;
- гипоплазией костей и мышц конечностей;
- поражениями глаз;
- врожденной пневмонией;
- неврологическими нарушениями вплоть до умственной отсталости.
Если вы переболели ветрянкой, то доктор обязательно будет смотреть и оценивать состояние костей конечностей и черепа на процедуре УЗИ, чтобы исключить развитие каких-либо патологических ситуаций.
Третий триместр: на поздних сроках, главное, уберечься перед родами
На поздних сроках (после 20 недели) опасность вируса для ребенка сходит практически на нет, но в конце беременности она снова проявляется с еще большей угрозой.
Критическим временем для заражения считаются последние 4-5 дней перед родами и почти неделя ‒ после них: малыш наверняка заразиться внутриутробно либо будет инфицирован вирусом во время появления на свет. И дело в том, что достаточное количество антител для борьбы с инфекцией кроха еще получить от мамы не успел.
У новорожденных, а также у деток, возрастом до трех месяцев, ветрянка может протекать очень тяжело, вызывая массу осложнений и разных повреждений мозга или внутренних органов. Известны случаи и смертности новорожденных.
Как проявляется заболевание?
Симптомы инфекции при беременности ничем не отличаются от обычных симптомов.
Главным признаком ветрянки всегда являются кожные высыпания, которые похожи на небольшие пузырьки, заполненные жидкостью.
Первые симптомы заболевший человек обнаруживает на 21 день после заражения, поскольку инкубационный период вируса составляет 10-20 дней (однако некоторые признаки болезни можно почувствовать и раньше).
Врачи утверждают, что с возрастом человек все тяжелее переносит протекание инфекции, и она проявляется более выраженными симптомами.
Другими признаками того, что вы заразились, могут быть:
- резкое ухудшение самочувствия;
- слабость, вялость, быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита, у некоторых даже ;
- сильные головные боли;
- боли в суставах и мышцах, ;
- лихорадка.
Высыпания зачастую являются очень обильными. Сначала появляются большие розовые пятна (диаметр до 4 мм), а потом они через пару часов превращаются в папулы, а те уже – в везикулы (заполненные жидкостью пузырьки).
Через несколько дней пузырьки начнут подсыхать, образуя темные корочки, которые должны отпасть сами по себе (не сцарапывайте их!) спустя пару недель.
В отдельных случаях возможны тяжелые осложнения, а также развитие атипичных форм болезни.
- Если у вас появилась сыпь, боли в груди и затрудненное дыхание, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Скорее всего, это проявления геморрагической формы инфекции.
- Иногда возникает гангренозная форма, которая приводит к тому, что тело заболевшего человека покрывается огромными язвенными участками, которые образовываются после возникновения сухой гангрены (вместе с обычными высыпаниями).
- В случае генерализированной формы болезни сыпь проявляется на всех внутренних органах, а общее состояние больного резко ухудшается.
Если добавляется герпетическая пневмония, то врачи не исключают возможности летального исхода при несвоевременно оказанной помощи.
Основные методы диагностики
Врачу редко приходится сомневаться в диагнозе, ведь сыпь и другие сопутствующие симптомы являются очень характерными. Однако при составлении медицинской истории он будет пытаться выяснить:
- могли ли вы контактировать с кем-либо, кто бы был болен ветрянкой (если да, то кто эти люди);
- как долго длился контакт;
- в каком состоянии находится ваш иммунитет, а также иммунитет ваших ближайших родных;
- сопровождается ли заболевание дополнительными осложнениями.
Также совсем другой характер сыпи будет у опоясывающего лишая или на какие-нибудь укусы.
Если доктору необходимо получить достоверное подтверждение диагноза, он может направить вас на специальные лабораторные исследования:
- чтобы обнаружить антигены тканей, парные сыворотки крови будут подвергнуты серологическим исследованиям;
- чтобы обнаружить сам вирус, делается РТГА;
- чтобы обнаружить, есть ли активные антитела против возбудителя, понадобится РСК;
- кожную сыпь (ее элементы) могут исследовать под световым микроскопом, используя серебрение реактивов.
Также врач посоветует вам дополнительные анализы. Они помогут убедиться, что ваш ребенок никак не пострадал от инфекции.
Возникновение ветрянки само по себе не является поводом для прерывания беременности, но лучше узнать, что все в порядке и успокоиться.
Чем лечить?
Если нет тяжелых осложнений или атипичных форм инфекции, то женщину не госпитализируют, разрешая ей лечиться дома.
Врач будет принимать решение, исходя из вашего индивидуального случая, срока беременности и других факторов.
Основное лечение будет заключаться в обработке высыпаний растворами: бриллиантовой зелени (зеленкой). Как вариант, можно использовать примочки с каламиновым лосьоном, чтобы снять сильный зуд и не допустить расчесывания язвочек. Это поможет избежать возникновения и распространения других бактериальных инфекций.
Хорошим противозудным и заживляющим средством является недорогая суспензия «Циндол».
Препарат хорошо подсушивает язвочки и способствует быстрому заживлению. После его применения рубцов на коже не остается.
Во время болезни нельзя перегреваться (излишне укутываться), купаться, растирать пораженную кожу. Хорошо будет, если до выздоровления вы перейдете на молочно-растительную пищу, которая бы легко усваивалась, была полноценной и содержала повышенное количество витаминов и белков.
Если вы заразились после 20 недели, то врач может посоветовать вам инъекцию специфического иммуноглобулина, чтобы снизить все возможные риски.
Если у вас присутствует тяжелая форма заболевания, то, скорее всего, вам назначат противовирусное лечение ацикловиром.
Если заражение произошло практически перед родами, врачи постараются оттянуть их хотя бы на несколько дней. Иммуноглобулин будет введен вам и малышу после появления на свет. Дальше специалисты уже будут смотреть по ситуации, какой курс лечения назначать и как действовать.
Возможные меры профилактики: что делать чтобы не заболеть?
В период планирования беременности обязательно следует сдать все необходимые анализы, чтобы узнать, есть ли у вас антитела к вирусу. Если нет, тогда стоит пройти вакцинацию для профилактики заболевания.
Доктор может назначить вам прием специальных поливитаминов и иммуноглобулинов, чтобы укрепить ваш иммунитет и сопротивляемость организма.
Общие меры профилактики сводятся к ведению здорового образа жизни, полноценному и сбалансированному питанию, соблюдению обычных гигиенических норм и т. д.
Также во время беременности постарайтесь избегать:
- мест с большим скоплением людей;
- детских учреждений и тесного общения с детьми;
- людей, у которых имеются подозрительные высыпания или симптомы простуды;
- если заболел ваш старший ребенок, постарайтесь его изолировать (отправить к бабушке, переселить в другую комнату). Врачи советуют смазывать нос оксолиновой мазью и не прикасаться к коже заболевшего. Если ребенок еще не болел, сделайте вакцинацию и ему.
Ветрянка не является настолько опасной, как это может показаться, но это совсем не значит, что болезнь стоит игнорировать. Если вам не удалось уберечься во время беременности, не паникуйте, а просто своевременно примите все необходимые меры. Так вы сможете не допустить возникновения опасных последствий и убережете своего малыша.