Беременность – слово, которое вызывает смешанные чувства у каждой женщины. С одной стороны, это счастливое время ожидания встречи со своим малышом. С другой, это период, связанный с переживаниями за свое собственное здоровье и здоровье будущего ребенка. Надо сразу сказать, что беременность – физиологическое, то есть нормальное для женщины состояние. В этот период жизни нужно разумно подходить к оценке происходящих событий и помнить, что беременность – это не болезнь. Поэтому и отношение к ней должно быть соответствующим. Если беременность протекает гладко, нет никаких осложнений, можно продолжать вести активный образ жизни, работать, встречаться с друзьями. Конечно, от экстремальных видов спорта, ночных вечеринок и танцев допоздна необходимо все же отказаться. Однако провести отпуск на море или съездить на прогулку в парк даже полезно. Важно только во всем соблюдать меру и простейшие правила безопасности - не загорать под прямыми солнечными лучами, не находится на солнце во время его наибольшей активности (с 12 до 18 часов).
Оптимальный срок для первого визита – 6-8 недель, т.е. через 2-4 недель после даты предполагаемой, но не наступившей менструации. Затягивать с первым визитом к врачу не стоит, т.к. ранняя диагностика беременности позволит в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя решить возможные проблемы, провести профилактические мероприятия в соответствии со сроком беременности. До 28-й недели, если беременность протекает без осложнений, посещать лечащего врача необходимо раз в три недели. Позже визиты учащаются: раз в две недели - до 36-й недели, а перед родами - еженедельно. Каждое посещение предусматривает общий и акушерский осмотры, рекомендации по образу жизни и питанию, а также медицинские назначения при наличии соответствующих показаний.
Очень большое значение имеет пренатальный скрининг I и II триместра – анализ крови матери на маркеры хромосомной патологии плода. Эти обследования включены в обязательный спектр обследования при беременности и должны проводиться каждой пациентке, что позволяет существенно снизить риск врожденных заболеваний и пороков развития.
Использование УЗИ экспертного уровня значительно помогает в постановке правильного диагноза. При необходимости, уточняющие инвазивные процедуры (амниоцентез, кордоцентез и биопсия хориона). УЗИ необходимо проводить в определенные сроки: при первом посещении для подтверждения факта беременности, на 11–12 неделе, 17-18 неделе, 20–22 неделе, 30–32 неделе и перед родами.
При физиологически протекающей беременности необходимо регулярно оценивать состояние плода с помощью кардиотокографии (КТГ). КТГ - метод диагностики, который применяется для оценки внутриутробного состояния плода во время беременности и родов. При некоторых осложнениях беременности, таких как задержка роста плода, фето-плацентарная недостаточность и др., пациентке необходимо записывать КТГ до двух раз в день.
С самого начала беременности врач может определить относится ли пациентка к группе риска развития патологии беременности. К факторам риска относятся: серьезные соматические заболевания, возникшие до беременности (патология почек, печени, гипертоническая болезнь, пороки сердца, диабет и т.д.), неблагоприятные исходы предыдущих беременностей, резус-конфликт, возраст беременной и т.д.
В последние годы отмечается тенденция к повышению распространенности эндокринных заболеваний, особенно щитовидной железы и сахарного диабета. И очень важным является их своевременная диагностика и вовремя начатое лечение, что особо актуально для женщин, планирующих беременность и уже беременных, так как во время беременности происходит изменение функционирования эндокринных желез и, в частности, щитовидной железы. Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4-5 неделе; на 10-12 неделе она приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16-17 неделе щитовидная железа полностью сформирована и активно функционирует. Именно в первой половине беременности, когда щитовидная железа плода еще не функционирует, дефицит тиреоидных гормонов у беременной наиболее опасен, потому что ведет к снижению интеллекта ребенка в будущем. В связи с этим важно контролировать функцию щитовидной железы при планировании и во время беременности. Также актуальна своевременная диагностика гестационного сахарного диабета, т.е. диабета беременных. Поэтому определение факторов риска и его своевременная диагностика и лечение, и контроль снижают риск развития аномалий плода.
Также, при проведении профилактического осмотра беременных женщин определяется состояние носового дыхания, слуховая функция, наличие врожденных и приобретенных изменений ЛОР-органов. Нарушение функции носового дыхания отрицательно сказывается на общем состоянии беременной, приводит к повышенной утомляемости, головным болям, беспокойному сну и, следовательно, нарушению родовой деятельности. При наличии врожденной или приобретенной формы снижения слуха у роженицы необходим контроль слуховой функции у новорожденного в первые месяцы его жизни.
Молочная железа является частью репродуктивной системы женщины, которая претерпевает изменения во время беременности и несет особо важную функцию в послеродовом периоде (после рождения ребенка). Поэтому любая женщина должна обследоваться у специалиста один раз в год, особенно, если она планирует беременность или уже беременна, для исключения патологии молочной железы, особенно узловых форм доброкачественных заболеваний. Во время беременности молочная железа претерпевает пролиферативные изменения (клетки молочной железы размножаются), в связи с чем обнаружение и лечение предопухолевых заболеваний и выявление и лечение ранних форм рака молочной железы представляются значительно более важным для беременных женщин и пациенток, планирующих беременность, нежели для всех остальных.
Многие осложнения беременности требуют госпитализации и лечения в условиях отделения патологии беременных. Некоторые проблемы, возникшие во время беременности, требуют кратковременной госпитализации, во время которой проводится комплексное обследование, стабилизируется состояние и подбирается терапия для дальнейшего амбулаторного лечения беременной. Иногда врачи предлагают дородовую госпитализацию для подготовки к родам или оперативному родоразрешению, во время которой женщина спокойно дожидается родов под наблюдением врачей.
Есть ряд серьезных патологий, которые требуют длительного наблюдения в стационаре, строгого соблюдения постельного режима и круглосуточного наблюдения акушера-гинеколога. Необходимость и длительность нахождения в стационаре определяет врач. В любом случае при необходимости нахождения в отделении патологии беременных не позволяйте себе быть пессимистичной - все что ни делается, все делается для того, чтобы вы родили здорового ребенка.
Поэтому, если врач, ведущий беременность, выявляет отклонение от нормального течения беременности, нужно строго соблюдать все его рекомендации, в том числе и по изменению образа жизни. При необходимости физического покоя надо отказаться от любых даже минимальных нагрузок и соблюдать постельный режим. Также строго надо соблюдать и медикаментозные назначения врача, не пропуская прием выписанных препаратов. При этом ведение беременности тоже должно учитывать физиологичность этого состояния. При назначении препаратов во время беременности, врач тщательно взвешивает все «За» и «Против». Ряд состояний вообще не требует лечения во время беременности (например, снижение артериального давления). Однако врач должен следить за течением этого процесса и вовремя вмешаться при переходе физиологии в патологию, не допустив тем самым развития осложнений. Еще одна задача доктора – научить женщину не бояться своего положения, объяснить, что нормально для беременности, а что должно насторожить.
Очень важна и организация медицинского наблюдения. Ведь при разумном планировании своего времени можно успеть многое. Например, часто для своевременного выявления или оценки эффективности лечении нарушения маточно-плодово-плацентарного кровотока врач акушер-гинеколог может назначить ежедневный контроль за состоянием плода с помощью кардиотокографии. В такой ситуации приходится либо каждый день приезжать в лечебное учреждение либо и вовсе госпитализироваться.
Не менее важна также и психологическая подготовка к предстоящим родам. Идеально, если врач, наблюдающий беременность, окажется и врачом, ведущим роды. В этом случае между доктором и пациенткой появляется особая дружеская связь. Врач в таких ситуациях наиболее правильно способен выбрать тактику родов с учетом не только медицинских проблем, но и психологического настроя роженицы.
Беременная женщина обладает всеми правами пациента, перечисленными в ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан , в том числе правом на бесплатное лечение и наблюдение в медицинском учреждении. Подробнее с особенностями реализации общих прав пациента можно ознакомиться в статье «Основные права пациента в РФ» .
Бесплатная медпомощь и выбор лечащего врача
Право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных медучреждениях на протяжении всего периода беременности как при наблюдении в женской консультации, так и в роддоме подтверждается полисом обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Положения Закона об ОМС , который вступил в силу в 2011 г., позволяют встать на учет по беременности не только в государственных и муниципальных, но и в некоторых частных медорганизациях (если они включены в систему ОМС).
Российское законодательство предоставляет беременным женщинам право наблюдаться в женской консультации начиная с первой явки к врачу и до окончания срока беременности . Отметим, что, обратившись в поликлинику или женскую консультацию, женщина имеет право самостоятельно выбрать лечащего врача. Однако нередки случаи, когда в регистратуре медорганизаций ей отказывают в выборе. Обычно отказ аргументируется тем, что за каждым врачом закреплен определенный территориальный участок. В действительности каждый пациент, в том числе беременная женщина, имеет право выбрать лечащего врача, подав заявление руководителю медорганизации (п. 2 ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан). При этом, безусловно, учитывается и согласие самого врача.
Наблюдение беременных женщин в женской консультации
При обычном течении беременности женщина имеет право регулярно посещать врача - один, два и более раз в месяц в зависимости от срока беременности и индивидуальных назначений врача. Посещение врача в назначенные даты с юридической точки зрения скорее право, а не обязанность. В то же время сроки и периодичность посещения врача при беременности достаточно четко прописаны в законодательстве. Это необходимо для того, чтобы обеспечить как можно более скорое выявление каких-либо отклонений, заболеваний, осложнений. В частности, если в период беременности врач обнаружит отклонения (патологии), женщина имеет право потребовать госпитализации в родильный дом (обычный или специализированный) или в больницу в зависимости от характера патологий или заболеваний.
Отметим, что помимо медицинской помощи и рекомендаций медорганизации обязаны обеспечить женщине возможность подготовиться к родам психологически и физически. Для этого в женских консультациях проводятся групповые или индивидуальные бесплатные занятия для беременных женщин. В занятиях могут участвовать супруги, другие члены семьи или близкие родственники. Информация о занятиях, их содержании и времени проведения должна быть общедоступной.
Документы, необходимые для поступления в роддом
Периодическое посещение врача, как уже отмечено, является не обязанностью, а правом беременной женщины. Однако следует понимать, что именно в женской консультации женщина может получить обменную карту родильного дома (родильного отделения больницы) . Это медицинский документ, в котором отражаются данные о течении беременности, результатах анализов, сведения о состоянии и развитии ребенка, обнаруженных заболеваниях и патологиях, а также другая медицинская информация. Обменную карту врач выдает непосредственно на руки беременной женщине на сроке 22 - 23 недели беременности. Отметим, что карту лучше иметь при себе постоянно. Если беременной потребуется срочная медицинская помощь, врач сможет ознакомиться с историей наблюдения женщины по данным обменной карты.
В родильном доме в карту вносятся дополнительные сведения, причем не только о матери, но и о новорожденном ребенке. Эти сведения в будущем позволят врачу-педиатру составить представление о состоянии здоровья ребенка. Таким образом, карта имеет важное значение не только для здоровья матери, но и для наблюдения и лечения (при необходимости) будущего ребенка, поэтому следует получить ее в женской консультации. Нужно только посетить врача и сдать требуемые анализы.
В женской консультации помимо обменной карты будущей матери должны выдать родовый сертификат . Он имеет наибольшее значение для медорганизации, поскольку впоследствии на основании такого сертификата ей будут выплачены средства в рамках системы ОМС. Он подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь в женской консультации, а впоследствии - в других медучреждениях. Родовый сертификат заполняется и выдается женской консультацией при явке к врачу на очередной осмотр при сроке беременности 30 недель и более. Отметим, что если женская консультация, в которой наблюдается беременная, не имеет права выдавать родовые сертификаты в установленном порядке, то следует обратиться в консультацию по месту жительства. Для этого необходимо, чтобы в обменной или медицинской карте была проставлена пометка о том, что для получения родового сертификата следует обратиться в консультацию по месту жительства.
Для получения родового сертификата нужно предъявить:
- документ, удостоверяющий личность (например, паспорт);
- полис ОМС;
- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (только для работающих женщин).
Следует обратить внимание, что при отсутствии полиса ОМС, страхового свидетельства государственного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего адрес регистрации по месту жительства, женщина тем не менее сохраняет право на получение родового сертификата (то есть оказанные ей бесплатно услуги будут оплачены медорганизации из средств ОМС). Однако важно, чтобы в этом случае в родовом сертификате содержалось указание на причину отсутствия документов.
Отметим, что действие родового сертификата распространяется не только на период беременности матери, но и на первый год жизни ребенка. В дальнейшем сертификат заполняется в роддоме и иных медучреждениях (детских поликлиниках и т.д.).
Если у беременной женщины, поступающей в родильный дом, нет медицинских документов, ее не смогут поместить в общее отделение, поскольку врачам неизвестно, есть ли у такой женщины какие-либо общеопасные заболевания, патологии и пр. Ее помещают в обсервационное отделение родильного дома . В этом отделении соблюдается специальный режим для предотвращения распространения инфекционных заболеваний.
Право на общение с родственниками и близкими при нахождении в роддоме
Несмотря на достаточно строгие требования к санитарно-гигиеническому состоянию помещений роддомов, законодательство гарантирует беременным женщинам право на общение с мужем и родственниками во время нахождения в указанных учреждениях .
В частности, родственникам разрешается посещать беременных женщин, однако подробно порядок организации такого посещения (время, допустимые продукты и вещи, санитарные меры и т.д.) может устанавливаться администрацией роддома (или родильного отделения больницы).
Помимо посещений женщина имеет право на присутствие при родах мужа или близких родственников. В нормативных актах Минздравсоцразвития России не уточняется, какой именно круг родственников считается близким и имеет право присутствовать при родах. Однако согласно ст. 14 Семейного кодекса РФ к близким родственникам можно отнести родителей и детей, дедушек, бабушек и внуков, а также братьев и сестер.
Чтобы женщина могла воспользоваться этим правом, в роддоме должны быть созданы соответствующие условия. Кроме того, родственнику, желающему присутствовать при родах, необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания и получить разрешение дежурного врача. Однако, даже если все справки собраны, вопрос о том, могут ли родственники присутствовать на родах, решается с учетом состояния женщины.
Отметим, что в основном нами рассмотрены вопросы, связанные с правом на бесплатную медпомощь в рамках системы ОМС. Однако каждая женщина на любом сроке беременности имеет право заключить со страховой компанией договор на ведение беременности и получать медицинскую помощь в выбранной ею медорганизации. Кроме того, после 36 недели беременности можно заключить отдельный договор на ведение родов. Условия программ, предлагаемых страховыми компаниями, разнообразны, поэтому выбор женщины зависит от ее предпочтений в выборе медорганизации, врачей, а также от стоимости медобслуживания. Как правило, указанные программы включают право на получение конкретного перечня услуг, например первичный, повторный приемы врачей, выдачу медицинской документации (в том числе обменной карты), проведение анализов и другие методы диагностики. Договор на ведение родов включает медицинские услуги, оказываемые при родах в выбранном роддоме.
“Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” (утв. Верховным Советом РФ 22.07.1993 N 5487-1).
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
Cхемы динамического наблюдения беременных и родильниц, утвержденные Приказом Минздрава России от 10.02.2003 N 50.
Отметим, что требования к содержанию и форме обменной карты были утверждены еще Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030. Несмотря на то что Приказ утратил силу, новая форма обменной карты так и не была утверждена. В связи с этим медорганизации по-прежнему применяют Приказ N 1030.
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 N 701 “О родовом сертификате”.
Приказ Минздрава России от 26.11.1997 N 345 (ред. от 05.05.2000) “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах”.
Пункты 3.9, 3.10 Инструкции по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах (утв. Приказом Минздрава России от 26.11.1997 N 345 “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах”).
Практически каждая женщина, узнавшая о своей беременности, желает пойти к врачу, чтоб узнать на самом ли деле это так (если даже 10 различных тестов показали положительный или отрицательный результаты). Также, если беременность долгожданная, хочется быть уверенной в том, что все идет отлично. Другими словами, женщина в консультации ждет от доктора одобрения и поддержки. Что же в итоге? Ранняя беременность или аборт? Затем взвешивание, измерение, осмотр. Все обыденно. Без обещаний, что закончится все отлично.
Бывают случаи, когда отношения наблюдающего врача и будущей мамы складываются отлично. Тогда специалист становится значимым лицом на 8-9 месяцев, женщина полностью ему доверяет и исполняет все рекомендации.
Все эти случаи не редкость. Конфликты наступают при несоответствии ожиданий беременной тому, что может предложить ей доктор.
Задача заключается в определении беременности врачом, а также контролировании состояния малыша и женщины, но радоваться и поддерживать не включено в его обязанности.
Почему врачам сложно контактировать с беременными девушками?
В период беременности психическое состояние будущей мамы претерпевает некоторые изменения. Женщина при беременности, можно сказать, становится ребенком (кроме профессиональной деятельности), плачет и расстраивается, требует поддержки. Хорошо, если в этих случаях у нее есть родственники, поддерживающие ее. У врача этих пациенток много.
Что в таком случае делать?
При беременности женщине нужно потратить время для сближения с близкими людьми. Скоро ведь наступит сложный отрезок жизни - первый год с малышом. В такое время помощь близких намного важнее. Нужно понять, что доктор тоже человек, у него, возможно, есть семья, которой он дарит свою заботу с любовью.
На что стоит обратить внимание при поиске гинеколога
Изначально между врачом и беременной должна быть психологическая совместимость. Необходимость этого многие женщины незаслуженно преуменьшают, думая, что важнее профессионализм врача.
Однако не следует забывать, что будущей маме требуется забота и понимание.
Доктор должен быть профессионалом в своем деле. Данный факт не вызовет ни у кого сомнений. Беременная должна знать, что ее переживания находятся под тщательным наблюдением специалиста.
Большой плюс - знакомство с врачом уже до беременности. Тогда женщина убеждается, что ей с этим человеком комфортно, и он показал свой профессионализм.
Модели поведения
Модель технического вида предполагае т, что специалист ведет себя как ученый-теоретик, нежели практик. Главной задачей он ставит объяснение фактов беременности, полностью перекладывая бремя ответственности на девушку.
Модель сакрального типа - полная противоположност ь предыдущей. Доктор не позволяет беременной принимать никаких решений. Ответственность он берет на себя.
Модель коллегиального типа. Тогда врач с пациенткой являются полноправными соратниками. Основная их цель сотрудничества - борьба с осложнениями, недугами и иными проблемами. В этом случае доверие в отношениях играет главную роль.
Контрактный тип модели предполаг ает, что отношения основаны на неком договоре. Он регулирует взаимоотношения, суля некие выгоды.
Возник конфликт
Бывает, случается между беременной и гинекологом конфликт. Если это произошло, сначала нужно поставить себя на место доктора.
Причина - недопонимание
Из-за своей загруженности специалисты, зачастую, не могут уделить каждой женщине много внимания. Потому непонимание основывается на том, что беременная не понимает смысла назначения врача, считая их необязательными.
Если отсутствует результат от назначенного лечения, врач вынужден или назначать другое более сильное лекарство, либо рекомендует госпитализацию, что только ухудшает отношения. Тогда лучше сразу уточнить волнующие вопросы, касающихся назначенных препаратов.
Тема взаимоотношений беременной женщины и врача женской консультации на сегодняшний день очень сложна. С обеих сторон часто можно услышать много претензий. Беременные обижаются на докторов, а те в свою очередь считают их самыми сложными пациентками. Именно из-за остроты проблемы и из-за того, что мне бы не хотелось занимать ничью сторону в этом конфликте, писать эту статью мне было сложно. И все же давайте попробуем вместе посмотреть на взаимоотношения врача и беременной со стороны.
Почти каждая молодая женщина, которая узнает, что беременна, испытывает желание побежать к врачу. Для того чтобы удостовериться, что это действительно так, даже если пять разных тестов дали положительный результат. А еще, если эта беременность желанная, женщине очень хочется быть уверенной, что все идет хорошо, что ее женские органы в порядке и вообще, что у нее все получится, и она будет замечательной мамой. В общем, ждет эта молодая женщина от врача женской консультации поддержки, одобрения и восхищения ее состоянием. И что же? "Беременность оставлять будете? Или на аборт?" Потом осмотр на гинекологическом кресле, взвешивание, измерение таза. Куча направлений на анализы. Все обыденно. И никто не обещает, что все пройдет и закончится благополучно.
А вот эта женщина идет на первое УЗИ. Она волнуется — ведь это ее первое свидание с ребеночком! Вдруг удастся что-нибудь рассмотреть на экране? Интересно, кто там? Мальчик или девочка? Затаив дыхание, женщина ловит каждое слово доктора. А он диктует медсестре для записи: "В полости матки один плод, живой, пол женский"!
Не всегда бывает так. Есть много случаев, когда отношения беременной и наблюдающего ее врача складываются замечательно. И тогда доктор становится чуть ли не самым важным человеком на эти 7-8 месяцев, женщина всецело доверяет ему, выполняет все его рекомендации. И визит в женскую консультацию успокаивает и приносит радость. И все-таки описанные выше случаи — не редкость. Вообще конфликт между беременной и врачом возникает из-за несоответствия ожиданий женщины тому, что может дать ей врач. Ведь профессиональная задача врача заключается в том, чтобы контролировать состояние здоровья беременной и ее ребенка, а уже поддерживать и радоваться вместе с ней — это в его обязанности не входит. А уж о том, чтобы выбирать слова во время обследования — об этом доктора зачастую просто не задумываются. И правда, не будет же специалист писать, что он обнаружил в ребеночка, хорошенького и, судя по всему, девочку.
Почему же врачам так сложно бывает контактировать именно с беременной пациенткой? Дело в том, что во время беременности психика женщины претерпевает некоторые изменения. Происходит регресс, а проще говоря, беременная во многих ситуациях (эти ситуации не касаются ее профессиональной деятельности) становится словно ребенок: ей трудно принять решение, она нуждается в советах, поддержке, часто расстраивается и плачет. Иногда ей кажется, что ее жизнь меняется к худшему — ей уже никогда не стать стройной, никогда не достигнуть профессиональных высот. А еще так хочется путешествовать и заниматься спортом!
Иногда женщина осознает причины своих переживаний, иногда нет, но все беременные нуждаются в повышенном внимании и часто требуют поддержки. Хорошо, если у этой женщины близкие отношения со многими людьми — с собственной мамой, свекровью, мужем, подругами. Тогда все эти люди дают понемногу необходимую поддержку, а врачу остается только выполнять свою профессиональную задачу. Но бывает так, что с мамой отношения не очень близкие, со свекровью конфликтные, с подругами все более отдаленные, ведь у них сейчас другие интересы. И вот тогда часто остаются только муж... и врач женской консультации. Только у мужчины в такой ситуации — одна беременная жена, а у врача — много беременных пациенток. Вот и сетуют женщины на черствость гинекологов, а те в свою очередь страдают от огромных эмоциональных перегрузок.
И что же делать? Я думаю, что во время беременности женщине нужно потратить время и силы на сближение с людьми. Ведь впереди у нее не менее тяжелый период — первый год жизни с ребенком. И в это время поддержка и помощь еще более значимы. Попробуйте сблизиться со своей мамой и/или свекровью. Во время беременности этому помогают расспросы о том, как у них самих протекала беременность, как они рожали, как кормили грудью. Воспоминания о тех событиях часто рождают в женщинах старшего поколения сочувствие и понимание. Возможно, что ваши родные живут далеко или их уже нет, — тогда оглянитесь вокруг, в вашем окружении наверняка найдется женщина намного старше вас, которая неравнодушно относится к вашей беременности. Может быть, это именно тот человек, который станет для вас близким и поможет вам. Попробуйте не отдаляться от ваших подруг — понятно, что ваши интересы на сегодняшний день расходятся, и все же... Вспоминайте о знакомых, с которыми вы в свое время стали меньше общаться, потому что они родили ребенка, — они могут вам помочь, ведь их дети уже подросли, и они обладают опытом, которого не хватает вам.
И еще (хотя здесь меня как руководителя школы для беременных могут заподозрить в рекламировании своей деятельности) многие женщины во время беременности находят поддержку на специальных курсах. Ведь никто не может так хорошо понять беременную, как другая женщина в том же положении.
Собираясь же посетить женскую консультацию, помните, что ваша открытость, искренности и положительные эмоции нужны не только вашим близким, но и вашему доктору. А еще — ходите по родному городу и принимайте улыбки прохожих. Ходите в магазины и примеряйте красивую одежду, пусть за вами ухаживают продавцы (и вовсе не обязательно эту одежду покупать). Попробуйте в полную силу насладиться плюсами вашего интересного положения, не зацикливайтесь только на состоянии вашего здоровья и взаимоотношениях с вашим доктором.
Лариса Свиридова,
психолог, руководитель школы "Современные родители",
г. Новосибирск
Комментировать статью "Врач и беременная: как улучшить отношения"
Пару слов в защиту врачей. Во-первых врач, в отличие от большинства пациенток, хорошо знает, что при беременности бывают осложнения. Не у всех. Но строгий контроль и многочисленные предписания, которые так раздражают беременных, для того и нужны, чтобы снизить риск. С другой строны, у врача очень четкие инструкции, от которых он не может отойти: повысилось давление - делать то-то и то-то, лишний вес - поступать так-то и так-то. Это не перстраховка - это инструкции. Я видела эту инструкцию - она очень жесткая, но если с беременной не дай бог что случиться - отвечать будет врач (что не упек во время в больницу, не повел нужных анализов, словом, отошел от инструкции).
С другой строны, беременной не хочется думать о плохом, и таскаться по врачам. Вокруг столько здоровых детей, а врач вдруг какие-то страшилки рассказывает.
Я тоже так думала, пока моя идеально протекавшая беременность не закончилась на 6-м месяце преждевременными родами. В палате нас было много. Алкоголичек и бомжих не было. Со мной лежали обычные женщины, с которыми по непонятным причинам случилась такая же беда - задержка или серьезная патология развития плода во 2-3 триместрах.
Тогда я стала считать: получилось, что в одной только Москве ежегодно около 2 тысяч беременностей заканчивается гибелью плода на поздних сроках (22 недели и позднее - такова специфика отделения, где я лежала). Повторю еще раз - это были ухоженные женщины, с нормальными условиями работы и "упорядоченной" половой жизнью, а не наркоманки/маргиналки.
После этого как-то сразу стало понятно - почему врачи так докучают анализами, УЗИ и регулярностью осмотров. Они просто лучше пациенток знают, что исход беремнности бывает разный...
Всего 10 сообщений .
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на
Еще по теме "Врач и беременная: как улучшить отношения":
Беременность для женщины – не только трепетное ожидание встречи с ребенком, но и множество вопросов о том, как правильно подготовиться к этому событию. Теперь ответы на них собраны в удобном формате в новом разделе «Pro роды» на портале для современных мам Nutriclub.ru. Здесь объединилась вся самая полезная информация для беременных – не только статьи, но и таблицы, видео, инфографика. 1. Физическая подготовка Роды – физиологический, естественный процесс, сопряженный с колоссальной...
Я не врач. Обычная мама. Но кое-что читала, смотрела по телевизору. Опять же доктор Комаровский:). Но больше всего помог опыт. Не скажу, что большой. Но за 5 лет, пока подрастает моя дочка, бывало всякое. Как же выработать иммунитет у ребенка? Кстати проверить иммунитет у ребенка можно с помощью вот этого теста. Есть много разных препаратов для стимулирования иммунитета у ребенка. Разнообразные иммуномодуляторы. В частности и гомеопатические. Когда-то, например, давали ребенку капельки...
боюсь, что у врачей в ЖК есть список препаратов, которые "надо бы назначать на всякий случай" и к каждой конкретной беременной это никакого отношения не имеет. а отговорки у врачей Курантил назначают для улучшения кровообращения в плаценте, что улучшает питание плода.
В итоге получилось. Операция не сильно улучшила СГ, но сделала её стабильной. Лет 10 назад было модно назначать беременным витамины в убийственных дозах, а потом оказалось, что это приводит к Раздел: Бесплодие. Почитайте отзывы о врачах и клиниках, и решите сами.
Нужен только очень хороший врач и надо сделать обязательно узи простаты, в этом тоже может быть Мы долго пытались улучшить СГ мужа (подвижность плохая, морфология тоже). жЫстокость Горгулья. Навеяло Nanik. Как наладить отношения отчима и пасынка?
В понедельник была на КТГ, не очень хорошее, тк малышок спал и мало двигался. В пятницу поеду пересдавать. Где-то читала, что надо конфетку шоколадную съесть, чтобы деть поактивнее был, да? А за какое время надо съесть: прямо перед процедурой или заранее?
Из назначений пропивали месяц тералиджен - улучшений не было, сняла. Трое из 6 врачей прописывают НЛ - двое галоперидол, один - рисполепт. И от этого ребенок будет собранным. Причем стереотипии это не уберет, боремся только с собранностью и улучшаем концентрацию...
Как беременной уходить с работы к врачу. Законы, права. Юридическая. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.
Врач и беременная: как улучшить отношения. Про улучшение кровообращения - традиционная фишка, может идти лесом. КТГ - пока что бред, на вашем сроке его рано еще делать.
Девочки, хочу с вами посоветоваться.Была сегодня в очередной раз в жк, врач чуть ли не наорала на меня за большую прибавку(((у меня на прошлой неделе день рождения был - 30 лет, все таки раз в жизни бывает - отмечали всю неделю - и на работе, и дома, и в ресторане, естественно, я кушала))
Ммой врач объяснила, что раз пролактин у меня стабильно высокий (несколько лет держался), то и снижаться он будет только пока я пью таблетки, соответственно и беременность Если проблемы с трубами есть, то никакая операция координально Вам ее состояние не улучшит.
Ее мнение таково, что если беременность протекает нормально, т.е. врач, ведущий беременность и общающийся с по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.
Недавно в вышла книга Екатерины Бурмистровой «Беременность, роды, материнство».
Ее презентация состоится в культурном центре «Покровские ворота» 16 ноября в 19-00 по адресу: ул. Покровка, 27, стр. 1. Предлагаем вашему вниманию главу из книги.
Эмоции беременной женщины
Прекрасное и загадочное состояние. Ни для кого, кто хотя бы раз общался с беременными, не секрет, что их характер существенно меняется. Но если беременность вашей жены первая, вы можете быть удивлены и даже шокированы тем, насколько радикально деформируется психика будущей мамы.
Многим культурам, например, китайской, индийской или римской, было присуще особое отношение к беременным. Для них создавались особые условия, некие прообразы современных перинатальных клиник, в которых женщины были окружены изысканными предметами, звуками и запахами. Считалось, что спокойная, эстетически безупречная обстановка гармонизирует их состояние - и физическое, и душевное, и психическое. Согласно верованием многих народов считается, что беременным нельзя смотреть на уродство, болезнь и несчастья, так как это может неблагоприятно сказаться на плоде.
Обстановка и психологический климат многомиллионных городов бесконечно далек от тех идеальных условий, к которым стремились наши предки. Рваный, нервный, галопирующий темп жизни мегаполисов дает о себе знать. Вокруг нас всего слишком много - самой разной информации, и впечатлений, и людей.
Давайте попробуем представить себе динамику эмоционального состояния беременной женщины, связывая изменения, происходящие в ее психике со сроками беременности.
Первый триместр
Иногда женщина еще не знает о своей беременности, но уже чувствует, что-то с ней происходит. Причем чаще всего перемены, происходящие в это время, весьма существенны. Многие специалисты считают первый триместр временем революционным: слишком многое перестраивается и в обмене веществ, и в гормональном статусе, и в физиологических, и, конечно же, в психологических ощущениях. Например, меняются вкусовые и цветовые пристрастия, может начать нравиться музыка тех жанров, которые прежде не вызывали эмоционального отклика.
На мой взгляд, один из наиболее существенных факторов, определяющих психологическое состояние беременной женщины - это ранний токсикоз. Согласитесь, нелегко радоваться жизни и оставаться приятной в общении, если почти все время тошнит, а прежде любимые продукты неожиданно приобретают нестерпимый запах и вкус. Вы чувствуете, что какая-то сторона жизни ускользает от вас, а то, что до сих пор доставляло удовольствие, превращается в сущую муку.
Более трети женщин в первые три месяца беременности воспринимают окружающий мир через пелену тошноты. Неудивительно, что токсикоз, как правило, вызывает подавленное состояние, резкие перепады настроения, а порой даже . Ни в коем случае не вините мужа в своих недомоганиях! Эти сложные состояния нужно просто принять и пережить.
В казахском языке есть слово, обозначающее кулинарные прихоти беременных. Их исполнение - неписанный закон; муж обязан бросить все дела, и доставать желаемое, потому что таково желание ребенка.
Беременным часто досаждают резкие, неприятные запахи, доносящиеся буквально отовсюду. Особенно отвратительно пахнут холодильники и готовящаяся пища. Женщины могут возненавидеть прежде любимые духи и запахи, исходящие даже от близких. Иногда резкое неприятие распространяется и на мужа.
При этом неудержимо хочется спать. Сонливость накатывает огромной мутной волной и накрывает вас с головой. Ваш сон настолько глубок, что иногда даже трудно проснуться. Порой могут сниться удивительно яркие сны. Если вам спится - спите на здоровье. Как говорится, «солдат спит, а служба идет». Многие неприятные ощущения и переживания первого триместра беременности лечатся именно сном.
Эмоциональное состояние беременной женщины в первом триместре отличается непостоянством. Беспричинная эйфория неожиданно и беспричинно сменяется угнетенной подавленностью. Внешние события являются лишь поводом для выплеска эмоций. Не удивляйтесь этим скачкам настроения и не пугайтесь их: они обусловлены резкими гормональными изменениями.
Не стоит казнить себя за минуты растерянности и тревогу, охватившую вас в первые часы и дни. На мой взгляд, стоит поговорить с уже рожавшими подругами. Они непременно успокоят вас: ваша негативная реакция вовсе не означает, что своего ребенка вы полюбить не сможете. Пока же ваша основная задача состоит в том, чтобы хотя бы к концу первого триместра не только принять факт беременности, но и научиться ей искренне радоваться. Поверьте, пройдет всего лишь несколько недель, и вы вполне освоитесь с этими изменениями. Хотя, конечно, мне не приходилось встречать людей, которым бы нравилось состояние токсикоза… В случае появления каких-либо сомнений непременно обращайтесь к специалисту, причем к их выбору следует подходить серьезно и осмысленно.
Беременность - вовсе не болезнь
Иногда врачи то и дело направляют беременных на УЗИ, без крайней необходимости выписывают им медицинские препараты, при малейшей опасности укладывают на сохранение. Таким образом здоровой женщине невольно внушается мысль о том, что она больна. Можно ли доверять всем этим рекомендациям? Если говорить о женских консультациях по месту жительства, то их сотрудники, так же, как и детские врачи, несут юридическую ответственность за соблюдение предписанных нормативов, что делает их несвободными и подталкивает к перестраховке.
Все мы - разные и поэтому какого-то единого образца поведения не существует. Те, кто и до беременности были склонны регулярно посещать врачей и безраздельно доверять их рекомендациям, регулярно сдавать анализы, «пролечиваться на всякий случай» и верить в спасительную силу антибиотиков, окажутся в привычной для себя среде и будут лечиться еще от одной болезни под названием «беременность». Я знаю немало таких женщин. Как правило, это люди очень ответственные и довольно тревожные, многие выросли в семьях врачей. Но беременность - вовсе не болезнь, а некоторое особое состояние, с которым из-за утраты традиций мы просто разучились иметь дело.
На мой взгляд, если семья располагает хотя бы минимальными финансовыми возможностями, предпочтительнее не жалеть денег, а выбрать для себя вариант частного сопровождения. И дело не в том, что в частных клиниках врачи непременно окажутся лучше, чем в государственных, просто над ними не будет постоянно висеть дамоклов меч наказания за отказ следовать общим рекомендациям, а, значит, рекомендации, относящиеся именно к вам, не окажутся избыточными.
«Я тут доктор, и лучше знаю, как тебе рожать»
Государственные родильные дома, особенно расположенные на периферии, до сих пор во многом руководствуются советскими стандартами. Можно ли добиться нормального отношения к себе в таком заведении? Нельзя, так же, например, как в собесах, управах и префектурах. Это - бездушная, жесткая, косная система, испытывающая хронический бюджетный дефицит, причем ее агрессивность - лишь следствие жесткости.
Врачи, которым не удалось уйти в коммерческие структуры, постоянно перерабатывают, принимая по двадцать пять родов за смену, а младшего медицинского персонала, готового работать за мизерную зарплату, как всегда не хватает. Сейчас, слава Богу, там хотя бы есть простейшие медикаменты и перевязочные средства. Не так давно и этого не было… Роженицы в таких условиях просто не имеют права голоса, их желания не учитываются по принципу: «я тут доктор, и лучше знаю, как тебе рожать. Ты - всего лишь пациент, вот и помалкивай!»
В сущности, то же самое происходит в государственных детских садах и в государственных яслях. Это - неплохая система для вытачивания винтиков государственной машины, но не более того. Исправить ее нельзя, даже и пытаться не стоит, можно лишь изменить собственное к ней отношение, войдя в положение врачей и обслуживающего персонала, поняв, почему они так вымотаны и даже озлоблены, почему все вокруг настолько бедно и скудно.
Не всякая беременная, а особенно впервые рожающая женщина готова выдержать это. Нужно заранее хорошо представлять себе, в какие интерьеры ты попадешь, как там будет пахнуть, какие люди будут тебя окружать и чем тебя будут кормить. К сожалению, на сегодняшний день ситуация может быть разрешима только с помощью денег или личного знакомства с врачом.
Сложно сказать, что произойдет в дальнейшем. Медики, продолжающие работать в этих бесплатных (кстати, относительно бесплатных!) родильных домах принадлежат преимущественно к старшему поколению. Кто там останется, когда они выйдут на пенсию, не ясно. Большинство молодых врачей не настроены работать за копейки, и это уже сейчас вызывает кадровый дефицит.
Чем глубже женщина погружается в роль пациентки, тем проблематичнее протекает ее беременность, потому что не включается интуиция, перестает работать родительский инстинкт, столь необходимый для полноценного материнства. Порой совершенно спокойные прежде женщины выходят из кабинета врача рыдающими. И не потому, что доктор - сатрап, а из-за того, что вполне прилично себя чувствующая беременная вдруг узнает, что у нее, оказывается, уровень гемоглобина не оптимален, да и давление слегка повышено…
При этом никто не удосужился объяснить ей, что ее показатели находятся в пределах нормы, что вообще-то гемоглобин обычно падает в период беременности, и до начала 1930-х годов к этому относились совершенно спокойно. Как писали в старых пособиях по акушерству, у беременных «разжижается кровь». Сейчас же почему-то считается, что все показатели беременной должны соответствовать показателям некоего идеального человека, которого, вообще то, в природе не существует…
Безусловно, очень многое зависит от профессиональной компетентности специалиста. Имейте в виду, что даже в пределах районной женской консультации вы вполне можете выбрать себе доктора. При этом чем более врач резок и нервозен, тем с большей осторожностью следует относиться к его советам. Многое можно определить уже по первому вопросу: «Намерены ли сохранять?» Или, например, по такой реакции: «Ну, что Вы, в Вашем-то возрасте…»
Родительские чувства не включаются мгновенно и одномоментно. Если не заглушать их еще на стадии беременности ворохом медицинских рекомендаций, шансы на то, что голос материнского инстинкта будет услышан вовремя, увеличатся.
Хотя и в этом случае не стоит давать какие-то общие, огульные рекомендации. К великому сожалению, сейчас далеко не все молодые женщины, особенно, живущие в мегаполисах, могут похвастаться крепким здоровьем. Акушеры отмечают, что роды становятся менее физиологичными. На свет появилось уже третье поколение людей, чье рождение было простимулировано, в результате чего искони заложенный навык рожать естественным путем постепенно утрачивается. Еще один немаловажный фактор - отсутствие физического труда, гиподинамия городской жизни.
Женщинам, у которых и прежде отмечались проблемы со здоровьем, могут помочь семейные врачи широкой специализации, позволяющей им в том числе и вести беременность.
Могу предложить еще один совет: все вопросы, связанные с медицинским сопровождением, лучше решать вместе с мужем, особенно во время первой беременности, когда женщина по-настоящему еще не знает, с чем она сталкивается, излишне тревожится и переживает. В то же время будущий отец видит ситуацию как бы со стороны. В любом случае, две пары глаз лучше, чем одна.
Стоит ли привлекать к этому процессу бабушек и дедушек, у которых, разумеется, вполне могут быть собственные взгляды на проблему, или, наоборот, лучше на время отгородиться от них? Вопрос непростой, однако помните: беременность - это самостоятельный проект молодой семьи, предполагающий ее полную ответственность. На нем впервые по-настоящему проверяется согласованность действий супругов, их взаимное доверие.
Можно ли часто делать УЗИ?
Женщины часто задают вопрос: «не вредны ли УЗИ?» Дело в том, что отдаленные последствия воздействия ультразвукового исследования до сих пор недостаточно изучены. С одной стороны, польза очевидна: наконец-то появилась прекрасная возможность отслеживать изменения, происходящие с плодом, а с другой - внутриутробные дети явно УЗИ не любят и стараются «уползти» подальше от аппарата, чувствуя дискомфорт.
Несколько лет назад я познакомилась с женщиной, забеременевшей ближе к тридцати пяти годам. По собственной инициативе она еженедельно ходила на УЗИ до тех пор, пока не возникла реальная угроза выкидыша, вполне возможно непосредственно связанная с неоправданно частыми вмешательствами в естественный ход событий.
Однако женщины, имевшие печальный опыт предыдущих неудачных беременностей, зачастую не могут преодолеть свою тревожность до тех пор, пока не увидят на экране монитора нормально развивающийся зародыш. В этом случае УЗИ оправдано, поскольку способствует спокойствию и психическому благополучию беременной.
Наш совет: помните, что беременность невозможно проконтролировать до конца. Полностью управлять этим процессом никогда не удастся ни самим беременным, ни окружающим их медикам, каким бы впечатляющим арсеналом технических средств они ни располагали. Это под силу лишь Тому, Кто дарует всем нам жизнь.
Второй триместр. Середина беременности
У многих будущих мам, привыкших следить за собой, изменение объемов талии и бедер вызывает психический шок разной степени тяжести. Конечно, вы и прежде догадывались о том, что ваша фигура непременно изменится, и даже ждали этого, но когда любимая юбка или брюки «вдруг» оказываются малы, это все равно становится неприятной неожиданностью.
Принять и полюбить изменения своего тела, почувствовать себя по-новому красивой и любимой - вот к чему нужно стремиться в этот период, тем более что во многих культурах женщина с округлившимся животом - символ красоты, гармонии и полноты жизни.
Не забывайте: внутри вас зарождается новая жизнь, растет новый человек, и многие ощущения неизбежно изменятся. Оставаясь наедине с мужем, вы вновь и вновь будете чувствовать, что рядом с вами присутствует кто-то третий. Некоторым парам это может мешать.
Если все изменения, о которых мы рассказывали, уже произошли с вами, вы начинаете в полной мере радоваться жизни, себе и будущему ребенку, прислушиваясь к неизведанным прежде ощущениям и наслаждаясь своим новым состояниям. В это время вы можете испытывать состояния блаженного покоя, целостности и гармонии. Берегите эти моменты в памяти душевной!
Последний, третий триместр
Особенности психологического состояния, возникающего в конце беременности, знаменуются своеобразным погружением внутрь себя.
Если в семье все благополучно, если будущая мать уверенна в том, что беременность - это не болезнь, а роды - не хирургическая операция, если она чувствует поддержку близких и находится под опекой внимательных врачей, то в ее эмоциональном мире происходят изменения, которые чрезвычайно важны для последующего гармоничного материнства.
На последних двух месяцах беременности можно регулярно наблюдать, что беременная женщина как будто чутко прислушивается к чему-то. А прислушаться есть к чему - в это время движения ребенка очень и очень ощутимы.
Понятие «бинарная психика», то есть психика, отличающаяся двойственной природой, охватывает многие состояния, характерные для конца беременности. Женщина постепенно привыкает к тому, что она - не одна и, более того, этот «кто-то», живущий внутри нее, теперь уже недвусмысленно выражает свои желания. Иногда он не дает уснуть, толкается и вертится, а иногда, наоборот, неудержимо хочется спать, потому что ребенок заснул. Ритмы сна и бодрствования у мамы и малыша связаны, но ребенок спит гораздо больше, и это может вызывать повышенную сонливость матери.
Для этого периода характерна погруженность во внутренние ощущения: внезапно вы сосредотачиваетесь на движениях. Именно эти, иногда совсем не сильные движения становятся для вас важнее всего на свете. Как будто меняется фокус настройки психики (как у объектива фотоаппарата или видеокамеры), и происходящее внутри вас приобретают особую отчетливость, в то время как весь остальной мир как бы утрачивает резкость и становится неважен.
Беременная женщина все чаще задумывается над тем, каким же он будет, этот человечек, которого никто еще не видел и не держал на руках. Эти мысли могут мешать заснуть или выражаться в ярких, красочных снах.
Вам могут разонравиться шумные компании, пропадет желание посещать музеи и выставки. Это нормально, и связано с все бóльшим сосредоточением на доме и будущем ребенке. Не стоит пугаться снижения общительности и пересиливать себя. Просто всему свое время.
У некоторых, наоборот, может появиться желание успеть все доделать и преобразить, превзойдя саму себя. В этих случаях на последних сроках беременности вдруг проявляется колоссальная активность - как будто кто-то включает реактивный двигатель. Близящиеся роды - как горная гряда, и что за ней скрывается - неизвестно, поэтому хочется все успеть здесь и теперь, пока ты находишься еще по эту сторону. Это - хорошая спешка, но важно не загнать себя и окружающих, пытаясь завершить ремонт, защитить диплом или подготовить квартальный отчет. У переутомившейся женщины может не хватить сил на самое главное - на роды.
В конце беременности женщина инстинктивно избегает сложных, конфликтных, неприятных ситуаций, запутанных отношений и зрелищ, перегруженных сильными эффектами. При этом абсолютное большинство испытывает серьезные затруднения в том, чтобы строго, последовательно и относительно быстро логически мыслить. У будущей мамы появляется четкое ощущение «правильного» и «неправильного» и от неправильного почти тошнит, как во время токсикоза. Повышенная психологическая утомляемость и уход от лишних впечатлений - лишь одна из причин, по которым женщина удаляется от всего негармоничного. Просто к ней вернулось естественное чувство меры. Учитесь доверять своей интуиции и вкусу. Это очень поможет вам в первые месяцы жизни вашего ребенка.
Особенности психики беременных
Почти все интересы беременной женщины в последние недели перед родами сосредотачиваются вокруг дома, где вскоре предстоит появиться малышу. Это состояние характерно даже для самые безбытных особ, прежде воспринимавших ведение домашнего хозяйства исключительно как досадную обузу.
Изменения характера могут проявляться на самых разных сроках беременности и отличаться различной степенью интенсивности. Если с вами не произошло ничего из того, что перечислено в этом разделе, значит вы - счастливое исключение, подтверждающее общее правило.
Некоторые особенности психики беременной женщины осложняют ее жизнь. Например, излишняя сентиментальность может появится даже у тех, кто прежде не был к этому склонен: слезы начинают литься от самых незначительных переживаний и впечатлений. Не стоит стесняться своих слез, ведь они - всего лишь свидетельство повышения общей эмоциональной чувствительности, которая в дальнейшем поможет вам лучше понимать своего малыша.
Периодически накатывающая тревожность чаще всего связана с мыслями о том, что-то может пойти не так - с течением родов, с ребенком, с отношениями в семье.
Часто слова другого человека, сказанные с внутренней силой, производят на беременную женщину неизгладимое впечатление, вновь побуждая ее плакать. Эти слезы «ни от чего» могут пугать и озадачивать ваших близких. Вам же стоит как можно спокойнее относиться к этим «осадкам», как к явлением кратковременным. Старайтесь отвлечься, переключать свое внимание, не погружаться с головой в слезливо-обиженном состоянии. Не давайте мужу повода думать, что у вас неисправимо портится характер! Кратковременные капризы беременных жен мужчины переносят легко, а вот затяжные и тем более хронические - значительно хуже. Не придавайте таким обидам неоправданно большого значения. Как правило, они возникают на пустом месте и являются лишь проекцией вашего внутреннего состояния.
У древних китайцев существовала любопытная практика. На одиннадцатой неделе беременности происходила церемония представления отца будущему ребенку. Дело в том, что большинство самопроизвольных, не спровоцированных выкидышей происходят именно в это время.
Церемония «представления» заключалась в том, что муж подходил к беременной жене и обращался к ребенку: «Я - твой отец, меня зовут так то, у меня такое образование, такое-то состояние и общественное положение. Хочешь ли ты меня принять?» Если выкидыша не происходило, считалось, что ребенок отца принял…
Беременные женщины напоминают высокочувствительные датчики, тонко улавливающие эмоциональное состояние окружающих. Сочувствие и сопереживание проявляются у них гораздо отчетливее, чем у остальных людей.
Ожидающая ребенка мама неожиданно для самой себя и близких может открыть в себе неожиданные и никак не проявлявшиеся прежде способности, например, начать рисовать, разрабатывать оригинальную одежду, сочинять стихи и музыку. Ученые пока не пришли к единому мнению о том, что является причиной этого феномена, - первые проявления талантов внутриутробного ребенка или же то, что, начиная с середины беременности, усиливается активность правого полушария головного мозга, традиционно связываемого с творчеством и фантазией.
Будущей маме вдруг становятся интересны и важны многие вещи, на которые раньше не хватало времени и сил. Ее начинает волновать обстановка, царящая дома. Дизайнерские способности в последнем триместре беременности процветают. От ощущения уюта или неуюта напрямую зависит психологическое состояние женщины.
Может измениться отношение к мужу; появляется почти материнское желание заботиться о нем. Хорошо, если за время беременности вам удастся укрепить ваши отношения и сделать их более насыщенными. Ведь первые месяцы жизни вашего малыша потребуют от вас обоих погружения в совершенно иные дела и заботы. Пусть период беременности (после окончании токсикоза) станет для вас настоящим «медовым полугодием». Этот запас нежности друг к другу очень пригодится вам в дальнейшем!
О чем не стоит забывать:
- Помните, что мама и малыш соединены единым гормональным током через плаценту, а значит, все основные состояния и эмоции матери малыш познает, что называется, изнутри.
- Еще не рожденный ребенок «сделан» с большим запасом прочности, и единичная стрессовая ситуация не может ему повредить. Только систематический, изо дня в день повторяющийся стресс может стать причиной каких-либо нарушений в развитии или физическом благополучии малыша. Это значит, что надо по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций, как дома, так и на работе.
- Если вам трудно отказаться от той или иной вредной привычки, подумайте о том, что девять месяцев беременности - небольшой промежуток времени (хотя часто он кажется огромным!) Именно в это время закладываются предпосылки развития вашего ребенка.
- Помните, что просмотр агрессивных телевизионных передач и просто слишком страшных или эмоционально сильных сюжетов - не лучшее занятие для беременной женщины.
Что следует делать:
- Обеспечить себя поддержкой надежных и компетентных специалистов по ведению беременности и родов следует как можно раньше. Это поможет вам чувствовать: вы - в надежных руках и ситуация находится под контролем.
- Постараться найти время для полноценного отдыха и, что не менее важно, для полноценных прогулок.
- Понять, что систематические перегрузки в работе или учебе - совсем не то, что полезно для психики будущей мамы и внутриутробного развития ребенка.
Многим женщинам нравится состояние беременности. Оно кажется им очень комфортным и физически, и психологически. Те будущие мамы, которым удалось принять и полюбить изменения, которые несет с собой беременность, просто светятся изнутри. Мы настоятельно советуем познакомить с этим разделом книги не только будущего папу, но и всех родственников, с которыми вы тесно общаетесь. До многого ваш муж никогда не додумается самостоятельно. Ему требуется гораздо большее интеллектуальное и эмоциональное напряжение для того, чтобы стать ближе к «непраздной» жене и будущему ребенку.
Хотелось бы сказать и о том, что не стоит думать, будто все эти поистине вулканические изменения исчезнут после родов сами собой. Психика кормящей мамы и ее эмоциональные состояния - совершенно особая тема, но очень многие перемены, произошедшие с женщиной в период беременности, сохранятся и в период кормления грудью. Более того, почти все изменения, так или иначе связанные с беременностью, - внутренняя подготовка к материнству, уникальная «школа мам», программу которой написал Сам Создатель.
Носить ребенка и быть - это очень и очень интересно!