Отклонения в показателях АД в настоящее время встречаются не только у взрослых людей, но и у подростков и даже у детей. Не так уж редки случаи, когда у подростков в возрасте 14, 15, 16, 17 лет имеется диагноз «гипертония».
Поскольку повышенное артериальное давление является серьезной проблемой, которая очень опасна своими осложнениями, важно своевременно ее обнаружить и разобраться в причинах ее возникновения.
Почему показатели могут выходить за пределы нормальных?
Прежде чем анализировать причины, по которым возникает гипертония у подростков в возрасте 14-17 лет, следует выяснить, что вообще провоцирует повышение давления. Это:
Очень многие из этих причин актуальны и для подросткового возраста. В 14-15 лет многие дети проходят период полового созревания, из-за чего меняется их гормональный фон. Из-за этого могут возникнуть проблемы с давлением.
В возрасте 16-17 лет молодые люди выбирают профессию, завершают обучение в школах и сдают экзамены. Это может стать причиной переутомления и эмоционального истощения, что также вызывает высокое артериальное давление.
Для возраста с 14 до 17 свойственно слишком острое реагирование на события во внешнем мире. Подростки испытывают массу сомнений в себе и окружающих, болезненно воспринимают критику, могут быть агрессивными или тревожными. Все это не может не сказаться на их самочувствии. Для многих подростков жизнь является чередой стрессовых ситуаций.
Нельзя исключать также и наследственный фактор. Если гипертония присуща родителям, она может сформироваться и у детей. Особенности работы внутренних органов, инфекции, полученные травмы, недостаток необходимых элементов – все это может быть причиной возникновения этой проблемы.
Высокое давление у подростков проявляется следующими симптомами:
В некоторых случаях высокое давление в возрасте 15 лет может быть преодолено, как только будет нейтрализован провоцирующий фактор. Например, когда завершится гормональная перестройка в организме, артериальное давление вернется в норму. Но даже в этом случае следует наблюдать за состоянием и самочувствием подростка
Показатель нормы
Норма – понятие относительное. Часто норма является лишь средним значением какого-либо показателя, присущим для большинства людей, поскольку она очень зависит от индивидуальных характеристик человека.
Нормальное артериальное давление также является понятием относительным. Однако существуют определенные критерии, на которые ориентируются врачи при постановке диагноза. Какое же должно быть АД в 15 или 17 лет? В большинстве случаев показатели давления у подростков не отличаются от показателей взрослых людей, то есть составляют 120/80 мм рт.ст.
Такова норма. Согласно возрасту, являются приемлемыми небольшие отклонения в большую или меньшую сторону. Давление 100/70 – 130/90 мм – нормальное АД для 15 лет.
Чтобы убедиться, что АД пациента нормальное, может применяться специальная формула. Ее используют для несовершеннолетних, значит, она подходит для 15, 16 и 17 лет. Выглядит формула так.
1,7 * (возраст пациента) + 83. Так определяется нормальное верхнее (систолическое) АД. 1,6 * (возраст пациента) + 42. Это норма нижнего (диастолического) давления.
С помощью указанных формул можно выяснить среднее значение нормального АД для детей и подростков. Однако следует помнить, что имеется немало причин для отклонений.
Заболевания, связанные с гипертонией
Несмотря на то, что большую часть причин повышенного АД у подростков преодолевают без последствий, существуют также и серьезные отклонения в деятельности организма. Из-за этих отклонений тоже может возникать повышенное давление.
Если АД в возрасте 15, 16, или 17 не такое, каким должно быть, это может свидетельствовать о наличии многих болезней. В их числе:
Эти болезни могут быть как причиной, из-за которой повышается артериальное давление, так и следствием этой проблемы. Гипертония опасна своими осложнениями, и если она не была обнаружена своевременно, то вместе с ней можно выявить любую из перечисленных болезней.
Особенности диагностики
В подростковом возрасте (например, в 15 или в 17) проблемы с АД выявляют чаще всего случайно. Любые нарушения в самочувствии или в поведении подростка взрослые склонны объяснять взрослением, поэтому не всегда обращаются к врачу.
Для того чтобы делать выводы, врачу необходимо несколько раз измерить артериальное давление подростка, чтобы убедиться, что проблема существует, а не была эпизодическим явлением. Нужно, чтобы повышение АД было зафиксировано не менее трех раз, чтобы начинать дальнейшую диагностическую работу.
Также важно убедиться, что данное отклонение не было вызвано объективными причинами: волнением или другим заболеванием. Для этого врач просит родителей измерять давление подростка в течение нескольких дней и записывать, какое оно.
Когда наличие проблемы очевидно, врач собирает информацию о симптомах, характерных пациенту, и о его индивидуальных особенностях.
Это поможет выбрать наиболее эффективные способы лечения.
Кроме этого врач использует лабораторные методы, такие как анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов, ЭКГ. Благодаря им удается установить причину, по которой у подростка сформировалась гипертония.
Как лечить?
Гипертония у подростков лечится почти так же, как и у взрослых людей. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей, причин возникновения болезни, а еще от того, какое у больного давление.
Если заболевание находится лишь в стадии формирования, будет достаточно профилактических мер. Особенно важно нейтрализовать действие причины. Среди основных профилактических мер называют следующие:
Также при лечении гипертонии используются народные методы, иглоукалывание и массаж. Если все они не приносят результатов, или стадия развития болезни слишком серьезна, необходима медикаментозная терапия.
Подобрать лекарство для подростка может только врач, он же будет контролировать его действие.
В случае, когда повышение АД спровоцировано другим заболеванием, например, отклонениями в работе сердца, лечить придется в первую очередь это заболевание.
Самолечением при гипертонии заниматься нельзя.
При повышенном давлении нужно немедленно показать ребенка врачу и пройти обследование.
«У моей дочери в последний год обучения в школе начались проблемы со здоровьем. Она постоянно жаловалась на усталость, головные боли, была какая-то нервная и раздражительная. Мне казалось, что она преувеличивает, чтобы отдохнуть от занятий. Потом посреди урока у нее закружилась голова, она едва не упала.
Врач из медпункта сказал, что у нее повысилось давление, и посоветовал сходить к врачу. А врач диагностировал гипертонию. Вот теперь нужно лечиться, а можно было бы избежать проблем, если бы я забеспокоилась раньше».
Клиники, где можно обследоваться:
Проблемы с давлением в подростковом возрасте не являются редкостью. Есть масса факторов, которые провоцируют это отклонение. Несмотря на малый возраст пациентов, это заболевание успешно лечится, причем зачастую не приходится использовать слишком серьезные меры воздействия.
Тем не менее, лечение гипертонии должен назначить врач, предварительно обследовав пациента и выявив причины болезни.
Делать что-либо самостоятельно не стоит – это может привести к осложнениям.
Вконтакте
Гипертония развивается не только в пожилом возрасте. Подвергнуться этой проблеме могут и подростки. Заболевание имеет серьезные осложнения. Очень важно вовремя обнаружить его и начать лечение.
У подростков нормальное артериальное давление почти совпадает с показателями людей в старшем возрасте.
Но есть случаи, когда у подростков в 14, 15, 17 лет развивалась гипертония. Большинство врачей придерживаются мнения, что отклонения в сердечно-сосудистой системе возникают с детства, поэтому важно контролировать артериальное давление ребенка.
Прежде чем начать лечение, необходимо определить, почему у ребенка артериальное давление выше нормы.
Почему у ребенка может быть повышенное давление
Причин гипертонии очень много. Она может возникнуть в любом возрасте под влиянием плохой экологии, образа жизни и состояния организма.
Но в возрасте 14, 15, 17 лет повышенное артериальное давление может быть симптомом другого заболевания.
К ним относятся:
- сужение сосудов почек;
- опухоли;
- почечная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания.
У подростков гипертония может быть ответом на гормональную перестройку, которая происходит в этом возрасте в связи с половым созреванием.
Также заболевание в 14, 15, 17 лет может возникнуть в результате ВСД, которая развивается под влиянием возрастных изменений.
Гипертония у ребенка может возникнуть и в связи с наследственной предрасположенностью. Кроме этого, на развитие заболевания с ранних лет влияет и неправильное питание, ожирение, эмоциональные перегрузки. Повышенное артериальное давление часто встречается у подростков, которые переживают семейные конфликты или страдают из-за проблем в школе.
Обычно в 14-15 лет гипертония развивается на фоне гормональной перестройки. А у ребенка в старшем возрасте может возникнуть из-за переутомления и волнения, связанного с выпускными экзаменами, поступлением в вуз.
В 15-17 лет дети остро реагируют на все события. У подростка возникает масса сомнений по поводу своего будущего, он может стать агрессивным и излишне эмоциональным. Все это способствует тому, что повышается артериальное давление.
Такие проблемы могут возникнуть, если у ребенка наблюдается обструктивное апноэ сна, то есть храп. В таком случае необходимо обратиться к сомнологу. Он решит эту проблему и поможет нормализовать дыхание. Это поспособствует снижению артериального давления.
Признаки заболевания у подростков
У подростков гипертония проявляется такими же симптомами, как и у людей в старшем возрасте:
- Ребенка часто беспокоит головная боль, которая обостряется утром и вечером.
- Может возникать головокружение.
- Подросток быстро устает, становится раздражительным из-за постоянно плохого самочувствия.
- У ребенка постоянно и очень быстро меняется настроение.
Бывают случаи, когда гипертония, начавшаяся в 15 лет, проходит сама по себе
Это происходит, если заболевание вызывают гормональные нарушения, связанные с переходным возрастом. Когда этот период проходит, давление нормализуется. Но за состоянием ребенка все равно необходимо наблюдать.
Диагностика.
В подростковом возрасте гипертонию чаще всего определяют случайно. Большинство симптомов патологии родители связывают с переходным периодом. Чтобы знать точно, что у ребенка повышенное артериальное давление, врач должен измерить его несколько раз подряд. Только если нарушения были замечены более трех раз, специалист будет проводить диагностические мероприятия.
Когда становится понятно, что это гипертония, врач проводит осмотр, собирает информацию о жалобах и особенностях организма.
Также назначают анализы крови и мочи, проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, чтобы исключить патологии, которые могут вызвать повышение давления. Назначают также электрокардиограмму. В некоторых случаях необходимы консультации других специалистов (кардиолога, эндокринолога).
Эти диагностические мероприятия помогают установить причину отклонений и дают возможность назначить наиболее подходящее лечение.
Лечение заболевания у подростков
Во сколько бы лет у ребенка ни началась гипертония, ничего не делать нельзя. К врачу пойти нужно обязательно.
Специалист назначит следующее лечение:
- Медикаменты. Если подростку необходимы препараты для понижения давления, то врачи пытаются подобрать такие, которые дадут нужный эффект при минимальной дозировке.
- Изменение образа жизни. С ранних лет необходимо следить за питанием и образом жизни ребенка. Это позволит избежать развития заболевания. На начальных стадиях для избавления от гипертонии достаточно соблюдать правила здорового питания, контролировать свой вес, заниматься спортом, достаточно отдыхать.
- Народные средства. Среди таких методов популярностью пользуются иглоукалывания, массажи, релаксотерапия.
Если артериальное давление повысилось из-за патологий внутренних органов, то первое, что нужно делать, - это устранить эту патологию. Только тогда лечение гипертонии даст результат.
Терапию гипертонии у подростков должен подбирать только врач.
Лишь специалист может (исходя из особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента) назначить лечение.
В 15-17 лет происходят глобальные перемены в организме ребенка. Он «выходит» из детского возраста и становится взрослым человеком. Это сопровождается сильным волнением, которое может привести к развитию гипертонии. Но в некоторых случаях эта проблема может быть ответом на серьезную патологию. Поэтому при первых симптомах необходимо показать ребенка врачу. Только специалист может определить, насколько серьезна эта проблема.
Отклонения в параметрах артериального давления (АД) сегодня встречаются не только у взрослых людей. Такие проблемы характерны для подростков и даже детей. Потому многие родители интересуются, какое нормальное давление у подростка в 14 (15, 16) лет. Это позволяет вовремя обнаружить все отклонения и подобрать адекватную терапию.
На работоспособность кровеносной системы влияют показатели артериального давления. От них зависит пропорция силы сокращения мышцы и сопротивления стенок сосудов. Этот показатель оценивается в миллиметрах ртутного столба. Параметр считается по двум критериям – сокращению сердечной мышцы и расслаблению.
Показатель АД влияет на скорость кровяного потока. Именно он обеспечивает попадание кислорода в органы и ткани. На величину артериального давления оказывает влияние целый ряд параметров:
- Возрастная категория. На протяжении жизни этот показатель понемногу увеличивается. В подростковом возрасте часто наблюдаются скачкообразные перепады давления. Это обусловлено гормональными изменениями в организме.
- Половая принадлежность. У мальчиков 14-17 лет этот показатель ниже, нежели у девочек.
- Вес. Если у подростка имеется лишний вес, появления гипертонии избежать не удастся. Увеличение параметра у пациентов с ожирением говорит о развитии опасных заболеваний.
- Наличие вредных привычек.
- Занятия спортом. У спортсменов часто диагностируются более низкие показатели давления.
Нормальные показатели АД у подростков в 14-17 лет
У детей параметры давления ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что стенки сосудов имеют высокую эластичность. За счет этого наблюдается свободный кровоток. Спустя некоторое время гладкие мышцы становятся более крепкими, их тонус увеличивается. Первое повышение давления происходит в течение 24 месяцев
В следующий раз показатель заметно повышается в 10 лет. В этот период наблюдается подготовка организма к новой стадии – половому созреванию. Поскольку гормональный фон нестабилен, норма давления у подростков 14 лет составляет 112/58–146/79 мм рт. ст.
Обратите внимание: У взрослых людей показатели систолического давления не должны быть больше 140 мм рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст. У женщин и девочек после начала менструации показатель ниже, чем у мальчиков, на 5-15 мм рт. ст.
Нормальным пульсовым давлением у подростка в 13 (14) лет считают 30-40 мм рт. ст. Именно такой должна быть разница между параметрами диастолического (нижнего) и систолического (верхнего) давления. Максимальный показатель составляет 50 мм рт. ст. У детей 10-12 лет пульс не должен превышать 70-130 ударов. К 17 годам этот показатель снижается до 60-110 ударов.
Особенности формирования половой системы отличаются у мальчиков и девочек. Возрастные преобразования наблюдаются в период активного роста. У мальчиков давление увеличивается после 14 лет. У девочек изменения могут наступить в 11-15 лет. На этой стадии показатели больше, чем у ровесников другого пола.
Норма давления в 14 лет определяется в соответствии с определенными формулами. Чтобы оценить нормальный показатель систолического давления нужно взять возраст, умножить его на показатель 1,7, после чего прибавить 83. Для диастолического показателя используют коэффициент 1,6 и прибавляют 42.
Нормальное давление у подростка в 15 лет в соответствии с медицинскими стандартами находится на уровне 108-109/66 мм рт. ст. Но результаты, определенные по формуле, отличаются от таблиц соотношения веса и роста.
Причины отклонений давления от нормы
По статистике, примерно 75% школьников подросткового возраста жалуются на повышенную утомляемость и загруженность учебой. Это негативно влияет на показатели АД. Также причинами могут быть:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды.
- гормональные колебания;
- стрессовые ситуации;
- комплексы;
- диеты;
- недостаток движения;
- усталость от компьютера.
В большинстве случаев удается справиться с причинами повышенного давления без особых последствий для здоровья. Однако иногда это состояние свидетельствует об опасных патологиях. Отклонение показателей от норматива может быть следствием таких нарушений:
- болезни сердца и сосудов;
- поражения эндокринной системы;
- нарушения в работе нервной системы – в частности, ВСД;
- патологии почек;
- болезни печени.
Важно: Указанные патологии могут быть причиной и развития артериальной гипертензии. Если вовремя не принять меры, это состояние чревато опасными осложнениями.
Диагностика
Проблемы с давлением у подростков чаще всего диагностируют случайно. Различные нарушения самочувствия часто принимают за этап взросления, а потому редко обращаются к врачам.
Чтобы выявить проблему, специалист должен несколько раз измерить показатели. Чтобы приступать к последующим исследованиям, стоит зафиксировать повышение параметра не менее 3 раз.
Помимо этого, важно удостовериться, что отклонение не связано с объективными факторами – стрессом или другой проблемой. Если наличие нарушения не вызывает сомнений, врач должен собрать информацию относительно симптомов и индивидуальных особенностей организма. Это поможет подобрать результативные методы терапии.
Помимо этого, врачи нередко назначают лабораторные и инструментальные исследования:
- электрокардиограмма;
- ультразвуковое исследование;
- анализы мочи и крови.
Перечисленные процедуры позволяют выявить провоцирующий фактор, который приводит к повышению давления в подростковом возрасте.
Методы лечения
Если причина колебаний установлена, нормализовать этот показатель не составит особого труда. Если небольшое увеличение давления обусловлено усталостью, улучшить самочувствие помогут такие средства:
- чай на основе шиповника, барбариса или календулы;
- сок брусники, свеклы или моркови;
- настойка боярышника, валерианы, пустырника.
Полезно на несколько минут делать компрессы из яблочного уксуса или горчичников. Их прикладывают к грудной клетке, шее, задней части голени. В меню должны присутствовать морепродукты, цитрусовые фрукты, орехи.
Если давление достигает высоких параметров, не удастся обойтись без лекарственных препаратов. Подросткам обычно выписывают такие категории медикаментов:
- для снижения давления – к ним относят Резерпин, Раунатин;
- – Гипотиазид, Верошпирон;
- седативные средства – Элениум, Седуксен;
- адреноблокаторы – Обзидан, Индерал;
- ганглиоблокирующие лекарства – Пентамин.
Конкретное вещество назначает врач. При использовании неподходящего лекарства или нарушении дозировки есть риск усугубления клинической картины патологии.
Если у подростка имеется гипотония, можно принимать такие средства:
В отдельных случаях достаточно съесть блюдо с большим количество соли. Из аптечных средств могут быть выписаны такие лекарства:
- психостимуляторы – Фетанол или Кофеин;
- препараты для улучшения мозгового кровообращения – Циннаризин, Пантогам.
Чтобы справиться с первичной гипотонией, очень полезны физические нагрузки. Также высокой результативностью обладает массаж воротниковой области и контрастный душ.
Профилактика
Если у подростка наблюдается склонность к нестабильному давлению, стоит заниматься профилактикой колебаний этого показателя. Для этого необходимо:
- наладить питание;
- следить за весом;
- полноценно отдыхать;
- сбалансировать интеллектуальные нагрузки;
- много гулять;
- регулярно обследоваться у врача.
В подростковом возрасте часто наблюдаются колебания давления. Чтобы установить причины этого состояния, стоит провести тщательную диагностику. При выявлении аномалий нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет оптимальные лекарства и даст рекомендации по коррекции образа жизни.
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог .
Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.
Дата публикации статьи: 18.07.2017
Дата обновления статьи: 02.06.2019
Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.
По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.
Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.
Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.
Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.
Нормальное давление у детей
Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.
В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.
Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:
Возрастные границы | Уровень, мм рт. ст. | |
---|---|---|
Систолическое | Диастолическое | |
Первые 2 недели – неонатальный период | 60–96 | 40–50 |
От 2 до 4 недель – период новорожденности | 80–112 | 40–74 |
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап | 90–112 | 50–74 |
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст | 100–112 | 60–74 |
От 3 до 6 лет – дошкольный период | 100–116 | 60–76 |
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап | 100–122 | 60–78 |
От 9 до 12 – средний школьный возраст | 110–126 | 70–82 |
От 12 до 15–17 – старший школьный период | 110–136 | 70–86 |
Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:
Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.
Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:
- Место проживания (в условиях горного или тропического климата наблюдается естественное снижение АД).
- Количество соли в пище (для детей в период грудного вскармливания – солевые предпочтения матери).
- Время рождения (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже).
- Активность (чем активнее ребенок – тем выше его давление в младшем периоде, а при регулярных спортивных нагрузках у старших детей развивается физиологическое снижение АД).
- Соблюдение техники измерения.
- Рост (чем выше ребенок – тем выше давление).
С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:
- считать допустимым АД в течение первых 10 лет цифры до 110 на 70 мм рт. ст.;
- после 10 лет – до 120 на 80 мм рт. ст.
Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.
Половые различия
Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:
- от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
- далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
- в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
- с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
- после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.
Почему снижается давление у детей
Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.
Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:
- Слабость.
- Снижение активности.
- Проблемы с аппетитом.
- Головокружение.
- Различной интенсивности боли в голове.
- Склонность к коллапсам и обморокам.
- Вегетативные нарушения.
Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:
- патология течения беременности (соматические заболевания у матери, инфекции, действие вредных агентов и пр.);
- преждевременное рождение;
- повышение уровня внутричерепного ликворного давления;
- хронические инфекционно-воспалительные очаги;
- личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, истеричность);
- психоэмоциональное напряжение;
- неблагоприятные социально-экономические условия;
- недостаточный уровень физических нагрузок;
- нарушение режима активности и отдыха;
- период высокой неустойчивости уровня гормонов (11–14 лет).
Повышение уровня внутричерепного давления
Почему повышается давление
В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:
- при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
- в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
- в случаях травматизма.
Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.
В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.
Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.
В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:
Группа причин | Конкретные заболевания |
---|---|
Поражение почечной ткани | Гломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек
Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную Нефропатии любого генеза Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа Недоразвитие ткани почек (гипоплазия) Добро- и злокачественные новообразования Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения |
Сосудистые изменения | Мальформации – сброс крови между артериальной и венозной системой
Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом) Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера Сужение почечных артерий Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий |
Эндокринные заболевания | Гипертиреоз
Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм) |
Поражение нервной системы | Опухолевые процессы
Инфекционно-воспалительные заболевания Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями |
Лекарственное действие | Нестероидные средства против воспаления
Синтетические гормоны коры надпочечников Препараты для снижения аппетита Таблетированные контрацептивы Стероидные средства Амфетамин Фенциклидин |
Другие причины | Никотин
Алкоголь Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы) |
Особенности техники измерения
Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.
Основные требования:
- Ширина манжеты тонометра – не менее 40 % от окружности руки.
- Манжета должна охватывать руку на 80–100 %.
- Провести измерение на обеих руках.
- Кратность – не менее двух раз.
- Контроль АД, в случае его изменения, осуществлять в домашних условиях утром и вечером на протяжении одной недели.
- Не проводить измерение сразу после кормления, активных игр или плача ребенка.
- Исследование делать только в положении лежа или сидя, после 20–30 минут покоя.
Показания к суточному измерению
У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.
Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов.
Норму АД у подростка можно вычислить по формуле, таблице или индивидуальным контрольным замерам его уровня при мониторинге. При отклонениях и подозрении на патологии назначают дополнительную диагностику.
Во время полового созревания в организме мальчиков и девочек начинаются возрастные трансформации. В период интенсивного роста у детей может колебаться АД, выходя за пределы нормы. Этому способствует неодновременное развитие физического тела, сердечно-сосудистой, половой системы, а также гормональная перестройка. Нормальное давление у подростка 16 лет уже должно соответствовать показателям АД взрослых людей. При подозрении на его отклонение от принятых стандартов родителям надо отвести ребёнка на обследование.
Организм малышей отличается от половозрелых людей не только размерами тела, но и особенностями функционирования некоторых систем. В частности уровень систолического и диастолического , поскольку стенки сосудов обладают повышенной эластичностью и не препятствуют кровотоку по артериям и венам. Со временем гладкая мускулатура укрепляется, тонус гладких мышц повышается. Начинает возрастать артериальное давление (АД) у ребёнка первые 24 месяца от рождения до 90–100 мм рт. ст.
В следующий раз уровень АД начинает ощутимо увеличиваться с 10 лет, когда происходит подготовка организма к новому этапу - половому созреванию. В связи с нестабильностью гормонального фона нормальное давление у подростков с правильным течением физиологического развития после 13 лет лежит в пределах 112/58–146/79 мм рт. ст.
Для сравнения: у взрослых людей уровень систолического АД не должен превышать 140 мм рт. ст., а диастолического – опускаться ниже 60 мм рт. ст. У женщин и половозрелых девочек после стабилизации менструального цикла давление обычно ниже показателей юношей на 5–15 мм рт. ст.
Нормой у подростков (это разница между величиной систолического и диастолического АД) считают 30–40 мм рт. ст., максимум – 50 мм рт. ст. Пульс у ребёнка 10–12 лет не должен выходить за рамки 70–130 ударов в минуту, а к 17 году жизни количество сердечных сокращений снижается до 60–110 уд./мин.
У мальчиков и девочек неодинаковый график формирования половой системы, стабилизации функционирования организма. Возрастные трансформации начинаются во время усиленного роста. У мальчиков артериальное давление повышается после четырнадцати лет. У девочек его изменения наступают в 11–15 лет, и на этом этапе у них уровень АД больше, чем у сверстников противоположного пола.
Несложно установить, какое давление должно быть у подростка 12 лет или другого возраста. Нужно знать 2 медицинские формулы. Для определения нормы систолического АД берут возраст, например, 15 лет, умножают на коэффициент 1.7, затем добавляют 83 (15 * 1.7 + 83 = 108,5). Для диастолического АД нужно использовать коэффициент 1.6 и цифру 42 (15 * 1.6 + 42 = 66). Например, медицинский стандарт АД у 15-летних подростков – это уровень 108–109/66 мм рт. ст. Однако результаты, рассчитанные по формуле, отличаются от данных из таблиц корреляции веса, роста или полученных на основе тахоосцилографии.
Почему колеблется давление у подростка
На уровень АД ребёнка могут повлиять физиологические причины. Дети испытывают сильные эмоции, переживания, болевые ощущения, особенно девочки при менархе (первой менструации) и последующие 12–36 месяцев. АД колеблется от жары, обильной еды, неполноценного сна или недостаточного отдыха после учёбы, физических нагрузок. Как правило, давление у подростка 14 лет (иногда позже на 1–2 года) приходит в норму, когда организм полностью адаптируется к новым условиям.
По каким причинам колеблется АД в пубертатный период:
- умственное переутомление;
- физическая усталость;
- гиподинамия;
- низкий или высокий индекс массы тела (худоба, ожирение);
- психоэмоциональное перенапряжение, истощение;
- гормональные всплески, перестройки эндокринной и половой системы;
- голодание, диеты ради похудения;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- стресс;
- эмоциональная неустойчивость.
Если ребенок травмировался, то АД также превысит допустимый уровень. Кроме этого, остается вероятность, что развивается артериальная гипертензия у подростков или . Независимо от возраста АД может отклоняться от нормы из-за бесконтрольного приёма медикаментов, гормональных средств, включая контрацептивы, отравлений различными химическими, токсическими препаратами, употребления наркотиков, курения.
Диагностика давления у подростков
Родителям рекомендуется купить тонометр и проводить ребёнку контрольные измерения АД 3–4 раза за сутки в течение 2–5 недель, чтобы установить его индивидуальную рабочую норму либо зафиксировать стойкое отклонение от стандарта.
Не считаются патологией суточные колебания давления.
У людей с 14:00 до 20:00 обычно АД выше рабочего уровня, с 23:00 до 05:00 – ниже индивидуальной нормы. Затем после пробуждения показатели опять начинают незначительно возрастать. Подобные колебания не влияют на самочувствие человека, поэтому многие люди узнают о такой особенности организма при суточном мониторинге во время диагностики.
Иногда при измерении давления показатели АД соответствуют возрастной норме, но ребёнок жалуется на головные боли, плохое самочувствие, частые предобморочные состояния, тошноту и прочие признаки гипотонии либо гипертензии. В этом случае надо обязательно проконсультироваться у невропатолога, кардиолога, эндокринолога или других врачей по направлению педиатра.
Во время медицинского обследования используется тонометр, электрокардиографы, прочее диагностическое оборудование. Врачи для определения нормы АД применяют различные формулы и таблицы. В них учтены рост, вес, стадии развития, пол, другие показатели.
- СМАД (суточный мониторинг давления);
- ЭхоЭКГ;
- УЗИ щитовидки, сосудов головного мозга, сердца;
- общий развёрнутый и биохимический анализ крови;
- измерение внутриглазного давления (при надобности);
- осмотр глазного дна.
Медики оценивают результаты лабораторной и инструментальной диагностики, возрастные критерии, распознают симптомы патологий и признаки отклонений АД от нормы. При подозрении на ортостатическую гипотонию подростку будут делать Холтеровское мониторирование работы сердца, ортостатические и вагусные пробы.
После обследования врач назначает лечение. При физиологической гипотензии часто не требуется терапии. Гипотонию и нужно лечить в комплексе с диетой, ЛФК, лекарственными средствами, фитопрепаратами, физиопроцедурами. Методы и терапевтический курс врач подбирает ребёнку в индивидуальном порядке.
Заключение
Давление у подростков может периодически отклоняться от нормы вследствие физиологических изменений. Но при систематических его колебаниях нужно проконсультироваться у врачей, выяснить причины и нормализовать его уровень. Своевременная, правильная корректировка АД поможет сохранить здоровье ребёнка в будущем.