Течение беременности может сопровождаться гипоксией плода, которая характеризуется кислородным голоданием и внутриутробными патологиями эмбриона. Состояние крайне опасное, например, среди потенциальных осложнений врачи не исключают развитие асфиксии новорожденных, неизлечимые врожденные болезни. Чтобы исключить кислородное голодание плода при беременности, важно чаще бывать у гинеколога, контролировать показатель гемоглобина крови.
Что такое гипоксия плода
Если к тканям и внутренним органам плода кислород поступает в недостаточном количестве и с задержкой, прогрессирует внутриутробная гипоксия, которая первым делом сопровождается обширным поражением органов ЦНС. Патология прогрессирует на разных сроках беременности, при этом замедляет развитие эмбриона, вызывает обширные пороки. При такого рода аномалиях основная цель врача и будущей мамочки – восстановить нормальное течение маточно-плацентарного кровотока, обеспечить полноту кровоснабжения плаценты, предупредить кислородный дефицит.
Симптомы
Повышенная активность матки (гипертонус) наталкивают будущую мамочку на мысли о проблемах с ребенком, а определить их характер можно с помощью диагностики внутриутробной патологии. Для взрослого организма анемия беременных сопровождается снижением жизненного тонуса, повышенной слабостью. Однако радикальные перемены больше преобладают во внутриутробном периоде: при легкой степени для выявления гипоксии требуется обратить внимание на повышенную активность плода, а в осложненных клинических картинах малыш ведет себя пассивно, реже напоминает о себе толчками.
Острая гипоксия плода
Болезнь имеет две стадии – острую и хроническую. В первом случае речь идет о внезапном течении патологического процесса, которому предшествуют слабая родовая деятельность, разрыв матки, затяжные роды, преждевременная отслойка плаценты, обвитие пуповины. Беременность находится под угрозой, страдает здоровье малыша, патология сопровождается резким сокращением его двигательных функций. Возникает острая необходимость правильной диагностики острой стадии характерного недуга, иначе клетки головного мозга, не получая питания, масштабно погибают.
Хроническая
Болезнь сопровождается кислородным голоданием, а в хронической форме склонна к вялотекущему состоянию. Чтобы отслеживать сердечную деятельность, необходим кардиомониторинг беременных, который рекомендует пройти гинеколог при внеплановом визите будущей мамочки. Если кислородное голодание развивается медленно, и показатели жизнедеятельности плода остаются на удовлетворительном уровне, радикальные действия и консервативное лечение не требуются. Беременную при хроническом заболевании (ХВГП) наблюдает врач, относя ее к группе риска патологических родов.
Признаки гипоксии плода на поздних сроках
Болезнь сопровождается нарушенной активностью малыша, скачками частоты сердцебиения плода. По общему состоянию будущей мамочки сложно сделать заключение о прогрессирующей патологии, а вот поведение ребенка заметно изменяется. Например, следует тщательно следить за шевелениями малыша, когда его двухминутная активность сменяется двухчасовой стадией покоя. Это первый симптом заподозрить гипоксию, потенциальную задержку внутриутробного развития. При такого рода нарушениях на поздних сроках наблюдаются и другие признаки патологии:
- приступы тахикардии (состояния учащения сердцебиения, повышения частоты сокращений);
- нарушенный тонус в сосудах головного мозга;
- выраженные симптомы брадикардии;
- монотонность сердечного ритма;
- дискомфорт при ощутимых сокращениях матки;
- снижение вариабельности сердечного ритма;
- ослабление реакции на функциональные пробы.
Если проблему со здоровьем не решить своевременно, к 35-36 акушерской неделе беременности она приобретает хроническую форму. В такой клинической картине в околоплодную жидкость попадает меконий, начинается отслоение плаценты и подтекание вод. Женщину всю это время беспокоят симптомы диспепсии, частая тошнота и депрессия. В случае возникновения патологий такого рода первым делом требуется определить этиологию патологического процесса.
Причины
Гипоксия при беременности требует экстренных врачебных мероприятий, своевременного реагирования со стороны гинеколога. Первым делом требуется определить основной патогенный фактор, который спровоцировал дыхательную недостаточность эмбриона и нехватку кислорода. Прогрессирующая проблема со здоровьем возникает при:
- обширных патологиях плаценты;
- заболеваниях дыхательной системы;
- недостаточном снабжении тканей и внутренних органов кислородом;
- недостаточности кровообращения плаценты;
- нарушении целостности сосудов пуповины;
- осложнениях беременности;
- замедление сердцебиения малыша;
- нехватке гемоглобина крови;
- внутриутробные инфекции;
- тяжелых интоксикациях.
Последствия для ребенка
Патология, связанная с дефицитом кровотока, негативно сказывается на здоровье ребенка с первых дней его жизни. Если при вынашивании плода не избавиться от прогрессирующей гипоксии, после появления на свет нового человека трудности только начинаются. Помимо обширных патологий дыхательных путей, потенциальные осложнения могут быть таковыми:
- асфиксия новорожденных;
- постгипоксическая пневмопатия;
- пороки сердца;
- легочная гипертензия;
- ишемический некроз эндокарда;
- учащающиеся судороги;
- перинатальная энцефалопатия;
- повышенная отечность мозга;
- почечная недостаточность;
- арефлексия.
Последствия гипоксии при родах
Если преобладает хроническая гипоксия, роды могут окончиться экстренным кесаревым сечением. Это не единственное заболевание, сопровождаемое патологическим кровотоком. Поэтому женщина должна оставаться под врачебным контролем, чтобы роды закончились без летального исхода для новорожденного. Потенциальная угроза при родовой деятельности может быть таковой:
- преждевременные роды;
- острая гипоксия в родах;
- риск антенатальной гибели плода.
Как определить гипоксию плода
При незначительной гипоксии тревожная симптоматика отсутствует, а будущая мамочка отлично себя чувствует. Необходимость лабораторного и клинического обследования беременной женщины возникает, если плод замедляет свою активность. Это ранняя стадия патологии, при своевременной коррекции которой общее состояние можно стабилизировать на уровне «удовлетворительно». Для диагностики проводятся следующие процедуры и мероприятия:
- УЗИ плода, согласно сроку беременности;
- исследование крови плода;
- кардиотокография;
- аускультативная оценка сердечных сокращений плода для выявления ЧСС;
- сбор данных анамнеза.
Лечение
Эффективное лечения внутриутробной гипоксии может назначать лечащий врач индивидуально для каждой клинической картины. Самостоятельно принимать таблетки опасно для здоровья плода даже при начальных симптомах характерного недуга. Последствия могут оказаться необратимыми, фатальными. Чтобы избежать столь трагической участи для плода, общие рекомендации специалиста таковы:
- показано соблюдать постельный режим, правильно питаться, оставаться под строгим врачебным контролем;
- необходима терапия для снижения тонуса матки с участием Папаверина, Дротаверина, Эуфиллина, Гексопреналина, Тербуталина;
- для снижения внутрисосудистой свертываемости сосудов матки назначают Дипиридамол, Декстран, Пентоксифиллин;
- для улучшения клеточной проницаемости сосудов плаценты, увеличения потоков кислорода и ускорения метаболизма назначают эссенциальные фосфолипиды, глюкозу, витамины Е, С, В6;
- интранатальная гипоксия, возникающая при патологиях пуповины, является показанием к проведению кесарева сечения.
Лекарственные препараты
Чтобы предотвратить осложнения после родов, терапия хронической гипоксии включает ряд медикаментов для снижения тонуса матки, уменьшения свертываемости крови, улучшения клеточной проницаемости клеток, стимуляции метаболизма. Если известны причины гипоксии плода, хорошо зарекомендовали себя в акушерстве следующие медицинские препараты:
- Курантил. Если принимать по 1 таблетке трижды за сутки, улучшается текучесть крови, кровоснабжение в системе «мать — плод».
- Актовегин. Если проявляются симптомы нарушенного метаболизма, показано принимать по 1 таблетке трижды за сутки. Дополнительно рекомендуется принимать витамин Е, С.
- Свечи с Папаверином. Если болезнь проявляется в форме гипертонуса, медицинский препарат можно использовать в качестве свечей или уколов.
Прогноз
Если ребенок страдает от кислородного голодания еще в утробе матери, такой патологический процесс может негативно сказаться на здоровье малыша с первых дней его рождения. Когда лечение начато своевременно, новый человек появляется на свет здоровым и крепким. Если вовремя не распознать угрозу, она проявляется врожденными пороками сердца, нарушенным внутричерепным давлением, синдромом внезапной смерти младенца. Клинический исход полностью зависит от бдительности будущей мамочки и ее готовности сотрудничать с врачами.
Профилактика гипоксии плода при беременности
Чтобы исключить кислородное голодание при вынашивании плода, важно своевременно позаботиться о мерах безопасности – желательно еще при планировании беременности. Остальные профилактические мероприятия представлены ниже:
- здоровое и полноценное питание;
- исключение из жизни вредных привычек, других провоцирующих факторов;
- своевременная постановка на учет в ЖК;
- плановое прохождение УЗИ каждый триместр;
- умеренные физические нагрузки;
- регулярное выполнение дыхательной гимнастики;
- соблюдение режима и распорядка дня.
Видео
Гипоксия плода – патологический процесс, который характеризуется недостаточным поступлением к плоду кислорода. Проявиться такой недуг может как внезапно, так и постепенно (с выражением симптомов). Такое расстройство не является независимым, а возникает по причине аномальных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Если не провести терапию патологии, то последствия могут быть плачевными.
Такое заболевание может обнаружиться на любом сроке беременности. Чем раньше даст о себе знать внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб центральной нервной системе, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения.
Медицинская статистика показывает, что в 10% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Терапия такого недуга в первую очередь направлена на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.
Многие женщины, когда узнают о такой проблеме, приходят в ужас, потому что ошибочно думают, что это непременно приведёт к смерти их ребёнка. Тем не менее есть способ, как определить гипоксию плода самостоятельно. Это можно сделать, начиная со второго триместра беременности (момент проявления первых признаков движения малыша). В нормальном состоянии интенсивность движений не должна быть менее десяти проявлений в сутки, при этом считается не одно отдельное движение, а повторение их на протяжении нескольких минут.
Чтобы избежать каких-либо осложнений, необходимо начать лечение болезни не позднее седьмых суток кислородной недостаточности ребёнка.
Этиология
Причины внутриутробной гипоксии плода – патологии, которые протекают в материнском организме, а также воздействие внешних неблагоприятных факторов. Риск возникновения этого расстройства может возникнуть из-за таких заболеваний женщины, как:
- различные заболевания почек;
- или ;
Если по каким-либо причинам срок беременности превышает девять месяцев, то это может также стать поводом к появлению гипоксии плода.
Вторую группу причин составляют процессы, проходящие непосредственно в утробе матери:
- нарушение потока крови в плаценте;
- обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка;
- перегораживание плацентой родового прохода из матки;
- внутриутробное заражение ребёнка;
- беременность двумя, тремя и более плодами;
- увеличение объёма околоплодной жидкости;
- усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша;
- продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах;
- повреждение целостности матки.
Кроме того, причинами гипоксии плода могут служить внешние факторы:
- злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками;
- отравление химическими веществами;
- приём большого количества лекарственных препаратов;
- плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать.
Разновидности
По стремительности протекания гипоксия может быть:
- кратковременной, т. е. возникает неожиданно и быстро;
- средней тяжести – выражается непосредственно во время родов;
- острой – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов;
- нередко развивается хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, внутриутробных инфекциях плода, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка. В таком случае плод обычно подстраивается и привыкает к недостатку кислорода, но это влечёт за собой множество необратимых последствий.
По времени возникновения такое расстройство делится:
- образовавшееся на первых месяцах беременности;
- во второй половине из отведённого срока;
- во время родов;
- после родов возникает очень редко, чаще всего является признаком врождённого характера.
Симптомы
Определить первые признаки заболевания довольно затруднительно, так как оно может проявиться неожиданно, но в то же время сделать это очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.
Основным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода. Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками - ребёнок чересчур активен, сильно толкается.
Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.
Осложнения
При игнорировании всех симптомов или позднем обращением в клинику, гипоксия несёт ряд последствий для развития плода и здоровья будущего ребёнка. Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:
- задержка в развитии плода;
- внутренние кровоизлияния;
- внутриклеточные отёки;
- нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода.
Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:
- психические отклонения;
- задержка в умственном развитии;
- болезни неврологического характера;
- неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения;
- изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов;
- кровоизлияния.
Кроме того, и острая, и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.
Для женщины последствия такого расстройства относятся скорее к психическим, чем к физическим, кроме тех случаев, когда причинами гипоксии плода стали заболевания, которые уже протекали до беременности. Осложнениями могут быть:
- затяжные , связанные со смертью ребёнка;
- отказ от последующих беременностей;
- послеродовые психические травмы.
Диагностика
Диагностировать гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых трёх месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать последствий заболевания.
Диагностика этого недуга состоит из:
- наблюдения за интенсивностью движений плода;
- прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения;
- допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте;
- при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод.
Лечение
При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм.
Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.
Своевременное лечение и нормализация протекания беременности могут позволить избежать опасных последствий для ребёнка.
Профилактика
Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:
- планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний;
- вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу;
- регулярно наблюдаться в женской консультации;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
- рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция;
- отдыхать достаточное количество времени;
- избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика;
- своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности;
- правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах.
Профилактикой возникновения кислородного голодания плода и других патологий протекания беременности служит ее правильное планирование.
Как избежать? Если перед зачатием пройти обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, то риск возникновения гипоксии значительно снизится.
Еще один важный момент в профилактики гипоксии – ведение здорового образа жизни родителей до зачатия и в период вынашивания .
Беременной женщине обязательно необходимо отказаться от курения, алкоголя, правильно питаться, полноценно отдыхать, поддерживать физическую активность, но не переутомляться. Нужно избегать стрессов и волнений. Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери.
Если у женщины имеются неизлечимые хронические заболевания, то ей необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он знал о возможных проблемах во время беременности и мог вовремя предпринять необходимые действия по их устранению.
Хорошо помогают для профилактики гипоксии длительные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, проветривание помещения, где находится женщина. Ведь чтобы ребенок внутри утробы получал достаточное количество кислорода, женщине необходимо по-больше вдыхать этого газа.
В городских условиях это не всегда возможно, ведь воздух в городах насыщен углекислым газом антагонистом кислорода. Поэтому гулять лучше в городских парках, возле водоемов, выезжать за город.
Положительно зарекомендовала себя аквагимнастика. Это самый безопасный вид спорта для беременных. Вода поможет расслабиться и снять напряжение, тонизирует и поднимает настроение. Упражнения в воде помогут улучшить циркуляцию крови, работу всех органов и систем организма, улучшить обмен веществ.
Занятия в бассейне тренируют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, насыщают кровь кислородом, что служит хорошей профилактикой гипоксии. Также упражнения помогут снять нагрузку с позвоночника, что очень актуально при беременности, натренировать многие мышцы, в том числе спины, пресса, бедер.
Для своевременного обнаружения гипоксии важно вовремя сдавать все назначаемые анализы, контролировать состояние здоровья беременной женщины и консультироваться с врачом.
Последствия
К чему это приводит в будущем?
При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения, длительное кислородное голодание способно привести к таким последствиям :
- В первом триместре замедление и замирание беременности;
- Неправильное формирование систем и органов ребенка;
- Отставание плода в развитии и росте;
- Поражения ЦНС;
- Снижение функции адаптации новорожденного к окружающей среде.
В нашем следующем материале вы найдете
Острая форма
Возникновение острой формы кислородного голодания происходит внезапно и стремительно развивается. Развитие происходит в течение нескольких часов.
Заподозрить возникшую гипоксию в процессе родоразрешения можно:
- Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет, они мутные с примесью каловых масс ребенка – мекония.
- Если частота сердцебиения ребенка сначала резко возрастает (до 170 ударов в минуту и выше), а затем снижается (до 120 ударов в минуту и ниже).
При сильном дефиците кислорода в крови плода, кровеносная система ребенка перераспределяет кислород так, что он поступает в наиболее важные органы. При этом функция кишечника снижается, и каловые массы выходят в околоплодные воды. В нормальном течении, ребенок впервые испражняется после рождения.
Ритм становится слабым, сердцебиение приглушенное, аритмичное.
Причины
Наиболее частые причины появления острого дефицита кислорода у плода во время родовой деятельности могут стать:
- Преждевременная отслойка плаценты
- Происходит разрыв матки во время родов
- Сложные роды с затрудненным выходом ребенка
- Пережатие пуповины
- Затяжные роды, низкая родовая деятельность.
Часто всего возникает при преэклампсии – длительном повышенном давлении у женщины
При патологических изменениях стенок матки или путем механического повреждения). При этом плод вместе с плацентой попадет в брюшную полость матери и гибнет в течение нескольких минут.
Головка младенца долго сдавлена, особенно если ребенок имеет большой вес
Чаще всего вызывается многократным обвитием пуповины, особенно вокруг шеи младенца. В этом случае может развиться асфиксия.
Лечение
Лечение острой гипоксии зависит от причин ее возникновения. В любом случае требуется срочное медицинское вмешательство, обычно оперативное.
При возникновении острой формы нарушения в период беременности, необходимо срочно доставить беременную в больницу.
Для улучшения ее состояния можно использовать внутривенное введение глюкозы, витаминов, средства для стимуляции дыхательной функции.
При острой гипоксии плода, возникшей при родах, необходимо :
- По возможности устранить причину, вызвавшую это состояние
- Оказать необходимые реанимационные мероприятия для новорожденного сразу после родов.
Например, стимулировать роды при их затяжном характере, или провести экстренную операцию.
У младенца при острой гипоксии обычно возникает асфиксия – отсутствие дыхания. Кислородное голодание вызывает накопление углекислого газа в органах и тканях новорожденного, происходит замедление дыхания и сердцебиения вплоть до их остановки.
В дальнейшем ребенок ставится на контроль у специалистов, назначаются обследования для обнаружения пострадавших органов, систем, тканей вследствие кислородной недостаточности.
Последствия
Острое развитие гипоксии при неоказании срочной помощи способно привести к смерти ребенка.
Последствия острого кислородного голодания, возникающего в родах, оценивают по шкале Апгар. Чем ниже баллы по этой шкале, тем больше вероятность возникновения патологий и нарушений здоровья новорожденного.
Последствия кислородного голодания могут выражаться следующими патологиями
:
- Поражения ЦНС организма ребенка
- Ишемические заболевания органов и тканей
- Кровоизлияния в различные органы
- Повышение риска внезапной смерти младенца
Недостаток кислорода приводит к отмиранию нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются.
Которые пострадали вследствие кислородной недостаточности;
Профилактика
Предсказать возникновение острой формы гипоксии невозможно. Однако можно предпринять действия, снижающие риск развития этой патологии.
Профилактика острой кислородной недостаточности заключается в правильной подготовке к беременности и родах, недопущении хронической гипоксии. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни уменьшают риск осложнений в родах, а, следовательно, и возникновения гипоксии.
Важно выбрать опытного врача – акушера, который будет принимать роды. Сообщить ему о ходе беременности, проблемах в ее период, имеющихся заболеваниях, которые могут вызывать осложнения в родах.
Врач поможет принять правильное решение о способе разрешения родов или оказать своевременную помощь при возникновении проблемных ситуаций.
Спокойствие, только спокойствие! Защитные механизмы плода
Несмотря на то, что гипоксия плода довольно распространенный диагноз, не стоит беспокоиться раньше времени. Кислородное голодание конечно весьма вредит ребенку, но и паниковать раньше времени не нужно. Ведь природой предусмотрены компенсаторно-приспособительные реакции плода . Они выражены такими физиологическими особенностями:
- Повышена частота сердцебиений до 130-160 ударов в минуту,
- Кровь содержит много фетального гемоглобина, до 70% от общего объема,
- Имеется значительная кислородная емкость крови,
- сердечно-сосудистая система плода устроена так, что почти все органы получают смешанную кровь
Что обеспечивает более медленное снижение содержания уровня кислорода в крови при гипоксии.
Когда возникает кислородное голодание, ударный объем сердца возрастает, увеличивается ЧСС и объем циркулирующей крови, кровоснабжение изменяется так, что основной объем крови поступает в жизненно важные органы – мозг, сердце, легкие – и уменьшается кровообращение в коже, мышцах, кишечнике.
Стресс, возникающий у плода при гипоксии, активирует системы организма, вызывает выброс глюкокортикостероидов, которые повышают стабильность клеточных мембран.
Таким образом, при первой стадии гипоксии плод вполне способен поддерживать необходимый уровень кислорода в тканях. И только при длительной кислородной недостаточности, у плода истощаются приспособительные механизмы, и развивается декомпенсация, а значит, происходит кислородное голодание клеток.
Главное для беременной женщины соблюдать спокойствие, не поддаваться эмоциям. Ведь от эмоционального состояния зависит здоровье и матери и ребенка.
Важно изучить всю доступную информацию по гипоксии в период беременности, знать ее симптомы и быть готовой к возникновению этой проблемы. Тогда можно будет вовремя определить нарушение и устранить его еще до появления серьезных последствий.
Видео о способах профилактики
Из следующего видео вы узнаете, как можно увеличить приток кислорода малышу.
Находясь в утробе матери, малыш не может самостоятельно дышать, так как его лёгкие развернутся только после рождения. А кислород организму просто необходим для полноценного развития и дальнейшего функционирования его органов.
Этим жизненно необходимым веществом ребёнка в период беременности обеспечивает плацента, которая обогащается кислородом из крови матери. Если эта транспортировка нарушается, начинается гипоксия плода при беременности - кислородное голодание маленького организма. Заболевание достаточно распространённое, но опасное, если не предпринимать никакие меры.
Восстановить и улучшить состояние плода при гипоксии возможно лишь в том случае, если её вовремя распознать.
- Симптоматика на ранних сроках
Сложность в том, что на ранних сроках беременности она не обнаруживается. Врач может только предположить это заболевание, если у матери выявлена . Поэтому начальные признаки гипоксии плода определяются только на специальном оборудовании для обследований. В частности, применяются в этих целях УЗИ и Доплер (методика обнаружения у плода сердцебиения).
- Самостоятельная диагностика
Многие мамочки, переживая за состояние своего малыша, хотят узнать, как определить гипоксию плода самостоятельно и на каких сроках это можно сделать. Это становится возможным лишь на 18 неделе или даже позже, когда будут чувствоваться шевеления ребёнка. Женщина должна быть наблюдательной в этот период и замечать, как и когда малыш обычно двигается. Первый признак гипоксии - уменьшение его активности, движения становятся редкими, вялыми, еле заметными. Если такой симптом в наличии, нужно обязательно сказать об этом наблюдающему вас врачу.
- Лабораторная диагностика
Уменьшение активности ребёнка в утробе может быть признаком и других отклонений в его развитии. Чтобы утвердить или опровергнуть диагноз, требуется дополнительное обследование, которое может обнаружить уже более явные признаки гипоксии у плода.
- УЗИ: физические данные не соответствуют норме (вес и размер меньше), наблюдается задержка в развитии, преждевременное созревание плаценты, наличие у неё слишком тонких или чересчур толстых стенок;
- Допплерометрия: нарушения кровотока в маточных артериях и плаценте, брадикардия (маленькая частота сердцебиения).
- Кардиотокография (указывается в документах как КТГ и проводится только после 30-ой недели) часто даёт неверные результаты, поэтому для подтверждения данных её проделывают несколько раз.
- Иногда применяется амниоскопия, которая выявляет состояние околоплодных вод, дающих достаточно достоверные данные о том, можно ли говорить о гипоксии в том или ином случае: при наличии этого заболевания они становятся мутными.
Для большей уверенности в диагнозе беременной могут назначить целый ряд анализов крови - гормональных и биохимических. Если они обнаружат большую концентрацию ферментов, продукты окисления жиров, такие результаты тоже будут свидетельствовать о заболевании.
Лечение внутриутробной гипоксии
Своевременная диагностика и отсутствие показаний для немедленного кесарева сечения (в каких случаях его делают, читайте ) позволят провести курс лечения гипоксии при беременности, чтобы снизить риск заболевания малыша после его рождения.
Для этого проводится целый комплекс мероприятий:
- Устанавливают причину развития кислородного голодания плода.
- По возможности немедленно её устраняют. Если дело в несоблюдении женщиной элементарных рекомендаций при беременности, ей объясняют, чем это всё может закончиться. Регулярные прогулки, хорошее питание, полноценный сон, отсутствие вредных привычек может спасти малыша от данной проблемы. Если причиной стало какое-то заболевание матери и возможно его лечение при данном положении, осуществляют все возможные меры для избавления от него.
- При необходимости прописывают постельный режим, который способствует улучшению кровоснабжения матки.
- Назначают медикаменты: но-шпу, бриканил, свечи с папаверином, гинипрал (они снижают сократительную маточную способность); реополиглюкин, аспирин, курантил (восстанавливают кровообращение); эссенциале-форте, липостабил (улучшают проницаемость клеток для кислорода); , глутаминовую и аскорбиновую кислоты, раствор глюкозы (для восстановления нарушенного обмена веществ);
- Рекомендуют употреблять воду, обогащённую кислородом.
Иногда даже комплексная терапия при гипоксии плода оказывается неэффективной. И если плод уже достиг жизнеспособности, врачами принимается решение проводить экстренное родоразрешение. Чтобы не доводить до такого исхода и не рисковать здоровьем собственного малыша, лучше заранее его предупредить профилактическими мерами.
Профилактика
Эффективная профилактика гипоксии во время беременности включает в себя целый комплекс мероприятий, которые помогут избежать заболевания и его последствий. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни:
- избавиться от вредных привычек;
- много времени проводить на свежем, чистом воздухе (желательно подальше от химических заводов и автомагистралей);
- регулярно посещать врача;
- держать врача в курсе всех своих прошлых и настоящих заболеваний;
- правильно питаться, включая в свой рацион продукты, богатые железом;
- освоить дыхательную гимнастику;
- полноценно отдыхать;
- спать не менее 8–9 часов в день;
- не переутомляться;
- избегать стрессов и нервных переживаний.
Все эти рекомендации, как избежать гипоксии плода при беременности, очень важно соблюдать абсолютно всем женщинам, независимо от того, находятся они в группе риска или нет. Соблюдая их, можно выносить крепкого малыша без всяких отклонений в развитии. Если же легкомысленно отнестись к этому, опасных последствий избежать не удастся.
Опасные последствия гипоксии во время беременности
Последствия разных форм кислородного голодания плода могут быть не одинаковыми.
Хроническая гипоксия
Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения патологии приводит к длительному кислородному голоданию, которое называется хроническая гипоксия плода. Последствия являют собой самую печальную картину:
- нарушается формирование органов плода;
- отклонения в развитии эмбриона;
- поражение центральной нервной системы;
- задержка роста (нарушение физического развития);
- плохая адаптация ребёнка к жизни вне утробы матери.
У новорождённых с хронической гипоксией будет плохой аппетит, он будет беспокойным, вегетативная нервная система будет сильно повреждена.
Острая гипоксия
Острая гипоксия плода не располагает к лечебному вмешательству. Если ребёнок уже жизнеспособен, проводят экстренную операцию по извлечению плода. Если этого не сделать вовремя, длительное кислородное голодание приведёт к отмиранию клеток головного мозга и к (нарушению дыхания).
Беременная женщина должна заботиться и о малыше, и о себе, так как от состояния её здоровья, от режима и питания зависит и его состояние. Хотите выносить, родить и вырастить здорового крепыша - тогда избавьте его от внутриутробного кислородного голодания.
В период вынашивания, ребенок не способен дышать самостоятельно. Легкие еще не до конца сформированы и заполнены жидкостью, поэтому кислород, как и питание, поступает через плаценту.
Что такое гипоксия плода при беременности?
Гипоксия плода при беременности - это недостаток кислорода, который возникает по причине различных патологических процессов.Гипоксия у плода во время беременности возникает в результате длительного недостатка кислорода. На ранних сроках патология может вызвать замедленное развитие, так как именно в этот период формируются все основные внутренние органы. На поздних сроках - негативно отражается на центральной нервной системе эмбриона.
В результате кислородного голодания, организм младенца начинает компенсировать недостаток за счет собственных ресурсов, его сердечный ритм повышается до 160 уд/мин для улучшения кровотока. Если своевременно не диагностировать процесс, то формируется задержка развития, как физическая, так и умственная.
В медицинской практике различают хронический и острый вид патологии, которые отличаются продолжительностью воздействия и периодом возникновения.
Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают последствия, выражающиеся в недоразвитости внутренних органов и плохой адаптации в послеродовой период.
Острая патология возникает во время родовой деятельности и угрожает жизни младенца. Длительные роды, с попаданием инфекции или с открывшимся кровотечением, вызывают практически удушье (асфиксия) и требуют экстренного вмешательства врачей.
Гипоксия плода при беременности: признаки, симптомы и последствия
Узнать о формировании гипоксии на ранних сроках достаточно сложно. Только врач сможет выявить и заподозрить по анализу крови, где в результатах будут признаки анемии (недостаток гемоглобина).Самостоятельно распознать симптомы можно только после 16 – 18 недели внутриутробного развития, когда младенец начинает шевелиться. На поздних сроках, недостаток кислорода определяется по уменьшенной двигательной активности. Формируются ощущения практически незаметного шевеления и редких толчков малыша.
Диагностировать патологический процесс, более точно, можно с помощью специальных исследований:
- Ультразвуковое исследование помогает определить задержку развития, при этом измеряется рост, вес и объемы ребенка. Для понимания функционирования плаценты производятся замеры стенок эмбрионального органа.
- Допплерометрия позволяет заметить нарушения кровообращения в маточных артериях и плаценте, что указывает на недостаточную доставку кислорода. Часто наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение), поэтому по частоте сердечных сокращений становится понятным диагноз.
Симптомы и последствия зависят от степени выраженности. При продолжительной гипоксии нарушается дыхание тканей, жизненно важные органы не в состоянии развиваться нормально. Возникает риск внутриутробной гибели эмбриона, удушья и серьезных родовых травм.
Причины формирования
Причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором, от чего возникает патология, является анемия – снижение гемоглобина в крови и неспособность доставлять необходимое количество кислорода к ребенку.К другим причинам относятся:
- болезни дыхания, сердечнососудистые или крови у матери;
- резус-конфликт крови;
- инфекции и вирусы в организме женщины;
- наследственность;
- пережатие или обвитие пуповины;
- длительный токсикоз;
- зачатие более одного плода;
- преждевременное отслоение и старение плаценты.
Как избежать гипоксии плода при беременности?
Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо подготовится заранее к будущему зачатию. Исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания и пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний.Предотвратить формирование патологии поможет своевременный контроль и грамотное ведение внутриутробного развития. Профилактика заключается в раннем диагностировании и комплексной терапии, которая направлена на нормализацию плацентарного кровообращения.
Избежать возникновения заболевания поможет постельный режим, положительные эмоции и препараты, улучшающие кровообращение. Может быть рекомендована специальная гимнастика с дыхательными упражнениями для снижения тонуса матки и усиления обмена веществ.
Чем и как лечить гипоксию плода при беременности
Прежде, чем начать лечение, врачи выясняют основополагающий фактор, который привел к заболеванию, и уже отталкиваясь от причин и, поставленного диагноза, назначается комплексная терапия.Лечение гипоксии плода при беременности, предполагает использование лекарств, которые помогают:
- расширить сосуды – эуфиллин, но-шпа;
- снизить тонус матки – гинипрал, магне В6;
- увеличить функциональность кровообращения – трентал, актовегин;
- нормализация обмена веществ – аминокислоты и белки;
- стабилизация клеточной проницаемости – эссенциале, хофитол;
- повышение защитных функций – антигипоксанты, нейропротекторы.
Бороться с заболеванием на третьем триместре, после 28-ой недели, когда состояние младенца стремительно ухудшается, не имеет смысла. В такой ситуации, перед врачами встает вопрос о том делать ли кесарево сечение? Так как только таким методом, срочного родоразрешения, можно спасти жизнь ребенку.
В процессе родовой деятельности используют КТГ, если при вынашивании длительный период наблюдалась гипоксия. Таким образом, обеспечивается постоянный контроль над состоянием плода, а новорожденный, появляется на свет под наблюдением специалистов.