Мама и ребёнок близки друг другу с первых мгновений. Оказавшись после маминого животика в другом мире, малыш чувствует себя комфортно и в безопасности, когда прижимается к груди мамочки. Грудное кормление — естественный и необходимый процесс и для новорожденного, и для мамы. Но иногда случается так, что радость этого единения нарушают болезненные ощущения в груди матери.
Существуют разные причины того, почему болит грудь при кормлении. Не стоит терпеть боль, не разобравшись, откуда она, так как есть риск пропустить начало серьёзных заболеваний, способных привести к печальным последствиям. В большинстве случаев, если знать причину дискомфорта, можно быстро облегчить состояние и продолжить кормить малыша с удовольствием.
В период лактации грудь заметно увеличивается в размерах
С момента начала беременности до окончания лактации грудь женщины претерпевает постоянные изменения. В период вынашивания ребенка молочные железы набухают и уплотняются, под конец беременности из сосков может выделяться молозиво — грудь готовится к дальнейшему кормлению. Во время родов и в первые несколько дней после них в организме происходит резкий выплеск гормонов — «окситоцина» и «пролактина», отвечающих за выработку молока. В результате грудь буквально наливается, ощущается неприятное распирание и покалывание. Это объясняется сильным притоком молока, ведь сначала ребенок кушает молозиво, которого выделяется совсем чуть. В первые дни этого объема крохе достаточно, чтобы отойти от стресса, пережитого в процессе рождения. Но уже через 2-3 дня для насыщения и роста нужно намного большее количество питания.
Чувство переполненной груди, внезапное болезненное набухание, подтекание молока возникают до тех пор, пока не наладится лактация. Так себя проявляют приливы. В этот момент, помимо боли в груди, могут быть некомфортные ощущения в сосках и внизу живота. Но природой так устроено, что в организме матери молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется малышу. Поэтому в среднем в течение трех месяцев процесс нормализуется, и молоко начинает приходить как раз ко времени кормления новорожденного.
Чтобы в период становления лактации минимизировать дискомфорт, достаточно следовать простым рекомендациям.
Исключите ситуации, при которых долго нет возможности приложить ребенка к груди. Кормление должно быть по требованию малыша.
- Если обстоятельства не позволяют в нужное время дать малютке грудь, лучше сцедить молоко до снятия чувства тяжести и жжения.
- Важно, чтобы ребенок полноценно сосал, а не засыпал через пару минут, оставляя грудь наполненной.
- Малыш и молодая мать должны принять удобную позу.
- Чтобы молоко легко давалось крохе, маме нужно быть расслабленной и спокойной.
Но если грудное вскармливание уже нормализовалось, а боли не проходят и усиливаются, или появились внезапно, то стоит задуматься о более серьёзных причинах.
Лактостаз
Локализация болезненных узлов при лактостазе
Когда грудь не только во время приливов становится твердой, горячей, при ощупывании желёз обнаруживаются болезненные узлы, одна грудь плотнее другой, тогда речь идет о застое молока в протоках, какие-то дольки груди не опустошаются при кормлении. Боль в таком случае сохраняется и после прикладывания ребенка.
Причинами лактостаза могут быть:
- Большой временной интервал между кормлениями. Детей, которые питаются искусственными смесями, кормят по графику с промежутком в 3 часа. Малышам на ГВ не нужно навязывать столь жесткий режим, грудью необходимо кормить по требованию. Ребенок лучше знает, когда он хочет есть или пить.
- Ограниченное время одного кормления. За выделенные мамой 15 — 20 минут малыш может не успеть высосать всё молоко. Наевшись, кроха сам отпустит грудь.
- Ребенок привык к пустышке или уже попробовал молоко из бутылочки. Пить через соску проще, чем высасывать из груди. В результате младенец не старается и не опорожняет грудь полностью.
- Во время кормления не меняется поза. Одни дольки опустошаются лучше, другие остаются полными.
- Неправильная подача ребенку груди. Придерживая грудь между средним и указательным пальцами, кормящая женщина пережимает протоки и способствует задержке молока в верхних долях груди.
- Ночью мамочка лежит в основном на одном боку. Если малыш спит вместе с родителями, мать всегда повернута к нему лицом.
- Молоко стало слишком плотным. От большого количества жирной еды в рационе женщины повышается вязкость её молока, что может вызвать застой.
- Неудобное тесное бельё кормящей мамы. Любое физическое зажимание груди нарушает кровообращение, перекрывает естественную циркуляцию жидкостей в железах.
- Молоко вырабатывается в избытке. Если переусердствовать в сцеживании после кормления, организм воспримет это как сигнал о недостатке молока и начнет продуцировать его в большем объёме, чем требуется ребенку.
- Постоянное недосыпание, усталость, стресс негативно влияют на работу молочных желез.
- Резкие перепады температуры, травмы груди ведут к образованию застоев молока.
Если у женщины болит грудь после кормления, появились уплотнения, нужно незамедлительно устранить образовавшийся застой. Для борьбы с лактостазом важно знать следующие правила:
- Нельзя прекращать кормить больной грудью. Нужно чаще прикладывать малыша, меняя позы так, чтобы все доли молочной железы были задействованы. Особенно эффективна поза из-под подмышки. Доли, на которые направлен подбородок ребенка, опустошаются в первую очередь.
- Прежде чем кормить, полезно принимать теплый, но не горячий, душ и делать массаж груди.
- Необходимо потреблять жидкость, но в меру. Если часто пить теплый чай, могут усилиться приливы, а недостаток питья затруднит прохождение молока по протокам из-за усиленной вязкости.
- Если ребенок не может опустошить грудь, нужно сцедить застоявшееся молоко. Можно, наоборот, сначала заняться сцеживанием, а потом дать грудь малышу так, чтобы его нижняя губа была направлена на уплотнение.
- Из народных методов применяют компрессы из натурального творога, листа капусты и медовой лепешки. Они помогают расширить протоки, снять отечность и восстановить здоровую лактацию.
Только начавшийся лактостаз нетрудно убрать более частыми кормлениями и соблюдением правил прикладывания малыша. Но в случае, когда к симптомам присоединяется повышение температуры тела, и такое состояние длится более 2 дней, необходима помощь врача.
Мастит
Если с застоем молока долго ничего не делать, он может перейти в воспаление молочной железы, то есть мастит. При этом заболевании грудь может покраснеть, уплотнения сильно и постоянно болят, держится высокая температура, знобит.
Существует два варианта мастита: неинфицированный и инфицированный. Первый — это следствие проигнорированного лактостаза. Второй случается при наличии очага инфекции в организме, не обязательно в области груди. Воспаление разрушает ткани железы, в результате образуется гной, который может смешиваться с молоком. Тогда грудное вскармливание следует временно прервать. Если болезнь запустить, вероятны деформация груди, сепсис, злокачественные образования, ухудшение состояния вплоть до летального исхода.
На начальных этапах лечение мастита практически не отличается от лечения лактостаза: суть в налаживании грудного кормления. Важно регулярное полное опустошение молочной железы. Если мастит вызван инфекцией, или воспалительный процесс серьёзно повредил ткани, то для выздоровления понадобятся антибиотики, а в особых случаях — хирургическое вмешательство.
Покраснение на груди, сопровождающееся болью, может стать одним из признаков мастита
Вазоспазм
Другой причиной болей в груди во время и между кормлениями может стать вазоспазм. Заболевание заключается в том, что происходит спазм кровеносных сосудов в молочной железе. Его могут спровоцировать любые перепады температуры, употребление продуктов, имеющих сосудосуживающий эффект. При этом возникает острая жгучая пульсирующая боль, а сосок резко светлеет. Как правило, вазоспазм — это следствие других нарушений в работе организма: аутоиммунных заболеваний, инфекций.
Для избежания неприятных ощущений рекомендуется сохранять тепло вокруг груди. Не нужно нагревать её, но непосредственно после кормления следует накрыть, чтобы не было контраста температур в момент, когда ребенок выпускает изо рта сосок. Также необходимо ограничить употребление кофе, чая и других продуктов, оказывающих влияние на сосуды.
Боли в сосках
Специальные насадки на соски, которые облегчают процесс кормления
Боль при ГВ может заключаться не только в неприятных ощущениях в молочных железах, но и в травмированных сосках. В первые дни после роддома кожа сосков еще не привыкла к кормлению. Постепенно она чуть огрубеет, и дискомфорт сойдет на нет.
Бывает, что даже по прошествии пары недель боль в сосках мешает кормить малыша. Так происходит при следующих обстоятельствах:
- Неправильное прикладывание ребенка к груди . Неверный захват соска и неудобная поза могут вызвать механические повреждения сосков.
- Чрезмерный или недостаточный уход за грудью . Трещинки, образовавшиеся в первые дни, нельзя запускать. Важно хорошо увлажнять соски специальными заживляющими мазями, чтобы не образовывались корочки и ранки. При этом нельзя для обеззараживания использовать зеленку и другие спиртосодержащие растворы, так как они сушат кожу. Грудь следует содержать в чистоте, но не стоит мыть её с мылом после каждого кормления, это также приведет к сухости.
- Неумение аккуратно сцеживать молоко . При необходимости лучше пользоваться специальным приспособлением, молокоотсосом. Если сцеживать вручную, не нужно выдавливать молоко из груди или пытаться добиться результата воздействием только на сосок. Важно бережно обращаться с грудью: до сцеживания размять её, принять расслабляющий душ и выпить теплый напиток, промокнуть грудь сухой мягкой пеленкой, принять удобную позу и, воздействуя на все доли железы, приступить к сцеживанию нежными движениями от основания к соску. Помогает в процессе думать о ребенке и представлять, что это он сосет грудь.
- Неудачное прекращение кормления . Если молодая мама насильно забирает у ребенка грудь, вытаскивая сосок из сомкнутого рта, могут образоваться трещины. Наевшись, малыш сам отпустит маму. Для того чтобы безболезненно вынуть сосок, нужно сначала вставить в уголок ротика мизинец и осторожно разжать десны младенца.
- Раздражение от одежды и белья . В период грудного вскармливания, особенно в самом начале, лучше пользоваться бесшовным бельем из мягких тканей. Чтобы исключить возникновение инфекций, для поддержания гигиены рекомендуется носить прокладки для груди и регулярно их менять. Сразу после кормления полезны воздушные ванны.
Правильный захват соска ребенком
Основная причина трещин на сосках и боли в процессе кормления — малыш неправильно захватывает грудь. Есть случаи, в которых виной всему анатомические особенности ребенка: короткая уздечка или патология верхнего нёба. Такую неприятность легко устраняет стоматолог хирургическим путем, поэтому важно немедленно обратиться к специалисту, а не мучить себя и малютку. Чаще проблемы с захватом соска объясняются неопытностью матери. Консультанты грудного вскармливания рекомендуют:
- Сначала коснуться соском нижней губки малыша, когда он сам откроет ротик, предложить грудь.
- Придерживать голову ребенка так, чтобы он захватил сосок вместе с ареолой. При необходимости помочь собственной рукой, стянув кожу большим и указательным пальцами, вложить сосок в рот младенца, а потом отпустить грудь.
- Принять позу, в которой удобно держать ребенка. Важно, чтобы малыш не соскальзывал с груди, поэтому предпочтительней прикладывание ребенка из-под подмышки.
- Когда грудь слишком наполненная, нужно немного сцедить молоко перед кормлением, чтобы она стала более мягкой, тогда крохе будет удобнее взяться.
Если малыш правильно захватил сосок, снизу вся ареола окажется во рту, сверху останется виден только краешек, и губки младенца будут слегка вывернуты наружу.
Молочница
Вовремя не залеченные трещины на сосках нередко приводят к инфекции. Если при кормлении ребенок отказывается от груди и плачет, мама испытывает стреляющие пронизывающие резкие боли, на сосках женщины и в полости рта малыша заметен белый налет, то можно подозревать молочницу. При этом долго не заживают трещинки, воспаляются и опухают соски, и болит грудь после кормления.
Молочница — грибковое заболевание, которое может возникнуть из-за нарушения правил гигиены, приема антибиотиков или на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений после родов. Болезнь опасна тем, что может проникнуть в протоки и спровоцировать развитие инфицированного мастита.
В основном для лечения кормящей женщине назначают мази, а малышу прописывают обрабатывать щеки, десны и язык специальным раствором. Но если молочница вызвала повышение температуры, срочно нужна помощь врача. Тогда грудное вскармливание, возможно, придется приостановить до выздоровления.
Столкнувшись с такой проблемой, как боль при грудном вскармливании, женщине важно своевременно обратить внимание на симптомы и не позволить развиться неприятным болезням. Необходимо научиться правильно прикладывать малыша и бережно ухаживать за своей грудью. С целью сохранить лактацию правильнее вовремя обратиться к врачу, чем продолжать кормить через боль. И мама, и малыш должны получать удовольствие и пользу от грудного вскармливания, а это возможно, только если оба здоровы.
Сталкиваются многие молодые мамы, особенно родившие в первый раз.
Молокоотсос тебе в помощь
Болезненные ощущения в груди начинают проявляться практически после родов, начиная со второго дня пребывания в . Это обусловлено приливом молока и набуханием груди, и . В подобной ситуации уменьшить боль поможет, помимо кормления, . Если грудь сильно разбухла и болит, а касания массажиста или медсестры доставляют еще больше боли, воспользуйтесь молокоотсосом, причем выбирайте такой, который хорошо прилегает к груди.
Готовим грудь заранее
Помимо неприятных ощущений в самой груди, у молодых мам присутствуют боли в области сосков. В большинстве случаев это вызвано трещинами и потертостями. Именно поэтому еще до родов необходимо . С этой целью врачи рекомендуют в бюстгальтер подкладывать подушечки из грубого холста, чтобы немного «закалить» нежную кожу.
Правильное прикладывание - одно из решений проблемы
Если болезненные ощущения в сосках наблюдаются во время кормления, то, скорее всего, ты не знаешь, . Обычно в школах будущих родителей вопросу правильного кормления отводится довольно много времени, но поскольку не все посещали эту самую школу, то могут не знать определенных правил. Если Тебя беспокоят неприятные ощущения, когда ребенок сосет грудь, попробуйв первую очередь, поменять положение. В таком случае хорошо поможет поза «из-под руки», когда ножки малыша сзади, а сам он находится фактически под боком у мамы.
Уменьшить помогут специальные заживляющие мази, самая знаменитая из которых - бепантен.
В процессе кормления боль мамочке может доставлять и сам ребенок, неправильно захватывая сосок. И проблема здесь не столько в прикладывании, сколько в неправильном сосании. Такое наблюдается у тех деток, которые в период «некормления» спят или гуляют с соской во рту. Привыкание к искусственной соске влияет на процесс правильного сосания груди, техника несколько нарушается: ведь соска, как ни крути, все равно жестче груди и малыш прикладывает усилия к сосанию.
Чистота - залог хорошего самочувствия
Если Ты - кормящая мать, помни, что очень важным правилом должна стать . Когда еесоблюдать, то проблемы, в том числе и боли при кормлении, можно свести к минимуму. В первую очередь, подбери правильный бюстгальтер. Он не должен стеснять грудь и давить, особенно в области сосков.
На первых порах после начала у женщин наблюдается вытекание молока, что обусловлено еще не отработанной системой кормления. Поэтому некоторое время необходимо пользоваться одноразовыми прокладками для груди. Но не злоупотребляй ими - меняй по мере промокания и обязательно споласкивай при этом грудь. Не увлекайся моющими средствами - они могут пересушить сосок, что повлечет трещины. В случае их появления не применяй зеленку и спиртосодержащие лосьоны. Они не помогут, а вот усугубить ситуацию смогут без проблем.
Ни в коем случае в процессе кормления нельзя вырывать сосок из ротика крохи. Либо подожди, пока он накушается, либо же, если он сладко спит с сисей во рту, слегка прикрой ему ноздри, тогда малыш сам отпустит грудь.
Стоит также отметить, что могут быть вызваны такими заболеваниями, как и . В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом и пройти соответствующее лечение. Запускать их нельзя ни в коем случае, поскольку помимо невозможности кормить ребенка бесценным материнским молоком, та же молочница может причинить вред здоровью крохи.
Почему болит грудь при грудном вскармливании? Чем вызваны эти ощущения, и о каких болезнях могут они свидетельствовать? Как избежать таких состояний - разберемся ниже.
Начало грудного вскармливания
После рождения малыша между ним и мамой все еще остается довольно тесная связь, которая поддерживается благодаря грудному вскармливанию. Именно поэтому такой непростой и очень ответственный период матери всегда вспоминают с теплотой.
Это волшебное время, однако, может омрачить внезапная боль, которая возникает в области груди во время кормления ребенка или сразу по его окончании. Почему же болит грудь у кормящей мамы, с чем может быть связана внезапная боль и что следует предпринять в такой ситуации?
После рождения ребенка для него и мамы наступает период новых ощущений. Впервые приложив малыша к груди, женщина может ощутить болезненность от сосания ребенка. Все дело в том, что кожа вокруг соска очень тонкая и нежная, а движения маленьких десен довольно интенсивные, ведь сосать младенец научился еще в утробе.
Но стоит заметить, что длятся боли лишь несколько дней и совершенно не означают, что со здоровьем у мамы возникли проблемы. Такие ощущения в начале кормления совершенно естественны, через несколько дней кожа на сосках адаптируется к новым условиям, немного загрубеет и перестанет болеть.
Если продолжительное время все еще болит грудь при грудном вскармливании, кожа на соске и вокруг него изменила цвет, появились припухлости – это определенный знак для того, чтобы обратиться за профессиональной помощью и понять причины такой патологии.
Причины возникновения болей при кормлении грудью
- Неправильное прикладывание к груди;
- Лактостаз;
- Приливы молока во время кормления;
- Трещины на сосках, возникающие при неправильном прикладывании крохи, неправильном окончании кормления или во время прорезывания первых зубов;
- Вазоспазм;
- Мастопатия.
Давайте рассмотрим каждую из этих причин более подробно:
- Неправильное прикладывание малыша к груди при кормлении
Очень редко в наших роддомах учат правильно кормить ребенка. Основной ошибкой неопытных матерей является захват соска под названием «ножницы», при котором грудь сильно пережимается, болит и молоко не может свободно течь, в результате чего застаивается и может спровоцировать лактостаз.
При таком захвате младенец не захватывает всю ареолу, как положено, вместо этого у него во рту остается только сам сосок, что в корне неправильно. Кормить малыша лучше в положении лежа из-под мышки. Заканчивать кормление нужно только тогда, когда малыш сам отпустит сосок, ни в коем случае не отрывать его во время сосания.
- Приливы молока во время кормления
Приливы могут случаться и во время кормления и даже без него. Часто этому процессу сопутствует нарастающая боль во всей груди, которая длится короткий период. Такие ощущения абсолютно естественны и не вредны для здоровья женщины.
- Травмы и трещины на сосках
Запущенные воспаления сосков часто приводят к трещинам, которые вызывают очень резкую боль при раздражении. Это значит, что во время каждого кормления женщина будет испытывать крайне болезненные ощущения, а, кроме того, незалеченная рана является прекрасным проводником для опасных инфекций.
Если болит грудь у кормящей мамы стоит обратить внимание на наличие микротрещин, ран и травм на сосках.
Помочь при такой проблеме может не только врач, но и консультант по грудному вскармливанию, благо сейчас такого специалиста можно вызвать на дом. Консультант определит причину боли, степень повреждения соска, расскажет, как теперь кормить ребенка и чем лечить ранки на сосках.
Фармацевтическая индустрия на сегодняшний день достаточно развита и может предложить большой ассортимент гелей, мазей и прочих составов для заживления ран и трещин. Вылечить больную грудь в зависимости от глубины ранки можно за период от суток и до трех дней.
- Вазоспазм груди
Бывают ситуации, когда болит грудь после кормления, характер боли при этом резкий, жгучий, пульсирующий. При этом наблюдается резкое побледнение тканей после отнятия от груди. Сосок становится твердый и реагирует болью на любое прикосновение. Такие симптомы вызывает вазоспазм груди. Появляется он в самом начале кормления, в первые недели лактации.
Однозначной причины возникновения этой проблемы нет. Врачи озвучивают несколько факторов, которые могут привести к вазоспазму:
- неправильное прикладывание малыша во время кормления иногда становится пусковым механизмом для развития спазма сосудов, постоянное надавливание и сжатие соска способствуют развитию болезни;
- резкий перепад температур после окончания кормления, когда мать не сразу одевается, а находится некоторое время без теплой одежды;
- пересыхание тканей вследствие частого обмывания груди с агрессивным моющим средством.
Устранение вазоспазма можно начать с исправления прикладывания ребенка во время кормления. Необходимо добиться правильного положения во время еды и правильного захвата груди. Кормящей матери следует на время забыть о закаливании и не переохлаждаться.
- Молочница на груди
Причиной болей также могут стать грибки Кандида, эту болезнь в народе называют «молочница». Распознать этот недуг можно по светлому налету в области соска, а также во рту у малыша. Кроме этого, при кормлении и сцеживании мама испытывает боль, а малыш отказывается кушать, капризничает и плачет.
Если грибок поразил не только соски, но и молочные протоки, то болит грудь после кормления. Это довольно редкое явление, которое появляется вследствие пониженного иммунитета и проблем с гигиеной. Лечить молочницу самостоятельно можно, но гораздо эффективнее это сделает медик.
- Лактостаз
Причиной того, что кормление грудью превращается в муку, может стать закупорка молочных протоков или лактостаз . Во время этой болезни одна или несколько альвеол заметно уплотняются, молочная железа становится очень твердой и горячей на ощупь, причем температура тела при этом нормальная.
Чтобы побороть недуг вовсе не нужно отказываться от кормления, наоборот, прикладывания необходимо сделать еще более частыми и продолжительными, чтобы малыш с помощью сосания устранил застой молока. Чтобы ослабить боль нужно прикладывать к груди теплые компрессы.
Внимание: ни в коем случае не прикладывайте к груди горячие компрессы, максимальная температура для процедуры – 40 градусов.
Профилактика
Чтобы кормление приносило только радость, о молочных железах необходимо правильно заботиться. В качестве профилактики заболеваний необходимо соблюдать следующие принципы:
- при кормлении прикладывайте малыша правильно, не пережимайте грудь пальцами, малыш должен захватить не только сосок, но и практически всю ареолу;
- не мойте часто молочные железы, особенно с моющими средствами. Достаточно соблюдать обычную гигиену и пользоваться щадящими средствами для умывания;
- не используйте вкладыши для сосков, они становятся рассадником для вредных бактерий и источником грибковых заболеваний;
- любое появившееся воспаление требует внимания: смазывайте его своим же молоком или специальными ранозаживляющими препаратами;
- одежда кормящей мамы не должна быть стягивающей, тесной и из грубых тканей;
- не отрывайте малыша от соска внезапно и раньше времени, пусть сам отпустит сосок.
Кормление малыша – ответственное и нелегкое задание, требующее от мамы внимательности, терпения и мудрости. В случае если болит грудь у кормящей мамы, следует немедленно принимать меры и не пускать этот процесс на самотек, иначе грудное вскармливание может прекратиться раньше срока.
Мне думалось, что как только я рожу, мне дадут мое сокровище, я сразу же приложу ее к груди, и она блаженно присосется. Но не тут-то было! Моя доченька спокойно уснула у меня на животе, как только родилась, и следующие 4 часа она посапывала, не обращая внимания на педиатра, акушерок и прочих врачей. Возмутилась только, когда ее начали измерять, взвешивать и пеленать.
Когда нас перевели в послеродовую палату, она продолжала спать и на мои попытки дать грудь никак не реагировала. На что наш папа заявил: «Вся в меня, я тоже между «поесть» и «поспать» выбрал бы поспать».
Родила я в 11 часов, а моя принцесса взяла грудь только часа в 4 и через 5 мин прекратила сосать. В 6 часов она поела уже подольше. Я очень расстраивалась, но моя невестка Наташа, которая была вместе со мной на партнерских родах (у нее 3 дочки), сказала, что это не страшно, сейчас доченька выспится и спокойно, без суеты, будет сосать.
И правда, после пробуждения моя девочка правильно захватила грудь, но из-за того, что я ее часто кормила ночью, на следующий день на соске обнаружились покраснения и болезненная припухлость. Мои родные принесли мне мазь только через день, и все это время я, морщась от боли, давала грудь своей Катюшке.
И снова мои надежды и мечты не оправдались. Нам на курсах говорили: «Никаких кремов для груди не надо, главное, чтобы ребенок правильно захватил грудь, и все будет хорошо». Милые будущие мамы, не верьте! У всех бывает по-разному, у одних все в порядке, а у других очень чувствительная кожа. Надо быть готовой к тому, что ребенок постоянно будет сосать, и нежная кожа ареолы и соска может болезненно реагировать на прикосновения. Возьмите, пожалуйста, с собой в роддом крем или мазь для груди – предназначенную именно для кормящих мам. К сожалению, я не знала, надо ли смывать или нет крем с груди перед каждым кормлением, и каждый раз бегала это делать.
И еще одна рекомендация от мамы, которая прошла через это: когда мажете грудь кремом или чем-то аналогичным, не закрывайте ее, не накладывайте повязок, пусть крем впитывается сам – раскройте грудь, и пусть она побудет на воздухе. Так быстрее все заживет, а крем впитается.
Выписываясь из роддома, я и не подозревала, что болезненные ощущения и мелкие трещинки пройдут только через 1,5 месяца. Я забыла наставления нашего лектора на курсах: оставляйте грудь открытой! Я же, намазав соски, накладывала сверху повязку и надевала бюстгальтер, а вспомнила наставления, когда уже было совсем больно.
Но во мне было огромное желание кормить ребенка грудью, и теперь у нас с Катенькой все хорошо. Когда я оставалась дома одна, то мазала соски облепиховым маслом и ходила так 20 мин, а потом мазью БЕПАНТЕН – тоже на 20 мин. Через 3 дня такого лечения все прошло.
Сразу после выписки из роддома я стала спать со своей малышкой в одной кровати, и это оказалось очень удобно. Во-первых, не надо никуда вставать, благодаря этому лучше высыпаешься. Во-вторых, ребенок, просыпаясь, не плачет, а сразу ищет грудь. Моя Катенька перестала просыпаться ночью на 2-м месяце. Сейчас она просто поворачивается ко мне и ищет грудь, я сквозь сон чувствую, что она сосет, просто прижимаю ее к себе – и все. Удобно кормить и полулежа, и когда она лежит у меня на животе – кстати, такая поза выручает, когда у детей начинается период коликов и газиков. Ребенок лежит на животе у мамы и прижимается своим животиком: так он меньше заглатывает воздух, меньше захлебывается – и газы спокойно отходят, и животик не болит. Очень часто моя дочка в таком положении засыпала, присосавшись к груди, а я засыпала вместе с ней, придерживая ее руками. А потом, ночью, перекладывала ее на кровать.
В-третьих, когда открываешь глаза оттого, что твоя малышка впервые водит своими крошечными ладошками по твоим щекам, улыбается и агукает, то чувствуешь себя невероятно счастливой и веришь, что все неприятности пройдут.
Во время совместного сна не надо бояться задавить своего ребеночка. На самом деле ты его чувствуешь буквально кожей – как он сопит, как ворочается. Но можно подстраховаться: лечь, например, на правый бок, вытянуть правую руку вперед (как фехтовальщик) и положить ребенка под свой бок к груди. Так вы не перевернетесь во сне на живот, ведь рука будет этому мешать, как рычаг! Кроме того, в этом положении удобно обнимать малютку – она будет в ваших объятиях, как в люльке.
Мнение эксперта
Нередки ситуации, когда вполне здоровый ребенок не проявляет ожидаемой от него активности в сосании сразу после рождения. Соглашусь с Аленой в том, что в некоторых случаях действительно следует подождать. Малыш постепенно адаптируется, привыкнет к совершенно новой для него обстановке и сам попросит грудь, когда будет готов активно кушать.
Вместе с тем, маме (возможно, с помощью педиатра или детской медсестры) нужно быть все-таки более настойчивой, чтобы новорожденный получал молоко не реже чем каждые 3 часа. Важно, чтобы самое первое кормление не было слишком отсроченным.
Если первые капли молозива кроха высосал в родильном зале, то следующее прикладывание по возможности должно состояться не позже чем через 3 часа. Младенца нужно покормить грудью при первом же его плаче или беспокойстве. Это и есть так называемое кормление ребенка по требованию. В противном случае малыш теряет исключительную возможность получить в полном объеме самое ценное для его здоровья и, прежде всего, иммунитета молозивное молоко, или молозиво.
Иногда кормящие женщины сетуют, что не могут разбудить своих детей на кормление. На вопрос, как они это делают, обычно слышишь ответ: «Пощекотала щечку, пяточки и т.д.». Большинству детей этих маминых действий все же недостаточно для пробуждения. Практика показывает, что если развернуть кроху и положить на спинку, дать ему возможность свободно подвигать ручками и ножками, то малыш проявит гораздо большую активность при последующем кормлении.
Разбудить кроху помогает и выкладывание его на животик. Делать это следует несколько раз в день перед едой. Идеальный вариант – когда ребенок укладывается животиком на грудь и живот мамы. Женщина может одновременно нежными поглаживаниями побуждать малыша приподнимать голову, сгибать ручки, напрягать спинку. Это необходимая гимнастика в сочетании с абсолютно безопасным массажем очень полезна для здоровья новорожденного. После такого массажа и выкладывания на животик мама предлагает малышу грудь.
Лучше, если кроха не запеленывается непосредственно перед кормлением. Его можно прикрыть пеленкой, а если холодно, то и детским одеялом, но ручки должны оставаться свободными. Нежное поглаживание ладошки ребенка и касание ручкой малыша маминой груди будет способствовать более активному сосанию и выработке молока.
Теперь к вопросу об уходе за молочными железами. Не соглашусь с советом Алены обязательно пользоваться кремом для обработки груди во избежание трещин сосков. Известны 2 основные причины появления этих травм – неправильное прикладывание и несоответствующий уход за грудью.
Для предупреждения неправильного прикладывания (или исправления такового) лучше, если процесс кормления малыша хотя бы первые несколько раз контролируется медицинской сестрой или педиатром еще в родильном доме.
Правильное прикладывание, суть которого сводится к лучшему обхватыванию ротиком ребенка маминой груди (кроха сосет грудь, а не сосок!), способно предотвратить травму соска и последующее образование трещин даже при практически беспрерывном кормлении крохи. Если же малыш расположен далеко от груди, не повернут всем телом к маме, сосет преимущественно сосок, не захватывая ареолу – трещин избежать довольно сложно.
Иногда самой маме оценить правильность прикладывания крохи к груди бывает непросто, особенно если это первенец. Один из надежных критериев – отсутствие боли при кормлении малыша.
Неадекватный уход за молочными железами – это слишком частое их мытье, особенно с мылом (1–2 раза в день вполне достаточно, излишняя обработка мылом высушивает кожу, способствуя образованию трещин на сосках) или использование кремов или мазей, необходимость и эффективность которых – тема отдельной дискуссии.
Лучший «крем» для обработки травмированных сосков и ареол – собственное молоко мамы, особенно та его порция, которая выделяется из груди в конце кормления. Оно более жирное, обладает хорошим бактерицидным (противомикробным) действием и, что немаловажно, не требует последующего смывания с груди.
Почти все кремы и мази, предназначенные для лечения трещин сосков, необходимо удалять с кожи перед прикладыванием крохи. Это значит, что кратность обработки молочных желез с водой и мылом (а без мыла или геля для душа смыть мазь на жировой основе сложно) увеличивается. При этом кожа соска и ареолы теряет природную защитную жировую пленку, становясь все более уязвимой для болезнетворных бактерий, грибов рода Candida (кандидоз или молочница), создаются предпосылки для травмы соска, распространения в трещинах микробов и развития инфекции, вплоть до мастита (воспаление молочной железы).
Возможно, именно этот фактор был значимым в ситуации, описанной Аленой. Оставлять же мазь или крем на соске и ареоле нельзя, так как хотя бы малая часть этих лекарственных средств при каждом кормлении будет попадать в организм ребенка, а это небезопасно для него.
Материнское молоко гораздо более выигрышное в этом плане. Нанесения капелек молока на область соска и ареолы после кормления крохи с последующей воздушной ванной для молочных желез вполне достаточно для предупреждения образования трещин сосков. Можно повторить процедуру и между кормлениями, если есть опасение, что микротрещинки уже появились и сосание крохой груди стало чувствительным и слегка болезненным для его мамы.
Позы для кормления ребенка, варианты расположения крохи у груди могут быть самыми разными. Одно из наиболее удобных – это положение лежа.
В любом случае (в положении стоя, сидя, лежа, при кормлении «из-под руки» или когда кроха находится на животе у мамы, как в случае Алены) не следует забывать о правильном прикладывании: малыш повернут лицом и телом к маме, плотно к ней прижат, захватывает ротиком не только сосок, но и большую часть ареолы.
Если кормление в положении лежа на животе устраивает кроху, спасает его от колик и заглатывания воздуха при сосании, комфортно для мамы – его можно практиковать.
И еще о совместном сне вместе с ребенком. Безусловно, многим мамам такой вариант отдыха кажется наиболее удобным, особенно если малыш часто просыпается, требует грудь, чувствителен к отсутствию мамы рядом.
При всех положительных моментах совместного сна с малышом, в настоящее время он не рекомендуется во избежание внезапной смерти младенца во сне. Грудничок может оказаться под одеялом, ему станет нечем дышать или мама случайно во сне накроет его своим телом и ограничит поступление к малышу кислорода.
Возможные уловки (например, предложенная Аленой вытянутая рука между ребенком и мамой) не принимаются в расчет. Считается доказанной высокая вероятность трагического исхода, если малыш находится во время сна в родительской кровати. Причин называют несколько, в том числе и фактор перегревания младенца. Поэтому кроху можно взять к себе лишь на время кормления, но для дальнейшего сна все-таки следует положить его в собственную кроватку.
Возможно, вам будут интересны статьи "Грудное вскармливание детей после 2 лет" и Грудное вскармливание: ленится сосать грудь? на сайте mamaexpert.ru