Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?
У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?
Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.
Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.
Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.
К 3,5-4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает , движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо , но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.
Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?
У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.
Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.
У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?
Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.
Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.
Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).
Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.
Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?
Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4-5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.
Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения . Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4-5 месяцев он должен исчезнуть.
Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?
У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша . Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3-4 годам.
Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2-4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2-3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.
Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?
— очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3-5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией , так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.
Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5-10 мл: вот почему нескольких капель бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.
Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.
Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом, и почему он появляется у маленьких детей?
Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).
Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.
Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.
Нередки ситуации, когда родители замечают у своих детей характерные мышечные подергивания и судороги. Зачастую наблюдается дрожание рук, ног, губ и подбородка малыша. Это явление получило название тремор у новорожденных. И первый вопрос, интересующий всех родителей - опасно ли такое поведение тела ребенка, или можно ли его считать нормой. Ответ зависит от характера подергиваний и от того, какой тремор наблюдается у грудничка.
Виды тремора
Специалисты различают два типа тремора: физиологический и патологический.
- Физиологический тремор имеет мелкую амплитуду, появляется во время продолжительного плача и отличается ритмичным характером. Кроме того:
- При таком треморе дрожи подвержены, чаще всего, нижняя губа либо подбородок, реже - руки или ноги малыша
- Проявление дрожи способно быть как симметричным, двусторонним, так и нет, можно наблюдать подергивание к примеру, одной ноги, а иногда и двух сразу
- Характерной чертой физиологического тремора также является его очень быстрое, в течение нескольких секунд, прекращение
- Такому виду тремора чаще всего предшествуют нервные нагрузки, как то: купание, очень болезненные колики, смена одежды и прочие «раздражители» нервной системы малыша.
Возникает физиологический тремор, как правило, у новорожденных (возраст до 28 дней) детей. Впоследствии дрожания рук, ног и подбородка становятся реже и менее интенсивными. Особенно подвержены такому состоянию недоношенные дети, не с полностью сформировавшейся нервной системой. Проходит физиологический тремор у малышей к 1–3 месяцам их жизни.
- Характерной особенностью патологического тремора является подрагивание не только губ, подбородка или рук ребенка, но и всей головы. Ко всему, данный вид тремора:
- Характеризуется более длительными и возникающими беспричинно эпизодами, причем подергивания с каждым разом становятся сильнее и могут распространиться даже на все тело
- При этом ребенок становится очень беспокойным, капризным, сон ребенка нарушается.
Подобное состояние малыша должно стать причиной незамедлительного визита к врачу, ведь патологический тремор у новорожденных может стать симптомом многих заболеваний и нарушений неврологического характера, как то: внутричерепное кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление (ВЧД), гипергликемия и прочие.
Причины возникновения тремора у новорожденных
Зачастую главная причина, по которой возникает тремор подбородка или дрожание рук и ног у грудничков - это некорректная работа нервной и эндокринной систем. Подобные расстройства могут возникнуть в связи со сложностями у матери или ребенка еще во время его развития внутри утробы. Наиболее часто такое состояние возникает вследствие:
- Повышенного количества в крови норадреналина, образующегося из-за мощных эмоциональных всплесков, проявляемых малышом
- Недоразвития нервных окончаний, расположенных в головном мозге и непосредственно влияющих на движения туловища
- Болезней в один из так называемых критических периодов развития грудничков (1, 3, 9, 12 месяцы жизни малыша)
- Повреждения нервной системы малыша во время родового периода или во время внутриутробного развития (зачастую подрагивания, возникшие по этой причине, держатся очень долго либо проявляются после 12 месяца жизни ребенка)
- Кислородного голодания плода
- Слабой родовой деятельности
- Быстрых, стремительных родов
- Наркотического абстинентного синдрома (резкое прекращение беременной приема наркотиков, алкоголя, сильных психотропных препаратов)
- Гипоксически-ишемической энцефалопатии - нарушения в работе головного мозга, которые могут повлечь за собой гипоксию плода
- Гипергликемии - высокого количества глюкозы в крови ребенка
- Гипокальциемии - низкого уровня кальция в кровяной сыворотке грудничка
- Внутричерепного кровоизлияния
- Длительный плач и истерика также могут стать причиной дрожания нижней губы у малыша.
Самостоятельно определять причины тремора у ребенка не следует, в этой ситуации очень важна помощь квалифицированного человека, т. е. врача. Однако, если тремор подбородка, нижней губы или рук и ног быстро проходит, то, как правило, в таких ситуациях поводов для беспокойства нет.
В противном случае, когда дрожание разных частей тела длится долго, необходима консультация врача. При возникновении дрожания всей головы у ребенка необходимо в тот же день посетить врача, поскольку, как уже было выше отмечено, такой тремор может быть патологическим и свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые требуют незамедлительного лечения.
Лечение тремора у новорожденных
В случае возникновения физиологического тремора у грудничков лечение, как правило, не назначается. Основные рекомендации врача в этом случае:
- Наблюдение за ребенком для обнаружения моментов возникновения дрожания и возможных симптомов его усиления
- Регулярное посещение невролога (в профилактических целях).
В лечение патологического тремора входит:
- Мытье ребенка в ванночках с различными успокаивающими травами (лаванда, ромашка)
- Посещение специальных бассейнов или купание в большой ванной
- Выполнение общеукрепляющих гимнастических упражнений
- Принятие воздушных ванн
- Успокаивающий массаж рук, ног и всего тела малыша
- Проведение терапии медикаментами
- В особых случаях и при необходимости - хирургическое вмешательство.
Объем терапевтического лечения при возникновении патологического тремора выбирается лечащим врачом и зависит от текущего состояния ребенка. Также для таких детей очень важна забота, бережный уход, спокойная, благоприятная обстановка в семье.
Такое явление как тремор у новорожденных встречается довольно часто и представляет собой небольшое подергивание губ, подбородка и конечностей крохи. Наряду с гипертонусом мышц он говорит о повышенной возбудимости малыша и незрелости его нервной системы. Эти периодические сокращения мышц можно наблюдать примерно у половины всех младенцев первого месяца жизни – в основном в состоянии возбуждения: при сильном плаче, испуге или во время фазы быстрого сна (когда глазки спящего карапуза двигаются очень часто). Как утверждают специалисты, то, что новорожденный трясется в первые дни и недели своей жизни, является вполне нормальным явлением. Тем не менее, о возникновении тремора у своего младенца родителям следует всегда извещать лечащего педиатра.
Предлагаем поговорить о том, почему у новорожденного трясется подбородок, ручки, ножки и нижняя губка, и на что родителям следует обратить свое внимание в этой ситуации?
Дрожание отдельных частей тела у малыша является результатом компенсаторного возбуждения его периферической нервной системы, возникающего с целью стабилизации состояния детского организма. В данном случае, если новорожденный трясется не сильно (т.е. тремор небольшой по амплитуде), но при этом часто – это вполне нормально для данного возраста. По утверждению педиатров, такое состояние возникает вследствие незрелости нервных центров головного мозга крохи, а также в результате высокой концентрации в его крови гормона норадреналина, отвечающего за проведение нервных импульсов. Поэтому довольно часто у новорожденного трясется губа, конечности и подбородок. Особенно склонны к тремору малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока.
По мнению педиатров, дрожание новорожденного может быть вызвано различными факторами, нарушающими нормальное формирование его нервной системы, а именно:
- гипоксией во время беременности и родов, вызывающей тяжелые нарушения в работе ЦНС и головного мозга ребенка;
- родовыми травмами;
- стрессом у будущей матери в последнем триместре беременности, когда высокая концентрация норадреналина в ее организме способна дестабилизировать эндокринную и нервную систему малыша.
В первые месяцы жизни крохи дрожание его подбородка может быть вызвано физическим или эмоциональным дискомфортом, возникающим вследствие физиологической незрелости нервных центров, которые ответственны за двигательную функцию его организма. Нередко у новорожденного трясутся ручки и подбородок в связи с различными патологическими состояниями во время беременности и родов: недоношенностью, стремительными или затяжными родами, гипертонусом матки, гипоксией плода при беременности.
Если у новорожденных трясется подбородок в первые 3 месяца его жизни, то это состояние коррекции не требует. Но, если врач все же назначил малышу дополнительное обследование, то от него отказываться не стоит, поскольку, таким образом, родители смогут удостовериться, что с малышом все в порядке.
У новорожденного трясется губа: нужно ли обращаться к врачу?
При треморе губ у младенца, родителям нужно показать малыша педиатру в следующих случаях:
- если у новорожденного трясется губа, а вместе с ней и вся голова;
- если дрожание губ у младенца не проходит по достижению им 3-х месячного возраста;
- если тремор не вызван плачем, криком, либо другим эмоциональным всплеском;
- если дрожание выражено очень сильно и возникает часто.
Почему у новорожденного трясутся ручки и ножки?
Несмотря на то, что небольшой тремор отдельных частей тела для ребенка первых месяцев жизни является нормой, в некоторых случаях родителям все же следует с особой внимательностью присмотреться к этим симптомам. Если дрожание происходит очень интенсивно и часто, при этом помимо тремора подбородка и ручек, у новорожденного трясутся ножки и голова, это может быть крайне тревожным признаком, связанным с серьезными состояниями и заболеваниями, такими как:
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- наркотический абстинентный синдром;
- гипергликемия;
- гипокальциемия;
- гипомагнезиемия;
- сепсис;
- внутричерепное кровоизлияние.
Помимо того, родителям нужно обратить свое внимание на то, связан ли тремор младенца с его возбуждением или чувством голода, а также перестают ли трястись у новорожденного ножки и ручки по мере его успокоения.
Требует ли тремор у ребенка специального лечения?
Если новорожденный трясется только при плаче или испуге, а также во время фазы быстрого сна, то родителям паниковать не стоит. Если же дрожание беспричинно и со временем оно только усиливается, это может свидетельствовать о наличии у малыша некоторых неврологических нарушений. Эти случаи требуют срочного обращения к детскому неврологу, который проведет полный осмотр ребенка и назначит ему необходимое лечение и физиологические процедуры (гимнастику, лечебный массаж, плавание в бассейне и т.д.).
Главное начать лечение как можно раньше и тогда результат не заставит себя долго ждать. Здоровья Вашим малышам!
Примерно половина состоявшихся родителей отмечают у новорожденного дрожащий подбородок, подергивания ручек, ножек. Явление проявляется после сильного эмоционального возбуждения у ребенка. Такая непривычная для неопытного родителя картина становится причиной беспокойства и обращения к врачу. При этом характерное для младенцев дрожание в большинстве случаев не считается в среде педиатров отклонением. Тем не менее тремор подбородка у новорожденных может стать свидетельством ряда патологий, поэтому родителям не помешает разобраться в причинах непривычного дрожания у ребенка.
Тремор – непроизвольное сокращение мышц у грудничка, проявляющееся слабыми судорогами. Принято различать два вида этого состояние – нормальное или физиологическое и патологическое.
Физиологический тремор характеризуется низкой амплитудой, ритмичностью и возникает после эмоционального возбуждения, например, после сильного плача. Чаще у младенца дергается нижняя губа или подбородок. Намного реже отмечается подергивание конечностей или головы. Распространен тремор нижней челюсти. Характеризуется этот вид тремора следующими признаками: быстро появляется и быстро исчезает, появляется после эмоционального или нервного напряжения.
Почему тремор важно отличать от тиков. Тремор так же как и тик, возникает усиливается при напряжении, значительно уменьшается в период сна. Однако тики, как правило, подавляются усилием воли и возникают в области глаз (век), плеч. Также бывает сложного типа в форме бруксизма, эхопраксии, потирания конечностей или вокального типа.
Часто приступы тремора возникают в первые недели жизни малютки. Чем старше становится грудничок, тем реже явление дает о себе знать. Яркую клиническую картину этого явления наблюдают у недоношенных деток. Это связано с несовершенно развитой или недоразвитой нервной системой. В норме непривычное для родителей состояние исчезает самостоятельно, когда грудничок достигает одного-трех месяцев.
Причинами физиологического сокращения мышц считают:
- незрелость нервной системы;
- высокий уровень норадреналина в крови; Вырабатывается этот гормон в надпочечниках и играет важнейшую роль в механизмах поддержания жизнедеятельность организма. ЦНС и надпочечники заканчивают развитие у младенца уже после родов. При стрессе синтез этого гормона увеличивается. Организм ребенка не в состоянии справиться с количеством гормона, что выражается в виде тремора;
- врачи высказывают мнение о том, что настроение и эмоциональное состояние будущей мамы на последних неделях беременности могут спровоцировать появление тремора у родившегося малютки. Медики обосновывают процесс тем же избыточным синтезом норадреналина, но уже в тот момент, когда женщина испытывает сильный стресс. Гормон проникает через плацентарный барьер к плоду.
Патологический тремор. При этом виде этого явления отмечается подергивание головой.
Причины и признаки патологического тремора
Патологическое или неврологическое ритмическое дрожание частей тела у детей возникает спонтанно, не связано с пережитым стрессом, испугом, волнением и часто сочетается с другими клиническими признаками; расстройствами сна, болями, капризностью, раздражительностью.
Неврологический тремор у младенцев появляется по следующим причинам:
- Родовые травмы, асфиксия плода при родах способны привести к внутричерепным кровоизлияниям, которые, в свою очередь, станут пусковым механизмом к тремору.
- Не воспалительные поражения тканевых структур мозга новорожденного с последующим развитием дисфункционального состояния.
- Высокое внутричерепное давление.
- Нехватка у малыша Са и Mg. Это характерно для недоношенных деток.
- Высокое содержание глюкозы в крови из-за сильного стресса.
Эта патология возникает спонтанно и не связана со стрессом. При этом ребенок трясет рукой или ногой, головой, или подбородком как симметрично, так и асимметрично. Период непроизвольного сокращения мышц длительный и интенсивный. Наблюдается одновременное дрожание, например ручек и головы. Ребенок становится раздражительным, больше плачет, пугается.
Лечение
Доктор Комаровский считает, что лечить нужно только патологический тремор, так как физиологический требует только наблюдения. Для последнего подойдут в качестве профилактики и легкого лечения следующие мероприятия:
- Купание малютки каждый день в комфортной ванне. По возможности можно добавить настои и отвары трав, обладающих расслабляющим и успокаивающим эффектом. Такие можно приобрести в детских магазинах.
- Длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Не менее важным фактором является грудное вскармливание.
- Спокойная атмосфера в семье. Отсутствие пугающих и резких звуков, криков, шумов.
- Своевременное посещение осмотров у специалистов, наблюдение ежемесячно у педиатров и неонатологов.
Для лечения патологического тремора важно установить первопричину, вызвавшую эту патологию. Далее начинается комплексное лечение, направленное на устранение причины и симптоматическое лечение. Чаще всего как вспомогательные процедуры назначаются массажи.
Значение грудного вскармливания
Грудное вскармливание незаменимо для малышей. Это связано с тем, что, контактируя с мамой, младенец чувствует себя защищенным, в полной безопасности. Контакт с мамой необходим не только для получения питания, но и для успокоения, формирования устойчивого чувства защищенности. А потому для деток с патологическим тремором грудное вскармливание неотъемлемая часть терапии. Единственное, что кормящей мамочке придется приспосабливаться к процессу кормления:
- Перед тем как кормить малютку рекомендуется запеленать. Таким образом, тремор конечностей не помешает насладиться кормлением.
- В случае с тремором головы кормящей мамочке будет труднее приспосабливаться, так как приложить сложнее. Однако можно выбрать оптимальные позы для этого процесса (например, из-под руки) или уложив ребенка животиком к себе, а за спинку подложить специальную большую дугообразную подушку (такие используют беременные женщины для сна). Такие положения помогут зафиксировать головку ребенка.
- Ни в коем случае не стоит прекращать кормления грудью. Согласно ВОЗ, детки до полугода получают необходимое количество питательных веществ из молока матери. Особенно лактация важна для болеющего малыша.
Соблюдение режима дня и спокойной атмосферы в семье
Каждый родитель хочет видеть малыша здоровым, активным и жизнерадостным. Для этого необходимо приложить небольшие усилия. Конечно, начинать лучше всего с себя:
- стараться меньше раздражаться, злиться – дети это остро чувствуют;
- по возможности не ссориться с близкими, не повышать голос, не кричать;
- желательно создать атмосферу спокойствия и уюта рядом с малышом;
- не запрещается использовать ароматические курильницы с использованием эфирных масел, обладающих успокоительным, расслабляющим и успокаивающим действием;
- никто не отменял спокойную и тихую музыку в комнате ребенка;
- в момент кормления грудью отказаться от других дел, а посвятить это время только ребенку. Ведь в тот момент между дитем и мамой есть сильный эмоциональный и психологический контакт;
- помещение проветриваемое, увлажненное, чистое.
Эти простые действия облегчат состояние малютки с патологическим сокращением мускулатуры.
Гимнастика и массаж. Инструкция по проведению массажа при треморе у младенцев для родителей
Массаж для новорожденных - неотъемлемая рекомендуемая педиатрами составляющая ухода. Однако, как в случае с патологическим тремором, такой вид лечения просто необходим. Что касается физиологического тремора, то тут особых показаний к проведению специального массажа нет. Это состояние пройдет через пару месяцев. Конечно, общеукрепляющий массаж и гимнастика будут полезны любому крохе.
Основам гимнастики и массажа учат и в роддоме, и в поликлинике. Желательно, чтобы эти первые процедуры проводил опытный массажист, который обучит родителей и объяснит специфику массажа при треморе.
К гимнастическим упражнениям при патологическом дрожании относят и плавание: с травами и маслами или в бассейне с инструктором.
Каждая мама может поглаживать ручки и ножки малыша, щекотя их, вызывая сокращение мышечной ткани, вращать кисти рук и стопы, перебирать каждый пальчик и разминать ладошку.
- уложив ребенка на спинку, одной рукой обхватывают правую стопу, а второй рукой стучат во внешней стороне ножки снизу вверх. Со второй ногой проделывают те же манипуляции;
- фиксируем одной рукой ручку грудничка, а второй обхватывают плечо, и аккуратно опускаясь к кисти руки, производят потряхивающие движения. Повторяют три раза, а затем переходят ко второй ручке;
- уложив грудничка на животик, аккуратно разминать ягодицы;
- плавными движениями гладить спинку малыша.
Физиологический тремор не опасен для жизни и состояния здоровья малютки. Такая особенность проходит по мере взросления ребенка, не оставив никаких последствий. Чего нельзя сказать о патологическом процессе. В этом случае противопоказано заниматься самолечением. Однако и слепо выполнять все сказанное врачами не стоит тоже. Здоровье ребенка важно только его родителям, а потому грамотный и умелый подход помогут крохе справиться с его недугом.
Нередко в первые дни жизни младенца родители сталкиваются с таким явлением, как подергивания ножек, рук, нижней губы. Тремор у новорожденных обычно проходит самостоятельно примерно к 3–4 месяцу жизни. Но в некоторых случаях он может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья ребенка. Почему возникает тремор и как определить, что является нормой, а что выходит за ее пределы?
Симптомы
Физиологический тремор, который не является отклонением, как правило, длится всего несколько секунд. При этом ручки или ножки малыша трясутся симметрично и не слишком интенсивно. Обычно так проявляется реакция ребенка на внешние раздражители – нервное перенапряжение, испуг, усталость. Нередко подергивания появляются перед сном и сразу после пробуждения. Также родители могут заметить, что при плаче у новорожденного трясется подбородок и нижняя губа.
Насторожиться следует только в том случае, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы.
- У него трясутся не только кисти рук, ноги, подбородок, губа, но и голова.
- Дрожание возникает спонтанно, когда ребенок спокоен.
- Тремор длится от 30 секунд и дольше.
- Конечности, губа, подбородок трясутся довольно интенсивно, ребенка «колотит».
- Эпизод повторяется регулярно в течение нескольких дней.
- Тремор не исчез к 6-му месяцу жизни.
Причины
Почему у малышей дрожание рук, ног, нижней губы и подбородка – такое частое явление? У новорожденных тремор, как и гипертонус, возникает по причине недостаточной зрелости нервной системы. Особенно часто с таким явлением сталкиваются недоношенные малыши. Кроме того, подергивания могут наблюдаться из-за повышенного содержания мозгового гормона надпочечников (норадреналина) в крови, ответственного за передачу нервных импульсов. Если говорить о факторах, которые вызывают развитие физиологического тремора у грудничка, то можно выделить следующие:
- гипоксия плода;
- внутриутробная инфекция;
- отслойка плаценты;
- стремительные или преждевременные роды;
- обвитие пуповиной;
- кровотечение, многоводие во время вынашивания плода.
В случае, когда ребенку больше 3 месяцев, но у него периодически наблюдается дрожание рук, ног, подбородка, нижней губы, особенно несимметричное (трясется одна ножка), интенсивное и длительное, это может свидетельствовать о ряде заболеваний:
- энцефалопатия по гипоксическому типу;
- повышенное внутричерепное давление;
- наркотический абстинентный синдром;
- гипомагнезиемия, гипергликемия, гипокальциемия;
- сепсис;
- мозговое кровоизлияние.
Первым делом нужно убедиться, что подергивания не являются реакцией организма на повышенную температуру тела. Тремор достаточно легко перепутать с фебрильными судорогами, которые возникают на фоне жара. У некоторых детей появляется дрожание рук, ног, нижней челюсти уже при температуре 37,5 градусов.
Лечение
При первых признаках тремора у новорожденного следует обратиться к врачу – педиатру или неврологу. Только специалист может определить, почему у малыша появился тремор, нуждается ли он в медикаментозном лечении или достаточно будет профилактических мер – расслабляющего массажа, плавания, укрепляющей гимнастики.
- Массаж, лечебная гимнастика.
Помогают снизить гипертонус и чрезмерную возбудимость младенца. Очень важно чтобы процедуры проводились специалистом. Некоторым навыкам он может обучить и родителей грудничка.
- Ванночки с отварами трав.
- Плавание.
Не обязательно посещать бассейн, вполне достаточно будет домашней ванны. Плавание очень полезно для здоровья ребенка, оно положительно сказывается на костно-мышечной и нервной системах.
Физиологический тремор быстрее исчезает у тех детей, которые растут в спокойной, доброжелательной обстановке.
Массаж
Сеансы массажа очень важны при треморе у новорожденных. Они помогают расслабить мышцы, у малыша перестают дрожать ножки, ручки и подбородок. Однако делать массаж ребенку можно не раньше, чем ему исполнится 5 недель.
Процедура проходит по следующему алгоритму.
- Помещение проветривается и прогревается до комфортной температуры.
- Ребенок располагается на твердой поверхности (например, пеленальный столик).
- Далее массажист легонько поглаживает малыша по направлению от периферии к центру.
- Начинать следует с конечностей, затем массажируется шея, спина и живот.
- Область коленей, локтей, а также позвоночный столб не затрагивается.
- Со временем к поглаживаниям добавляются растирания, разминания, вибрация.
- Каждый сеанс начинается и заканчивается поглаживанием.
- Длительность процедуры для детей возрастом до 3 месяцев составляет около 5 минут.
Не стоит проводить сеанс массажа, если ребенок устал, голоден или не в настроении, ему должен нравиться процесс, иначе при плаче тремор может только усилиться.
Упражнения
Начиная с 3 месяцев массаж можно сочетать с укрепляющей гимнастикой. Всего на занятия должно уходить не более 10 минут.
Приведем схему основных упражнений.
- Ребенок лежит на спине, выполняется скрещивание и разведение рук в стороны (по 6-7 раз).
- Затем ручки опускаются параллельно телу вниз и поднимаются вверх (6-7 раз).
- Ребенок продолжает лежать на спине. Аккуратно обхватив его ступни, делайте упражнение «велосипед» (30-40 секунд).
- После ножки поочередно подтягиваются к животику и выпрямляются (6-7 раз).
- Из положения лежа на спине ребенка легонько потягивают за ручку влево и вправо так, чтобы он перевернулся на живот (по 2 раза в каждую сторону).
- После этого малыша подхватывают подмышки, и он перебирает ножками, имитируя ходьбу (30-40 секунд).
- Закончить гимнастику можно покачиваниями на мяче (фитболе).
Тремор у новорожденных до 3 месяцев является нормой, если он появляется при испуге, плаче, во время сна. В этом случае причин для беспокойства нет, как только нервная система ребенка окрепнет, он пройдет самостоятельно. Если же у новорожденного трясется подбородок, нижняя губа, голова, ноги или кисти рук без видимых причин, то здесь стоит насторожиться. Патологический тремор опасен для здоровья малыша, обычно он является симптомом серьезного заболевания. В этом случае затягивать с походом к врачу нельзя. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий.