Из этой статьи вы узнаете, почему важно контролировать содержание плоского эпителия в моче при беременности, какие существуют нормы для этих показателей и чем грозит повышенное содержание эпителия в моче у мужчин, женщин и детей.
Эпителий – это прослойка клеток (эпителиоцитов) на поверхности тела, под мембраной внутренних органов и слизистых оболочек, которые плотно контактируют между собой.
Эпителиальные клетки имеют способность к высокой регенерации за счет деления. В основном эти клетки выполняют защитные функции – препятствуют попаданию в организм всевозможных чужеродных организмов, защищают тело человека от бытового травматизма. Еще одной важной особенностью эпителия является то, что он формирует железы секреции.
В здоровом организме эпителий всегда содержится в моче – это связано с тем, что жидкость, из которой состоит 80% организма человека, проходя мочевыводящие каналы, контактирует с клетками. Однако существует норма для содержания эпителиальных клеток в моче для разных видов эпителия. Если этот уровень повышен, возможно подозрение на заболевания мочевыделительной системы. Отклонение показателей от нормы может быть вызвано не патологиями внутренних органов, а спровоцировано принятием сильнодействующих фармацевтических препаратов.
Плоский эпителий в моче при беременности
Самый распространенный вид эпителия в нашем организме – плоский. Плоский он называется из-за геометрии клеток: они плоские и тесно прилегают одна к другой. При исследовании мочи для диагностики заболеваний учитывают в первую очередь плоский эпителий – его содержание увеличивается при наличии патологий. В здоровом состоянии плоский эпителий в моче представлен в незначительном количестве.
Плоский эпителий в моче мужчин, женщин и детей. Норма содержания
Для мужского пола норма, если плоский эпителий отсутствует в моче полностью. Это связано с тем, что эпителиальные клетки могут попасть в мочу только по мочевыводящим каналам. Так как в составе мочи здорового человека не должно быть клеток, то выявление плоского эпителия в моче мужчины указывает на заболевания мочевыделительной системы.
Для женского пола норма, если плоский эпителий содержится в количестве до десяти единиц. Отличие от мужчин в том, что у женщин клетки эпителия могут попасть в мочу не только по мочевыводящим каналам, а и из половых органов.
Норма для новорожденных детей возрастом до двух недель – до десяти единиц.
Для удобства ниже приведена сводная таблица с нормами содержания эпителия в моче для разных групп:
Читайте также по теме
Какая должна быть норма глюкозы в крови во время беременности
Результат анализа на плоский эпителий может показывать отклонения от нормы в случае несоблюдения правил забора биоматериала. Основные рекомендации при сборе мочи на анализ:
- Незадолго до дня сдачи анализа не советуют употреблять овощи и фрукты, которые могут повлиять на окраску мочи (свекла, морковь и пр.);
- Непосредственно перед началом процедуры забора биоматериала необходимо произвести бытовое очищение половых органов.
- Женщинам не советуют сдавать исследование мочи в период менструального кровотечения.
- Для исследования необходимо спустить в унитаз первую порцию мочи, а вторую порцию собрать на анализ.
Переходный
Увеличенное содержание переходного эпителия, как правило, сигнализирует о заболеваниях почек. норма его содержания в моче одинакова для мужчин, женщин и детей и определяется одиночными клетками до трех единиц. ложноположительный результат на эпителий возможен в результате проведения процедуры физической стимуляции простаты.
Почечный
Норма для разных полов и возрастов – полное отсутствие почечного эпителия в моче. его содержание сигнализирует в большинстве случаев о заболеваниях почек. для новорожденных норма почечного эпителия выше – допускается содержание до десяти единиц.
Норма содержания эпителия в моче при беременности
Вынашивание ребенка – это в первую очередь приятное ожидание, но не стоит забывать об огромной ответственности, так как в это время мать должна заботиться не только о собственном здоровье, но и о маленьком еще неразвившемся организме. Поэтому очень важно контролировать состояние матери. Показатель содержания эпителия в этот период играет одну из важных ролей в своевременном выявлении возможных патологий. Из-за естественных особенностей организма будущей матери, который работает в период беременности за двоих, иммунитет к возбудителям заболеваний снижается, поэтому нормальные показатели содержания плоского эпителия при беременности выше обычных женских показателей.
Норма показателя содержания эпителия при беременности:
Плоский эпителий в моче беременной женщины указывает на проблемы мочевыделительной системы.
Наличие плоского эпителия в моче ребенка
Присутствие плоского эпителия в моче ребенка является поводом для беспокойства, однако в некоторых случаях причина отклонений заключается не в наличии болезни, а некоторыми особенностями детского организма и внешними факторами.
Норма для содержания эпителия в моче ребенка:
- из-за периодического отслаивания эпителия клетки могут проникать в мочевыводящие каналы и, конечно, мочу. поэтому норма показателя содержания плоского эпителия – несколько единиц.
- по той же причине в мочу детского организма может попадать переходный эпителий, который является составным элементом оболочки мочеполовых органов. его норма – около трех единиц.
- почечный эпителий в моче ребенка находиться не должен.
Повышенный уровень содержания эпителия в моче:
Плоский
Увеличенное присутствие плоского эпителия в моче детей свидетельствует о таких проблемах со здоровьем:
- Уретрит, цистит при развитии воспаления в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах;
- Заболевания половых органов;
- Невыполнение общепринятых условий забора биоматериала.
Находится в пределах нормы, представляется отдельными клетками. Повышаться может только во время воспалений мочеиспускательного канала или органов половой системы.
Но и в момент беременности могут быть созданы условия для его усиленного выделения. Уровень его содержания может быть выявлен только по общему анализу биологической жидкости.
Что являет собой эпителий?
Эпителий представляет собой покровную ткань кожного покрова, слизистой, органов половой и мочеиспускательной систем.
Двигаясь через канал, моча постоянно контактирует с клетками поверхности ткани. Практически всегда они отслаиваются и выводятся вместе с уриной, обнаруживаясь в дальнейшем с помощью микроскопа.
Анализами мочи подтверждено, что этот элемент присутствует всегда. Разницу могут составить лишь разные виды клеток и их численность.
Эпителий не представляет ничего серьезного, с его помощью можно лишь определять патологические отклонения, которые происходят в организме.
Значение для клинической диагностики
При вынашивании малыша организм женщины испытывает возрастающую нагрузку, смену гормонального фона, определенные условия, при которых проходят водные и солевые обмены. Функциональные возможности парного органа и мочеточной системы максимально активизируются.
Матка начинает увеличиваться в размерах, на внутренние органы возрастает давление. В результате этого клетки плоского вида отслаиваются значительно интенсивней, обмен веществ проходит более усиленно, чтобы поддерживать жизненную способность тканей.
За время вынашивания плода норма эпителия на всех этапах продолжает оставаться неизменной. Допустимым считается наличие в поле обозрения трех – пяти клеток.
Виды эпителия, которые могут быть найдены в моче при беременности
Принято различать три группы тканей, выявляемых в осадке урины при помощи микроскопа – плоскую, почечную, переходную. Определившись с типом клетки в моче, можно сделать предположение о наиболее вероятных воспалительных заболеваниях в той или иной зоне. К подобным заболеваниям чаще всего относятся .
Плоский
У беременных содержится наибольшее число клеток в поле зрения. Они более быстро отсоединяются от покрова мочеточных каналов, так как выделение урины на первом и крайнем этапах учащается. Из-за такого процесса клетки усиленно облущиваются, и содержание эпителия плоского в биологической жидкости растет.
Причиной отклонения от нормального показателя считается увеличение матки, которая оказывает давление на мочеточные каналы и изменяет расположение парного органа. Но следует помнить, что при беременности существенных изменений не должно быть.
Значительные отклонения могут быть выявлены при воспалительных процессах, которые следует устранять безотлагательно, так как инфекционный процесс может распространиться достаточно быстро и поразить все остальные органы системы. Обнаружив отклонения в анализе урины беременной женщины и начав подозревать воспаление, специалист обязан назначить углубленное обследование, чтобы потом составить терапевтический курс.
Почечный
Его второе название – канальцевый, так как представляет собой покрытие каналов парного органа. У здорового организма такой эпителий в моче не выявляется. У грудных детей нормой считается одна – десять клеток в поле обозрения.
Наличие почечного эпителия у людей любой возрастной категории и в период беременности подтверждает факт зараженности мочеточной системы. Данная норма у беременных должна находиться под контролем, из-за чего женщинам приходится постоянно обследоваться, уточняя наличие эпителия один раз в две недели.
Переходный
Лечение
Если в анализе урины эпителиальные клетки превысили нормальный уровень, лечебный курс необходимо направлять на ликвидацию причин, вызвавших реакцию подобного характера. Выполнять диагностирование и составлять курс терапии должен опытный врач.
Самостоятельное лечение запрещается, потому что оно может оказать негативное воздействие на организм будущей матери и формирующийся плод.
Если выявлена нефропатия, женщину рекомендуется госпитализировать, чтобы организовать постоянное медицинское наблюдение за работоспособностью почек. В таком случае назначается прием лекарственных препаратов, которые не могут нанести вреда ребенку. Параллельно следует принимать .
Лечение выполняется до тех пор, пока не станет ясно, что будущие роды пройдут без осложнений. Если изменений в сторону улучшения нет, необходимо решать вопрос по способу родоразрешения.
Если диагностированы цистит либо воспаленность уретры, при лечении для лучшего эффекта необходимо принимать антибиотики. В таком случае выбираются лекарства, способные оказывать непосредственное воздействие на мочевик. Зачастую при цистите женщине выполняется процедура, предполагающая введение антибиотиков катетерным способом, которые попадут сразу в воспалившуюся зону.
При развитии кандидоза сначала назначаются лекарства местного воздействия – свечи, крем, таблетки вагинальные. В терапевтический курс могут быть включены средства общеукрепляющего и иммуномодулирующего характера. В этом случае терапию рекомендуется назначать и мужчине, чтобы исключить вероятность повторного поражения.
Клетки эпителия покрывают поверхности тела женщины, слизистые, включая мочевыделительные протоки. Когда моча движется по мочеточникам, почкам, органам мочеполовой системы.
Она соприкасается со слизистой, иногда клетки попадают в мочу, обнаруживаются в ее осадке под микроскопом.
Что являет собой эпителий в моче?
Клетки делятся, быстро восполняют свое количество. Они защищают организм от попадания чужеродных микроорганизмов, бытовых травм. У здоровой женщины такие клетки есть в моче, но есть конкретная норма содержания по видам эпителия. Если норма превышена, есть подозрение на болезни органов мочевыделительной системы.
Большое количество плоского эпителия может быть результатом неправильного сбора мочи
Иногда отклонение вызвано не патологией, а медикаментами, что требуется учитывать врачу, проводя опрос пациентки. Повышение уровня клеток может говорить о беременности, болезнях почек.
Причины следующие:
- уретрит, цистит – воспалительные процессы, спровоцированные вирусами, бактериями, грибками;
- нефропатия (сопровождает поздний токсикоз, при этом выделяется плоский, почечный, переходной эпителий, эритроциты, цилиндры);
- аутоиммунная, лекарственная нефропатия. Чаще всего медикаментозную нефропатию провоцирует Анальгин. В первом триместре он противопоказан из-за негативного влияние на формирование сердца, сосудов плода. Со второго триместра лекарство можно принимать, если разрешит врач, но есть риск поражения почек.
Другие причины, из-за которых обнаруживается плоский эпителий, не связаны с патологиями. Это пренебрежение интимной гигиеной, неправильный сбор мочи на анализ.
Виды эпителиальных клеток
- Плоский. Попадает из мочеиспускательного канала, влагалища. Особого значения по отношению к диагностике не несет, но может сигнализировать об инфекции в мочевыводящих протоках.
- Почечный. Сигнализирует о поражении почечной паренхимы, наличии нарушений кровообращения либо инфекционных патологий (нефросклероза, пиелонефрита, туберкулезного некроза). У женщины такой тип клеток не выделяется.
- Переходный. Выстилает мочеточники, мочевыводящий канал, пузырь, почечные лоханки. Если уровень переходного типа клеток повышен, врач может предположить камни в почках, цистит, пиелонефрит.
Анализ результатов
Согласно нормам, у беременной число плоского эпителия будет достигать 5 единиц на 1 поле зрения. Почечного быть не должно, но допускается единица, как и переходного типа.
Если количество клеток в моче выше указанных норм, можно подозревать воспалительный процесс мочевыделительных путей. Для уточнения диагноза следует сдать анализ. Кроме числа клеток, лаборанты обращают внимание на показатели, сочетание нескольких параметров будет указывать на заболевание:
Отклонения требуют дополнительного, детального исследования. Беременной назначат анализ по Нечипоренко, тесты на выявление основных патологий. Важно вовремя выполнять рекомендации врача, чтобы исключить осложнения здоровья.
Норма эпителия в моче при беременности
Беременной нужно посещать гинеколога, сдавать ряд анализов, чтобы убедиться, что с ребенком и ее здоровьем порядок. Нормальным считается минимальное число эпителиальных клеток. При повышении дифференцировать уретрит, пиелонефрит, цистит. Чтобы исключить плохие анализы, нужно правильно собрать мочу:
- хорошо подмывать половые органы, высушить салфеткой, чистым полотенцем;
- вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание слизи в емкость с уриной;
- на анализ понадобится моча, которая выделяется утром, до завтрака, сразу после пробуждения;
- для сбора берут чистую посуду. Нужно воспользоваться стерильным контейнером, который продается аптеками. На нем есть место для наклейки с фамилией, плотная крышка закрывается, предотвращая попадание микробов;
- анализ следует доставить лаборанту быстрее.
Женщин предупреждают, что во время менструации анализ мочи сдавать нельзя – результаты могут исказиться. На беременных запрет не распространяется, менструации у них нет.
Когда врачу нужно получить точный анализ, исключая попадание внешних загрязнителей, он проводит катетеризацию, набирая материал из мочевого пузыря.
Во время беременности наличие эпителия встречается часто. Мочеиспускания учащаются, эпителий слущивается, но не оказывает патологического влияния на самочувствие, здоровье женщины. Растущая матка способна сдвинуть почки, мочеточники, сдавить органы мочевыделительной системы.
Это провоцирует изменения результат анализов, при этом других патологий нет. Если же показатель превышает норму, речь о воспалении (уретрите). Анатомия женской мочеполовой системы обуславливает очень быстрое распространение инфекционных возбудителей, поэтому при плохих анализах действовать нужно быстро. Если запустить течение болезни, она перейдет в пиелонефрит, цистит и т.д.
Одним из распространенных проявлений воспалительных процессов или наличия инфекции в мочеполовой системе является эпителий в моче. При беременности этот симптом требует особого внимания как со стороны гинеколога, так и самой пациентки. Если эпителий повышен, значит, можно предполагать дисфункцию мочеточников, мочевого пузыря или почек. Это способно обернуться тяжелыми последствиями для самой беременной и растущего эмбриона.
Женщина во время вынашивания малыша оказывается более уязвимой для различных инфекций. Следить за здоровьем в этот период нужно максимально тщательно. Отсюда частая необходимость сдачи анализов и, в частности, анализа мочи. Благодаря микроскопическому исследованию урины, на ранних стадиях удается диагностировать многие заболевания, своевременное лечение которых способствует нормальному течению беременности и выступает залогом появления на свет здорового младенца.
Беременность – особое состояние организма женщины, при котором все органы и системы вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым и мать, и ребенка. Естественно, что при таком напряжении нередко возникают различные сбои и форс-мажорные ситуации. Поэтому беременной обязательно перед походом к гинекологу (примерно раз в 2 недели) сдавать общий анализ мочи.
Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками. По количеству и составу содержащихся в ней компонентов врач может наблюдать за состоянием пациентки и своевременно обнаруживать критические изменения, свидетельствующие об обострении приступа хронического заболевания или развитии опасной патологии.
Общий (клинический) анализ мочи – наиболее информативное лабораторное исследование, позволяющее констатировать широкий диапазон отклонений в функционировании мочеполового тракта. И конкретно – установить количество эпителиальных клеток в моче. Эпителий в моче при беременности выше нормы – повод для беспокойства. Особенно если показатели остаются неизменными по результатам ряда последовательно проведенных обследований. Что это значит для будущей мамы и чем может для нее обернуться?
Причины появления
Созревание плода в материнской утробе затрагивает практически все системы женского организма. Быстрорастущая матка влияет на расположение ближайших органов – почек, мочевого пузыря, печени. Оказываемое на них давление становится зачастую фактором, провоцирующим обострения хронических болезней. Продукты обмена малыша через пуповину попадают в кровь матери, откуда их необходимо систематически удалять. Это вдвое увеличивает нагрузку на ее мочевыводящую систему. К тому же вынашивание ребенка серьезно ослабляет иммунитет женщины и открывает доступ для проникновения бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.
Эпителиальные вкрапления в образцах наглядно демонстрируют, что в работе выделительной системы есть проблемные моменты. Всего в моче могут находиться 3 вида эпителиальных отслоений:
- Эпителий плоский в моче при беременности – явление достаточно частое. Выглядит, как ничем не окрашенные клетки округлой формы с плоской структурой. Иногда представляется в виде единичных клеток или целых пласт. Его выделение в мочу происходит из внутренних половых органов и мочеточников.
- Эпителий переходный в моче при беременности – встречается относительно редко и в сравнительно малых объемах. Представляет собой клетки, имеющие выраженный желтый оттенок. Может обладать разными вариантами размеров и конфигурации. Проникает в урину из почечных лоханок, мочевыводящих каналов и уретры. Избыток переходного эпителия может говорить о цистите, пиелонефрите или мочекаменной болезни.
- Эпителий почечный в моче – тревожный симптом. У здоровых людей в анализе его попросту не бывает. Обнаружение почечного эпителия свидетельствует в пользу серьезных проблем с почками, т.к. основным местом его дислокации являются почечные канальцы. Как правило, эпителий почечный в моче – признак инфекционных болезней и гемодинамических расстройств.
Норма выделившегося эпителиального слоя в моче у беременной несколько выше, чем у здоровой женщины, не планирующей в ближайшем обозримом будущем обзаводиться потомством. Эпителий плоский в моче при беременности в норме не превышает показатель в 5-6 элементов на исследуемое поле зрения. Допустимо также появление в анализах переходного эпителия в размере не больше единицы. Эпителий почечный в моче обязан отсутствовать.
Среди причин повышения эпителия в моче у беременной отдельного упоминания заслуживают:
- Воспаления мочеточников, уретры, почек и мочевого пузыря, имеющие вирусный либо бактериальный характер;
- Лечение определенными препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), развитие нефропатии на фоне частого приема анальгетиков;
- IgA (болезнь Берже) – неизлечимое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отложением иммуноглобулина в почках;
- Пренебрежение соблюдением норм личной гигиены, отсутствие должного ухода за наружными половыми органами.
Последний пункт списка перекликается с еще одной причиной, вследствие которой эпителий плоский в моче при беременности может повышаться. Речь идет о нарушении технологии сбора материала для анализа. Беременным важно помнить несколько простых правил подготовки к забору образцов урины:
- Для исследования годится только утренняя моча объемом до 100 мл;
- Собирать надо только среднюю порцию испражнений, являющуюся самой информативной;
- Предварительно необходимо принять интимный душ и тщательно вытереться;
- Для сбора мочи нужна стерильная тара (лучше – аптечный контейнер);
- Хранить образец надлежит в темном, прохладном месте не дольше 2 часов.
О чем свидетельствует наличие плоского эпителия?
Эпителий плоский в моче при беременности появляется преимущественно на ранних и поздних сроках. Это связано прежде всего с учащением мочеиспускательного рефлекса в данные периоды. Главной причиной его появления считается цистит, воспаление мочевого пузыря и некоторые разновидности нефропатии.
Цистит диагностируют по характерной симптоматике, сопровождающейся повышенным эпителием в анализах:
- Моча мутнеет и приобретает неприятный, резкий запах;
- При мочеиспускании женщина испытывает резкую боль внизу живота;
- Частота и число позывов посетить уборную возрастают многократно;
- В урине появляются кровяные примеси;
- Поднимается температура.
У мужчин данное заболевание встречается в 8-10 раз реже. Женщине же необходимо немедленно начать лечение, поскольку из-за анатомического строения половых органов инфекция способна быстро распространиться на другие органы и системы, что может пагубно сказаться на течении беременности и состоянии плода.
О чем свидетельствует почечный эпителий?
Эпителий почечный в моче беременной – признак того, что в зоне поражения находятся почечные паренхимы. Следствием этого может стать развитие опасных для будущей матери и ее ребенка заболеваний:
- Нефросклероз, пиелонефрит, тубулярный некроз;
- Интоксикация организма;
- Проблемы с кровообращением.
Эпителий почечный в моче при беременности – решительный предлог для госпитализации.
Лечение
Эпителиальный слой покрывает слизистые оболочки дыхательной и мочеполовой системы, а также пищеварительного тракта. Составляющие его клетки выполняют защитную функцию, задерживая распространение инфекции, попавшей в организм с вдыхаемым воздухом, принятой пищей или выводимой жидкостью.
В норме моча женщины содержит небольшое количество эпителия (до 3 ед.). При беременности показатели возрастают, но несущественно (до 4-6 единиц). Их число и принадлежность к одному из 3 типов (плоский, переходный, почечный) устанавливается в ходе микроскопического исследования урины. При этом лаборант определяет не только содержание эпителия в образце, но и сопоставляет ряд других важных показателей с принятой для них нормой:
- Окрас. У здоровой женщины моча светло-желтая или соломенная, не имеет неприятного запаха;
- Прозрачность. В нормальном состоянии она прозрачная, без осадка, примесей гноя, сгустков, кристаллов и хлопьев;
- Кислота. Слишком высокая или низкая кислотность требует корректировки с помощью диеты или приема соответствующих фармакологических средств;
- Содержание эритроцитов и лейкоцитов (красных и белых телец) –увеличение их количества указывает на наличие воспалительных процессов или обострение хронических заболеваний. Если эпителий повышен, следует обратиться к профильному специалисту и подобрать оптимальную схему лечения, которая устранит причину интенсивного отслоения эпителиальных клеток. Самолечение категорически запрещено! Неосторожные действия пациентки могут навредить не только ее здоровью, но и здоровью еще нерожденного малыша.
Будущей мамочке, вероятнее всего, понадобится лечь в больницу или наблюдаться в дневном стационаре, чтобы постоянно находиться под контролем медиков. Лечить воспаления мочеполового тракта и устранять эпителий в моче при беременности придется с использованием противосудорожных препаратов, гипотензивных и мочегонных средств, антибактериальной терапии. При цистите возможно введение катетера для локального орошения мочевого пузыря растворами антибиотика.
Стоит знать, что в I-II триместрах беременности лечение болезней, из-за которых повышается эпителий в моче, проводиться, вероятнее всего, не будет, чтобы не навредить формированию и росту плода. На поздних сроках терапия будет осуществляться до тех пор, пока состояние женщины не окажется удовлетворительным. Если улучшения не наступит, доктор предложит задуматься о способе скорейшего родоразрешения.
В любом случае, если анализ показывает, что эпителий повышен, сразу паниковать не нужно. Всегда есть вероятность ошибки из-за нестабильной работы систем, порожденной стремительным ростом матки и смещением органов малого таза. Пересдайте анализы, проанализируйте их результаты вместе с гинекологом и нефрологом. Только после этого можно делать какие-либо выводы о наличии патологии. Будьте внимательны к своему здоровью и пусть период вынашивания ребенка приносит вам исключительно радость и приятные впечатления!
Во время беременности (гестации) в организме женщины происходят перестройки гормонального фона, метаболизма. Если внутри мочевыделительной системы есть незначительное появление инфекции, она распространится с большей скоростью.
При беременности плоский эпителий в моче должен выявляться невысоким уровнем во время лабораторных исследований. Если это происходит, в организме началось воспалительное заболевание почек. При его инфекционной природе есть риск проникновения возбудителя через плацентарный барьер.
Поэтому во время гестации каждый месяц проводят лабораторные тестирования биологических жидкостей. Своевременное лечение заболевания снизит риск осложнений, которые приводят к нарушению развития плода или к ухудшению здоровья женщины .
Что такое эпителий, как он попадает в мочу при беременности?
Эпителий - это поверхность ткани. В мочевыделительной системе он представлен тремя видами: переходный, плоский, почечный. Каждый из них имеет свои нормы эпителия , превышение которых означает определенное заболевание.
В результате прохождения урины по тракту в нее всегда слущиваются клетки. Их незначительное обнаружение врачами не значит появление патологии .
Плоский эпителий находится в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре , предстательной железе. Переходный — выстилает мочевой пузырь, мочеточники, протоки предстательной железы, лоханки почек. Почечный — сосредоточен только внутри органа.
При воспалении начинается отслоение большого количества эпителиальных клеток в мочу, что выявляется при тестировании.
Для выявления заболевания и проверки хода лечения каждая беременная женщина сдает анализы урины. Эпителий выявляет общеклинический анализ мочи (ОАМ), проба по Нечипоренко, трехстаканное исследование.
Показания к проведению анализа
ОАМ в период гестации проводят всегда. Но для других исследований необходимо наличие показаний:
- повышенные значения при ОАМ;
- появление болей при беременности в пояснице, спине, животе;
- признаки появления инфекционного процесса внутри мочевыводящих путей (зуд, жжение, резь во время мочеиспускания);
- появление крови с выделительной жидкостью;
- видимые изменения урины (пена, слизь, мутность, изменение цвета мочи ).
Важно! Игнорирование признаков воспаления мочевыделительной системы - это угроза для развития и жизни ребенка.
Правила сбора для анализа
Существуют правила, по которым женщина должна собирать урину. Если они нарушены, это приведет к изменению параметров биологической жидкости. Лечащий врач назначит терапию, которая женщине не нужна.
- За неделю до тестирования применяют диету, которая снизит нагрузку на ЖКТ, печень и почки. Нельзя употреблять жирные, жаренные, острые, соленые продукты.
- До анализа мочи при беременности отменяют все лекарства. Если они необходимы для поддержания гестации, врач дает разрешение на продолжение применения средства.
- Беременным женщинам активные физические нагрузки противопоказаны. Если они применяются в легкой форме, их временно прекращают за несколько дней до исследования и продолжают после него по разрешению врача.
- Тестирование сдают утром. Перед этим нельзя есть и пить. Как только женщина проснулась, ей необходимо помочиться внутрь стерильной емкости. Если сдать анализ в обычной банке, результат покажет наличие бактерий и посторонних веществ.
- Влагалище женщин содержит множество микроорганизмов, поэтому они могут попасть внутрь урины во время мочеиспускания. Чтобы это не произошло, отверстие влагалища перекрывают стерильным тампоном. Только после этого опорожняют мочевой пузырь.
- После сбора образца, его плотно закрывают крышкой, чтобы жидкость не просочилась наружу и внутрь не попали посторонние вещества.
- Хранение биоматериала возможно только внутри холодильника не более 2 часов. После этого времени образец должен быть доставлен лаборанту. Это необходимо для исследования материала до того, как в нем произошли ферментативные реакции и выпал мочевой осадок .
Расшифровка результатов анализа на эпителий
На бланке анализа лаборант подписывает определившееся количество эпителия разных видов. Пациент должен отнести его лечащему врачу для расшифровки. У здоровых людей присутствует незначительное число элементов плоского и переходного эпителия. Почечный определяться не должен, он сосредоточен внутри ткани органа.
Норма содержания эпителия в моче при беременности
Для каждого вида эпителиального элемента существуют свои нормы. Они необходимы врачу, чтобы понять, в какой области мочевыделительного тракта происходит нарушение.
Плоский
Плоский эпителий образуется в большей части мочевыводящего пути. Поэтому он всегда выделяется в биологическую жидкость и обнаруживается при тестированиях. У беременных женщин в моче до десяти клеток в поле зрения микроскопа – это нормально.
Переходный
Переходный слой прилегает к области расположения почек. Поэтому его повышенное определение сигнализирует о возможном поражении почек. Максимальное количество элементов этого слоя не более одной клетки.
Почечный
Слой клеток, который выстилает почечные канальцы . Он не должен появляться внутри выделительной жидкости. При его идентификации назначают вторичное тестирование, чтобы врач был уверен, что у женщины появилось воспаление паренхимы почек. Только у новорожденных в первый месяц жизни показатель достигает до 10 единиц, с развитием почечной системы, он снижается, сводясь к нулю.
Повышенные показатели эпителия в моче
Повышение показателя женщины во время гестации может быть из-за появления беременности, роста плода. Другой вариант – начало заболевания до зачатия, развитие клинических симптомов уже после него.
Плоский
Так как плоский эпителий выстилает начальный путь мочевыделительного тракта с мочевым пузырем, его повышение свидетельствует о наличии следующих состояний и заболеваний:
- уретрит (воспалительные процессы уретры – мочеиспускательного канала);
- цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).
Эти состояния вызывают чужеродные микроорганизмы, проникшие через влагалище: бактерии, грибы. Бывает воспаление вследствие травм, аллергических реакций. Если в пробе по Нечипоренко изменения показателей содержания плоского эпителия происходят только в первой порции мочи , значит, инфекция нисходящая, то есть проникла через влагалище и не распространилась на вышележащие органы. Заболевания требуют скорейшего лечения для предотвращения этих процессов.
Переходный
Переходный почечный эпителий появляется как при болезни почек, так и вследствие заболеваний мочевыводящего канала . Существуют следующие причины повышения показателя:
- цистит ;
- пиелонефрит (гнойное воспаление почечной ткани вследствие сдавления органа маткой, что приводит к застою урины и присоединению инфекции);
- почечнокаменная болезнь (при скоплении солей образуются кристаллические конгломераты, которые краями царапают и повреждают слизистую оболочку, это приводит к появлению воспаления, бактериальной инфекции и кровотечениям);
- у мужчин — воспаление простаты, что сопровождается нарушением потенции .
Почечный
При появлении этого показателя у женщин во время гестации, врач назначит дополнительные исследования. Это указывает на поражение паренхимы и фильтрационной системы почек . Состояние нельзя запускать, оно требует начала немедленной терапии. Существуют следующие причины повышения почечных элементов:
- гломерулонефрит (воспаление клубочков почек, которое приводит к увеличению проникновения веществ внутрь урины, возрастает концентрация белка, глюкозы, солей, минералов);
- нарушение системы кровообращения в органе, уменьшение его питания через кровеносную систему вследствие сдавления;
- гестационный пиелонефрит, возникающий только во время беременности, и прекращающийся после нее;
- кисты органа;
- аутоиммунные заболевания (появление антител, направленных против собственных клеток организма) с отложением иммуноглобулинов в почечной ткани;
- применение препаратов, которые вызывают повреждение почечной ткани (антибиотики, глюкокортикоиды).
Существуют причины повышения показателей, которые не связаны с заболеваниями. К ним относят нарушения правил сбора биоматериала, хранение образца на свету, долгая транспортировка, ошибка врачей лаборатории, неправильная расшифровка полученных данных.
Поэтому необходимо серьезно отнестись к сдаче исследования урины . В противном случае его придется переделывать.
Чаще всего причиной повышения показателя является цистит, так как во время гестации учащается мочеиспускание и прохождение урины через орган. Кроме того, плод давит на них, это вызывает временной воспаление.
Что делать, если эпителий был обнаружен в моче у беременной?
При повышении эпителия в моче при гестации сдают повторный анализ на случай, если первичное исследование было ошибочным. Если второе тестирование показало те же результаты, женщину отправляют на инструментальное исследование внутренних органов. Самым безопасным методом диагностики для плода считается УЗИ. Оно покажет, где у женщины находится воспаление. Лечение заканчивают при получении отрицательных анализов .
Прибегают к следующим методам терапии:
- коленно-локтевое положение каждый час (снизит нагрузку на внутренние органы);
- антибиотики при инфекции (применяют препараты, которые не проникают через плаценту);
- обильное питье, которое поможет вывести токсины и соли из мочевыводящих путей;
- отмена лекарств, которые повреждают почечную ткань;
- средства очищения почек , уменьшающие их воспаление («Канефрон»), которые пьют на протяжении всего периода гестации.
Во время вынашивания ребенка возникает множество заболеваний, которые проходят после родоразрешения. Но необходимо контролировать степень воспаления и повреждения, применять профилактические меры, направленные на устранение риска ухудшения самочувствия женщины и нарушения развития плода.