Путь к пополнению в семье иногда может быть трудным и даже трагическим. По статистике около 15% будущих мам сталкивается со страшным диагнозом «замирание беременности». Потерять ребенка, даже еще нерожденного, – очень тяжелое испытание для женщины.
Почему произошло замирание беременности? Была ли возможность это предотвратить? Что поможет избежать повторения трагедии?
Согласно научному определению замершая беременность – это один из видов невынашивания, при котором происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет. Происходит это, как правило, в первом триместре беременности. Более позднее замирание плода встречается реже.
Почему замирает беременность?
Замирание плода, по мнению ученых, это своего рода защитный механизм, препятствующий рождению нежизнеспособных детей с генетическими отклонениями или другими патологиями развития. Нарушения, которые становятся причиной гибели плода, могут быть унаследованы от одного из родителей, либо появиться у здоровой пары вследствие несовместимости партнеров.
Кроме того, одной из причин внутриутробного замирания плода могут быть гормональные сбои у женщины.
Опасность невынашивания беременности также создают инфекции.Повышают риск замирания беременности такие инфекции, как цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, папилломавирус человека, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, гонорея, бактериальный уретрит, кандидоз.
Причиной нарушений протекания беременности может быть дефицит витаминов и микроэлементов. Риск прерывания беременности возрастает, если в организме недостаток фолиевой кислоты, особенно в сочетании с недостатком витаминов B 2 и В 6 .
На протекание беременности влияет и микроэлемент селен. Его недостаток в организме матери может вызвать выкидыши и замирание плода . Было проведено исследование, в ходе которого женщины, имеющие в анамнезе замершую беременность, принимали добавки с содержанием селена и магния.
После восстановления уровня этих микроэлементов в организме практически все женщины смогли забеременеть и благополучно выносить детей.
Для здорового развития плода в утробе матери также очень важны витамины Е и С. В ходе исследований доказано, что прием добавок с содержанием витамина C снижает риск замирания плода и способствует нормализации уровня гормона прогестерона .
Нередко замирание плода происходит из-за нездорового образа жизни, сильных эмоциональных потрясений, тяжелых физических нагрузок и т.д.
Когда можно планировать беременность после замирания плода?
Процесс восстановления организма может проходитьпо-разному. Но почти во всех случаях беременность следует планировать не раньше чем через 6 месяцев после замирания плода. Этот период необходим для того, чтобы в организме женщины прошли естественные физиологические процессы (очищается полость матки и восстанавливается эндометрий).
Перед планированием повторной беременности обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы.
Какие обследования необходимы перед повторной беременностью?
Сразу после замирания беременности проводится цитогенетическое исследование плода, которое в ряде случаев позволяет выявить причину невынашивания.
Женщине, планирующей повторную беременность после замершей беременности рекомендуется пройти следующие обследования:
В зависимости от состояния здоровья женщины врач может назначить и другие обследования.
Будущему отцу желательно также сдать анализы на гормоны, мазок на венерические заболевания, ТОРЧ-комплекс и спермограмму.
Как правильно планировать повторную беременность?
Для того, чтобы повторная беременность протекала нормально, сначала нужно выяснить причины, по которым прервалась предыдущая, и устранить их или скорректировать состояние.
Если беременность прервалась из-за гормональных нарушений, тогда необходимо устранить гормональный дисбаланс. Если замирание беременности произошло вследствие инфекций, следует пройти курс лечения как женщине, так и мужчине. Если показана терапия антибактериальными препаратами, то важно помнить, что планировать повторную беременность можно лишь через несколько месяцев после окончания приема антибиотиков.
Но если обследование не установило явных причин замирания беременности, то к стандартной подготовке к зачатию стоит добавить заботу о восстановлении генетического материала матери и отца.
Возможно, это покажется странным, но в этой ситуации в первую очередь следует обратить внимание на репродуктивную систему мужчины. Дело в том, что генетический материал мужчины – сперматозоиды – обновляется каждые 72 дня, и если в период созревания сперматозоидов мужчина подвергался воздействию вредных факторов, то сперматозоиды будут повреждены.
Особенно сильно вредят генетическому материалу свободные радикалы. Они образуются в повышенном количестве под воздействием электромагнитных излучений, курения, вдыхания грязного воздуха и автомобильных выхлопов, контактов с консервантами и пестицидами… И хотя мы не ощущаем избытка свободных радикалов, на клеточном уровне они наносят существенный ущерб нашему организму. Под воздействием свободных радикалов разрываются на фрагменты цепочки ДНК (генетического материала), которые находятся в головке сперматозоида.
Но у этого явления есть и другая сторона. Если в течение 2-3 месяцев (длительность сперматогенеза) защищать мужской организм от свободных радикалов, то количество сперматозоидов с правильными генами резко возрастает. А, значит, повышается вероятность рождения здорового ребенка.
От свободных радикалов защищают антиоксиданты. Специально для ситуаций, когда мужчине и женщине требуются антиоксиданты при подготовке к зачатию, разработан . В составе 6 мощных природных антиоксидантов, которые защищают клетки репродуктивной системы, как мужчины, так и женщины.
Да,репродуктивная система женщины тоже нуждается в защите от свободных радикалов. Хотя генетический материал женщин закладывается один раз в жизни, с течением времени яйцеклетки тоже повреждаются. Поэтому будущей маме следует принимать в период подготовки к зачатию. Кстати, разрешен и во время беременности.
Но главное при планировании повторной беременности - восстановить не только физическое, но и психологическое здоровье. Поверьте, что вас ждет здоровый ребенок и счастливая семья!
Женщины в большинстве своем – очень сильные и могут выдержать почти любое испытание, предназначенное им свыше. Замершая беременность вызывает стресс, слезы и отчаяние; но буря эмоций через некоторое время утихает, и вам хочется стать мамой, несмотря ни на что. Планирование беременности, и особенно после замершей, должно быть серьезным и продуманным, ведь на кону – ваше здоровье и жизнь будущего малыша. В этой статье мы расскажем вам об основных нюансах планирования и, самое главное, когда можно беременеть после замершей беременности, чтобы организм восстановился и трагедия не произошла снова.
Планирование беременности после замершей: что нужно знать, чтобы зачать и родить здорового ребенка?
Чаще всего замершая беременность становится неким «ударом под дых», после которого и думать о повторной беременности не хочется. Это нормально – нужно дать время собственной психике, чтобы справиться со случившимся. Однако возможен и другой «сценарий»: женщина настолько вжилась в роль будущей мамы, что старается снова забеременеть как можно скорее. Такой образ мыслей не просто неразумен – он чреват серьезными патологиями беременности и повторением произошедшего. Прежде всего, не устранена причина замершей беременности. Если замирание эмбриона или плода было вызвано инфекцией, вредными привычками или гормональными нарушениями у женщины, вполне вероятна повторная замершая беременность. А 2 или 3 замершие беременности в анамнезе могут настраивать организм на привычное невынашивание – грозный диагноз, с трудом поддающийся лечению. Даже при устранении всех факторов риска тело будет привычно отторгать эмбрион примерно на одном и том же сроке.
Помните: первоочередная задача для пары, планирующей беременность после замершей, - проведение обследования и сдача необходимых анализов. Важными этапами планирования будут физиологическое и психологическое восстановление (подробнее – в статье ), при необходимости – лечение, а также коррекция собственного образа жизни.
Секс, гормоны и контрацептивы после замершей беременности
Врачи рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов после замершей беременности как минимум 1-2 недели, если срок был небольшой и замершая беременность закончилась выкидышем, медикаментозным абортом или вакуумной чисткой. Тем более что при выкидыше кровотечение может продолжаться до 2 недель. После выскабливания рекомендуется воздерживаться от секса примерно месяц. Такая предосторожность необходима, чтобы закрылась шейка матки, а ее внутренняя поверхность зажила. Во время выскабливания вместе с плодным яйцом и оболочками удаляется часть слизистой, и внутри матка превращается в настоящую открытую рану. При слишком раннем возобновлении половой жизни существует высокий риск попадания в матку, а затем и в кровоток, патогенных и условно-патогенных бактерий, возникновения тяжелых воспалительных заболеваний матки, яичников и маточных труб. Независимо от того, был ли у вас выкидыш или проводилась чистка, в первые «разы» секс может быть несколько болезненным.
Беременность сразу после замершей беременности, как уже говорилось выше, нежелательна, поскольку организму необходимо время на восстановление. Обычно в качестве контрацепции врачи выписывают пациенткам гормональные таблетки, призванные к тому же помочь организму справиться с естественным гормональным сбоем.
Принимать ли противозачаточные таблетки после замершей беременности, решать вам. Несмотря на то они призваны отрегулировать менструальный цикл и защитить от нежелательной пока повторной беременности, не забывайте, что любые искусственные «гормоны» – это медицинское вмешательство в организм, которое имеет противопоказания и возможные последствия.
Для восстановления месячного цикла и предохранения врачи обычно назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие низкие дозы эстрогена и гестагена. Основные известные препараты – это Регулон, Ярина, Джес плюс, Новинет и Жанин.
Регулон, Ярину, Новинет и Жанин после замершей беременности часто выписывают пациенткам для коррекции менструального цикла. Эти контрацептивы подавляют овуляцию и изменяют вязкость цервикальной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов. По инструкции, данные препараты нужно пить 21 день с первого дня цикла, в одно и то же время суток, после чего сделать 7-дневный перерыв. Джес плюс после замершей беременности является не менее популярным препаратом с аналогичным принципом действия, однако он имеет 28-дневную схему приема, без перерывов. Для всех ОК имеются противопоказания: инфаркт, инсульт, тромбоз, тромбоэмболия, стенокардия, эпилепсия, сахарный диабет, гепатит, опухоли печени, мигрень, повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая депрессия, венозная эмболия у самой женщины или в семье, желчекаменная болезнь, болезни печени, опухоли печени или молочных желез, курение, возраст старше 35 лет. Побочные действия – это тошнота, снижение либидо, перепады настроения, депрессия, мигрень, болезнь Крона, тромбоэмболия, аллергические реакции, колебание массы тела.
В случае приема антибиотиков (АБ) гормоны теряют свой эффект, поэтому при лечении АБ и в течение 7 дней после их отмены нужна дополнительная контрацепция.
Врачи также часто назначают пациенткам дюфастон или утрожестан после замершей беременности , с целью восстановления гормонального фона и профилактики повторения случившегося. Действующее вещество этих препаратов – прогестерон. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, склонность к тромбозам, наличие или подозрение на наличие опухолей молочных желез или половых органов, нарушения работы печени. Побочные эффекты – сонливость, головокружение, аллергические реакции.
Первый шок, гнев, боль и обида прошли, и вы немного тревожно говорите: «Хочу забеременеть!». После замершей беременности всё не так просто. Необходимо быть очень осторожными и не торопиться беременеть, пока не сданы все анализы и организм «приходит в себя».
После замершей беременности можно забеременеть (теоретически) даже в первый месяц, но это огромная нагрузка для организма, чреватая повторением ситуации. Известны случаи, когда женщина быстро беременела сразу после замершей беременности и повторная беременность со столь коротким перерывом была вполне удачной, однако врачи в один голос твердят: три месяца – минимальный срок для восстановления, не играйте с огнем! После выскабливания необходимо предохраняться в течение нескольких месяцев. На вопрос, когда можно беременеть после замершей беременности, медики отвечают: в среднем, через полгода.
Когда можно беременеть после выкидыша, медикаментозного аборта или вакуумной чистки при замершей беременности?
Естественный или медикаментозный аборт и даже вакуумная чистка менее травматичны для шейки и полости матки, нежели выскабливание замершего плода. Однако Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует воздерживаться от последующей беременности в течение полугода после выкидыша. Некоторые исследователи при этом уверяют, что опасности в более раннем наступлении беременности нет, и организм будет готов к ней уже в следующем менструальном цикле. Наверно, стоит все же прислушаться к мнению ВОЗ в этом вопросе, поскольку маленький промежуток между замершей и последующей беременностями – большой риск именно в плане невыясненности причин случившегося.
Когда можно беременеть после выскабливания при замершей беременности?
Выскабливание крайне травматично для шейки матки и эндометрия, ее выстилающего. Ни в коем случае не планируйте беременность ранее, чем через полгода после замершей. Для полного восстановления организма требуется, по разным данным, от 6 до 12 месяцев.
«Боюсь беременеть после замершей беременности…»
Очень распространенной является ситуация, когда женщина настолько боится беременеть после замершей беременности, что решает вообще не иметь больше детей. Конечно, это неправильно. Да, часто материнство дается очень тяжело, но оно того стоит! Найдите квалифицированного врача, пройдите необходимые обследования, при необходимости обратитесь к психологу. Родив наконец здорового малыша, вы будете вспоминать случившееся с вами несчастье как страшный сон. 80-90% женщин благополучно беременеют и рожают после замершей беременности.
Шансы забеременеть после замершей беременности очень велики, однако во избежание аналогичного финала крайне важно обследоваться и выявить причину произошедшего. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, отсутствие стрессов, положительный настрой и (в случае необходимости) лечение творят чудеса. Новая беременность будет удачной – обязательно верьте в это!
Замершая беременность доставляет женщине массу печальных эмоций. Это довольно серьезная психологическая травма. Но не стоит ставить крест на материнстве, просто нужно более тщательно готовиться к следующему зачатию, тщательно его планируя. Беременность после замершей беременности нуждается в повышенном внимании врачей, а от матери требуется максимальная ответственность и серьезный, осознанный подход. Главное, дождаться полноценного восстановления всех внутриорганических систем, особенно гормональной и репродуктивной.
Счастливые супруги с долгожданным наследником
Специалисты относят замершую беременность к разновидностям невынашивания, когда плод на определенном сроке прекращает развиваться и погибает. Обычно подобное явление характерно для первого триместра, после того, как зигота имплантировалась в маточную стенку. Пациентка длительное время может не замечать замирания плода, она отлично себя чувствует, токсикоз больше не беспокоит.
Однако, на фоне приспособления женщины к появившемуся инородному организму неизбежно возникают признаки токсикоза, повышенная БТ и набухание молочных желез. Поэтому внезапное прекращение токсикозных симптомов (вроде тошноты, сонливости и утомляемости) должно насторожить мамочку и стать поводом к внеплановому визиту в ЖК. Иногда беременная симптоматика сохраняется даже после плодного замирания, что осложнят своевременное обнаружение патологии вынашивания.
Фактически замирание – это самопроизвольная плодная гибель, которая завершается выкидышем либо хирургическим абортом. Самым благоприятным исходом подобной патологической беременности является самопроизвольное полное отторжение плодного яйца, в результате чего эндометрий подвергается минимальным повреждениям. При фармацевтическом аборте пациентка принимает специальные препараты, которые усиливают сократительную работу маточных мышц. Хирургический аборт предполагает выскабливание маточной полости, отчего считается самым травматичным.
Почему возникает замершая беременность
Даже если тщательно планировать беременность, по независящим от женщины причинам может произойти замирание плода. Точные причины, почему может замирать плод, науке пока не известны и до сих пор эта тема активно изучается. Но ученые выделяют некоторые провоцирующие факторы, которые могут повлиять на вынашивание ребенка столь плачевным образом.
- Гормональные нарушения. После зачатия в эндокринной системе новоиспеченной матери начинаются грандиозные гормональные преобразования, в ходе которых гормональной статус сильно изменяется, появляется дефицит каких-либо гормональных веществ вроде эстрогена либо прогестерона. Именно прогестерон обеспечивает нормальное плодное развитие, поэтому его недостаточность может способствовать замершей беременности. По статистике, 20% беременных страдают от повышенного содержания андрогенных гормонов, которые также провоцируют замирание или прерывание беременности.
- Генетические отклонения. Подобный фактор выступает причиной патологии чаще всего. Здесь соблюдается принцип естественного отбора, если плод здоров, он развивается, если имеются генетические аномалии, то он погибает. Если у пациентки неоднократно подряд произошло замирание плода, то причины кроются в генетических факторах.
- Инфекционные патологии. Иммунная защита матери под влиянием беременности угнетается. Это необходимо, чтобы избежать плодного отторжения. Большинство реакций иммунной системы блокируются гонадотропным хорионическим гормоном, поэтому протекающие скрыто инфекции начинают активно заявлять о себе. А обычные респираторные инфекции протекают у мамочек в тяжелых формах, при которых повышена вероятность внутриутробного инфицирования плода, нарушения кровотока между плодом и матерью, что становится причиной кислородного голодания. Поэтому важно, планируя зачатие, позаботиться об иммунитете.
- Наличие абортов. Чем больше абортов сделала женщина в прошлом, тем больше вероятность замирания развития плода. Сюда же относятся и пациентки, которым ранее довелось столкнуться с эктопическим зачатием.
- Нездоровые пристрастия. Этот фактор можно сопоставить с любой патологией и болезнью. Табакокурение, употребление наркотиков или спиртного – все это способно повлечь весьма негативные последствия.
Это лишь общие факторы, которые могут дополнять индивидуальные причины. Чтобы их избежать и исключить возможный вред, необходима тщательная подготовка к зачатию.
Реабилитация после замершей
При плохом самочувствии нужно обратиться к врачу
Важно после патологической беременности как можно скорее восстановиться, чтобы снова планировать зачатие. Чтобы реабилитация прошла грамотно и эффективно, пациентка должна пройти профилактический курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить развитие инфекционных или воспалительных осложнений. Обычно назначаются препараты из группы аминогликозидов и цефалоспоринов.
Также после внутриматочного кюретажа пациентке назначают средства, действие которых направлено на сокращение маточных стенок. После чистки выделения в норме похожи на менструальные, они не пахнут и имеют необильный характер. Примерно через 5-7 дней они заканчиваются. Если же кровянистая мазня резко прекратилась ранее, то это говорит о скоплении кровянистых масс внутри маточной полости (гематометра). Для сокращения женщине необходимы утеротоники вроде Метилэргобревина или Окситоцина.
После окончания терапии пациентка направляется на контрольное ультразвуковое исследование полости матки, при котором специалист проверяет, не осталось ли внутри матки что-то вроде крови или плодных тканей.
Восстановление репродуктивных структур
Время, спустя которое пациентка сможет без опасений заниматься сексом, зависит от способа плодного отторжения. Если произошло самопроизвольное прерывание, вакуумный либо фармацевтический аборт, то воздерживаться придется не меньше 14 суток. Если же пациентке пришлось столкнуться с выскабливанием, то возобновить половые отношения можно будет только спустя 4 недели.
Это время необходимо, чтобы маточная шейка полноценно закрылась и зажила, потому как в процессе кюретажного выскабливания слизистые ткани повреждаются. Категорически нельзя допускать проникновения в зону повреждений патогенных микроорганизмов, иначе могут возникнуть тяжелые воспалительные поражения в репродуктивной системе.
Обычно пациентке рекомендуется строго соблюдать половой покой, точная длительность которого будет определена врачом в индивидуальном порядке. Если же после выскабливания женщина получит половую инфекцию, то это чревато опасными последствиями, вплоть до бесплодия. В период восстановления важно предохраняться, чтобы репродуктивная система успела восстановиться.
Гормоны и контрацепция
Итак, удачная беременность после замершей может наступить только в случае строгого соблюдения рекомендаций относительно восстановительно-реабилитационного периода. Обычно после выскабливания, даже если пациентка соблюдала врачебные предписания и воздерживалась от секса в течение месяца, при первой близости могут возникнуть болезненные ощущения.
- Врачи крайне не рекомендуют планирование беременности после замершей, потому как организму нужна временная передышка, чтобы полноценно восстановиться. Чтобы избежать нежеланного оплодотворения, пациентке рекомендована контрацепция, в качестве которой специалисты обычно назначают гормональные КОК. Они крайне важны для нормализации менструального цикла и восстановления общего гормонального фона женщины.
- Если зачатие произошло, но родоразрешением не закончилось, то организм женщины испытывает просто невероятный стресс. Обычно КОК назначаются со второго дня после проведения кюретажа, естественного прерывания или фармаборта.
- Если замирание плода и прерывание произошло после первого триместра, то оральная контрацепция назначается с 21-28 суток после произошедшего. Но в течение этого промежутка пациентка обязана соблюдать воздержание от секса, либо использовать презервативы.
- Принимать КОК нужно в течение минимум трех месяцев. Обычно специалисты рекомендуют Ярину, Регулон, Жанин или Новинет, Джес Плюс. Эти контрацептивные препараты подавляют овуляторные процессы и помогают корректировать месячный цикл.
В период реабилитации врач может прописать Утрожестан или Дюфастон – препараты, которые тоже эффективно восстанавливают гормональный фон и профилактируют замирание в будущем.
Психологический покой
Свежий виноград богат витаминами и минералами
Немаловажное значение для реабилитации имеет психологическое состояние пациентки. Редко можно встретить такое, что пациентка забеременела сразу после замершей беременности. Просто женщине после пережитого бывает довольно сложно морально решиться на новое зачатие. Поэтому после замершей нужно пройти курс терапии препаратами успокоительного действия вроде валерианового экстракта, пустырника и пр.
Многие источники рекомендуют супругам отправиться в отпуск куда-нибудь далеко, путешествовать. Но врачи не рекомендуют этого делать, особенно менять климат, потому как на гормональном фоне и восстановлении это отразится крайне негативно. Просто организм вместо того, чтобы восстанавливаться, начнет растрачивать ресурсы на акклиматизацию. А вот съездить на пару недель за город в санаторий будет весьма полезно.
Когда можно беременеть после замершей
Женщин, столкнувшихся с подобной проблемой, часто волнует вопрос, когда можно беременеть после замершей беременности. Физиологически женщина способна зачать сразу после подобной патологии. После замирания плода ХГЧ минимизируется, что выступает своеобразным сигналом к созреванию новой половой клетки. Но физически организм женщины к новой беременности не готов, ведь останки погибшего плода чаще всего устраняются путем кюретажа, который серьезно повреждает эндометриальный слой. Эндометрий для нового зачатия должен полноценно восстановиться, иначе велика вероятность рецидива или выкидыша.
Также должен восстановиться гормональный фон и иммунитет, ведь главным требованием для благополучного зачатия должна быть полная готовность материнского организма. Поэтому вопрос, когда можно забеременеть после замершей беременности, актуален только после полного восстановления женщины. Для этого нужно основательно подготовиться к беременности, грамотно все распланировав.
Специалисты говорят, что любые попытки наступления зачатия необходимо отложить минимум на полгода, а то и год. Чем больше был срок, на котором произошло замирание, тем дольше женщине придется воздерживаться от оплодотворения. На практике известны случаи, когда зачатие наступало и через пару месяцев, и на плод никакого негативного влияния не было. Но это просто дело случая. Поэтому планируемый после замершей ребенок, требует максимальной подготовки и тщательного обследования.
Планирование после замирания плода
Чтобы исключить такую вероятность, как плодное замирание, пациентке в первую очередь надо отказаться от нездоровых привычек.
- Именно вредные пристрастия и приводят к аномальным беременностям в первую очередь.
- Не меньшую осторожность нужно проявить и в отношении приема медикаментозных средств, которые перед зачатием необходимо принимать только по врачебному назначению.
- Рискуют столкнуться с замершей пациентки, занятые на производстве с повышенной вредностью.
- Нужно заранее позаботиться об укреплении иммунного барьера, потому как в ходе вынашивания он заметно снижается. После имплантации начинается активная выработка ХГЧ, который защищает иммунитет крохи от материнской иммунной системы. Иначе мамин организм воспримет малыша как чужеродного агрессора и нейтрализует его, что приведет к выкидышу или замиранию.
Вне зависимости от того, как быстро вам бы хотелось забеременеть вновь, надо подождать рекомендованное врачом время, а потом обследоваться, чтобы избежать неприятных сюрпризов. Отлично, если после замершей врачи обнаружат ее истинную причину, тогда вы сможете пройти соответствующее лечение и устранить основной патологический фактор.
Анализы
Каждая женщина должна регулярно проходить различные обследования
Каждая мама должна понимать, что к беременности после замершей беременности необходимо тщательно подготовиться. Суть подготовки в плане медицины обозначает сдачу анализов. Изначально еще при выскабливании нужно сделать микроскопический и цитогенетический анализ плодных тканей. Гистология помогает определить провоцирующие факторы патологического зачатия вроде ЗППП, диабета, инфекций вирусного характера, анэмбрионии и пр. Иначе говоря, гистология поможет специалисту выявить этиологические факторы плодного замирания.
Помимо этого, пациентка проходит гинекологический осмотр с обязательным взятием мазка из влагалища на микрофлору. Также необходимо сдать анализы на наличие инфекционных патологий посредством полимеразной цепной реакции и ИФА. Прежде чем думать, через сколько можно беременеть, необходимо пройти еще и гормональное обследование.
Подготовительная диагностика не обходится без ультразвукового исследования малотазовых органов, общих и биохимических анализов мочи и крови, а также коагулограммы. Необходимо после замершей обследоваться и партнеру, а также определить супружескую совместимость. Последнее исследование достаточно затратное в финансовом плане, поэтому проводя его нечасто.
Особенности вынашивания после патологической беременности
Если женщина сталкивается с подобной патологией, то спустя определенное время ее, как правило, начинает беспокоить проблема, как забеременеть после замершей беременности. Определенно, нельзя беременеть сразу после лечения замершего вынашивания, нужно подождать хотя бы полгода, а лучше – год. Если не соблюдать подобных рекомендаций, то заметно возрастает риск развития патологий у матери вроде анемических отклонений, гиповитаминоза, гормональных расстройств, что на ребенке отразится не лучшим образом.
Иногда у женщин, забеременевших вскоре после чистки, вынашивание протекает благополучно и без каких-либо осложнений, но надеяться на столь благоприятный исход глупо, потому как это скорее исключение, нежели правило. Замирание может быть следствием генетических плодных аномалий или результатом влияния негативных факторов. Но относиться к подобной ситуации, как к приговору не стоит, после такого женщины благополучно беременеют и рожают крепких детишек. В любом случае, только исключение причины замершей беременности и грамотное планирование последующих зачатий поможет избежать повторной трагедии и родить здорового малыша.
Иногда случается так, что желанная беременность заканчивается трагедией. Когда , то в этом случае врачи проводят немедленное выскабливание. Иными словами, при помощи специального оборудования, освобождают полость женской матки от мертвых клеток. Сама процедура проходит путем снятия верхнего слоя, непосредственно эндометрия. Женщинам проводят операцию под общим наркозом.
Необходимо отметить, что процесс реабилитации после такой операции достаточно длительный и может затянуться на несколько месяцев. В этой статье мы рассмотрим, через сколько можно забеременеть, после замершей беременности.
Первые признаки замершей беременности
Перед тем как ответить на основной вопрос, давайте посмотрим, какие же возникают
- У женщины возникает достаточно резкая боль в области живота.
- При замирании плода отсутствует токсикоз и иные признаки беременности.
- Часто при замирании плода у женщины возникают мажущие выделения.
В редких случаях, повышается температура тела, но при этом снижается базальная температура. Как только возникают такие признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.
Месячные после замершей беременности
Для начала давайте рассмотрим, когда же после замершей беременности идут месячные.
- При нормальном состоянии после операции, менструальный цикл восстанавливается в течение одного месяца. Примерно на 25 или на 35 день, у женщины должна начаться менструация. Необходимо отметить, что в некоторых случаях в этот промежуток времени менструация не наступает. Поэтому приходится их ждать 2 месяца, пока менструальный цикл полностью не восстановится.
- Женщина должна понимать, что организм индивидуален для каждой. Поэтому на процесс восстановления могут повлиять не только гормональные сбои, но и эмоциональное состояние женщины.
- В связи с тем, что в ходе операции врачи «сдирают» верхний слой тканей, то образуется рана. Срок реабилитации зависит от того, насколько быстро у женщины будет заживать эта рана.
Необходимо отметить, что после операции у некоторых женщин могут возникать незначительные кровотечения. Такие кровотечения, как правило, не несут опасности, а говорят о том, что происходит процесс восстановления. Но, если кровотечения достаточно обильные, и тем более имеют неприятный запах, то необходимо немедленно обратиться к доктору. Такие признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе в полости матки, поэтому необходимо срочно предпринимать меры по лечению.
После первые месячные могут иметь иные проявления, в отличие от прерывистой менструации. Кровотечения в этом случае не интенсивные и менее продолжительные.
Что касается болевого признака при менструации. После выскабливания, болевой признак усиливается. Поэтому не все женщины могут терпеть такую боль. В этом случае врачи назначают обезболивающие препараты.
Необходимо отметить, чем больше был срок в момент замирания плода, тем больше срок на восстановление. Женщине в этот промежуток времени необходимо набраться терпения.
Анализы после замершей беременности
Перед тем, как планировать следующую беременн после выскабливания, женщине необходимо пройти лабораторную диагностику. После выскабливания врачи назначают женщине анализ на гистологию плода.
В обязательном порядке необходимо сдать анализ на гормоны. Такой метод обследования помогает быстро определить гормональные изменения в организме.
Дополнительные методы обследования:
- Сдается мазок на флору. Материал для исследования берется из влагалища женщины. Мазок помогает исключить у женщины половые инфекции. Например, такие как: стрептококк или гонококк.
- Приводятся генетические, а также хромосомные исследования плода, непосредственно на кариотип. Для того чтобы было более понятно: такой метод обследования помогает выявить любое нарушение у плода, которое и стало причиной не вынашивания.
- Для того чтобы определить скрытые инфекции, сдается анализ крови (развернутый). Помогает определить наличие у женщины: хламидий, папиллом, герпеса или микоплазмы.
- Назначают тест на наличие антифосфолипидного синдрома.
При необходимости проводится иммунограмма. Основная цель обследования, это определить в каком состоянии находится иммунитет женщины.
Часто после операции перед планированием новой беременности назначают гемостазиограмму или коагулограмму.
Для того чтобы выявить иммунные формы замершей беременности, обоим родителям необходимо пройти типирование по антигенам.
Важно! Обследования дорогостоящие, поэтому их назначают женщинам только при весомой причине.
Гистологический метод обследования после замершей беременности
Врачи при замершей беременности назначают гистологическое обследование. Обследование помогает более точно определить, почему возникла на этом сроке беременности замирание плода.
Для того чтобы провести обследование, врачи берут анализ ткани из полости матки. Обследовать могут эпителий из полости матки или маточной трубы.
После взятия материала, его оправляют в лабораторию, а затем внимательно изучают под микроскопом.
Гистологический метод обследования помогает определить:
- Наличие у женщины инфекций, которые передаются половым путем.
- Наличие сахарного диабета.
- Какие имеются патологии в развитии матки.
- Анализ на гистологию также помогает определить вирусные заболевания, например: краснуха или гепатит.
Помимо этого, часто в ходе обследования материала обнаруживаются гормональные сбои и хронические болезни органов малого таза.
Если гистологический метод обследования не приносит никаких результатов, то назначают дополнительные анализы, которые помогут определиться с лечением.
Стандартная диагностика обоих партнеров после замершей беременности
Для выявления причин, назначают обследования обоим половым партнерам.
- Сдается кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
При необходимости назначают ультразвуковое обследование полости матки и придатков. Для мужчин: назначают УЗИ предстательной железы и яичек. Если выявлены нарушения, дополнительно производят забор крови на ФГС, ЛГ и на гормоны щитовидной железы.
Восстановление после замершей беременности
Если в ходе лабораторного метода обследования было выявлено заболевание, то чаще всего медикаментозное лечение могут и не назначить. В этом случае врачи контролируют состояние женщины и назначают профилактические меры, которые помогут избежать повторной ситуации.
- Придерживаться правильного питания.
- Отказаться от вредных привычек.
- Вести активный образ жизни.
- В момент полового акта использовать методы контрацепции.
Не стоит сразу после операции , ведь слои эндометрия должны полностью восстановиться.
Часто после замершей беременности требуется помощь и психолога. Не стоит думать, что психолог вам навредит, нет, он наоборот поможет выйти из депрессивной ситуации.
Что делать если уже множество замерших беременностей ? Сразу необходимо отметить, что после первой замершей беременности, практически из 100 женщин могут в дальнейшем самостоятельного родить здорового малыша.
Если произошла 2-3 замершая беременность, то этот процент падает. Для того чтобы установить причины замирания плода, необходимой пройти комплексное обследование. После чего назначаются необходимые мероприятия по лечению.
Лечение после замершей беременности
При необходимости врачи назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием гормональных препаратов.
Препараты назначают: если менструация после операции не наступает в течение 6-ти дней, а также в качестве контрацепции на период реабилитации.
Для поддержания организма в целом, прописывают витаминные и минеральные комплексы.
Так как после операции может возникнуть резкий сбой в работе гормонального фона, то женщина начинает изменяться и во внешности. Начинают выпадать волосы, страдает кожный покров, возникает ломкость ногтей. Помимо препаратов, врачи рекомендуют таким женщинам обратиться за помощью к косметологу, который назначит необходимый курс физиотерапии или массажа, чтобы исправить имеющиеся проблемы.
При тяжелом состоянии, врачи назначают женщине седативные лекарственные препараты, антидепрессанты, а также разнообразные успокоительные средства на растительной основе.
Самостоятельно использовать препараты для устранения депрессии и корректировки гормонального фона нельзя. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые усугубят общее состояние женщины.
Народные методы лечения после ЗБ
Часто врачи после операции назначают в качестве быстрого восстановления народные рецепты. Но, самостоятельно использовать перечисленные ниже рецепты нельзя, перед применением в обязательном порядке проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
В домашних условиях после выскабливания необходимо приготовить рецепты на основе кровоочищающих трав.
Отвар на основе мелиссы
Для приготовления вам понадобится 1 столовая ложка мелиссы, запарить в 250 мл кипятка. Настаивать на протяжении 30 минут. Перед применением процедить через стерильную марлю. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Аналогичным способом можно приготовить в домашних условиях рецепт на основе листьев малины, березовых почек или полыни.
Плоды можжевельника
Помогают устранить инфекционные процессы в органах малого таза. Для приготовления вам понадобиться одна часть плодов и 3 части кипятка. Настаивать на протяжении часа.
Для того чтобы укрепить мышцы матки, необходимо приготовить рецепт на основе вытяжки маточной гвоздики.
Приготовление: две части маточной гвоздики и 4 части кипятка. Настаивать 2 часа. Перед применением процедить отвар. Использовать рецепт на протяжении 3-х месяцев. В момент наступления менструации сделать перерыв.
Семена подорожника
Помогут выровнять слизистую оболочку, непосредственно в полости матки. Приготовить отвар: на 500 мл кипятка положить 2 столовые ложки сухих семян подорожника. Настаивать 30 минут, использовать в качестве спринцевания.
Планирование беременности после замершей беременности
Как только врачи произвели выскабливание, то женщина может сразу же забеременеть снова. Если менструальный цикл после операции полностью восстановился, то наступить беременность может в первую овуляцию.
Но, врачи настоятельно рекомендуют не спешить с беременностью после выскабливания. Дело в том, что организм женщины не может быстро восстановиться, ему необходимо время, чтобы отойти от сильного стресса. У каждой женщины процесс заживления эндометрия после операции длится по-разному.
Как выносить ребенка
У каждой женщины без исключения возникает вопрос, как же родить здорового малыша после выскабливания. Итак, давайте рассмотрим основные рекомендации.
- Перед тем как планировать беременность, необходимо учитывать все ошибки, которые привели к неудачной беременности. Поэтому за три месяца до планирования беременности пройти обследования обоим половым партнерам, придерживаться правильного питания и избавиться от вредных привычек.
- Включить в рацион питания больше фруктов и овощей.
- Заниматься активным видом спорта, больше гулять на свежем воздухе.
- Бедующей маме врачи-гинекологи рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. В состав средства должна входить фолиевая кислота, йод и иные полезные микроэлементы. Хорошо себя зарекомендовал Йодомарин и Компливит.
Важно! Компливит имеет в своем составе около 11 витаминов и около 8 минералов. Поэтому перед применением внимательно изучить инструкцию. Витаминный комплекс нельзя использовать при повышенной чувствительности к одному компоненту входящего в состав. В противном случае, может возникнуть побочная реакция, например: головокружение, аллергическая реакция, тошнота.
Если женщина работает в тяжелых условиях, то необходимо уменьшить нагрузку на свой организм. При работе с вредными веществами, врачи рекомендуют заранее договориться об отпуске.
Эмоциональное состояние, также крайне важный показатель для планирования беременности, особенно после выскабливания. Женщине необходимо избегать стрессовых ситуаций и наполнить свои мысли позитивом. Не стоит думать о том, что снова повториться аналогичная ситуация. Если придерживаться всех правил и рекомендаций лечащего врача, то вы сможете родить.
Теперь вы знаете, какие признаки возникают при замершей беременности, какие анализы могут назначить и как проходит лечение. Помните, если своевременно устранить причины, которые привели к замиранию плода и соблюдать все рекомендации врача, то у вас есть все шансы родить здорового малыша.
Помощь специалиста
Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!
«Не могу забеременеть после замершей беременности». Эти слова можно услышать от многих женщин, столкнувшихся с данной проблемой. А почему зачатие не происходит? И что нужно делать, чтобы желанная беременность наступила.
Проблемы с зачатием после перенесённой женщиной замершей беременности могут быть различными. Иногда они связаны с причинами гибели плода, а иногда с последствиями случившегося или некорректно оказанной медицинской помощью.
Факторы, которые могут помешать успешному оплодотворению:
- Хромосомные отклонения или патологии развития будущего ребёнка. Чаще всего именно они приводят к остановке развития беременности. Гибель плода - это естественный отбор, который осуществляет сама природа. Связаны такие аномалии могут быть с самыми различными негативными факторами: фрагментация сперматозоидов мужчины (то есть разрыв цепочек ДНК), хронические заболевания матери или острые инфекции, перенесённые ею после зачатия или незадолго до него, плохая экология, неблагоприятные условия труда женщины, приём некоторых препаратов, химические воздействия и так далее. Всё это может при следующих попытках зачать ребёнка не только вновь привести к замершей беременности, но и помешать оплодотворению.
- Воспалительные заболевания. К сожалению, замершая беременность может привести к развитию серьёзных воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, и так бывает нередко. Причин тому несколько. Первая и самая распространённая - это несвоевременная или неточная диагностика. Если специалист не определил, что плод больше не развивается, то он начнёт разлагаться в полости матки, а это непременно спровоцирует воспаление. Вторая причина - неудачная чистка. Если плодное яйцо удалено не полностью, то, оставшись в полости матки, оно начнёт разлагаться и провоцировать воспаление эндометрия и более глубоких слоёв. При диагностировании осложнений потребуются повторное выскабливание, а также применение антибиотиков и других препаратов.
- Нарушение целостности эндометрия после грубой или неудачной чистки. Выскабливание - это зачастую необходимая манипуляция, осуществляемая после постановки диагноза «замершая беременность». Оно требуется в том случае, если плод не вышел из полости матки. Но даже если он вышел, на эндометрии могут оставаться фрагменты плодного яйца или плаценты, которые впоследствии начнут разлагаться и гнить, что приведёт к серьёзному воспалению.
- Гормональные нарушения. Они тоже могут приводить к замиранию беременности, так как некоторые гормоны оказывают непосредственное воздействие на её развитие. И при их нехватке плод может погибнуть.
Когда разрешается планировать зачатие после замершей беременности?
Вообще, последующая беременность после замирания первой может наступить в самое ближайшее время, а именно после полного восстановления цикла и наступления овуляции. Но, как правило, гибель плода становится серьёзной нагрузкой и настоящей встряской для женского организма, что часто приводит к гормональным сбоям и нарушениям работы половых органов. И в таких случаях зачатие невозможно.
Даже если цикл восстановился, это вовсе не значит, что женщина и её организм готовы к зачатию. Если беременность наступит в ближайшее время, то может закончиться так же трагично, как и первая. Именно поэтому стоит выждать. Обычно специалисты советуют своим пациенткам возобновлять планирование спустя 4-6 месяцев после случившегося, но период реабилитации вполне может затянуться.
Начинать пытаться забеременеть вновь стоит только после полного восстановления организма, а также после выяснения причин гибели плода в утробе и их полноценного устранения. Состояние органов репродуктивной системы должно контролироваться специалистом с помощью УЗИ.
Что делать, если забеременеть не удаётся?
Как быть, если зачать ребёнка после замершей беременности никак не получается? Не отчаиваться и не опускать руки, это точно не поможет. Попросите гинеколога назначить более тщательное обследование, причём пройти его обязательно должны оба партнёра, так как проблемы могут иметься у мужчины. Если врач отказывает вам или уверяет, что всё в порядке, попробуйте найти другого специалиста: более компетентного, опытного и квалифицированного.
Если никаких проблем, которые могли бы препятствовать зачатию, не выявлено, то попробуйте изменить своё отношение к планированию новой беременности. Не зацикливайтесь на ней, не корите себя, а просто расслабьтесь и наслаждайтесь жизнью. Многим это реально помогает.
Напоследок хотелось бы пожелать всем женщинам, планирующим беременность, скорейшего её наступления.
Видео от специалиста