С наступлением беременности иммунная система женщины становится ослабленной. Таким образом создаются условия для вынашивания ребенка. При нормальной работе иммунитета плод мог бы быть воспринят как чужеродный объект, так как его ДНК не совпадает с материнским. Именно благодаря снижению активности иммунной системы женщины эмбрион не отторгается.
При этом ослабевает защита организма от инфекций и вирусов, и во время сезонных вспышек респираторных заболеваний беременные женщины становятся наиболее уязвимыми. Вирусы, как и лекарственные препараты, представляют опасность для эмбриона. Как же правильно лечить ОРВИ при беременности?
Общее описание заболевания
Респираторные инфекции чаще всего распространяются в холодное время года. Пик заболеваемости наблюдается в конце осени, в зимние месяцы и в начале весны. Это объясняется снижением защитных функций человеческого организма из-за преобладания низких температур и короткого светового дня. В летний период вирусные инфекции, поражающие органы дыхания, встречаются довольно редко.
Из всех случаев простудных заболеваний, регистрируемых ежегодно медицинскими учреждениями, доля ОРВИ составляет около 95%. К этой категории относятся такие инфекции, как риновирусная, аденовирусная, грипп, РС-инфекция и парагрипп. Факторами, увеличивающими риск развития заболеваний, являются хронические патологии, тяжелый физический труд, стрессовые ситуации, переохлаждение. В группу высокого риска заражения попадают категории лиц со слабым иммунитетом. Вирус чаще всего поражает детей, пожилых людей и беременных женщин.
Физиологическое подавление иммунной системы женщины в период ожидания малыша делает ее уязвимой перед любыми вирусами и бактериями, поэтому у будущих мам так часто регистрируются простудные инфекции. Если болезнь возникает на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своей беременности, она может использовать для лечения лекарственные средства, опасные для будущего ребенка. Это может отразиться на его развитии, а в некоторых случаях приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.
Симптомы болезни
Все респираторные заболевания имеют похожую клиническую картину и проявляются рядом характерных симптомов. Среди наиболее распространенных признаков ОРВИ можно выделить:
- увеличение температуры тела;
- слизистые выделения из носовых ходов;
- ощущение заложенности носа из-за отека слизистой оболочки;
- слезоточивость глаз;
- сухой или продуктивный кашель;
- першение и боль в горле.
Некоторые инфекции имеют особые отличительные признаки. Так, риновирусы проявляются чиханием, отеком слизистой оболочки носа, заложенностью, ощущением боли в горле в процессе глотания. Для парагриппа характерна осиплость, а иногда и полная потеря голоса, преимущественно сухой кашель. При аденовирусных инфекциях у человека отмечается увеличение лимфатических узлов, сильное слезотечение и насморк. РС-инфекция характеризуется обильными выделениями из носа и изнурительным сухим кашлем.
Общим для всех разновидностей ОРВИ симптомом являются лихорадочные состояния, при которых температура возрастает до 38,5 градусов. В редких случаях значения на термометре могут быть и выше. У заболевшего возникает чувство слабости и сонливости. Средняя продолжительность борьбы с инфекцией составляет около 7 дней. Затем человек выздоравливает.
Опасно ли ОРВИ для беременных?
Насколько может быть опасна простуда для беременных женщин и их малышей, не может предсказать ни один врач. Однако практика показывает, что самую большую опасность для матери и плода представляет ОРВИ на ранних сроках беременности, особенно когда у женщины диагностируется один из вирусов гриппа. В этом случае последствиями перенесенного заболевания могут стать внутриутробные патологии развития малыша, нарушение естественного течения беременности и даже выкидыш.
В течение второго и третьего триместров влияние респираторных заболеваний уже не может так негативно отразиться на развитии плода и не угрожает его жизни. Однако опасность возникновения осложнений все-таки существует.
Результатом заражения женщины респираторной инфекцией чаще всего становятся фетоплацентарная недостаточность, нарушение кислородного обмена и гипоксия у эмбриона, преждевременное начало родов.
Если будущая мама переносит заболевание в предродовом периоде, то может произойти инфицирование новорожденного. Кроме того, врачи отмечают ослабление родовой деятельности у женщин с ОРЗ.
В 1 триместре
В 1 триместре беременности у эмбриона образуются зачатки будущих органов, начинают формироваться главные системы жизнеобеспечения. В первые недели после зачатия зародыш прикреплен к стенке матки, но пока не имеет защиты в виде плаценты. Вместо нее зародыша окружает тонкий слой хориона, который не обладает защитной функцией и не препятствует проникновению вредных веществ и патогенных микроорганизмов.
Постоянное деление клеток, характерное для начального этапа развития зародыша в 1 триместре, представляет собой благоприятную среду для размножения вирусов. Попадая в клетку, вирусный организм вызывает ее гибель. Данный процесс не может нанести серьезного ущерба взрослому человеку, но для эмбриона он может оказаться фатальным. Внутриутробное поражение плода вирусной инфекцией на ранней стадии развития часто приводит к тяжелым формам аномалий развития и гибели эмбриона.
Как отразится действие вируса на ребенке, зависит от срока беременности. Если оплодотворенная яйцеклетка только прикрепилась к стенке матки, то вероятнее всего, произойдет самопроизвольный выкидыш. Некоторые женщины, не знающие о беременности на этом сроке, могут так и не узнать о ней.
Если с момента зачатия прошло несколько недель, то заражение вирусом может нарушить процесс формирования эмбриона. В этом случае возрастает риск рождения ребенка с патологиями физического или психического развития.
Во 2 триместре
К началу 2 триместра заканчивается формирование такого важного для эмбриона элемента, как плацента. Этот эмбриональный орган обеспечивает внутриутробное питание и защиту плода от воздействия вредоносных факторов до самого рождения. Благодаря плацентарному барьеру, ОРЗ во 2 триместре не представляет угрозы для жизни ребенка.
Однако инфекция может повредить саму плаценту, что также негативно отражается на развитии ребенка. Изменения в структуре плаценты под действием вирусов приводят к нарушению питания эмбриона и вызывают у него развитие гипоксии. Иногда это становится причиной патологий центральной нервной системы и головного мозга, формирование которых происходит до середины беременности.
Если болезнь матери повлияет на органы ребенка, которые к данному моменту уже завершили свое формирование, то результатом часто становится воспалительный процесс. Так, у эмбриона могут развиться пневмония, гепатит, энцефалит или менингит.
В 3 триместре
ОРЗ при беременности в 3 триместре имеет те же последствия, что и во втором периоде беременности. Нарушения, вызванные действием вирусной инфекции, часто выражаются в возникновении кислородной недостаточности у плода и задержке его внутриутробного развития. Малыш имеет сниженные показатели массы тела, а у мамы отмечается увеличение объема амниотической жидкости в полости матки. Этот патологический процесс может вызвать преждевременные роды.
Если младенец рождается на 38-39 неделе, то считается, что он родился в соответствии с установленным сроком. Однако пагубное воздействие инфекции может отразиться на его состоянии при рождении. В некоторых случаях новорожденному требуется помощь специалистов.
В процессе родов
Если женщина заболела на поздних сроках вынашивания, непосредственно перед родами, то это может негативно сказаться на родовой деятельности. Общая слабость не позволит роженице нормально тужиться. Кроме того, большую роль в процессе родов играет дыхание, а при ОРВИ оно часто бывает затруднено из-за присутствия постоянного кашля, заложенности носа и насморка. При этом увеличивается риск родовых травм.
Новорожденный в таких обстоятельствах часто имеет признаки гипоксии, у него отмечаются бледность кожных покровов, затрудненное дыхание, снижение активности. Чтобы предотвратить развитие болезни, ребенка переводят в отделение интенсивной терапии и при необходимости оказывают помощь.
Диагностика заболевания
При возникновении первых признаков ОРЗ во время вынашивания ребенка женщине следует немедленно обратиться к врачу. Желательно вызвать специалиста домой, так как посещение поликлиники и контакт с другими больными может усугубить состояние будущей мамы.
Врач производит визуальный осмотр женщины, выявляет у нее наличие симптомов респираторных инфекций, назначает проведение лабораторных анализов крови и мочи. При наличии воспалительного процесса в крови будет обнаружено увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов. При необходимости определения типа возбудителя производится исследование мазка из зева.
Методы лечения
При появлении признаков ОРВИ во время беременности необходимо сразу начать лечение, чтобы избежать развития осложнений. Женщине, ожидающей ребенка, рекомендуется строго соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, ягодных морсов и отваров из лекарственных трав.
Какие методы считаются наиболее эффективными и безопасными при лечении простудных заболеваний у беременных женщин? Специалисты отдают предпочтение следующим процедурам:
- полоскание горла солевым раствором, отваром из трав;
- промывание носовых ходов;
- ингаляции с отварами липы или шалфея.
При необходимости снизить температуру назначается Парацетамол. В некоторых случаях для поддержания иммунной системы используются препараты с интерфероном. Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом, так как самолечение может серьезно навредить будущему ребенку.
Лекарственные препараты для беременных
Если заболевание вызвано вирусом, то не обойтись без противовирусных средств. Чаще всего при вынашивании малыша женщине выписывают гомеопатические лекарства, которые состоят из натуральных компонентов, поэтому считаются безвредными для плода:
- Оциллококцинум. Медицинский препарат, который относится к категории гомеопатических средств. Изготавливается и выпускается в виде гранул в капсулах. Применяется сублингвально, восстанавливает функции дыхательных органов. Эффективен при острых респираторных заболеваниях и гриппе.
- Афобазол. Выпускается в форме таблеток, а также в каплях и капсулах. Не представляет опасности для беременной женщины и ее ребенка. Может использоваться в качестве профилактического средства и в период лечения вирусных инфекций. Препарат содержит небольшое количество активного вещества, что делает его безопасным.
- Анаферон. Часто назначают детям и беременным женщинам. Производится в виде таблеток и капель. Может применяться с профилактической целью в периоды активности вирусных инфекций. Оказывает положительный эффект на функционирование иммунной системы, помогает бороться с различными респираторными инфекциями.
Народные средства
Специалисты рекомендуют беременным женщинам использовать в лечении ОРВИ методы народной медицины. Они основаны на применении природных компонентов, которые не оказывают пагубного воздействия на развивающийся организм ребенка. Среди наиболее распространенных народных средств можно выделить следующие:
- ингаляции с листьями эвкалипта, маслом пихты, отваром ромашки и шалфея, помогающие восстановить нормальное дыхание;
- луковый сироп, приготовленный с добавлением сахара, который эффективно справляется с кашлем;
- чай с сухофруктами – лучшее средство против жара;
- клюква, протертая с медом повышает защитные функции организма;
- капли из сока свеклы, моркови или лука прекрасно избавляют от насморка;
- раствор с солью и йодом можно использовать для закапывания в нос и полоскания горла;
- настой из череды, мяты, шиповника с пихтовым маслом также применяется для промываний носовых ходов;
- капли из сока алоэ, разбавленного теплой водой, помогут избавиться от заложенности носа (рекомендуем прочитать: );
- чай с корнем имбиря и лимоном хорошо борется с болезнетворными микроорганизмами;
- чеснок, добавленный в пищу, помогает противостоять болезни и уничтожает бактерии.
Профилактика ОРВИ
Заражение любыми инфекциями, в том числе и респираторными, лучше предотвратить, чем лечить. Особенно актуальна профилактика заболеваний в период беременности. Среди наиболее эффективных мер, способствующих предупреждению ОРВИ, врачи выделяют следующие:
- Гигиенические процедуры. Гигиена рук, особенно после посещения общественных мест, помогает избежать заражения ОРЗ.
- Полоскание ротовой полости. Настойка из лекарственных трав, используемая для ежедневного полоскания, снижает риск возникновения заболеваний в периоды активности вирусов.
- Проветривание помещения. Проветривать жилые помещения следует не менее 2-3 раз в сутки. Это необходимо делать, чтобы не допускать размножения вирусов, которые очень быстро распространяются в условиях теплого и влажного воздуха квартир.
- Поливитаминные препараты. Эти комплексы способствуют укреплению защитных функций иммунной системы.
- Ношение специальной маски при нахождении в общественных местах. Во время сезонной активности инфекций бывать в местах большого скопления людей не рекомендуется.
Это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении - донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.
МКБ-10
J00 B34
Общие сведения
По данным специалистов в сфере инфекционных болезней, акушерства и гинекологии, распространенность ОРВИ во время беременности достигает 55-82%. Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями у беременных несколько выше, чем в целом по популяции, а сами болезни протекают длительнее, тяжелее, с большим количеством осложнений. При сочетании гестации с ОРВИ, особенно гриппом, чаще возникает потребность в госпитализации, увеличивается риск перинатальной и материнской смертности. Для респираторных инфекций характерно эпидемическое течение с пиком заболеваемости с декабря по март и быстрым распространением среди организованных контингентов людей, в том числе в медицинских учреждениях.
Причины
Возбудителями острых респираторных вирусных инфекций являются так называемые пневмотропные вирусы, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путем. На сегодняшний день выявлено более 300 неклеточных инфекционных агентов, вызывающих простуду во время гестации. Более чем у половины беременных заболевание развивается при заражении вирусами парагриппа , у 15% - вирусами гриппа типов А и В, у 5% - аденовирусами , у 4% - возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции , у 1,2% - энтеровирусами , менее чем в 1% случаев - риновирусами , коронавирусами, реовирусами. У 23% пациенток ОРВИ имеет смешанную этиологию.
Более частое возникновение и затяжное осложненное течение респираторных инфекций при беременности связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. По мнению большинства акушеров-гинекологов, специфическими гестационными факторами, оказывающими влияние на развитие ОРВИ у беременных, являются:
- Снижение иммунитета . Иммунная перестройка при беременности направлена на предотвращение отторжения плода, который является генетически чужеродным для женского организма. Иммуносупрессия возникает из-за повышения уровней прогестерона и кортизола. Сильнее угнетается клеточное звено иммунной системы, играющее ключевую роль в быстрой элиминации возбудителя.
- Гипервентиляция легких . Для обеспечения достаточной оксигенации тканей матери и растущего плода бронхолегочная система постепенно переходит на диафрагмальный тип дыхания. За счет усиления экскурсий диафрагмы обеспечивается более качественная вентиляция альвеол. При этом создаются оптимальные условия для проникновения вирусов в нижние отделы дыхательной системы.
- Набухание слизистой трахеобронхиального дерева . Из-за физиологического увеличения объема циркулирующей крови и сопутствующей артериолодилатации у беременной возникает полнокровие капилляров, приводящее к набуханию слизистых. Поскольку такие изменения сходны с воспалительным отеком, присоединение инфекции делает клиническую симптоматику более выраженной.
Патогенез
Большинство катаральных инфекций, вызванных вирусами, являются антропонозами, реже заболевание распространяется млекопитающими и птицами (свиной грипп , птичий грипп). Ведущим путем заражения ОРВИ при беременности является воздушно-капельный перенос возбудителя от носителя, больного, реже - реконвалесцента. Иногда вирусы передаются контактно (через рукопожатие, загрязненные предметы окружающей среды). Входными воротами обычно становится эпителий носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда вирус внедряется в слизистые оболочки глаз, ЖКТ. Сначала инфекционный агент прикрепляется к эпителиальной клетке, затем проникает в нее и начинает реплицироваться. Разрушение эпителиоцитов сопровождается распространением вирусных частиц по слизистой с развитием локальной воспалительной реакции.
Попадание возбудителя ОРВИ в кровоток приводит к возникновению общей интоксикации. В ответ на присутствие вирусных антигенов включаются защитные реакции в виде пролиферации лимфоцитов (преимущественно типа Т) и усиленного синтеза интерферона. После полной элиминации вируса при неосложненном течении простуды дыхательные пути очищаются от пораженных слоев эпителия. При ослабленном иммунитете в процесс вовлекаются альвеолы легких, слизистые оболочки околоносовых пазух, барабанной полости. В тяжелых случаях инфицируется плацента, что приводит к нарушению фетоплацентарного кровотока, задержке развития и гибели плода .
Симптомы ОРВИ при беременности
Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк , першение , боль в горле, сухой кашель , хриплость голоса.
Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно. Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции - светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе - до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.
Осложнения
Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами . Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода . Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности , преждевременному старению плаценты . После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты , чаще возникает слабость родовой деятельности , кровотечение в родах.
Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности . Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом , энцефалитом , пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода . После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.
В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза , гестозов , могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит , средний гнойный отит , бронхит , бактериальная пневмония . Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней - ревматизма , панкреатита, холецистита, пиелонефрита , гломерулонефрита . Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты , перикардиты , миозиты , менингоэнцефалиты , полиневриты , невралгия, синдром Рейе , токсико-аллергический шок.
Диагностика
Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:
- Общий анализ крови . Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
- Серологические методы . Для экспресс- диагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.
Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).
Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока . Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой , корью , скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной , острыми фарингитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист , пульмонолог, офтальмолог , оториноларинголог , невропатолог .
Лечение ОРВИ при беременности
При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия . Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).
Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:
- Интерферон и его индукторы . Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
- Иммуномодуляторы . При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.
В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.
Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды . Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности , кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов - введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.
Прогноз и профилактика
Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.
ОРВИ относится к самым распространенным заболеваниям, которое встречается у взрослых и детей в равно степени. К сожалению, простудные болезни не обходят стороной и женщин в период вынашивания. В девяноста пяти процентах заболевание вызывают вирусные инфекции. Что делать, если возникло при беременности ОРВИ? Чем лечится в период вынашивания и какие осложнения могут возникнуть?
К основной причине развития ОРВИ у беременных относят ослабление иммунной функции за счет изменений в гормональном фоне. Также факторами могут стать:
- Регулярные стрессовые ситуации.
- Депрессивное состояние.
- Нестабильность работы пищеварительной функции, развитие дисбактериоза, наличие энтероколита и глистов.
- Обострения заболеваний хронического характера.
- Наличие кариозных образований.
- Переохлаждение или перегревание организма.
- Нехватка витаминов и минералов.
Заразиться ОРВИ во время беременности можно от другого больного человека. Вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем во время разговоров или чиханья, при контакте во время поцелуев или бытовым путем при использовании общих предметов.
Причиной возникновения частых ОРВИ в период вынашивания может быть резкое изменение образа жизни. Женщина перестает активно двигаться и чаще спит. Из-за этого организм ослабляется, из-за чего иммунная система становится уязвимой. К сожалению, такие действия становятся неправильными. Во время беременности необходимо больше о себе заботиться и правильно питаться.
Симптомы ОРВИ в период вынашивания ребенка
Симптоматика простудных болезней в период вынашивания ничем не отличается от обычного заболевания. К основным признакам ОРВИ принято относить следующие.
- Незначительное поднятие температуры тела до 37,5-38 градусов.
- Заложенность носовых ходов.
- Проявление насморка и наличие выделений прозрачного цвета.
- Кашель сухого или влажного типа.
- Приступообразное чиханье.
- Слезоточивость.
- Ослабленность и общее недомогание.
При этом признаки могут возникать не все сразу, а по отдельности. К примеру, тонзиллит острого характера характеризуется поднятием температуры и сильными болезненными ощущениями в горле. Но заложенность и насморк при этом будут отсутствовать. При фарингите наблюдаются только боли в горле.
ОРВИ на ранних сроках беременности
Появление ОРВИ на ранних сроках беременности сильно пугают будущую маму. Все дело в том, что любое заболевание в период вынашивания протекает гораздо сложнее. В результате этого могут возникнуть даже некоторые осложнения. Простудная болезнь может негативно сказаться не только на здоровье самой женщины, но и на развитии малыша.
К основной причине возникновения болезни относят гормональное перестраивание. А все защитные функции полностью восстанавливаются только к началу второго триместра. Вследствие этого принято считать, что ОРВИ в первом триместре является опасным.
Стоит отметить, что многие женщины болеют в период вынашивания, при этом рожают здоровых малышей. Главное в этом вопросе, начать своевременное и правильное лечение. Самолечением заниматься не стоит, а при проявлениях первых симптомов необходимо срочно обратиться к доктору.
ОРВИ на поздних сроках беременности
Многие женщины волнуются из-за того, насколько опасно ОРВИ в третьем триместре беременности. Большинство врачей утверждают, что сильно переживать по такому поводу не стоит. Все дело в том, что ребенок находится под защитой плаценты, через которую не могут проникнуть вирусы.
А вот несвоевременное лечение может неблагоприятно сказаться на здоровье матери. Различные медикаменты уже не имеют противопоказаний, поэтому при присоединении бактериальной инфекции специалисты назначают антибиотики. Также для лечебного процесса используются различные противовирусные средства и жаропонижающие препараты.
Если говорить про ОРВИ при беременности 2 триместр, то заболевание может неблагоприятно сказаться на нервной системе ребенка. Чтобы не пускать воспалительный процесс на самотек, нужно обратиться к специалисту.
Опасность ОРВИ в период вынашивания ребенка
Осложнения после перенесенной простуды возникают крайне редко и зависят от того, когда женщина обратилась к врачу и начала лечебный процесс.
Основные неблагоприятные последствия ОРВИ при беременности бывают следующими.
- Развитие патологий у плода. Зачастую различные аномалии у малыша возникают в первом триместре беременности, когда идет формирование всех органов. У ребенка могут неправильно сформироваться почки, сердце, желудок или селезенка. Избежать такого процесса невозможно. Если патология будет серьезной и несовместимая с жизнью, то врачи предложат сделать прерывание беременности.
- Замирание беременности. Такая аномалия встречается на сегодняшний день довольно часто. ОРВИ при беременности 1 триместр ведет к замиранию беременности с пятой по восьмую неделю. Подтвердить данный диагноз можно только при помощи ультразвукового диагностирования, на котором врач не сможет обнаружить эмбриона или сердцебиения.
- Преждевременная родовая деятельность. ОРВИ при беременности 3 триместр ведет к преждевременному отслаиванию или старению плаценты, излитию околоплодных вод или раннему рождению малыша. В большинстве случаев младенцев, рожденных после двадцать пятой недели спасают, если у него не наблюдается никаких других аномалий.
- Выкидыш. Зачастую такое осложнение возникает еще на первых неделях после зачатия. Женщина может не подозревать о том, что она была беременна. Таких случаев в практике насчитывается около восемнадцати процентов.
Осложнения могут затронуть не только плод, но и саму женщину. К основным неблагоприятным последствиям относят следующие.
- Проявление отита.
- Возникновение менингита или энцефалита.
- Развитие пневмонии, бронхита или трахеита.
- Присоединение бактериальной инфекции.
- Фарингит.
- Синусит или гайморит, которые зачастую приобретают хроническое течение.
Процесс лечения ОРВИ при беременности
Как только проявилось ОРВИ при беременности, лечение необходимо начинать как можно быстрее. В основу лечебного процесса входит следующее.
- Соблюдение постельного режима. Женщине необходимо отказаться от любых физических нагрузок и прогулок. В течение трех-пяти дней лучше лежать в постели и не вставать.
- Соблюдение питьевого режима. Во время простудной болезни рекомендуется пить много жидкости. Для этого можно употреблять воду, чай с лимоном или малиной, брусничные и клюквенные морсы и настои из ромашки, чистотела или липы.
- Сбалансированное питание. Необходимо кушать такие продукты, которые несут максимальную пользу для плода и будущей мамы. Женщине можно кушать куриный суп, картофельное пюре и салаты из отварных овощей, фрукты, молочные и кисломолочные продукты.
Многие женщины задают вопрос, как лечить ОРВИ в период вынашивания. В решении этого вопроса поможет только опытный врач. В основном лечение ОРВИ включает следующее.
- Прием противовирусных средств. В период вынашивания женщине назначаются такие средства, как Анаферон, Эргоферон в таблетках и свечи Виферон. Они являются безопасными и не несут вреда будущему малышу. Дозировка и название препарата зависят от того, на каких неделях беременности находится пациентка.
- Применение препаратов интерферона. Они помогают вырабатыванию антител и позволяют быстрее побороть инфекцию. К таким лекарствам относят Гриппферон и Интерферон в каплях.
- Полоскание при больном горле. Для процедуры можно использовать растворы из морской или поваренной соли, соды, лекарственных трав. Манипуляции следует проводить до десяти раз в день.
- Применение жаропонижающих средств. В период вынашивания для снижения температуры можно принимать Парацетамол. Этот препарат считается самым безопасным и безвредным. Использовать его нужно только тогда, когда у женщины наблюдается температура выше 38 градусов. Для снижения температуры можно употреблять брусничный или клюквенный морсы, чай с лимоном или малиной.
- Промывание носовых ходов. Использовать сосудосуживающие средства не рекомендуется во время беременности. В первом триместре они неблагоприятно влияют на плод. А если их использовать при ОРВИ в 3 триместре беременности, то они влияют на преждевременное старение плаценты. Лучше для разложенности носа почаще промывать его солевым раствором. Можно использовать раствор Фурацилина.
- Проведение ингаляций. Для процедуры можно использовать эфирные масла, отвары ромашки, шалфея или липы, содовый раствор с йодом. Такие методы позволяют облегчить дыхание, разложить носовые ходы и устранить боли в горле.
Чтобы лечить ОРВИ при беременности, необходимо обратиться к специалисту. Самолечение может оказаться очень опасным для состояния здоровья мамы и малыша.
Профилактические мероприятия ОРВИ во время беременности
Если женщина знает, чем лечить ОРВИ, это прекрасно. Но чтобы вовсе не заболеть ОРВИ при беременности, профилактика должна проводиться ежедневно. Что же поможет избежать заражения?
Профилактика ОРВИ в период вынашивания включает следующее.
- Прополаскивание ротовой полости. После того, как будущая мама пришла с улицы, нужно ополаскивать горло настоями трав из ромашки или шалфея или настойкой эвкалипта или календулы. Такая процедура позволит вымыть все вредные организмы со слизистой оболочки ротовой полости. Данные манипуляции стоит проводить до трех раз в день.
- Соблюдение гигиенических мероприятий. Каждый раз после улицы нужно промывать руки и лицо с мылом. Для таких целей советуют использовать специальные антибактериальные средства или хозяйственное мыло.
- Смазывание носовых ходов оксолиновой мазью. Это позволит защитить слизистую оболочку носа от проникания инфекции. Оксолиновая мазь считается барьерным средством, поэтому предохраняет носовые ходы от попадания вирусов.
- Употребление витаминно-минеральных комплексов. Любой врач назначает женщине прием витаминов и минералов. В первом триместре требуется фолиевая кислота, витамин С и А. Во второй половине женщине и ребенку нужен кальций, йод и калий.
- Укрепление иммунной функции. Для этого следует проводить закаливающие процедуры, делать зарядку и вести активный образ жизни, если у будущей мамы нет противопоказаний.
- Проведение ежедневного проветривания комнаты и увлажнения воздуха в ней.
- Прием витаминизированных соков. Каждое утро женщине необходимо выпивать по стакану сока. В его состав может входить яблоко, морковь, свекла, апельсин. При этом они должны быть не магазинными, а приготовленными самостоятельно в домашних условиях.
Соблюдать профилактические мероприятия необходимо не только в период вынашивания, но и в сезон повышенной заболеваемости.
В период вынашивания ребенка иммунная система женщины ослабевает . Это необходимое условие для того, чтобы организм не мог отторгать плод, и особенно актуально это для первого триместра, когда плодное яйцо только-только прикрепилось к стенке матки. В связи с этим беременная женщина подвержена разного рода болезням, в том числе и ОРВИ.
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – это целая группа заболеваний инфекционного характера, имеющая вирусную или бактериальную этиологию. В результате поражения воспаляются слизистые оболочки носа, горла, бронхов и даже глаз. К ОРВИ относятся: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции и др.
Заболеть можно в любое время года, но наиболее неблагоприятный период – это межсезонье. Именно тогда наблюдается резкий контраст температур, что может привести к переохлаждению.
Заразиться ОРВИ возможно от уже больного человека воздушно-капельным или бытовым (что реже) путями. Латентная фаза (когда заболевание никак себя не проявляет) длится в среднем 3-7 дней. После этого начинают появляться первые симптомы.
Признаки и диагностика
Среди распространенных признаков ОРВИ можно выделить:
- повышенная температура тела и головная боль;
- общая слабость и недомогание;
- заложенность носа и насморк;
- воспаление горла и кашель.
При заражении такие симптомы могут появиться не все сразу. Как правило, сначала человек чувствует недомогание. Потом наблюдается повышение температуры, а примерно на 2-3 день появляются остальные признаки. Верный диагноз несложно поставить самому, однако в любом случае рекомендуется обратиться к врачу.
Чем лечить ОРВИ при беременности
Иногда заболевание можно «перехватить» еще до наступления основных симптомов, таких как, насморк или боль в горле. Обычно за 1-2 дня до этого момента у человека может наблюдаться слабость и сонливость. В этот момент нужно прислушаться к своему организму и обеспечить ему отдых . Теплый чай с лимоном или отвар шиповника, витамины и полноценный крепкий сон могут остановить вирус.
Если же болезнь неминуемо наступает, необходимо срочно начинать лечение. При беременности оно несколько отличается от тех способов, которые используются в этом случае обычным человеком. И вот основные моменты.
- Первое что нужно уяснить – это то, что ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением. Многие препараты и тем более запрещены для использования во время беременности, так как могут нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка и самой матери. Обратитесь к своему врачу, ведь только он поставит верный диагноз и назначит эффективное и максимально безопасное лечение.
- Если температура тела поднимается свыше 38°С, ее необходимо сбивать . Не спешите делать это при помощи таблеток. Обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, чай с лимоном), протирание тела губкой, смоченной в прохладной воде, помогут в этом деле.
- Для устранения насморка и болей в горле прекрасно подойдет солевой раствор с добавлением соды. Им можно промывать нос и полоскать гортань.
- Заложенность носа можно снять бальзамом типа «Звездочка», натерев им крылья носа, а также массаж околоносовых пазух.
- Лечение ОРВИ пройдет быстрее и эффективнее, если регулярно проветривать комнату и следить за влажностью в ней (она должна быть не менее 50-60%).
- Необходимо соблюдать постельный режим, чтобы у организма были силы бороться с вирусом.
Если болезнь настигла на 2-4 месяце беременности, когда активно формируются основные органы ребенка, необходимо обратиться к гинекологу за проведением обследований, позволяющих исключить патологии плода.
Запрещенные препараты при ОРВИ во время беременности
Под запретом находятся такие лекарственные средства, пагубно влияющие на беременность и развитие плода:
- Аспирин (негативным образом влияет на кровь матери и ребенка).
- Тетрациклин, Левомицетин, Стрептомицин – противовирусные препараты, негативно влияющие на органы плода;
- Анальгин.
Чем опасно ОРВИ при беременности
Существуют научно доказанные последствия ОРВИ , которые могут иметь место быть.
- При ОРВИ в первые дни или недели после зачатия есть вероятность . Таких случаев примерно около 20%.
- В период формирования у плода жизненно важных органов перенесенное беременной женщиной ОРВИ может спровоцировать развитие пороков.
- На поздних сроках беременности ОРВИ повышает риск преждевременных родов, а также может вызвать большую кровопотерю при родовом процессе.
- Развитие заболевания при родах усугубляет послеродовое восстановление женщины.
Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить . И ОРВИ – не исключение. Простые действия помогут уберечь вас от заболевания или, как минимум, серьезно облегчить процесс выздоровления.
- После посещения общественных мест массового скопления людей необходимо полоскать горло и нос солевым раствором: это поможет предотвратить внедрение вирусов и бактерий в слизистую оболочку дыхательных путей.
- При каждом возвращении домой нужно тщательно мыть руки с мылом.
- Не забывайте про прием . Это поможет укрепить организм и сделать его более стойким к заболеваниям.
- Позаботьтесь об укреплении иммунитета и всех членов семьи, с которыми проживаете.
- Если кто-то из близких людей все же заболел, выделите ему отдельную комнату и посуду. В комнате расставьте порезанный чеснок или лук, которые убивают вирус. Не пренебрегайте использованием медицинских защитных масок.
- Больше гуляйте и .
- Проветривайте помещение, в котором находитесь, 3-4 раза в день: свежий воздух – не лучшая среда для вирусов.
- Ногам необходимо обеспечит тепло. Подойдут шерстяные носки, а вот горячие ванны следует исключить.
- Достаточная влажность в комнате поможет справиться с затрудненным дыханием.
- Не маловажное значение в период выздоровление имеет сон: он должен длиться не менее 8-9 часов.
- Избегайте стрессов и переутомления.
- : оно должно быть сбалансированным и полезным. В то же время избегайте слишком тяжелой пищи и переедания.
- Ароматерапия с маслами чабреца, сосны или герани благотворно влияет на устранение кашля и воспалений дыхательных путей.
- Обильное питье (минимум 2-2,5 л в сутки) поможет организму быстрее восстановиться.
Поздняя осень и ранняя зима – самый опасный в эпидемиологическом плане период. Именно в это время повышается вероятность подхватить ОРВИ – острую респираторную вирусную инфекцию. Особенно опасна ОРВИ в I триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и тканей плода. Лечение инфекции в этот период также сопряжено с определенными сложностями и не всегда проходит гладко для беременной женщины.
Общие сведения об ОРВИ при беременности
ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, возникает преимущественно поздней осенью, зимой и ранней весной. Подъему заболеваемости способствует изменение температурного режима, уменьшение светового дня, а также низкая сопротивляемость организма инфекциям в этот период. Поздней весной и летом ОРВИ встречается достаточно редко.
По статистике до 95% от всех так называемых простуд приходится именно на вирусную инфекцию. Беременные женщины находятся в группе высокого риска по развитию заболевания. В ожидании малыша уже на самых ранних сроках гестации происходит естественное подавление иммунитета. Физиологическая иммуносупрессия необходима для того, чтобы организм будущей мамы не воспринимал эмбрион как чужеродный элемент и не пытался от него избавиться.
Попытка сохранить беременность играет с женщиной злую шутку. Естественное снижение иммунитета неизбежно делает будущую маму весьма восприимчивой к различным заболеваниям, и ОРВИ в том числе. Довольно часто болезнь возникает на самых ранних сроках беременности, спустя 7-14 дней после имплантации плодного яйца. Не зная о беременности, женщина начинает прием различных лекарственных препаратов, что нередко плохо сказывается на развитии плода и даже может стать причиной выкидыша.
Причины ОРВИ
К группе острых респираторных заболеваний относятся:
- грипп;
- парагрипп;
- аденовирусная инфекция;
- респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция);
- риновирусная инфекция.
О гриппе принято говорить отдельно, тогда как другие заболевания рассматриваются в комплексе и объединяются под термином ОРВИ.
Факторы риска развития ОРВИ:
- переохлаждение;
- гормональные перестройки (в том числе на ранних сроках беременности);
- обострение хронических заболеваний;
- стрессы;
- тяжелая физическая работа.
Все эти состояния приводят к снижению защитных сил организма, что в свою очередь провоцирует возникновение ОРВИ в I триместре беременности.
Симптомы ОРВИ
Для любой острой респираторной инфекции характерно появление следующих симптомов:
- повышение температуры тела;
- насморк со слизистым обильным отделяемым из носа;
- заложенность носа;
- слезотечение;
- першение в горле;
- кашель.
Некоторые респираторные инфекции имеют свои отличительные особенности:
- Парагрипп: осиплость голоса вплоть до полной его потери, боль в горле, сухой кашель.
- РС-инфекция: выраженный насморк, длительный сухой мучительный кашель.
- Риновирусная инфекция: постоянное чихание, заложенность носа, боль в горле при глотании.
- Аденовирусная инфекция: насморк, обильное слезотечение, боль в горле, увеличение лимфоузлов.
Для всех ОРВИ характерна умеренная лихорадка. Температура тела редко повышается более 38,5 °C. Отмечается слабость, быстрая утомляемость, сонливость. В первые дни заболевания кашель сухой, затем переходит во влажный. Длительность заболевания – до 7 дней. Исход в большинстве случаев благоприятный.
Течение беременности и последствия для плода
Невозможно предсказать заранее, как именно скажется на развитии плода ОРВИ, возникшая на ранних сроках беременности. Инфекция на сроке до 6 недель гестации действует по принципу «все или ничего». Проникшие к эмбриону вирусы могут спровоцировать формирование серьезных пороков внутренних органов и нервной системы, не совместимые с жизнью. Происходит выкидыш, сопровождающийся болью внизу живота и кровотечением. При благоприятном исходе инфекция никак не сказывается на развитии эмбриона и не мешает рождению здорового ребенка.
На сроке от 6 до 9 недель беременности ОРВИ может привести к формированию не столь серьезных пороков развития. Такая беременность может благополучно продлиться до положенного срока. Возможно рождение как здорового ребенка, так и малыша с различными отклонениями. Предсказать заранее вероятность того или иного исхода не возможно.
На сроке от 9 до 12 недель вероятность выкидыша или формирования пороков внутренних органов значительно сокращается. ОРВИ, перенесенная в этот период, может привести к развитию плацентарной недостаточности и дальнейшему нарушению кровотока в системе мать-плацента-плод. Возникшая гипоксия неизбежно сказывается на состоянии малыша. Возможно рождение ребенка с низкой массой тела, признаками задержки внутриутробного развития и симптомами поражения нервной системы.
Перенесенная на ранних сроках инфекция также может стать причиной таких состояний:
- многоводие;
- плацентит;
- преждевременные роды.
Вероятность прерывания беременности напрямую зависит от состояния женщины. Считается, что повышение температуры тела выше 37,7 °C увеличивает риск выкидыша на ранних сроках беременности. Вероятность неблагоприятного исхода возникает и после приема препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
Методы лечения
В лечении ОРВИ выделяют медикаментозные и немедикаментозные методы.
Немедикаментозная терапия
На ранних сроках беременности большое значение придается немедикаментозным методам терапии. До 12 недель, когда идет закладка внутренних органов плода, любое лекарственное вмешательство может быть опасным. По возможности врачи стараются обойтись без применения медикаментозных препаратов в этот ответственный период.
Принципы немедикаментозной терапии:
- Регулярное проветривание помещения, где находится больной человек.
- Ежедневная влажная уборка помещения.
- Создание оптимального микроклимата в комнате: температура воздуха не выше 22 °C, влажность 50-70%. Изоляция батарей и использование специальных увлажнителей воздуха.
- Прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа в день (при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии).
- Рациональное питание: диета, богатая белками и углеводами.
- Обильное питье: теплые морсы, компоты, натуральные соки, минеральная вода, чай.
- Полноценный сон (не менее 8 часов в день). Дневной сон по желанию.
На пользу беременной женщине пойдет ароматерапия. Эфирные масла чайного дерева, сосны, герани помогут избавиться от вирусов, парящих в воздухе и оседающих на горизонтальные поверхности в помещении. С осторожностью стоит использовать эссенции эвкалипта, гвоздики, камфары, вербены. Эти эфирные масла не рекомендуются к применению во время беременности как потенциально опасные для будущей мамы и ее малыша.
Медикаментозная терапия
Специфическая противовирусная терапия при обычной ОРВИ назначается редко. Организм здоровой беременной женщины способен самостоятельно справиться с болезнью в течение 5-7 дней без особых последствий. Сильнодействующие противовирусные препараты назначаются только при гриппе в первые трое суток от начала заболевания.
Препараты, применяющиеся при ОРВИ на ранних сроках беременности:
Иммуномодулирующие средства . Для стимуляции иммунитета и ускорения выздоровления применяются препараты интерферона. Хорошо зарекомендовал себя Гриппферон (спрей или капли в нос). Препарат разрешен к применению с ранних сроков беременности. Гриппферон способствует удалению вируса из организма, стимулирует иммунитет и ускоряет выздоровление. Препарат также можно использовать для профилактики вирусной инфекции, в том числе при контакте с больным ОРВИ.
Средства против насморка . Для облегчения носового дыхания применяются солевые растворы:
- Аква Марис;
- Аквалор;
- Долфин;
- Салин;
- Маример.
Препараты на основе морской воды не только помогают удалить вирус со слизистой носовых ходов, но и уменьшают симптомы ринита при ОРВИ. Промывать нос солевыми растворами следует каждые 2 часа, а также перед применением других препаратов от насморка.
При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие средства (Пиносол, Ринорус – с осторожностью). Эти препараты разрешаются к применению коротким курсом (не более 3 дней) и строго по инструкции. Превышать указанную дозировку не рекомендуется. По возможности в I триместре беременности следует обойтись без сосудосуживающих препаратов.
Средства от кашля и боли в горле . При першении и боли в горле в I триместре беременности можно использовать такие препараты:
- Мукалтин;
- Стодаль;
- Сироп корня солодки.
Эти средства признаны относительно безопасными и не влияющими на течение беременности и развитие плода на ранних этапах. Перед использованием любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Курс лечения – 7-14 дней. Если за указанное время симптомы ОРВИ не проходят, необходимо обратиться к врачу.
На ранних сроках беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула, шалфей) – 4-6 раз в день до полного исчезновения симптомов. Хорошо помогает справиться с простудой горячее молоко с медом, а также чай с долькой лимона.
Жаропонижающие препараты . ОРВИ редко дает температуру выше 38 °C, поэтому в большинстве случаев беременным женщинам удается обойтись без применения жаропонижающих средств. Если температура тела поднимается выше 38,5 °C, можно принять парацетамол или ибупрофен. Курс лечения этими препаратами не должен быть более 3 дней. На ранних сроках беременности средства из группы НПВС могут стать причиной выкидыша.
Профилактика
Предупредить развитие ОРВИ помогут следующие рекомендации:
- Избегайте посещения людных мест в период эпидемии ОРВИ. Приобретайте продукты и предметы первой необходимости через интернет-магазины. В поездках используйте личный автомобиль или вызывайте такси.
- Больше проводите времени на свежем воздухе. Гуляйте в парках и скверах, выбирайтесь на природу при хорошей погоде.
- Рационально питайтесь: ваш иммунитет напрямую зависит от того, что будет на вашем столе.
- Принимайте поливитамины для беременных с целью укрепления иммунитета.
- Поддерживайте организм в тонусе. Занимайтесь йогой, гимнастикой, плаванием, больше двигайтесь.
- Перед прогулкой и сразу после возвращения домой промывайте нос солевыми растворами.
- Чаще проветривайте помещение. Не забывайте о ежедневной влажной уборке.
При появлении первых симптомов ОРВИ обязательно обращайтесь к врачу.