Начало 3 триместра - это волнительное время для будущих мамочек. Ведь с каждым днём приближается долгожданная встреча с малышом, всё чаще заявляющим о себе ощутимыми толчками и пинками внутри животика. На 28-й неделе беременяшек ждёт немало изменений, к которым нужно быть готовыми.
Несколько слов о начале 3 триместра
С 28-й акушерской недели беременяшки входят в 3 триместр, который заканчивается рождением малыша. Можно сказать, что сейчас вы находитесь на последней неделе седьмого акушерского месяца. А потому вам нельзя проводить много времени на ногах, поднимать тяжести и выполнять домашнюю работу, требующую больших усилий.
Ваш малыш находится на 26-й неделе эмбрионального развития. Она характеризуется процессом совершенствования внутренних органов, для чего требуется большое количество питательных веществ, поступающих от матери.
Женщины на 28-й неделе беременности: чувства, эмоции, мысли, животик
С 28-й недели многие женщины начинают задумываться о родах. Поэтому приступают к поиску подходящих курсов для беременных. Гинекологи и психологи положительно оценивают подобные занятия. Благодаря им в родзал попадают подготовленные будущие матери, понимающие, чего им ожидать в ближайшие часы. К тому же групповые занятия положительно влияют на настроение беременяшек. Они находят здесь единомышленниц и могут поболтать от души.
Я ходила на занятия вместе с мужем, так как мы планировали партнёрские роды. Не могу сказать, что полученные знания были мне так необходимы и пригодились в роддоме, но заряд позитива эти встречи всё же приносили. Вела занятия очаровательная врач в возрасте, которая одновременно хорошо давала информацию и показывала упражнения.
Если вы носите двух или трёх малышей, то на этом сроке уже находитесь в декретном отпуске. Остальные беременяшки ещё только готовятся к нему - им осталось подождать 2 недели.
В начале 3 триместра женщины могут испытывать:
- быструю утомляемость;
- усталость даже во время выполнения повседневных дел;
- лёгкую раздражительность;
- повышенную плаксивость.
Последние два пункта списка обусловлены меняющимся гормональным фоном. А первые - выросшим животиком, вес которого на этом сроке уже заметно ощущается.
Окружность живота на 28-й неделе беременности составляет от 80 до 85 сантиметров. Эти показатели считаются нормой, но и при отклонениях от них не стоит паниковать. Только врач, ведущий беременность, может сказать, соответствует ли окружность животика норме в вашем конкретном случае. Он проанализирует комплекцию женщины, прибавку в весе и её рост. На основе этих факторов будут сделаны выводы гинеколога.
Животик у большинства женщин имеет внушительные размеры и вызывает чувство умиления у родственников и друзей беременяшки. Толчки и шевеления малыша теперь заметны даже посторонним людям, ведь живот в буквальном смысле ходит ходуном. Эти волны и колебания невозможно скрыть одеждой.
Акушеры утверждают, что на этом сроке животик растёт особенно быстро. Поэтому будущим мамочкам нужно быть готовыми к появлению растяжек. При условии хорошей наследственности и ухода за кожей они будут незначительными.
Интересно: ещё несколько десятилетий назад живот было принято скрывать под широкой одеждой. Сегодняшние беременяшки с большим удовольствием носят обтягивающие трикотажные платья и демонстрируют свой животик на специальных фотосессиях. Психологи считают такое поведение вполне нормальным и даже рекомендуют делать побольше красивых снимков, которые будут поднимать настроение в минуты усталости.
Современные будущие мамочки стремятся запечатлеть свою красоту, заказывая специальные фотосессии
Многих женщин расстраивает неуклюжесть, появляющаяся на 28-й неделе беременности. Она является естественной и вызвана смещением центра тяжести из-за растущей матки. Поэтому будущие мамы часто спотыкаются, ударяются о мебель в квартире и с опаской ходят по лестницам.
Врачи советуют будущим мамочкам на 28-й неделе:
- сохранять позитивный настрой;
- подолгу гулять на свежем воздухе;
- не перенапрягаться;
- избегать стрессов;
- находить время для отдыха;
- общаться только с приятными людьми.
Малышу сейчас очень важны мамины эмоции, поэтому они должны быть сугубо положительными.
Изменения, происходящие в организме будущей матери
Перестройка организма беременяшек не прекращается вплоть до самых родов. Поэтому каждая неделя несёт свои радости и трудности.
Большая часть женщин в положении пристально следит за своим весом. Прибавка массы тела в рамках нормы - это залог хорошего самочувствия матери и карапуза, снижения рисков возникновения осложнений на поздних сроках и во время родов. К 28-й акушерской неделе вы не должны поправиться более, чем на 10 килограммов. Если ваш вес гинеколог считает больше нормы, не относитесь к его словам равнодушно. Постарайтесь внести изменения в рацион и подберите для себя посильную физическую нагрузку.
К 28 неделе я поправилась всего на 4 килограмма, а живот только появился. Ему я радовалась больше всего, так как до этого времени мало напоминала беременную. Близкие считали меня катастрофически худой, а врач, наоборот, очень хвалила. Ребёночек развивался хорошо, результаты анализов опасений не вызывали, поэтому гинеколог не обращала внимания на низкую прибавку в весе. Она придерживалась того мнения, что меньший вес даёт большие преимущества, в том числе в родах.
С 3 триместра беременяшкам нужно пристально следить за прибавкой в весе, чтобы избежать осложнений во время родов
Рост карапуза становится причиной трансформаций в теле матери, которые причиняют ей существенный дискомфорт.
Боли
Матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает целый ряд болезненных ощущений:
- в области поясничного отдела позвоночника (с каждым днём растёт нагрузка на мышцы спины и сам позвоночник, что становится причиной ноющих и тянущих болей);
- в нижней части живота и подреберье (малышу ещё достаточно места в матке, чем он активно пользуется, толкаясь и кувыркаясь во время бодрствования);
- в ногах (особенно часто на такие боли жалуются женщины, чья работа связана с долгим стоянием на ногах).
Нередко на этом сроке матка передавливает седалищный нерв, что вызывает сильные боли. Они отличаются внезапностью и имеют ноющий характер.
Если привычные ноющие боли сменяются резкими, сильными и схваткообразными, то немедленно звоните в скорую помощь - эти симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах.
Отёки
На 28-й неделе возрастает риск появления отёков. Это связано с повышением количества употребляемой жидкости будущими мамочками. Провоцирует жажду увеличение объёма околоплодных вод. Данный процесс происходит со всеми беременяшками, поэтому к отёкам нужно относиться философски:
- сообщите о них врачу;
- наблюдайте за отёчностью (обычно она появляется в конечностях к вечеру);
- соблюдайте питьевой режим;
- ограничьте употребление соли (она задерживает воду в тканях);
- больше двигайтесь.
Отёчность на 28-й неделе нередко заставляет женщин сменить одежду на более просторную, а красивую обувь - на нечто удобное
В норме отёки причиняют лишь чувство дискомфорта. Если они сопровождаются болями и тошнотой, то речь может идти об опасном осложнении - гестозе. Сильные отёки становятся причиной варикозного расширения вен, что на поздних сроках приводит к развитию геморроя.
Учащённое мочеиспускание
С начала 3 триместра возрастает нагрузка на почки беременной. Это происходит из-за большого количества циркулирующей в организме женщины жидкости. Беременяшки часто жалуются на то, что постоянно бегают в туалет, так как мочевой пузырь находится под давлением увеличившейся в размерах матки.
Такая ситуация считается нормой для женщин на 3 триместре. Но акушеры всё же рекомендуют беременяшкам придерживаться простейших правил, которые помогут не допустить развития осложнений:
- соблюдать диету;
- придерживаться установленного режима дня;
- снизить употребление соли и других специй;
- контролировать потребление жидкости;
- больше двигаться;
- тепло одеваться и не допускать переохлаждений;
- не нарушать правил личной гигиены.
Бессонница
Проблемы со сном могут начаться у беременяшек раньше или, наоборот, позже 28-й недели. Но на этом сроке риск проявления бессонницы довольно высок.
Её причинами врачи считают:
- гормональные изменения;
- повышенную тревожность;
- страхи перед предстоящими родами;
- стрессовые ситуации.
Бессонница больше всего выматывала меня во время второй беременности. Помню, что вечерами мне очень хотелось спать, но уйти в царство Морфея никак не удавалось. После 2–3 часов разглядывания потолочных балок в темноте я уже была готова встать и начать работать, готовить еду или убираться в доме.
Полноценный сон - очень важен для будущих матерей. На 28-й неделе их организм уже испытывает усталость от прошедших месяцев беременности и нуждается в восстановлении. Поэтому постарайтесь сделать всё, чтобы спать не менее 7 часов в сутки. Если вам для хорошего самочувствия необходимо большее количество сна, то не стесняйтесь - организм лучше знает, что ему нужно.
Однажды я проспала почти сутки. Конечно, периодически я просыпалась, чтобы поесть и сходить в туалет. А ещё от нависшего над лицом мужа, который проверял моё дыхание. Позже он признался, что очень боялся за меня - ему казалось, что такой сон ненормален. Но на следующее утро я проснулась в хорошем настроении и полная сил.
- совершать вечерние прогулки;
- проветривать комнату перед отходом ко сну;
- избегать долгих просмотров телевизора;
- отложить до утра решение важных вопросов.
Не лишним будет выпитый маленькими глоточками стакан тёплого молока с мёдом. При желании его можно заменить чаем с мятой либо мелиссой.
Судороги
Они нередко встречаются у будущих матерей на разных сроках беременности. Страдают при этом икроножные мышцы, мышцы кисти и лица (около рта). Обычно судороги проявляются перед засыпанием и вызываются нарушением минерального обмена в организме. Он возникает по разным причинам:
- увеличение потребности в витаминах;
- несбалансированное питание;
- приём мочегонных препаратов.
Судороги провоцирует нехватка:
- калия;
- кальция;
- магния;
- витамина В6.
Часто повторяющиеся судороги - это повод проконсультироваться с врачом, так как у беременных кроме перечисленных причин они могут возникать при железодефицитной анемии и прогрессирующей варикозной болезни.
Судороги у беременных в ночное время вызывают мучительные ощущения и усугубляют бессонницу
После обследования беременяшки и выяснения причины возникновения проблемы врач назначает лечение. Чаще всего оно заключается в коррекции питания и приёме витаминных комплексов.
Проблемы с пищеварительной системой и одышка
Эти неприятные спутники беременности возникают по одной причине - выросшей в размерах матки. Она сдвигает с привычных мест органы пищеварения, что вызывает довольно неприятные ощущения:
- изжогу;
- тошноту;
- рвоту;
- тяжесть в желудке.
Чтобы их облегчить, нужно:
- питаться маленькими порциями;
- исключить из рациона жирную еду;
- побольше двигаться.
Одышка - это тоже довольно неприятное ощущение. Его вызывает давление матки на диафрагму. В итоге женщина начинает задыхаться во время выполнения домашней работы, прогулки или хождения по лестницам.
Избавиться от одышки практически невозможно, поэтому постарайтесь спокойно отнестись к этой проблеме - после родов он пройдёт сама собой.
Увеличение груди
В 3 триместре у женщин активно растут молочные железы. Вес каждой может увеличиться до 700 граммов, а объём возрасти до 200 миллилитров. Естественно, что этот процесс сопровождается неприятными ощущениями:
- зудом;
- болью;
- чувством тяжести в области груди.
У многих беременяшек появляются растяжки. Поэтому врачи рекомендуют тщательно ухаживать не только за кожей живота, но и за грудью. Её также необходимо ежедневно смазывать питательными кремами либо маслами.
На 28-й неделе у мамы может выделяться молозиво. Бояться этих капель густой жидкости не нужно. Чтобы не испачкать бюстгальтер, приобретите специальные одноразовые вкладыши. Они пригодятся вам и после родов.
Интересно: при первом прикладывании к груди новорождённый способен высосать до 2 миллилитров молозива. Благодаря содержащимся в нём веществам малыш укрепляет собственный иммунитет.
Развитие карапуза на 28-й неделе беременности
В 3 триместре все органы и внутренние системы малыша постепенно совершенствуются. Он активно растёт и готовится жить вне маминого животика. К 28-й неделе карапуз заметно поправляется - теперь он весит около 1 килограмма. Его рост приближается к 38 сантиметрам.
Внешние изменения
Визуально кроха сильно изменился:
- кожа приобрела розовый оттенок;
- тело округлилось за счёт накоплений подкожного жира;
- количество первородной смазки уменьшилось;
- на веках начинают расти реснички;
- у волос на голове появляется пигментация.
Интересно: к этому сроку карапуз впервые открывает глазки. Он учится моргать и уже различает свет с тенью. Если на мамин животик направить мощный источник света, то малыш зажмурится.
Внутренние изменения
С каждой неделей организм малыша становится всё совершеннее:
- мозг поделён на два полушария, а на его коре появляются новые бороздки и извилины;
- формирование костного скелета выходит на финишную прямую - теперь кости будут только укрепляться;
- дыхательная система завершает своё формирование - альвеолы контактируют с кровеносными сосудами, готовясь к газообмену после первого совершённого малышом вдоха;
- увеличивается объём печени (с 20-й по 40-ю неделю этот орган увеличивается в 17 раз);
- продолжается формирование сосательных и хватательных рефлексов (карапуз во время бодрствования дёргает за пуповину и сосёт пальчики).
Почки крохи уже активно функционируют - за сутки они пропускают через себя до 500 миллилитров жидкости.
Интересно: по одной из существующих теорий на 28-й неделе карапуз запоминает язык, на котором разговаривают его родители. В дальнейшем подсознание будет воспринимать его в качестве родного.
Активность карапуза
Некоторые акушеры считают, что на 28-ю неделю приходится пик активности ребёнка. Но даже сейчас карапузу уже становится тесно в матке. Он растёт и не может выделывать в животике привычные кульбиты.
Все движения малыша мамы чувствуют уже очень хорошо. Они могут даже определить, каким по характеру будет ребёночек - спокойным или непоседливым.
Если будущая мать довольно активна и весь день занята делами, то карапуз будет спать, убаюканный монотонными покачиваниями её тела. Его активность возрастает в следующих случаях:
- в состоянии покоя (многие детишки начинают толкаться ближе к ночи);
- после приёма пищи (еда сопровождается выбросом глюкозы в кровь, что даёт крохе заряд энергии);
- в результате возникновения стрессовой ситуации (выброс адреналина, вызванный негативным эмоциями, сказывается и на малыше).
Интересно: ребёнок на 28-й неделе активно общается с мамой с помощью движений. Интенсивными толчками, например, он способен показать, что ему не нравится поза, принятая мамой. Бурно реагирует он на сильные эмоции любого характера.
Особенности психического развития
В акушерстве и гинекологии принято считать, что на этом сроке закладываются некоторые особенности психики и даже характера ребёнка. Так как он уже различает голоса, то может испугаться просмотра телевизора на большой громкости или ссоры, в которой принимает участие его мама. Тем более, что её голос кроха выделяет из миллиона других звуков.
Вкусовые пристрастия малыша тоже начинают закладываться в 3 триместре. Больше всего пузожителям нравится сладкий вкус. Но если мама предпочитает питаться пищей, щедро приправленной перцем и другими специями, то кроха постепенно привыкнет к подобному привкусу околоплодных вод. В сознательном возрасте ребёнок будет неосознанно отдавать предпочтение такой пище.
Интересно: существует теория о связи хорошего аппетита новорождённого с теми эмоциями, которые беременная испытывала во время еды. Считается, что женщина должна садиться за стол только в хорошем настроении и без грустных мыслей. Маленький пузожитель запомнит эти эмоции, что в будущем положительно повлияет на его аппетит.
С каждым днём пузожитель становится похож на того младенца, с которым вы познакомитесь сразу после родов
Медицинские процедуры на 28-й неделе
График посещений гинеколога на этом сроке остаётся прежним - один раз в 14 дней. Его придерживаются здоровые беременяшки, не имеющие в анамнезе осложнений и патологий. Список врачебных манипуляций тоже не меняется:
- взвешивание;
- измерение давления;
- определение высоты дна матки (она составляет от 26 до 30 сантиметров);
- прослушивание сердцебиения ребёнка.
Перед визитом к врачу не забудьте сдать анализ мочи. Он важен для контроля за работой почек.
Анализ крови и УЗИ гинеколог может назначить в индивидуальном порядке при подозрениях на осложнения.
Особый контроль на 28-й неделе ведётся за женщинами с отрицательным резус-фактором. Если у отца малыша он положительный, то вероятен конфликт резус-фактора матери и ребёнка. Он очень опасен: организм женщины воспринимает кроху как чужеродный организм и будет стремиться его нейтрализовать. Следствием резус-конфликта являются проблемы в развитии плода:
- гемолитическая желтуха;
- анемия;
- нарушения функции мозга;
- увеличение печени и другие отклонения.
Для того, чтобы женщина благополучно доходила беременность и родила здорового карапуза, на 28-й неделе ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Укол Rhogam, как его ещё называют, ставят обычно один раз за беременность. Но при этом женщина будет регулярно сдавать анализ крови на антитела. Если они обнаружатся, то повторная инъекция будет проведена на 34-й неделе. После родов укол с профилактической целью ставится тем матерям, чьи младенцы имеют положительный резус-фактор.
Патологии, осложнения и другие возможные проблемы
Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить малыша. Но не всегда наши желания совпадают с действительностью. И на пути к мечте беременяшек поджидает немало проблем.
Патологии почек
На 28-й неделе увеличившаяся нагрузка на почки нередко приводит к осложнениям. Самые распространенные проблемы с почками мы опишем ниже.
Цистит
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается приблизительно у 10% беременных. Его причиной является инфекция, развивающаяся в результате застоя мочи. Он возникает из-за давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.
Чаще всего во время беременности цистит возникает у тех женщин, которые болели им раньше. Запускать осложнение нельзя, это ведёт к:
- развитию других осложнений;
- маловесности плода;
- затруднениям в родах.
Современная медицина владеет арсеналом препаратов, разрешённых во время вынашивания малыша. Они отличаются безопасностью и высокой эффективностью.
Я болею циститом давно. Поэтому во время беременности очень опасалась его обострения. Ещё на ранних сроках рассказала о проблеме врачу и начала принимать таблетки в качестве профилактики один раз в 2–3 месяца. Лечение оказалось очень эффективным, так как за 9 месяцев у меня не было ни одного приступа.
Пиелонефрит
С воспалением почек сталкивается около 2% беременяшек. Пиелонефрит имеет следующие симптомы:
- высокая температура;
- сильный озноб;
- болевые ощущения в области спины.
Также воспаление почек сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.
Проблемы с почками являются для беременных опасными и требуют консультации с врачом
При выявлении этой проблемы будущую мать положат в стационар, где проведут курс лечение антибиотиками.
Гестоз
Эта патология встречается приблизительно у 16% женщин в положении. В группу риска попадают беременяшки со следующими проблемами:
- лишний вес;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания почек;
- нарушения в эндокринной системе;
- патологии внутренних органов.
Первой стадией гестоза является водянка беременных. Её симптомы - это отеки. Первоначально они появляются в области лодыжек, затем распространяются выше. Иногда отёчность становится заметна и на лице.
В более тяжёлой форме гестоз грозит:
- почечной недостаточностью;
- кровотечением;
- отслойкой плаценты;
- гибелью ребёнка.
Акушеры относят гестоз к одним из самых опасных осложнений, поэтому при подозрениях на него женщин обычно госпитализируют.
Синдром беспокойных ног
У каждой третьей будущей матери возникает подобная проблема. Она появляется по причинам:
- гормональной перестройки;
- застоя крови в ногах;
- недостатка фолиевой кислоты;
- нехватки железа.
Симптомы синдрома довольно разнообразны:
- потягивание в ногах;
- жжение в конечностях;
- дрожь;
- покалывание.
Перечисленные ощущения возникают в бёдрах, голенях и стопах. Обычно они возникают с периодичностью в 30 секунд и проходят при шевелении ногами, растирании либо ходьбе.
Беременным синдром беспокойных ног усугубляет бессонницу, так как проявляется в основном в ночное время и вынуждает женщин всё время шевелиться.
О возникшей проблеме необходимо обязательно сообщить врачу, который выяснит причину появления синдрома. Если она вызвана нехваткой полезных веществ, то пропитый витаминный комплекс улучшит ситуацию. В противном случае женщинам будут даны общие рекомендации:
- изменить режим сна (на более ранний или поздний отход ко сну);
- проветривать комнату;
- делать массаж ног;
- давать нагрузку на ноги в дневное время;
- попробовать холодные либо горячие ножные ванны.
При синдроме беспокойных ног категорически противопоказаны кофеин и шоколад, усиливающие неприятные симптомы.
Преждевременные роды
Акушеры называют роды в период с 22-й по 28-ю неделю «очень ранними преждевременными родами». Врачи постараются сделать всё, чтобы малыш выжил, но только по прошествии 7 дней после родов официально назовут младенца ребёнком.
Причины преждевременных родов разнообразны и многочисленны. К ним можно отнести:
- шеечно-влагалищные инфекции;
- вирусные инфекции;
- гипертоническую болезнь;
- истмико-цервикальную недостаточность;
- анемию;
- хронические заболевания в анамнезе у матери;
- сбои в работе эндокринной системы и так далее.
Полный перечень возможных причин может занять несколько листов. Признаки преждевременных родов довольно характерны:
- схваткообразные боли в нижней части живота и поясничном отделе;
- кровотечение;
- слизистые выделения с прожилками крови;
- обильные водянистые выделения.
Важно при подозрении на эту проблему вовремя вызвать бригаду врачей и попасть в стационар, так как медики владеют инструментами для приостановления родовой деятельности и сохранения беременности.
Кроха, рождённый на 28-й неделе, получает шанс выжить только с помощью врачей
Для самой матери роды раньше срока чреваты серьёзными проблемами:
- обширное кровотечение;
- разрывы;
- осложнения;
- сложный и длительный восстановительный период.
Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)
Плацента снабжает карапуза всем необходимым вплоть до совершения первого вдоха. Через детское место кроха получает питательные вещества и кислород, благодаря чему может нормально развиваться.
При выявлении ФПН нарушаются дыхательная, питательная, защитная и гормональные функции плаценты, что приводит аномалиям в развитии ребёнка и может стать причиной его гибели.
Врачи называют целый ряд причин, приводящих к развитию этой часто встречающейся патологии:
- экстрагенитальные заболевания;
- анемия;
- патологии строения матки;
- миоматозные узлы;
- гестоз;
- предлежание плаценты;
- резус-конфликт;
- вредные привычки.
На 28-й неделе беременности чаще всего возникает хроническая ФПН. Она начинает развиваться во 2 триместре и в полной мере проявляется в 3 триместре. В результате патологии происходят нарушения кровообращения в маточно-плацентарном круге.
Заподозрить ФПН можно по снижению активности малыша. На этом сроке матери тщательно отслеживают его шевеления. Их должно быть не менее десяти за сутки. Если вам не удалось насчитать столько, то самое время идти к врачу - возможно, у малыша гипоксия. Она может являться следствием ФПН.
Её симптомами также являются:
- кровотечение;
- размер животика, не соответствующий срокам;
- боли в животе;
- задержка развития плода.
Интересно: стандартной схемы лечения патологии не существует. В зависимости от причины возникновения и характера течения ФПН могут быть назначены антикоагулянты, антиагреганты, токолитики или другие лекарственные средства.
В 3 триместре ритм жизни матери должен быть подчинён определённым правилам, выполнение которых обеспечит благополучный исход беременности. Они крайне просты:
- следить за весом и не допускать перееданий;
- помнить, что малыш уже всё чувствует и слышит, а потому исключить из жизни стрессы, волнения и ссоры;
- готовить блюда на пару и налегать на кисломолочку;
На 28-й неделе употребление кисломолочной продукции улучшит пищеварение и обеспечит женщину кальцием
- самовольно не принимать витаминные комплексы;
- заменить занятия спортом на щадящую физическую нагрузку (йога, плавание, аквааэробика, ежедневные прогулки на свежем воздухе).
Неизменным для беременяшек остаётся вопрос интимной близости. На 28-й неделе им задаются многие женщины. Но делают это совершенно напрасно, так как при отсутствии явных противопоказаний и патологий секс в 3 триместре не запрещается
Секс во время беременности - это источник позитивных эмоций, сближающий обоих партнёров
Важно при этом выбирать удобные позы и избегать давления на выросший животик. Врачи рекомендуют воздержаться от близости, если в процессе возникли дискомфорт либо болезненные ощущения.
Видео: календарь шевелений и другие вопросы 3 триместра
От зачатия пошла 26 неделя, и 24 недели миновали с момента начала задержки месячных. Женщине сейчас может показаться, что все эти события были совсем недавно. Время в первые два триместра действительно летело значительно быстрее. Сейчас самочувствие меняется, оно уже не такое безоблачное, и будущая мама может ощущать, что время теперь идет медленнее.
Всего 12 недель остается до заветной даты предполагаемых родов. Однако настраиваться на нее не стоит, лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР. Остальные выбирают для себя иные сроки - либо раньше, либо позже ПДР. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, его дата пока не определена вообще, но это будет примерно 38-39 неделях или чуть ранее.
На 27-28 акушерской неделе, о которой мы и ведем речь, с малышом и мамой происходят самые разнообразные изменения.
Ощущения будущей мамы
Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.
Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.
Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).
Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню - такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.
Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.
Шевеления плода и методы подсчета
На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы - теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.
Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся - это не два разных шевеления, а одно.
Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски - самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.
Тест Садовски - это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.
Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.
Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.
Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса - результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.
Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.
В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт - кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.
Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.
Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.
Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».
Болевые ощущения
К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.
7 месяцев беременности - солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.
Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.
Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.
С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен - все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.
Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно - эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.
Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу - не исключено, что развивается симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.
Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли - поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.
Характер выделений
У женщины с началом третьего триместра увеличивается выработка эстрогенов. Из-за этого выделения на 28 неделе могут стать более жидкими, чем были до этого. Количество выделений остается довольно обильным, влагалищного секрета вырабатывается много. Это нужно для того, чтобы состав микрофлоры влагалища поддерживался на том уровне, который обеспечит «правильную» срезу в половых путях.
Жидковатые выделения не стоит путать с водянистыми. Если сейчас у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы убедиться, что воды не отходят и не подтекают.
Нормой для 28 недели считаются выделения светлые, слегка жидковатые, однородные без примесей или неприятного запаха. Вариант нормы - легкий желтоватый оттенок (такой цвет влагалищному секрету может придавать гормон беременности - прогестерон). Если выделения приобрели насыщенный желтый цвет, стали густыми, мажущими, обязательно нужно посетить врача и сделать анализ мазка.
Неприятные зеленоватые или серые выделения, которые сопровождаются дурным запахом и зудом в промежности, могут говорить о наличии бактериальной инфекции половых путей, половой инфекции. Выделения белые, с хлопьями и сопутствующим зудом - это молочница.
Самыми опасными сейчас считаются выделения с примесями крови. Они могут говорить об угрозе преждевременных родов, об отслойке плаценты, о начале преждевременных родов. Кровянистые выделения могут иметь разный вид - от чистой алой крови до розовых, кремовых, коричневых выделений разной интенсивности и консистенции.
Вовремя заметить изменения поможет привычка носить ежедневные тонкие гигиенические прокладки. Они не только «покажут» цвет и консистенцию влагалищного секрета, но и помогут избавиться от ощущения влажности в промежности, которое связано с естественным для этого срока увеличением количества выделений. Тампоны использовать нельзя.
Настроение будущей мамы
На 28 неделе беременности не исключены перепады настроения, повышенная раздражительность, обидчивость. Самочувствие ухудшается, и это напрямую связано с переменами в настроении.
Женщины в большинстве своем ждут помощи от близких и родных, но сам факт того, что без этой помощи они обойтись порой не могут, угнетает и заставляет чувствовать некоторую неполноценность. Так, беременной уже трудно самостоятельно завязать шнурки или застегнуть «молнии» на сапогах, стоять у плиты или развешивать выстиранное белье. Поднять упавший предмет, не вставая на колени, часто не получается.
Тревожности способствует и скорый выход в декрет, ведь работающие женщины переживают за сохранность своего рабочего места: будущей маме нужно быть уверенной, что она выйдет после отпуска на работу и ее там будут ждать. Уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, по закону нельзя. Поэтому сейчас об этом можно не волноваться.
Больше всего тревог на 28 неделе вызывает страх перед предстоящими родами. Рожать боятся не только беременные первенцем, зачастую куда сильнее беспокоятся уже рожавшие ранее женщины, поскольку они лучше представляют себе все опасности и риски, знакомы с ощущениями и возможными осложнениями.
Если поговорить о своих переживаниях с родственниками не получается или женщина не чувствует поддержки и понимания, можно обратиться за помощью к психологу, который принимает будущих мам в каждой женской консультации на бесплатной основе.
Изменения в организме
Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.
Рост матки
Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.
Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.
Одышка - не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка - следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры - следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание - бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.
Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.
Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.
Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин », «Но-Шпа ».
На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.
Прибавка в весе
Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод - около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.
Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная - более 9 килограммов.
- Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
- Представительницы прекрасного пола с весом нормальным - около 9 килограммов.
- Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.
Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.
Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.
Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков - гестоза.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.
Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.
Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.
В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.
Другие изменения
Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.
Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.
Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.
В крови повышается уровень холестерина . И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.
Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.
На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии - контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.
Развитие малыша
Новые органы и системы на 28 неделе (соответствуюшей 26 эмбриональной неделе) не формируются. Все уже сформировано и готовится к тому, что скоро малыш начнет существовать отдельно от матери. Завершился пренатальный период, с 28 недели начинается перинатальный этап или околородовый. Сейчас главная задача вашего малютки - расти и крепчать, к моменту родов ему нужно накопить массу.
Рост малыша на этой неделе увеличился незначительно по сравнению с предыдущей неделей – всего на 1 сантиметр. Сейчас он составляет около 36-37 сантиметров.
Вес плода увеличивается более ощутимо: на 28 неделе он находится в среднем в диапазоне от 1300 до 1400 граммов. Между детьми разного пола уже сейчас существует разница в весе. Так, девочки на 28 неделе легче мальчиков приблизительно на 150-200 граммов.
Подавляющее большинство малышей уже заняли в матке положение головкой вниз. Головное предлежание считается наиболее подходящим для рождения. Если ваш малыш все еще сидит на попе (тазовое предлежание) или лежит поперек (поперечное предлежание бывает достаточно редко), еще есть вероятность, что положение изменится на головное.
В матке еще имеется свободное место для того, чтобы малыш перевернулся. Женщине для этого рекомендуется специальная гимнастика и стояние в коленно-локтевой позе. Многим это помогает.
Внешний вид
Накопление подкожной жировой клетчатки - один из самых важных процессов на этом сроке, ведь от того, сколько ее образуется, зависит, как малыш сможет удерживать тепло после своего рождения. Пока отложения жира преобладают на щеках, пояснице, шее. Начинается отложение подкожной клетчатки в области ягодиц. Скоро появится симпатичная пухлая попа.
Ребенок выглядит достаточно пропорционально. Голова, тело, конечности - все находится в визуальном «равновесии». Неделей раньше кроха начал принимать естественную «сгибательную» позу. Он перестает умещаться в матке в разогнутом состоянии, становится тесно.
Теперь в связи с тем, что кроха поджимает ножки, может быть затруднена диагностика пола малыша на УЗИ. Если раньше пол узнать не удалось, сейчас точность определения невысока: половые органы оказываются закрыты ножками, пуповиной, ручками.
Все черты лица малыша сформированы полностью. Глазки пока кажутся большими, но это в силу некоторой худобы. По мере набора веса этот визуальный «обман» развеется.
Ушки слегка оттопырены: хрящевая ткань твердеет не сразу, требуется время. Брови, которые пару недель назад напоминали брежневские - тяжелые и большие, уменьшаются, перестают «нависать» над глазницами.
На теле малыша присутствует слой сыровидной смазки, которая защищает кожу, еще не завершившую формирование всех своих защитных функций. Смазку фиксирует и удерживает слой первородных волос-лануго. Они появились почти сразу, как только образовались волосяные фолликулы, и на 28 неделе малыш начинает от них избавляться.
Кожа становится все более совершенной, в смазке остается необходимость только в складках, где возможно трение, и в уязвимых местах - пахе, в складках на руках и ногах, шейных складках. Ближе к родам смазка сохранится в основном там. В лануго тоже необходимости почти нет. Волосики выпадают. К этой неделе малыш избавляется примерно от десятой части волосяного покрова.
Нервная система
Движения малыша уже напоминают движения новорожденного ребенка. Чтобы добиться этого, нервной системе пришлось как следует «поработать», и ее становление еще не завершено. Малыш владеет несколькими важными для выживания рефлексами - сосательным, глотательным и хватательным. Это лишь «вершина айсберга». Помимо них, у малыша уже обнаруживаются мышечные и сухожильные рефлексы, тонические и шейные.
К рефлексам специалисты относят и дыхательные движения, которые сейчас прекрасно заметны на УЗИ. Малыш совершает их нерегулярно. Врачи считают, что так кроха улучшает свое кровообращение, так как во время таких движений снижается давление внутри брюшной полости и повышается приток крови в полые вены. Также дыхательные движения на 28 неделе активно подготавливают легкие и бронхи к будущему самостоятельному дыханию.
Все основные отделы центральной и периферической нервных систем сформированы. Наиболее интенсивно протекает развитие головного мозга. Сейчас в нем сформированы центры, которые впоследствии будут отвечать за мышление, аналитические способности, восприятие речи, изображения. Закладывается функциональная составляющая центра терморегуляции.
Новые нейроны образуются в огромных количествах каждый час. Они выстраивают новые нейронные и нейромышечные связи, соединяя мышцы с головным мозгом, поэтому кроха уже неплохо для своего возраста контролирует движения ручками и головой.
Головной мозг теперь взаимосвязан с корой надпочечников, у ребенка имеется свой гормональный фон, и одними из первых начинают синтезироваться гормоны роста.
У малыша одно из полушарий уже преобладает над другим. Если он чаще предпочитает сосать кулачок правой ручки, он уже правша, если левой - левша. В редких случаях рождаются амбидекстеры - люди, одинаково хорошо владеющие и правой, и левой рукой.
Головной мозг уже принимает сигналы от органов чувств. Малыш слушает и слышит, как звучит организм мамы изнутри, особенно ему нравятся ее голос и стук ее сердца.
Наружные звуки доносятся до него с трудом: мешают толстая брюшная стенка, плацента, околоплодные воды. Но кое-что кроха способен услышать - громкие хлопки, звонки, громкие голоса, музыку. Малыш становится менее пугливым, чем еще неделей ранее, он постепенно привыкает к звукам извне.
Зрительный нерв начинает отправлять в головной мозг первые образы. Пока это цветные пятна разного размера. Но теперь малыш «понимает» опасность яркого света: соответствующий рефлекс заставляет его зажмуриться, если на живот беременной направить сильный луч света.
Обоняние практически сформировано, осязание кроха освоил совсем давно. С 28 недели он становится более разборчивым в «еде» – совершенствуются вкусовые рецепторы. Теперь малышу доступны тонкие нюансы вкусов.
Спит малютка примерно 21-22 часа в сутки. Он видит сны, поскольку у него уже аппаратно фиксируется фаза быстрого сна. Малыш очень чувствителен к материнским эмоциям и переживаниям, поэтому сейчас очень важно оградить будущую мать от стрессов и потрясений.
Развитие внутренних органов
Все внутренние органы малыша работают в штатном режиме. Они сформированы и теперь только увеличиваются в размерах. Налажено пищеварение: кроха пьет амниотическую жидкость, лануго и клеточки эпителия, которые в ней присутствуют, не перевариваются и отправляются напрямую в кишечник, где, смешиваясь с желчью, становятся основой первородного кала - мекония.
Опорожнит кишечник малыш уже после рождения. В некоторых случаях происходит внутриутробная дефекация. Она обычно связана с выраженной гипоксией плода, и меконий в водах - основание для досрочного родоразрешения.
Сердце малыша перекачивает более 20 литров крови в сутки, работает «как часы», нормой сердцебиения на 28 неделе беременности считается 140-169 ударов в минуту. Все кровеносные сосуды полностью сформированы . У малыша вырабатываются все структурные клетки крови. Почки заняты производством мочи, писает малыш раз в час или чуть реже.
Самые глобальные процессы на этой неделе протекают в органах дыхания малыша. В легких завершается формирование альвеол - небольших пузырьков - непосредственных участников газообмена. Чтобы их стенки не слиплись после первого выдоха, нужно особое вещество - сурфактант. Его производством сейчас и занимаются незрелые альвеолы.
Чем больше кроха накопит сурфактанта к моменту своего рождения, тем больше шансов на выживание у него будет. Частая причина гибели недоношенных малышей - острая дыхательная недостаточность, которая развивается по причине малого количества сурфактанта.
Жизнеспособность
Семимесячные дети очень хорошо выживают в случае своего преждевременного рождения. Об этом знают все, даже люди, далекие от медицины. Если роды произойдут на 28 неделе, ребенок будет считаться именно семимесячным. Жизнеспособными на этом сроке оказываются около 95% малышей.
По медицинской классификации недоношенности, они считаются глубоко недоношенными, и на протяжении определенного времени им понадобится специальный инкубатор. В нем ребенок будет «дозревать», получать кислород и обогреваться, поскольку то количество подкожной клетчатки, которое к 28 неделе скопилось у ребенка, недостаточно для того, чтобы организм мог сохранять тепло.
В инкубаторе малышу предстоит провести столько времени, сколько понадобится, чтобы он набрал в весе 1 килограмм 700 граммов. Потом малыша переведут в кроватку с подогревом, а когда его вес превысит 2 килограмма, ребенок с мамой отправятся домой.
Рожденные на 28 неделе беременности имеют не только высокие шансы на выживание, но и несколько сниженные риски на развитие патологий нервной системы, хотя полностью исключить такой вариант нельзя: недозревшая нервная система может преподнести массу неприятных «сюрпризов», просчитать и предсказать которые не возьмется ни один даже самый опытный врач.
Ваш малыш на УЗИ
Направление на УЗИ на 28 неделе беременности выдается только по особым врачебным показаниям, к которым относятся угроза преждевременных родов, подозрения на неблагополучие плода, патологии плаценты.
Если же беременная хочет просто полюбоваться своим малышом, а гинекологи часто шутят, что лучшее лекарство для будущей мамы - УЗИ, то сделать это она может на платной основе в любой клинике, которая предлагает подобные диагностические услуги.
Вредно или нет делать УЗИ при беременности часто - вопрос спорный. Есть масса доводов в пользу разных ответов на этот вопрос. Официально вреда от ультразвукового исследования не существует.
Противники же исследования указывают на то, что последствия УЗИ еще не до конца изучены. Поэтому этот вопрос остается на усмотрение самой беременной и членам ее семьи.
Если все-таки на 28 неделе планируется сделать УЗИ, следует знать, какие нормы развития малыша в среднем характерны для текущей недели:
- БПР - 65-79 мм;
- ЛЗР - 83-99 мм;
- ДБК - 49-57 мм;
- ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) - 45-53 мм;
- ДКП (длина костей плеча) - 45-53 мм;
- Окружность головы - 245-275 мм;
- Окружность живота - 220-280 мм.
Плацента сейчас имеет толщину 22-37 мм, чаще всего - 28-29 мм. Степень ее зрелости на этой неделе в норме - нулевая. В случае преждевременного старения плаценты женщине назначается специальное лечение, которое призвано поддержать «детское место» в функциональном состоянии как можно дольше.
Опасности и риски
Иммунитет женщины сильно снижен, и именно эта причина на 28 неделе беременности становится главным фактором риска. В самом начале беременности без снижения иммунной защиты не обойтись: этот механизм предусмотрен для того, чтобы иммунитет мамы не отторг зародыш. В итоге к середине беременности иммунитет снижается примерно на 30%, а к 28 неделе он становится еще более слабым.
Это создает реальную угрозу заражения гриппом или ОРВИ, другими вирусными и бактериальными инфекциями. Даже банальная простуда может преследовать женщину чаще и протекать тяжелее обычного. Часто женщины на этом сроке сталкиваются с ангиной, конъюнктивитом, ринитом и бронхитом.
Сами по себе эти недуги для малыша уже не так опасны, как это было в самом начале срока гестации. Куда опаснее для женщины и ребенка сейчас попытки лечить насморк или снижать жар народными средствами или лекарственными препаратами, прием которых не согласован с врачом.
Опасность преждевременных родов может подстерегать любую женщину, не только беременных из группы риска по невынашиванию, истмико-цервикальной недостаточности и т. д.
Снизить вероятность начала родовой деятельности на столь раннем для этого сроке помогут правильный образ жизни и внимательное отношение женщины к своему здоровью и необходимости соблюдения рекомендаций.
Сейчас следует избегать резких движений, травм, подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу обращаться к врачу: во многих случаях преждевременные роды можно остановить в условиях стационара при помощи медикаментов. Под наблюдением врачей такой беременной придется остаться на несколько недель.
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и давление матки на кишечник и нижние полые вены на этом сроке могут вызвать симптомы геморроя - зуд в области ануса, боль при дефекации, жжение, кровь при опорожнении кишечника. Терпеть их не нужно: в третьем триместре можно применять достаточно широкий спектр лекарственных препаратов от этого деликатного недуга. Конкретное средство может порекомендовать доктор.
Анализы и обследования
На 28 неделе беременности полное обследование положено женщинам, которые уходят в декретный отпуск - будущим мамам двойняшек или тройняшек. Остальным женщинам, как и раньше, рекомендуется только общий анализ крови, который покажет, нет ли у женщины гестационного диабета и анемии, и общий анализ мочи, по которому доктор оценит работу почек беременной и убедится, что у нее нет гестоза.
Женщинам с отрицательным резус-фактором на этой неделе делают анализ крови на титр антител, если исследование не было проведено неделю назад, и при необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин.
Если состояние ребенка внушает опасения, есть подозрения на гипоксию плода или другие нарушения в его развитии, на этой неделе может быть назначено первое КТГ (кардиотокография).
На 28 неделе беременности рацион женщины должен стать более калорийным - потребность в калориях возрастает до 3200 Ккал. Это не означает, что теперь можно кушать жареное и жирное.
- Спланируйте уход в декретный отпуск, постарайтесь передать все дела коллегам, не оставляйте недоделанных дел и нерешенных вопросов. Больничный вам положен с 30 недели. Рассчитать сумму декретных выплат с учетом доходов за два последних года можно при помощи специальных калькуляторов.
- Отправляясь в отпуск или в путешествие, чтобы набраться сил перед родами, обязательно уточните у компании-авиаперевозчика, нужна ли вам справка от врача о том, что перелет не угрожает вашему здоровью. Обычно такие справки требуют у всех будущих мам начиная с 28 недели беременности.
- Если мучает бессонница, приобретите специальную подушку для беременных. Она позволяет комфортно разместить ставший большим живот, качество сна несколько улучшится. Также больше гуляйте на свежем воздухе, не пренебрегайте вечерней прогулкой перед сном.
- Начните выполнять упражнения Кегеля – комплекс упражнений для тренировки тазовых мышц, который будет хорошей подготовкой к родам. К тому же такая гимнастика существенно улучшает качество секса. Перед началом занятий обязательно уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний к ней.
- Сам секс на 28 неделе не запрещен, если беременность протекает без осложнений и угроз. Но теперь он требует от партнеров более трепетного отношения к положению женщины. Противопоказаны анальный секс, позы, при которых оказывается давление на живот, а также позы с глубоким проникновением.
- Если приданое ребенку еще не заготовлено, на этой неделе можно отправиться за покупками. Силы для этого у беременной еще имеются, поход в магазин не превратится в сплошное мучение. Если откладывать это на более поздний срок, придется делать покупки из последних сил.
- Помните о том, что ваш малыш все чувствует. Читайте ему сказки и пойте песенки, смотрите добрые фильмы, в которых нет кровавых сцен и насилия, слушайте негромкую приятную музыку: хороший вкус и чувство прекрасного формируются уже сейчас. Избегайте скандалов, криков, ругани, негатива и стрессов.
- Соблюдайте правила личной гигиены. Потливость, большое количество выделений, сниженный иммунитет - это хорошие предпосылки для развития инфекционных заболеваний, а также рецидива хронических болезней.
- Обязательно введите в свой режим «тихий час». Полтора часа дневного сна помогут женщине легче переносить все тяготы третьего триместра.
28 неделя беременности - это уже середина седьмого месяца развития беременности, третий ее триместр. До момента рождения малыша осталось совсем немного времени. Впереди - подготовка к этому замечательному событию. Хотя многие женщины на 28 неделе беременности продолжают ходить на работу - мысли об отдыхе посещают все чаще. Многие будущие мамы время от времени забывают о своем интересном положении и ведут привычный образ жизни, невзирая на некоторые недомогания. На 28 неделе беременности недопустимо носить тяжести и чрезмерно утомлять себя.
Шевеления на 28 неделе развития беременности.
На данном этапе развития беременности отчетливо ощущаются шевеления малыша, что свидетельствует о высокой активности плода. Женщины могут, как чувствовать, так и видеть поверхностные перемещения кожи своего живота. Это значит, что малыш совершает активные движения внутри утробы матери. Иногда можно наблюдать, как живот женщины смещается то вправо, то влево.
На 28 неделе беременности активное шевеление плода является нормой. Это будет длиться примерно до 32 недели беременности . Когда подросшему ребеночку окажется тесно в полости матки женщины - его активность поубавится.
Не смотря на то, что к 28 неделе беременности женщина набирает около 9 килограмм веса, она может себе еще позволить достаточную активность. Хотя моменты неуклюжести уже присутствуют. Ко многим возможным недомоганиям, сопровождающих период развития беременности , женщина уже привыкла. Так как у каждой женщины симптомы беременности проявляются по - разному, не все будущие мамы подвержены плохому самочувствию.
Вес плода на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности ребенок уже весит больше килограмма , в длину плод может достигать 34 см. Плод существенно изменился, стал большой, умеет моргать и различать кислое и сладкое на вкус. Но несмотря не это, будущий малыш еще не имеет четко сформировавшихся вкусовых предпочтений. Ему нравится то, что ест его мама. Если будущая роженица любит употреблять в пищу острое и приправленное - ребенок тоже привыкнет к этому. Сейчас самое время привить малышу здоровый вкус.
Плод на 28 неделе развития беременности.
На 28 неделе развития беременности будущий малыш уже довольно окреп, стал сильнее, его вес колеблется в пределах 1,3 кг. Свидетельством тому могут послужить его сильные толчки в утробе матери. Интересен тот факт, что активность малыша проявляется в основном в ночное время. Днем он ведет себя более спокойно. Это объясняется тем, что в дневное время суток движения матери успокаивают его, убаюкивают. Поэтому ребеночек предпочитает сон именно днем.
Большинство детей к этому периоду беременности размещаются в утробе матери головкой вниз. Часто малыши, которые к 28 неделе беременности еще не заняли положение головой вниз - делают это чуть позже. Так что, повода для переживаний не должно быть.
Бывают случаи, что дети рождаются раньше срока, а именно на 28 неделе беременности. Их шансы не велики, но современная медицина выхаживает таких крошек все увереннее.
Для страхов и волнений нет причин на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности женщина уже меньше переживает за возможность преждевременных родов и различных осложнений. Большая часть беременности осталась позади и психологически женщина уже настроилась на положительный исход. Да и предстоящий декретный отпуск вдохновляет. Если страх и волнение не покидают - желательно записаться на прием к психологу, который поможет настроиться на положительный результат.
Здоровое питание на двадцать всьмой неделе развития беременности.
В этот период развития беременности многих женщин не обходят стороной отеки. В таком случае следует изменить питьевой режим. Разобраться в этом поможет наблюдающий врач, который даст уместные рекомендации. Соль нужно употреблять в минимальных количествах, так как она способствует задержке воды в организме. Так же не следует употреблять острые и маринованные продукты. Настроившись на здоровое питание еще с самого начала беременности, необходимо придерживаться его и сейчас.
Следует продолжить употреблять в рацион овощи, фрукты, кисло - молочные продукты, соки, злаки, говядину.
Анализ на резус - конфликт на двадцать всьмой неделе развития беременности.
Если женщина обладает отрицательным резусом крови - придется сдать анализ на антитела. Это нужно сделать, чтобы исключить наличие резус - конфликта женщины и будущего ребенка.
Анализы мочи и крови на 28 неделе беременности сдаются перед обследованием, УЗИ назначается лишь по особым показаниям.
Вес женщины на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности вес женщины существенно меняется . А это влечет за собой изменения в ее фигуре и походке. Необходимо облачаться в красивую одежду по своему размеру. Не стоит носить сильно облегающие платья, так как это повлечет за собой некий дискомфорт. Употребление масел, способствующих предотвращению растяжек на теле, является необходимым.