Самым важным аспектом в жизни новорожденного малыша на первом году жизни является грудное вскармливание, которое обеспечивает его не только всеми необходимыми питательными веществами, но и безграничным единением с матерью.
Несмотря на то, что данный процесс считается крайне необходимым, иногда его приходится прекратить досрочно в силу разных причин, но, как закончить грудное вскармливание правильно, не спровоцировав лактостаз в молочной железе, знают далеко не все мамы. В такой ситуации необходимо хорошо осмыслить и принять твердое решение о завершении естественного кормления. Так женщине будет намного проще преодолеть, в первую очередь, психологический барьер и физиологический дискомфорт , который в той или иной степени все равно будет присутствовать на данном этапе жизни.
Для малыша отлучение от грудного вскармливания тоже представляет достаточно сильное психоэмоциональное потрясение, но, если сделать это адекватно, можно минимизировать последствия психологической травмы. Конечно, придется потрудиться, особенно, если ребенок еще маленький.
Постепенное прекращение грудного вскармливания считается самым оптимальным вариантом для психики крохи и несет минимальный риск развития лактостаза для женщины.
Однако даже в постепенном отлучении от вскармливания есть свои нюансы, которые мама должна учитывать.
Отлучение от грудного вскармливания с минимальным влиянием на малыша
Чтобы отучить ребенка от сосания груди, не травмируя его психику, нужно соблюдать определенный подход, который сделает этот процесс практически незаметным.
Действия женщины, которые помогут правильно закончить грудное вскармливание, заключаются в следующих этапах:
- оценивание необходимости ребенка приложиться к груди, то есть женщина должна проанализировать истинную потребность малыша в сосании молока (как правило, до 4 месяцев дети полностью питаются при помощи грудного вскармливания);
- все попытки прильнуть к молочной железе просто от того, что малыш капризничает или ему скучно, нужно устранять, замещая их игрой или просто материнской лаской (при этом нужно следить за набором веса у малыша, определяя хватает ли ему количества вскармливаний);
- ограничение визуального контакта с грудью;
- постепенное отлучение от вскармливания во время дневного сна с помощью укачивания в коляске, чтения, пения или приобщения других членов семьи;
- убрав дневное кормление, можно потихоньку уменьшать время пребывания ребенка у груди перед сном;
- если ребенок совсем маленький, вместо груди нужно чаще предлагать ему бутылочку с адаптированной под грудное молоко смесью.
Ни в коем случае нельзя уезжать из дому на долгий промежуток времени, если в этом нет оправданной потребности для мамы, например, вынужденное пребывание в больнице. Отсутствие матери наряду с отлучением от вскармливанья грудью, станет для ребенка очень большим стрессом. Постепенный процесс прекращения лактации сохранит психику малыша и нервную систему матери, а также предупредит застойные процессы в молочной железе.
Чем грозит матери резкое прекращение грудного вскармливания?
Для мамы закончить грудное вскармливание - не значит мгновенное прекращение лактации. Молоко в груди будет прибывать еще, как минимум, 2-3 недели. Именно такой физиологический процесс может спровоцировать в материнском организме лактостаз, то есть застой молока в железе. Подобная ситуация считается достаточно серьезной и характеризуется следующими симптомами:
- сильное наполнение груди молоком, что сопровождается чувством распирания и болью;
- уплотнения в железе, горячие и твердые на ощупь;
- расширение венозной сетки в затвердевшей груди (расширенные протоки давят на сосуды);
- общая температура тела может повышаться до 38-39 градусов (за счет обратного всасывания молока в кровь, где оно приобретает пирогенные свойства).
Начальные признаки развивающегося лактостаза можно попробовать устранить в домашних условиях, но, если патологический процесс усугубляется, нужно обратиться за помощью в лечебное учреждение. Лактостаз может спровоцировать развитие мастита, то есть воспаление тканей молочной железы. Однако самостоятельно определить, какое заболевание развилось вследствие прекращения естественного вскармливания, достаточно сложно. Посещение врача является правильным решением при наличии каких-либо патологических симптомов, связанных с молочной железой.
Прекращение грудного вскармливания и профилактика застоя
Для завершения грудного вскармливания без развития лактостаза, каждая мамочка должна потрудиться, потому что данный процесс достаточно трудоемкий и требует повышенного внимания. Лактацию можно постепенно устранить безболезненно и без риска развития застойных явлений с помощью следующих действий :
- строго контролировать нарастание объема молока в груди, так как переполнение считается самой благоприятной почвой для развития лактостаза;
- по мере наполнения груди, нужно сцеживать молоко до состояния мягкости, но не полностью (небольшой остаток жидкости в протоках угнетает выработку);
- периодическое массирование груди круговыми движениями от края к центру, считается хорошим способом профилактики застоя;
- для более комфортного сцеживания можно использовать теплый душ, который снизит болевые ощущения, особенно при начальной форме лактостаза;
- специалисты рекомендуют прикладывать к молочным железам полуспиртовые компрессы, камфорный спирт, мазь Вишневского;
- в народной медицине для предупреждения развития лактостаза используют капустный лист, мед, лист алоэ и сырой картофель;
- отвары лекарственных трав, таких как ромашка и шалфей, помогут снизить количество прибывающего молока.
Запрещенные действия при прекращении вскармливания
Некоторые женщины не зная, как закончить ГВ правильно, используют методы, которые в большинстве случаев могут привести к лактостазу и воспалительным процессам в молочной железе. Мероприятия, которые не следует использовать в ситуациях, когда нужно быстро прекращать выработку грудного молока, заключаются в следующих действиях:
- долгое ожидание самостоятельного рассасывания уплотнений на фоне переполненной груди;
- перетягивание молочных желез простыней, что считается самой частой причиной развития лактостаза;
- сцеживание груди до полного опустошения, что приведет к усилению лактации;
- отказ от употребления жидкости в любом виде;
- употребление гормональных таблеток для прекращения лактации, которые обладают целым рядом противопоказаний и тяжелыми побочными действиями.
Перед завершением процесса естественного вскармливания, нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать развития нежелательных последствий для мамы и малыша.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Материнское молоко - лучший продукт, который предлагает сама природа для питания ребенка в первые месяцы его жизни. Но чадо растет, его потребности меняются и наступает момент, когда малыша пора отнимать от материнской груди.
Насколько заметно и тяжело пройдет этот процесс зависит от многих факторов: от темперамента ребенка, причин по которым необходимо прекратить кормление грудью, степени организованности самого процесса отлучения.
Когда прекращать грудное вскармливание
Мнения относительно того, когда пора завершать грудное вскармливание настолько различны, что совершенно невозможно указать точный возраст, в котором стоит начать отлучать малыша от груди.Одни считают, что чем раньше это произойдет, тем более безболезненно пройдет для малыша процесс отвыкания. Другие утверждают, что ребенку необходимо получать полезное молоко столько, сколько возможно. Третьи пытаются установить определенную «границу» - год, полтора, два.
На мой взгляд, прежде всего женщина сама должна решить, когда наступит этот момент. Никто лучше матери не чувствует состояния своего малыша и не знает о собственных ощущениях в плане лактации. Поэтому не давайте навязать себе постороннее мнение.
Если мама чувствует, что и ей и малышу необходимо продолжать кормления до 2.5-3 лет или даже больше, а знакомые в один голос заявляют, что момент настал - найдите среди них соратников и продолжайте делать, то, что чувствуете.
Аналогичным образом, если по какой-то причине женщина испытывает дискомфорт, и у нее есть огромное желание завершить кормление грудью еще до года - стоит это сделать. В конце концов, никто не отменял влияния эмоционального состояния матери на ребенка. Да, желательно кормить хотя бы до года. Но Мир действительно не рухнет, и Вы не превратитесь в плохую мать только потому, что не станете себя насиловать или разрываться между необходимостью кормить и выходить на работу, испытывая постоянный дискомфорт.
Итак, желательно кормить до года - полутора . Желательно, но это не «красная дата» в календаре. Единственное, что можно сказать на этот счет, считается, что ребенок лучше готов к отлучению от груди после года и трех месяцев. Поэтому, если Вы еще только раздумываете над вопросом прекращения грудного вскармливания, а малышу уже отпраздновали первый день рождения - возможно, стоит немного скорректировать планы.
Завершение грудного вскармливания
От длительности кормления грудью часто зависит, насколько безболезненно для матери и ее организма произойдет процесс завершения лактации. Это еще один весомый аргумент в пользу более продолжительного вскармливания малыша, который часто не учитывается. Если Вы кормите ребенка уже более года - вероятность естественного завершения данного процесса намного выше.Естественная инволюция молочной железы
Если женщина желает завершить кормление наиболее естественно, следует обратить внимание на признаки, свидетельствующие о завершении периода кормления грудью:- возраст ребенка около 1.5 лет и старше;
- ребенок явно не наедается когда сосет грудь;
- длительные перерывы в кормлении (12-24 часа) переносятся легко и не доставляют дискомфорта;
- чувство психологической и физической усталости, опустошения после кормления;
- болезненность сосков;
- цвет молока начинает меняться, может становиться более желтоватым или водянистым;
- малыш сам все реже требует грудь.
Резкое прекращение грудного вскармливания
Бывают и ситуации, когда женщина по какой-либо причине решает прекратить кормление грудью, но тело еще не готово к естественному завершению процесса вскармливания, а молоко продолжает пребывать. В этом случае остро встает не только вопрос о том, как отучить малыша от груди, но и как снизить дискомфорт для матери и не нанести вреда ее здоровью.Чтобы процесс отлучения от груди в этом случае прошел наиболее безболезненно для женщины можно следовать следующим рекомендациям:
- отлучайте ребенка постепенно, сокращая количество кормлений грудью;
- постепенно сокращайте количество потребляемой пищи;
- следует убрать из рациона продукты, стимулирующие лактацию: грецкие и миндальные орехи, сократить количество употребляемых кисломолочных продуктов;
- старайтесь меньше сцеживаться;
- при сцеживании оставляйте некоторое количество молока в груди.
Можно воспользоваться и народными методами .
Например, применять капустные компрессы при наличии уплотнений в груди, ощущении переполненности. Для этого просто охладите капустные листы, немного помните и приложите к груди. Сверху поместите полиэтилен, и наденьте бюстгальтер.
Можно заваривать и пить отвары из брусники, толокнянки, шалфея, мяты, хмеля и листья грецкого ореха. Заваривать данные растения возможно в виде чая, просто залив горячей водой и оставив на два часа. Допустимы и другие способы приготовления. Почему бы просто не добавить немного мяты в вечерний чай?
Будьте осторожны с народными рецептами для сокращения лактации. Например, в них могут фигурировать растения, которые могут сказаться негативно на здоровье матери и ребенка при неправильном употреблении (белладонна, хвощ полевой, жасмин и другие). Поэтому если Вы сомневаетесь в безопасности сбора или рецепта - проконсультируйтесь у врача.
Еще один немаловажный момент - большинство средств для сокращения лактации имеют мочегонный эффект. Поэтому при проблемах с почками или мочеполовой системой применять их следует с осторожностью.
Прием гормональных препаратов для сокращения лактации может назначить только врач. Прибегать или нет к использованию таблеток - решать Вам. У них много побочных действий, но велика и эффективность.
Для прекращения лактации не стоит:
- перетягивать грудь;
- сокращать количество выпитой жидкости;
- принимать самостоятельно лекарственные препараты.
Как сделать процесс отлучения от груди менее болезненным для ребенка
Важно не только решение матери прекратить кормление грудью, но и готовность ребенка, его эмоциональное и физическое состояние в период отвыкания от привычного средства удовольствия и успокоения.Во время отлучения малыша от груди желательно:
- не вводить новый прикорм, а использовать привычные для ребенка продукты;
- чтобы это происходило в спокойной обстановке без каких-либо стрессов (переезды, ссоры в семье, дальние поездки);
- у малыша не резались зубки;
- ребенок был здоров (со времени последнего заболевания лучше подождать 2-3 недели);
- у малыша не было аллергических реакций;
- ребенку не делали прививки за две недели до начала отлучения (при постепенном отлучении - недели) и в течение двух недель после его завершения.
Как помочь малышу обходиться без груди
Это действительно важный вопрос, потому что реакция ребенка на нарушение привычного способа получения пищи, и внимания мамы может быть очень острой. Можно взять на вооружение несколько методов, которые, возможно, окажутся полезны при отлучении ребенка от груди.Как правило, эти способы рассчитаны на то, что отлучение произойдет сразу , а не постепенно. В этом случае можно докармливать малыша материнским молоком сцеживая его и предлагая в кружке.
- Некоторые советуют маме просто уехать на несколько дней (от 2 до 7) и оставить ребенка на попечение родственников. Тогда по возвращении она сможет легче объяснить малышу, что молока больше нет.
На мой взгляд, у данного способа есть очень большой недостаток: не все мамы до этого момента оставляли ребенка с родными даже ненадолго. Для малыша это может оказаться сильным стрессом и изменением всего привычного распорядка. Если же подобные ситуации уже возникали в жизни ребенка, или мама очень переживает, что не сможет справиться со стрессом, он вполне может себя оправдать.
- Прибегнуть к обману: заклеить пластырем телесного цвета соски и объяснить, что молочко закончилось.
- Смазывать чем-либо соски. Для этих целей можно использовать специальные составы из аптеки. Некоторые советуют горчицу, но, на мой взгляд, это просто варварский метод, которым можно навредить не только малышу, но и себе.
Есть и минус - представьте себе удивление и возмущение малыша, когда самое привычное и надежное, олицетворяющее тесный контакт с мамой вдруг обожгло ротик, но думаю, если объяснить перед этим ребенку что грудь теперь «не вкусная», данное средство может оказаться весьма эффективным.
Постепенное отлучение пройдет проще, если:
- заранее начать приучать малыша спать в своей кроватке, а не с мамой (если же он попросит грудь - покормить и снова уложить в кровать);
- не отказывать малышу, если он привык получать грудь по требованию, но объяснять, что молочка стало меньше и придется подождать, а тем временем можно попить молока из чашки или перекусить;
- сначала свести «на нет» утренние кормления и в последнюю очередь ночные;
- ночью предлагать малышу не сразу грудь, а просто попить чая, воды, молока.
В этом и предыдущих случаях так же стоит придерживаться простых правил:
- не ходить в открытой одежде, чтобы не будоражить воспоминания малыша;
- предлагать различные интересные занятия вместо груди;
- позволять есть и пить столько, сколько ребенку хочется и в любое время;
- предлагать пить из чашки, а не бутылочки, чтобы не заменить одну привычку другой;
- можно предложить лакомство.
Постепенное отлучение от груди потребует большей настойчивости и терпения со стороны матери, но для большинства детей пройдет и более безболезненно.
Эта статья не претендует на полноту покрытия темы прекращения лактации и кормления. О каждом из вариантов прекращения кормления можно написать целую главу. Цель этой статьи дать мамам наиболее общее представление о различных ситуациях, которые могут возникнут, когда кормление необходимо завершить, а также быть памяткой-ориентиром о том, что Вас может ожидать во время прекращения кормления.
Как заканчивается кормление?
Естественное прекращение кормления . Ребенок сам решает когда ему перестать сосать грудь. Мама ориентируется на потребности малыша. Сосание постепенно становится реже и реже до полного прекращения. Может произойти в любое время с 1 года до... лет 7-9. Крайние возрастные границы попадают в категорию более редких случаев. Средний возраст прекращения кормления при условии, что ребенку дают сосать столько, сколько он хочет - 4.2 года.
Прекращение кормления по инициативе мамы . Мама решает перестать кормить по разным причинам.
«Самоотлучение» от груди . Малыш неожиданно для мамы резко бросает грудь.
Вынужденное и/или внезапное прекращение кормления . Кормление приходится закончить, часто по медицинским причинам.
Прекращение кормления и подавление лактации в любом возрасте сводится к простому принципу, который рекомендуется Международной организацией по поддержке кормящих мам Ла Лече Лиг – «постепенно, с любовью». Это наиболее щадящий и гуманный способ в большинстве ситуаций как для малыша, так и для здоровья мамы.
Cразу после рождения ребенка
Мама не может кормить грудью по состоянию здоровья. Новорожденный не может питаться грудным молоком. Мама решает не кормить грудью. Ребенок рождается мертвым, умирает в родах или вскоре после рождения.
Что ожидать?
- В первые несколько дней в груди вырабатывается молозиво.
- На 3-7 день, даже при отсутствии сосания, грудь наполнится молоком.
- Грудь может стать твердой, набухшей, горячей, болезненной и красной.
- На угасание лактации уходит примерно 2-3 недели. За это время грудь перестанет набухать, хотя молоко в груди может еще оставаться довольно долго, не причиняя неудобств.
- Если молоко продолжает спонтанно вытекать из груди (не при надавливании) через 3 месяца после прекращения кормления, обратитесь к врачу для выяснения причины.
Целью мамы, которая не может или не собирается кормить грудью сразу после родов будет уменьшение дискомфорта и подавление лактации. Имитация естественного процесса угасания лактации -- наиболее здоровый и безопасный способ.
- Ношение хорошо подобранного удобного и плотного (но не давящего) бюстгальтера 24 часа в сутки.
- Прикладывание холодных компрессов для уменьшения набухания, боли и жжения в груди. Например, обернутый полотенцем или носовым платком пакет со льдом.
- Регулярные сцеживания руками, механическим или электрическим молокоотсосом для облегчения чувства наполненности груди. В первые дни сцеживаться может быть нужно довольно часто, каждые несколько часов. В отличии от сцеживания для поддержания лактации, грудь полностью опорожнять не нужно. Перед сцеживаниям к груди можно приложить теплый компресс или принять теплый душ. Молоко легче приливает под действием тепла.
- Ацетаминофен (Парацетамол, Тайленол, Панадол и др.) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нурафен, Актрен и др.) помогают облегчить боль. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства.
- Холодные капустные листья снимают боль и набухание груди.
- Настои шалфея, петрушки и мяты помогают уменьшить выработку молока.
- Если в груди образовались уплотнения, проконсультируйтесь с врачом. Это может быть лактостаз. При лактостазе грудь нужно опорожнять полностью до тех пор, пока уплотнение не пропадает. Потом можно возобновить сцеживание до облегчения, а не полностью.
- Лекарственный метод. В странах бывшего СССР до сих пор для подавления лактации часто используется Bromocriptine mesylate (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон) - лекарство, подавляющее выработку пролактина. В США это лекарство не рекомендуется для подавления лактации из-за серьезных побочных эффектов, которые включают тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, перефирийное сужение сосудов, а также гипотонию, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если Вы хотите принимать это лекарство.
- Cabergoline (торговая марка Dostinex) - препарат альтернативный Bromocriptine mesylate. В некоторых европейских странах используется для подавления лактации. Побочные эффекты - головная боль, головокружения, утомляемость, ортостатическая гипотония, кровотечения из носа, подавление лактации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите преимущества и недостатки лекарственного метода прекращения лактации. Помните, что Вам нужно будет ухаживать за ребенком, несмотря на плохое самочувствие.
- Перевязывание груди не предотвращает набухание груди у большинства женщин, при этом значительно повышается риск лактостазов и мастита.
- Ограничение в питании не влияет на выработку молока. Исследования показывают, что к заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а не временное ограничение в питании.
- Ограничение в жидкости не снижает объем молока. Лактация снижается в случаях исключительного обезвоживания, когда значительно снижается выход мочи (10% обезвоживание), например, у мамы с поносом и рвотой при полном отсутствии воды. Ограничивая себя в питье, Вы будете меньше ходить в туалет, а количество молока не уменьшится.
- Если Вы решили не кормить по собственному желанию, а ребенок проявляет признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
- Если Вы не уверены в своем решении не кормить, Вы можете поддерживать лактацию некоторое время сцеживанием.
- Если Вы потеряли ребенка, Вы можете рассмотреть вариант донорства молока. Многие недоношенные и больные дети нуждаются в донорском молоке для выживания. Ваше молоко может подарить жизнь другому ребенку.
- Если Вы хотели кормить, но не можете по медицинским причинам, и сильно переживаете, попробуйте поговорить о Ваших чувствах с консультантом по лактации, психологом или понимающим близким человеком.
- Если Вы обдуманно и серьезно решили не кормить, а кто-то ставит под вопрос Ваше решение, попробуйте провести грань допустимых обсуждений. Заготовьте заранее фразу, которую можно использовать в таких случаях. Например, «Спасибо за Вашу заботу. Я предпочитаю обсуждать этот вопрос с нашим педиатром. Если мне будет нужна Ваша помощь, я сама Вас спрошу» (старайтесь звучать дружелюбно, но уверенно).
Грудное молоко является основным источником питания детей до года, c дополнением рациона ребенка взрослой едой с середины первого года жизни. В большинстве случаев прекращение кормления в этом возрасте происходит по инициативе мамы или вынужденно. Случаи самоотлучения бывают, но чаще всего это временные «забастовки» и малыш в конце концов возвращается к сосанию.
Что ожидать?
- На прекращение кормления и лактации уйдет какое-то время.
- Вы можете контролировать скорость процесса прекращения кормления, в зависимости от реакции ребенка.
- Если ребенок заболевает, испытывает сильный стресс или проходит стадию освоения нового навыка, по возможности, постарайтесь повременить с отлучением.
- Ребенок постарше скорее всего будет плакать и противиться прекращению кормления.
- Молоко в груди постепенно пропадет.
- Молоко может выделяться при надавливании после прекращения кормления от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Если молоко спонтанно вытекает (не при надавливании) больше 3 месяцев, обратитесь к врачу для выяснения причины.
- Вы можете потерять или набрать вес.
- Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить. Переставая кормить, Вы не перестаете любить малыша.
- Попробуйте заменить кормление, от которого малышу легче всего отказаться. Оставьте самое важное кормление напоследок. Если малыш не берет бутылочку из Ваших рук, попросите папу или бабушку покормить малыша вместо Вас.
- По возможности запланируйте несколько дней или неделю между заменами кормлений. Таким образом малыш постепенно привыкнет к бутылочке, а у Вас постепенно угаснет лактация. Это снижает вероятность набухания груди, лактостазов и мастита.
- Если грудь между кормлениями набухает, аккуратно сцедите немного молока для облегчения ощущения наполненности.
- Если у Вас нету возможности постепенно перестать кормить, посмотрите рекомендации по прекращению кормления сразу после рождения.
- Если в груди образовались уплотнения или у Вас поднялась температура, нужно начать сцеживать грудь до полного опорожнения. Если температура не падает 24 часа, проконсультируйтесь с врачом.
- Если у малыша появляются признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
Многие профессиональные медицинские работники, рекомендует кормить ребенка грудью «как минимум до года и дольше по обоюдному желанию». Докормив малыша до года, Вы можете смотреть на год как на «финал» важного этапа в жизни ребенка. К году может быть приурочен выход на работу. В Вашем кругу может быть принято кормить до года.
Вы можете чувствовать усталость, раздражение, грусть, неуверенность. Вы можете пытаться решить какие-то проблемы (просыпание по ночам, плохой аппетит или зависимость ребенка от Вас) путем прекращения кормления.
Ребенок часто получает довольно большую часть питания из грудного молока. Сосания могут быть на спаде днем и частыми ночью. Чаще всего сосания занимают важное место в жизни ребенка.
Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют кормить дольше года или «минимум до 2 лет» (ВОЗ). Если Вы кормите более старшего ребенка, Вы можете чувствовать давление окружающих поскорее перестать кормить. Вы можете чувствовать себя одиноко и неувернно.
Что ожидать?
- Прекращение кормления займет какое-то время. Продолжительность процесса зависит от количества кормлений.
- Сосание груди вероятно нужно будет заменить на сосание бутылочки или питье из детской чашки (поильника).
- Ребенок помладше может быть расстроен из-за прекращения кормления (плач, капризы).
- Чем старше ребенок, тем больше вариантов «договориться» с ним.
- Вы можете испытывать чувства грусти или беспомощности.
- Вы можете контролировать скорость прекращения кормлений, в зависимости от реакции ребенка.
- Прекращение кормления редко является решением каких-то проблем.
- Потребность ребенка во внимании скорее всего возрастет, по крайней мере, временно.
- Если Вы не уверены в готовности к отлучению, если Вы чувствуете вину, ребенок может начать сосать больше. Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить.
- Попробуйте тактику «не предлагать-не отказывать». Если ребенок просит, дать ему грудь. Если не просит, не напоминать ему о кормлении. Это один из самых эффективных и безопасных методов прекращения кормления.
- Попробуйте изменить обстоятельства кормления. Обычно дети любят сосать в определенное время суток или в определенном месте. Например, если ребенок любит сосать грудь, когда Вы садитесь на диван, постарайтесь избегать сидения на диване.
- Привлеките на помощь родственников. Папа или бабушка могут помочь ребенку проснуться утром вместо Вас, если малыш любит сосать грудь сразу после пробуждения.
- Предугадывайте желание сосать и предлагайте замену или отвлекайте ребенка. Если Вы знаете примерно режим сосания Вашего ребенка, Вы можете заранее подготовить еду или питье для отвлечения ребенка или придумать отвлекающее занятие (чтение, прогулка, новая игрушка, визиты друзей).
- Отвлекание. Некоторые дети сосут много дома и совсем не сосут вне дома. С такими детьми помогает проводить как можно больше времени в интересном для ребенка месте вне дома.
- Откладывание. Дети постарше могут быть в состоянии подождать подольше до кормления.
- Замена. Утренние, вечерние или ночные кормления можно заменить на массаж, поглаживание, чтение, обнимание или любое другое проявление внимания и любви.
- Можно попробовать сократить продолжительность кормлений.
- «Торг». Чаще всего работает с более старшими детьми. Дети старше 3 лет понимают понятия «договор» и «обещание».
- Самые любимые и важные для ребенка кормления легче всего убрать в самом конце.
- Вы можете перестать кормить резко. В таком случае воспользуйтесь советами по прекращению лактации сразу после родов. Резкое прекращение лактации может привести к депрессивному состоянию из-за резкого падения уровня пролактина. Если Вы склонны к депрессиям или страдаете психическими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом.
- Разлука с ребенком на какое-то время. Желательно избегать такого способа прекращения кормления, особенно, если ребенок не привык разлучаться с Вами. Исчезновение сразу двух важнейших вещей из жизни ребенка, матери и сосания груди, может сказаться на благосостоянии малыша. По возвращении, ребенок может еще сильнее к Вам привязаться. Постарайтесь провести побольше времени с ребенком по возвращении. Если ребенок высасывал много молока, Ваша грудь может набухнуть. Советы для подавления лактации сразу после кормления помогут в этой ситуации (см. выше).
- Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) -- популярный народный метод. Горькое и часто жгучее вещество может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. Чувства испуга или отвращения могут быть причиной сильного стресса у малыша.
- Обратите внимание на методы, которые не влияют на уменьшение молока в разделе Сразу после рождения; .
- Если Вы не уверены в своем желании перестать кормить, попробуйте частичное отлучение от груди. Частичное отлучение может быть сокращением времени сосания, прекращение только дневных или только ночных кормлений.
- Если Вы замещаете сосание груди бутылочкой, обратите внимание на жидкость, которую Вы будете давать малышу по ночам. Сосание бутылочки с молоком или сладкой жидкостью может привести к детскому кариесу.
- Если малыш проявляет признаки стресса (заикание, просыпание по ночам, малыш «не отлипает» от Вас днем, новый страх разлуки, привязывание к новому предмету (мишка, одеяло), кусание (если этого не было раньше), это может быть признаком того, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка.
- Если Вы чувствуете сильную усталость, у Вас сильно перенаполняется грудь, прекращение кормления может продвигаться слишком быстро для Вас.
- Вы можете изменить свое решение и продолжить кормление.
В крайне редких случаях внезапная болезнь или госпитализация матери, или потеря ребенка приводят к необходимости быстро и незапланированно перестать кормить.
Что ожидать?
- Вы можете волноваться о благополучии Вашего ребенка.
- Вы можете чувствовать вину, грусть, обиду, злость, беспомощность, страх.
- Вы можете испытывать страх смерти. Вам может быть страшно, что малыш останется без Вас.
- Вы можете испытывать симптомы "молочной лихорадки" - температуру, слабость, озноб, "гриппозное" состояние. Температура может держаться 3-4 дня.
- Резкое падение пролактина, связанное с резким прекращением кормлений, может привести к обострению депрессии или чувства грусти.
- Следуйте рекомендациям о прекращении лактации сразу после рождения .
- Постарайтесь сохранять присутствие духа. С прекращением кормления не исчезает Ваша любовь к малышу. Повторяйте это про себя почаще.
- Многие болезни и лекарства совместимы с кормлением. Исследуйте возможные варианты продолжения кормления при желании.
- Если у Вас нету возможности быстро узнать о возможности кормления в Вашем состоянии, если возможно, сцеживайте молоко какое-то время, пока Вы исследуете ситуацию.
- Если Вас неожиданно госпитализируют, предупредите врачей что Вы лактируете. Это поможет медперсоналу помочь Вам избежать застоя молока и инфекции, а по возможности и поддержать лактацию до выписки.
- Если Вашу родственница или знакомая лактирует и попала в больницу, свяжитесь с лечащим врачом пациентки и предупредите его об этом. В экстренных ситуациях можно пропустить мастит и довести инфекцию до абсцесса. Акушерка или медсестра могут помочь сцеживать молоко для поддержания лактации или прекращения выработки молока.
- Если Ваша родственница или подруга попала в такую ситуацию, постарайтесь помочь ей пережить это время. Успокойте маму, попробуйте вселить в нее уверенность, что с малышом все в порядке, что его любят и о нем хорошо заботяться.
Как и когда завершать грудное вскармливание, каждая женщина вместе со своим малышом решает по-своему. Но независимо от срока прекращения лактации, нужно понимать, что будет происходить в вашем организме и как он будет на это реагировать. Вот с чем вам предстоит столкнуться, если вы решили отлучить ребенка от груди.
1. Плохое настроение
В первые несколько недель после отказа от грудного вскармливания женщина может грустить, тосковать и быть чувствительнее обычного. Это объясняется гормональной перестройкой: уровень двух главных гормонов лактации - пролактина и окситоцина (его мы знаем как «гормон любви») - в этот период значительно снижается, что и вызывает стрессовое состояние.
Снизить вероятность неприятных перепадов настроения может помочь не резкое, а постепенное уменьшение количества прикладываний. Хорошо, если к моменту, когда вы решите завершить лактацию, у ребенка останется только одно кормление грудью в сутки, например, на ночь.
2. Подтекание молока
Молоко не уйдет за несколько часов, даже если вы снижали количество кормлений постепенно, без резкого отлучения. Производство молока в организме кормящей мамы зависит от «спроса» на него со стороны ребенка: чем чаще и больше ест ребенок, тем интенсивнее наполняется грудь.
Подтекание молока после завершения грудного вскармливания возможно как в течение нескольких дней, так и многих месяцев. Второй сценарий чаще всего касается женщин, которые кормили больше полугода.
3. Застой молока
Если кормление прервалось резко (например, из-за болезни женщины), то велика вероятность того, что организм еще некоторое время будет вырабатывать молоко в привычном объеме. Это означает, что есть риск закупорки молочных протоков, застоя молока (лактостаза) и даже мастита.
Фокус в том, чтобы в случае появления застоя эффективно сцедиться руками, но только до состояния облегчения. Опорожнив грудь полностью, вы даете организму сигнал, что молоко все еще нужно - на место сцеженного придет новая порция пищи для малыша. Поэтому важно научиться лишь слегка подцеживать грудь, сообщая своей гормональной системе, что в прежнем количестве молоко больше не требуется. Если застои вас не тревожат, пытаться сцедиться не нужно, молоко уйдет само.
4. Возвращение менструации
Восстановление менструального цикла для всех женщин индивидуально: у кого-то месячные начинаются уже через пару месяцев после родов (даже несмотря на исключительно грудное вскармливание), а у некоторых аменорея длится ровно столько, сколько идет процесс лактации. Если второе - ваш случай, ждите возвращения месячных в самое ближайшее время после завершения кормления.
В доме появился малыш! Помимо невероятного счастья, он принес с собой множество вопросов и трудностей. И одна из главных трудностей - кормление. Сначала нужно наладить грудное вскармливание, затем сохранить, а после - суметь максимально безболезненно отлучить малыша от груди. Каким должно быть правильное завершение грудного вскармливания? И что делать потом?
Сколько нужно кормить грудью?
Мы не будем сейчас разбирать все "за" и "против" грудного и искусственного вскармливания. Примем как данность, что наш новорожденный малыш кушает материнское молоко - и эта статья для мам именно таких деток. А у каждой такой мамы неизбежно возникает вопрос о том, как долго необходимо кормить малыша своим молоком.
Сразу нужно оговориться, что не существует на всем белом свете единообразного мнения на этот счет. Кто-то считает, что в год уже можно отучать малыша от груди, кто-то кормит до двух лет, а некоторые "особо прогрессивные" мамочки продолжают делать это даже тогда, когда ребенок давно стал вполне взрослым, самостоятельным и сознательным - миру известны случаи кормления грудью и шести-, и даже десятилетних детей. Таких, правда, пока все-таки меньшинство. Всемирная организация здоровья в настоящее время рекомендует сохранять грудное вскармливание до двухлетнего возраста, но придерживаться этой рекомендации или нет - личное дело каждой отдельной мамы. Большая часть женщин все же придерживается взгляда на то, что слишком длительное кормление ребенка грудью перерастает со временем у него просто в привычку, потребность "пососать титю" становится не утолением голода, а своеобразным средством успокоения - как пустышка. Тем не менее сроки кормления грудью каждая мама устанавливает свои. Но рано или поздно они в любом случае подойдут к концу, и тогда возникнет новый вопрос. Как должно происходить завершение грудного вскармливания?
Малыш - тоже инициатор
Для начала стоит запомнить, что даже если мама установила для себя какой-то конкретный срок, когда с грудным кормлением придет пора " закруглиться", сам ребенок также может выступить инициатором перехода к другой пище - и сделать это еще раньше, чем наметила мама. Ни для одной из кормящих женщин, наверное, не является секретом тот факт, что первые полгода жизни крохе ничего не нужно, кроме материнского молока. Только после шести месяцев (и это минимальный ограничитель) специалисты рекомендуют начинать давать ребятенку в пищу так называемый прикорм - овощные и фруктовые пюрешки, кашки и так далее. Тогда же примерно малыш может начать интересоваться и твердой, "взрослой" пищей - наблюдая за тем, как и что едят родители и желая попробовать это самому. Твердая пища, впрочем, не подойдет крошке, если у него еще нет зубов - ему попросту нечем будет учиться жевать. Но вот если у ребенка уже вылезли хотя бы пара "кусалок" и он проявляет активный интерес к "человеческой" пище - это явный сигнал для мамы о том, что ее малыш готов расставаться с привычной и любимой "сисей".
Конечно, не сразу, не одномоментно. Нет такого ребенка, который смог бы перенести завершение грудного вскармливания так легко и просто, за один присест. На подобное не стоит и рассчитывать, однако можно постепенно начинать сокращать количество кормлений грудью либо продолжительность данного приема пищи. В любом случае малыш в таком возрасте не должен сразу оставаться без молока совсем. Сохранив сначала одно-два кормления грудью (как правило, в вечерние и ночные часы), после можно будет безболезненно приучить кроху к коровьему молоку.
Быстро или медленно
Многие женщины, начав завершение грудного вскармливания, стремятся осуществить эту процедуру как можно скорее. Однако все специалисты сходятся в едином мнении: быстро отлучать ребенка от груди нельзя - ведь резкий разрыв устоявшейся интимной связи с мамой может травмировать малыша. Рекомендуют, набравшись терпения, заканчивать сей процесс в течение трех-четырех месяцев: именно такой промежуток, по словам медиков, является практически идеальным, наиболее безболезненным для ребенка и для самой мамы. Вряд ли какой-то женщине захочется получить проблемы, связанные с начавшимся лактостазом. Хотя, разумеется, подгонять всех под единые рамки нельзя ни в коем случае - у кого-то завершение грудного вскармливания проходит гораздо спокойнее, легче и, соответственно, быстрее, чем за вышеуказанный срок. Впрочем, доктора утверждают, что для выработки той или иной привычки (в данном случае - перестать просить материнскую грудь) малышу, равно как и взрослому, всегда требуется не менее трех, а то и четырех недель.
Завершая кормление грудью, женщина должна думать о двух вещах: как сделать так, чтобы все это безболезненно перенес ее ребенок - во-первых, и что делать с собственным молоком и грудью, чтобы не появилось никаких заболеваний - во-вторых. О втором вопросе поговорим позже, а пока - малыш. Как его подготовить?
Что делать при завершении грудного вскармливания: полезные советы
- При грудном вскармливании малыша кормят по его первому требованию. Однако, решив заканчивать с этим способом питания, можно потихоньку приучать кроху есть по режиму, через определенное количество времени. Конечно, при условии, что отвыкающий от груди ребенок достаточно большой и ему есть как минимум годик. Количество прикладываний должно сокращаться постепенно, и тогда можно будет медленно, но верно довести их до нуля.
- Позаботиться о завершении грудного вскармливания для мамы очень важно заранее - еще тогда, когда ребенок активно питается ее молоком. Сделать это проще простого - необходимо обязательно периодически куда-либо уходить на пару часиков: по магазинам ли, в кафе с подружками, просто прогуляться по улицам. В отсутствие матери малыш должен учиться взаимодействовать с другими людьми - которые не могут предоставить ему грудь по его желанию, а следовательно, он помаленьку будет привыкать к тому, что удовлетворить свои потребности и решить проблемы можно, в общем-то, и без груди. Такая привычка поможет как самой крохе, так и ее маме впоследствии.
- Начав отлучение от груди, нужно стараться отказывать малышу, когда он просит грудь незамедлительно. Однако нельзя говорить просто "нет", необходимо обязательно объяснить, почему сейчас дать грудь ребенку не получится, и пообещать сделать это в ближайшее время. Например: "Малыш, немножко подожди: сейчас я закончу гладить белье, а потом дам тебе грудь". Нужно учесть здесь важный нюанс: многие мамы надеются, что за это время ребенок на что-нибудь отвлечется (или усердно стараются отвлечь его сами) и грудь давать не потребуется. Так делать ни в коем случае нельзя - малыш будет чувствовать себя обманутым. Пообещали дать грудь позже - значит, надо выполнить свое обещание. Кроме того, не нужно сразу устанавливать огромные промежутки между "малыш, подожди" и сдержанным словом. Пусть сначала просьба крохи будет отложена на пять минут, затем - на десять, и так далее.
- У малыша должно быть одно конкретное место для кормления, и только там он может получить мамину грудь.
- Ограничить количество кормлений можно, если договориться с ребенком, что он будет брать грудь только находясь дома (не на улице/в магазине/в гостях).
- Если в ответ на отказ кроха хнычет, не нужно сдавать позиции. Легкий недовольный плач можно перетерпеть. Но если он перерастает в затяжную истерику, тогда необходимо уступить ребенку (но до истерики, конечно, лучше не доводить).
- Вместо груди можно предложить малышу что-то, что он любит из еды - в случае, если он голоден, или же что-то, что сможет его занять и развлечь - если ему скучно.
- Нельзя убирать ночное кормление грудью до того, как будет ликвидировано оно же на ночь. Что же касается последнего, то чтобы убрать его, необходимо ввести какой-либо новый ритуал отхода ко сну вместо засыпания на груди. У каждой семьи он свой - колыбельная, чтение книжки, успокаивающий чай и так далее. Однако важно помнить, что именно это кормление (как и ночное) очень быстро убрать не получится. Возможно, хорошим подспорьем станет постепенное сокращение продолжительности "висения" на груди.
- Чтобы малыш не просил грудь утром, нужно вставать раньше него и встречать его пробуждение с какими-нибудь его любимыми вкусностями - чтобы о груди кроха и не вспомнал.
- Решив завершить грудное вскармливание, важно твердо стоять на своем и не поддаваться на уловки и хитрости маленького манипулятора.
- Отлучая ребенка от груди, нельзя оставлять его без себя на несколько дней. Многие мамы считают такое решение наиболее оптимальным, дескать, побудет без маминой груди пару дней - и все. Это в корне неверно, и может не только травмировать психику малыша, но и обернуться маститом или лактостазом для самой матери.
- Чтобы избежать проблем с психикой ребенка, не следует и менять обстановку, привычную для крохи. Не нужно увозить его гостить к бабушке, например, до тех пор, пока отлучение от груди не будет завершено.
- Кое-кто прибегает к таким радикальным мерам, как намазывание груди зеленкой или жгучим перцем. Это довольно распространенная ошибка, которую не стоит повторять. Ребенок воспринимает мамину грудь как самое дорогое, любимое, что у него есть. Грудь в зеленке или перце для него будет равносильно тому, как если бы взрослый человек обнаружил испорченной дорогую его сердцу вещь.
Принудительное завершение
Бывают такие ситуации, когда закончить кормление грудью необходимо экстренно. Это связано обычно с болезнью матери, когда она либо попадает в больницу, либо вынуждена принимать такие лекарственные препараты, которые с кормлением грудью несовместимы. В этом случае малыша следует перевести на бутылочку и искусственную смесь. Этот процесс будет совершенно прост и легок, если крохе еще нет года (а для малышей до полугода - вообще незаметен), и несколько сложнее, если ребенок уже старше. В таком случае с ним обязательно нужно поговорить и объяснить, что мама больна, а потому кушать ее молоко больше не получится.
Из груди молоко мгновенно, разумеется, не исчезнет. Женщине придется регулярно сцеживаться (хоть молокоотсосом, хоть ручным способом), чтобы не заработать лактостаз или мастит (немного подробнее о том, что это за болячки, будет рассказано далее). Очень важно: сцеживаться необходимо не полностью, а только до чувства облегчения в груди. Если опустошить ее целиком, это лишь стимулирует дальнейшее продолжение выработки молока, а это вряд ли нужно той маме, которая завершает грудное вскармливание. В ее задачу входит добиться постепенного уменьшения лактации, и именно на это и направлено сцеживание через три-четыре часа - когда грудь наполняется. Если же не сцеживаться совсем, молоко не пропадет - а вот железы закупорятся, и велик будет риск появления вышеупомянутых уже болезней. Сцеживаться нужно и в том случае, кстати, если прекращение кормления временное, и впоследствии мама планирует вернуться к нему.
Других способов добиться исчезновения лактации существует несколько. Во-первых, сейчас на фармацевтическом рынке есть множество препаратов для завершения грудного вскармливания. Они, как правило, используются в тех случаях, когда необходимо действительно резкое, экстренное прекращение лактации. Самостоятельно назначать себе подобный медикамент не следует ни в коем случае. По поводу любых вскармливания необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Только он сможет назначить лекарственное средство, подходящее этой конкретной женщине, а также подберет нужную дозировку. Следует помнить, что любой подобный медикамент имеет побочные действия, которые, как правило, выражаются в головокружении, учащенном сердцебиении, тошноте. Среди препаратов для завершения грудного вскармливания можно назвать "Достинекс", "Бромкриптин".
Еще одним способом завершения лактации является перетягивание груди. Это старое доброе народное средство, которое, впрочем, не вызывает одобрения медиков. Из-за стягивания груди нарушается кровообращение и происходит закупорка молочных протоков. По данным специалистов, именно после перетягивания у многих женщин появляется мастит. Наиболее безопасным методом так или иначе считается именно постепенное уменьшение лактации.
Грудь после завершения грудного вскармливания
Часто случается так, что женщины жалуются на боль в груди во время прекращения лактации. Что делать в этом случае?
Болезненные ощущения могут начаться уже буквально на второй-третий день после завершения грудного вскармливания. Важно в этот период бережно относиться к своей груди. Нельзя носить никаких пережимающих бюстгальтеров и топов, белье должно быть хорошо поддерживающим, но максимально мягким и удобным.
Если при завершении грудного вскармливания болит грудь, допустимо помочь ей, приложив холодный компресс или обернув капустными листьями, марлей, вымоченной в холодной молочной сыворотке, либо чем-то иным. Разрешается употреблять настои шалфея и мяты - они способствуют уменьшению лактации, придет чувство облегчения, когда грудь ощущается болезненной, горячей и набухшей. Также можно выпить обезболивающее, ведь мама больше не кормящая.
Чего нельзя делать во время завершения лактации, так это нельзя голодать и не пить. Ограничение в воде и пище не помогает пропасть молоку, но наносит вред организму матери. Кроме того, нельзя греть грудь.
Боли в груди: мастит и лактостаз
Иногда то, что грудь болит после завершения грудного вскармливания, может указывать на развитие серьезного заболевания, такого как лактостаз или мастит. Обнаружив у себя признаки любого из этих недугов, необходимо сразу принимать меры по их устранению, не затягивая с лечением. Далее коротко расскажем, что это за болезни.
Лактостаз
Лактостаз менее страшен, нежели мастит, однако тоже малоприятен. Это уплотнения в груди, в молочных железах. Они появляются из-за избытка молока. Если уплотнения небольшие и температуры нет, победить лактостаз возможно с помощью воздействия холода.
Некоторые прикладывают компрессы с мазью Вишневского, которая тоже хорошо убирает воспаление, кое-кто лечит уплотнение лазером или ультразвуком. Однако все гораздо серьезнее, если место уплотнения припухло, покраснело, поднялась температура. Тогда лактостаз может перейти в мастит.
Мастит
Маститом называется воспаление молочной железы. Его можно распознать по сильному покраснению и отеку, распирающей постоянной боли (а не только при пальпации, как при лактостазе), а также высокой температуре. В молоке часто встречается и гной. Если вовремя не лечить мастит, все может закончиться весьма плачевно - гангреной, и тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Первая менструация
Любая женщина, решившая прекратить кормление грудью, должна понимать: месячные после завершения грудного вскармливания придут неизбежно. У всех они начинаются по-разному, у кого-то в первый же месяц после отмены грудного вскармливания, у кого-то через один-два. Случается и такое, что менструация возобновляется еще и во время лактации. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины - у каждой они свои.
Выше подробно освещено, что делать при завершении грудного вскармливания и как сохранить свое здоровье. Будем надеяться, эта информация окажется полезной.