Беременность – это не болезнь, однако организм в это время претерпевает множественные изменения, одним из которых является снижение иммунитета. Почему так происходит?
Внедрение эмбриона и его закрепление – стресс для материнского организма. Если иммунитет останется на прежнем уровне, то плодное яйцо будет восприниматься как инородное тело, и отторгнется естественным образом.
Вирус папилломы человека – ВПЧ – курсирует в крови у 90% населения земного шара. Он может долго находится в спящем состоянии, и обострение будет наступать при появлении любых благоприятных факторов, влияющих на снижение иммунитета. Поскольку беременность – именно такое состояние, то активность ВПЧ увеличивается и во время беременности появляются папилломы.
Папилломы при беременности – причины
На рост новообразований после зачатия оказывают влияние следующие факторы, причинами которых является снижение иммунитета:
Если образования локализуются на подошвах – подошвенные бородавки – или других частях тела, то их лечение проводится после родов.
Бородавчатые образования на пальцах рук и сосках также считаются безопасными для новорожденного – если их не повредить, то при кормлении или уходе за малышом вирус опасности не представляет.
Генитальные бородавки или кондиломы после зачатия формируются намного быстрее. Благоприятные условия для их формирования дополнительно создаются из-за увеличившегося количества влагалищных выделений, а ВПЧ любит, когда тепло и влажно.
Пока плод находится в полости матки, вторичное инфицирование для него не страшно – через плаценту вирус передается только в редких случаях. А вот во время родов – при прохождении по родовым путям – младенец может заразиться. Однако наличие мелких новообразований не является поводом для запрещения родоразрешения естественным способом. Поводом для кесарева сечения является наличие крупных кондилом, которые создают препятствие для продвижения младенца по родовым путям. В этом случае может потребоваться лечение папилломавирусной инфекции.
Появились папилломы при беременности – опасность состояния
Вероятность передачи инфекции ВПЧ составляет от 40 до 80%, при этом пока точно пути передачи не установлены. Но точно выяснили, что младенец заражается при прохождении через родовые пути. Так же существует теория – пока не подтвержденная – что плод может инфицироваться через шейку матки во время внутриутробного периода – вирус проникает в плодные оболочки, а затем в околоплодную жидкость.
Однако замечено, что если у матери, в крови которой циркулирует ВПЧ, образований на гениталиях нет, младенец рождается здоровым, что может свидетельствовать о механизме самоизлечения.
Заражением во время беременности и при родах объясняют появление у малыша:
- папилломатоза гортани;
- папиллом вокруг анального отверстия и в области гениталий;
- папилломатоза бронхов – более опасного осложнения для новорожденного.
Также ВПЧ значительно ослабляет общий иммунитет младенца, что повышает риск заражения более опасными заболеваниями.
К тому же следует учитывать, что ВПЧ передается – в большинстве случаев – половым путем, и активируется на фоне иных венерических инфекций, которые могут представлять опасность для будущего младенца.
Папилломы при беременности – лечение
Будущая мама не должна беспокоиться, если папилломы начинают усиленно расти при беременности. Если вирус представляет опасность для младенца, которому предстоит появиться на свет, врач, наблюдающий за состоянием матери, обязательно назначит лечение.
Если бородавки небольшие, не трутся об одежду, не создают дискомфорт, то об их удалении придется задумываться только после родов.
Если же лечение все же необходимо, то удаление обычно проводят в амбулаторных условиях. Каким способом избавиться от папиллом, выбирает лечащий врач, в зависимости от состояния пациентки, сопутствующего анамнеза, места локализации образований.
Лечение нитевидных бородавок провести легче всего – их ножку иссекают обычным скальпелем. При появлении таких образований на области гениталий используют альтернативный способ – криотерапию – замораживание жидким азотом.
Если однократно удалить папилломы при беременности, то не нужно думать, что в дальнейшем рецидива заболевания не возникнет. Причина этого – тот же низкий иммунный статус. Дополнить лечение в данном состоянии противовирусными средствами невозможно – они представляют опасность для формирования плода.
Вылечиться от ВПЧ невозможно, даже после беременности; заболевание проявляет себя при каждой благоприятной ситуации. В одном месте бородавки удаляют, а они возникают в другом.
На качестве лечения также отражаются следующие факторы:
- стрессовое состояние – во время беременности у женщины часто возникает эмоциональная нестабильность из-за беспокойства за состояние будущего младенца;
- переутомление;
- авитаминоз.
Со 2 триместра – чтобы не допустить рецидива – беременным могут быть назначены следующие препараты:
- «Изопринозин» – для перорального применения;
- ляписный карандаш или мазь «Дермавит» для наружного использования;
- «Бетадин» или «Эписен» гель – для обработки влагалища.
Все лекарственные средства должен назначать врач.
«Изопринозин» – это эффективный препарат, который используется для устранения генитального и абиального герпеса и папилломавирусной инфекции на всех стадиях ее проявления.
Взрослым назначают по 2 таблетки до 3 раз в сутки в качестве монотерапии или на фоне хирургического лечения вне зависимости от метода удаления. Решение о назначении «Изопринозина» при беременности должен принимать врач.
Крем «Дермавит» с экстрактом чистотела не оказывает никакого негативного влияния на плод, однако применять его следует с осторожностью. Препарат наносят тонким слоем на папилломы и осторожно втирают. Нельзя допускать попадания на окружающие ткани. При беременности не следует дополнять лечение процедурой, усиливающей эффективность препарата – нанесением средства как примочки на всю ночь. Недельная дозировка – 50 г, расфасовка – 1 туба/100г.
Если врач, наблюдающий за пациенткой, ничего не имеет против, то можно использовать аналоги «Дермавита» – «Ферезол» или «Веррукацид» .
Ляписный карандаш применяют, когда хирургическое лечение невозможно по каким-то причинам. В этом случае прижигание папиллом у беременных проводит врач.
Что нельзя делать при лечении папиллом
Будущая мама не должна заниматься самолечением – самостоятельный выбор препарата может повредить и самой женщине и ее будущему малышу.
Нельзя обращаться в косметический салон для удаления папиллом – вряд ли в косметическом салоне можно создать идеальные гигиенические условия для будущей мамы – такие же, как в медицинском учреждении.
Можно ли лечить беременных с помощью народных средств?
Народные средства против папиллом можно разделить на 2 группы:
Народная медицина не советует использовать препараты из первой группы – большинство травяных отваров имеют желчегонное действие, что во время беременности нежелательно.
Допустимо применять средства для внешнего нанесения.
Против проявлений ВПЧ народная медицина советует наносить на поверхность бородавок и кондилом:
- кашицу сырого картофеля;
- масло чайного дерева;
- прикладывать свежую банановую кожуру.
Если эти средства не помогут избавиться от папиллом, то лечить их придется уже после родов. Хотя есть высокая вероятность того, что как только женщина закончит кормить, новообразования исчезнут сами.
В статье рассказывается о том, насколько опасны папилломы для беременной и плода. После ее прочтения вам станут известны номера онкогенных ВПЧ, которые нужно обязательно лечить. Узнаете, существуют ли вакцины от ВПЧ. Получите представление о том, как можно защититься и предупредить папилломавирусную инфекцию при планировании беременности. Ознакомитесь со списком мазей, которые беременным можно использовать с целью избавления от вирусных наростов на теле. Сможете самостоятельно приготовить лекарство, которое избавит вас за несколько дней от доставляющих дискомфорт папиллом.
Папилломы на теле беременных - это опасно?
Помимо растяжек и сосудистых звездочек на коже у беременных могут появиться папилломы. Выглядят они как маленькие родинки, но к телу некоторые из них крепятся за счет тоненькой ножки. Чаще всего подобные новообразования появляются на шее, под мышками, в области грудей и паха. Не стоит верить тому, что папилломы не несут никакой опасности беременной женщине и растущему в ней малышу. Ведь такие наросты на теле вызывает инфекция - ВПЧ (вирус папилломы человека). И если симптомы ее появления оставить без внимания, то это может обернуться для беременной трагедией.
Обратите внимание! Без лечения генитального ВПЧ степень тяжести заболевания увеличивается, что может привести к развитию рака шейки матки.
Чаще всего у беременных появляются остроконечные новообразования в области паха (на внешней части полового органа) и ануса. Большие генитальные бородавки могут блокировать родовой канал и тем самым усложнить рождение ребенка. Мало того, инфекция может проникнуть в организм малыша и вызвать папилломатоз - появление в гортани папилломавирусных новообразований. Впоследствии их удаление приходится проводить постоянно, так как они все время нарастают. Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки папилломавируса и немедленно начать его лечение.
Папилломы опасны не только при беременности, поэтому очень важно знать про это заболевание как можно больше информации , чтобы понимать как его лечить.
Симптомы папилломавирусной инфекции
Если у беременной женщины папилломы появились после зачатия ребенка, то это не значит, что инфицирование ее организма произошло в этот же период. Заражение ВПЧ (вирус папилломы человека) могло случиться за несколько лет до зачатия. Просто вирус все это время «дремал» в эпителиальных клетках и ждал определенных условий (снижение иммунитета), которые позволят ему активизироваться.
Примечание. В вышеописанном случае будет уместным использование термина - бессимптомная папилломавирусная инфекция. Что касается симптомов того, что беременная заражена ВПЧ, то это можно заметить по появлению на теле остроконечных и плоских наростов.
Папилломы на теле у беременных имеют такую же остроконечную и сосочковидную форму, как и у других людей. Они могут располагаться по отдельности и группами (образуют нарост напоминающий гроздь винограда или цветную капусту) на коже (лицо, шея, грудь, подмышки) и слизистом покрове женских половых органов. Еще папилломы могут быть плоскими, что могло бы некоторые их них сделать незаметными, если бы не специфический оттенок. Именно данный тип наростов обычно появляется на гениталиях.
Как отмечают медики, в период беременности симптомы инфицирования ВПЧ чаще всего можно наблюдать на груди будущей матери в виде единичных или множественных наростов. При этом появиться они могут не только на поверхности кожи, но и внутри протоков молочных желез. Местом локализации папиллом на груди обычно является:
- Наружный слой кожи над / под грудью.
- Сосок (пигментированная часть кожи).
- Проток молочной железы.
Если в первом и втором случае признаки инфицирования ВПЧ можно заметить в процесс внешнего осмотра кожи, то обнаружить папиллому внутри протока молочной железы удастся только путем прощупывания груди.
Дополнительным признаком того, что внутри протока образовался нарост, является специфическое выделение из соска, сопровождаемое жжением и болью. Подтвердить подозрения поможет осмотр у врача-маммолога, который сделает заключение на основе УЗИ.
Причины появления папиллом
Существует несколько причин, почему в период беременности активизируется папилломавирус. Самые распространенные:
- Гормональный сбой - процесс увеличения уровня гормонов пробуждает вирус папилломы. Объясняется это тем, что некоторые типы папилломавируса, например, генитальный, содержат элементы реагирующие на гормоны, в частности на прогестерон, который начинает увеличиваться с целью сохранности беременности на протяжении всего срока. Обычно новообразования, которые появились на фоне гормонального сбоя, после родов самостоятельно исчезают.
- Обострение хронической болезни (гастрит, почечная недостаточность) - способствует снижению иммунитета, что позволяет активизироваться вирусу.
- Увеличение массы тела - в начале III триместра беременности женщина начинает быстро набирать вес, его избыток отрицательно влияет на защитную систему организма. На фоне снижения иммунитета происходит активирование папилломавируса.
- Трение кожи - тесная одежда натирает и травмирует кожу, если в этом месте есть папилломы, то их количество увеличивается в несколько раз. Способствуют этому образовавшиеся на теле повреждения, именно через них ВПЧ проникает в организм.
Примечание. Если у беременной обнаружены наросты на гениталиях, то этому могла способствовать близость с инфицированным ВПЧ партнером. При этом заражение могло произойти не только при половом акте, но и в результате соприкосновения или трения половых органов. Оральный секс - еще одна причина заболевания.
Диагностика ВПЧ-инфекции
Диагностирование папилломавируса у беременных проходит по схеме, которая направлена на выявление онкогенных типов вируса (самые распространенные 16 - 18) и их обезвреживания.
Обследование женщины, вынашивающей ребенка, включает в себя:
- Визуальный осмотр наростов на теле.
- Кольпоскопию (при генитальном ВПЧ) - исследование слизистой оболочки влагалища с использованием мощной лупы.
- Онкоцитологический анализ - берут мазок с поверхности шейки матки, который поможет понять есть ли изменения в структуре эпителия детородного органа.
- Молекулярно-биологическую диагностику вируса - помогает определить возможность перерождения доброкачественного нароста в злокачественную опухоль.
Примечание. Обычно после обнаружения активности папилломавируса женщине назначается прицельная биопсия (гистологический анализ - взятие микроскопического кусочка ткани с шейки матки, позволяет прогнозировать состояние внутреннего органа). Такая процедура не проводится если пациентка беременна.
Вакцинация беременных
Своевременно сделанная прививка от вируса папилломы позволяет исключить онкологию шейки матки, глотки и ротовой полости. И все же женщинам, вынашивающим ребенка, вакцинация не рекомендуется, несмотря на то, что данных о вредном воздействии вакцины на плод не существует.
С целью обеспечения полной безопасности еще нерожденному малышу ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) рекомендует беременным воздержаться от прививки до родов.
Оперативное удаление папиллом
Тему удаления вирусных наростов у беременной пациентки лечащий врач может затронуть, если:
- Наблюдается интенсивное размножение или рост папиллом.
- Из соска идут специфические выделения (при внутрипротоковых образованиях).
- Женщина постоянно ощущает болезненность или сильный зуд в области нароста.
Что касается методов, которые позволят безвозвратно удалить папилломы с кожи беременной, то хирург выбирает из существующих самые безопасные, эффективные и малотравматичные.
Обычно это лазерная деструкция, при которой происходит выжигание вирусных клеток папиллом лазером. Процедура не представляет опасности ни для будущей матери, ни для ее еще нерожденного малыша. Лазерный луч имеет направленное воздействие и не затрагивает здоровых клеток.
Так как в период вынашивания ребенка противопоказано использование обезболивающего препарата, то беременной придется перенести достаточно терпимый дискомфорт. Но если взять во внимание тот факт, что сегодня в частных клиниках появились приборы со встроенной системой охлаждения, то удаление папиллом можно провести вовсе безболезненно.
Обратите внимание! Если вы беременны и у вас на теле есть папилломы, онкогенность которых не подтверждена, к тому же они не несут никакого дискомфорта помимо косметического, то их удаление лучше перенесите на послеродовой период. Так вы сможете исключить отрицательное влияние вашего морально-психологического состояния на находящегося внутри вас малыша.
Медикаментозное лечение наростов
Если папилломы доставляют дискомфорт или мешают, то можно попробовать их удалить с помощью лекарственных средств, изготовленных на основе разных групп интерферона (белок, который организм вырабатывает в ответ на вторжение вирусных агентов). Но использовать их рекомендуется начиная со II триместра беременности, в ином случае они представляют опасность для формирующегося плода.
14 недель - «Виферон»
Мазь изготовлена на основе более слабой группы интерферона (альфа - 2b), но несмотря на это беременная должна согласовать применение препарата со своим лечащим врачом. «Виферон» также содержит ацетат токоферола (витамин Е), который усиливает действие активного вещества и способствует его проникновению в слои кожи, обеспечивает пораженной области антивирусный и регенерирующий эффект. Средство рекомендуется для избавления от наростов в области половых органов.
Как применять: обработайте мазью папилломы (наносите ее тонким слоем). Позвольте средству полностью впитаться. Проводите процедуру 3-4 раза в день на протяжении 5 - 7 суток. Затем сделайте перерыв на такой же период и курс лечения повторите.
Результат: наросты на коже исчезают после 7 - 14 дней использования мази.
Примерная стоимость: 176 руб.
28 недель - «Инфагель»
Лекарственное средство изготовлено на гидрогелевой основе. В качестве активного компонента использован интерферон фармакологической группы альфа-2b (используется в медпрепаратах для лечения вирусных заболеваний). Действующее вещество наделяет «Инфагель» антивирусным, противовоспалительным, иммунокорректирующим и противоопухолевым эффектом.
Как применять: нанесите гель тонким слоем на место пораженное папилломами (кожа, слизистая), дайте ему подсохнуть (10-15 минут), что позволит образоваться защитной пленке. Процедуру проводите 2 раза в сутки (каждые 12 часов), но не более 5 дней.
Результат: сразу после нанесения интерферон впитывается в поврежденную кожу и подавляет развитие вируса, снимает воспаление, способствует отслаиванию папиллом.
Примерная стоимость: 83 - 340 руб. (цена зависит от количества геля в тубе).
«Солкодерм» - альтернатива лазерному удалению
Для изготовления этого лекарственного препарата использовались концентрированные кислоты, а также нитрат меди. Последний компонент обеспечивает препарату обезболивающее, антибактериальное и противоопухолевое свойство.
Обратите внимание! Раствор «Солкодерм» врачи назначают беременным только в том случае, если польза его применения для будущей матери превосходит возможный риск для плода. Объясняется данный фактор отсутствием данных о возможном влиянии наружного препарата на организм женщины и находящегося внутри нее ребенка.
Как применять: чтобы избавиться от папиллом с помощью солкодерма вам нужно будет обратиться к врачу. Специалист обеспечит точное нанесение лекарства на нарост. При самостоятельном применении раствора высока вероятность повреждения здоровой кожи кислотой с последующим образованием ожогов, язв и рубцевания.
Результат: отслаивание папиллом происходит после 3-4-х процедур нанесения солкодерма.
Примерная цена: 550 руб.
Гель «Панавир»
Препарат изготовлен на основе растительных компонентов (вытяжка из побегов паслена и ботвы картофеля), в которых присутствует гексозный гликозид (основное действующее вещество лекарства). «Панавир» обладает противовирусным и укрепляющим иммунитет свойством. Лекарство подходит для лечения папиллом на гениталиях.
Как применять: нанесите гель на папиллому, позвольте ему подсохнуть. Процедуру повторяйте утром и вечером.
Результат: изменения в лучшую сторону вы сможете заметить после недели применения наружного средства (одни наросты отслоятся, другие станут меньше).
Примерная цена: 642 руб.
Народные средства
Рассмотрим самые безопасные рецепты, которые можно использовать беременным женщинам для избавления от папиллом. Как ни странно это прозвучит, но избавиться от вирусных наростов на теле может помочь даже сырой картофель.
Для лечения папиллом хорошо использовать средство суперчистотел.
Противовирусным свойством обладает зеленый картофель (позеленевший от солнца), в нем содержится соланин. Ядовитое вещество убивает грибок и раковые клетки.
Ингредиенты:
- Сырой позеленевший картофель.
Как приготовить: измельчите кусочек картофелины с помощью мелкой терки, используя сложенный в несколько раз бинт, сделайте с кашицей небольшой компресс.
Как применять: наложите картофельную повязку точно на папиллому, зафиксируйте бинтом или лейкопластырем. Проводите процедуру на ночь.
Результат: уже через 3-4 недели применения компрессов (зависит от размера нароста) вы сможете увидеть положительный результат.
Ингредиенты:
- Чеснок - 1 зубок.
- Уксусная эссенция - 1 ч.л.
- Мука ржаная - 0,5 ч.л.
Как приготовить: измельчите чеснок с помощью чесночницы, добавьте к нему муку, залейте все уксусной эссенцией, перемешайте до получения однородной смеси.
Как применять: закройте здоровую кожу вокруг папилломы лейкопластырем (сделайте в нем отверстие), затем приложите к наросту чесночную лепешку, зафиксируйте повязку. Оставьте на 3-е суток.
Результат: папиллома отходит через 3 дня, иногда на 5-й день.
Компресс из яблочного уксуса
Ингредиенты:
Как приготовить: смочите ватный тампон в уксусе, слегка отожмите, чтобы избавить его от избытка влаги.
Как применять: закройте лейкопластырем здоровую кожу вокруг папилломы, приложите к ней компресс. Повязку меняйте каждые 12 часов, что позволит контролировать процесс лечения.
Результат: избавиться от папилломы с помощью уксуса удается за 3 - 5 дней.
Какой вред несут папилломы беременной женщине и растущему внутри нее плоду. Как может произойти заражение ребенка ВПЧ. Как лечить папилломы у детей. Что такое материнская бородавка. Вам расскажет практикующий дерматовенеролог в следующем видеоматериале:
Вопрос ответ
У меня вторая беременность, на 37 неделе резко увеличилось количество папиллом на теле, особенно появилось много на груди возле сосков. Тестировалась на онкогенные типы ВПЧ, результат отрицательный. Можно ли мне будет кормить ребенка грудью?
Кормить ребенка можно. Если вы боитесь, что может произойти заражение, то ваш малыш уже будет являться носителем папилломавируса, против которого у него при рождении выработается иммунитет. Обычно такие наросты исчезают самостоятельно после родов в течение 2 - 3 месяцев.
Какие вакцины обеспечивают защиту от онкогенных ВПЧ 16 и 18 типа, которые становятся причиной рака шейки матки? С какой периодичностью делают прививку?
В настоящее время с этой целью используют 2 вакцины, это «Гардасил» и «Церварикс». Прививку делают 3 раза с перерывом между 1-й и 2-й в 60 дней, интервал между 2-й и 3-й вакцинацией составляет 120 дней. Но по усмотрению врача, при планировании беременности, может практиковаться и более плотная схема.
На 7-мом месяце беременности в промежности обнаружила папилломы, врач назначила мазь «Солкосерил», но она не помогает. Какое еще лечение можно применить?
Радикально бороться с наростами на гениталия можно будет только после родов, а сейчас старайтесь с помощью этой мази обеспечить надлежащий уход промежности. Что поможет не допустить зуд, воспаление и размножение наростов.
На шейке матки выявлены папилломы, можно ли рожать естественным способом или только кесарево, чтобы ребенок не заразился?
Кесарево показано беременным только при обильных наростах (все решает лечащий врач). Что касается риска инфицирования новорожденного, то риск присутствует даже тогда, когда ребенок находится на руках у матери.
Папилломы и кондиломы это одно и то же?
Оба новообразования появляются на теле по причине инфицирования организма ВПЧ. Папилломы - доброкачественные одиночные элементы, они появляются на теле вследствие гормонального сбоя и снижения иммунитета. Кондиломы - носят воспалительный характер, образуются не только на коже, но и слизистой (чаще всего на половых органах). Имеют дольчатое строение.
Что запомнить:
- Папилломы представляют опасность, если вызваны вирусом онкогенного типа (16, 18).
- Вирусные наросты у беременных могут появиться по причине гормонального сбоя и снижения иммунитета.
- После родов большинство новообразований исчезает.
- Кесарево сечение делают беременным женщинам только при обильных наростах на шейке матки.
- Радикальное лечение папиллом проводят только после родов.
- В период беременности избавиться от папиллом, которые доставляют дискомфорт, можно с помощью аптечных мазей (описаны в статье) и домашних компрессов.
Кожа беременной женщины моментально реагирует на изменения, происходящие в организме. Появляются пигментационные пятна, изменяется цвет кожного покрова, образуются сосудистые звёздочки и возникают растяжки. Больше 80% женщин замечают, что у них во время беременности появились папилломы, которые и выглядят неэстетично, и физически не очень приятны. Насколько опасно это для развивающего в утробе малыша? Можно ли удалять эти новообразования ещё до родов? Каждый из этих вопросов требует обдуманного решения.
Папилломы у беременных выглядят точно так же, как и у обычного человека, просто их может быть больше, а их высыпания могут быть стремительными и масштабными. Чаще всего они атакуют шею, зону возле груди, подмышки. Особенно неприятны папилломы в области паха или на лице. Это крошечные новообразования телесного, реже - тёмного цвета на тонкой ножке. Если они и раньше присутствовали на теле женщины, в период вынашивания ребёнка они могут увеличиться в объёме или потемнеть. Большинство женщин начинают переживать, как вирус папилломы во время беременности скажется на состоянии малыша и их общем здоровье. Однако все эти переживания беспочвенны:
- эти новообразования никак не влияют на протекание беременности;
- они не злокачественны;
- дискомфорт может быть связан лишь с неэстетичным видом кожи, усыпанной такими шариками;
- физически они могут доставить неприятные моменты, если их задевать одеждой или расцарапывать: в таком случае они вызывают боль и могут распухнуть.
Так что никакой катастрофы и угрозы для плода в том, что на теле образовались папилломы в период вынашивания малыша, нет. Будущие мамы могут быть абсолютно спокойны как за своё здоровье, так и за безопасность своего ребёнка. Многих интересует вопрос, почему они возникают и могут ли они как-то повлиять на папилломавирус.
Вот так выглядят папилломы
Причины появления папиллом у будущих мам
Точных научных данных, почему количество папиллом на теле возрастает именно во время беременности, пока нет. Существуют лишь отдельные предположения, каждое из которых сегодня проверяется и научно доказывается.
- 1. Гормоны
Самая логичная и научно обоснованная точка зрения - влияние на папилломавирус, который активируется под их воздействием. Тот гормональный взрыв, который происходит в организме при вынашивании малыша, и провоцирует появление папиллом во время беременности, когда вирус пробуждается. Этой причины избежать нельзя, сдерживать гормональные метаморфозы неподвластна даже медицина, так что приходится с этим мириться.
- 2. Увеличение веса
У обычных людей подобные новообразования отмечаются чаще всего в случаях избыточного веса и даже ожирения. Во время вынашивания ребёнка они появляются тоже не сразу, а лишь ближе к III триместру, когда женщина начинает стремительно набирать вес. Поэтому такая причина возникновения папиллом вполне логична. Её можно обойти стороной, если постоянно контролировать свой вес и не выходить за рекомендуемые рамки набора веса во время беременности.
- 3. Трение кожи
Некоторые медики высказывают мнение, что папилломы образуются в тех местах, где на кожу давит одежда: проймы рукава, нижнее бельё, воротник. Когда происходит увеличение веса, многие вещи становятся узкими - трение увеличивается, и на этих местах образуются кожные маленькие шарики, которые доставляют массу неудобств. Тоже вполне объяснимая причина, которую беременная в состоянии корректировать сама. Для этого просто нужно выбирать наиболее удобные, свободные фасоны одежды, следить за тем, чтобы края нижнего белья были мягкими и не натирали кожу.
Если у женщины и раньше была предрасположенность к появлению папиллом, ей стоит задуматься над тем, как она может взять под контроль высыпания после зачатия. Ведь удаление папиллом во время беременности не рекомендуется.
Оперативное лечение папиллом во время беременности очень лёгкое и безвредное
Испытывая дискомфорт от большого количества папиллом на теле, женщины стремятся избавиться от них. И хотя оперативное лечение папиллом во время беременности очень лёгкое и безвредное, всё-таки не стоит предпринимать какие-то активные действия до рождения малыша. И на это есть свои причины:
- после родов большая часть новообразований исчезнет сама собой;
- хирургическое удаление папиллом специальными ножницами - дело быстрое, как укус комара, но всё-таки неприятное;
- анестезия противопоказана, поэтому максимум, что вам могут предложить, - это заморозка кожных тканей.
Безобидные папилломы никак не скажутся на внутриутробном развитии малыша, но предупредить их появление лучше заранее. Тот дискомфорт, который они могут принести с собой, может помешать женщине наслаждаться своим интересным и таким счастливым положением.
27.04.2017
Папилломы – доброкачественное образование кожи и слизистой. Если они начали разрастаться на шее, значит, вы являетесь носителем вируса папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция (ПВИ) есть у 70% людей, живущих половой жизнью. Она встречается чаще других вирусных инфекций в мире, в том числе среди женщин активного репродуктивного возраста.
Обычно при попадании ВПЧ в организм человека иммунные клетки подавляют активность инфекции, и ее сложно обнаружить в организме. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, врачи называют авитаминоз, иммунодефициты и беременность.
Появление папилломы на шее во время беременности объясняется снижением защитных сил организма и изменением гормонального фона. Происходит обострение хронических и спящих заболеваний. У женщин, вынашивающих плод, ВПЧ выявляют в 2 раза чаще, чем у остальных. Часто после родов папилломы существенно уменьшаются в количестве и размерах или вовсе проходят самостоятельно.
Характерные проявления инфекции
Важно провести своевременную диагностику вируса
У беременных женщин при ослаблении иммунной системы активизируется вирус, находящийся в эпителии кожи. Клетки начинают размножаться и разрастаться вверх наружу, превращаясь в папилломы. Они выглядят, как сосочки на ножке или на широком основании. Бывают пластичной или плотной текстуры, от телесного цвета до темно-коричневого оттенка. Скопление папиллом напоминает цветную капусту.
Исходя из типа вируса, папилломы выглядят по-разному. На шее появляются следующие виды:
- Плоские папилломы
Они телесного цвета и выглядят, как гладкие плоские округлые шишечки. Встречаются желтоватого или слегка розоватого оттенка. Наросты болят и вызывают зуд, а пораженный участок тела переполнен кровью.
- Нитевидные папилломы или акрохорды
Изначально нарастают маленькие шишечки желтоватого оттенка. С течением времени они разрастаются и трансформируются в плотные удлиненные эластичные наросты размером до 5-6 мм. При трении воспаляются и болят. Этот вид папиллом не склонен исчезать самостоятельно. У больных с нитевидными папилломами выявляются полипы прямой кишки.
Пути инфицирования
Вирус папилломы человека слаб во внешних условиях. Заражение возникает при непосредственном взаимодействии. Основной путь инфицирования – половой контакт. Источник вируса - клетки кожи и слизистая больного человека. Изменения зараженной клетки могут быть еще не очевидны, но вирус уже проник.
Проникновение вируса бытовым путем (места общего пользования, предметы быта) изучено мало и крайне маловероятно. Заражение ВПЧ может произойти при повреждении кожи – микротравмах, трещинах.
Опасны ли папилломы на шее для будущей мамы и малыша?
ВПЧ в запущенных и редких случаях может вызвать серьезные последствия
Локализация папиллом при беременности на коже шеи – это косметический дефект. Опасным осложнением вируса может быть злокачественное перерождение, но паниковать не стоит. Всего штаммов вируса папилломы человека существует более ста. Среди них есть вирусы низкой, средней и высокой способности вызвать процесс появления и развития злокачественной опухоли (онкогенный риск). Тринадцать разновидностей вируса обладают высокой онкогенной опасностью, только один связан со злокачественной опухолью в области гортани.
Папиллома имеет сосуды, поэтому во время ее травмирования на шее может сочиться кровь. Нарушение целостности папилломы грозит ее разрастанием. Самостоятельно удалять новообразования нельзя.
Важно понимать, что при беременности на развитие плода папилломы на шее никак не влияют.
Диагностика папиллом во время беременности
У беременных женщин папилломы диагностирует гинеколог или дерматолог. На шее вирус клинически проявлен, признаки очевидны, поэтому для определения вируса нужно проводить обычный осмотр.
При папилломатозе в области шеи назначается ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция - метод молекулярной биологии, с помощью которого увеличивают число копий (растят) ДНК в пробе (в биологическом материале).
ПЦР-диагностика позволяет выявить количество вируса в организме на момент проведения анализа. По нему определяют примерные сроки заражения. ПЦР-диагностика дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или являются следствием одномоментного снижения иммунитета.
По результатам анализа выявляются быстротечные формы вируса, которые в 90% случаев самостоятельно излечивается.
Положительный результат ПЦР не говорит о наличии онкологического заболевания. Если анализ подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование.
При определенных показаниях назначают гистологическое исследование папилломы. Это поэтапная процедура по обработке и анализу морфологии тканей (полученных с помощью биопсии или в ходе хирургического вмешательства) под специальным микроскопом.
В некоторых случаях папилломы вызывают серьезный физический дискомфорт
Гистологическое исследование папилломы назначается:
- если нарост стремительно вырос;
- если папиллома меняет форму, цвет;
- когда образование болит, кровоточит или выделяет жидкость.
Digene-тест – новый метод, набирающий популярность в медицинской среде. Используется для определения значимых концентраций вируса. В результате тестирования выявляется степень онкогенности: высокая она или низкая.
Достоинством метода является его достоверность, быстрота (полный цикл исследования в течение одного рабочего дня).
В большинстве случаев папилломы на шее при беременности не представляют опасности ни для будущей мамы, ни для малыша.
Лечение
Необходимость лечения папиллом во время беременности в каждом случае носит индивидуальный характер.
Папилломы, локализующиеся на открытых участках тела, выглядят некрасиво. Травмы папиллом, расположенных на шее, может приводить к их кровоточивости, воспалению, инфицированию, изменению окраски и формы.
Методов удаления образований, вызванных вирусом папилломы человека, много. Они рознятся по эффективности, стоимости, побочным эффектам. Медикаментозные препараты, предназначенные для борьбы с вирусом, будущим мамам противопоказаны. Также важно знать, что современное лечение носит симптоматический характер. Исчезают внешние проявления болезни. Истинная же причина – наличие ВПЧ в организме – не устраняется. Этот вирус современная медицина вылечить не может. Поэтому после удаления папиллом любым методом высок риск их повторного появления.
Беременной женщине для борьбы с папилломами можно применять Эпиген-спрей. Это противовирусное и иммуностимулирующее средство для наружного применения. Препарат создан на основе растительного сырья. Спрей наносят на папилломы 6 раз в день в течение недели.
Зачастую папилломы производят эстетический дискомфорт
Во время беременности удалить папилломы на шее можно способом электрокоагуляции. Это электрохирургическая процедура. Сосочковидные разрастания кожи вирусной природы удаляются электротоком переменной или постоянной частоты. Петлей прибора отсекается ножка, выжигается основание опухоли электротоком и коагулируются (свертываются) капилляры дермы.
Маленькая рабочая петля электрокоагулятора точечно воздействует на мелкие папилломы и обеспечивает абсолютное заживление дефекта. Для предотвращения нарастания новых папиллом электрокоагуляция папиллом дополняется иммунокорректирующей терапией.
Когда новообразование имеет крупные размеры или приобрело патологические изменения, его удаляют хирургическим иссечением. Процедура проводится при местном обезболивании. Недостатком метода является формирование послеоперационных рубцов и болезненность процедуры.
При беременности противопоказаны такие методы лечения:
- криодеструкция – кратковременное воздействие на элементы жидким азотом из криодеструктора или ватным тампоном;
- ликвидация лазером;
- радиоволновое удаление.
Если папилломы на шее не доставляют беременной женщине дискомфорта, вопрос об их удалении лучше рассмотреть после родов. Часто они исчезают сами.
Беременной женщине необходимо поддерживать свой иммунитет на высоком уровне и соблюдать меры личной гигиены в общественных местах.
При планировании беременности разумно сдать анализы на наличие ВПЧ в организме. При обнаружении вируса необходимо пройти курс терапии до зачатия, чтобы предотвратить активность вируса во время вынашивания плода.
Видео про лечение ВПЧ
Беременность – этот период в жизни каждой женщины можно назвать наиболее радостным и счастливым. На данном этапе пациентка должна оберегать себя и своего будущего малыша от различных инфекций и всевозможных заболеваний. Но если в организме беременной еще до зачатия присутствует папилломавирус, то во время вынашивания плода у нее могут появиться симптоматические признаки этого недуга. Причем в таком случае может наблюдаться как увеличение уже существующих папиллом, так и возникновение совершенно новых наростов. Обычно подобные новообразования исчезают сами по себе после того, как родиться ребенок.
Может ли ВПЧ нанести вред женщине в положении? Можно ли удалять папилломы во время беременности? Давайте же узнаем ответы на эти вопросы вместе.
Причины образования наростов
В период вынашивания плода обусловлено активизацией особого вируса. Возбудитель ВПЧ находится в организме множества пациенток, ведь распространенность этого микроба на сегодняшний день очень велика. Передается такая инфекция в основном половым путем, крайне редко встречается контактно-бытовой способ заражения (нарушение гигиенических норм, посещение общественных учреждений с большим скоплением людей). Вирус папилломатоза в теле здорового человека не вызывает никаких клинических проявлений, ведь он может пребывать в латентной, скрытой форме на протяжении многих лет. Активизации ВПЧ способствуют различные факторы:
- сильное переутомление;
- воспалительные и аллергические реакции;
- снижение работоспособности иммунной системы;
- недостаточное питание;
- длительные стрессы.
В состоянии беременности организм женщины также испытывает определенные неудобства. Но точной теории, объясняющей возникновение таких новообразований именно на данном этапе жизни пациентки нет. Ученые-медики выделяют лишь несколько научных гипотез образования папиллом на теле представительниц женского пола, которые находятся в интересном положении.
Влияние гормонов
Причины появления доброкачественных наростов на коже связывают с изменением гормонального фона. Это явление всегда сопровождает беременность. Обязательным в подобном состоянии также считается незначительное снижение иммунитета – что обеспечивает беспрепятственное прикрепление эмбриона к внутренней оболочке матки. Под влиянием этих факторов инфекция ВПЧ просыпается, и у пациентки образовываются папилломы. Данная теория на сегодняшний день считается наиболее обоснованной и научно доказанной. Гормональную перестройку женского организма во время беременности сдержать невозможно, да и будущему ребенку это может только навредить. Вот почему с такими изменениями приходится смириться.
Трение кожных покровов
Это следующая гипотеза, объясняющая сам факт появления папиллом при беременности. Бытует мнение о том, что возникновение доброкачественных образований у женщин в положении может быть связано растиранием кожи. Доказано, что наросты при ВПЧ часто локализуются именно на тех участках эпидермиса, которые больше всего сдавливает одежда – это шея, подмышечные впадины, паховая зона. В связи с вынашиванием малыша масса тела беременной увеличивается, из-за чего многие элементы гардероба оказываются чрезмерно узкими.
Трение кожных покровов при ношении такой одежды увеличивается, что приводит к появлению папиллом – небольших наростов, которые нередко доставляют пациентке массу дискомфорта. В подобной ситуации беременная сама может предотвратить возникновение симптомов ВПЧ. С этой целью женщине рекомендуют подкорректировать свой гардероб, выбирая более свободную одежду и белье с мягкими краями.
Увеличение массы тела
Если во время беременности появились папилломы – это может быть связано с постепенным возрастанием веса пациентки. У большинства людей возникновение подобных новообразований связано с наличием лишних килограммов или ожирением. В период ожидания ребенка патологические наросты на теле женщины также образуются не сразу. Клинические признаки ВПЧ появляются только в конце 2-го, начале 3-го триместра, так как именно в это время беременная начинает стремительно увеличивать свой вес. Данная теория появления папиллом также имеет право на существование. Не допустить возникновения таких симптомов поможет постоянный контроль массы тела, показатели которого не должны выходить за рамки допустимого.
Важно! Если пациентка и до беременности имела предрасположенность к образованию папиллом, то ей необходимо следить за высыпаниями в период вынашивания плода и не допускать возникновения новых наростов. Следует помнить, что удалять подобные новообразования в таком состоянии нежелательно!
Как проявляется ВПЧ у беременных?
Главным и практически единственным симптомом этой патологии является возникновение папиллом – маленьких шарообразных наростов, которые появляются на кожных покровах представительниц прекрасного пола. При беременности эти образования чаще всего появляются на лице, молочных железах, шее, в области паха и подмышек.
По размеру такие новообразования не очень большие – всего от 1-5 мм до 2 см в диаметре. Они могут иметь различную окраску телесного, светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Папилломы при беременности располагаются либо по отдельности, либо собираются в группы – конгломераты. Немного успокаивает тот факт, что подобные образования считаются доброкачественными выростами эпидермиса. Такие наросты редко причиняют женщине неудобства, а болезненность и чувство дискомфорта в связи с их появлением чаще является последствием травматизации или большого объема опухоли.
Возникновение признаков папилломатоза может причинять будущей матери и эстетические неудобства, если новообразования располагаются в области шеи и на лице. В период вынашивания малыша подобные высыпания могут захватить всю поверхность тела пациентки. Образование папиллом у беременных активизируется преимущественно во 2-м и 3-ем триместре.
Внимание! Чтобы предотвратить инфицирование папилломавирусом в период ожидания ребенка, женщинам не советуют посещать общественные заведения, которые предполагают контакт с кожей другого человека или совместное проведение гигиенических процедур – это бассейны, салоны красоты, бани, сауны. Также рекомендуется иметь лишь одного сексуального партнера, так как даже барьерные контрацептивы не могут обеспечить 100% защиту от данного возбудителя.
Виды локализации
Расположение наростов у пациенток во время беременности может изменяться. В большинстве случаев новообразования покрывают область груди женщины. Нередко появляются папилломы на соске или его ореолах. Доброкачественные выросты часто поражают даже такую часть молочной железы, как внутренний проток. При этом если у беременной присутствуют симптомы ВПЧ на груди, риск возникновения данных образований на других частях тела значительно уменьшается. Различают следующие виды локализации данных наростов:
Влияет ли папилломатоз на будущего ребенка?
Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине нужно серьезно подготовиться. Если у пациентки обнаружили инфекцию ВПЧ до зачатия, ей следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста и обязательно пролечиться от данного заболевания. Во время проведения терапии такой патологии советуют предохраняться, чтобы не забеременеть – ведь противовирусные средства, используемые с лечебной целью, могут навредить эмбриону. В некоторых случаях в курс лечения включают медикаментозные препараты, способные вызывать некроз новообразованных тканей, что также пагубно отражается на формирующемся ребенке.
Если же будущая мама не знала о своем недуге, а папилломы появились при беременности – сильно переживать по этому поводу не стоит. Чаще всего подобные наросты не настолько велики, чтобы осложнить процесс вынашивания плода или состояние самой женщины. Осложнения могут возникнуть лишь в случае наличия крупной генитальной опухоли, расположенной на слизистой влагалища или шейки матки. Появляющиеся в области половых органов папилломы могут спровоцировать кровотечение в родах.
Возможно инфицирование новорожденного, который в процессе родоразрешения контактирует с маточной шейкой. Со временем у малыша могут проявиться симптомы ВПЧ, которые возникают в виде остроконечных кондилом, расположенных на слизистой гортани или глотки. В редких случаях размер опухоли настолько огромен, что она практически перекрывает родовые пути. В результате акушер прибегает к оперативному родоразрешению – кесарево сечение. Но гораздо чаще рождение ребенка проходит нормально, без неприятных последствий, а наросты вскоре исчезают сами.
Медикаментозная терапия
Когда же избавляться от папиллом необходимо? Если у пациентки выявили онкогенные типы возбудителя ВПЧ, ей в обязательном порядке советуют пройти лечение до беременности. Но в некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола узнают о своем носительстве, когда уже находятся в положении. Если новообразования при беременности появляются на слизистой гениталий и половых органов – женщине также требуется лечение. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты и иммуномодулирующие средства.
Полезно знать! Удаление наростов по отдельности может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции, особенно при условии снижения реактивности иммунной системы. В таком случае прием лекарств помогает предотвратить последующее распространение вируса.
Для терапии этой патологии беременным прописывают следующие медикаменты:
- Виферон – иммуностимулирующий препарат, в состав которого входит человеческий интерферон. Беременным его назначают в виде ректальных свечей. В одном суппозитории содержится 500000 ЕД. Лекарственное средство используют 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 суток. Затем Виферон вводят реже – по 1 свечке дважды в сутки через каждые 4-5 дней. Непосредственно перед родами дозировку уменьшают до 150000 ЕД.
- Панавир – этот медикамент и его аналоги применяются для борьбы с возбудителем ВПЧ. Его использование начинают во 2-ом и 3-ем триместрах. Данное противовирусное лекарство вводится внутривенно, первые 2 инъекции выполняются в течение 4 суток (через 48 часов), остальные 3 укола делают с интервалом в 72 часа. Панавир вводится 5 раз в дозе 5 мл препарата.
Стоит ли избавляться от данных образований хирургическим путем?
Удаление папиллом при беременности не всегда целесообразно. Многие доброкачественные выросты локализуются на поверхностях кожных покровов, которые не натираются одеждой, и никоим образом не беспокоят будущую маму. Если новообразования плоские, имеют небольшой размер и не создают женщине никаких проблем или дискомфорта – они удаляются уже после рождения ребенка. Часто подобные элементы исчезают самостоятельно без какой-либо терапии.
Другое дело, когда такие опухоли имеют висячую форму, отличаются крупными объемами и располагаются в интимном месте или на участках кожи, которые часто травмируются. Можно ли беременным удалять папилломы в данном случае? Да, в подобных ситуациях необходима консультация дерматолога и последующее удаление нароста. Чтобы убрать симптомы ВПЧ, медики используют один из следующих методов:
- Криотерапия.
- Электрическая коагуляция.
- Оперативное иссечение новообразования хирургическим путем.
- Лазеротерапия.
Лечение заболевания этими способами может выполняться даже без использования местных анестетиков. После такой процедуры не остается больших рубцов. во время беременности не рекомендуется, но иногда бывает необходимым.
Полностью избавиться от ВПЧ и устранить этого возбудителя из организма невозможно. В теле некоторых пациенток вирус присутствует на протяжении всей жизни, хотя большую часть времени он и находится в латентной форме. Вот почему после удаления нароста болезнь может рецидивировать и поражать здоровую кожу.
Ожидая появления малыша на свет, женщина переживает лучшие мгновения в своей жизни. Папилломы при беременности часто омрачают этот прекрасный период. И хоть подобные образования редко оказывают негативное влияние на состояние пациентки, их нужно показать лечащему специалисту! Консультация у гинеколога по данному поводу поможет беременной избежать негативных последствий недуга.