Церукал при беременности назначается женщинам во время симптоматического лечения токсикоза.
Не секрет, что многие беременные страдают токсикозом на ранних сроках беременности, чаще всего это бывает на первых 12 неделях. Такое недомогание проявляется рвотой, обильным выделением слюны, тошнотой и общей слабостью. Препарат Церукал принадлежит к противорвотным лекарствам. Он влияет на желудочные рецепторы, которые отсылают соответствующие сигналы в мозг, если быть точнее, то в ту его часть, которую называют рвотным центром. Сигналы блокируются, в мозг не поступают, и рвотных позывов нет. Принятая пища естественно продвигается кишечником. Также данный препарат ускоряет продвижение пищи кишечником, и таким образом работа кишечника нормализируется.
, , , , , , , , ,
Показания к применению Церукала при беременности
Церукал при беременности можно принимать только по назначению врача. Выделяют следующие показания к применению Церукала при беременности:
- частая рвота;
- постоянная тошнота;
- различного характера икота (кроме тех случаев, когда ее причиной есть вестибулярный аппарат, точнее нарушения в его работе);
- воспалительные процессы пищевода (которые вызывают частое или даже постоянное срыгивание еды);
- желудочные спазмы;
- уменьшение активности органов пищеварения.
Даже когда такие симптомы присутствуют, врачи не один раз подумают, прежде чем рекомендовать Церукал при беременности. Они учитывают все риски и отдельно рассматривают каждую отдельную пациентку. Сопоставляется положительное действие препарата и возможные негативные последствия.
Можно ли Церукал при беременности?
Некоторые женщины очень сильно страдают от токсикоза и ищут любые способы, чтобы облегчить свое состояние. Позывы на рвоту и сама рвота могут привести к таким последствиям, как обезвоживание организма, вялость, упадок сил и тому подобное. Бывают случаи, когда женщины без назначения врача просто покупают препараты от тошноты, при этом рискуют своим здоровьем и здоровьем ребёнка. Казалось бы, Церукал при беременности смог бы решить все проблемы с пищеварением.
Так можно ли принимать Церукал при беременности? Этот препарат надо принимать с осторожностью и только по рекомендации врача, поскольку Церукал при беременности имеет свою специфику приема. Все зависит от срока, от физического состояния женщины и клинической картины заболеваний.
Инструкция к Церукалу при беременности
Церукал при беременности следует принимать только по рекомендации врача и лучше всего под его присмотром. Это объясняется тем, что препарат несёт некую опасность для плода. К тому же, Церукал при беременности назначается только тогда, когда положительное действие превышает возможные риски.
Инструкция к Церукалу при беременности четко указывает на необходимые дозы, побочные эффекты и схему приема, которую нужно строго соблюдать. Женщине следует внимательно следить за своим состоянием здоровья, чувствовать малейшие изменения в худшую сторону, при необходимости сразу же обращаться к врачу. Во время назначения препарата врачом, женщина должна сообщить о каких-либо других препаратах, которые она, возможно, принимает. Необходимо, чтобы врач учитывал взаимодействие между данными препаратами.
Уколы Церукал при беременности
Уколы Церукал при беременности назначается врачом, и лечение проводится под его наблюдением. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Доза определяется по результатам обследования женщины и зависит от сложности симптомов, от клинической картины в каждом отдельном случае.
При внутривенном способе введения Церукала, процедуру проводят медленным капанием, предварительно разводят ампулу препарата в 50 миллилитрах инфузионной жидкости. Продолжительность приема Церукала при беременности определяется врачом. В случае ухудшения состояния здоровья или появлении неприятных симптомов, женщине следует обратиться к врачу.
Таблетки Церукал при беременности
Церукал при беременности в виде таблеток назначается врачом. Лечащий врач учитывает ожидаемый положительный эффект от препарата и возможные нарушения. Сопоставив такие показатели, он принимает решение о курсе лечения данным видом лекарственных средств.
Таблетки Церукал при беременности принимают только в рекомендуемой дозе, не превышая ее и не пропуская прием. Таблетку запивают жидкостью (лучше негазированной водой) за полчаса до приема пищи. Если женщина принимает другие лекарства, то она должна обязательно сообщить об этом врачу, чтобы он изучил их взаимодействие и совместимость.
Церукал в первом триместре беременности
Церукал при беременности, особенно в первые три месяца, принимается особенно осторожно и только по рекомендации врача-гинеколога. Прием препарата назначают только тогда, когда положительный эффект значительно превышает возможные плохие последствия.
Часто Церукал запрещают принимать по той причине, что ему свойственно тератогенное воздействие. Это значит, что составляющие препарата могут вызывать разнообразные патологии, отклонения в развитии плода. Прием препарата Церукал при беременности лучше всего проводить под присмотром квалифицированных специалистов и в строго назначенных дозах.
Противопоказания к применению Церукала при беременности
Несмотря на свою положительную эффективность, Церукал при беременности имеет целый ряд противопоказаний. К ним можно отнести в первую очередь первые три месяца беременности; личная чувствительность женщины к составляющим препарата (основной элемент – метоклопрамид гидрохлорида); разнообразные кровотечения кишечника, желудка; разные виды опухолей; женщины, которые болеют эпилепсией.
Также противопоказанием Церукала являются разного рода судороги и повышенное давление, в частности – внутриглазное. Если хоть один из перечисленных пунктов имеет место, лучше отказаться от приема препарата, или найти ему подходящую для вашего состояния здоровья замену.
, , , , , , , , ,
Последствия приема Церукала при беременности
В результате приема Церукала при беременности, наступает улучшение самочувствия женщины. Конечно же, при условии точного соблюдения доз и способа приема препарата. У женщины пропадают признаки тошноты, постепенно уменьшается рвотный рефлекс. Улучшается пищеварительный процесс. Компоненты препарата благоприятно влияют на мускулатуру всех отделов кишечника, чем ускоряют его работу.
Следует быть под наблюдением врача, ведь Церукал при беременности может вызвать повышенный тонус матки. А это может повлечь за собой потерю ребенка. Компоненты препарата могут вызывать задержание жидкости в женском организме.
Побочные действия Церукала при беременности
Несмотря на положительный эффект, Церукал при беременности может вызывать и различные побочные действия. В некоторых случаях они проявляются в виде общей усталости, вялости. У женщины могут ощущаться сухость в ротовой полости, легкие головокружения. К побочным действиям можно отнести и диарею, одышку.
В отдельных случаях возможен шум в ушах, спазмы мускулов на лице и шее. В большинстве случаев такие легкие последствия проходят уже спустя сутки после окончания приема препарата. Но если побочные действия Церукала не исчезают, надо срочно обратиться за медицинской помощью.
На ранних сроках беременности женщины переживают не только радость предстоящего материнства, но и проявления токсикоза – тошноту, приступы рвоты, общую слабость. Выраженность таких симптомов бывает разнообразной: от легкой, когда помогает вода с лимоном и мятой, до тяжелой, при которой требуется медицинская помощь вплоть до госпитализации. Церукал при беременности назначается только в крайних случаях, когда токсикоз угрожает сохранности плода и жизни матери.
Основные провокаторы приступов тошноты и рвоты – изменения гормонального фона и влияние выделений плода. К концу первого триместр дозревает плацента, и токсикоз проходит сам собой. Именно поэтому вопрос о том, можно ли Церукал при беременности, наиболее актуален до 12-й недели.
Церукал – это препарат, обладающий противорвотным действием. Его эффективность обусловлена наличием в составе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата. После попадания в организм, он блокирует функции допаминовых рецепторов и уменьшает восприимчивость нервных окончаний слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Информация о поступлении пищи не передается к центрам головного мозга, и поэтому нет и обратной связи – команды о сокращении мышечных стенок органов. В результате такого механизма действия предотвращается тошнота, рвота, а также устраняется икота.
Церукал производят в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Выбор способа применения подбирается врачом индивидуально и зависит от особенностей организма женщины. Стоимость одной упаковки таблеток (10 мг, 50 шт.) составляет порядка 150 рублей, ампул (10 мг, 10 шт.) – около 250 рублей.
Показания и противопоказания
Церукал во время беременности применяется для устранения проявлений токсикоза. Он также показан, если у пациента выявляются приступы рвоты и тошноты различного генеза, сниженный тонус (или полное его отсутствие) мышц желудка и отделов кишечника.
Препарат помогает справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита, пареза желудка вследствие диабета, функционального стеноза и сужения привратника, а также с нарушениями моторики желчного пузыря и его протоков (дискинезией).
В форме таблеток Церукал назначается, если тошнота и рвота вызваны укачиванием в транспорте или приемом лекарств. Препарат усиливает перистальтику органов пищеварения и потому используется перед некоторыми диагностическими процедурами.
Церукал имеет ряд противопоказаний. Его применение запрещено для лечения пациентов с феохромоцитомой, кишечной непроходимостью, кровотечениями или перфорациями в ЖКТ, пролактинозависимой опухолью, эпилептическими приступами и экстрапирамидными расстройствами двигательной сферы.
Препарат не должен назначаться беременным в первые 12 недель, кормящим матерям, детям до 2-летнего возраста, а также людям с повышенной чувствительностью к метоклопрамиду и натрия сульфиту (инъекционная форма).
При некоторых сопутствующих заболеваниях внутренних органов прием Церукала возможен только при врачебном контроле. С осторожностью он применяется в педиатрической практике (до 14 лет).
Можно ли Церукал во время беременности?
В особых случаях может быть назначен Церукал при беременности, инструкция по применению запрещает его использование только в первом триместре.
Препарат оказывает тератогенное действие, то есть способен вызвать пороки развития у плода. Его назначение оправданно только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск побочных эффектов.
Правильно оценить состояние будущей мамы и необходимость приема Церукала может только врач. В ходе курса лечения необходимо периодически сообщать ему о самочувствии, при первых признаках ухудшения состояния потребуется отмена препарата.
К сожалению, иногда, узнав об эффективности Церукала, беременные самостоятельно начинают его прием. Это приводит к серьезным осложнениям, в том числе, к усилению симптомов токсикоза.
Инструкция к препарату при беременности
При беременности дозировка Церукала и способы применения определяются акушером-гинекологом. Как правило, она не отличается от рекомендованной для лечения других групп пациентов.
Когда симптомы токсикоза выраженные, но рвота возникает периодически, а не постоянно, используется Церукал в форме таблеток. Активное вещество начинает действовать в течение получаса. Длительность лечения может составлять от 4-х до 6-ти недель. Назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Принимать лекарство нужно за полчаса до еды, запивая водой. Молоко, чай или другие напитки способны снизить лечебный эффект. Если вместе с Церукалом назначен активированный уголь, то их прием должен быть разделен во времени, необходим перерыв не менее часа (сначала Церукал, через час – активированный уголь или наоборот).
Когда токсикоз острый и требуется немедленно прекратить рвоту, то Церукал применяется в виде инъекции. Лечебное действие проявляется через 3 минуты при внутривенном введении, через 15 минут при внутримышечном. Одноразовая доза не должна превышать 2 мл раствора, в сутки может быть введено до 25 мл.
Риски и последствия приема при беременности
Церукал при беременности назначается всегда с особой осторожностью, последствия приема этого препарата могут отобразиться как на состоянии матери, так и на развитии плода. На ранних сроках этот препарата запрещен, поскольку риск развития осложнений высок, во втором и третьем триместрах он становится относительно безопасным.
Одно из действий Церукала – усиление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. На ранних сроках беременности такой эффект может привести к выкидышу вследствие распространения гипертонуса на мышечные стенки матки.
Такая угроза существует на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поэтому даже в последующих триместрах Церукал назначается только в крайнем случае.
Под действием Церукала гипофиз начинает усиленно продуцировать пролактин – гормон, способствующий выработке грудного молока и сокращению стенок матки. Но если ранний токсикоз протекает тяжело, тошнота и рвота быстро ухудшают общее состояние беременной, развивается обезвоживание.
Все это само по себе может стать причиной повышенного тонуса мышц матки. Часто из-за токсикоза женщина не может пить и есть, недостаток питательных веществ и жидкости губительно сказывается на состоянии плода. В таких случаях прием Церукала оправдан.
Во втором и третьем триместрах применение Церукала более безопасно, поскольку угроза прерывания беременности заметно снижается.
Практически в каждой беременности присутствует состояние токсикоза. Сильный токсикоз, который сопровождается частыми рвотами, обезвоживанием, потерей веса - тревожный звоночек будущей мамы, и он требует врачебной помощи. В этих целях назначают лекарственные препараты, помогающие справляться с этими симптомами, например, Церукал.
Терапевтическое действие Церукала и его применение беременными
Церукал - лечебное средство, справляющееся с симптомами токсикоза. Его действие направлено на работу пищеварительной системы. Если симптомы токсикоза - признаки психических расстройств или нарушений вегетативной системы, препарат будет малоэффективным.
Активное вещество препарата - метоклопрамид. Медикамент быстро всасывается в кровоток и ткани головного мозга, тем самым воздействует на определённые рецепторы, которые:
- препятствуют рвотным рефлексам пищеварительного тракта в передаче сигнала головному мозгу и наоборот;
- повышают тонус мышц пищевода и заставляют выводить чужеродные вещества естественным путём;
- способствуют сокращению мышц жёлчного пузыря, стимулируя отток жёлчи в двенадцатипёрстную кишку;
- воздействуя на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, стимулируют его к работе;
- влияют на выработку гормона пролактина (важен при вынашивании ребёнка).
Лекарственное средство Церукал реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций.
Для борьбы с токсикозом назначают противорвотные лекарственные препараты
Показания к назначению
Чаще всего токсикоз наблюдают у беременных женщин с проблемами пищеварительной системы, почек, печени и жёлчного пузыря. Токсикоз на ранних сроках беременности, который не препятствует нормальной жизнедеятельности - норма, и нет необходимости в медикаментозном лечении. Если в начале беременности мучает изжога, непрекращающийся токсикоз, икота, постоянные срыгивания, и эти симптомы не исчезают даже к концу беременности, тогда уже речь идёт о патологии, которая требует профессионального вмешательства.
Церукал противопоказан в первые три месяца вынашивания ребёнка.
Хотя инструкцией запрещено применение препарата в первые три месяца беременности, иногда это просто необходимо:
- сильное обезвоживание организма из-за непрекращающихся ежечасных рвот;
- резкое снижение веса из-за постоянной тошноты.
Когда токсикоз сопровождается обильной рвотой, препарат вводят внутривенно либо внутримышечно для достижения мгновенного терапевтического результата. Лечение проводится в стационаре под контролем врача. В иных случаях применяют Церукал в виде таблеток, с соблюдением строгой дозировки, предписанной врачом.
Лечебный эффект заметен спустя 40 минут после употребления таблетки и длится не менее 11 часов. При введении препарата внутримышечно - через 15 минут, внутривенно - через пару минут.
На 4–9 месяце беременности препарат назначается для борьбы с теми же симптомами, что и на 1–3 месяце, но только если польза применения будет значительно выше риска .
Раствор для инъекций Церукал вводят внутривенно или внутримышечно при обильной рвоте
Противопоказания к применению Церукала
Противоказания:
- эпилепсия;
- дети до одного года;
- период лактации;
- наличие опухоли Феохрацитома;
- поздняя дискинезия как результат длительного приёма нейролептиков или метоклопрамида в анамнезе.
Применение лекарственного средства запрещено на любом сроке, если у женщины наблюдают гипертонус матки на протяжении всей беременности.
Возможные побочные эффекты для мамы и ребёнка
Церукал запрещён на ранних сроках беременности, так как действующее вещество метоклопрамид приводит в гипертонус гладкую мускулатуру матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.
Церукал провоцирует гормоны надпочечников работать с большей интенсивностью, в результате чего происходит накопление соли и жидкости в организме, а это является причиной отёков и гестоза.
Также к побочным эффектам этого препарата относят:
- головную боль и головокружение;
- аллергические реакции;
- приступы паники и страха;
- резкое повышение кровяного давления и учащение сердечного ритма;
- шум в ушах, усталость, сонливость;
- диарею и запор;
- мышечный гипертонус и двигательное беспокойство;
- сухость слизистой ротовой полости.
Категория действия на плод по FDA - B . В результате применения препаратов этой группы риск нанесения вреда будущему малышу маловероятен, но возможен. Опыты над животными не выявили отрицательного воздействия. Специальных исследований у беременных женщин не проводилось.
Инструкция применения таблеток и раствора для инъекций
Продолжительность лечения и дозировку устанавливает гинеколог после обследования пациентки . При первых признаках негативного влияния приём препарата прекращается.
Беременным женщинам врач прописывает принимать по 1 таблетке несколько раз в день за 30 минут до еды. Таблетку не стоит измельчать, достаточно запить её небольшим количеством воды и проглотить целиком. В среднем, внутримышечно и внутривенно вводят Церукал 3–4 раза в день. Нет и конкретной продолжительности лечения: она варьируется от 1 до 4 недель.
Таблетки Церукал необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды
Чем можно заменить Церукал во время беременности
Так как препарат противопоказан в первом триместре, то лечащий врач прописывает лекарство с более щадящим составом. К таким лекарствам относят : Полисорб МП, Активированный уголь, Эссенциале Форте Н, Хофитол, Лимонтар.
Таблицы: препараты, используемые в борьбе с токсикозом
Название препарата | Форма выпуска | Действующие вещества | Противопоказания к применению | Применение во время беременности |
Церукал |
|
|
| Применение препарата запрещено в I триместре беременности. С осторожностью принимается во II и III триместрах по назначению врача. |
Полисорб МП |
|
|
| Принимают во время беременности не более 14 дней. |
Активированный уголь |
|
|
| Принимают в любом триместре беременности. |
Эссенциале Форте Н |
|
|
| Возможно применение медикамента во время беременности по показаниям. |
Хофитол |
|
|
| Допустимо применение препарата во всех триместрах беременности. |
Лимонтар |
|
|
| Допустимо применение во время беременности, за исключением, если женщина страдает тяжёлой формой гестоза. |
Многих женщин в период беременности мучает токсикоз. Чаще всего это происходит на начальных сроках. Тошнота и рвота очень осложняют жизнь будущих мам. Церукал - средство, которое поможет справиться с этими неприятными симптомами
Действие Церукала
Во время беременности происходят огромные гормональные изменения. Постоянно растущий ребёнок выделяет продукты своей жизнедеятельности, которые выводятся организмом матери. Вследствие этого обычный приём пищи может заканчиваться рвотой, а тошнота становится постоянной спутницей женщины. Икота, обильное выделение слюны, боли и спазмы в желудке, нарушение стула приводят к истощению и обезвоживанию.
Церукал - это противорвотное средство, активным веществом которого является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Он не даёт желудочным рецепторам передавать сигналы в мозг, блокируя их. Таким образом, пищеварение проходит без проблем.
Согласно инструкции, Церукал противопоказан при беременности, особенно в первые 12 недель. Принимать его можно в ІІ и ІІІ триместрах только по жизненным показаниям. Хотя в экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод, достоверных данных о влиянии препарата на ребёнка нет. Множество описанных случаев применения лекарственного средства будущими мамами показывают, что при соблюдении дозировки ничего плохого с малышом не происходит.
В каких случаях и в каком триместре назначают препарат
Решение об использовании Церукала принимает специалист, наблюдающий женщину. Он оценивает её состояние, вес, особенности беременности. Препарат может быть назначен, если будущую маму беспокоит:
- частая рвота;
- постоянная тошнота;
- обильное слюноотделение;
- плохое пищеварение;
- спазмы желудка;
- воспаление пищевода;
- срыгивание пищи.
Несмотря на противопоказания, Церукал используется и в І триместре, но делать это нужно с большой осторожностью. Он повышает сократительную способность мышц желудка, что может привести к гипертонусу матки и спонтанным выкидышам. На более поздних сроках препарат назначают, если отказ от него приносит вреда малышу больше, чем его приём. В результате применения лекарственного средства после 30 недели не исключена вероятность нарушения двигательной активности у ребёнка.
Что делать при тошноте на ранних сроках беременности - видео
Церукал в уколах и таблетках
Церукал выпускается в виде:
- раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
- таблеток.
Таблетки назначаются для облегчения состояния женщины, испытывающей вышеперечисленные симптомы. Они полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случаях, когда необходима немедленная помощь, например, нужно быстро остановить рвоту, делают внутримышечные инъекции. Их действие начинается через четверть часа. При внутривенном введении эффект заметен спустя 2–3 минуты.
Противопоказания и побочные эффекты
Церукал - это хорошая и надёжная помощь, но он имеет немало противопоказаний. К ним относятся:
- беременность;
- непереносимость компонентов;
- глаукома;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация желудка или кишечника;
- любые опухоли;
- эпилепсия.
Каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать и о побочных эффектах Церукала. При обнаружении хотя бы одного из них приём препарата прекращают. Негативные явления исчезают в течение суток после отмены. Среди них встречаются:
- тревога, раздражительность;
- вялость, сонливость, депрессия;
- повышение или понижение давления;
- головные боли;
- судороги;
- запор, понос;
- головокружение, шум в голове;
- сухость во рту;
- сыпь на коже.
Американское управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для Церукала установило категорию риска В. Это означает относительную безопасность при беременности: исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но клинических данных о воздействии на женский организм и состояние ребёнка нет.
Как долго можно принимать
Таблетки - это наиболее распространённая лекарственная форма Церукала. Их принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Действовать они начинают через 30–40 минут. В день можно выпить не более четырёх штук. Но это общие рекомендации. В каждом индивидуальном случае дозировку и длительность лечения определяет врач.
Аналоги и варианты замены
Существует достаточно много препаратов с активным веществом метоклопрамид, которые являются аналогами Церукала. К ним относятся:
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан.
Кроме аналогов, есть препараты с другими действующими компонентами, которые также помогают при токсикозе.
Препараты, которыми можно заменить Церукал во время беременности - таблица
Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Показания | Особенности применения при беременности |
домпередон |
|
|
| Данных об использовании Мотилиума во время беременности недостаточно. Его назначение возможно только в том случае, если оно оправдано терапевтической пользой. | |
диоксид кремния | порошок |
|
| Не оказывает отрицательного воздействия на плод, разрешён при беременности. | |
экстракт артишока |
|
|
| Применение Хофитола возможно по назначению врача. |
Препараты, которыми по назначению врача можно заменить Церукал при токсикозе - фотогалерея
Мотилиум - противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы Полисорб адсорбирует токсины и выводит их из организма, облегчая состояние беременной женщины при токсикозе Хофитол помогает при нарушении пищеварения