Причиной лактостаза становится несоответствие между количеством вырабатываемого и количеством потребляемого младенцем молока. Вот основные предрасполагающие факторы возникновения этого состояния:
- узость млечных протоков и их извилистость при активной выработке молока железистой тканью (это наиболее частая причина лактостаза, особенно у первородящих);
- трещины соска, плоский сосок, неправильное прикладывание ребенка к груди, отказ от грудного вскармливания по другим причинам;
- воздействие на молочную железу внешних неблагоприятных физических факторов (травмы груди, сдавливание тесной одеждой, локальное переохлаждение молочных желез) и психических факторов (различные стрессовые ситуации).
Вследствие предрасполагающих факторов нарушается отток молока, которое застаивается в млечных протоках, закрывает просвет выводных протоков. Молоко, не найдя выхода, переполняет молочную железу, частично всасывается.
Частичное обратное всасывание молока служит причиной развития так называемой «молочной лихорадки» - повышения температуры тела до 39-40°С, ощущения жара, озноба. Переполнение молочной железы вызывает раздражение болевых рецепторов, что обусловливает боль и чувство тяжести в груди. Нарушается отток крови по венам из молочных желез, поэтому под кожей молочной железы проступают набухшие вены.
Что делать?
Прежде всего необходимо избавиться от всех устранимых причин лактостаза.
Бюстгальтер и вообще одежда молодой мамы должны быть подобранны по размеру, удобны, не стесняют движений.
Женщине нельзя переохлаждаться, по возможности следует избегать стрессов.
Огромное значение имеет правильная техника кормления грудью. Необходимо менять положение ребенка у груди во время кормления, чтобы при сосании подвергались давлению разные участки соска. После кормления сосок следует извлекать изо рта младенца. Если он его не отпускает, достаточно слегка зажать нос малыша, и он сам вытолкнет сосок. После кормления и сцеживания оставшегося молока нужно высушивать сосок, держа его открытым на воздухе 5 мин.
Кроме того, молодая мама обязательно должна соблюдать питьевой режим - не принимать избыточное количество жидкости, которое само по себе, особенно в период становления лактации (в первый месяц), увеличивает количество вырабатываемого молока. Для каждой женщины понятие нормы объема жидкости очень индивидуально. В среднем рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800-1000 мл в сутки. Уменьшать количество потребляемой жидкости следует еще в роддоме, до начала активной лактации.
Следующим этапом борьбы с лактостазом будет воздействие непосредственно на молочные железы.
Марлевые салфетки смачивают маслом или спиртом (70%-ный спирт разводится водой 1:1, 96%-ный - 1:2) и накладывают на кожу молочной железы, покрывая всю ее поверхность. Следующий слой компресса делают из полиэтилена или целлофана; он не позволяет жидкости высыхать. Получившуюся повязку нужно хорошо закрепить бинтом или пеленкой. Компресс должен находиться на груди около 6-8 часов.
- Массаж молочных желез. Массаж следует проводить осторожно, поглаживающими движениями, лучше тыльной стороной ладони, в направлении от грудной клетки к соску. При массаже недопустимы иные приемы, кроме поглаживания. Ни в коем случае не следует пытаться разминать молочную железу! Массаж проводится чистыми руками.
- Частое прикладывание малыша к груди. Существует мнение, что в каждое кормление нужно давать ребенку только одну грудь. Есть и другая точка зрения, согласно которой кормить необходимо поочередно из обеих грудей, заканчивая кормление прикладыванием к той груди, которую дали малышу первой. Но несомненно одно: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, ребенку может быть трудно брать и сосать грудь. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит вашему малышу без труда захватить сосок.
- Согревающие компрессы на грудь - с мазью Вишневского, вазелиновым и камфарным маслом, спиртовые. Они должны применяться после сцеживания.
- Горячий душ, как и компресс, рефлекторно уменьшает спазм млечных протоков и улучшает отток молока. Душ следует принимать перед каждым кормлением.
- При необходимости для устранения симптомов лактостаза применяются лекарственные препараты из группы спазмолитиков. Например, известная всем НО-ШПА. Однако не надо забывать, что прием любого лекарственного средства, особенно кормящей мамой, должен осуществляться только по рекомендации врача.
- Сцеживание - важный способ устранения лактостаза. Оно будет главным лечебным мероприятием, доступным в домашних условиях. Существуют различные модели молокоотсосов, предназначенных для облегчения этого процесса. Порой женщине самостоятельно довольно сложно сцедиться эффективно, поскольку сцеживание - это тяжелая и утомительная работа, требующая сосредоточенности и терпения. Итак, сначала следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем- произвести массаж молочной железы. Сцеживание необходимо начинать с околососкового кружка. Очень осторожно, «доящими» движениями, нужно добиться появления струйки молока. При этом необходимо полностью использовать потенциал того места, в котором сцеживание начато. То есть менять положение пальцев сцеживающего можно лишь тогда, когда выделение молока в этой позиции полностью прекратиться.
Постепенно обойдя пальцами вокруг околососкового кружка, можно подняться выше. Сразу - не более чем на 2-3 см. Если под пальцами сцеживающий ощущает уплотнение, то ни в коем случае не следует это уплотнение пытаться размять, с силой выдавить молоко. Такая грубая манипуляция лишь приведет к травме млечных протоков. Подобное уплотнение, являющееся скоплением молока, указывает на то, что в нижележащих отделах молочной железы сцеживание было неэффективно. Так постепенно, шаг за шагом, необходимо полностью опорожнить каждую из молочных желез. Еще раз повторюсь- ни в коем случае нельзя применять грубую силу! Так можно травмировать нежную железистую ткань и «заработать» осложнения, которые потребуют врачебного вмешательства.
Для сцеживания можно использовать и молокоотсос.
Осторожно, мастит!
Если, несмотря ни на что, явления лактостаза самостоятельно устранить не удается, - обратитесь к вашему врачу женской консультации. При любой экстренной ситуации вам не откажут в помощи в любое время дня и ночи в родильном доме. Если при наличии лактостаза ничего не предпринимать, то в течение 3-4 суток разовьется острый мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание требует врачебного вмешательства и, возможно, оперативного лечения.
На первой стадии мастита процессы молокообразования и молокоотдачи серьезно не нарушаются, хотя возникает боль в груди, а кожа над пораженным участком краснеет, становится горячей на ощупь. При этом контуры молочной железы сохранены. Повышается температура тела до 38,5-39,0°С и появляется озноб. Лечение в этот период заключается в применении спазмолитиков (НО-ШПА), витаминов и обеспечении адекватного оттока молока (сцеживание).
На второй стадии начинается общая интоксикация организма, состояние женщины резко ухудшается - микробы в очаге воспаления (в дольке одной из молочных желез) размножаются, выделяют свои токсины, которые воздействуют на весь организм. Молочная железа увеличивается, кожа над очагом поражения краснеет. Отмечаются головные боли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40°С. В молочной железе прощупывается плотный болезненный участок (чаще всего - в верхней наружной части). В этой стадии женщине чаще всего назначают антибиотики.
Если не обратиться за медицинской помощью на второй стадии, то мастит быстро перейдет в самую тяжелую третью стадию - гнойную. Общее состояние кормящей мамы становится тяжелым, интоксикация организма усиливается. Наблюдаются бессонница, головные боли, потеря аппетита. Температура повышается до 38-40°С. Язык и губы сухие. Кожа над гнойником приобретает ярко-красный и даже синюшный оттенок, грудь становится «каменной». Сосок может быть втянут, подкожные вены расширены. Для уточнения диагноза всегда проводится микробиологическое исследование молока и ультразвуковое исследование желез. Скопившийся гной нужно немедленно удалить, а это означает оперативное вмешательство.
Мастит осложняет жизнь не только молодой маме, но и ребенку. Дело в том, что при заболевании маститом приходится решать вопрос о грудном вскармливании индивидуально, порой необходимо на время прекратить кормление грудью. Опасность кормления при мастите заключается в том, что в молоке присутствуют болезнетворные микроорганизмы, которые могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта ребенка и спровоцировать нарушение микробной флоры его кишечника. В этом случае лечить придется не только маму, но и малыша.
Лечение мастита проводится с помощью антибиотиков, которые также могут отрицательно повлиять на младенца. Однако не всегда даже при лечении мамы антибактериальными препаратами возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Этот вопрос в каждой конкретной ситуации решает педиатр совместно с гинекологом.
Мы уверены, что при правильном выполнении приведенных рекомендаций проблема лактостаза потеряет для вас актуальность навсегда.
Дорогие читательницы! Для кого-то эта тема вызывает неприятные воспоминания потому, что им пришлось пережить это довольно неприятное состояние: высокая температура и сильные распирающие боли в молочной железе – это поистине тяжелое испытание для женщин. А на руках только что родившийся ребенок, которого надо кормить грудным молоком…
Как избежать мастита при грудном вскармливании, если вы еще только планируете рождение ребенка? Пусть эти советы помогут женщинам в будущем.
Мастит – это воспаление молочной железы, которое чаще встречается у первородящих женщин в период кормления грудью ребенка. Подобная патология встречается не только у кормящих женщин, нередки случаи развития мастита вне беременности – до родов, во время климакса, может возникнуть у маленьких детей, связанное с переходом лактогенных гормонов из крови матери, и подростков. Сегодня речь пойдет об лактационном мастите у кормящих женщин, которое обычно протекает в острой форме.
Главной причиной является застой молока. Это происходит из-за недостаточного опорожнения молочной железы при кормлении грудью ребенка и сцеживания остатков молока. Обычно после родов идет интенсивная выработка молока. Оставшееся молоко инфицируется, то есть в молочные протоки по лимфатическим путям и молочным ходам в железу попадают микробы – стафилококк или стрептококк, начинается воспалительный процесс.
Патогенные микробы попадают через трещины на сосках
- изо рта ребенка;
- через загрязненное белье;
- при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой.
Причиной появления трещин на сосках молочной железы возникают из-за неправильного прикладывания ребенка к груди и отсутствия подготовки сосков для кормления.
Признаки мастита
Будущим мамочкам надо обязательно знать эти признаки, чтобы вовремя начать лечебные мероприятия.
Начинается заболевание с фазы инфильтрации — лактостаза – это набухание молочной железы за счет скопившегося оставшегося молока. Проявляется чувством распирания молочной железы, других каких-либо признаков нет. Сразу хочу отметить, что каждый раз после кормления ребенка необходимо полностью сцеживать оставшееся молоко из груди. Не беспокойтесь, что при последующем кормлении молока не хватит. Наоборот, молоко будет еще более интенсивно вырабатываться.
Гнойный мастит протекает гораздо тяжелее. Как я уже отметила, он возникает, когда инфекция проникла к очагу инфильтрации. Процесс развивается очень быстро, буквально в течение одного — трех дней. Женщины жалуются на уплотнение (нагрубание) молочной железы или ее какой-то части, появляются распирающие сильные боли, покраснение кожных покровов, повышается температура.
Если не предпринять никаких действий по лечению, то идет прогрессирование патологического процесса и тогда температура поднимается до 40⁰, молочная железа увеличивается в размере, кожа становится напряженной и горячая на ощупь, распирающие боли еще больше усиливаются. Нарушается и общее состояние, поскольку идет процесс интоксикации, появляется слабость, общее недомогание, головные боли. В молочной железе образуется гнойный очаг.
Кормление становится резко болезненным, иногда к молоку примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления еще больше усугубляет ситуацию. При несвоевременном и неправильном лечении процесс может приобрести флегманозный или гангренозный характер.
Что делать, если возникли признаки мастита?
При первых признаках развития – надо сразу приступать к лечению, не запускайте процесс ни в коем случае! Повторюсь: обязательно полное сцеживание оставшегося в груди молока. Сцеживать молока следует только чистыми руками. Если не получается полностью самой сцедить, то прикладывайте ребенка чаще к груди или сцеживайте молокоотсосом. Кормите ребенка по требованию, а не по времени.
И обязательно обращайте внимание, как ребенок берет грудь – это важно для профилактики трещин у сосков. В перерывах между кормления можно прикладывать холод к груди, но не надолго, чтобы не застудить грудь.
Если процесс зашел уже далеко, тут не обойтись без визита к врачу-хирургу, который назначит вам лечение антибиотиками (в данной ситуации без них никак не обойтись!) и применение компрессов. Если образовался гнойный очаг, единственный вид лечения — это операция и вскрытие гнойника в молочной железе, и опять же — прием антибиотиков. Ребенка на какое — то время придется отлучить от груди, если из протоков выделяется гной. После того, как гной перестанет выделяться, кормление ребенка больной грудью можно возобновить.
Как правильно прикладывать ребенка к груди
Как правильно это делать, вас должны научить еще до родов акушерки женской консультации или после родов – персонал в роддоме. Также вам должны рассказать о профилактике трещин на сосках:
Прежде чем приложить ребенка к груди обязательно помойте руки с мылом, вытрите их чистым полотенцем. Не забывайте о чистоте молочной железы, чаще принимайте душ.
- При прикладывании к груди ребенок должен захватить полностью сосок вместе с околососковым кружком;
- сосок должен находить глубоко во рту ребенка и упираться в твердое нёбо;
- ребенок не должен сжимать и теребить сосок;
- не вытаскивайте силой сосок изо рта ребенка, подождите, пока ребенок сам его не отпустит или надавите пальцем на грудь около соска, в рот попадет воздух и ребенок отпустит грудь;
В первые дни после родов, когда в груди вырабатывается молозиво, для кормления достаточно 10 минут, позднее ребенок наедается примерно за 20 минут. Дольше этого времени не стоит держать ребенка у груди.
Если ребёнок здоров и активно сосёт, нет необходимости в дополнительном сцеживании молока после кормления, так как это может привести к избыточной выработке молока и образованию застоев.
Как лечить трещины сосков
Если трещины только появились, не запускайте процесс на самотек, иначе вы рискуете получить мастит. При небольших трещинах можно начать лечение дома. Обязательное условие: следите за чистотой груди и держите грудь в приподнятом положении.
Ежедневно меняйте бюстгальтер, отдайте предпочтение бюстгальтерам из натуральной ткани. После стирки обязательно их проглаживайте. Сделайте прокладку на сосок из стельной салфетки. Как только она станет влажной, меняйте ее.
Мазать на начальных этапах трещины не стоит: материнское молоко само по себе антисептик, просто после кормления сцедите несколько капель молока и смажьте сосок своим молоком и дайте в течение нескольких минут подсохнуть, оставив грудь открытой.
- для смягчения кожи сосков, его можно купить. После нанесения оставьте на несколько минут грудь открытой, чтобы масло впиталось и подсохло, только после этого надевайте бюстгальтер. Касторовое масло можно заменить облепиховым или маслом из шиповника.
- Крем из семени льна . Перемелите на кофемолке семена льна, добавьте немного молока и проварите несколько минут до получения густой кашицы. Полученный крем заверните в льняную тряпку и приложите к груди, как компресс. Лен способствует быстрейшему заживлению трещин.
- Компресс из протертых яблок и сливочного масла . Натрите на мелкой терке яблоко, смешайте его со сливочным маслом в соотношении 1:1. Нанесите на чистую марлю и приложите компресс на область сосков на 2-3 часа.
- Наружно применяются примочки после каждого кормления: сок алоэ, настой цветков календулы (2 ст.л. на стакан кипятка, настаивать 2 часа); настой зверобоя (1 ст.л. на стакан кипятка); настой листьев березы (1 ст.л. на стакан кипятка). Примочки менять каждые 2-3 часа.
- Продукты пчеловодства : мед — обмазывать соски после каждого кормления: примочки с настойкой прополиса (1 ч.л. прополиса развести в половине стакана кипяченой воды).
Лечение мастита у кормящей матери в домашних условиях
Для уменьшения выработки большего количество молока следует огранить потребление жидкости. Если уж очень хочется пить, то просто можно прополоскать рот водой и выплюнуть ее.
Если дело не дошло до операции, то для лечения можно использовать народные способы лечения. Вот некоторые из них.
- — самый простой способ и испытанный многими поколениями. Возьмите свежий капустный лист, слегка отбейте его с внутренней стороны и этой же стороной приложите к больной груди, зафиксируйте лист с помощью бинта или бюстгальтера и оставьте компресс на ночь. Через 1-2 процедуру состояние женщины уже улучшится. Вместо капустного листа можно воспользоваться листом лопуха.
- Солевой компресс. Для приготовления компресса возьмите теплую воду (45 ⁰), добавьте 1 ст.л. обычной соли, перемешайте, если есть осадок, перелейте жидкость в другой стакан. Возьмите хлопчатобумажную ткань, сделайте отверстие в ней для соска, смочите ткань солевым раствором и сразу приложите к груди так, чтобы сосок был в отверстии: соль не должна раздражать нежную кожу соска. Сверху ткань прикройте пищевой пленкой и оставьте до полного остывания. У кого кожа груди нежная, можно предварительно смазать кожу жирным кремом. О действии гипертонического раствора подробнее .
- Горячий душ оказывает положительное влияние на молочные протоки, они при нагревании расширяются, снижая застойные явления в груди.
- Массаж груди позволяет устранить застой молока, проводить его необходимо каждый день. Лучше эту процедуру доверить специалисту, но можно проводить и самой. Массаж проводят чистыми руками, с коротко остриженными ногтями. Длительность массажа не боле 5-10 минут. Но этого вполне достаточно для профилактики мастита. Имейте в виду, что массируется сама грудь и околососковый кружок, сам сосок не трогают.
- Сначала легкими поглаживающими и растирающими движениями массируйте кожу вокруг молочной железы, затем слегка надавите на грудь от периферии к соску;
- разминающими движениями делайте движения к центру соска;
- одной рукой возьмите грудь с нижней стороны, другой – с верхней стороны растирайте и делайте разминающие движения.
Дорогие молодые мамочки! Я желаю, чтобы у вас не возникло такой проблемы. А уж если случилась такая ситуация, то не затягивайте и немедленно приступайте к лечению и идите к врачу. И поделитесь со своими подругами в соц. сетях, как можно избежать мастита при грудном вскармливании. Надеюсь, что вам была полезна эта информация, Не забудьте подписаться на обновления блога.
До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.
Рождение ребенка – самый ответственный период в жизни женщины, требующий душевных и физических сил. Во время беременности и родов организм испытывает стресс. Не все в одинаковой мере роженицы справляются с ним. Очень часто ослабленный организм не способен сопротивляться инфекции, и может возникнуть такое неприятное заболевание, как мастит.
Что такое мастит у кормящей матери, как и почему он появляется
Маститом у женщин (N64 по МКБ10) называется воспалительный процесс вследствие различных причин, возникающий в грудных железах.
Лактационный мастит – тяжелое воспаление в молочной железе в период лактации. Он может возникать в течение всего времени кормления грудью, но чаще всего появляется у женщин в первые недели после родов – послеродовой мастит. Также частой причиной мастита груди является период отучения ребенка от груди.
Основные причины возникновения мастита:
- Ослабление иммунитета в послеродовый период. Организм женщины не может в полной мере сопротивляться гноеродной инфекции. Могут возникнуть различные инфекции, которые протекают в этот период гораздо тяжелее, и восстановительный период более длительный. Это обусловлено тем, что организм еще не восстановился полностью.
- Женское молоко – прекрасная питательная среда для различных микроорганизмов. Особенно быстро инфекция развивается, когда возникают застойные явления в молочной железе. Это может быть следствием многих причин. В частности, когда ребенка поздно прикладывают к груди, а женщина не сцеживала молоко. Если ребенок ослабленный и не может хорошо сосать. Это приводит к застойным явлениям в груди, которые являются основным пусковым механизмом для развития мастита.
- Инфекции матери. В послеродовый период возникает обострение хронических заболеваний. По этой причине нужно обязательно санировать очаги инфекций.
- Микротрещины и повреждения сосков. Это входные ворота для инфекции.
- Маленькие соски, когда ребенок не может захватить сосок и плохо высасывает молоко.
- Нарушение норм гигиены и ухода за грудью.
- Переохлаждение или перегревание. Это приводит к ослаблению организма и присоединению инфекции.
- Наличие опухолей или имплантов. Они сдавливают протоки и способствуют застою.
Симптомы и признаки мастита
Местные признаки: отечность, краснота, набухание, болезненность груди. Затруднение оттока молока, проблемы при кормлении.
Общие симптомы мастита: резкое ухудшение общего состояния, озноб, головная боль, повышение температуры до 38-39 градусов, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Лечение мастита, к каком врачу обратиться, обследование
Профилактика мастита — как не допустить развития болезни
Профилактика мастита поможет выкормить ребенка грудным молоком и избежать такого неприятного заболевания.
Обязательное условие – сцеживание остатков грудного молока, которое не высосал из груди ребенок. При затруднениях можно использовать молокоотсос. Это не только предотвратит развитие мастита при грудном вскармливании, но и будет способствовать выработке молока.
Перед кормлением грудь нужно вымыть теплой водой, сцедить капли молока. Нельзя перетягивать грудь, носить тугой бюстгальтер, который ухудшает кровоснабжение и сдавливает молочные железы.
Соблюдение гигиены и правильное прикладывание ребенка к груди. Следить, чтобы не возникали трещинки и ссадины на сосках. При возникновении обязательно обработать Бепантеном или другими ранозаживляющими мазями.
Хорошим эффектом обладает массаж молочных желез. Это увеличивает лактацию и проходимость протоков.
Не переохлаждаться, избегать стрессовых ситуаций, наладить правильное полноценное питание, избегать контакта с больными людьми.
Профилактические мероприятия помогут избежать неприятностей во время грудного вскармливания и развития мастита у женщин.
Послеродовый или лактационный мастит знаком многим женщинам, которые кормят малыша грудью, не понаслышке. Под этим патологическим процессом подразумевается воспаление, возникшее в тканях молочной железы.
Эта проблема чаще касается молодых мам, которые рожали в первый раз. Мастит дает о себе знать в первые несколько недель лактационного периода или в период, когда малыша отлучают от груди.
Служит причиной заболевания патогенная микрофлора (стрептококк, стафилококк). Как сделать кормление комфортным для мамы и ребенка и не получить мастит? Допустимо ли лечение мастита народными средствами в домашних условиях? Это список вопросов, которые волнуют кормящих женщин, и на которые мы готовы дать ответы.
Этиология недуга
Мастит возникает вследствие следующих причин:
- Микротрещин в области сосков. Они возникают из-за воспалительных или грибковых заболеваний (кандидоз), которые локализуются на молочной железе. Небольшие трещины могут послужить входными воротами для внедрения инфекционных агентов. Что и приводит к воспалению тканей груди.
- Гормональных изменений или сниженного иммунного фона.
- Переохлаждения.
- Недостаточной гигиены груди.
- Опухолевидных образований в области молочных желез.
- Лактостаза. Для этого явления характерен застой молока в грудных протоках, когда молоко сцеживают не по правилам. Лактостаз развивается также, если между приемами кормления сохраняется чрезмерная пауза.
- Травм груди (гематомы, ушибы).
- Использования тесного нижнего белья.
Симптоматика мастита
Признаки мастита при грудном вскармливании будут наблюдаться такие:
- уплотненность или отечность всей груди или отдельных ее участков (ореола, сосок);
- болезненность при прикосновении к груди, вследствие чего лактация становиться невозможной;
- отток молока происходит с трудом;
- увеличение температуры тело до 38 градусов. Оно сопровождается ознобом, слабостью, головной болью;
- увеличение в размерах лимфатических узлов, расположенных в подмышечном участке.
Мастит при грудном вскармливании, симптомы которого не спутаешь ни с каким другим заболеванием, требует незамедлительной консультации у врача в течение первых 2 суток.
Врачи не рекомендуют прекращать кормление при возникновении выше указанных симптомов. Продолжать кормить малыша молоком разрешается из видимо здоровой груди. Из молочной железы с воспалением молоко сцеживается, так как оно может быть инфицировано.
При обнаружении гнойной формы мастита (при прохождении УЗИ), прекратить кормить ребенка необходимо и здоровой грудью.
Такие меры предосторожности необходимы из-за высокой вероятности проникновения гноя в протоки здоровой груди через кровеносную систему.
Какие стадии проходит мастит?
Специалистами принято выделять 3 стадии развития патологического процесса:
- Серозная. Это начальная стадия, при которой у женщины ухудшается общее самочувствие, набухает и чуть краснеет грудь. Пациентку беспокоит боль ноющего характера. Она имеет свойство усиливаться при прикосновении. Кормление также сопровождается болевыми ощущениями.
- Инфильтративная стадия. Возникает вследствие неправильного или несвоевременного лечения начальной стадии. На груди появляются небольшие уплотнения (узелки). У кормящей женщины наблюдаются лихорадочные явления.
- Гнойная стадия. Эта стадия характеризуется очень высокой температурой (до 40), нарушением сна. При этом воспаляются подмышечные лимфатические узлы. Женщина страдает от малейшего прикосновения к груди (боль жгучая).
В зависимости от симптомов и лечение, выбранное врачом, будет разное.
4 запрета при мастите
При воспалительном процессе в молочной железе категорически запрещено совершать такие действия:
- принимать препараты, угнетающие лактационную функцию;
- ограничивать себя в употреблении жидкости;
- греть грудь любыми способами (мыться в горячем душе, прикладывать грелку);
- лечить мастит самостоятельно, особенно использовать антибактериальные средства.
Терапевтические мероприятия
Лечение серозного и инфильтративного мастита – консервативное. Оперативное вмешательство требуется лишь при гнойном мастите.
Терапевтические действия, проводимые амбулаторно, включают:
- Регулярный массаж молочных желез. Он проводится от края груди к центру (к соску). Таким способом стимулируется отток молока.
- Прикладывание льда или грелки с ним на больной участок груди. Лед заворачивают в марлю или ткань. Манипуляцию проводят после кормления каждые 2 часа (даже в ночное время). Лед прикладывают на 15 минут.
- Снять спазмы и улучшить отток молока поможет прием «Окситоцина». Раствор следует использовать до кормления по 4 капли 6 раз в сутки.
- При наличии трещин, их следует обрабатывать мазью. Врачи советуют «Пуреланом-100» или «Бепантеном». Оба средства обладают противовоспалительным действием и заживляющей способностью.
- Прием антибиотиков. Они назначаются только лечащим врачом, когда воспалительный процесс сильно затянулся. Выбор средства зависит от возбудителя. Курс длиться не менее недели. Совместно с антибиотиками врач выписывает препараты, которые будут угнетать лактацию. На период приема лекарств кормление грудью должно быть прекращено.
Мастит и народная медицина
Рецепты народной медицины наряду с традиционными методами могут помочь справиться с воспалением при мастите. Однако по поводу них необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Листья капусты прикладывают к больному месту. Их можно оставлять на целый день или только на ночь.
- Противовоспалительным эффектом обладают листья мяты и ольхи. Из них делают компрессы. Сухие листья этих растений заливают кипятком на 1-2 минуты и заворачивают в марлю. Компресс прикладывают к воспаленной железе на 10-15 минут перед кормлением или сцеживанием.
- Листья лопуха или мать-и-мачехи обдают кипятком и укладывают на грудь на 15 минут.
Как избежать мастита?
Чтобы такое неприятное явление, как мастит, обошло Вас стороной, необходимо соблюдать несколько правил:
- В первые недели после рождения ребенка, сцеживайте молочко, которое он не допил. Это предотвратит застой в протоках. Лучше всего делать это при помощи молокоотсоса: так вы сэкономите время и силы.
- Научиться прикладывать малыша к груди правильно, а также менять позы во время кормления, чтобы обеспечить равномерный отток молока из желез.
- Лечить трещины на сосках. Их можно смазывать специальными мазями до и после лактации. Как вариант, подойдут насадки на соски, которые предотвратят образование трещин.
- Соблюдать гигиену молочных желез. Нужно принимать душ, производить смену белья 1 раз в день.
Если Вы столкнулись с маститом, не паникуйте, а смело обращайтесь к врачу. Лишние переживания не нужны ни Вам, ни Вашему крохе. Правильное лечение очень скоро приведет к выздоровлению, а самолечение только усугубит ситуацию. Будьте здоровы!
Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.
Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.
Причины мастита могут быть следующими:
- ссадины и . Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
- послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
- избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
- нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
- инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
- гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.
Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.
Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.
Как определить мастит
Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.
Как отличить мастит от лактостаза
В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.
Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.
Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.
Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.
Серозная стадия
Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.
Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, слабостью и признаками интоксикации организма.
В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.
Инфильтративная форма
При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.
Гнойный мастит
Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.
Симптомы этой формы довольно тяжелые:
- высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
- грудь твердеет и становится очень болезненной;
- над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
- из груди может выделяться гной;
- признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
- распространение симптомов на вторую грудь.
Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.
Хроническая форма
Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.
Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:
- может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
- в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
- изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.
И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!
Как лечить мастит
Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.
На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.
Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.
Первая помощь
Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.
При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.
После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.
Что делать при мастите нельзя:
- прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
- греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
- самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.
Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.
Консервативно
Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:
- полный покой для мамы;
- возвышенное положение молочной железы;
- регулярное сцеживание;
- назначение антибактериальных препаратов;
- устранение симптомов интоксикации;
- физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
- поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).
Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.
Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:
- Амоксиклав.
- Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
- Гентамицин;
- Линкомицин;
- Ванкомицин, Эдицин.
Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.
Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.
Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.
Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:
- мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
- Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
- мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.
Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.
Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.
Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:
- общее состояние больной не вызывает опасений;
- болезнь длится не больше 3 дней;
- температура не выше 37,5 градусов;
- нет симптомов гнойного воспаления;
- боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
- общий анализ крови в норме.
Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.
Операция при мастите
Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.
При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.
Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.
Народные методы
Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.
Среди наиболее эффективных средств народной медицины:
- обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
- капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
- Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.
Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.
Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.
В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.
Можно ли кормить грудью при мастите
Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.
В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.
Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.
Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.
А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:
- воспаление ликвидировано;
- бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.
Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.
Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.
Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.
Профилактика
Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.
Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.
Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.
Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.
Также к профилактическим мерам можно отнести:
- своевременное , если они все же появились;
- правильная гигиена груди;
- душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.
Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.