Встреча с малышом совсем скоро, а это значит, что будущая мама наверняка начала нервничать. Женщины, ожидающие первенца, как правило, задаются вопросом “Как понять, что схватки начались и не проморгать этот момент?”. С уверенностью можно сказать, что не заметить наступление родовой деятельности просто невозможно.
Чтобы не кататься по пустякам в роддом, нужно понимать, что за несколько дней-недель до родов организм беременной женщины начинает активную подготовку к родовому процессу. На фоне этого, женщины часто путают ложные схватки с настоящими.
Как отличить ложные схватки Брекстона-Хикса от настоящих
Ложные сокращения матки могут возникнуть на любой неделе беременности, даже на начальном сроке. Тренировочные схватки считаются своеобразной подготовкой организма к родам, они способствуют благоприятному созреванию шейки матки. Спровоцировать тренировочные схватки можно следующими действиями:
- чрезмерная нагрузка организма (домашние дела или спортивный образ жизни);
- длительное пребывание женщины под горячем душем или в разогретой ванне;
- гиперактивность малыша;
- частое потребление кофеина или крепко заваренного чая;
- депрессия;
- частые активные занятия сексом;
- употребление табачных изделий или алкогольных напитков;
- вялость и недосыпание;
- переполненный мочевой пузырь;
- нехватка жидкости в организме;
- нарушение обмена веществ;
- многоплодная беременность;
- потребление газированных напитков.
Тренировочные схватки могут быть как активными, так и незаметными. Симптомами схваток Брекстона-Хикса считаются следующие проявления:
- Схватки проходят не регулярно, нельзя рассчитать и предугадать их появление.
- Продолжительность тренировочных схваток не более минуты.
- Сокращение матки.
- Отсутствие болезненных ощущений, ощущение незначительного дискомфорта.
- Проявляются в спокойном состоянии беременной женщины.
- При употреблении медицинского препарата «Но-шпа », тренировочные схватки исчезают.
Как отличить ложные схватки от наступления родовой деятельности
Перед наступлением родовой деятельности будущая мама может наблюдать своеобразные предвестники. Как правило, намеки на скорое начало родов начинаются за 1-2 недели до родов. Стоит понимать, что у каждой женщины предвестники проявляются и ощущаются индивидуально.
- Опустившийся живот. Такое явление считается вторым дыханием для будущей мамы. Так говорят, потому что плод постепенно опускается и тянет матку за собой. От этого женщина перестает испытывать болезненные ощущения в районе ребер и пропадает одышка, перестает мучить изжога. Однако передвигаться и сидеть становится гораздо сложнее.
- Отхождение пробки. Пробка – это сгусток слизи, нередко с прожилками крови, которая выходит непосредственно перед наступлением родовой деятельности. Отойти она может как за один раз, так и на протяжении нескольких дней понемногу. Как правило, всегда заметно, хотя у некоторых женщин она отходит в момент мочеиспускания. Это безболезненный процесс, иногда может сопровождаться тянущими болями внизу живота.
- Потеря веса. За пару дней или за сутки до начала родов женщина может внезапно потерять 1-2 кг. Это означает, что организм будущей мамы активно готовиться к родам, освобождая себя от лишней жидкости.
- Запор или диарея. Из-за того, что малыш давит на прямую кишку и мочевой пузырь, может возникать частое мочеиспускание, диарея или запор. У каждого организм реакция на естественный процесс индивидуальна.
- Изменение поведения плода. Перед началом родовой деятельности ребенок может затихнуть или наоборот, вести себя крайне активно. Это нормальное явление, так как малыш также готовится ко встрече с мамой.
Понять, что родовая деятельность наступила довольно просто. Существует несколько признаков того, что ваша встреча с ребенком вот-вот наступит и пора ехать в роддом:
- Отхождение околоплодных вод сигнализируют о том, что роды могут начаться с минуты на минуту.
- Внезапные единовременные боли внизу живота и пояснице являются схватками. Следите за периодичностью, если схватывает каждые 5-10 минут и длительность их увеличивается, то смело вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в роддом.
- Раскрытие шейки матки прямой показатель того, что малыш уже на подходе. Беременная женщина этот процесс самостоятельно проконтролировать не имеет возможности, за шейкой наблюдает акушер-гинеколог .
- Значительное давление в районе влагалища или таза означает, что плод уже начал продвигаться по родовым путям и с минуты на минуту вы увидитесь.
Определить начало родовой деятельности не составит труда. Каждая женщина обязательно почувствует скорую долгожданную встречу со своим ребенком.
Ложные схватки Брекстона-Хикса - как понять, что это именно они и успокоиться? Данный вид сократительной работы матки некоторые женщины ощущают уже с 20 недель беременности. А большинство российских врачей, слыша о такой симптоматике, называют данную проблему гипертонусом матки. Как отличить ложные схватки от настоящих родовых, которые могут привести к преждевременным или срочным родам?
Начнем с того, что ложные или тренировочные сокращения матки - это просто немного неприятно, но не болезненно и безопасно для шейки матки. Тем не менее пугающе, если срок беременности менее 36-38 недель. Если у вас по ощущениям ложные схватки или гипертонус матки, причем бывает довольно часто, а до родов еще 2 или более месяца, желательно сделать УЗИ шейки матки. Врач посмотрит какова ее длина, закрыт ли внутренний зев, таким образом можно предположить вероятность преждевременных родов. Хотя отличие ложных схваток от настоящих в том, что первые для беременности практически безобидны, но в случае со «слабой» шейкой врачи наверняка назначат токолитики, чтобы матка максимальное количество времени была расслабленной, и дальнейшее раскрытие или сокращение длины шейки матки не происходило. Одним из самых распространенных средств для этого является «Утрожестан» в виде капсул, которые используют вагинально. Также женщине могут назначить «Гинипрал» в виде таблеток для приема внутрь. А если срок беременности 30 недель или менее - установить на шейку кольцо-пессарий, который ее разгрузит и предупредит преждевременные роды.
Определить ложные или настоящие схватки, может врач. На больших сроках для этого обычно хватает просто гинекологического осмотра. Врач оценивает насколько плотная шейка матки, сглажена ли, есть ли внутреннее раскрытие. На небольших сроках ложные схватки-предвестники определяются на УЗИ шейки матки. Если она не сокращается, гипертонус матки считается абсолютно нормальным явлением. Ведь матка - мышечный орган и может реагировать на любое воздействие - пальпацию или активные перемещения внутри плода.
Отличить тренировочные схватки от родовых в силах и сами женщины. Первые не обладают регулярностью, не интенсивны и быстро заканчиваются. Не у всех женщин они наблюдаются, но обычно к ним быстро привыкают и перестают волноваться. А вот матка в тонусе перед родами, незадолго или после предполагаемой даты появления ребенка на свет, может быть предвестником начала родовой деятельности. Точнее это можно определить на КТГ. Тренировочные схватки при беременности на больших сроках часто переходят в истинные. Появляется регулярность, нарастает их интенсивность и болезненность. Обычно родовые схватки женщины опознают практически сразу, даже если никогда ранее не рожали.
Существуют еще признаки, которые отличают ложные от настоящих схваток. Если ваша матка внезапно окаменела, когда вы лежите, попробуйте встать и пройтись, наверняка боль сразу пройдет. Если вы сидите, и вас периодически мучают мышечные спазмы - попробуйте принять ванну. Это абсолютно безопасно, если вода в ней теплая, не горячая, а у вас нет кровянистых, слизистых выделений из влагалища или подозрения на отхождение околоплодных вод.
Также значительно улучшить самочувствие можно, если просто принять «Но-шпу» или вставить ректально суппозиторий «Папаверина гидрохлорида». Уже через 40 минут ваша матка расслабится.
Ложные схватки никогда не мешают спать. Если вы беспокоитесь - можно просто принять 1-2 таблетки валерьяны и этого будет достаточно.
Нужно учесть то, что с каждой неделей беременности подготовительные схватки становятся все более частыми и интенсивными. Если они вас сильно беспокоят - скажите о них своему врачу. Возможно, он назначит препарат магния, который мягко поможет снять спазмы.
На поздних сроках беременности женщина может столкнуться с таким явлением, как интенсивные мышечные сокращения, не связанные с началом родовой деятельности. Как определить, ложные схватки или нет, на что следует обратить внимание?
Иногда беременные женщины ощущают очень сильный дискомфорт и не понимают, как определить ложные схватки и не перепутать их с началом родов. Специалисты уверяют, что с этим явлением сталкиваются все будущие мамы, но при этом некоторые ощущают мышечные сокращения весьма болезненно.
Тренировочные схватки Брекстона-Хикса, как принято называть их в акушерстве, имеют очень важное значение. Они готовят матку к предстоящим родам. Некоторые женщины ощущают их весьма болезненно.
Для начала стоит пояснить, что эти мышечные сокращения являются вариантом нормы. Не стоит впадать в панику при их появлении. Схватки Брекстона-Хикса можно почувствовать внезапно, но чаще всего их провоцируют такие факторы, как переутомление, обезвоживание организма, чрезмерная активность плода, переживания и стресс. Боль может появиться после длительной прогулки.
Но как определить ложные схватки? От настоящих они отличаются, в первую очередь, нерегулярностью и отсутствием ритмичности. Когда родовой процесс уже запущен, женщина ощущает боль через примерно равные промежутки времени. В час обычно фиксируется свыше 6 мышечных сокращений. Со временем интервалы между ними лишь уменьшаются. Продолжительность самих схваток тоже примерно равная, но со временем она лишь увеличивается.
Если речь идет о тренировочных сокращениях, боль имеет нерегулярный характер. Женщина может ощущать сильный дискомфорт до нескольких раз в сутки, но интервалы между схватками всегда разные, они не уменьшаются. Постепенно боль уменьшается или даже полностью утихает. В том случае, если родовая деятельность уже началась, это просто невозможно.
Специалисты уверяют, что тренировочные схватки могут начать ощущаться уже с 21 недели беременности, но многие будущие мамы столкнулись с этим явлением уже после 30 недели, а некоторые и вовсе признаются, что не чувствовали никакой боли вплоть до настоящих родов.
Еще один признак тренировочных схваток - это концентрация болевых ощущений в каком-то определенном участке. Как правило, дискомфорт ощущается именно в нижней части живота.
Схватки Брекстона-Хикса менее интенсивные, чем родовые, но эта характеристика является, скорее, относительной. Когда женщина ждет первого ребенка, она не представляет, как должны проходить роды. Даже в том случае, если беременность повторная, отличить тренировочные сокращения от родовых лишь на основании оценки интенсивности боли практически невозможно. Ведь эти ощущения крайне индивидуальны и зависят от многих факторов.
При возникновении сомнений нужно взять секундомер и начать засекать интервалы между схватками и их продолжительность. Если имеются признаки родовой деятельности, стоит немедленно начать собираться в роддом. Когда схватки нерегулярные, можно снизить их интенсивность. Для этого следует прилечь и постараться расслабиться. Можно принять теплый душ, попробовать провести дыхательную гимнастику. Все это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, после чего боль утихает.
В сети интернет можно найти немало бесплатных приложений, позволяющих отличить настоящие схватки от тренировочных. Принцип действия так называемых схваткосчиталок предельно прост. Женщина должна отмечать начало каждого мышечного сокращения и его окончания на протяжении какого-то времени и заносить данные в таблицу. Программа обрабатывает полученные измерения и выдает готовый ответ. Чаще всего удается получить довольно точный результат, после чего будущая мама имеет возможность определиться с дальнейшими действиями.
Даже если схватки не отличаются регулярностью, но при этом наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, отхождение вод, снижение интенсивности шевелений плода, сильная боль, нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в роддом самостоятельно.
Тренировочные схватки легко отличить от настоящих по ряду признаков. Если женщине известно о них, перепутать мышечные сокращения Брекстона-Хикса с настоящими родами практически невозможно. При возникновении сомнений всегда можно воспользоваться интернет-приложениями.
Обновление: Октябрь 2018
Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.
Предвестники родов
Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.
Ложные схватки
Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.
Опущение живота
Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.
С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.
Отходит слизистая пробка
Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.
Снижение веса
За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.
Меняются мочеиспускание и дефекация
Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.
Изменение шевеления плода
К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.
Частая смена настроения
Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.
Причины и характеристики ложных схваток
Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.
Провоцирующие факторы
Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:
- чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
- прием горячего душа/ванны;
- повышенная двигательная активность плода;
- употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
- эмоциональные нагрузки, стресс;
- активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
- курение и прием алкоголя;
- усталость, нарушение сна;
- полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
- (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
- неправильное или недостаточное питание;
- многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
- переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
- касание живота чужим человеком.
Характеристика ложных схваток
Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.
Симптомы и ощущения
Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:
- схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
- продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
- напряжение (сжатие) матки;
- яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
- обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
- интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.
Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.
Отличия настоящих схваток от ложных
Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:
Признак | тренировочные | истинные |
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время | — | + |
Нарастает продолжительность схватки | — | + |
Отхождение околоплодных вод | — | + |
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток | + | — |
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше | — | + |
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности | + | — |
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается | — | + |
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу | — | + |
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений | + | — |
Как справиться с ложными схватками
Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:
Прогулка
Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.
Переменить положение тела
Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.
Отвлечься
Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.
Теплая вода
Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.
Правильное дыхание
Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.
Выпить воды или перекусить
Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).
Когда вызывать скорую помощь
Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:
- срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
- возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
- появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
- отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
- давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
- ощущение давления в промежности;
- чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
- частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).
Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:
- схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
- возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
- сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
- отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
- матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
- в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.
Патологический прелиминарный период
О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».
Причины
Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:
- эмоциональной лабильностью и неврозами;
- эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
- соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
- хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
- крупным плодом;
- (дистрофические процессы);
- боязнь родов, нежеланная беременность;
- первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
- мало- и ;
- неправильным положением плода и плаценты;
- и прочим.
Как проявляется
Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.
Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.
Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.
Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.
Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.
Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?
Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.
Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?
В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.
Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?
Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).
Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?
Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.
Но будущая мама просто не в состоянии пустить все на самотек , она прислушивается к каждому младенца, а если малыш долго не двигается, мама начинает нервничать.
И когда начинает сводить живот, тянуть поясницу, и вроде бы все похоже на схватки (неужели пора рожать?), а срок еще маленький, тут уж точно задумаешься: это или тренировочные (ложные) схватки перед родами?
Как распознать и как проявляются тренировочные схватки? Давайте постараемся разобраться вместе.
Очень важно отличить родовые схватки от тренировочных , иначе будущая мама просто измучает себя ненужными вопросами и подозрениями. Впрочем, если четко знать отличия и что при этом делать, то ни настоящих, ни тренировочных схваток можно не бояться.
Тренировочные схватки иначе называют ложными . Впервые их описал англичанин Брекстон-Хикс в 1872 году, поэтому их еще называют схватками Брекстона-Хикса .
Считается, что природа специально изобрела их для того, чтобы шейка матки и сама матка во время таких сокращений подготовились к родам, как бы потренировались (отсюда и название – тренировочные схватки).
Изучаем сходства и отличия
Чтобы не перепутать ложные схватки с родовыми необходимо точно знать их отличия.
Ложные схватки (их симптомы и признаки):
- нерегулярны, промежутки между ними могут быть любые, не цикличные. Схватки могут беспокоить один раз в день или несколько, а, возможно, и один раз в неделю;
- безболезненные, в очень редких случаях приносят дискомфорт (болезненные ложные схватки — большая редкость);
- приступы можно нейтрализовать сменой положения, теплой ванной или душем, просто встать походить или, напротив, полежать, сделать дыхательную гимнастику и подумать о чем-нибудь хорошем;
- шейка матки при этом не раскрывается.
Родовые схватки:
- отличаются регулярностью и четкой периодичностью. Постепенно, интервалы времени между схватками уменьшаются, а продолжительность самих схваток увеличивается;
- весьма болезненные, их невозможно обезболить или снять приступы;
- схватки продолжаются вплоть до того, как родится малыш;
- шейка матки раскрывается и готовится к родам.
Когда начинаются и сколько длятся ложные схватки?
Ложные схватки могут появиться уже на беременности и, конечно, это не означает, что уже пора рожать. Расслабьтесь и успокойтесь. Просто прислушайтесь к себе и своим ощущениям.
При ложных схватках матка как бы каменеет, поскольку мышцы приходят в тонус. При этом может ныть поясница и потягивать низ живота.
Но эти схватки проходят, не нарастают , их очень легко снять (в отличие от настоящих, которые уже никак не затихают и не успокаиваются, а, напротив, учащаются).
Многие женщины вообще не испытывают ложных схваток на протяжении всей беременности, поэтому на сроке их появление может испугать любую маму , особенно, — первородящую. Молодые женщины пугаются, путают их с настоящими и готовятся к предстоящим родам.
Поэтому, чтобы не волноваться понапрасну, попробуйте походить, сменить положение тела, попить воды, чая или сока, а главное — успокойтесь. Если через равные промежутки времени схватки вновь не повторяются , то это точно «ложная тревога» и можно еще подождать.
Ложные схватки длятся 30-60 секунд и проходят, могут появляться один раз в час, или два раза за день.
Их время невозможно предсказать. Это может произойти, когда вы идете с пакетами из магазина, на прогулке, дома. Чем больше срок, тем ощутимее могут быть ложные схватки. Но с ними достаточно просто бороться, выучив дыхательную гимнастику.
При тренировочных схватках это просто чудодейственный метод для их снятия. Впрочем, у каждой женщины может быть свой индивидуальный метод избавления от ложных схваток : одной достаточно прогуляться, а другой выпить чего-нибудь сладкого. Попробуйте разные способы и вы обязательно найдете подходящий.
В каких случаях следует обратиться к доктору?
При беременности и более женщина уже готова к родам. На таком сроке уже нужно быть более внимательной к своему состоянию.
В некоторых случаях просто необходимо незамедлительно обратиться к доктору, а именно, когда схватки сопровождаются:
- водянистыми либо кровянистыми выделениями из влагалища;
- сильной болью в пояснице;
- если вам кажется, что отошли воды;
- если вы заметили, что при этом плод замер или шевеление ослабело.
Беременные женщины очень часто задают вопрос врачам, как не перепутать тренировочные схватки Брекстона-Хикса с родовыми . На это врачи отвечают однозначно, что перепутать настоящие схватки ни с чем невозможно.
Поэтому, дорогие мамочки, прислушайтесь к себе, сравните признаки настоящих и ложных схваток со своими ощущениями.
Если все же вас беспокоят подозрения, и вы не уверены, что правильно определили, лучше всего обратиться к доктору , который осмотрит вас, выслушает ваш рассказ о своих ощущениях и на основании этого скажет вам, угрожает ли вам что-нибудь или не стоит беспокоиться.
Так вы почувствуете себя уверенней и не будете нервничать, сохраняя спокойствие и силы для предстоящих родов.