Срыгивание представляет собой непроизвольный заброс содержимого желудка в область ротовой полости. Такие состояния нередко возникают у малышей первого года жизни, но если грудной ребенок часто срыгивает, это сильно беспокоит молодых родителей. В большинстве случаев не стоит беспокоиться, частые срыгивания у ребенка обычно протекают беспроблемно и ситуация но. Давайте разберемся в причинах того, что ребенок часто срыгивает после кормления, и поговорим, как можно избежать такой неприятности.
Сразу скажем, что срыгивания не имеют ничего общего с рвотой. Во время срыгивания выброс пищи происходит самопроизвольно, без усилий и напряжения брюшных мышц. Тогда как при рвоте происходит напряжение мышц живота и пища выбрасывается как бы под напором, поэтому она может выходить не только через рот, но и через нос. Для грудных деток характерно внезапное начало рвоты без предварительных приступов тошноты. В преддверии рвоты у ребенка очевидно общее беспокойство, кожные покровы бледнеют, а конечности становятся холодными. Кроме того частыми спутниками рвоты являются жидкий стул и повышенная температура, а в рвотных массах заметны следы неизмененного молока, слизи, желчи или крови. При срыгивании все вышеописанные симптомы отсутствуют.
Ваш ребенок часто срыгивает – что делать? В первую очередь следует выяснить причину происходящего:
- Частые срыгивания у ребенка в основном обусловлены особым строением желудочно-кишечного тракта. У грудничков желудок расположен вертикально, а пищевод прямой и короткий.
- Кроме того грудной ребенок часто срыгивает из-за недостаточного развития круговой мышцы - сфинктера меж желудком и пищеводом, сокращения которой должны препятствовать прохождению пищи в обратном направлении.
Естественно, по мере роста ребенка пищеварительная система развивается и полностью формируется и частые срыгивания ребенка остаются в прошлом.
Если говорить научным языком, то причины, почему ребенок часто срыгивает, могут объясняться физиологическими и патологическими факторами.
К причинам физиологического срыгивания относится:
- Перекармливание. Если при естественном вскармливании грудной ребенок часто срыгивает, то, скорее всего, он относится к разряду активно-сосущих младенцев, поглощающих за одно кормление большую порцию материнского молока. Нередко перекармливают ребенка при переходе от естественного вскармливания к искусственному. При этом часто срыгивает ребенок сразу после еды или спустя 5-10 минут после кормления. Молоко может вытекать как в створоженном, так и в неизмененном виде.
- Аэрофагия или заглатывание воздушных масс при кормлении. Малыш заглатывает воздух при жадном сосании груди, к этому ребенка может побуждать не только большой аппетит, но и плоский, втянутый сосок материнской груди. Виной заглатывания воздуха при кормлении детей-искусственников могут быть различные дефекты кормления: большое отверстие в соске бутылочки, малое заполнение соски молоком (неправильный градус наклона бутылочки при кормлении малыша). У деток с аэрофагией отмечается общее беспокойное состояние после приема пищи, вздутость животика (выбухание брюшной стенки). При аэрофагии часто срыгивает ребенок с громким звуком отрыжки воздухом через 10-15 минут после кормления.
- Кишечные колики или запоры. Частые срыгивания у ребенка могут происходить по вине запоров и кишечных колик, в таком случае у малыша повышается давление в брюшной полости и сбивается движение пищи по каналу желудочно-кишечного тракта.
Если часто срыгивает ребенок по физиологическим причинам и в допустимом объеме, то волноваться не следует. Нормальным количеством срыгивания у деток от 0 до 4 месяцев считается выход пищи после каждого кормления в объеме до 2-х чайных ложек молока.
Патологические причины срыгивания таковы:
- грыжи диафрагмы;
- хирургические заболевания;
- патология ЦНС;
- пороки пищеварительной системы;
- повышенное внутричерепное давление;
- пищевая непереносимость.
Для патологического срыгивания характерна интенсивность, обилие исторгаемого молока, систематичность. Также заметны нарушения и в общем состоянии младенца, он чаще обычного плачет, не съедает положенное количество пищи, резко худеет или поправляется. При подобной ситуации следует непременно обратиться к врачу и посетить не только педиатра, но также хирурга, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога и сдать соответствующие анализы.
Ребенок часто срыгивает – что делать?
Если ребенок часто срыгивает после кормления по физиологическим причинам, то никакого лечения проводить не стоит. Но все-таки многие родители не хотят пускать все на самотек и желают знать ответ на вопрос: почему ребенок часто срыгивает? Можно предпринять ряд профилактических мероприятий, которые сведут к минимуму вероятность «возврата» пищи:
- Закончив кормление, подержите ребенка вертикально на протяжении 15-20 минут, это способствует беспрепятственному выходу воздуха, попавшего в желудок.
- Подберите правильную соску для кормления через бутылочку, делайте небольшое отверстие в соске, чтобы пища поступала в малых количествах.
- При кормлении малыша следует держать в полувертикальном положении, старайтесь, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кругом при сосании груди.
- До кормления позвольте малышу несколько минут полежать на животике на твердом основании.
- После кормления ребенок должен пребывать в состоянии покоя, не следует переодевать и тормошить его.
- Одежда не должна сдавливать животик крохи.
- Если ваш малыш любит покушать, кормите его часто, но малыми порциями, стараясь, чтобы желудок не переполнялся пищей.
- Кроватка малыша должна иметь днище, приподнятое в сторону изголовья на 10 см.
Для начала каждой молодой маме нужно смириться с тем, что малютки до 4-х месяцев регулярно срыгивают. Это нормальное явление, которое указывает на правильную работу и развитие ЖКТ крохи. Давай попробуем разобраться в механизме срыгиваний у ребенка.
Малыш проголодался и жадно захватывает вместе с едой (грудным молоком или смесью) некую часть воздуха. После еды малютка ведет себя беспокойно, крутится, кряхтит и хнычет, поджимает ножки, как ? Это симптомы того, что у него в желудочке скопился воздух и ему нужно срыгнуть. Чтобы облегчить этот процесс, подержи детку вертикально (столбиком), прижав к себе и поглаживая или легко постукивая по спинке. Если младенцу еще нет месяца, и он не держит головку, придерживай ее рукой. Через минуту воздух выйдет, а вместе с ним и некоторое количество еды: молочко или уже створоженное молочко. Этот процесс вполне нормальный и физиологичный!
Что такое нормальные срыгивания у младенца?
Педиатры говорят, что в норме срыгивания у грудничка проходят ближе к шести месяцам жизни. И даже если твой малыш уже перерос этот порог, но все равно продолжает срыгивать после еды, до девятимесячного возраста этот процесс все равно еще считается нормой. Кстати, существуют определенные признаки нормального срыгивания у ребенка , когда беспокоиться маме на этот счет не стоит:
- Если кроха срыгивает в течение первого часа после кормления;
- Если срыгивания не летят «фонтаном», струей;
- Если малютка хорошо набирает вес, у него хорошее самочувствие и аппетит
Важно! Бывает так, что срыгивания у детки после еды происходят в два этапа: при смене положения его тела или вообще без причины. Это тоже в пределах нормы. Тебе показалось, что кроха срыгнул слишком много? Если до этого подобного не происходило и не повторяется в течение дня, то волноваться незачем.
Когда при срыгиваниях у ребенка нужно идти к доктору?
Есть несколько симптомов, когда срыгивания у малютки должны насторожить маму и заставить ее отправиться за консультацией к специалисту:
- Срыгивания «фонтаном» - это самый главный тревожный симптом, который указывает на то, что у младенца имеются проблемы неврологического характера или нарушения в работе ЖКТ. Иногда они могут сигнализировать об отравлении у крохи. В таком случае нужно обязательно показать детку педиатру и неврологу.
- Новорожденный малыш срыгивает не сразу после еды, а больше чем через час и его беспокоят запоры? Педиатры говорят, что это указывает на наличие такого диагноза, как «ленивый желудок». Посети с малюткой педиатра и гастроэнтеролога.
- Если карапуз срыгивает каждые 5-10 минут после еды, то это тоже повод отправиться с визитом к гастроэнтерологу и неврологу. Направления к этим специалистам должен выдать педиатр.
- Кроха ест очень мало, после чего срыгивает почти всю порцию маминого молочка или смеси, плохо прибавляет в весе, постоянно хнычет или плачет, то это сигнализирует о пилоростенозе. Пилоростеноз - это врожденная аномалия, которая характеризуется сужением пищеварительной трубки младенца. Из-за этого в его желудочек попадает слишком мало пищи. В таком случае вам с малюткой нужно посетить хирурга.
Что делать при обильных срыгиваниях?
Обычно для лечения нетипичных срыгивания у ребенка доктора назначают специальные антирефлюксные средства или если детка находится на искусственном вскармливании - антирефлюксные смеси. Помни, что без рекомендации доктора давать малышу или лекарства ни в коем случае нельзя.
Ребенок срыгивает творожком: есть ли нормы?
Как мы уже писали, срыгивания у новорожденных - это чаще всего физиологический процесс. И в норме, это створоженная молочная масса с примесью слюны и воздуха. Тебе не стоит тревожиться, если кроха срыгивает творожком не чаще 6 раз за день и в течение 15-20 минут после завершения кормления. Также обрати внимание на сам сгусток: нет ли в нем примесей крови. Если срыгивание не вызывают смены настроения крохи (он не плачет, не вялый, самочувствие его в норме), то все хорошо. В любом другом случае нужно срочно посетить педиатра, который решит, к какому доктору отправить вас с крохой на консультацию: неврологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.
Можно ли избежать срыгивания творожком?
Да, есть некоторые методы профилактики срыгивания у малышей. Чтобы кроха не срыгивал остатки некоторую порцию пищи, нужно придерживаться нескольких несложных правил кормления:
- за полчаса до кормления выкладывай малютку на животик;
- при кормлении грудью отдавай предпочтение тем позам, при которых тельце малыша находится в слегка приподнятом положении ();
- иногда причиной срыгивания становится обильный поток молока из груди. Детке приходится очень быстро его заглатывать, что способствует попаданию в его желудочек воздуха;
- если детка находится на искусственном вскармливании, обрати внимание на соску, которую используешь при его кормлении. Сейчас есть специальные антиколиковые и антирефлюксные соски, которые не позволяют воздуху попадать в ротик младенца;
- после кормления малыша обязательно держи его 10-15 минут «столбиком»;
- во время ночного кормления поворачивай детку на правый бочок: так маленькому желудочку будет намного легче справиться с поступившей едой;
- не корми малютку насильно, если он не хочет кушать;
- следи за гигиеной груди во время вскармливания грудью;
- малютке, находящемуся на искусственном вскармливании, молочную смесь готовь непосредственно перед приемом кормлением;
- деток, которые страдают от частых срыгиваний, специалисты рекомендуют кормить маленькими порциями и чаще.
Молодым мамам часто приходится сталкиваться с различными проблемами. Чтобы ребенок всегда был здоровым, родителям и специалистам следует уделять внимание здоровью малыша с первых дней его жизни. Одним из волнующих молодых мам вопросов является, почему ребенок много срыгивает. Это может быть как естественным процессом после кормления, так и болезнями внутренних органов, средства от которых назначаются врачом. Срыгивание в больших объемах нельзя оставлять без внимания – нужно разобраться в причинах этого явления.
Среди причин чрезмерного срыгивания младенцев в первый год жизни выделяют:
- чрезмерное кормление и нарушение режима кормления;
- аэрофагия или попадание в желудок младенца избытка воздуха, который впоследствии выходит в виде отрыжки с частью пищи;
- кардиоспазм, усиливающий двигательную активность пищевода;
- гастроэзофагальный рефлюкс по причине несостоятельности системы пищеварения младенца;
- пилороспазм, представляющий собой сокращение привратника;
- гастрит или дуоденит;
- метеоризм;
- перинатальная энцефалопатия;
- врожденные патологии.
Виды срыгиваний у младенцев
Причины, почему ребенок много срывает после кормления, могут быть различны. Спровоцировать это явление может как переедание, так и другие факторы. Сначала необходимо разобраться в его природе.
Срыгивания у детей разделяют на физиологические и патологические. Первый вид возникает при неполноценном развитии желудочно-кишечного тракта. Это не говорит о развитии тех или иных заболеваний.
Патологические явления свидетельствуют о нарушениях в организме ребенка, что говорит о том, что нужно обратиться к врачу и выяснить причины посредством точной диагностики у ряда специалистов: педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, хирурга. Результаты назначенных анализов позволят врачу понять, что является причиной чрезмерного срыгивания, и назначить соответствующее лечение во избежание осложнений.
По данным статистики, порядка 80-ти процентов случаев этого явления является естественным процессом и только 20 процентов говорят о развитии патологий ЖКТ.
Физиологические срыгивания у младенцев
Прежде чем разбираться, почему во время грудного кормления ребенок срыгивает слишком сильно, необходимо понимать, что собой представляет этот процесс.
Срыгивание является результатом выброса из желудка в пищевод и ротовую полость рефлекторным способом некоторого объема полученной младенцем пищи. По достижении годовалого возраста это явление у детей становится очень редким или вовсе прекращается.
Данный процесс связан с формированием и полноценной работоспособностью ЖКТ. Если это продолжается далее, то родителям стоит беспокоиться, поскольку это может говорить о наличии заболевания, определить которое должен медик. Нормой является выброс пищи в объеме порядка двух-трех чайных ложек. Также стоит следить за поведением грудничка – если ребенок жизнерадостен и не проявляет беспокойного поведения, набирает вес и не страдает нарушением аппетита, то нет причин для посещения врача.
Основной причиной чрезмерного срыгивания у младенцев является переедание или неправильное положение тела во время кормления. Форма соска, количество грудного молока, наклон бутылочки при искусственном вскармливании, размер отверстия в соске и многие другие факторы могут также стать причиной такой проблемы у младенца.
Некоторые дети сразу после кормления могут проявлять повышенную активность – желудок не успевает справляться с объемами полученной пищи, в результате чего некоторая ее часть возвращается.
Ненормальное срыгивание у грудничков
Если родители обеспокоены, почему малыш много срыгивает, и происходит это довольно часто, ведь это может быть свидетельством патологии. Патологические срыгивания небезопасны, поскольку могут быть признаком или следствием нарушений работы организма малыша, что нельзя оставлять без внимания.
Основными признаками патологических срыгиваний у младенцев являются их повышенная частота и большой объем. В некоторых случаях количество срыгиваемой массы может быть настолько большим, что пища выходит изо рта новорожденных фонтаном. При развитии патологий помимо чрезмерного срыгивания наблюдается нарушение аппетита, времени сна, повышенная возбудимость, нервное поведение, недостаточный набор веса. Все эти симптомы являются поводом обращения к врачу для выяснения причин и получения рекомендаций для лечения.
Отличить патологические от физиологических явлений можно, используя 5-балльную шкалу при оценке их интенсивности: результат 4-5 говорит о необходимости обратиться к врачу. При отсутствии патологий, но сохранении больших объемов пищи при срыгивании педиатр назначает специализированную терапию.
Что делать, когда ребенок часто срыгивает
Частое срыгивание у грудничков также носит название синдром срыгивания. Родители должны понимать, что подобный диагноз не является приговором – нужно его вовремя распознать и принять соответствующие меры.
Симптоматика синдрома срыгивания
Основными симптомами синдрома срыгивания у детей являются:
- нарушение аппетита;
- беспокойный сон;
- повышенная возбудимость;
- ребенок часто капризничает;
- наблюдаются спазмы ЖКТ.
Патологические процессы могут вызывать осложнения, в том числе эзофагит, или воспаление пищевода, асфиксию, или недостаток кислорода в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути, пневмонию.
Груднички до 3 месяцев срыгивают постоянно – это является нормой и не свидетельствует о развитии патологий. Снизить степень выраженности срыгивания можно посредством коррекции вводимой в прикорм пищи, а также изменением питания мамы. Если срыгивания все еще являются упорными, то следует посетить врача.
Причины синдрома срыгивания у детей
Среди причин у грудных детей выделяют:
- малая длина пищевода;
- воронкообразная форма пищевода с расширением в верхней части;
- слабовыраженное физиологическое сужение пищевода;
- атрофия мышечного сфинктера у входа в желудок;
- недоразвитые мышечные ткани, мышечная слабость стенок желудка с повышенной чувствительностью слизистой.
Недоразвитость тканей пищевода часто наблюдается именно у недоношенных детей, однако может проявляться и у рожденных в срок малышей.
Также причинами развития синдрома может быть неправильное пеленание, неудобная и передавливающая животик грудничка одежда, попадание воздуха в желудок при кормлении, повышенное газообразование, неграмотный выбор смеси для искусственного вскармливания.
Терапия при синдроме
Специфика лечения синдрома срыгивания напрямую зависит от симптомов срыгивания у младенца. Общая схема лечения включает следующие меры:
- увеличение количества приемов пищи при уменьшении ее потребления;
- кормление малышей в полувертикальном положении с перерывами, когда их переводят вертикальное положение;
- малыша следует выкладывать на животик перед каждым приемом пищи;
- в процессе кормления нос ребенка должен быть открыт и не упираться в грудь матери. При искусственном вскармливании соска должна быть полностью заполнена молоком или смесью;
- необходимо исключить все возможные факторы, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления, в числе которых тугое пеленание, развитие запоров и метеоризма.
В качестве препаратов, устраняющих повышенное срыгивание, используются антирефлюксные смеси. Они включают в свой состав специальные натуральные загустители, которые связывают пищу и предупреждают ее обратное движение по пищеводу.
Одним из компонентов смесей, определяющих антирефлюксный эффект, является казеиновая доминанта. Повышение ее показателя снижает вероятность срыгивания, сгущая массу в желудке. В число таких препаратов входят Нутрилон антирефлюкс, Фрисовом. Для борьбы с нарушениями работы ЖКТ также назначаются мотилиум, церукал, дебридат, координакс.
Рвота или срыгивание
Рвота представлена нервно-рефлекторным актом, в ходе которого происходит непроизвольное движение желудочных масс в обратном направлении через пищевод и ротовую полость наружу. При рвоте пищевод уменьшается в размерах, а дно желудка находится в расслабленном состоянии при сокращении привратника. При этом наблюдается поднятие мягкого неба и закрытие щели голосовых связок, а также частое сокращение мышц ЖКТ, что и приводит к опорожнению желудка. Ввиду недоразвитой системы ЖКТ у новорожденных и малышей до года существует повышенный риск попадания рвотных масс в дыхательные пути, что также может привести к асфиксии и смерти. Рвота сопровождается предварительным и повышенным выделением слюны.
Срыгивание представляет собой пассивную рвоту, то есть в процессе не задействованы мышцы ЖКТ, а сам процесс является менее травматичным для организма малыша.
Икота при срыгивании
В некоторых случаях при срыгивании у грудничка наблюдается икота. Если это единоразовое явление, то волноваться не о чем – в желудок просто попало некоторое количество воздуха. Если же икота является постоянным спутником в случае срыгивания, то родителей должно волновать, почему грудничок много срыгивает – это может говорить о развитии каких-либо заболеваний ЖКТ.
Другая тревожная симптоматика
При сопровождении срыгивания у грудничка можно наблюдать наличие других тревожных проявлений. Кожные высыпания являются признаком непереносимости лактозы.
Если срыгиваемые массы остаются в первозданном или створоженном виде, то это говорит о переедании малыша.
Вздутие животика после кормления, отчетливая отрыжка, а также срыгивание непереваренным молоком являются признаками аэрофагии.
Если же у ребенка наблюдаются недобор массы тела, нервозность, интенсивность срыгиваний, нарушения аппетита, то стоит пройти комплексное обследование. С большой вероятностью можно говорить о развитии детских болезней.
Если грудничок при срыгивании запрокидывает головку, то это может свидетельствовать о развитии гидроцефалии или заболеваний, связанных с нервной системой. Также существует высокая вероятность того, что ребенок может захлебнуться.
Если же ребенок срыгнул желтым или зеленым цветом масс, есть подозрение на развитие инфекции.
Профилактика и терапия при срыгивании
Прежде чем обращаться к врачу при частом срыгивании у ребенка, родителям следует исключить все возможные раздражающие факторы, которые могут провоцировать это явление. При хорошем самочувствии малыша, регулярном туалете, хорошем аппетите, настроении и нормальном наборе веса с большой вероятностью причиной срыгиваний являются вторичные факторы. Это может только порадовать родителей, поскольку срыгивания являются результатом работы организма малыша, а не свидетельством болезни. Исключить их самостоятельно и избавиться от проблемы можно без участия педиатра. Нужно соблюдать правила кормления и наблюдать за состоянием грудничка. По достижении годовалого возраста эта проблема уйдет сама собой.
Независимо от формы питания, грудное оно или искусственное, новорожденный при кормлении или спустя некоторое время может икать и срыгивать. В чем причина и опасно ли, когда месячный ребенок срыгивает молоко после кормления? Срыгивание – физиологический процесс, при котором еда медленно вытекает или фонтаном выбрасывается наружу из желудка через рот и нос. Как помочь грудничку, если он часто срыгивает? Что делать, когда срыгнутая масса похожа на желтую рвоту, со слизью и кровью?
Причины срыгивания у грудничка
«Почему новорожденный ребенок срыгивает?» — интересуются у педиатров молодые мамы. Причина срыгивания кроется в незрелости внутренних органов и системы пищеварения. Отрыжка – это воздух, попадающий в пищевод в процессе кормления. Организм через рот и нос избавляется от воздуха вместе с частью молока. До 3-4 месяцев новорожденный срыгивает через 5-10 минут после каждого приема еды, иногда спустя полчаса. Позже срыгивания сокращаются до 1-2 раз за день.
Причиной того, что грудничок икает и способен срыгнуть много молока, считается:
- Неправильный прикорм или режим питания. При раннем вводе прикорма, объемных порциях, очень жидкой еде стенки желудка растягиваются, что вызывает срыгивание.
- Лежачее положение после кормления. Когда ребенок покушал, его поднимают столбиком и поглаживают по спинке, до появления отрыжки. Если этого не сделать, кроха срыгнет большую часть того, что съел.
- Нарушение покоя после еды. Только что накормленного малыша нельзя переодевать, переворачивать, выкладывать на животик. Однажды нарушив это неписаное правило, мамочка обнаружит целую лужу из молока, которую кроха немедленно срыгнет.
- Прорезывание зубов. Это настоящее испытание для грудничка. Некоторые дети реагируют на него повышением температуры, плачем, беспокойством, усиленным слюноотделением. Другие, при прорезывании зубов, срыгивают чаще и больше.
- Тугое пеленание, сдавливая нежное тельце, затрудняет моторику желудка. Пища, не попадая к нему, выходит обратно.
Срыгивание при кормлении грудью
- Зачастую срыгивание молоком происходит из-за перекармливания. Мамочке нужно наладить процесс кормления, чтобы новорожденный научился кушать столько, сколько ему требуется. Не нужно давать грудь, когда он не просит, отвлекая от плача и беспокойства. Вряд ли 2-3 месячный грудничок откажется приложиться к груди, но он обязательно срыгнет лишнюю порцию молока.
- Попадание воздуха в кишечник при кормлении. При неправильном прикладывании к груди, заглатывается много воздуха, отчего младенец может срыгивать и икать. Необходимо следить, чтобы он захватывал весь сосок и часть ореолы. Подбородок должен касаться груди, а нижняя губа выворачиваться наружу – о правильном прикладывании.
- Вздутие и колики провоцируют срыгивание. Маме необходимо придерживаться диеты и не употреблять продукты, провоцирующие расстройство желудка, делать массаж животика.
- Жадное сосание. При быстром поглощении молока, новорожденный заглатывает воздух вместе с едой. Проголодавшийся ребенок, интенсивно всасывая большие порции, может их отрыгнуть. Кормления нужно проводить чаще, устраивая между ними небольшие перерывы.
Срыгивание после кормления смесью
- У новорожденных, которых кормят смесью, срыгивание происходит из-за переедания, как и у деток при грудном вскармливании. Съедаемые объемы в этом случае легче контролировать. Количество предлагаемой еды в бутылочке должно отвечать возрасту.
- Смесь, содержащая много лактозы. Такое питание тяжело усваивается грудничками и провоцирует срыгивания. Если малыш часто срыгивает, есть смысл перевести его на антирефлюксные смеси. Они содержат компоненты, закрепляющие пищу в желудке, не позволяя ей извергаться наружу.
- Крупная дырка в соске. Следует выбирать антиколиковую бутылочку с клапаном, предотвращающим попадание лишнего воздуха в процессе кормления. Важно удерживать бутылочку под небольшим углом. При этом соска должна заполняться смесью целиком.
Срыгивание из-за проблем со здоровьем
Когда ребенок часто срыгивает, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. В основном причина таится в неврологических нарушениях и расстройствах пищеварительной системы.
Неврологические отклонения:
- Внутриутробные отклонения или родовые травмы. Патологии нервной системы, гипоксия, высокое внутричерепное давление, дрожание подбородка и конечностей, тонус мышц у ребенка.
- Травма шейных позвонков, полученная при рождении, может вызвать срыгивание фонтаном. Грудничка мучает рвота, боли при поворачивании головы. Доктор назначает массаж, физиотерапию, прием лекарств.
- Недоношенные дети отстают в физическом развитии и часто срыгивают. Пищевод и желудок у них недостаточно развит. Дабы догнать сверстников, грудничку потребуется время.
Расстройства пищеварительной системы:
- Дисбактериоз. Возникает из-за приема антибиотиков, при вводе прикорма, употреблении ребенком неподходящей смеси.
- Инфекционные заболевания. Кишечные инфекции, менингит, гастроэнтерит, пневмония, вызывающие токсичное отравление. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой, рвотой, слабостью, диареей, коликами. В продуктах срыгивания могут обнаружиться прожилки крови, слизь, желчь.
- Повышенное газообразование, вздутие, колики. Большое количество газов в кишечнике способствует выталкиванию жидкости наружу через нос и рот.
- Запор. Препятствует нормальному перевариванию молока, из-за чего оно отрыгивается. При этом ребенок тужится, кряхтит, беспокоится – как справиться с запорами у новорожденного.
- Аллергия. Искусственники часто страдают аллергической реакцией на коровий белок. Кроме раздражений на коже, дискомфорта, колик, возникают срыгивания.
- Лактазный дефицит. Отсутствие этого фермента вызывает расстройства пищеварения. Молочный сахар не расщепляется и начинается брожение в кишечнике. Определить лактазную недостаточность можно с помощью анализов. Самочувствие ребенка улучшается, когда его переводят на безлактозные смеси и дают ферменты лактазы.
- Врожденные желудочные патологии.
- Сужение прохода, связывающего желудок и двенадцатиперстную кишку.
Опасность срыгивания
Постоянное срыгивание у ребенка чревато потерей жидкости в организме и снижением веса, что является основным показателем у новорожденных. Особенно опасно, если грудничок срыгивает во сне. Он может задыхаться и кашлять. Педиатры рекомендуют укладывать голову малыша возрастом до 6-7 месяцев на небольшую подушку, чтобы продукты срыгивания не попадали в дыхательные пути.
Срыгивание фонтаном очень похоже на рвоту. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается через рот и нос малыша. Она начинается неожиданно, без приступов тошноты. Малыш беспокоится, бледнеет, конечности холодеют. Рвота сопровождается повышенной температурой и диареей. А рвотные массы могут быть желтыми или содержать кровь. Отличить обычное срыгивание от рвоты можно с помощью воды. Нормой объема срыгивания считается 10 мл. Наполнив 2-3 столовых ложки водой, их выливают на пеленку. Получившееся пятно сравнивают с количеством, которое срыгнул ребенок. Если грудничок способен срыгнуть больше, и это происходит регулярно, нужно посетить врача. Желательно присмотреться к составу пятна. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, напоминающим творог, переживать не надо – это не рвота.
Срыгивание – не патология. Но когда замечено, что новорожденный срыгивает после каждого кормления фонтаном, у него нарушено мочеиспускание, расстроен желудок, он теряет в весе – затягивать с консультацией педиатра нельзя.
Врач необходим когда:
- после срыгивания ребенок тужится, выгибается, плачет;
- после кормления он всегда срыгивает фонтаном, похожим на рвоту;
- творожистое срыгивание изменило цвет и имеет неприятный запах.
Срыгивания с желтым цветом или кровью говорят о заболеваниях органов пищеварения. Если желчь и кровь замечены единожды, волноваться не нужно, возможно, это временное случайное явление. Когда малыш тужится, срыгивает, сильно напрягаясь, может порваться кровеносный сосуд пищевода. Он скоро заживет и кровь больше не появится. Но если кровь и срыгивание желтым наблюдаются несколько раз за день, то это явное нарушение, требующее медицинского вмешательства.
Что делать, если грудничок часто срыгивает
Мама может сама разобраться, что делать, когда ребенок в возрасте до 12 месяцев, срыгивает. Только она находится рядом и контролирует частоту, объемы срыгивания, его запах и цвет. Если есть какие-либо сомнения и тревоги, лучше посетить специалиста.
Что делают, чтобы помочь ребенку, если он много срыгивает, но прибавляет в весе и хорошо себя чувствует?
- Когда младенец лежит на спине и срыгивает, может произойти закупоривание дыхательных путей, что ведет к развитию пневмонии. Необходимо взять грудничка на руки или повернуть на бок. Так остатки пищи вытекут без опасности для здоровья.
- Если новорожденный срыгнул через нос и начал плакать, помочь ему можно, переложив на живот. Когда жидкость вытекает через ноздри, слизистая носа подвергается раздражающему травмированию. В будущем это приводит к образованию полипов и аденоидов.
В профилактических целях для избежания срыгивания нужно:
- выкладывать грудничка на живот перед кормлением;
- прикладывая к груди новорожденного, следить за его положением. Голова должна быть немного приподнятой, а сосок правильно захвачен;
- после еды ребенка обязательно поднимают на руки. Иногда малыш, уже во сне начинает тужиться, беспокоиться и вертеться. Необходимо поднять его столбиком и покачать, пока он не срыгнет.
В каком возрасте ребенок перестает срыгивать
Здоровый грудничок перестает срыгивать, в 6-7 месячном возрасте. В это время он активно учится сидеть, все больше находясь в вертикальном положении. Густая еда в прикорме, снижает частоту срыгивания. У детей мышцы желудка развиваются медленно, и окончательно достигают зрелости к 8 годам. Из-за этого спонтанная рвота у ребенка бывает намного чаще, чем у взрослого.
Когда годовалый ребенок, срыгивает – это вызывает опасения. К такому возрасту срыгивание у здоровых детей окончательно проходит. Если оно не прекращается, у ребенка возможны патологии, требующие диагностики и лечения.
Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?
Что такое срыгивание?
Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.
Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.
Почему кроха часто срыгивает?
Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.
- Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
- с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
- после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.
Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.
Воздух
Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:
- Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
- Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.
Слабые мышцы клапана
Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.
Перекармливание
Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.
Не такая пища
Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.
Заболевания
Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:
- задержка развития;
- пороки развития ЖКТ;
- метеоризм;
- кишечные колики;
- запоры на фоне дисбактериоза;
- аномалии развития желудка и диафрагмы;
- неврологические патологии.
Когда надо насторожиться?
Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.
- Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
- Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
- Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
- Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
Срыгивание или рвота?
Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.
Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить
ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.
- Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
- Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
- Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
- После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.
Последствия срыгивания
Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:
- вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
- частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
- обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.
Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.
Как помочь крохе?
Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:
- Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
- Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
- Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
- До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
- По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
- Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
- Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
- После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.
Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.
- Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
- в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
- если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.