Девять месяцев ожидания остается в прошлом. Мучительный долгий процесс родов также позади. Произошло важное событие - рождение нового человека. Ребеночек совсем недавно жил в мамином животике, а затем они вместе проходили весь нелегкий процесс родов. А сейчас грудничок, движимый инстинктами, осваивает новую реальность. Первое кормление ребенка после родов происходит, как правило, еще в родовом зале, спустя несколько минут после рождения.
Мама испытывает чувства умиления и восхищается, когда кроха с жадностью начинает сосать грудь. Вместе с тем, на ее плечах лежит огромная ответственность за здоровье и жизнь маленького человечка.
Важность прикладывания к груди сразу после родов
Едва ли можно преувеличить значимость скорейшего прикладывания только что родившегося малыша к груди. Каждая роженица должна постараться и сделать все возможное, чтобы это произошло как можно скорее. Это нужно для того, чтобы:
- У ребеночка ослабился послеродовый стресс. Когда младенец, начинающий свой жизненный путь, находится рядом с мамой, сосет ее грудь, он инстинктивно успокаивается, ощущая безопасность рядом с маминым телом.
- Благополучно отделилась плацента. Сосание ребенком груди – это своеобразная стимуляция выработки гормона окситоцина. Под его воздействием начинает сокращаться матка, и это нормально. После длительного кормления женщины порой ощущают сильные боли внизу живота. Данная боль – признак того, что матка продолжает сокращаться.
- Начало вырабатываться молоко, а точнее – молозиво. Как известно, молозиво появляется еще во время беременности, но в малых количествах. После родов очень важно как можно быстрее осуществить первое кормление младенца, чтобы запустить процесс лактации.
- У ребенка запустился процесс пищеварения. Молозиво благотворно влияет на пищеварительную систему новорожденных, под его воздействием организм освобождается от мекония, а кишечная микрофлора заселяется полезными бактериями.
Ценность первых капель молозива
Молозиво – это первое молоко, очень ценный и питательный продукт. Несмотря на то, что молозива изначально выделяется мало, питательная ценность его велика, так как в нем содержится огромное количество полезных веществ в высокой концентрации.
Молозиво будто укрывает стенки желудка и кишечника защитным слоем, предотвращая в дальнейшем от расстройств и кишечных колик.
Именно поэтому, начиная грудное кормление, важно сделать все возможное, чтобы дать ребенку молозиво сразу после родов.
Казалось бы, нет ничего проще, чем приложить малыша к груди, но на практике многие новоиспеченные мамочки сталкиваются с теми или иными трудностями. Так, например, маленький ребенок может отказываться от груди. Техника грудного вскармливания в таких ситуациях становится непосильной наукой.
От правильного прикладывания ребенка к груди зависит дальнейшая судьба лактации. Очень важно, чтобы ребенок поскорее научился правильно сосать молоко, ведь неправильное, так называемое сосковое сосание, приводит к травмам и трещинам сосков. Трещины, в свою очередь, доставляют немало дискомфорта женщине, для которой каждое кормление становится испытанием из-за сильной боли. Кроме этого, из-за неправильного захвата груди у кормящей мамы могут образоваться застои молока.
К большому сожалению, не все детки одинаково хорошо присасываются к груди. Но что же делать, если первое грудное кормление вышло комом? Сначала лучше всего обратиться к медицинскому персоналу роддома. В каждом послеродовом отделении есть специалисты по грудному вскармливанию. Это может быть акушерка или детская медсестра, призванная обучать неопытных мам азам ГВ. Именно такие медработники подскажут, как правильно начать кормление.
Как помочь малышу в первый раз взять грудь
С самого начала важно подобрать удобную для мамы и ребенка позу (сидя или лежа на боку). Для создания дополнительного комфорта можно подпереться подушками.
Грудь следует деликатно придерживать одной рукой. Большой палец находится сверху груди, а все остальные – снизу. Нужно слегка сжать сосок. Когда ребенок оказывается рядом с бюстом, он начинает активно открывать ротик в поисках еды. Если же этого не происходит, можно, провести соском по его нижней губе. Ротик инстинктивно откроется. Другой рукой нужно придерживать кроху. Чтобы его голова не вертелась, следует аккуратно придерживать ее у молочной железы.
Трудности при первом прикладывании малыша
Возможные проблемы при первом прикладывании и способы их преодоления:
- Ребенок при первой встрече с мамой активен, ищет ротиком сосок, но, захватывая его, тут же выпускает . Вероятно, ребенок слишком активно вертит головой и теряет мамин сосок. Чтобы помочь крохе, нужно придержать его голову, зафиксировать ее прямо у груди, придерживая у шеи.
- Грудь наполнена молоком, малыш, кушая, поперхивается . Когда в груди много молока, она твердая, тугая. Конечно же, крохе сложно за нее ухватиться. А с сильной струей молока новорожденному трудно справиться. В такой ситуации следует поменять позу для кормления. Если малыша положить сверху, на грудь, то он поперхиваться больше не будет. Полную грудь перед первым кормлением можно немного сцедить, чтобы она стала мягче.
- Младенец постоянно теряет грудь, при этом у мамы плоские или же втянутые соски . Начало ГВ в такой ситуации станет затруднительным, но ненадолго. Здоровый малыш обязательно научится сосать сосок нестандартной формы. Спустя некоторое время сосок вытянется, сосать станет еще проще. Если уж младенец совсем не хочет брать плоский сосок, на помощь могут прийти силиконовые насадки. Тянуть молоко из них немного тяжелее, но все же многим этот способ помогает.
Причины отказа от первого кормления
Изначально важно определить, по какой причине новорожденный не хочет сосать мамину грудь. Причины могут быть разные:
- Слишком раннее прикладывание. Роды – это колоссальная нагрузка не только на организм матери, но и на организм малыша. Он испытал большой стресс, проходя сквозь родовые пути. Теперь, после рождения, ему нужна небольшая пауза для отдыха. Таким образом, ребеночек может не взять грудь через 10 минут после рождения, а спустя полчаса станет жадно ее сосать.
- Ребенок не понимает, как обращаться с маминой грудью. Молодой маме кажется, что ее малыш отворачивается от бюста, а на самом деле, вероятно, он вертит головкой в поисках еды. В начале лактации нужно помочь ребенку, научить его «присасываться». У новорожденных есть сосательный рефлекс, но управлять своим телом они еще не умеют.
- Слабый сосательный рефлекс, который наблюдается у некоторых младенцев. У малыша просто нет сил, чтобы кушать. Ведь для сосания груди ребенку нужно прилагать немалые усилия. А если кроха родился недоношенным, маловесным, больным, или просто ослабел от затяжных родов, то сил на сосание у него практически нет. Как начать кормить грудью таких ослабленных деток? Вероятно, придется дать им время, чтобы окрепнуть. Первые дни жизни слабых детишек кормят из бутылочки. Из нее молочко само льется в ротик, много усилий прилагать не нужно. В это время мама должна сцеживать свое молоко (молозиво) и давать его для кормления малыша из бутылочки. Перед каждым кормлением желательно предпринимать попытку для грудного вскармливания. Возможно, голодный младенец наконец-то возьмет грудь. Но существует также вероятность того, что он вскоре привыкнет к соске и не захочет больше сосать мамину грудь.
- После длительной разлуки ребенок также может проявить отказ от груди. Когда мама с ребенком разлучаются в роддоме, ребенка кормят смесью из бутылочки. Кормящий ребенка персонал, к сожалению, не всегда проявляет заботу о налаживании грудного кормления. Техника сосания молочной железы и соски различаются. При сосании соски задействуются другие мышцы, нежели про сосание груди. Кроме этого, запах, вкус грудного молока и смеси также отличаются. Процесс приучения ребенка к груди, после того, как ребенок привык к бутылочке, потребует много терпения и сил у женщины.
В каких случаях не стоит торопиться с первым прикладыванием
Иногда приходится отложить первое прикладывание к груди:
Повременить с первым кормлением придется, когда у женщины возникли осложнения, и ей требуется пройти определенные манипуляции или лечение.
Первое кормление грудью откладывают, когда малыш родился ослабленным, и ему необходимо быть под присмотром медперсонала.
- Не стоит давать ребенку две молочные железы на одно кормление. Нужно опорожнить сначала одну грудь, а вторую оставить на следующее кормление.
- Важно следить за правильным сосанием. Младенец правильно сосет, когда грудь тянется. Если малыш «причмокивает», то техника сосания неправильная. Он ротиком захватил лишь край соска, а нужно захватывать весь сосок с ареолой. После первого раза такого неправильного кормления у женщины возникают болезненные ощущения, так как на сосках появились маленькие трещинки.
- После кормления грудничку следует придать позу «столбика» для того, чтобы высвободился воздух, попавший в желудок в момент сосания. Как только малыш срыгнет, его можно улаживать горизонтально. Если не дать воздуху выйти, ребенок вскоре будет мучиться от боли в животике.
- Зачастую младенцы не знают меры и сосут молочко подолгу, используя вскармливание как сосание пустышки. Лишнее молоко распирает желудочек, отчего малыш может капризничать. Поэтому во время кормлений желательно делать 2-3 перерыва. Так малыш вскоре поймет, что насытился, и выпустит грудь.
- Начало грудного вскармливания для молодых мам – тяжелая наука. Так, многие делают ошибку, когда сразу после кормления буквально вырывают сосок изо рта ребенка. Поступая так, можно повредить сосок. Лучше воспользоваться следующим приемом: после кормления запустить чистый палец в рот ребенку, он тут же выпустит грудь.
- Когда кормление только начинается, молодой мамочке может показаться, что грудного молока у нее мало, и она начинает докармливаться малютку смесью. Процесс докармливания лишь усугубляет нехватку молока. Ведь, чтобы увеличить количество молока, нужно участить прикладывание малыша к груди. А при употреблении младенцем дополнительного питания – смеси – необходимость в мамином молоке постепенно отпадает.
Не стоит паниковать и переживать, если в родзале малышу не дали пососать грудь. Грудное вскармливание обязательно наладится в течение последующих дней. А если возникают какие-то проблемы или вопросы, то лучше обратиться за советом к врачу или специалисту по ГВ.
Посмотрите советы доктора Комаровского:
Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни, эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме придется решать в первый раз.
В родильном отделении
Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Некоторое время сохраняются периодические схваткообразные сокращения мышц матки, преимущественно в области дна. Сразу после родов врач осматривает родовые пути, при необходимости накладывает швы на разрывы.
В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.). Вставать не разрешается. Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.
Сразу , еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.
В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.
Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.
Послеродовое отделение
Восстановление после родов . В послеродовом отделении рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Этот прием улучшает сокращение матки и способствует выделению из нее кровяных сгустков. После этого обычно разрешается вставать. Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом – и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы кишечника и мочевого пузыря и общему восстановлению родильницы. Вставать с кровати нужно плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, нужно аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения вставать. Спать также рекомендуется на животе.
Совместное пребывание . Если в роддоме практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы. Естественно, это делается только при удовлетворительном состоянии мамы и малыша. В некоторых роддомах малышей сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.
Если ребенкаперевели в палату к маме, в течение первого дня к ним несколько раз приходит детская сестра. Она рассказывает, как правильно ухаживать за ребенком, прикладывать к груди, пеленать. Кроме медсестры приходит врач-неонатолог – это доктор, который наблюдает за новорожденными. Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии здоровья малыша, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за ребенком. С согласия мамы в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный малыш может практически все время спать, просыпаясь только для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние ребенка, проверил, не болит ли у него что-нибудь.
Гигиена после родов . В первые часы после перевода в палату можно принять душ. Если женщина ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медицинская сестра. Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет. Обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей питательной средой для болезнетворных бактерий, это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии швов на промежности.
Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище. Не надо бояться мыть область швов. Если родильнице наложены швы на промежность, в течение дня акушерка несколько раз будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или 1?%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).
Как уже говорилось, выделения в первые сутки очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики. Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии швов на промежности. В некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений. В любом случае, менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.
Мочеиспускание в первые сутки может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости. Главное, не сдерживать позывы, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже чем через каждые три часа.
В первые сутки может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона родильницы.
Питание мамы . Сразу рацион родильницы должен быть изменен, поскольку не все, что нравится маме, полезно малышу. Появляются некоторые ограничения в питании. Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать газообразование и боли в животе у малыша. Это капуста, бобовые, черный хлеб, виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка. Естественно, нельзя употреблять алкоголь.
Обычно стул бывает на 2-3-и сутки. При наличии швов на промежности очень важно осуществлять профилактику запоров. Для этого в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.
Меню после родов
- Завтрак: овсяная каша на воде, йогурт 2,5?%-ной жирности без добавок, компот из сухофруктов.
- Второй завтрак: творог с курагой и черносливом.
- Обед: салат из отварной свеклы с растительным маслом, овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо, компот из сухофруктов.
- Полдник: сухое печенье, кефир.
- Ужин: нежирная тушеная говядина, гречка, некрепкий чай.
- Поздний ужин: печеное яблоко, травяной чай
Грудное вскармливание
Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу . Первые капли молозива содержат необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на установление эмоционального контакта мамы с крохой и на дальнейшее становление лактации. В первые сутки выделяется небольшое количество молозива. Это густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию. Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин. Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Если женщине можно сидеть, то удобнее кормить кроху сидя или лежа на боку. Важно с самого первого дня следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь при кормлении. Ребенок должен захватывать сосок и ареолу или ее большую часть, если ареола большая. При этом ротик должен быть широко раскрытым, а нижняя губа полностью вывернута.
Осложнения после родов
В течение первых сутокврач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.
Боли внизу живота . В первые сутки родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.
Боли в промежности . В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению. Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы. Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.
Проблемы при мочеиспускании . В первые часы и даже сутки у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.
При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.
Трещины на сосках . Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины. Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки. Если в роддоме есть специалист по грудному вскармливанию, лучше обратиться к нему за помощью, чтобы научиться правильно прикладывать кроху к груди.
Сыпь на лице . После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.
Геморроидальные узлы . Достаточно выраженное беспокойство могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов. Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности. В случае выраженного беспокойства стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.
Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.
После кесарева сечения
После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием. На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки. В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.
Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.
В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула. Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.
Девять месяцев ожидания остается в прошлом. Мучительный долгий процесс родов также позади. Произошло важное событие - рождение нового человека. Ребеночек совсем недавно жил в мамином животике, а затем они вместе проходили весь нелегкий процесс родов. А сейчас грудничок, движимый инстинктами, осваивает новую реальность. Первое кормление ребенка после родов происходит, как правило, еще в родовом зале, спустя несколько минут после рождения.
Мама испытывает чувства умиления и восхищается, когда кроха с жадностью начинает сосать грудь. Вместе с тем, на ее плечах лежит огромная ответственность за здоровье и жизнь маленького человечка.
Важность прикладывания к груди сразу после родов
Едва ли можно преувеличить значимость скорейшего прикладывания только что родившегося малыша к груди. Каждая роженица должна постараться и сделать все возможное, чтобы это произошло как можно скорее. Это нужно для того, чтобы:
- У ребеночка ослабился послеродовый стресс. Когда младенец, начинающий свой жизненный путь, находится рядом с мамой, сосет ее грудь, он инстинктивно успокаивается, ощущая безопасность рядом с маминым телом.
- Благополучно отделилась плацента. Сосание ребенком груди – это своеобразная стимуляция выработки гормона окситоцина. Под его воздействием начинает сокращаться матка, и это нормально. После длительного кормления женщины порой ощущают сильные боли внизу живота. Данная боль – признак того, что матка продолжает сокращаться.
- Начало вырабатываться молоко, а точнее – молозиво. Как известно, молозиво появляется еще во время беременности, но в малых количествах. После родов очень важно как можно быстрее осуществить первое кормление младенца, чтобы запустить процесс лактации.
- У ребенка запустился процесс пищеварения. Молозиво благотворно влияет на пищеварительную систему новорожденных, под его воздействием организм освобождается от мекония, а кишечная микрофлора заселяется полезными бактериями.
Ценность первых капель молозива
Молозиво – это первое молоко, очень ценный и питательный продукт. Несмотря на то, что молозива изначально выделяется мало, питательная ценность его велика, так как в нем содержится огромное количество полезных веществ в высокой концентрации.
Молозиво будто укрывает стенки желудка и кишечника защитным слоем, предотвращая в дальнейшем от расстройств и кишечных колик.
Именно поэтому, начиная грудное кормление, важно сделать все возможное, чтобы дать ребенку молозиво сразу после родов.
Казалось бы, нет ничего проще, чем приложить малыша к груди, но на практике многие новоиспеченные мамочки сталкиваются с теми или иными трудностями. Так, например, маленький ребенок может отказываться от груди. Техника грудного вскармливания в таких ситуациях становится непосильной наукой.
От правильного прикладывания ребенка к груди зависит дальнейшая судьба лактации. Очень важно, чтобы ребенок поскорее научился правильно сосать молоко, ведь неправильное, так называемое сосковое сосание, приводит к травмам и трещинам сосков. Трещины, в свою очередь, доставляют немало дискомфорта женщине, для которой каждое кормление становится испытанием из-за сильной боли. Кроме этого, из-за неправильного захвата груди у кормящей мамы могут образоваться застои молока.
К большому сожалению, не все детки одинаково хорошо присасываются к груди. Но что же делать, если первое грудное кормление вышло комом? Сначала лучше всего обратиться к медицинскому персоналу роддома. В каждом послеродовом отделении есть специалисты по грудному вскармливанию. Это может быть акушерка или детская медсестра, призванная обучать неопытных мам азам ГВ. Именно такие медработники подскажут, как правильно начать кормление.
Как помочь малышу в первый раз взять грудь
С самого начала важно подобрать удобную для мамы и ребенка позу (сидя или лежа на боку). Для создания дополнительного комфорта можно подпереться подушками.
Грудь следует деликатно придерживать одной рукой. Большой палец находится сверху груди, а все остальные – снизу. Нужно слегка сжать сосок. Когда ребенок оказывается рядом с бюстом, он начинает активно открывать ротик в поисках еды. Если же этого не происходит, можно, провести соском по его нижней губе. Ротик инстинктивно откроется. Другой рукой нужно придерживать кроху. Чтобы его голова не вертелась, следует аккуратно придерживать ее у молочной железы.
Трудности при первом прикладывании малыша
Возможные проблемы при первом прикладывании и способы их преодоления:
- Ребенок при первой встрече с мамой активен, ищет ротиком сосок, но, захватывая его, тут же выпускает . Вероятно, ребенок слишком активно вертит головой и теряет мамин сосок. Чтобы помочь крохе, нужно придержать его голову, зафиксировать ее прямо у груди, придерживая у шеи.
- Грудь наполнена молоком, малыш, кушая, поперхивается . Когда в груди много молока, она твердая, тугая. Конечно же, крохе сложно за нее ухватиться. А с сильной струей молока новорожденному трудно справиться. В такой ситуации следует поменять позу для кормления. Если малыша положить сверху, на грудь, то он поперхиваться больше не будет. Полную грудь перед первым кормлением можно немного сцедить, чтобы она стала мягче.
- Младенец постоянно теряет грудь, при этом у мамы плоские или же втянутые соски . Начало ГВ в такой ситуации станет затруднительным, но ненадолго. Здоровый малыш обязательно научится сосать сосок нестандартной формы. Спустя некоторое время сосок вытянется, сосать станет еще проще. Если уж младенец совсем не хочет брать плоский сосок, на помощь могут прийти силиконовые насадки. Тянуть молоко из них немного тяжелее, но все же многим этот способ помогает.
Причины отказа от первого кормления
Изначально важно определить, по какой причине новорожденный не хочет сосать мамину грудь. Причины могут быть разные:
- Слишком раннее прикладывание. Роды – это колоссальная нагрузка не только на организм матери, но и на организм малыша. Он испытал большой стресс, проходя сквозь родовые пути. Теперь, после рождения, ему нужна небольшая пауза для отдыха. Таким образом, ребеночек может не взять грудь через 10 минут после рождения, а спустя полчаса станет жадно ее сосать.
- Ребенок не понимает, как обращаться с маминой грудью. Молодой маме кажется, что ее малыш отворачивается от бюста, а на самом деле, вероятно, он вертит головкой в поисках еды. В начале лактации нужно помочь ребенку, научить его «присасываться». У новорожденных есть сосательный рефлекс, но управлять своим телом они еще не умеют.
- Слабый сосательный рефлекс, который наблюдается у некоторых младенцев. У малыша просто нет сил, чтобы кушать. Ведь для сосания груди ребенку нужно прилагать немалые усилия. А если кроха родился недоношенным, маловесным, больным, или просто ослабел от затяжных родов, то сил на сосание у него практически нет. Как начать кормить грудью таких ослабленных деток? Вероятно, придется дать им время, чтобы окрепнуть. Первые дни жизни слабых детишек кормят из бутылочки. Из нее молочко само льется в ротик, много усилий прилагать не нужно. В это время мама должна сцеживать свое молоко (молозиво) и давать его для кормления малыша из бутылочки. Перед каждым кормлением желательно предпринимать попытку для грудного вскармливания. Возможно, голодный младенец наконец-то возьмет грудь. Но существует также вероятность того, что он вскоре привыкнет к соске и не захочет больше сосать мамину грудь.
- После длительной разлуки ребенок также может проявить отказ от груди. Когда мама с ребенком разлучаются в роддоме, ребенка кормят смесью из бутылочки. Кормящий ребенка персонал, к сожалению, не всегда проявляет заботу о налаживании грудного кормления. Техника сосания молочной железы и соски различаются. При сосании соски задействуются другие мышцы, нежели про сосание груди. Кроме этого, запах, вкус грудного молока и смеси также отличаются. Процесс приучения ребенка к груди, после того, как ребенок привык к бутылочке, потребует много терпения и сил у женщины.
В каких случаях не стоит торопиться с первым прикладыванием
Иногда приходится отложить первое прикладывание к груди:
Повременить с первым кормлением придется, когда у женщины возникли осложнения, и ей требуется пройти определенные манипуляции или лечение.
Первое кормление грудью откладывают, когда малыш родился ослабленным, и ему необходимо быть под присмотром медперсонала.
- Не стоит давать ребенку две молочные железы на одно кормление. Нужно опорожнить сначала одну грудь, а вторую оставить на следующее кормление.
- Важно следить за правильным сосанием. Младенец правильно сосет, когда грудь тянется. Если малыш «причмокивает», то техника сосания неправильная. Он ротиком захватил лишь край соска, а нужно захватывать весь сосок с ареолой. После первого раза такого неправильного кормления у женщины возникают болезненные ощущения, так как на сосках появились маленькие трещинки.
- После кормления грудничку следует придать позу «столбика» для того, чтобы высвободился воздух, попавший в желудок в момент сосания. Как только малыш срыгнет, его можно улаживать горизонтально. Если не дать воздуху выйти, ребенок вскоре будет мучиться от боли в животике.
- Зачастую младенцы не знают меры и сосут молочко подолгу, используя вскармливание как сосание пустышки. Лишнее молоко распирает желудочек, отчего малыш может капризничать. Поэтому во время кормлений желательно делать 2-3 перерыва. Так малыш вскоре поймет, что насытился, и выпустит грудь.
- Начало грудного вскармливания для молодых мам – тяжелая наука. Так, многие делают ошибку, когда сразу после кормления буквально вырывают сосок изо рта ребенка. Поступая так, можно повредить сосок. Лучше воспользоваться следующим приемом: после кормления запустить чистый палец в рот ребенку, он тут же выпустит грудь.
- Когда кормление только начинается, молодой мамочке может показаться, что грудного молока у нее мало, и она начинает докармливаться малютку смесью. Процесс докармливания лишь усугубляет нехватку молока. Ведь, чтобы увеличить количество молока, нужно участить прикладывание малыша к груди. А при употреблении младенцем дополнительного питания – смеси – необходимость в мамином молоке постепенно отпадает.
Не стоит паниковать и переживать, если в родзале малышу не дали пососать грудь. Грудное вскармливание обязательно наладится в течение последующих дней. А если возникают какие-то проблемы или вопросы, то лучше обратиться за советом к врачу или специалисту по ГВ.
Посмотрите советы доктора Комаровского:
Вот и завершились долгих 9 месяцев ожидания встречи с младенцем! Роды остались позади, навсегда разделив нашу жизнь на «до» и «после». Как мы ждали этой возможности - заглянуть малышу в глаза, ощутить запах его макушки, провести рукой по нежной щечке! Сколько тревог и хлопот предшествовали этому моменту, как мы готовились и надеялись на благополучный исход родов...
Мы постарались организовать для нашего сокровища самую достойную встречу - именно такую, о которой он мечтал, принимая решение вылезти из уютного маминого животика. Мы решили, что будем кормить его своим молоком. Мы хотим дать ему самый лучший старт!
Как начинается грудное вскармливание?
Раннее прикладывание к груди
Еще в 1980 году Всемирная организация здравоохранения признала обязательным для всех стран метод раннего вскармливания грудью - через 20-30 минут после рождения. Почему же этот шаг - покормить кроху сразу после родов - является настолько важным, что его обязательность надо было озвучивать на международном уровне?
Во-первых, эта рекомендация связана с уникальностью состава молозива - бесцветной жидкости, которая вырабатывается молочными железами начиная со второго триместра беременности. Молозиво есть абсолютно у любой роженицы. Оно небольшое по объему и представляет собой невероятно богатый концентрат полезных веществ. Словно крохотная витаминка, прием которой придает столько сил в дни весеннего авитаминоза! В молозиве содержатся вещества для защиты новорожденного от различных инфекционных заболеваний (пневмония, заражение крови, кишечные расстройства). Его состав обеспечивает полную иммунную защиту незрелого организма крохи. Белки, жиры и углеводы находятся в том виде, который на 100% способен усвоить желудочно-кишечный тракт новорожденного, чьи функциональные системы еще не заработали в полную силу. На бытовом уровне кормление молозивом означает, что ваш малыш будет защищен от аллергии, явлений дисбактериоза, заболеваний печени, быстро восстановит силы после родов, избежит потери в весе в первые дни, не столкнется с желтушкой новорожденных, потерей воды и падением уровня гемоглобина в крови. Воистину, кормление грудью полностью продолжает внутриутробный сценарий, когда все необходимое для роста и развития ребеночек получал через пуповину!
Во-вторых, уникальное значение имеет психологический аспект раннего прикладывания. Психологами было открыто явление импринтинга - глубочайшего запечатления человеческим сознанием первых впечатлений. Малыш, попадая на руки к матери, навсегда запечатлевает именно ее как объект привязанности и подражания. Особое место занимает контакт «глаза в глаза» - внимательный проникновенный взгляд новорожденного встречается с любящими и восхищенными глазами мамы. То, с чем столкнется малыш в первые часы после родов, может определить его будущее нравственное и социальное развитие. Исследования показали, что дети, лишенные контакта с матерью в первые часы и дни после родов, демонстрируют неспособность к установлению близких любящих взаимоотношений с другими людьми, имеют сниженный материнский инстинкт (женщины), проявляют во взрослом возрасте сексуальную слабость (мужчины), утрачивают инстинкт размножения - способность к созданию крепких и чадолюбивых семей. Если же кроха с первых минут появления на свет находится рядом с матерью, которая любит и понимает его, то он с самого начала запечатлевает любовь, заботу и доброжелательность как основу и норму человеческой жизни.
В-третьих, прикладывание к груди сразу после родов посылает малышу важный сигнал: роды закончились, ты в безопасности, можешь отдохнуть и восстановиться! На гормональном уровне это выглядит следующим образом: гормоны стресса, необходимые для успешного развития родового процесса, уступают место успокаивающим и болеутоляющим гормонам, которые малыш начинает получать с молозивом. Без сосания маминой груди справиться со стрессом новорожденный не в силах. А это означает, что его организм продолжает работать в стрессовом режиме, поглощая внутренние ресурсы и замедляя физиологическую адаптацию к внеутробным условиям жизни.
В-четвертых, раннее кормление крайне важно и для самой матери.
1. Акт сосания груди стимулирует заднюю долю гипофиза головного мозга роженицы, и начинает активно вырабатываться гормон окситоцин. Это бесценное вещество способствует сокращению матки, бескровному отделению плаценты и, что еще более важно, исключает послеродовые кровотечения! Раннее начало грудного вскармливания обеспечивает быстрое сокращение матки, предупреждает развитие патологий, имеющих место при задержке ее сокращения. Если малыш приложился к груди сразу после родов, у мамы нет ни малейшего шанса умереть от кровопотери!
2. Помимо задней доли гипофиза стимулируется и передняя, благодаря чему образуется гормон пролактин. Очень важный гормон! Именно он отвечает за количество молока у кормящей женщины. Пролактин и окситоцин, вырабатывающиеся в ответ на сосание ребенком груди способствуют дальнейшему увеличению объема клеток молочной железы и полноценной молокоотдаче - выведению молока из груди.
3. Запускаются механизмы формирования материнского инстинкта. Материнский инстинкт - это не некая изначально имеющаяся данность. Способность чувствовать и понимать своего ребенка «изнутри» возникает только благодаря определенным условиям. И одно из важнейших среди них - ранний контакт с новорожденным, который сам по себе дает старт к установлению глубокой взаимосвязи между матерью и ребенком. «Мой малыш жив, прекрасен, беззащитен, ему нужно мое внимание и понимание», - вот примерное послание в подсознание, которое приводит к возникновению материнского инстинкта. Отсутствие активного сосания груди в первые полчаса после рождения приводит к определенной биологической бесчувственности по отношению к ребенку. Такая мама в последствии до конца не понимает и не чувствует потребности своего малыша, постоянно тревожится «а все ли у него в порядке, а нормально ли он развивается», недооценивает собственную значимость и незаменимость для крохи, передоверяет ответственность за него различным специалистам и просто советчикам. Ставшая уже распространенным явлением послеродовая депрессия вызвана как раз нарушением раннего контакта с ребенком. Мамин организм чувствует некую потерю и крушение надежд: с такой любовью вынашивали и рожали - и вот, младенец исчез в неизвестном направлении! Добавим только один интереснейший пример: за рубежом было проведено исследование, целью которого стало выявление источника привязанности матери к ребенку. Группе женщин, которые заранее озвучивали свое желание оставить новорожденного в роддоме и юридически оформить отказ от него, сразу после родов прикладывали малыша к груди. Первый час мама и младенец проводили вместе, кормясь в обнимку. После такого опыта только одна мама смогла расстаться с ребеночком. Все остальные испытали прилив материнской любви и ответственности!
Что же конкретно имеет в виду Всемирная организация здравоохранения под ранним прикладыванием? Это не просто ставшее распространенным в российских роддомах выкладывание младенца на мамин живот и неловкие попытки спровоцировать сосательные движения сразу после родов. Первое прикладывание - это полноценное кормление, осуществляемое через 20-30 минут от рождения, за время которого новорожденный может получить от 40 до 60 мл молозива. Малыш, уже немного оправившийся после прохождения через родовые пути, активизируется в поисках материнского соска. Получив желаемое, кроха долго сосет. По мере заполнения желудка растяжение его стенок вызывает замедление сосательных движений, и ребенок засыпает на материнской груди. Очень важно дождаться этого момента и не забирать грудь преждевременно. Спящего младенца можно расположить рядом с матерью, которая пройдет процедуры послеродовой обработки, а затем тоже может отдохнуть.
Необходимо иметь в виду, что практика наркотического обезболивания исключает возможность раннего начала кормления: так называемые лекарственные вещества, введенные в кровь матери во время родов, проникают через плаценту в кровь ребенка и наркотизируют его нервные центры. В результате чего только что родившийся младенец не может реализовать необходимые сосательные движения. Тем не менее, в западных странах даже в этом случае стараются обеспечить ранний контакт мамы и ребенка, а после кесарева сечения практикуют первые попытки покормить кроху грудью уже через 6 часов после операции.
Начало новой жизни
Родился не только ребенок. Одновременно с ним родилась и его мама, совершилось волшебное превращение беременной в кормящую женщину. Как теперь жить вместе? Как организовать кормления? Как восстановиться после родов?
Вот завершилось первое прикладывание. Вот кроха заснул. Мама тоже отдохнула. Дальше мы будем давать младенцу грудь каждый раз, как он попросит. Не гневно затребует, заходясь в долгом плаче. А тихо покряхтывая, проявит самые первые признаки дискомфорта и беспокойства. Дело в том, что ощущение голода для малыша - непереносимая и доселе неведомая боль. Причем боль всего его крохотного существа, привыкшего за 9 месяцев беременности к круглосуточному поступлению полезных питательных веществ. А желудочек новорожденного еще очень маленький по объему, да и молозиво усваивается практически сразу же после поступления внутрь. Не позволим малышу плакать от боли! Будем чутко улавливать сигналы, которыми он проявляет желание пососать грудь и помнить, что кормления могут иметь самый разнообразный спектр частоты и продолжительности. Обычно первые дни новорожденный постоянно спит, периодически проявляя признаки недовольства или активизации в поисках груди (широко открывает ротик, высовывает язычок, вертится, поджимает ножки к груди, присасывается к кулачку или расположенной рядом пеленке...). Как только мы заметили эти изменения в поведении, предлагаем грудь и не забираем ее раньше, чем он сам ее выпустит (если только вам не больно; при возникновении болезненных ощущений необходимо осторожно вынуть грудь у него изо рта и предложить заново в правильном положении). Именно неограниченный доступ к груди обеспечит своевременный приход достаточного количества молока, который произойдет через 3-5 дней после родов. До этого в ней будет вырабатываться в нужном малышу объеме питательное молозиво. Если вы позволяете самому ребенку определять время для кормления, вам не потребуется докармливать его смесью или допаивать водичкой, как это часто рекомендуют в роддоме.
Пососав немножко (или долго) в полудреме, новорожденный снова глубоко засыпает. Постараемся ничем не нарушать его ритмы сна и пробуждения. Спокойное сосание, ничем не потревоженный сон являются наилучшими условиями для восстановления сил ребенка после трудов рождения. Заранее обсудите с персоналом роддома эту возможность - проводить процедуры и осмотры не тогда, когда удобно «тете в белом халате», а когда позволит настроение и состояние вашего малыша: после кормления перед сменой подгузника, в самом начале бодрствования или после опорожнения содержимого кишечника, когда кроха настолько удивлен происходящими с ним процессами, что даже ненадолго забывает об утешении у маминой груди.
С самого начала обучаем ребеночка правильному прикладыванию. Терпеливо и насточиво учим его открывать ротик, осваиваем удобные положения для кормления, контролируем поведение маленького человечка у груди. Если нужно - зовем консультанта по грудному вскармливанию для помощи в освоении навыков сосания. Самые простые позы тела для обучения прикладыванию - сидячие. Но даже в случае наличия у мамы швов и запрета сидеть можно подобрать несколько вариантов удобного кормления в положении лежа. А если проблем со швами у вас нет, все равно горизонтальные положения являются наиболее оптимальными для послеродового периода: рекомендован постельный режим для профилактики опущения внутренних органов после стремительного возвращения матки к добеременным размерам. Еще раз напомним об опасности использования имитаторов маминого соска - пустышек и бутылочек. Кроху, который периодически получает вместо груди ее заменители, невозможно научить брать грудь правильно...
Все сказанное логично приводит нас к выводу: залогом успешного начала грудного вскармливания будет только совместное пребывание роженицы с новорожденным. Причем пребывание непрерывное, без перерывов на «ежедневные осмотры с 10 до 14 часов» или для «полноценного ночного отдыха мамы». А действительно, не устанет ли мама, если малыш, требующий ухода, будем все время рядом? Совсем нет! Как мы уже говорили, первые дни наше долгожданное сокровище в основном спит, иногда пробуждаясь для кормлений. А быстро восстановиться после родов женщине поможет как раз активное и регулярное сосание груди. Нормализуется гормональный фон, ускоряется приход молока, благополучно протекает процесс сокращения матки. Длительные кормления умиротворяют, заставляют подолгу лежать в обнимку с малышом, что полезно и для накопления сил, и для налаживания контакта с маленьким «пришельцем». Еще хочется добавить, что совместное пребывание матери с ребенком после родов является пунктом номер один в правилах успешного грудного вскармливания, разработанных Всемирной организацией здравоохранения совместно с ЮНЕСКО (Детский фонд ООН) и рекомендованных для воплощения в роддомах всего мира.
Преодолеваем возможные недоумения и трудности
Покраснение или воспаление сосков.
В принципе, в этом нет ничего опасного - идет формирование более толстого слоя эпителия (как при обучении игре на гитаре - у начинающих могут болеть подушечки пальцев левой руки). Сделаем акцент на технике правильного прикладывания к груди, во время которого сосок находится у малыша глубоко во рту, на уровне корня языка, и лишается даже минимальной возможности травмирования деснами. При необходимости воспользуемся смягчающим кремом или маслом, который успокоит возникшее раздражение.
Избыток молока.
Обычно период кормления молозивом длится 3-5 дней. После чего происходит смена состава питания - увеличивается его объем и водянистая составляющая. Это называется приходом молока. У некоторых мам этот процесс сопряжен с чувством болезненного распирания в груди, повышением температуры, затвердениями в тканях молочной железы. Предпринимаем следующие меры:
1. отрабатываем до идеального правильный захват груди малышом - лучше него опорожнить грудь не способен никто;
2. стараемся подольше держать кроху у груди, прикладываем часто и продуктивно;
3. на сутки (не дольше!) ограничиваем объем поступающей в наш организм жидкости тремя стаканами, пьем мелкими глотками;
4. не сцеживаемся! Важно запустить естественные механизмы регуляции объема вырабатываемого молока. Дополнительные сцеживания провоцируют его производство в еще большем количестве;
5. ни в коем случае не принимаем препараты, снижающие лактацию! Они имеют гормональную основу и могут сильно повредить успешной лактации в дальнейшем (не говоря уже о побочных эффектах и противопоказаниях к приему...). Если в роддоме вам предложат что-нибудь выпить для «облегчения состояния» - обязательно поинтересуйтесь названием и не постесняйтесь попросить для прочтения аннотацию к лекарству.
Недостаток молока или его замедленный приход.
Такое может случиться при отклонениях в естественном развитии сценария родов: вам сделали операцию кесарева сечения, кололи гормон окситоцин для ускорения родовой деятельности, давали обезболивающие препараты, не приложили ребенка к груди после родов… Не падаем духом и не ставим крест на грудном вскармливании! Молочко обязательно начнет вырабатываться в нужном количестве - просто не так быстро, как хотелось бы. В этом случае вдвойне важно обучать кроху эффективно сосать грудь. Для докорма лучше использовать донорское молоко - может быть, договориться с соседкой по палате? Давать его нужно из ложечки (пипеточки, шприца (без иголки), чашечки) или из специальной системы дополнительного вскармливания (SNS), которая представляет собой перевернутую бутылочку, подвешенную рядом с грудью и имеющую на конце вместо соски тоненький катетор, прикрепляемый рядом с соском. Это позволяет предлагать дополнительное питание крохе прямо во время сосания груди: малыш сосет грудь, а получает через трубочку докорм. После выписки из роддома для налаживания полноценной лактации вы можете воспользоваться помощью специалиста по грудному вскармливанию.
Слабая сосательная активность ребеночка, сильная потеря веса.
Эти ситуации требуют тех же мер, что и предыдущая: терпеливо обучаем малыша правильному прикладыванию; докармливаем в нужном количестве из ложечки (чашки, пипетки, шприца, SNS). И главное - выясняем причину возникшей проблемы. Такое положение дел может быть следствием тяжелых для крохи родов, использования сильных медикаментов в родовом процессе. А может быть и симптомом какого-нибудь заболевания.
Раздельное содержание мамы и младенца в роддоме.
Если невозможно повлиять на ситуацию в сторону ее улучшения и добиться возможности быть круглосуточно рядом с новорожденным, то для профилактики возможных проблем предпринимаем следующие шаги.
1. Начиная со вторых суток после родов и до момента активного прихода молока организуем регулярные сцеживания груди: раз в три часа обе груди, по 15 минут каждую. При этом не так важно, что и сколько из груди выделяется. Наша цель - формирования «запроса» на выработку молока, имитация сосательной активности новорожденного. Желательно приобрести механический или электрический молокоотсос для облегчения процесса опорожнения груди - ручное неквалифицированное сцеживание может травмировать нежные ткани молочной железы.
2. Те минуты, в которые вам приносят младенца для кормления, используем для тренировки правильного прикладывания или налаживания кожного контакта, если ребенок крепко спит. Не будем питать иллюзий: без мамы его кормят смесями из бутылки. Поэтому он может плакать при попытках взять грудь или причинять вам боль от совершения уже сформировавшихся неправильными движений язычком. Настроимся на грамотное переучивание крохи с бутылки на грудь, которое станет возможным после выписки домой и полного отказа от бутылочного вскармливания.
3. Как только вы ощутите существенный прилив молока (обычно на 3-5 сутки), необходимо предпринять следующие меры:
* ограничение выпиваемой жидкости до трех стаканов - на сутки;
* грудь можно мазать мазями, улучшающими лимфодренаж (Арника
, Траумель) или прикладывать холодные компрессы (капустный лист, мокрое махровое полотенце);
* строго соблюдаем ритм сцеживаний и стремимся к равномерному опорожнению молочной железы. Теперь мы будем опорожнять грудь чаще - раз в 2 часа, по 10-15 минут каждую, делая ночной перерыв с 24 до 6 утра.
Окончательно сбалансировать количество молока под нужды новорожденного удастся только после выписки из роддома, когда у крохи появится возможность неограниченного доступа к маминой груди и он навсегда расстанется с ее имитаторами. Заранее настроимся на работу по налаживанию грудного вскармливания: обучению правильному прикладыванию, положениям для кормления, преодолению возможной нехватки молока (или наоборот, его избыточного количества), компенсации нарушений раннего контакта с младенцем.
Госпитализация мамы или новорожденного.
В жизни может случиться всякое. И вынужденная разлука после родов тоже. Нам важно запомнить одно: вернуть грудное вскармливание можно абсолютно в любой ситуации. Даже если у вас совсем не останется молока, даже если ребенок давно уже будет на бутылочном вскармливании, даже если он никогда не ел ничего кроме искусственной смеси - восстановление кормления грудью совершенно реально! При большом желании существует возможность выкормить своим молоком даже приемного ребенка - не этим ли зарабатывали деньги кормилицы?
Учиться, учиться и учиться...
Мы с вами - новоначальные ученики в кормлении детишек грудью. Даже если это не первые наши роды - все равно ученики! Каждый новый грудничок требует совершенно нового подхода. И с каждым ребенком мы проходим эту школу заново: первое прикладывание, первые часы и дни, первые трудности, первые успехи. Как и во всем остальном - первые шаги, первые слова, первые отметки в школе, первые аттестаты зрелости...
В добрый путь! Запасемся терпением и снисходительностью к себе самим. Далеко не все у нас получится сразу. Но при большом желании и настойчивости - обязательно получится!
Молодым мамам важно знать, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, какой должен быть режим, необходимые нормы, допустимые позы при кормлении грудью. От этого процесса зависит здоровье женщины и ребенка. Неправильное прикладывание является одной из причин нарушения лактации. Чтобы избежать проблем, нужно запомнить основные правила, про которые и пойдет речь.
Правила кормления грудью детей в 21-м веке сильно изменились по сравнению с предыдущим столетием. Многие строгие рекомендации опровергались или стали мягкими.
Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением : с кожи будет смываться жировой слой. Эта защитная пленка оберегает соски от трещин и царапин. Частое применение мыла пересушит кожу и соски. Достаточно принимать душ в начале и конце дня.
![](https://i2.wp.com/ipupsik.com/wp-content/uploads/voda-dlya-grudnichka-1.jpg)
Не нужно предлагать малышу воду до исполнения 6 месяцев, если он на естественном вскармливании. Мамино молоко заменяет пищу и питье. Все полезные вещества он найдет в молоке и не будет испытывать жажды.
Кормящей женщине за 15–20 минут до начала процесса рекомендуется выпить стакан жидкости - чистой воды, отвар шиповника, чай с молоком. Это усилит лактацию и придаст сил.
Захват груди
Мамино молоко - самая подходящая пища для новорожденных. Это важно для полноценного развития ребенка. Чтобы первые попытки прошли удачно, нужно знать некоторые тонкости процесса.
Первый раз
Первое кормление новорожденного должно произойти в течение первого часа после родов . Это стимулирует соски женщины и активизирует систему лактации, благодаря этому лучше проходит сокращение матки в послеродовой период. У младенца появляется чувство голода, молозиво запускает процесс формирования правильной микрофлоры.
Польза первых порций молока (молозива) определяется его составом. В таблице описаны его основные компоненты.
Компонент | Описание |
Полипептиды | Стимулируют рост и размножение клеток, восстановление тканей |
Витамин В | Учувствует в формировании и развитии нервной системы, стимулирует кроветворение |
Антитела подвида А | Защищают слизистые оболочки пищеварительной системы и носоглотки от проникновения инфекции |
Эндорфины | Повышают устойчивость организма к неблагоприятным внешним условиям и стрессам |
Аминокислоты | Способствуют развитию головного мозга, сердца, мышечной ткани |
Пребиотики | Заполняют кишечник полезными бактериями |
Антиоксиданты | Стимулируют формирование защитных сил организма. |
Первое прикладывание дает начало процессу вскармливания. Это естественный процесс, важный и необходимый для того, чтобы ребенок рос и развивался благополучно.
5 этапов захвата груди
В том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, самым важным является захват груди (читайте, нужно ли ). Сначала надо тщательно вымыть руки. Из соска можно выдавить несколько капелек молока для смазывания соска. Он станет мягче, малышу будет легче захватить его ротиком.
Этапы захвата груди ротиком младенца:
1
Под ребенка подложить подушки или валики, чтобы его спина была прямая. Мама пальцами обхватывает грудь, не прикасаясь к кружку ареолы. Подносит к лицу младенца. Он почувствует запах молока, откроет ротик. Если этого не произошло, надо выдавить капельки молока ему на губы, положить сосок на ротик.
2
Подбородок касается к груди мамы, а носик обращен к соску. Ротик должен широко раскрыться. В ротик должен попасть сосок и часть ареолы
.
![](https://i1.wp.com/ipupsik.com/wp-content/uploads/zaxvat-grudi.jpg)
3
Ребеночек начнет сосание. Младенцы разные - некоторые сразу сосут активно, другие делают это медленно. Если молоко немного подтекает из уголка ротика, голову младенца надо приподнять, под нижнюю губу подложить указательный палец. Младенец прижмет губки плотнее.
4
Когда малыш наелся и начинает засыпать, вложить указательный палец между грудью и уголком рта. Это поможет без усилий вытащить сосок.
5
Не нужно сразу одеваться, желательно дать высохнуть молоку на соске. Ребенка надо подержать в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух. После характерного звука уложить его в кроватку.
При правильной технике у младенца сформируется качественное сосание. Это предотвратит появление травм сосков в дальнейшем. Маме будет легче справиться с малышом, когда он подрастет и прибавит в весе. Если у мамы , нужно обязательно выяснить причины, ведь это чревато серьезными заболеваниями.
В следующем видео показано, как правильно кормить новорожденного грудным молоком.
Прикладывание при разных позах
Выбор позы для кормления новорожденного остается за мамой. Процесс должен проходить в расслабленном состоянии. Важно снимать нагрузку со спины женщины.
Положение сидя
![](https://i1.wp.com/ipupsik.com/wp-content/uploads/poza-sidya.jpg)
В таком положении удобно кормить на протяжении дня. Обязательно нужно обеспечивать опору для спины, чтобы давать отдых позвоночнику .
Подходящая поза, когда мама складывает руки в виде колыбельки. Одна рука поддерживает голову, а другая остальное туловище. Тело малыша развернуто к маме, ротику удобно дотянуться до соска.
Слабым и недоношенным детям лучше постелить подушку под тело. Маме будет удобно двумя руками контролировать голову младенца.
Положение лежа
![](https://i2.wp.com/ipupsik.com/wp-content/uploads/prikladyvanie-lezha.jpg)
Если маме делали кесарево сечение или у нее имеются швы в промежности, то лучше лежать во время всего процесса. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа, показывают еще в роддоме.
Есть несколько положений:
- Мама лежит на руке. Она кладет ребенка на бок, сама ложится рядом сбоку. Чтобы малыш покушал из верхней груди, его кладут на подушку. Для нижней подушку убирают. Головка лежит на руке мамы.
- Ребенок на маме. Таким способом кормят младенца при сильных коликах, а также большом приливе молока у матери, чтобы новорожденный не захлебнулся. Мама лежит на спине, кладет новорожденного себе животиком на живот, чтобы он мог дотянуться до соска. Маме можно подложить под голову и плечи подушку.
- Из-под руки. Кормящая женщина полусидит, опираясь на бедро и предплечье, младенец лежит на подушке между мамой и опорной рукой. Она придерживает голову ребенка снизу, сверху подает ему грудь.
В течение дня позы меняются в зависимости от предпочтения женщины и обстоятельств.
Негативные последствия из-за неправильного прикладывания
Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании поможет избежать многих неприятностей. Младенец может повредить сосок. Он усердно сосет, но неправильное прикладывание не позволяет ему получить молоко. Это причинит женщине боль, некоторые отказываются по этой причине снова пробовать прикладывать к груди.
Также это провоцирует неэффективное отсасывание молока. Из-за этого железа будет грубеть, набухать, воспаляться . Советуем ознакомиться с и советами как его не допустить.
![](https://i1.wp.com/ipupsik.com/wp-content/uploads/kofta-dlya-kormleniya.jpg)
Кормящим мамам иногда приходится кормить деток в общественных местах. Если планируется длительная прогулка, то нужно учитывать, что ребенок проголодается, поэтому нужно подготовиться. Взять с собой большой шарф или пеленку, набор влажных и сухих салфеток, небольшой перекус.
Можно надеть специальную одежду для кормящих женщин - это кофточки, футболки с прорезями для груди, вшитыми бюстгальтерами. Когда подходит время поесть, лучше сработать на опережение: не дожидаться требовательного плача, покормить младенца до его просьбы.
Следует отыскать укромное место, где будет меньше народа. Если такого нет, то просто сесть, отвернувшись, чтобы привлекать меньше внимания. Накинуть на плечи шарф, пеленку, чтобы укрыть от посторонних глаз малыша. Покормить его и поносить вертикально (читайте в этой статье, ), так как новорожденного следует держать после кормления в таком положении для срыгивания воздуха.
Прием пищи на свежем воздухе возбуждает хороший аппетит и дарит крепкий сон. Маме позволяет отдохнуть от будничной работы по уходу за крохой. Если кормить вне дома не получится, то можно взять с собой бутылочку со сцеженным молоком. Как в этом случае пользоваться молокоотсосом и какой лучше выбрать - тема .
Основные правила
Вскармливание материнским молоком должно происходить правильно. При прикладывании возникают разные сложности, которые влияют на кормление.
Как следует чередовать грудь
Молоко в железе не однородное. Сначала ребенок сосет так называемое «переднее» молоко. Оно более жидкое, в нем содержится меньше жиров и питательных веществ. Затем идет «задняя», более насыщенная порция. Такое сочетание позволяет младенцу сбалансировано питаться. При кормлении нужно давать одну грудь, а при следующем - другую .
Если за один раз ребеночек сосал сначала из одной железы, потом - немножко из другой, то он получил две не очень питательные порции, а насыщенные остатки уже не хочет доедать. Чередовать грудь разумно только при установлении режима вскармливания, а не в обычные дни.
Режим или требование - что лучше?
Современные педиатры склоняются к мнению, что лучше кормить новорожденных деток по требованию, а не по часам. Ведь малыш зовет маму не только во время голода. При сосании ему легче успокоиться. С мамой ему не так страшно, холодно или волнительно. Лактация при кормлении по требованию будет стабильной .
![](https://i1.wp.com/ipupsik.com/wp-content/uploads/kormlenie-nochyu.jpg)
Режим кормления новорожденного ребенка по часам удобен, так как является предсказуемым. При кормлении по требованию мамочка оказывается «привязана» к малышу. Это особенно непривычно молодым женщинам с первенцем.
Обязательно нужно кормить ночью. Гормон пролактин, ответственный за лактацию, вырабатывается именно в ночные часы. Самыми эффективными считаются приемы пищи с 2 часов ночи до 8 часов утра.
Мама не в состоянии выспаться при таком режиме кормления новорожденного, но нужно использовать дневные часы сна малыша для своего отдыха. В дальнейшем ребенок повзрослеет и перестанет кушать ночью.
Сколько новорожденный должен сосать
Каждый малыш индивидуален. Уже с рождения у него есть свой характер. Один сосет резво и активно 15 минут, другой - не торопясь, с наслаждением, почти 40 минут. При продолжительном кормлении на сосках могут появиться трещины. Но если раньше забрать грудь, самая жирная и полезная порция не достанется малышу.
Существует норма кормления новорожденного на грудном вскармливании - от 10 до 40 минут. Далее надо наблюдать за ребенком, наедается ли он за это время.
Несколько признаков, что малыш наелся
![](https://i2.wp.com/ipupsik.com/wp-content/uploads/sytyj-mladenec.jpg)
Многие кормящие женщины волнуются: наедается ли их ребенок при норме кормления новорожденного. Есть несколько признаков, по которым можно понять, что грудничок сыт:
- новорожденный нормально прибавляет в весе и хорошо себя чувствует (в этой публикации вы ознакомитесь с по месяцам);
- моча выделяется примерно 10 раз в сутки;
- стул похож на кашку, до 8 раз в сутки;
- кожа чистая, розовая;
- развитие малыша идет согласно срокам.
Капризное поведение между приемами пищи не может служить симптомом недостатка молока. Его могут мучить колики или неудобная поза. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, можно определить с педиатром. Это зависит от веса при рождении и возраста.
7 случаев, когда нельзя кормить грудью
Существуют ситуации, когда противопоказано использование материнского молока, так как оно может передать ребенку остатки препаратов или бактерий от матери.
Заболевания и состояния женщины, исключающие кормление материнским молоком:
- онкология;
- открытая форма туберкулеза;
- смертельные инфекции - чума, холера;
- психические расстройства - шизофрения;
- прием препаратов от нервных расстройств - антидепрессанты, соли лития:
- гепатит.
При некоторых заболеваниях (ветрянка, корь) нужно сцеживать молоко, стерилизовать и затем давать малышу.
Вывод
Грудное молоко необходимо для роста и формирования иммунитета ребенка. Но чтобы этот процесс проходил с пользой, нужно помнить основные правила прикладывания и захвата груди. Нужно понимать, что некоторые заболевания накладывают ограничения на кормление грудью и даже запрещают это делать. Поэтому своевременно поинтересуйтесь информацией про правила искусственного вскармливания, а также про для новорожденного.