Проблемы с кожным покровом могут доставить немало хлопот и неприятных ощущений. Шелушащаяся кожа - это одна из наиболее распространенных неприятностей, встречающихся на пути многих женщин, а иногда и мужчин. Выяснив истинные причины происходящего, можно правильно подобрать действенный метод для устранения этого косметического дефекта.
Почему шелушится кожа?
Установлено, что сухая кожа шелушится чаще, чем остальные типы. Это связано с недостаточным поступлением естественных увлажнителей - масляных веществ, которые вырабатываются сальными железами.
Отслаивающиеся чешуйки и чувство стянутой кожи могут быть вызваны следующими причинами:
- Неправильно подобранные средства для косметологического ухода и очищения лица и тела.
- Аллергическая реакция на бельевой ополаскиватель, моющее средство для посуды, косметику.
- Слишком частое принятие ванной или душа.
- Климатические условия (высокая температура воздуха, ветер, прямые солнечные лучи).
- Пересушенный воздух в зимний период.
- Вредные привычки.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Последствия приема лекарственных средств.
- Дерматологические заболевания.
У мужчин тоже достаточно часто шелушится кожа на теле или лице. Причиной этого может быть злоупотребление алкоголем, зависимость от курения и неправильное питание. Чувствительный тип кожи при механическом воздействии реагирует появлением красноты и образованием чешуек, поэтому растирание и использование грубых очистительных средств не рекомендуется.
Шелушение - признак болезни?
Такой симптом может свидетельствовать о развивающемся заболевании кожных покровов. Одним из таких недугов является псориаз, пятна при котором имеют розово-красный оттенок, шелушатся и зудят. Причины, запускающие процесс, в настоящее время неизвестны. Таким же признаком проявляется себорейный и контактный дерматит, розовый лишай, красная волчанка, скарлатина (инфекционная патология), грибковые поражения. К наследственным заболеваниям, при которых на коже образуются чешуйки, относится ихтиоз. Раздраженная поверхность дермы не переносит воздействия моющих средств (шампунь, мыло, гель), и неприятные симптомы усиливаются.
При нехватке витаминов A и B2 сильно шелушится кожа в области лба, носа и ушей, могут появиться трещинки на губах. В период менопаузы многие женщины сталкиваются с изменением состояния внешних покровов в худшую сторону. Так организм показывает нехватку гормонов, в особенности эстрогена. Появляются морщины, дряблость, теряется Для выяснения причин шелушения необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалистами в этой области являются дерматолог, аллерголог, инфекционист, хирург.
Первые признаки сухой кожи
Характерными признаками сухого типа кожных покровов являются:
Если кожа лица сухая и шелушится, необходимо обратиться к косметологу, который подберет подходящее средство для восстановления водного баланса. Такой тип кожи склонен к раннему появлению морщин, от которых не так просто избавиться, и быстрому старению.
Сухая кожа (ксеродерма) может быть связана с нарушением обмена веществ в организме и заболеваниями щитовидной железы. Омертвевшие частички, скапливаясь на поверхности эпидермиса, начинают шелушится. Зуд могут вызвать дерматиты, поэтому в первую очередь нужно проконсультироваться с дерматологом.
В тяжелых случаях очень сухая кожа начинает трескаться, появляются гнойники. Это чревато инфекционным заражением.
Шелушащаяся кожа: лечение
Найдя основную причину ксеродермы, можно приступать к устранению симптомов. Если проблема заключается в недостаточном увлажнении или быстром испарении влаги с поверхности, необходимо подобрать с большим содержанием жировых компонентов. К помощи медикаментозных препаратов обращаются только по рекомендации врача. Такие средства должны иметь гидрокортизон (0,5-2%) в составе.
Если шелушится кожа на теле, необходимо сменить гель, мыло. Они могут давать такой эффект в первую очередь. Лицо лучше умывать чистой водой или отваром из лекарственных трав. Лосьоны и тоники для очищения не должны содержать спирт, который вызывает сухость и стягивает кожу.
Правильный уход за сухой кожей
Косметологи рекомендуют обладателям сухого типа кожи принимать водные процедуры не более 2 раз в день. Это поможет сальным железам правильно работать и производить необходимое количество естественных увлажняющих веществ. Сухая кожа «любит» слегка теплую или прохладную воду, но ни в коем случае не горячую. После умывания нужно аккуратно промокнуть поверхность дермы мягким полотенцем. Растирание приведет к покраснению и раздражению кожи.
После принятия душа всегда используют увлажняющее молочко или крем. Для очень сухой кожи можно попробовать масло какао или кокоса. Благодаря компонентам, которые в них содержатся, эпидермис получает питательные вещества, минералы и витамины. Всевозможные для лица и тела необходимо применять не более 1 раза в неделю, чтобы не травмировать пересушенные кожные покровы.
Что может предложить косметолог?
Салоны красоты предлагают следующие процедуры для устранения сухости кожи:
- Биоревилитализация - в настоящее время является наиболее популярным способом насыщения кожи влагой. С помощью различных техник (армирование, микропапула) вводится гиалуроновая кислота, которая запустит процесс природного образования коллагена. Каркас, создавшийся из гиалуронки, коллагена и эластина, будет задерживать влагу и способствать разглаживанию глубоких морщин.
- Ионофорез - если сухая кожа шелушится, то этот метод может восстановить водный баланс и избавить от неприятных ощущений. Процедура заключается в обработке кожи, на которую нанесен препарат, гальваническим током малого напряжения. Активные ионы передают сигнал ЦНС, и организм начинает обновляться.
- Мезотерапия - проводится при различных показаниях: угревая сыпь, обезвоженная кожа, морщины, купероз и т. д. Препараты вводятся инъекционным и безыгольным методом (импульсный ионофорез). Задача процедуры - повышение активности фибропластов. Эти клетки отвечают за выработку эластина и коллагена.
Салонные процедуры могут проводить только специалисты с соответствующим образованием (косметологи, дерматологи).
Как выбрать увлажняющее средство?
Очень сухая кожа на лице и теле нуждается в постоянном и правильном уходе с помощью увлажняющего крема, лосьона, молочка, тоника. Это поможет защитить тонкий эпидермис от неблагоприятных воздействий окружающей среды - сильного ветра, холодного воздуха, ультрафиолетового излучения. Особое внимание необходимо уделить коже рук и лица.
Средства на масляной основе прекрасно устраняют недостаток влаги. На лицо наносят масло из косточек винограда, миндаля, масло ши. Для умывания желательно использовать молочко, например, Lait Demaquillant Absolu (Vichy), Natura Siberica. Проблемные участки на теле, где есть шелушащаяся кожа, можно смазывать оливковым маслом.
Среди косметических препаратов лучше отдать предпочтение маркам, которые представлены в аптеках: Vichy (Lipidiose Nutritive), Натуральные компоненты и проверенное действие путем исследований помогут вернуть коже свежесть, упругость и эластичность. Недостатком таких средств является их стоимость, которая значительно выше, чем у тех, что доступны в косметических магазинах. Покупая увлажняющий крем, необходимо обращать внимание на входящие компоненты. Для кожи лучше подойдет тот, в котором содержатся гиалуроновая кислота, витамин Е. Цена будет зависеть от производителя и натуральности составляющих. Иногда средство может быть подобрано неправильно, поэтому лучше обратиться за советом к профессиональному косметологу или дерматологу.
Кожа лица шелушится: что делать дома?
В домашних условиях вполне возможно приготовить средства, которые увлажнят пересушенную кожу не хуже, чем дорогостоящие готовые препараты. К преимуществам народных рецептов относятся доступность необходимых ингредиентов, природное происхождение и уверенность в натуральности продукта.
Наиболее популярными в домашнем по уходу за кожей являются маски. Уже после первого использования будет виден результат, если взять запаренные хлопья (1 ст. л.) и добавить в них ложку домашних сливок. Есть еще варианты с медом, сливочным маслом, жирным творогом (с добавлением молока).
Сухой коже подойдет маска с токоферолом (витамин Е). Цена раствора в аптеке - 35-45 руб. (за 20 мл). Масло какао (1 ст. л.) нужно растопить на водяной бане, добавить 1 ст. л. жидкого витамина E и такое же количество масла плодов облепихи. Также токоферол хорошо сочетается с ланолином (1:2). Маски держат на лице не более получаса, после чего смывают теплой водой или при помощи влажного спонжа.
Шелушащаяся кожа? Домашний крем в помощь!
Рецепт с витамином E
- Заварить аптечную ромашку (1 ст. л.) кипятком, настоять и процедить.
- Добавить половину чайной ложки глицерина к 2 ст. л. отвара ромашки.
- Соединить полученную смесь с камфорным и касторовым маслом (по 1 ч. л.).
- В завершение добавить 10 капель раствора токоферола.
Такой крем можно хранить в холодильнике до 5 дней.
Рецепт для глубокого увлажнения
- Мякоть целебного алоэ (2 ст. л.) смешать с глицерином (0,5 ч. л.).
- Добавить несколько капель оливкового масла.
- Полученный состав разбавить любым эфирным маслом (не более 7 капель).
Рецепт с пчелиным воском
- Масло кокоса (3 ст. л.) смешивают с чистой водой (3 ст. л.) и чайной ложкой масла миндаля.
- (1 ч. л.) растапливают на водяной бане и смешивают с предыдущими компонентами.
- Потом добавляют оливковое масло (2 ст. л.) и половину ложки буры. Во время готовки ингредиенты необходимо постоянно помешивать.
Питание и диета
Шелушащаяся кожа говорит о нехватке полезных микроэлементов, витаминов и жидкости, которые поступают в организм прежде всего с едой. Поэтому в рационе должно быть как можно больше полезных продуктов. Необходимые эпидермису витамины E, A и B содержатся в различных овощах и фруктах. А вот от жирных сортов мяса, сала, копченостей, консервов, жирных кисломолочных продуктов придется отказаться. Мясо вообще лучше употреблять в минимальных количествах, в том числе и куриное.
Если кожа лица сухая и шелушится, возможно, ей не хватает витамина A. В этом случае нужно увеличить количество моркови, абрикос (кураги) и зеленых овощей в ежедневном рационе. Натуральный витамин Е содержится в орехах, печени, семечках, яйцах (могут вызывать аллергию, поэтому налегать на них не стоит). Гипоаллергенной диеты нужно придерживаться, если причиной сухости, зуда и шелушения кожных покровов является заболевание.
Профилактика сухой кожи лица и тела
- Старайтесь принимать душ не более 2 раз в день.
- Мыло замените гелем на кремовой основе.
- Увлажняющие средства для тела лучше наносить на влажную, чистую кожу.
- Используйте защитный крем, если шелушащаяся кожа появляется зимой.
- В период отопительного сезона в доме необходимо увлажнять воздух с помощью специальных приборов.
- В жаркие, солнечные дни на лицо наносят крем с защитой от ультрафиолета.
Замена клеток кожи происходит у каждого здорового жителя планеты постоянно. В некоторых случаях – мы замечаем отслоившиеся чешуйки, но обычно – не придаём этому особого значения. Видимое шелушение наблюдается в тех случаях, когда организм не вполне здоров, в особенности – когда заболевание поражает кожные покровы.
Почему шелушится кожа?
Причин, способных вызвать шелушение кожи, достаточно много: заболевания, повышенная инсоляция или обветривание кожи, раздражающее действие мыл и шампуней. Словом, всё, что может вызвать ускоренную гибель клеток кожи. Эти обыденные причины десквамации (отделения чешуек) определяются опытным путём, их реально устранить без привлечения специалистов.
- частые горячие ванны, баня . Кожа адаптируется к высоким температурам, однако платит за это повышенным износом клеток. При более физиологичной температуре эти явления проходят полностью
- постоянное применение жёстких мочал вызывает механическое повреждение клеток кожи;
- бытовая химия может провоцировать контактный (аллергический) дерматит. В этом случае необходимо произвести кожные пробы, выявить аллерген и заменить провоцирующее средство аналогом, не содержащим агрессивного для кожи компонента.
- пониженная влажность, обветривание – вызывают сухость кожных покровов, что также является причиной шелушения;
- несбалансированное или недостаточное питание, авитаминоз . Коже требуется определённый баланс питательных веществ и витаминов, в противном случае – клетки эпидермиса гибнут быстрее. Шелушение является симптомом авитаминоза при дефиците ретинола (А);
- возрастные изменения также приводят к ускоренной гибели клеток.
Шелушение может быть симптомом различных заболеваний. При обильном или атипичном отделении чешуек – необходима срочная консультация врача дерматолога
Себорейный дерматит
Поражает преимущественно зону головы и лица, вызывает красные шелушащиеся пятна на коже, в т.ч. волосистой части, перхоть. Заболевание вызвано грибком malassezia furfur, точнее – сниженным иммунитетом хозяина. Грибки этого семейства живут на коже у каждого, но активизируются только в определённых случаях. Себорейный дерматит похож на ряд более неприятных состояний, поэтому консультация дерматолога в этом случае – обязательна.
Ранняя диагностика и лечение – вопрос огромной важности. При отсутствии лечения поражаются лёгкие, нервная система, почки – вплоть до летального исхода.
Заболевание неизлечимо, но можно перевести СКВ в неактивную (спящую) форму, что существенно замедлит разрушительный процесс. Основным методом лечения является гормональные противовоспалительные препараты. Кроме этого – в период обострения проводятся курсы плазмафереза. Существуют методики трансплантации стволовых клеток для лечения СКВ, однако это достаточно дорого, а исследований по поводу эффективности этого метода - мало. Обязательными являются периодические курсы витаминотерапии.
Любая форма лишая проявляется постоянным шелушением
(чешуйчатый лишай)
- серебристые чешуйки, образующие характерные бляшки. По неизвестным причинам некоторые участки кожи решают ускорить свой цикл развития. Шелушение и странная форма пятен, а также цвет чешуек вызваны огромной скоростью, с которой замещаются клетки кожи.
Первые очаги возникают на трущихся элементах кожи – локтях, коленях, на коже ягодиц. В дальнейшем псориатические бляшки могут появляться везде, в т.ч. на волосистой части головы и коже половых органов. В отличие от грибковых поражений или экземы, псориаз возникает на внешней, трущейся части сустава. Заболевание имеет сезонность – обостряется зимой, или при провокации солнечными ожогами летом. Лечение позволяет замедлить развитие процесса и уменьшить шелушение.
Отрубевидный лишай проявляется в виде пятен разнообразного цвета – от белого до коричневого цвета. Кожа в этих участках шелушится, возможен лёгкий зуд. Пятна стремятся к увеличению и слиянию, вплоть до всей площади поражённой части тела. Заболевание вызывается грибком. Самый простой (домашний) способ определиться с диагнозом – нанести 2% раствор йода на пятно и окружающую кожу. Если пятна темнее – это отрубевидный лишай (так реагирует на йод грибок).
Лечится длительно, под контролем дерматолога. Запрещены солярии, пляжи и т.п.
(шелушащаяся розеола) – острое заболевание, не склонное к хронизации. Самостоятельно оставляет больного через 2 месяца после начала. Начинается с появления материнской бляшки, затем по телу образуются многочисленные высыпания. Сыпь редко располагается на лице – в основном на груди и конечностях. Чешуйки формируют что-то вроде воротничка из чешуек вокруг центра основной бляшки. Цвет элементов в основном розовый, с течением заболевания меняется на бурый.
У большинства заболевших наблюдается зуд, шелушение. Розовый лишай лечится только симптоматически – назначаются мази и крема, снижающие неприятные ощущения.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
Никакого отношения к истинным лишаям не имеет. Вызывается одним из – тем, который вызывает ветряную оспу у детей (Herpes zoster). Высыпания при этой форме располагаются по ходу дуг одного из межрёберных нервов.
Заболевание сопровождается шелушением и интенсивным зудом, болью. Кроме того, после атаки герпеса заживающие ткани могут ущемлять нервные окончания, что вызывает сильные боли. Особенно часто опоясывающий герпес поражает пожилых людей.
Одной из форм профилактики заболевания является ветрянка (в анамнезе). Если ваш ребёнок переболел ветряной оспой – опоясывающий герпес в старости ему не грозит. Лечение – стандартное для герпетической инфекции (противовирусные препараты). Заболевание склонно к рецидивированию.
Микоз кожи (грибковое поражение)
Характеризуется шелушением кожи с постоянным зудом. Появляется локальное покраснение кожных покровов, обычно круглой или овальной формы. При микозе нередко формируются пузырьки в поражённом участке.
Грибок склонен к распространению, поэтому зоны шелушения растут. Типичным является присоединение микоза стоп и ногтей, а также микоза промежности. Микоз волосистой части головы сопровождается сильной перхотью.
Вероятность излечения микоза возрастает при своевременном обращении к дерматологу. Хронический микоз не только трудно поддаётся лечению, но и провоцирует развитие других заболеваний – генитального герпеса, псориаза и др.
Практически любое поражение кожи связано с нарушением работы механизмов местного и общего иммунитета организма. Если вы хотите надолго избавиться от зуда, красных пятен и шелушения кожи – проконсультируйтесь у иммунолога.
Нарушение метаболизма кожи из-за изменений гормонального статуса
- применение гормональных контрацептивов нередко вызывает сухость и шелушение кожи и является причиной присоединения грибковой инфекции. Дело в том, что подбор индивидуальной дозы гормона – процесс достаточно тонкий, а имеющиеся на рынке препараты – не могут учесть всех нюансов именно вашего организма. В этих случаях помогает консультация гинеколога-эндокринолога. Заверениям производителей о полной безвредности данного продукта верить не стоит;
- начало половой жизни , расставание с постоянным партнёром также в ряде случаев вызывают шелушение кожи, провоцируют обильную перхоть;
Шелушение кожи доставляет массу неприятностей. Воспаленные участки кожи на лице, а порой и на теле, зудят и оставляют ощущения внутреннего жжения. Кожа покрывается мелкими чешуйками, которые невозможно скрыть макияжем. А сыплющаяся с головы на плечи мучнистая перхоть придает крайне неопрятный вид.
Шелушение кожи - это не только косметическая проблема, но и симптом многих заболеваний, потому важно своевременно выяснить причины этого неприятного явления.
Шелушение кожи как симптом внешнего раздражения
Суть шелушения состоит в накоплении на коже омертвевших клеток эпидермиса, когда по какой-либо причине нарушается процесс их естественного ороговения и отторжения. Шелушение кожи может возникнуть из-за ее повышенной сухости. Под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды сальные железы резко уменьшают количество вырабатываемого кожного сала, что приводит к иссушению кожи и интенсивному отшелушиванию клеток.
Вероятные внешние причины шелушения кожи:
- резкие перепады температуры воздуха (например, при переходе из помещения на улицу)
- влияние мороза и сырого ветра, палящего солнца
- постоянное ношение плотных головных уборов (кепки, шляпы, шапки)
- сухой воздух помещений (из-за кондиционеров, работающих компьютеров и принтеров)
- повреждения кожи (ранки, порезы, царапины, натертости, опрелости)
- применение щелочных моющих средств (мыло, шампуни), влияние бытовой химии, частое пользование очень горячей водой
Шелушение кожи как симптом внутренних заболеваний
Кожа может шелушиться из-за нарушения функционирования сальных желез, когда они начинают вырабатывать избыточное количество кожного сала. Сальный секрет смешивается с частицами рогового слоя, создавая плотные чешуйки из омертвевших клеток. Повышенное салоотделение чаще всего провоцируется внутренними заболеваниями.
Вероятные внутренние причины шелушения кожи:
- неврологическое расстройство
- гормональный сбой
- нарушения в работе пищеварительной системы
- заболевания яичников, предстательной железы
- хронические воспалительные заболевания в стадии обострения
- атопический дерматит
Скопление омертвевших клеток, склеенных обильным сальным секретом, сразу становится привлекательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов - грибков, бактерий, вирусов, что вызывает воспаление и зуд кожи. Если же омертвевшие клетки скопились в результате пересыхания кожи, они начинают неравномерно отслаиваться, осыпаясь и оставляя на коже мелкие трещинки, через которые легко проникает инфекция. При этом на коже ощущается зуд, стянутость и легкое жжение.
Шелушение кожи может сигнализировать о следующих инфекционных заболеваниях:
- лишай
- псориаз
- ихтиоз
- скарлатина
- грибковые инфекции
- себорейный дерматит
К какому специалисту обратиться, если шелушится кожа?
Правильно интерпретировать результаты анализов и выявить причины шелушения кожи помогут следующие специалисты:
- дерматолог (первичная диагностика)
- аллерголог (если шелушение кожи вызвано внешними причинами)
- гинеколог (проблемы с яичниками)
- невропатолог (шелушение кожи, вызванное стрессами)
- эндокринолог (угревая сыпь при гормональном сбое)
- трихолог (при выпадении волос)
Методы диагностики: как определить причину шелушения кожи?
Для определения причин, по которым шелушится кожа, следует первым делом обратиться к дерматологу. Врач подробно расспросит о том, как давно беспокоит эта проблема, не проявлялась ли она у кого-нибудь из близких родственников, какие лекарства, витамины, биодобавки вы принимаете, какие симптомы, помимо шелушения кожи, вызывают тревогу, после этого визуально оценивает воспаленные и шелушащиеся делянки кожи.
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие лабораторные исследования:
- анализ мочи и крови (чтобы уточнить наличие воспалительного процесса в организме) - можно сделать в районной поликлинике, результат будет известен на следующий день
- бактериологическое исследование микрофлоры кишечника - проводится в специализированных лабораториях, результат готовится в течение недели
- дерматоскопия (при шелушении кожи волосистой части головы) - исследование кожи с помощью миниатюрной видеокамеры, которая способна увеличивать изображение в 200 и даже 1000 раз и передавать его в компьютер для обработки информации, помогает выяснить причины воспаления кожи, появления перхоти
- исследование гормонального фона (при подозрении на эндокринологическую природу шелушения кожи) - анализ технически довольно сложный, поэтому его обычно делают в специализированных эндокринологических лабораториях или в крупных медицинских центрах; кровь берут утром натощак из вены, результат обычно известен через двое суток
Общие сведения
Шелушение кожи лица - это типичная проблема обладателей сухой кожи. Однако это не значит, что люди с жирной кожей с такой проблемой не сталкиваются совсем. Шелушение приносит много неприятностей, например, такие участки кожи очень сложно скрыть, поскольку различные тональные средства скорее подчеркивают имеющуюся проблему, а не скрывают ее. Зачастую шелушение кожи сопровождается зудом, покраснениями, возникновением минитрещинок и присоединением инфекции.
Причины возникновения
Причин, по которым кожа шелушится множество. В основе этой проблемы нарушение водно-жирового баланса верхнего слоя кожи (эпидермиса). В большинстве случаев шелушение вызывается неправильным уходом за кожей . В случае шелушащейся жирной кожи основную роль играет использование косметических средств на спиртовой основе, умывание горячей водой, длительное пребывание на солнце.
Кожа человека на 40 % состоит из липидных молекул (церамидов), которые отвечают за процессы роста, отмирания и старения клеток кожного покрова. Недостаток церамидов приводит к шелушению кожи.
Причиной шелушащейся кожи могут быть проблемы желудочно-кишечного тракта (болезни кишечника, желудка, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы).
Шелушение может свидетельствовать о дефиците витаминов в организме. Например, нехватка витамина B12 проявляется в шелушением кожи на лбу, носу, ушах. К другим признакам дефицита витамина В12 можно отнести трещины в уголках рта, на губах, пурпурный цвет языка. Витамин B12 содержится в печени, яйцах, курином мясе, сыре, молоке, твороге.
Нехватка в организме витамина A также может вызывать шелушение кожи, а также появление гнойников, сухость слизистых оболочек глаза. При выраженном дефиците этого витамина развивается так называемая «куриная слепота» - зрение снижается в сумерках. Повысить концентрацию витамина A в организме можно, употребляя куриные яйца, печень, сливочное масло, морковь, шпинат.
Следует помнить, что шелушение кожи может появляться на нервной почве - при влиянии стресса на организм. Поэтому стрессовых ситуаций лучше избегать.
Аллергические реакции - это также возможная причина шелушения кожных покровов. В данном случае самое главное - это выявить аллерген и устранить его. Часто причиной раздражения и воспаления кожи является реакция на пыльцу растений, продукты питания, медицинские препараты и другие вещества.
Шелушение может возникать вследствие механических повреждений кожи.
Здоровый гормональный фон является обязательным условием здоровья и красоты кожи. Нарушение баланса половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы значительно снижает эластичность кожных покровов. При этом они становятся излишне сухими, шелушащимися. Физиологические колебания гормонального фона характерны для периода менопаузы, переходного возраста, беременности, лактации.
Кожные болезни (микозы, дерматиты, ихтиоз, псориаз) являются частой причиной шелушения кожи. Они часто сопровождаются покраснением кожных покровов, зудом, повышенной жирностью кожи.
Нельзя забывать о негативном влиянии внешних факторов на кожу, таких как мороз, ветер, солнце. Они также могут стать причиной шелушения. С приближением холодного периода года не следует забывать и о слишком сухом воздухе в отапливаемых помещениях, который также провоцирует сухость кожи и шелушение.
В современном мире, где все больше проблем связывают с экологией, различные дерматозы получили широкое распространение. Нередко их внешние проявления выглядят не вполне эстетично, и именно это доставляет неудобство человеку.
Но случается, что кожная реакция является симптомом серьезного заболевания, в этом случае необходимо срочно определить и «обезвредить» патоген или устранить причину, запустившую механизм кожной реакции. Одной из таких проблем кожи является шелушение.
Нередко причиной состояния является недостаток выработки кожного сала (физиологическая особенность) или истончение естественного липидного слоя моющими средствами (чрезмерное увлечение гигиеной). Такое шелушение не является патологией, не передается к другому человеку, а лечение заключается в корректировке ухода за кожей. Но бывают и другие случаи…
Аллергия
Сухость кожи может возникнуть в результате воздействия аллергена. В качестве такого вещества могут выступать:
- Продукты питания — шоколад, красные овощи и фрукты, молоко, яйца, почти любой продукт может вызывать пищевую аллергию
- Средства для стирки белья — пятновыводители, порошки, кондиционеры ополаскиватели
- Косметические средства — крем, пудра, тени, мыло, гель для душа, средства для укладки волос и пр. (см. ).
- Препараты бытовой химии — любые чистящие средства для посуды, раковины, унитаза (см. )
- Металлы — бижутерия, пряжки, заклепки, кнопки, застежка-молния
- Лекарственные препараты.
Возможно возникновение аллергической реакции двух видов:
- контактного дерматита — этом случае реакция со стороны кожи появляется после длительного действия раздражающего вещества (не сразу). Сначала кожные покровы краснеют, появляется зуд и шелушение (возможно образование пузырьков с жидкостью). Позже пораженная область тела покрывается сухой коркой.
- — в этом случае реакция возникает мгновенно после действия аллергена – моментально появляется гиперемия, отечность в месте воздействия, сильное желание почесаться.
Чаще предрасположенность к аллергии определяется в раннем возрасте, особенно у детей, родственники которых страдают повышенной чувствительностью к какому-либо веществу. В раннем возрасте наиболее характерно появление покраснений и шелушения в области щек, ягодиц, естественных складок (см. ).
Климатические изменения
Шелушение кожи часто наблюдается в холодное время года. Связано это не только с изменениями на улице (мороз и сильный ветер), но и включением отопительных приборов в помещении (радиаторы отопления, кондиционеры). В этот период ощутимо снижается влажность воздуха, это и оказывает влияние на состояние кожи.
Применение увлажняющих кремов
Увлажняющие кремы являются отличными средствами, восстанавливающими водный баланс кожи, но только при правильном применении. Они создают на поверхности кожи «водяной буфер». При условиях нормальной влажности воздуха крем связывает влагу из воздуха и передает ее коже, но при пониженном содержании влаги в окружающей среде происходит обратный процесс: вода из кожи выделяется в окружающую среду и кожные покровы начинают шелушиться. Необходимо учитывать эту особенность при использовании увлажняющей косметики.
Недостаток витаминов
Существует немало витаминов и микроэлементов, недостаток которых может негативно сказаться на здоровье кожи и ее внешнем виде. Такие вещества необходимы в минимальных количествах, но вклад их в обменные процессы всего организма невозможно переоценить. При увлажнение кожи косметическими средствами не дает никакого эффекта. Кожа чаще шелушится на лице, области коленей и локтей (с разгибательной стороны). Чаще всего на состоянии кожи сказывается недостаток следующих витаминов:
- Витамин А (при недостатке отмечается ухудшение состояния волос и ногтей, возможны , особенно в ночное время суток).
- Витамин К (при недостатке отмечается повышенная кровоточивость, длительный период заживания мелких повреждений кожи).
- Витамин С (при недостатке появляются морщины, кожа приобретает бледный оттенок, нарушается режим сна, кровоточат десны).
- Витамины группы В: В 2 , В 3 , В 7 , В 12 (при недостаточном поступлении наблюдается нарушения сна, выпадение волос, кровоточивость десен, быстрая утомляемость, перхоть, депрессия, нервозность).
- Витамин Е (недостаток проявляется преждевременным появлением морщин, гиперпигментированностью кожи, длительным периодом заживления кожных травм).
Гиповитаминоз может быть вызван неправильным питанием или нарушениями в усвоении продуктов (см. ). Но следует учитывать, что избыток некоторых витаминов проявляется также ухудшением состояния кожи, ногтей и волос (см. ).
Дисбактериоз
У новорожденных шелушение кожи может быть вызвано дисбактериозом. При этом может наблюдаться постоянный недобор веса малыша, потеря массы тела, бледность кожных покровов, ( , нарушения стула). У взрослых проблемы с кожей также могут быть связаны с нарушениями деятельности кишечника. Часто пациенты жалуются на привкус металла во рту, чередование запоров и поносов, неутолимое желание поесть, урчание в животе, метеоризм, вздутие живота, сухость слизистых, головные боли (см. ).
Недостаток бактерий в кишечнике приводит к нарушениям в процессе усваивания продуктов питания. Даже при полноценном рационе (достаточном поступлении питательных веществ, витаминов и микроэлементов, оптимальном соотношении белков, жиров и углеводов) человек не способен их эффективно усвоить, повышается вероятность развития авитаминозов (см. ).
Гормональные изменения
В организме человека количество вырабатываемого напрямую воздействует на состояние кожи. Этим гормоном контролируется выработка кожного жира, который является естественным увлажнителем для кожи. Изменения содержания эстрогена могут наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и неполадках в функционировании следующих органов:
- Щитовидной железы
- Яичников
- Надпочечников (читайте о ) и др.
Гормональные изменения подстерегают (около 50 лет). В это время происходит естественное снижение уровня эстрогена (не связанное с заболеваниями эндокринной системы), что приводит к старению кожи, ее увяданию, потере влаги и появлению сухости. Кожа начинает шелушиться, женщину практически не покидает ощущение стянутости.
Гельминтозы
В качестве ареала обитания клещ зачастую выбирает лицо человека, в частности области век, бровей, зону подбородка, носогубного треугольника, лба или ушные проходы. В месте внедрения отмечается появление шелушения (в форме чешуек или корочек), отечность, формирование отечных и покрасневших участков.
В числе причин шелушения кожи может быть перечислен . Достаточно коварное заболевание, в начальные этапы и при скрытом течении проявляется только в форме и ее сухости. В последующем появляется сухость слизистых рта, половых органов. Часто отмечается жажда и учащенное мочеиспускание, нередко наблюдается ухудшение настроения, быстрая утомляемость, нарушение веса (может быть как резкий скачок стрелки весов вверх, так и вниз), депрессия.
При постоянной высокой концентрации глюкозы в циркулирующей крови организм человека пытается снизить ее, главным образом путем выведения с мочой. Для этих целей используется львиная доля свободной жидкости, находящейся в теле человека. Именно недостаток влаги приводит к иссушению кожи.
Растрескавшаяся эритема (сухая или астеатотическая экзема)
Заболевание имеет хронический характер течения, рецидивы отмечаются в холодное время года. Наиболее часто наблюдается сильное шелушение кожи на руках и ногах, но возможно поражение заболеванием всей поверхности тела.
Наряду с шелушением присутствует общая сухость и покраснение кожи, явное выделение всех физиологических линий (кожного рисунка) и наличие растрескавшихся линейно участков (эскориаций). Нередко процесс сопровождается воспалением, которое постепенно прогрессирует (нередко при запущенной растрескавшейся эритеме наблюдается мокнутие и выделение экссудата). Пораженные участки тела болят (см. ).
Ихтиоз
Шелушащиеся участки тела человека при ихтиозе напоминают рыбью чешую (имеют четырехугольную форму), само заболевание является патологией ороговения кожи и передается по наследству (проявляется в раннем детстве). Нередко чешуйки пигментированы (гиперкератоз). Заболевание имеет несколько форм.
Вульгарный ихтиоз
Ихтиоз вульгарный является самой распространенной формой, с одинаковой частотой поражает людей различного пола. Проявляется на всей поверхности тела, кроме сгибательных поверхностей (подмышечные впадины, шея, пах, суставные впадины и др.). Чаще чешуйки отмечаются на локтях и коленях (с внешней – разгибательной – поверхности), имеют различную окраску (от белесой до серо-черной). У ребенка заболевание на лице практически не проявляется, у взрослого могут возникать очаги сухости и шелушения на лбу или щеках. На ладонях и коже стоп имеется муковидное шелушение с ярко выраженным сетевидным рисунком; ногти шероховатые, ломкие и деформированные; отмечается истончение волос и их выпадение; зубы сильно подвержены кариесу. У пациентов с ихтиозом появляется наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз (близорукость), часто случаются рецидивы ретинитов и конъюнктивитов. Может диагностироваться сердечно-сосудистая или .
Рецессивный ихтиоз
Наследуется только мужчинами (по Х-хромосоме). Чешуйки по форме напоминают щитки черно-коричневого цвета (напоминают кожу крокодила), имеют достаточно плотную структуру. Нередко заболевание сопровождается отставанием ребенка в развитии, нарушениями в формировании скелета, катарактой, эпилепсией или гипогонадизмом (недостаточной функцией яичек).
Врожденный ихтиоз
Заболевание начинает свое развитие внутриутробно (на 16-20 неделе беременности). У новорожденного чешуйки могут достигать сантиметра в толщину, иметь различную форму, быть полностью гладкими или слегка зазубренными, кожа между ними глубоко растрескавшаяся. У младенцев присутствует деформация ротового отверстия, ушных раковин, кожи век и скелета. На пальцах рук и ног могут быть перемычки, отсутствовать ногтевые пластины. Большинство детей рождаются мертвыми или умирают через несколько дней после рождения.
Эпидермолитический ихтиоз
Одна из форм врожденного ихтиоза. Кожа у новорожденного имеет ярко-красный цвет (как при термическом ожоге) участки стоп и ладоней покрыты толстым слоем эпидермиса белого цвета. Чешуйки отторгаются при малейшем прикосновении, возможны кровоизлияния в слизистые и кожу – такие дети долго не живут. С течением времени шелушащихся участков становится меньше, но довольно часто происходят рецидивы болезни. В зонах естественных складок кожи к 4-5 году жизни формируются толстые чешуйки, имеющие грязно-серый цвет. В последующем у детей диагностируются нарушения эндокринной и нервной системы (паралич, олигофрения, полиневропатия, инфантилизм и др.).
Красная волчанка (СКВ)
Системное заболевание аутоиммунного течения (собственный иммунитет разрушает нормальные клетки тела, продукты разложения которых обуславливают общую интоксикацию организма и множественные повреждения внутренних органов). Чаще заболеванию подвержены женщины.
Шелушение кожи отмечают не все пациенты с красной волчанкой. Наиболее часто красные папулы (сыпь) появляются на носу и в области щек (по форме напоминает бабочку), возможны появления гиперемированных сухих участков на туловище и руках. Нередко симптомы появляются в области половых органов и слизистой носа и рта – присутствуют множественные язвы. Волосы и ногти пациентов с подвержены ломкости, встречаются очаги выпадения волос.
Возможны проявления заболевания со стороны:
- Суставов (происходит их симметричная деформация, нарастает болевой синдром).
- Крови (нейтрофильные лейкоциты имеют фрагменты ядер от других клеток, анемия).
- Сердечно-сосудистой системы (эндокардит, перикардит, атеросклеротическое поражение сосудов)
- Почек (нефрит, в моче обнаруживается кровь и белок, нарушается отток жидкости из организма, прогрессируют отеки).
- Нервной системы ( , психоз, перестезия, цереброваскулит).
- ЖКТ (нарушения стула).
У пациентов может резко повышаться температура тела, быстро наступать утомляемость, часто случаются приступы головной боли.
Розовый лишай
При заболевании наблюдается одновременно и зуд и шелушение, прогрессирование отмечается в осенние или весенние месяцы, когда организм ослаблен сезонными простудами.
Первые признаки розового лишая можно спутать с симптомами респираторной инфекции: повышается температура, отмечается общее недомогание, быстрая утомляемость, общая слабость, увеличиваются лимфоузлы. Позже на коже отмечается шелушение пятнами, они имеют симметричные очертания, локализуются в области туловища и бедер. Первоначально появляется одно крупное пятно (в диаметре достигает 4 см), его поверхность слегка возвышается над поверхностью остальной кожи, цвет может варьировать от ярко розового до желто-розового.
Позже на протяжении 2-3 недель наблюдается образование небольших пятен, шелушащихся по краям, их размеры не превышают 2 см. Постепенно бляшки исчезают, на их месте образуется бледный след, который пропадает через некоторое время. редко является причиной шелушения кожи на лице. Зуд может отсутствовать или иметь ярко выраженный характер, часто усиливается от нервно-эмоционального напряжения пациента.
Псориаз
Простой псориаз
Воспаленные участки кожи покрываются бляшками, которые возвышаются над остальной поверхностью, они утолщены и склонны к расслоению. Кожные покровы истончаются, и при малейшем давлении возникает кровотечение. Болезнь быстро распространяется. Шелушение может наблюдаться на коже головы (ее волосистой части).
Обратный псориаз
Появляются участки сухой гладкой воспаленной кожи, которые также немного выступают вверх. Они локализуются в сгибательных зонах рук и ног, а так же в естественных складках кожи (паховая зона). Часто происходит травмирование таких бляшек механически (одеждой, к примеру) и в образовавшиеся раны проникает инфекция.
Каплевидный псориаз
Кожа пациента покрывается мелкими участками воспаления, по форме они напоминают точки или капли, по цвету варьируют от бледно-розового до ярко фиолетового. Начало заболевания часто совпадает с вирусными заболеваниями.
Пустулезный псориаз
На коже человека появляется множество пустул (пузырей с жидкостью). Нередко они инфицируются бактериями, и жидкость напоминает гной. Кожа под очагами воспаления расслаивается, а сами пузыри сливаются. Локализуется шелушение кожи на ногах, руках и предплечьях.
Возможен летний и зимний вариант течения псориаза. В первом случае под действием солнечных лучей происходит усугубление симптомов, во втором – наоборот достигается длительная ремиссия.
Скарлатина
Заболевание инфекционной природы, вызывается стрептококками. У пациента присутствуют признаки общей интоксикации, повышается температура тела, начинается озноб, болит голова, ощущается ломота во всем теле. Спустя некоторое время кожа покрывается мелкой сыпью в форме точек, они имеют ярко-розовый цвет, кожные покровы становятся розовыми. На указывает также сильная разница в окраске кожи на лице: носогубный треугольник бледный, без сыпи, а щеки «горят», становятся ярко-красными, на них имеется сыпь.
Нередко врач диагностирует ангину при первичном осмотре, значительно уплотняются лимфатические узлы, отмечается их болезненность при пальпации. Язык покрывается налетом буроватого цвета, который постепенно самостоятельно исчезает. Его слизистая становится ярко-малинового цвета, отчетливо просматриваются блестящие сосочки.
Примерно через неделю после начала скарлатины сыпь исчезает, следов и пигментированных или депигментированных участков не остается. Через пару недель появляется шелушение, вначале на нежной коже шеи, естественных складок, а потом по всему телу. Кожа сходит слоями, начиная от последней фаланги пальцев, постепенно распространяясь на поверхность кистей и подошв.
Себорейный дерматит
Заболевание возникает в результате активной жизнедеятельности микробов в естественных выделениях человека (кожном сале). Наиболее часто заболевание проявляется в области волосистой части головы, коже лица, ушей, груди, задней части туловища (см. ). Перхоть является проявлением себорейного дерматита в легкой форме.
На пораженном участке тела появляется раздражение, краснота и четкоограниченные сухие бляшки (шелушение). Сами чешуйки достаточно жирные, образуются в результате соединения соседних узелков, имеющих желтоватый оттенок. При локализации дерматита в области естественных складок (области под грудью, за ушами, в области паха) может появляться мокнутие, в последующем кожа растрескивается, может загнаиваться. Прогрессирование болезни достаточно медленное, но вовлечение в процесс значительных участков тела требует немедленной врачебной помощи, особенно у детей (при наличии дополнительных признаков: задержка роста, понос).
Блефарит
Заболевание проявляется на коже век. Край верхнего или нижнего века утолщается, краснеет, на нем образуются множественные чешуйки (смесь эпителиальных клеток и кожного сала).
Заболевание сопровождается зудом глаз, веки значительно тяжелеют (утром трудно открыть глаза). При длительной нагрузке наблюдается быстрая утомляемость, глаз болезненно реагирует на яркий свет (светобоязнь), часто наблюдается слезоточивость от ветра. Ресницы могут расти деформированными, обильно выпадать, склеиваться. При некоторых формах блефарита наблюдается образование язв или гнойников по краям века.
Вторичный сифилис
При вторичном сифилисе очаги поражения кожи шелушатся редко, но если это случается, то сухость отмечается только по краям высыпаний. Сами они никогда не сливаются, имеют темно-красный цвет, достаточно плотные, округлые по очертанию, находятся на одном уровне с кожей. Болезненных ощущений или зуда больные не испытывают. Очаги самостоятельно исчезают, не оставляя депигментированных участков кожи или рубцов. Образования распространены по всей поверхности тела, включая участки стоп и ладоней.
Случается, что сыпь при вторичном сифилисе имеет форму папул, тогда она немного выступает над основным уровнем кожи, склонна к срастанию узелковых участков. Может наблюдаться поражение папулами слизистых оболочек рта, половых органов, гортани. При локализации их в естественных складках наблюдается мокнутие, позже формируется эрозия, из которой постоянно выделяется жидкость. Может наблюдаться одновременно папулезная и розовая сыпь.
Дополнительными вторичного может быть облысение. Очаги его могут быть маленькие или достигать обширных размеров. У женщин сифилис может провоцировать образование депигментированных участков на коже шеи, спереди подмышечных впадин, области декольте, спине, животе или пояснице. Участки не шелушатся, не вызывают дискомфорта (болезненности, зуда), окружены гиперпигментированными клетками. У мужчин голос становится осиплым, это свидетельствует о поражении голосового аппарата возбудителем сифилиса.
Грибковое поражение кожи
Инфицирование грибками также может вызвать шелушение кожи. На каждом участке тела микоз может проявляться разными признаками.
Стопы и ладони
В большинстве случаев грибки поселяются между пальцами или в подошвенной и ладонной части конечностей (см. ). Шелушение выражено слабо, может наблюдаться незначительное воспаление. Между пальцев кожа лопается, трещины оказываются достаточно болезненными, долго не заживают. На подошвенной и ладонной части кожа утолщается, грубеет, в бороздках может появиться белесоватый налет (муковидное шелушение). Возможно появление пузырьков на стопе и ладони, они склонны к слиянию, в последующем растрескиваются и образуют эрозии.
Участки гладкой кожи
В таких зонах грибки образуют очаг округлой формы с легким шелушением, цвет может варьировать от белесого до коричневого. Разрастание пятна происходит по периферии, вся зона немного возвышается над уровнем кожи. Воспаление отсутствует.
Паховая зона
Грибки поражают складки кожи, верхнюю внутреннюю часть бедра, нижнюю зону живота, ягодичную область. Очаги ярко-розового или красного цвета, сильно шелушатся и воспаляются. Наблюдается четкость границ пятен.
Волосистая область головы
Чаще диагностируется грибок волосистой части головы у детей. Очаги имеют четкие очертания, лишены волос (на первых этапах отмечается их ослабление, обламывание и выпадение). Пятно имеет форму бугорка, может приобретать желтоватый цвет с чешуйками и корками (иногда с присутствием крови).
Онихомикоз
Нередко поражает окружающие ткани. В этом случае шелушится кожа у края ногтевой пластины, наблюдается утолщение ее рогового слоя.
Лицо
Наиболее подвержена заражению грибком область ниже губ (подбородок, шея). Узлы имеют бугристую шелушащуюся поверхность красного или фиолетового оттенка. При присоединении бактериальной инфекции пустулы приобретают желтоватый оттенок.
Чаще сухость кожи и ее шелушение вызывается возрастными изменениями, аллергической реакцией или неправильным уходом. Низкая влажность воздуха, применение лекарственных средств, хлорированная вода, горячая ванна, соблюдение строгой диеты, авитаминоз – также могут спровоцировать сухость. В этом случае специального лечения шелушения кожи не требуется.
Диагностика
Если есть подозрения на наличие заболевания, необходимо тщательно изучить сомнительные очаги. Важно определить:
- Характер пятен (в форме бугорка, сливаются, единичные, мокнущие и т.д.)
- Очертания (четкие, размытые).
- Цвет образования (белесый, розовый, красный, бурый, фиолетовый, коричневый, черный и т.д.)
- Ощущения (чешется, болит, щипит).
- Сопутствующие явления (общая слабость, повышение температуры, головная боль, рвота, кровь в моче, боли в суставах и т.д.)
Чтобы определить и вылечить заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. В домашних условиях достаточно трудно поставить диагноз, зачастую необходимо сдать несколько анализов, изучить соскоб в лабораторных условиях, некоторые случаи требуют обязательного изучения материала на злокачественные образования, анализа на сифилис. Необходимо выполнить весь спектр исследований. Только после этого врач подскажет, как избавиться от шелушения кожи навсегда, и вообще, возможно ли это.
Причина | Характер шелушения | Место локализации | Наличие сыпи | Дополнительные признаки |
Растрескавшаяся эритерма | гладкое, не выступает над поверхностью кожи | ноги, руки, вся поверхность тела | нет | имеются линейные растрескивания кожи, болевой синдром |
Ихтиоз | гладкое, по форме напоминает рыбью чешую | не поражает сгибательные зоны (подмышечные впадины, подколенная область, внутренняя локтевая зона, пах) | нет | чешуйки пигментированные, ногти и волосы ломкие, тонкие |
Системная красная волчанка | присутствуют бугорки | нос, щеки, редко: руки, туловище | присутствуют признаки поражения суставов, кроветворной, нервной системы, ЖКТ и других органов | |
Розовый лишай | бугристая поверхность | туловище, бедра | нет | очаги шелушения имеют форму пятен, начальное пятно до 4 см в диаметре |
Псориаз | участки возвышаются над поверхностью кожи | естественные складки кожи, волосистая часть головы, ноги, руки, предплечья | нет | кожа зудит, ощущается стянутость, повышенная кровоточивость, возможно образование пустул с жидкостью |
Скарлатина | кожа сходит слоями | все тело | да, в начальные этапы болезни | присутствуют симптомы общего недомогания в начальные этапы болезни |
Себорейный дерматит | бляшки имеют четкие очертания, розоватый или желтоватый цвет | лицо, уши, спина, волосистая часть головы | нет | бляшки жирные на ощупь |
Блефарит | чешуйки имеют желтоватый оттенок | кожа век | нет | веки распухают |
Вторичный сифилис | шелушатся только края пятна | кожа и слизистые | папулезная или розовая (возможно обе сразу) | папулы срастаются и располагаются преимущественно на слизистых, розовая сыпь не срастается. |
Грибок | шелушение пластами, либо округлыми участками кожи | вся поверхность тела | нет | преимущественно округлые очертания очага грибкового поражения |
Гельминтоз | разнообразное | любая область тела | может присутствовать | нарушения пищеварения, симптомы интоксикации |
Демодекоз | желтые пластинки | лицо (края век, брови, носогубный треугольник, подбородок) | нет | сильный зуд, отечность, гиперемия |
Аллергия | разнообразное | любая область тела | может присутствовать | наблюдается гиперемия, может присутствовать зуд, образуются волдыри, реакция наступает после воздействия аллергена |
Недостаток витаминов | сухость кожи | любая область тела | нет | параллельно отмечается ухудшение состояния волос, ногтей, повышенная утомляемость, слабость, кровоточивость десен, появление морщин, увядание кожи |
Дисбактериоз | сухость кожи | любая область тела | нет | нарушение пищеварения, потеря массы тела, голод |
Гормональные изменения | сухость кожи | любая область тела | нет | совпадает с началом менопаузы, снижается уровень эстрогенов, отмечается стянутость кожи |
Сахарный диабет | сухость кожи | любая область тела | нет | кожа зудит, учащается мочеиспускание, присутствуют симптомы депрессии |
Климатические изменения | сухость кожи | открытые участки тела | нет | периодичность появления совпадает со сменой времен года |
Использование увлажняющих кремов | сухость кожи | участки, подвергшиеся воздействию косметического средства | нет | возникает после применения косметического средства |