Тревожные расстройства способны отравить существование любого человека, а во время беременности они вдвойне опасны, как для матери, так и для плода. Панические атаки представляют весомую угрозу вынашиванию, провоцируя повышение тонуса матки и спонтанный выкидыш. Несмотря на то что панические атаки и беременность не считаются взаимоисключающими понятиями, любой медик будет рекомендовать отложить зачатие до выздоровления.
Причины приступов тревоги при беременности
Предрасположенностью к возникновению фобий и тревожных расстройств отличается особый тип узкокостных женщин астенического телосложения с длинной шеей, тонкими конечностями и маленькими плечами. Они характеризуются высокой эмоциональной лабильностью, беспокойством и неуверенностью в себе.
В период вынашивания организм женщины подвергается гормональной перестройке, при этом может нарушаться работа желез внутренней секреции. Часто этому способствуют органические поражения мозга (онкообразования, травмы, микроинсульты), генетическая предрасположенность, перманентный стресс.
Возникновению ПА могут способствовать разные факторы:
- хроническое переутомление, нарушение ночного сна;
- соматические заболевания, общее нездоровье, снижение иммунитета;
- неблагоприятные социально-экономические и профессиональные условия;
- желание жестко контролировать все сферы своей жизни;
- страх материнства, родов или беспокойство за состояние здоровья ребенка;
- напряженная психологическая атмосфера в семье и на производстве;
- эндокринные нарушения.
При беременности в 1 триместре часто связаны с предыдущим негативным опытом - страхом выкидыша или замирания плода. В дальнейшем женщина беспокоится о возможных ВПР малыша, преждевременных родах, а также опасается как-нибудь навредить плоду, утратить внешний вид, потерять карьеру или мужа.
Опасны ли панические атаки во время вынашивания ребенка
Панические атаки при беременности возникают почти у половины женщин, это проявление физиологического инстинкта сбережения потомства. Они бывают разной выраженности (от прокручивания неприятных ситуаций вплоть до ). Беременная женщина страшится предстоящих родов и материнства, боится утратить привлекательный вид или любимую работу, или ее расстраивает перспектива провести три года жизни в четырех стенах без полноценного общения с друзьями.
Сюда же добавляется эндокринная перестройка организма, сопровождающаяся ВГС расстройствами (тошнота, внезапное головокружение, тахикардия, колебания давления). Накапливаемое вследствие этого психоэмоциональное напряжение выражается в приступах тревоги. Их влияние на плод минимально, но при сопутствующих соматических болезнях иногда может спровоцировать повышение тонуса или даже выкидыш на ранних сроках.
У женщин слабой нервной конституции приступы немотивированной тревоги и страха могут вызвать подавленное эмоциональное состояние с развитием тяжелой депрессии. Лечение такой патологии комплексное и длительное, направленное на полное восстановление нормального эмоционального состояния. Но в целом беременность и панические атаки бывают частыми спутниками, и в единичных случаях приводят к серьезным осложнениям.
Диагностика панических атак
Медики считают панические атаки при беременности проявлением , вызванной адаптацией организма к новым условиям существования. В результате повышенной нагрузки происходит сбой в работе ВНС, сопровождающийся спонтанной тревогой и паникой, головокружением, дрожью, повышением ЧСС, гипервентиляцией легких и другой неприятной симптоматикой.
Паническая атака, так же как и иные ВСД нарушения, не считается патологией. Это признак эмоциональной лабильности, сбоев в гормональном фоне и т. д. Тревога обычно немотивированная, связанная с подсознательным страхом вновь пережить неприятные ощущения.
Во время приступа происходит выброс адреналина в кровь, из-за чего женщина полностью теряет над собой контроль. Панические атаки обычно наступают спонтанно и длятся в среднем от 15 до 30 минут.
Физические признаки панической атаки у беременной полиморфны и динамичны, к ним можно отнести:
- тошноту, потливость;
- звон в ушах, затуманенное сознание;
- гиперемию лица и жар;
- трудности в глотании;
- дрожь, озноб;
- понос и дискомфорт в животе;
- гипервентиляцию легких с частым и поверхностным дыханием.
Кроме физических, женщина ощущает психологические симптомы: ужас, что во время панической атаки она лишится рассудка или у нее остановится сердце, а также тревогу, что окружающие заметят приступ, и связанное с этим чувство стыда и унижения. Приступы могут проявляться как первичная патология, развившаяся на фоне провоцирующих факторов, так и носить вторичный характер, возникая при наличии основного заболевания.
Диагноз выставляется по наличию жалоб беременной и результатам собранного анамнеза. Во время опроса специалист устанавливает длительность течения болезни и уточняет частоту приступов. Чтобы в дальнейшем исключить появление панических атак, важно определить, какие факторы способствуют их наступлению, и выяснить признаки, предшествующие приступу. Беременность при всд и панических атаках ведется под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и психотерапевта.
Панические атаки во время беременности – что делать при кризе
Преодолеть приступ паники человек может только усилием своей воли. Окружающие, если они имеют представление о мерах помощи, могут оказать ему моральную поддержку. Обычно приступ паники длится не более 10–30 минут. Если женщина столкнулась с ним впервые, то спутнику надо помочь ему осознать необоснованность страха и неадекватность его гиперреакции. После этого человеку обычно легче взять свои эмоции под контроль.
Если заметно, что ужас вызывают какие-то определенные факторы (скопление людей или машин, нагромождение зданий), то надо постараться немедленно сменить обстановку, выйти из транспорта, магазина, увести женщину в закрытое помещение или парк. Во время приступа тревоги женщине нужна помощь окружающих людей.
Что делать при панических атаках при беременности? Важно вести себя с таким человеком спокойно и уверенно. Попросить разрешения взять за руки и начать медленно дышать вместе с ним. Вдох надо делать носом, а выдыхать через вытянутые трубочкой губы. На 1, 2 - вдох, на 3, 4 - задержать дыхание, на 5, 6, 7 - выдох и на 8 - задержка. Не нужно акцентировать внимание на предмете паники, напротив, важно отвлечь внимание женщины чем-то нейтральным или приятным.
Если женщина дрожит, заметно, что у нее озноб, то необходимо дать ей выпить горячего чая и предложить теплую одежду. И, наоборот, при гиперемии лица, жаре и потоотделении нужно умыть лицо прохладной водой и осторожно обмахнуть ее. Этих несложных мероприятий обычно бывает достаточно, чтобы прекратить приступ.
Планирование беременности при ПА и ВСД
Можно ли беременеть при панических атаках? Несмотря на предупреждение медиков, процент женщин, решившихся на зачатие при этом диагнозе, достаточно велик. Заболевание проявляется в любом возрасте и при разных обстоятельствах, поэтому его невозможно предугадать.
Проходят ли панические атаки при беременности? Медицине известны случаи полного излечения ПА в этот период. Но неправильно рассматривать беременность как возможность избавиться от тревожных расстройств.
Основными методами лечения ПА являются:
- психотерапия;
- гипнотерапия;
- дыхательные упражнения.
Только эти способы могут применяться в гестационном периоде, чтобы избежать неблагоприятного влияния на плод. Медики рекомендуют подготовиться к наступлению беременности при существовании такой патологии в анамнезе, пройдя курс лечения и устранив факторы, провоцирующие приступы паники, и повышая стрессоустойчивость. Обычно лечение ведется опытным психотерапевтом и составляет год.
Эффективно преодолеть панические атаки во время беременности поможет гипнотерапия. Никита Валерьевич Батурин - специалист международного уровня, проводит консультации, лечит зависимости, фобии, тревожность, обучает гипнозу и аутогипнозу. Лечение состоит из нескольких сеансов, весомым преимуществом которых является отсутствие каких-либо побочных эффектов, улучшение общего самочувствия женщины, облегчение родов в дальнейшем.
Еще одним способом лечения панических атак является фармакотерапия (с применением антидепрессантов и транквилизаторов). При вынашивании эти препараты строго запрещены, поскольку способны привести к ВПР у плода. Такой вид лечения должен быть прекращен за 60 дней до планируемого зачатия, причем отказ от медикаментов происходит постепенно, во избежание развития абстинентного синдрома, проявляющегося в ухудшении состояния и возобновлении атак.
Как бороться с паническими атаками во время беременности
Жительница города, помимо своей воли, вовлечена в бешеный темп жизни. Она постоянно куда-то спешит и сталкивается со стрессовыми ситуациями. А если она ожидает ребенка, то организм испытывает двойную нагрузку. Иногда приступы страха сигнализируют о том, что тело просит отдыха. В этом случае женщине надо позаботиться о своем организме, порой достаточно взять небольшой отпуск и выспаться, чтобы приступы тревоги прекратились. Также надо позаботиться о ежедневных маленьких удовольствиях и приятном досуге.
Но проще это делать под руководством психотерапевта. Основным методом лечения ПА является когнитивная психотерапия. Во время сеансов психотерапии специалист рассказывает о механизме возникновения панических расстройств и обучает женщину распознавать и оспаривать ошибочные установки. Помогает выработать тактику борьбы с ПА, преподает основы аутогипноза для снижения тревожности.
Гипнотерапия позволяет определить установки, которые запускают механизм развития ПА. Даже если пациентка не осознает причины тревоги, этот метод все равно действует. Гипнолог перепрограммирует подсознание женщины и дает позитивные внушения, благодаря которым у нее исчезает постоянное ожидание приступа.
За 4–6 сеансов гипнотерапии женщина возвращается к обычной жизни, ее уверенность в себе растет. После каждого нового сеанса пациентка чувствует себя лучше, и учится держать под контролем свои ощущения. Страх перед новым приступом ослабевает, исчезают неприятные симптомы.
Сеансы психотерапии призваны выработать невосприимчивость организма к стрессу. Эффективны в борьбе с паническими атаками при беременности гипнотерапия и упражнения для релаксации:
Успешно применяются и другие методы лечения: светотерапия, акупунктура, арт-терапия, инфракрасное излучение. Первое время после рождения младенца женщине рекомендуется продолжать посещать психотерапевта.
Паническая атака и беременность, не опасно ли это? Будут ли эти атаки повторяться во время беременности и не навредят ли будущему малышу? Такие вопросы постоянно возникают у женщин, у которых это состояние случалось хотя бы раз в жизни. Ощущение беспокойства, тревоги, страха и даже паники при беременности испытывала любая женщина, но панические атаки бывают у небольшого процента (около 5%) беременных женщин.
Паническую атаку при беременности относят к невротическим расстройствам, то есть к таким состояниям, которые возникают из-за особенностей работы нервной системы. Это расстройство симптом стресса, а не физические неполадки в организме.
Паническая атака во время беременности возникает как приступ сильного страха или дискомфортного состояния, которое развивается по нарастающей, достигает пика за 10 минут, а затем идёт на спад. Такие приступы повторяться. В промежутках между ними у беременной возникает тревожное ощущение, что ситуация возобновиться.
Почему начинаются панические атаки и беременность
Вынашивая малыша, все будущие мамы становятся очень эмоциональными. У каждой из них берут верх инстинкты продолжения рода и сохранения потомства. Это усиливает страхи, тревоги, а иногда и панику у беременных за здоровье будущего человечка. Женщины часто представляют жуткие ситуации, которые могут случиться с ними или их будущим ребёнком.
Ближе к родам возникают страхи: как будут протекать, всё ли будет в порядке с ребёнком, как затем справиться с обязанностями мамы после появления младенца, будет ли хватать молока и тому подобные переживания. Такое психоэмоциональное состояние провоцирует паническую атаку при беременности. А у женщин легковозбудимых, эмоциональных, мнительных риск возникновения паники возрастает в разы.
Перестройка гормонального фона у беременных также становится одной из причин приступа. Различные соматические болезни, неврозы, депрессии, нарушения в работе головного мозга провоцируют панику у беременных. Головокружение или учащённое сердцебиение также провоцируют эти приступы.
Причиной паники у беременных становится не только внутреннее состояние, но и внешние факторы: конфликт с кем-либо, большое скопление людей, незнакомое место, замкнутое пространство и так далее.
Как протекают панические атаки во время беременности
Возникают панические атаки при беременности как приступы необъяснимой тревоги, страха, паники, которые сопровождаются различными неприятными симптомами со стороны организма:
- потливостью;
- скачками температуры тела;
- головокружением;
- неустойчивой походкой (беременную ведёт в сторону);
- болью в животе, учащением стула, чувством тошноты, иногда рвотой;
- сухостью во рту;
- чувством удушья, одышкой или другими расстройствами дыхания;
- учащением пульса, резким подъёмом или снижение артериального давления, нарушением ритма сердца (чаще тахикардией);
- судорогами ног и рук, чаще перед родами.
Если на фоне необъяснимого страха возникает четыре симптома и больше, то стоит об этом сказать вашему акушеру-гинекологу и проконсультироваться у психотерапевта.
Панические атаки при беременности: влияние на плод
Будущих мам, у которых случались панические приступы, тревожит, влияют ли эти состояния на здоровье ещё не рождённого малыша. Но, к счастью, у большинства женщин с такими расстройствами рождаются полностью здоровые дети. Инстинкты сохранения потомства помогают беременной сосредоточиться на заботе о будущем ребёнке и отвлечься от собственных психоэмоциональных проблем. Случается, что после появления младенца, у женщины такие состояния уже никогда не повторяются.
Но беременной, склонной к приступам, не стоит слишком беспокоиться о том, как панические атаки влияют на плод, поскольку такие переживания только усугубляют частоту атак. Но необходимо научиться справляется с приступами. Поскольку они, хотя и не напрямую, однако, влияют на течение беременности и соответственно на состояние плода.
Панические атаки при беременности на ранних сроках провоцируют угрозу выкидыша, а на поздних – преждевременные роды. Мышечное напряжение во время атаки приводит матку в тонус, при этом к плоду поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия плода . Беременная в затуманенном состоянии способна принять лекарства, которые могут повлиять на здоровье не родившегося ребёнка.
Лечение симптомов панической атаки во время беременности
Во время беременности панические атаки лечат практически без лекарств. Беременной не назначают препараты: транквилизаторы, антидепрессанты, поскольку они негативно влияют на плод. И их приём прекращают за несколько месяцев до наступления беременности. Однако при тяжёлом течении расстройств у беременных психотерапевт назначает ей лёгкие нейролептики. Основным лечением является психотерапия. На таких сеансах беременной помогают выяснить причины приступов, она учится правильно справляться с паникой во время беременности и сводить её до минимума, бороться со стрессом.
На сеансах практикуют методы:
- арт-терапии;
- светолечения;
- иглоукалывания;
- рефлексотерапии.
Хороши ароматерапия и фитотерапия, при условии, что у беременной нет аллергии на запахи и травы.
Что делать, если у вас возникли панические атаки при беременности
Для уменьшения опасности панических состояний, женщине необходимо заранее, желательно до наступления беременности, научиться брать под контроль своё самочувствие во время приступа. Мышечное напряжение стимулирует поступление в мозг сигналов об опасности, поэтому и возникают различные неприятные проявления: потливость, сердцебиение. Беременной стоит освоить практику мгновенного расслабления мышц, тогда и её страхи утратят физиологическую основу, а значит, будут возникать реже.
Чтобы расслабить мышцы полностью, для начала стоит их сильно напрячь. Начинать тренировку надо с переменного сокращения и расслабления мышц, сначала кистей рук, предплечья, плеч, добавляя сокращения мышц стоп, голеней, бёдер, далее мышц спины. Затем постепенно объединять напряжение мышц разных групп до той поры, пока не получиться напрягать все мышцы тела разом. Следующим действием будет: после глубокого вдоха надо напрячь все мышцы, мысленно сосчитать до десяти, резко выдохнуть и расслабить их.
Такое упражнение с резким напряжением и затем полным расслаблениям стоит повторять несколько раз в сутки.
Хорошо при панических атаках беременным помогают дыхательные практики: во время упражнения женщина делает короткий вдох и неспешный продолжительный выдох. Правильное дыхание и расслабление помогают предупредить развитие атаки.
При низком давлении во время паники стоит удобно лечь так, чтобы ноги оказались выше головы. Не помешает выпить сладкого чая или кофе.
Если при приступе давление повышается: стоит сесть в удобной расслабленной позе, на лоб — прохладный компресс и пить воду комнатной температуры небольшими глотками.
Как избегать панических атак при беременности
Чтобы паника и страхи не сопровождали женщину весь период вынашивания ребёнка и во время родов, к этим атакам стоит готовиться заранее. Сама паническая атака не исключает беременности, но при установленном диагнозе желательно пройти курс психотерапии и пропить специальные лекарства до начала наступления самой беременности. Такой курс будет полезен не только в период вынашивания малыша, а также непосредственно перед и после родов, даже если приступов давно не было.
Приступы панического невроза при беременности помогают предупредить простые правила:
- соблюдать режим: работа-отдых;
- физически упражняться и гулять на улице;
- хорошо ночью спать и не исключать дневной сон;
- исключить курение , даже пассивное, алкоголь, очень крепкий кофе;
- использовать методики релаксации, особенно перед родами;
- пить достаточное количества воды, есть свежие фрукты и овощи;
- консультироваться с психотерапевтом во время беременности, но не помешает и после родов.
Основная задача для беременной — чаще получать положительный эмоциональный заряд, заниматься тем, что приносит радость. Меньше зацикливаться на неприятных ситуациях, в виде панических атак. И беременность, а затем рождение долгожданного малыша будет очередным чудом, которое принесёт счастье.
Симптомы панических приступов существенно усложняют жизнь, и вызывают целую гамму негативных переживаний у любого человека, который с ними столкнулся. Что уж говорить о беременных: панические атаки при беременности конечно очень тревожат будущую маму, и без того склонную беспокоиться о здоровье своего малыша. Могут ли панические атаки негативно сказаться на развитии плода? Можно ли будущей маме употреблять те препараты, которые обычно назначаются при симптомах панического расстройства? Как выносить здорового малыша женщине, страдающей таким недугом? У будущей мамы множество вопросов.
Диагнозы «паническая атака» или «панический синдром», по мнению врачей, не являются прямым противопоказанием для зачатия и рождения малыша. Хотя, безусловно, существует ряд трудностей, с которыми будущая мама может столкнуться. Считается, что паническая атака может препятствовать вынашиванию беременности (поскольку во время приступа возникает целый ряд неблагоприятных симптомов – учащается пульс, возникает ощущение удушья, и.т.д.). Поэтому если данный диагноз был поставлен женщине еще до наступления беременности – проходить курс реабилитации и лечения нужно заранее, и беременность желательно планировать, параллельно наблюдаясь у специалистов.
В любом случае, врачи рекомендуют полностью прекратить прием психотропных препаратов как минимум за 2 месяца до зачатия. Категорически запрещен прием психотропных препаратов во время беременности в первом триместре, а во втором и третьем триместре их назначают только в критических случаях, если польза для матери превышает риски у плода (то есть только в тех ситуациях, когда у матери развивается слишком тяжелое психическое расстройство, и без лекарств не обойтись).
Транквилизаторы, антидепрессанты и соли лития, применяемые во время беременности, могу спровоцировать у плода риск развития различных врожденных пороков.
Из всех препаратов, назначаемых при паническом синдроме, беременным женщинам подходят только мягкие нейролептики (в небольших дозах их даже назначают иногда в первом триместре беременности в качестве противорвотного средства). Лучше всего отдать предпочтение хорошо изученным препаратам (этаперазин, галоперидол).
Относительно этих препаратов за долгие годы применения существует статистка, подтверждающая минимальные риски для малыша. Что касается, например, атипичных нейролептиков (рисполепт, азалептин, и пр.) – сообщения об их применении во время беременности слишком скудные, и не позволяют сделать однозначный вывод о степени риска для малыша при их применении.
При планировании беременности, наилучшим выходом будет пройти курс медикаментозного лечения заблаговременно. Кроме того, необходимо будет активно подключать немедикаментозные методы (психотерапия, дыхательные практики, техники релаксации) и соблюдение определенного режима.
Если беременность планируется заранее – у вас есть время, для того чтобы мягко и постепенно отменять медикаменты и перейти полностью на немедикаментозные средства реабилитации. Кроме того, нередко панический синдром именно во время беременности проходит сам. Такие случаи врачи отмечали уже неоднократно. Хотя, конечно, и считать беременность панацеей при панических расстройствах не стоит, каждый случай индивидуален.
«Паникерша без стажа»: если вы столкнулись с проблемой впервые
Конечно, хорошо, если у вас есть возможность провести реабилитацию еще до наступления беременности. Но что делать тем мамочкам, которые были вовсе не готовы к такому развитию событий? Ведь будущая мама и без того испытывает сильную тревогу и страх за здоровье будущего малыша.
В любом случае – для начала необходимо комплексное обследование у целого ряда специалистов (терапевт, невропатолог, кардиолог, эндокринолог, психиатр).
Помните, что симптомы паники очень схожи с симптомами других заболеваний, соматического характера. Подтвердить или опровергнуть их наличие может только врач. Ни в коем случае не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно – ведь в данном случае вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье еще не рожденного ребенка.
Предположим, что все же у вас диагностировали паническое расстройство. Прежде всего, постарайтесь понять, что как ни странно это звучит – именно ваши тревога и страх и явились провокаторами возникновения подобных приступов. Паническому синдрому, как правило, подвержены люди определенного типа – с высокой тревожностью, эмоционально неустойчивые. Им свойственны перепады настроения и быстрая утомляемость. Все вышеперечисленное характерно и для беременных, не так ли? Поэтому, терапия, в первую очередь, должна быть направлена на то, чтобы снизить уровень стресса в целом.
Режим и образ жизни
Панические атаки у беременных предполагают, что все рекомендации по поводу соблюдения режима (актуальные для любого пациента с паническим расстройством) – для вас актуальны вдвойне, и совершенно обязательны для исполнения. Сон и приемы пищи должны происходить ежедневно в одно и то же время, причем продолжительность ночного сна для беременной женщины должна составлять не менее 9-10 часов. Если в середине дня Вы чувствуете утомление – то и дневной сон будет не лишним. Если до беременности вам была свойственна быстрая утомляемость и нервное истощение – то крайне необходимо во время беременности снизить нагрузки любого рода (физические, психические). Возможно, придется перейти на частичный рабочий день или вовсе отказаться от работы на время вынашивания и кормления ребенка. Любые нагрузки – это стресс для организма, а именно уровень стресса необходимо снизить, чтобы устранить панические приступы.
Однако, небольшая физическая нагрузка для организма полезна. Обсудите с врачом, какие виды и объемы физических нагрузок будут полезны для вас и малыша. Скорее всего, на пользу пойдет плавание, ходьба (прогулки в спокойном темпе), отдельные упражнения из йоги.
Конечно же, режим предполагает отказ от любых стимулирующих напитков (кофе, крепкий чай), от употребления алкоголя и курения. Скорее всего, вы уже успели отказаться от этого по причине наступления беременности. Если же нет, то панические приступы – это категорический сигнал вашего организма о том, что дальше с этим тянуть уже некуда.
Питание должно быть полноценным, и содержать достаточное количество витаминов (особенно витамины группы В, которые влияют на состояние нервной системы). Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости (обезвоживание может способствовать росту тревожности).
Позитивные эмоции
Не зря наши мудрые предки старались окружить беременную женщину только теми вещами, которые приятны глазу и радуют будущую маму. Это позволяло ей поддерживать радостное, уравновешенное состояние, и без проблем выносить здорового малыша. Чтобы снизить уровень стресса – в первую очередь нужно научиться доставлять себе радость.
Определите для себя, что может принести вам позитивные эмоции – может, просмотр красивых картин, прослушивание спокойной медитативной музыки, звуков природы? Возможно, рукоделие или просмотр веселых комедий? Чтение любимой книги, расслабляющая ванна с ароматическими маслами или пеной – все это ваши немедикаментозные помощники в борьбе со стрессом, тревогой и паникой.
Каждый день уделяйте время для радующих вас занятий – и нервная система станет более уравновешенной, негативные эмоции уже куда реже будут вас посещать. Однако стоит помнить, что и музыку, и фильмы лучше выбирать позитивные, спокойные. Даже если раньше вас очень радовали боевики и тяжелый рок – во время беременности лучше подыскать им более спокойную замену.
Помощь специалистов и самостоятельные навыки
Специалисты, которые оказывают помощь при панических приступах: психиатр, психотерапевт (иногда – психолог), невролог. Психиатр в основном оказывает только медикаментозную помощь пациенту, поэтому панические атаки у беременных лучше доверить психотерапевту (ведь выбор медикаментов, разрешенных для беременных весьма невелик). Не стоит расстраиваться, что вам недоступно лечение медикаментами. Да, они быстро справляются с паническими состояниями, но результат редко бывает устойчивым. Для долгосрочного результата вам все равно предстоит работать с психотерапевтом и применять методы самопомощи.
Кроме того, помощь могут оказать и вспомогательные специалисты – например, массажист или мануальный терапевт, но помните, что их помощь обязательно должна быть согласована с ведущим вас специалистом.
Психотерапевт может использовать методы симптоматической или глубинной психотерапии, в любом случае это поможет вам лучше понять причины возникновения приступов. Также психотерапевт может обучить вас различным методам релаксации (мышечная релаксация, дыхательные упражнения), которые пригодятся вам и в повседневной жизни, и в случае приступа. В отдельных случаях, психотерапевт использует гипноз. Вообще метод гипноза неплохо зарекомендовал себя при лечении панических расстройств, но статистики о его использовании во время беременности практически нет. Хотя отдельные положительные отзывы беременных о его применении имеются.
Что касается методов самопомощи – их существует довольно много. Отметим только особую важность освоения дыхательных техник и методов мышечной релаксации. Почему именно они? Как уже было сказано, основной риск при паническом приступе у беременной заключается в угрозе самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Это происходит потому, что во время приступа, на фоне стресса, происходит мышечный спазм, в том числе гладкой мускулатуры матки. Если вы освоите методы мышечной релаксации – эта угроза сведется к минимуму. Дыхательные техники, в свою очередь позволяют выровнять и успокоить дыхание, а следовательно – замедлить сердцебиение до нормы. Все это вкупе позволит избежать для плода негативных последствий, которые могут вызывать такие симптомы.
Кроме основных, перечисленных выше техник, можно использовать: расслабляющий массаж, ванны, ароматерапию, фитотерапию (прием настоев успокоительных трав и сборов). Сейчас уже существует много новых методов – светотерапия (еще одно ее название – фототерапия), хромотерапия (лечение светом), вибротерапия и многие другие. Главное правило, которое стоит запомнить – каждый специалист, к кому вы обращаетесь, должен знать о вашей беременности. Абсолютно каждый. Даже лекарственные травы могут иметь противопоказания. Не рискуйте здоровьем малыша понапрасну.
Выносить и родить абсолютно здорового ребенка при паническом синдроме вполне возможно. Здоровья вам и вашим деткам!
Для большинства людей понятие «панической атаки» ассоциируется с неустойчивым психическим состоянием. И действительно, природа таких явлений напрямую связана с психоэмоциональным фоном организма. Заранее нельзя предсказать, как отразятся на женщине и будущем ребенке панические атаки во время беременности. В одном случае они могут нести угрозу как маме, так и малышу, в другом период вынашивания может стать наоборот, способом излечения. Нередко на тематических форумах можно встретить темы, где женщины, страдающее подобными расстройствами, делятся своими страхами, например, часто можно встретить подобную жалобу: "Из-за панических атак боюсь беременности". В чем особенности проявления болезни, как она может отразиться на процессе вынашивания и как с ней бороться?
Понятие панической атаки
В медицине этот процесс принято называть внезапным приступом тревожности, как правило, необъяснимым, буквально изнуряющим человека, подвергшегося атаке. Чувство страха, переходящее в панику, нередко сопровождается различными психосоматическими симптомами, усугубляя и без того мучительное состояние. Длительность подобных состояний варьируется от нескольких минут до нескольких часов.
При беременности - явление нередкое. В таком состоянии будущая мама испытывает необъяснимое чувство страха, справиться с которым подчас просто невозможно. Организм беременной женщины подвергается тяжелому испытанию, и когда к плохому физическому самочувствию добавляются еще и панические атаки, существование становится невыносимым.
Среди терминов, определяющих необъяснимые тревожные состояния, можно услышать и такие: кардионевроз или вегетососудистая дистония с кризовым течением. Однако все это лишь определения панических атак.
Причины вегетативных расстройств у беременных женщин
Нельзя сказать, что паническая атака - это самостоятельное заболевание. Возникают подобные явления не на пустом месте. Природа их происхождения кроется не в физическом недуге, а в психоэмоциональном состоянии женщины в период беременности.
Провоцирующими факторами могут выступать:
Что испытывает женщина во время атаки?
Помимо необъяснимого и неконтролируемого чувства страха во время приступа женщины испытывают и другие приносящие дискомфорт симптомы, в числе которых:
- тахикардия (частое сердцебиение);
- озноб;
- чувство жара (иногда с повышением температуры тела);
- повышенная потливость (внезапное выделение на кожных покровах холодного пота);
- дрожание рук;
- удушение (ощущение нехватки воздуха);
- нарушения пищеварительной системы, выражающиеся в запорах или диарее;
- приступы тошноты (иногда со рвотой);
- частое мочеиспускание;
- чувство онемения в конечностях;
- сухость во рту (невозможность сглотнуть из-за ощущения кома в горле);
- дезориентация;
- нарушение равновесия;
- головокружение;
- перепады артериального давления;
- судороги в конечностях (особенно перед родами).
Если беременная женщина испытывает хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, ей требуется консультация и помощь специалиста. и панических атаках ведется под наблюдением не только врача-гинеколога, но и психотерапевта.
В чем опасность для плода?
Практика показывает, что тревожные состояния во время беременности не представляют угрозы здоровью плода. В большинстве случаев женщины, страдавшие от приступов панических атак в период вынашивания плода, рожают абсолютно здоровых детей. Напротив, женщина на инстинктивном уровне пытается вопреки своим страхам выносить и родить долгожданного ребенка.
Так называемый инстинкт гнездования постепенно замещает тревожное состояние, заставляет женщину отвлечься от своих страхов и переключиться на будущее потомство. Специалисты рекомендуют не акцентировать внимание на периодически возникающих приступах, чтобы не провоцировать частые проявления атак. Ведь чем больше женщина думает о приближении очередного приступа, тем чаще проявляют себя тревожные состояния.
И если на здоровье малыша это не отразится, то на ход беременности может повлиять. Например, сильные панические атаки на ранних сроках беременности могут спровоцировать самопроизвольный аборт, а на поздних - вызвать преждевременные роды.
Кроме того, перенапряжение мышц женщины во время приступа может привести матку в состояние гипертонуса, вследствие чего плод начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия плода).
В желании избавиться от очередного приступа будущая мама становится менее осмотрительной и может принять лекарственный препарат, категорически противопоказанный для приема во время беременности.
Именно поэтому так важно обратить внимание на свое состояние и обратиться за помощью при первых проявлениях панических атак.
Лечение вегетативных расстройств
Если приступ уже начался, справиться с ним достаточно сложно. Основная проблема заключается в том, что достоверно определить, когда организм подвергнется очередной атаке, невозможно. Однако можно научиться избегать подобных состояний, если установить причину вегетативного расстройства. Лечение панических атак при беременности возможно, главное вовремя обратиться к специалисту.
Для начала следует обратиться к своему гинекологу и исключить соматическую природу возникновения расстройств (телесные заболевания). Если таковых не обнаружено, важно найти квалифицированного психотерапевта и проконсультироваться с ним по поводу своих страхов. Специалист поможет определить факторы, провоцирующие тревожные состояния, и научиться их избегать. При сильных панических атаках при беременности психотерапевт назначает медикаментозные средства (щадящие нейролептик "Сертролин", "Флуоксетин"), помогающие снять психологическую напряженность. Подобная терапия может длиться до нескольких месяцев, прежде чем женщина почувствует себя уверенно. Прием назначенных врачом препаратов необходимо постепенно прекратить не позднее, чем за два месяца до родов.
Особенности лечения
Важно понимать, что транквилизаторы и антидепрессанты противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка. Поэтому основное направление в лечении сводится к устранению причин их появления и обучению женщины, во время беременности, которые заключаются в методах самостоятельной помощи организму во время приступа.
Дыхательная гимнастика
Смысл данного метода состоит в умении увеличить продолжительность выдоха (вдох должен быть короче выдоха). При выполнении упражнения понадобится секундомер. Выполняется оно следующим образом:
- Сесть прямо и развернуть плечи.
- Сделать глубокий пятисекундный вдох, задержать дыхание еще на пять секунд и медленно выдохнуть. Первый раз выдох по длительности не превышает вдох.
- Со следующим вдохом необходимо сократить задержку дыхания до четырех секунд, а длительность выдоха увеличить до шести секунд.
- Далее упражнение повторяется с равномерным сокращением паузы (задержки дыхания) и увеличением длительности выдоха.
- Длительность заключительного выдоха должна достигнуть десяти секунд при пятисекундном вдохе.
Подобное упражнение, а также занятия йогой помогают снять напряжение и предотвратить очередной приступ панической атаки при беременности.
Тренировка мышечного расслабления
Этот способ помогает подготовить организм к очередной атаке. Суть метода состоит в умении полного расслабления. Как правило, в стрессовых ситуациях, в том числе во время приступа, мышцы самопроизвольно напрягаются. Чтобы избежать негативных последствий такого напряжения, необходимо научить организм расслабляться. Добиться этого можно путем тренировок, основанных на поочередном напряжении и расслаблении мышц.
Особенности тренировок
Регулярные занятия состоят из следующих упражнений:
- Напрячь и сжать в кулак все пальцы.
- Максимально согнуть запястья (тренировка мышц предплечий).
- Поднять на уровень плеч и развести в стороны согнутые в локтях руки.
- Максимально сдвинуть обе лопатки к центру спины, после чего совершить ими движение вниз.
- В положении сидя поднять прямые ноги.
- Натянуть носки ног вверх и к себе, а пятки - вниз (не разводя носки в стороны).
- Оставляя стопы в напряжении, согнуть пальцы ног.
Первоначально каждое упражнение должно чередоваться с полным расслаблением. Далее можно совмещать несколько упражнений перед очередным расслаблением. В итоге организм привыкает к напряжению всех мышц с последующим резким расслаблением, сопровождающимся глубоким выдохом. Важно научиться правильно дышать во время выполнения упражнений на напряжение и расслабление. Дыхание должно быть носовым, ровным и без задержек.
Первые тренировки будут нелегкими. Необходимо постоянно следить за своим дыханием. По мере привыкания организм научится слаженной работе, цель которой - уметь полностью расслабляться без предварительного напряжения. Для получения стойкого результата рекомендуется повторять расслабляющую гимнастику по несколько раз в день.
Дополнительные методы в комплексном лечении
Чтобы отвлечься от тревожных мыслей и снизить частоту появления панических атак, специалисты рекомендуют такие методы лечения, как:
- иглорефлексотерапия (иглоукалывание);
- светотерапия (оздоровительная методика, заключающаяся в воздействии на организм световыми волнами);
- арт-терапия (занятия творчеством);
- ароматерапия (воздействие на организм при помощи запахов);
- инфракрасное излучение (оздоравливающее электромагнитное излучение);
- фитотерапия (лечение с использованием лекарственных растений).
Поведение во время приступа
Очередная паническая атака - подходящий момент для того, чтобы проверить на практике полученные знания. Если женщина уже научилась полностью расслабляться, то это первое, что следует попытаться сделать во время приступа. При этом крайне важно сохранить ровное спокойное дыхание (глубокий вдох и более продолжительный выдох).
Судя по отзывам, при панических атаках обеспечить приток свежего воздуха не менее важно (открыть окно или выйти на улицу из душного помещения).
Если артериальное давление во время приступа низкое, желательно прилечь таким образом, чтобы ноги располагались выше уровня головы. При пониженном давлении можно выпить чашку не слишком крепкого кофе или крепкого подслащенного чая.
При высоком давлении лучше пить охлажденную воду. Желательно сесть или лечь в удобную позу и приложить ко лбу прохладный компресс.
Если приступ сопровождается слабостью, удушьем, замедлением сердечного ритма, потливостью или ощущением жара, можно выпить двадцать капель настойки валерианы.
В случае учащенного сердцебиения разрешается принять "Корвалол" (тридцать капель) или "Валокордин".
Главное во время приступа панической атаки во время беременности - не усугублять свое состояние. По возможности нужно отвлечься и переключить внимание на что-то более важное, чем собственные страхи.
Заключение
По отзывам, беременность при панических атаках не является противопоказаниям. При правильном подходе и желании женщина имеет все шансы выносить и родить здорового малыша. Чтобы предотвратить появление панических атак при беременности, нужно придерживаться общих рекомендаций врача, соблюдать правильный режим питания, больше находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и полностью сконцентрировать свое внимание на будущем ребенке.
Здоровое беспокойство о будущем ребенке перед родами – это нормальное состояние для каждой женщины. Но что, если в течение беременности на вас накатывает внезапная необъяснимая тревога, начинает одолевать панический страх, ладони холодеют, пульс учащается, становится трудно дышать? В такие моменты женщине сложно мыслить трезво и рассудительно.
Панические атаки при беременности не так уж редко встречаются, учитывая то, что этим заболеванием страдает около 5% женской половины человечества. Многих будущих мам волнуют вопросы: насколько такие тревожные приступы опасны для ребенка? Можно ли вообще планировать беременность женщинам, страдающим паническими расстройствами? Как преодолеть острое чувство страха?
Причины паники у беременных
Вегетативный криз или паническая атака по МКБ-10 относятся к подклассу невротических расстройств, поэтому механизм их возникновения обусловлен особенностями нервной системы человека.
Что может спровоцировать панический приступ во время беременности? В процессе ожидания ребенка у каждой женщины усиливается инстинкт продолжения рода, соответственно страх за будущее потомство. Женщина перед родами чаще прокручивает в голове негативные ситуации, как на нее кто-то нападает в темном переулке, как она попадает в аварию, спотыкается, падая на живот и т.д. Кроме главного страха потерять ребенка женщина часто боится самих родов, изменений в своем теле из-за беременности, опасается, что не справится с ролью матери после рождения малыша. Такое психоэмоциональное напряжение способно вызвать панические атаки. А если женщина вообще беспокойная по характеру, легко тревожится, часто испытывает в жизни эмоциональные встряски, то риск развития вегетативного криза в период беременности многократно увеличивается. Причиной расстройства может послужить гормональная перестройка организма. Иногда панические приступы являются следствием других соматических заболеваний, нарушения функционирования головного мозга, неврозов или депрессии. Головокружение, внезапное учащение сердцебиения при беременности также способны вызывать тревожные приступы. Причиной могут послужить внешние обстоятельства: конфликтная ситуация, большая толпа, замкнутое пространство.
Симптомы панической атаки
При паническом расстройстве приступы тяжелой тревоги, сопровождаемые необъяснимым страхом, сочетаются с различными неприятными соматическими проявлениями.
Внутреннее напряжение, связанное с будущими родами или изменением жизни женщины после этого, может привести к нарушению мышления. Мысли в голове путаются, от чего будущая мама чувствует себя беспомощной. Как проявляются панические атаки во время беременности? Следующие симптомы встречаются наиболее часто:
- обильное потоотделение, изменение температуры тела;
- головокружение, нарушение устойчивости при ходьбе;
- боль в желудке, расстройство стула, тошнота, иногда рвота;
- пересыхание ротовой полости;
- ощущение нехватки воздуха, одышка, другие расстройства дыхательной системы;
- скачки давления, аритмия, учащение пульса;
- перед родами могут возникать судороги в ногах или руках.
Если на фоне беспричинного страха у вас наблюдается, по крайней мере, четыре из вышеперечисленных симптомов, следует обязательно обратиться за консультацией к психотерапевту.
Насколько опасны панические атаки?
Будущие мамы, после перенесенного в период беременности тревожного приступа, беспокоятся, насколько это может повредить малышу. На практике подавляющее число женщин с тревожными расстройствами рожают абсолютно здоровых детей.
Случается, что инстинкт сохранения потомства помогает во время вынашивания ребенка сфокусироваться на заботе о нем, что отвлекает от собственных психологических проблем. Нередки случаи, когда после родов женщина навсегда забывает о своих панических атаках. Не следует излишне беспокоиться о влиянии вегетативных кризов на плод, ведь дополнительные переживания могут только усугубить течение приступов, увеличить их частоту. Однако, с паническими атаками необходимо научиться справляться, так как определенная опасность для здоровья ребенка все же существует. Неконтролируемое чувство страха может оказывать негативное влияние на течение беременности, сами роды, а также восстановление женщины после этого. Сильное эмоциональное возбуждение в первом триместре может спровоцировать угрозу выкидыша, а в последние месяцы – преждевременную родовую деятельность. Мышечное напряжение во время приступа способно вызвать гипертонус матки, что приводит к гипоксии плода. Женщина в неадекватном состоянии, спасаясь от панического приступа, может принять небезопасные для ребенка лекарства.
Лечение тревожных расстройств в период беременности
Особенностью лечения вегетативных приступов у женщин в период вынашивания ребенка является то, что обычная для таких случаев медикаментозная терапия противопоказана. Транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты небезопасны для плода, их следует перестать принимать за два месяца перед зачатием. Исключение составляют только мягкие нейролептики, которые применяются в особо тяжелых случаях у беременных. Основным методом лечения выступает психотерапия, направленная на устранение истинной причины паники, а также на обучение женщины методам самопомощи при приступах. Каждая женщина с помощью специалиста сможет выработать специальные навыки поведения во время панической атаки, понизить уровень тревожности. Психотерапевтические сеансы также помогут повысить общую стрессоустойчивость организма. Очень эффективны в борьбе с вегетативными кризами специальные дыхательные техники, упражнения, направленные на расслабление.
Можно использовать такие методы лечения, как арт-терапия, светотерапия, инфракрасное излучение, иглоукалывание. Хорошо снижают тревожные ощущения сеансы ароматерапии, употребление фитотерапевтических настоев и препаратов. В первые недели после рождения ребенка следует продолжить посещать психотерапевта.
Как вести себя во время приступа?
Для того, чтобы панические атаки были менее опасными для матери с малышом, и не усложняли роды, к ним следует заблаговременно подготовиться, научиться контролировать свое состояние в период приступа. Напряжение мышц приводит к поступлению в мозг сигналов об опасности, отсюда все вегетативные проявления. Если научиться спонтанному мышечному расслаблению, ваши страхи лишатся физиологической основы и будут вызывать панические приступы гораздо реже.
Чтобы полностью расслабиться, нужно сначала достигнуть сильного напряжения. Научитесь попеременно напрягать мышцы кистей, предплечья, плеч, бедер, лопаток, голени и стоп. Затем тренируйтесь совмещать напряжение разных мышц до тех пор, пока не научитесь одновременно напрягать все тело. Повторяйте следующее упражнение несколько раз в день: после вдоха добейтесь полного напряжения, сосчитайте до десяти, затем резко расслабьтесь, делая сильный выдох.
Чтобы эффективно справляться с паническими атаками, следует также освоить простое дыхательное упражнение: тренируйтесь выдыхать дольше, чем вдыхаете, постепенно увеличивая время выдоха. Когда наступает тревожный приступ, начинайте правильно дышать и делать упражнение по спонтанному расслаблению. Если во время панической атаки у вас понижается давление, откройте форточку, лягте так, чтобы ноги были выше головы. Хорошо помогает при понижении давления чашка сладкого чая или некрепкого кофе. Если приступ паники сопровождается повышением давления, сядьте в удобную расслабляющую позу, положите на лоб охлаждающий компресс, пейте маленькими глотками прохладную воду.
Профилактика панических расстройств
Для того, чтобы беременность и роды протекали благополучно, к этому стоит подготовиться заранее. Вегетативный криз не является противопоказанием для вынашивания ребенка. Однако, женщинам с диагностированным паническим расстройством необходимо пройти курс медикаментозного лечения и психотерапии на этапе планирования беременности. Не помешает курс психотерапии непосредственно перед родами, даже если во время беременности панические атаки отсутствовали. Следуйте простым правилам для предупреждения приступов тревоги:
- следуйте режиму, который снизит утомляемость: работайте неполный день, используйте дневной сон для отдыха;
- облегчить течение приступов, беременности и родов, помогут несложные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе;
- не следует курить, употреблять алкогольные напитки, большое количество кофе;
- чтобы снизить чувство страха перед родами, прибегайте к методам релаксации и борьбы со стрессами;
- пейте много воды, потребляйте больше свежих фруктов и овощей, сократите прием сахара и соли;
- пейте перед сном успокаивающие травяные чаи;
- обязательно перед родами посетите психотерапевта, это не помешает и после рождения ребенка.
Главное, больше получать позитивных эмоций, заниматься тем, что приносит удовольствие. Меньше думайте об опасностях для будущего ребенка и осложнениях во время родов. Подумайте о том, какое чудо ждет вас после этого, ведь на свет появится прекрасный малыш, который всю жизнь будет дарить вам радость и любовь.