Зачастую неопытные родители, обнаружив пенистый стул у ребёнка, начинают нервничать. Стул малыша – главный показатель его здоровья, поэтому следить за изменением консистенции и цвета нужно тщательно. В каком случае не стоит паниковать, а в каком лучше обратиться к врачу?
Какой стул считается нормальным
В медицине термин «нормальный стул» включает в себя обширный диапазон. Цвет, консистенция и примеси в кале во многом зависят от типа вскармливания, прикорма.
Родители малыша должны знать, как он должен ходить в туалет, чтобы своевременно обнаружить отклонения от нормы:
Меконий представляет собой чёрно-зёлёную вязкую дегтеобразную массу без запаха, по внешнему виду напоминающую машинное масло: состоит из жидкостей, азота и отмерших клеток, которые плод проглотил, находясь в утробе. Примерно на четвёртый день меконий становится серо-зелёным. Это говорит о том, что кишечник малыша хорошо переваривает грудное молоко.
При грудном вскармливании фекалии новорожденного кашицеобразные с жёлтым или зеленоватым оттенком. Иногда в них можно обнаружить небольшие белые комочки, появляется запах.
Если кал младенца стал более светлым, не стоит паниковать. Это всего лишь реакция его организма на нововведённые продукты в рацион матери.
Но с другой стороны это может говорить о том, что чадо не получает в достаточном количестве заднего молока. Проблему можно решить, чередуя груди через вскармливание.
У младенца, находящегося на искусственном вскармливании, фекалии немного гуще и имеют рыжевато-коричневый, жёлто-коричневый оттенки. Запах испражнений становится немного резким. Связано это может быть с содержанием железа в смесях.
После введения прикорма стул у ребенка пореже, имеет более интенсивный цвет и густую консистенциюПосле начала прикорма стул становится коричневым, густым и мягким по консистенции. Запах становится ещё резче, особенно, если малыш на ГВ.
Иногда во время введения прикорма, независимо от того, или , в фекалиях можно заметить непереваренные частички пищи или изменённый цвет. Паниковать не надо!
Даже у взрослого человека при большом употреблении какого-либо продукта или не тщательном пережёвывании в кале присутствуют его остатки.
Например, фекалии могут окраситься в красный цвет после употребления свёклы, в оранжевый – после моркови. Если в кале более 2 дней присутствуют остатки непереваренной пищи, необходимо обратиться к участковому терапевту.
Не 1, а целых 6: виды пенистых испражнений
Многие мамочки обнаруживали у грудничка стул с пеной. Что делать в этом случае? Прежде всего, необходимо знать, каким может быть пенистый стул у ребёнка:
1
Светлый может появиться из-за соблюдения матерью растительной диеты или большого употребления молока
. Иногда светлые фекалии могут предупреждать о том, что в организм малыша поступает недостаточное количество желчи или в кишечнике появились гнилостные образования. Поставить точный диагноз может только врач. Иногда причинами светлого стула могут быть инфекционные заболевания.
2
Зелёный пенистый стул у ребёнка появляется из-за недостаточного питания или дисбалансированного поступления переднего и заднего молока
. У малыша можно обнаружить недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Посетить педиатра необходимо после пяти дней зелёного стула. Врач рекомендует необходимое количество грудного молока, которое младенец должен съесть за сутки.
3
Транзиторный дисбактериоз вызывает жёлтый пенистый стул у ребёнка , который можно наблюдать в течение полугода.
Спровоцировать его могут отсутствие расписания в питании, допаивание чаем или водой.
Незамедлительное обращение к специалистам требуется, когда жёлтые каловые массы наблюдаются в течение долгого времени, а малыш перестаёт набирать в весе.
4
Если кал с пеной у ребёнка жидкий по консистенции и имеет резкий запах, причинами этому может быть плохое переваривание углеводов
, вызывающее . Организм малыша не способен самостоятельно переваривать молочную кислоту, которая в свою очередь начинает бродить в кишечнике с бактериями. Отсюда появляются газы и понос.
5
Жидкий пенистый стул у ребёнка
– это причина , требующая незамедлительного обращения к специалистам. Кишечная инфекция может вызывать обезвоживание организма, поэтому прекращать грудное вскармливание категорически запрещено.
6
Испражнения младенца могут содержать белые крупинки с пеной
– это непереваренное молоко вследствие перекармливания. Также белый кал может появиться у малыша из-за приема или раннего введения прикорма.
У месячного ребёнка пенистый стул можно предотвратить, если его не ограничивать в еде и составить план расписания употребления грудного молока.
Причины пенистых фекалий
Примерно до шести месяцев микрофлора кишечника очень слаба и может реагировать на любые факторы извне, вызывая с пеной. Это считается нормальной реакцией организма. Но если чадо перестаёт набирать вес, становится вялым, его беспокоят газы и частые запоры, необходимо найти причину данных проявлений.
Деревянкина Г.Н., педиатр, “Центр детского здоровья ДНК Клиники”, г. Челябинск
Пенистый стул может появиться, если мама в большом количестве употребляет сладкое, молочное и мучное. , торты и другие кондитерские изделия. Здоровье малыша в молоке, поэтому важно следить за рационом ежедневно.
Аллергическая реакция на пищевые ферменты
В 2 года пенистый стул у ребёнка может возникнуть вследствие непереносимости одного из компонентов употребляемой пищи. Наиболее частыми аллергенами выступают цитрусовые, и другие, различные ягоды.
Если младенец на грудном вскармливании, то реакция может передаться через молоко матери.
О питании кормящей мамы в первый месяц, запрещенных и разрешенных продуктах, можно прочитать в этой
Очень часто у детей цвет и консистенция фекалий меняются из-за введённых в рацион смесей или новых продуктов, после приёма некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
Консистенция и цвет каловых масс нормализуются сразу же после выявления аллергена и его устранения.
Нехватка лактазы
Аллергической реакции сопутствуют кожные высыпания, зуд, кишечные коликиВ грудном молоке содержится лактоза, для распада которой необходима лактаза. Её нехватка приводит к урчанию в животе, вздутию и болевым ощущениям.
Патология определяется по водянистым следам на пелёнке и пенистом кале.
После проведения необходимых мероприятий и подтверждения диагноза лечащий врач назначает смеси, не содержащие лактозу (Нутрилон, Бебилак-ФЛ). О гипоаллергенных смесях можно прочитать
Если младенец на ГВ, его нужно кормить только жирным задним молоком. Сбалансированное питание и рекомендации врача приводят к урегулированию ситуации и нормализации выработки необходимых ферментов.
Дисбактериоз
При первых же проявлениях необходимо вызвать врача. После сдачи анализов назначается комплексное лечение.
Брюнина М.Р., педиатр, “Клиника аллергологии и педиатрии на ул. Чудинова”, г. Уфа
Очень важно при кишечной инфекции не прекращать грудное вскармливание. Молоко поможет малышу за короткий срок справиться с недугом и восстановить микрофлору кишечника.
Молоко содержит огромное количество лейкоцитов и антител, которые уничтожают вредные бактерии в кишечнике.
Важность диеты матери
У детей на грудном вскармливании чаще всего каловые массы меняются из-за рациона матери : некоторые продукты могут отрицательно сказываться на качестве молока.
При пенистом стуле диета обязательна как для мам, кормящих грудью, так и для детей постарше, которые уже находятся на прикорме или питаются полноценно самиЧто можно ежедневно употреблять кормящей маме:
- употребление привычных для организма фруктов: и ;
- различные каши – они содержат в больших количествах питательные вещества;
- супы;
- мясо, лучше всего употреблять мясо курицы и отдельно от остальной пищи;
- и мучные изделия в небольших количествах;
- рыба в любом виде благоприятно воздействует на восстановление стула у ребёнка;
- кефир.
Первые месяцы жизни организм ребёнка очень ослаблен. И главной защитой от инфекций служит грудное молоко, за качеством которого кормящая мама должна следить ежедневно.
Каменских Н.В., педиатр, Клиника “Альфа-Центр Здоровья”, г. Пермь
Очень часто инфекция попадает в организм ребёнка из-за несоблюдения гигиены мамочкой, вызывая газы и пенистый стул. Важно почаще тщательно мыть грудь тёплой водой.
Принимайте душ утром и вечером, в течение дня мойте руки, почаще меняйте постельное белье и стирайте одежду новорожденного.
Методы профилактики
Пенистый стул у грудного ребёнка и старше можно предотвратить, если ежедневно придерживаться профилактических мероприятий:
- соблюдение личной гигиены кормящей мамы и малыша;
- сбалансированное правильное питание;
- своевременный прикорм разрешёнными продуктами;
- соблюдение ;
- исключение газированных продуктов.
Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.
До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.
Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.
На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.
Непереносимость молочного сахара
Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.
У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:
- пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
- обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
- беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).
Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.
Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.
Аллергия на материнское молоко
Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:
- жидкий стул с пеной и резким запахом;
- кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
- напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).
Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.
Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев
Давать препарат нужно 3 раза в день.
Мекониевый илеус
Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.
Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.
Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.
Общие причины
Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.
Неправильное прикладывание к груди
Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).
Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.
Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.
Прием антибиотиков
Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.
Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:
- «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
- «Бифиформ Бэби»;
- «Линекс» в порошке;
- «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).
Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.
Погрешности в схеме введения прикорма
Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.
Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.
- Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
- Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
- Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
- Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.
Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.
Стул с пеной – когда стоит волноваться?
В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.
Инфекционное воспаление кишечника
Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.
Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).
Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:
- рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
- отказ от еды;
- бледность кожи;
- сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
- высокая температура (может подниматься до 40°).
Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» — его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.
Заражение глистами
Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.
Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:
- густой пенистый стул с резким запахом;
- раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
- рвота и обильные срыгивания;
- повышение температуры в пределах субфебрилитета;
- бледность кожи;
- кожная сыпь.
Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.
Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.
Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни
Название лекарства и форма выпуска | Изображение | С какого возраста можно давать? | Режим дозирования |
---|---|---|---|
С 6 месяцев | 125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка |
||
Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг. | 1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно |
||
С 10 месяцев | 125 мг однократно во время кормления |
Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет
О гигиене
Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.
Стул является важным показателем здоровья ребенка, особенно в младенческом возрасте. Каждая мама заботится о здоровье своего малыша, поэтому отслеживание изменений кала должно быть одним из важных составляющих при уходе за ребенком. стула у ребенка должны настораживать родителей, необходимо консультироваться со своим участковым педиатром, посещать плановые врачебные осмотры, чтобы быть уверенным в полном здоровье ребенка.
Пенистый стул может встречаться часто, особенно у детей раннего возраста. У него могут быть разные причины: одни являются следствием заболеваний, другие относятся к состоянию нормы.
При грудном вскармливании
Если ребенок на фоне пенистого стула чувствует себя хорошо – не капризничает, хорошо спит и ест, – то поводов для беспокойства нет. В грудном возрасте ориентиром состояния здоровья является не стул, а общее состояние малыша.
Если ребенок плохо набирает в весе, пенистый стул имеет , ребенок постоянно капризничает, беспокойный, плохо спит, то это может быть признаком . В такой ситуации стоит восстановить лактацию с помощью правильной диеты, добавок для кормящих и в крайних ситуациях нужно вводить докорм.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность — одно из заболеваний, при которых может появиться жидкий стул.
Под лактазной недостаточностью понимают сниженную активность кишечного фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу. Проявляется , урчанием, болью, жидким водянистым стулом с пеной, на пеленке вокруг кала может присутствовать свободная жидкость, ребенка часто беспокоят колики. Запах кала имеет характерный кислый запах. Для достоверности диагноза необходимо сдать анализ кала на углеводы, попробовать .
При перечисленных признаках в первую очередь нужно обратиться к педиатру. В случае искусственного вскармливания ребенка достаточно перевести либо на безлактозную смесь – «Бебилак-ФЛ», «Мамекс безлактозный», низколактозные «Хумана» и «Нутрилон», «Хумана ЛП». При грудном вскармливании предлагается кормить ребенка «задним», бедным на лактозу молоком. «Переднее» молоко разрешается давать только после добавления фермента лактазы: для детей до года разрешен препарат «Лактаза Беби». на низколактозных смесях.
Лактазная недостаточность не является поводом для перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Препараты Лактобактерин и Бифидумбактерин таким детям давать нельзя, т. к. они содержат лактозу.
При соблюдении правил режима лечебного питания активность фермента восстанавливается в течение 1–3 месяцев.
Пенистый стул может появиться у здорового ребенка, который не страдает лактазной недостаточностью, при неправильном распределении грудного молока – если мать его кормит только передним нежирным молоком. Чаще такое наблюдается, когда женщина, не дав ребенку высосать все молоко из одной груди, предлагает вторую.
Пищевая аллергия
- , введенный матерью в свой рацион (молоко, сахар, яркие ягоды, цитрусовые, т. д.).
- На новую молочную смесь.
- На введенный лекарственный препарат. Стул может изменяться при лечении антибиотиками, некоторые мамы отмечают такую реакцию на применение Плантекса (средство от колик и дисбактериоза).
- Такая реакция может появиться на .
При устранении причины кал самостоятельно возвращается к норме.
Дисбактериоз
Заключается во многообразии неспецифических признаков. Стул может быть разжижен, со слизью, поносы чередуются с . Нередко наблюдаются срыгивание и метеоризм.
Как в лечении, так и в профилактике главное – это грудное вскармливание. Детям-искусственникам можно заменить смесь на , ацидофильную. В более старшем возрасте нужно соблюдать диету, которая подразумевает под собой употребление каш, овощей, кисломолочных продуктов. При любой стадии дисбактериоза оправдано применение пробиотиков – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, которые разрешены с первых дней жизни.
Лечение дисбактериоза может занимать 1–2 месяца.
Стафилококковая инфекция кишечника
При стафилококковой инфекции пенистый стул не является основным симптомом, да и появляется не всегда. Но если у ребенка возникли проблемы со стулом (жидкий, пенистый, с большим количеством слизи), мучают сильные боли в животике, при этом других причин, объясняющих это состояние, нет, то стоит и в случае положительного результата пройти лечение. Нелеченый стафилококк может привести к серьезным осложнениям.
Ротавирусная инфекция
Характер стула – жидкий, частый, цвет желтый, пенистый, с резким запахом. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, красного горла, насморка, в первые дни возможно появление рвоты, схваткообразных или ноющих болей в животе. Болезнь наступает в виде массовых вспышек в детских коллективах в основном с октября по март.
С назначением синбиотика Примадофилус, Линекса, Лактобактерина, важным моментом является отпаивающая терапия.
Прогноз благоприятный.
Кишечные инфекции
Пенистый стул не является характерным симптомом кишечной инфекции. Но не исключено, что может возникнуть наряду с основными проявлениями кишечной инфекции на фоне сильного и частого жидкого стула.
Главные признаки кишечной инфекции:
- Стойкое повышение температуры до высоких цифр.
- Рвота.
- Стул жидкий, появляется с частотой 10–12 раз в сутки.
- В стуле имеется , слизь или .
- Запах стула резкий, неприятный.
При кишечной инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу. Нелеченая кишечная инфекция может привести к обезвоживанию организма, что является прямой угрозой для жизни ребенка.
Бродильная диспепсия
У детей старшего возраста пенистый стул появляется в результате бродильной диспепсии. Бродильная диспепсия развивается после чрезмерного употребления : капусты, кваса, бобовых, изюма, газировок и т. д., проявляется вздутием и урчанием живота, частым необильным пенистым стулом.
Легкое проявление бродильной диспепсии пройдет самостоятельно в течение суток. При более тяжелых случаях ребенку следует исключить на 4 дня углеводы, есть творог, мясо, . Затем постепенно вводить углеводы. Проходит она бесследно.
Чтобы развеять свои сомнения, при подозрении на любую из перечисленных причин родители могут проконсультироваться у врача, сдать анализы кала. Помните, что ваше сомнение – лучший контролер в любой ситуации.
О кишечных инфекциях, симптомом которых может выступать пенистый стул, в программе «Школа доктора Комаровского»:
На протяжении первых месяцев у новорожденных происходит формирование пищеварительной системы. Одним из показателей здоровья малыша считается нормальный стул. Патологическим состоянием у грудничка считается возникновение пенистого стула.
Возможные причины появления пенистого стула
Первые два месяца у грудничка происходят очень частые испражнения. После рождения на протяжении нескольких дней кал не имеет запаха и характеризуется темно-зеленым окрасом. Далее фекалии приобретают кашеобразную консистенцию оранжево-коричневого цвета, и у них возникает запах. Данное состояние считается нормальным для деток, находящихся на грудном кормлении.
Поскольку пищеварительная система грудничков полностью не сформирована, то в кале могут наблюдаться разные изменения. Испражнения могут стать водянистыми либо пенистыми, содержать кровяные, слизистые примеси. Кроме того, в испражнениях могут наблюдаться также кусочки непереваренной еды.
Пенистый кал, появившийся у грудного ребенка и имеющий временный характер, не считается опасным состоянием и не указывает на развитие серьезных заболеваний. Если изменения в фекалиях наблюдаются постоянно, то ребенка следует показать доктору.
Чаще всего пена возникает в результате процессов брожения в кишечнике.
Кроме того, пенистый кал у грудничка может быть спровоцирован следующими причинами:
- аллергией;
- стафилококковой либо кишечной инфекцией;
- дисбактериозом;
- недостатком ферментов;
- приемом медикаментозных препаратов;
- повышенным газообразованием;
- недоеданием.
Появление кала с пеной в первую очередь зависит от особенностей системы пищеварения у грудничка и типа вскармливания. Кроме того, на испражнения влияют наследственные факторы и особенности развития ребенка.
Причины возникновения пенистых фекалий у детей с грудным кормлением
Груднички могут испражняться после кожного кормления.
Пенистый кал возникает у новорожденного с природным вскармливанием по следующим причинам:
- Неправильный рацион матери: злоупотребление кислых фруктов, яблок, свежей капусты.
- Прохождение матерью антибиотикотерапии или применение иных медикаментов.
- Раннее или неправильное введение прикорма.
- Перевод малыша на молочные смеси до полугода.
- Аллергия на смесь либо продуты, употребляемые матерью.
- В случае, когда пенистый кал сменяет запор, то возможно развитие кишечного дисбактериоза.
- Недоедание. В данном состоянии у фекалий изменяется цвет, он становится водянистым и более темным.
- Дисбаланс грудного молока. Первая доза грудного молока характеризуется голубоватым оттенком и содержит большое количество витаминов, белков, минеральных веществ, иммуномодулирующих частиц, лактозу. Конечная порция содержит ферменты, а также питательные компоненты. В случае, когда малыш не получает конечной порции, то первое молоко из-за нехватки ферментов плохо переваривается.
- Недостаточность лактазы. В такой ситуации у ребенка могут наблюдаться срыгивания.
Пенистые фекалии у грудничков могут также возникнуть в результате развития кишечной инфекции.
В таком состоянии у ребенка учащается стул и повышается температура, может возникнуть рвота. Фекалии при этом стают водянистыми, меняют окрас. Часто в стуле содержатся кровяные и слизистые примеси. В результате инфицирования довольно быстро наступает обезвоживание, поэтому данное состояние требует срочной госпитализации.
Факторы, способствующие появлению пенистых испражнений у детей искусственников
У малышей на искусственном кормлении кал с пеной часто возникает по тем же причинам, что и у грудничков:
- Антибиотикотерапия и прием различных медикаментов. Лекарственные средства, например, от колик способны спровоцировать патологии функционирования системы пищеварения и возникновение пенистых испражнений у новорожденного.
- Раннее введение прикорма.
- Аллергия. Пенистый кал может возникнуть после смены смеси. Частенько данная патология возникает у малыша после употребления коровьего молока.
- Дисбактериоз кишечника. Считается довольно частым явлением. При этом понос сменяется запором, а в фекалиях можно обнаружить непереваренные частички пищи. Кал отличается кисловатым запахом.
- Лактазная недостаточность.
- Недоедание. В результате дефицита в организме необходимых веществ наблюдается пенистость и потемнение стула.
- Излишнее газообразование.
Иногда пенистые фекалии могут сопровождать стафилококковую инфекцию.
Понос с пеной, возникший в результате кишечной инфекции, протекает с высокой температурой, судорогами, рвотой. У ребенка снижается аппетит, увеличивается частота испражнений (до 10 раз в день), изменяется окрас и консистенция фекалий.
Разновидности пенистых испражнений
Фекалии с пеной у новорожденных могут иметь разную окраску и консистенцию:
- желтую;
- светлую или белую;
- зеленую;
- водянистую или жидкую.
Светлые пенистые фекалии обычно сопровождают дисбактериоз. Кроме того, у грудничка возникает болезненные ощущения, метеоризм, высыпания на кожных покровах. Испражнения отличаются кислым и немного гнилостным запахом.
Стул желтого окраса считается нормальным для детей в грудном возрасте. Однако, возникновение пены способно указывать на дисбаланс молока.
При белом цвете испражнений может нарушиться отток желчи. Данное состояние требует незамедлительного лечения.
Стул зеленого оттенка с пеной способен свидетельствовать про развитие дисбактериоза, кишечной либо стафилококковой инфекции. Малыша в данном состоянии также следует показать доктору.
Как лечить пенистый стул?
Чаще всего испражнения с пеной у грудничков носят временный характер и не нуждаются в специальном лечении. Однако если малыш стает беспокойным, его мучают болезненные ощущения в животе либо вздутие тогда его следует показать врачу.
Перед выбором схемы лечения доктор проводит осмотр ребенка и назначает прохождение исследования для выяснения причин появления пены в фекалиях. После постановки диагноза врач подбирает индивидуально схему лечения.
При подозрениях на дисбактериоз назначается исследование на бакпосев. Данный анализ поможет выяснить каких именно бактерий не хватает, а также исключить кишечную инфекцию.
Для лечения врач назначает медикаменты для восстановления кишечной микрофлоры:
- Чаще всего это пребиотические средства и пробиотики. Хорошо зарекомендовал себя препарат Дуфалак, содержащий лактулозу.
- Кроме того, применяют Лактовит.
- Нарине.
При учащенном жидком стуле закрепляющим средством считается рисовый отвар.
В определенных ситуациях дисбактериоз может протекать с ферментной недостаточностью. Для лечения таких состояний назначают препараты, содержащие ферменты и бактерии, например, Хилак-форте.
Для терапии ферментной недостаточности обычно назначают Нормазе. Малышу рекомендуется сдать копрограмму, анализы на бакпосев, а также лактазную недостаточность.
Детей искусственников для нормализации стула нужно перевести на кисломолочные смеси. Грудничкам на природном вскармливании также разрешено добавлять кисломолочный прикорм. Кормящая женщина должна ограничить употребление очень жирной пищи, и исключить копчености.
Для излечения от кишечной инфекции врач проводит антибиотикотерапию. Детям до полугода лечение должно проходить только в стационарных условиях. Перед назначением лечения врач назначает сдачу бакпосева и антибиотикограммы. Последняя определит чувствительность к различным антибактериальным медикаментам. В комплексе рекомендуется прием сорбентов, способствующих ликвидации интоксикации, например, Смекты, Энтеросгель. Кроме того, для восстановления водно-электролитного баланса показан Регидрон.
Понос у новорожденных опасен обезвоживанием. В критических ситуациях для снятия температуры назначают Анальгин вместе с Но-шпой. Чаще всего применяют детские сиропы Ибупрофен либо Парацетамол. В случае, когда ребенка мучает рвота, то назначаются ректальные свечи.
Пенистые испражнения в первый год жизни ребенка считаются нормальным явлением, не приносящим неудобств малышу. Чаще всего данное состояние исчезает самостоятельно, без лечения. Однако в определенных ситуациях каловая масса с пеной свидетельствует про разные кишечные патологии.
Маленький человечек, которого лишь несколько дней назад торжественно привезли из роддома, ещё не в состоянии рассказать и даже показать, что его беспокоит. Молодые мамочки, справедливо обеспокоенные здоровьем своего малыша, стараются подметить малейшие изменения в поведении карапуза, отслеживают реакцию на самые незначительные раздражители и, конечно же, внимательно рассматривают стул новорождённого во время перемены подгузника.
И это правильно. Некоторые проблемы, тем более на начальной стадии, внешне могут никак себя не проявлять, а вот по цвету, консистенции и периодичности испражнений можно быстро понять, что требует или от чего отказывается маленький ещё не окрепший организм.
Как выглядит пенистый стул
Небольшое количество пены в стуле ребёнка, употребляющего в пищу материнское молоко, не должно вызывать у мамочки особых панических ноток. Но в случае, если испражнения слишком жидкие, меняют цвет с жёлтого на другие оттенки, сопровождаются резким неприятным запахом и имеют подозрительные вкрапления, стоит обратиться к врачу. Педиатр более точно определит причины возникновения пенистого стула у младенца и назначит правильное лечение, если оно потребуется, что происходит далеко не всегда.
Причины возникновения
В стерильном и поэтому практически беззащитном организме ребёнка ничего не происходит без внешних раздражителей. Пищеварительная система ещё не выработала нужное количество правильных ферментов, и любое малейшее раздражение неизменно влечёт за собой реакцию.
Однако есть несколько основных причин, на которые следует обратить внимание в первую очередь.
Неправильность эта возникает в случае, когда мамочка слишком быстро отрывает малыша от одной груди и прикладывает к другой. Получается, что ребёнок высасывает только «переднее» молоко, которое по количеству жира мало отличается от обычной воды, и поэтому малыш не получает достаточное количество необходимых питательных микроэлементов.
Пенистый стул у ребёнка может появиться в результате того, что мама ввела в свой рацион какой-то новый продукт.
- Газы и колики.
В этом случае появление пены – это результат несбалансированной работы кишечника.
- Ранний прикорм.
Дети до полугода не должны осваивать новые продукты даже в микроскопических порциях. Их кишечный тракт с таким стрессом ещё не справится.
Искусственное вскармливание тоже может быть причиной появления у грудничка пенистого стула. Это реакция на смесь, ведь в первые дни она тоже может считаться раздражителем, потому что содержит микроэлементы, с которыми организм ребёнка ещё не сталкивался. Если смесь подобрана правильно всё проходит через 2-3 дня и не влияет на общее самочувствие малыша.
- Кишечная инфекция.
Почти в 100 % случаях сопровождается повышением температуры и рвотой.
- Проблемы с пищеварением из-за лактазной недостаточности.
Если причина в том, что организм новорождённого не может правильно переработать грудное молоко, необходимо перейти на искусственное вскармливание.
- Дисбактериоз.
Здесь необходим приём нужных пробиотиков, которые добавят маленькому организму необходимое количество полезных бактерий.
- Аллергия на лекарственные препараты.
Вот и весь перечень причин, по которым у новорождённого может возникнуть пенистый стул. На первый взгляд он может показаться несколько длинноватым, но при правильном кормлении и уходе за малышом, большинство из них можно благополучно избежать.
Жидкий пенистый стул
Чаще всего он возникает при употреблении кормящей мамой каких-то новых продуктов, на которые у малыша и происходит реакция. В этом случае следует проанализировать свой рацион и если в течении 1-2-х дней стул у ребёнка не нормализовался исключить из меню вызвавший реакцию продукт.
Намного реже те же симптомы могут проявляться в силу попадания в желудочно-кишечный тракт новорождённого патогенных организмов. Если у малыша поднялась температура и появилась рвота, следует незамедлительно показать его врачу.
Жёлтый стул
Основные причины могут быть трёх видов и две из них ни в коем случае не должны сильно беспокоить молодую мамочку. Однако знать о них необходимо, чтобы не вызывать несвоевременной паники у родителей.
- Неправильное грудное вскармливание.
Об этом уже упоминалось, но повторить будет не лишним. Во время кормления необходимо следить, чтобы малыш опорожнил грудь до конца. Именно «заднее» молоко содержит нужные жиры и микроэлементы, которые не только насыщают младенца, но и помогают вырабатывать ферменты необходимые для работы желудочно-кишечного тракта.
- Жёлтый пенистый стул может быть реакцией на введение прикорма.
Вот этого пугаться абсолютно не стоит, даже если цвет стула имеет некоторые другие оттенки. Различные овощи, фрукты и даже каши могут на это влиять.
А вот если жёлтый пенистый стул у грудничка держится на протяжении продолжительного времени – это повод для нешуточного беспокойства. Следует незамедлительно посетить врача и сдать необходимые анализы, так как причиной такого стула может быть излишний билирубин. Тут уж без лечения не обойтись.
Стул зелёного цвета
В случае если это явление носит эпизодический характер и никак не влияет на общее состояние ребёнка, беспокоиться не стоит. Маленький организм реагирует на некоторые раздражители и естественно справляется с ними. Но знать причины необходимо.
К окрашиванию детского стула в зелёный цвет может привести:
- продукты и препараты, содержащие железо.
- простое окисление испражнений на воздухе.
- наличие в меню кормящей мамочки кабачков, яблок и других продуктов, влияющих на изменение цвета.
- дисбаланс желудочно-кишечного тракта.
- антибиотики.
- пресловутый дисбактериоз.
Стул со слизью
Очень часто это вызвано различными кишечными инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры и рвотой. Медлить в этом случае нельзя и порой необходимо вызвать скорую.
Реже слизь появляется вследствие приёма лекарственных препаратов во время болезни.
Красные прожилки
Причиной этого чаще всего является лактазная недостаточность. В случае, когда кормящая мамочка злоупотребляет молочными продуктами, организм малыша просто-напросто не справляется с объёмами и начинает неправильно перерабатывать молоко матери. Первое средство – отказ мамочки от любых молочных продуктов, включая творог, сыр и в редких случаях даже масла.
Вторая, более редкая причина появления в испражнениях ребёнка красных прожилок – это врождённый дисбактериоз. Здесь стоит упомянуть, что не всеми медиками признаётся наличие такого расстройства. Его даже нет в мировом перечне заболеваний. Однако некоторые врачи, в том числе и известный доктор Комаровский, не настаивая на неопровержимом наличие дисбактериоза, советуют приём дополнительных стимуляторов.
Выводы
Итак, в завершении стоит подытожить и немного успокоить неопытных мамочек, которые при любом неправильном поведении своего малыша со всех ног бегут к специалистам, нервничают сами и зачастую без повода теребят своих новорождённых карапузов. Кто-то скажет, что излишняя осторожность в этом вопросе не повредит. Но, согласитесь, что, собираясь стать матерью, каждая женщина должна не только сидеть в шезлонге в тенёчке и с удовольствием наблюдать, как увеличивается её живот. Самое оптимальное – это пойти на курсы будущих родителей, лучше вместе с мужем, где доступно и понятно расскажут практически обо всех проблемах, с которыми придётся столкнуться. Посоветоваться с более опытными женщинами или почитать в интернете статьи на заданную тему.
И сразу станет понятно, что большинство проблем, проблемами даже не являются.
Из всего вышеперечисленного видно, что врачебное или медикаментозное вмешательство необходимо лишь в некоторых случаях. Естественно, никто от них не застрахован. Если у вашего грудничка пенистый стул проявился в случае дисбактериоза, кишечной инфекции или аллергической реакции на какие-то продукты или лекарства – без консультации со специалистом не обойтись и чем скорее она произойдёт. Тем лучше.
Но, как уже говорилось – это малая толика случаев. В остальном пенистый стул у грудничка не является симптомом серьёзного заболевания. Скорее всего, отказ мамы от каких-то продуктов, или изменение режима и качества грудного вскармливания очень быстро нормализуют ситуацию.
А когда у новорождённого желудок и кишечный тракт работает без сильных стрессов, вовремя накапливает необходимые для пищеварения ферменты и без труда опорожняется, ребёнок спокоен, весел, любознателен и активен. А значит, и родители тоже пребывают в приподнятом настроении, с умилением наблюдая за ростом своего карапуза и радостно отмечая каждое новое достижение маленького человечка.