1. Строение и функции кожи. Придатки кожи | |
2. Типы кожи. Характеристика | |
3. Маски. Виды масок. Техники нанесения | |
4. Алопеции. Виды и лечение | |
5. Заболевания кожи. Лечение | |
6. Заболевания волос. Лечение | |
7. Механическая чистка, ее виды и методика проведения процедуры | |
8. Классический массаж лица. Принцип действия и схемы как делать | |
9. Пилинги. Химические пилинги. Поверхностные срединные глубокие. Виды и методика проведения процедуры | |
10. Коррекция окрашивание бровей и ресниц. Форма брови и коррекция | |
11. Таласотерапия. Обертывание водорослями. Методика проведения | |
12. Восковая эпиляция. Виды. Депиляция. Виды. Методика проведения процедуры | |
13.СанПиН для косметологов. Оборудование для кабинета косметологии | |
14. Психология общения с клиентами | |
15. Методики продаж. Техники продаж. Маркетинг | |
Список использованных источников |
Строение и функции кожи. Придатки кожи
Кожа человека - это один из его органов, имеющий свое строение и физиологию. Кожа является самым большим органом нашего тела, ее масса примерно в три раза превосходит массу печени (самого крупного органа в организме), что составляет 5 % от общего веса тела.
Строение кожи очень сложно. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или дермы, и подкожной жировой клетчатки. Каждый из них, в свою очередь, состоит из нескольких слоев (см.схему).
Рис.1. Строение кожи
Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток. Самый нижний слой - базальный - располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шиповатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток), блестящий (2-4 ряда безъядерных клеток, различим на ладонях и стопах) и роговой слой, состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Эпидермис также содержит меланин , который окрашивает кожу и вызывает эффект загара.
Дерма , или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2-х слоев - сосочкового слоя, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие в себе петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность.
Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений , пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и дополнительной защиты половых органов.
Помимо самой кожи в организме имеются её анатомические производные - образования, которые получают развитие из кожи и её зачатков. Различные выделения желёз, расположенных в коже, также являются частью наружного покрова организма.
Производные элементы (придатки) кожи:
Кожные железы, которые включают в себя:
Сальные железы, выделяющие кожное сало, которое служит смазкой для волос и предохраняет кожу;
Потовые железы, осуществляющие выделение из организма воды и растворённых продуктов обмена веществ. Испарение пота является важным звеном терморегуляции.
Молочные железы (развитые у женщин) вырабатывают грудное молоко, которое имеет исключительно важное значение для питания новорождённого ребёнка.
Основные функции кожи:
Прежде всего, кожа является зеркалом состояния здоровья всего организма - по состоянию кожи можно определить заболевания, которыми человек страдает;
Защитный барьер от проникновения внешней инфекции - плотный верхний слой эпидермиса и поверхностный слой жирных кислот (липидный слой), формирующий поверхностный электрический потенциал, необходимый для нормального функционирования кожи;
Амортизационная функция кожи за счет сетчатого и жирового слоев, предохраняющих организм от сотрясений;
Выделительная функция: потовые железы выделяют в день около 40 грамм соли, а сальные - 300 граммов сала за неделю; при сухом и жарком климате потовые железы выделяют много жидкости, что облегчает работу органов выделения - почек;
Участие в газовом обмене: через кожу в 2 раза больше выделяется водяных паров, чем через легкие;
Участие в тепловом обмене: оптимальной температурой окружающей среды является 18-20 градусов Цельсия; кожа активно реагирует как на повышение, так и на снижение температуры;
Осязательная функция: чувствительность к температуре, массе, болевым воздействиям, прикосновениям, так как кожа непосредственно связана с нервной системой;
Всасывающая способность кожи: через поры к сосудам. Сам эпидермис представляет собой очень плотную защиту, через которую ничто не проникает. Поэтому до Neways кремы для кожи всасывались только в объеме 20%. С приходом Neways разрабатываются продукты трансдермального проникновения, обладающие столь низким молекулярным весом, что могут проникать через эпидермис.
Кожа содержит 60-70% воды, жировой слой содержит 10% воды. Сама дерма состоит на 90% из коллагена. Кожа нуждается в витаминах Д, В, Е, С, причем, А и Е называют витаминами красоты, а группа А, Е и С- антиоксидантная, замедляющая процесс старения.
Строение кожи
Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы).
Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток. Самый нижний слой -- базальный -- располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шиповатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток), блестящий (2-4 ряда безъядерных клеток, различим на ладонях и стопах) и роговой слой, состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара.
Дерма, или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2-х слоев -- сосочкового слоя, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие в себе петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность.
Гиподерма (подкожно-жировая клетчатка) состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и дополнительной защиты половых органов.
Помимо самой кожи в организме имеются её анатомические производные -- образования, которые получают развитие из кожи и её зачатков. Различные выделения желёз, расположенных в коже, также являются частью наружного покрова организма.
Производные элементы (придатки) кожи
кожные железы, которые включают в себя:
сальные железы, выделяющие кожное сало, которое служит смазкой для волос и предохраняет кожу;
потовые железы, осуществляющие выделение из организма воды и растворённых продуктов обмена веществ. Испарение пота является важным звеном терморегуляции.
молочные железы (развитые у женщин) вырабатывают грудное молоко, которое имеет исключительно важное значение для питания новорождённого ребёнка.
Номгти -- это роговые пластинки (видоизменённые когти) на тыльной поверхности концов пальцев верхних и нижних конечностей человека (и большинства приматов). Функция ногтя -- защита концевых фаланг пальцев от механических повреждений. Ногти полезны при чесании и обеспечивают кончикам пальцев твёрдость при различных манипуляциях.
Передний край ногтевой пластинки свободен, задний и боковые её края окружены кожной складкой. Верхняя часть кожной складки надвигается на ногтевую пластинку и носит название проксимальный валик (кутикул), который выполняет защитную роль, не давая инородным телам и бактериям проникнуть к ростковой зоне ногтя. Край валика представляет собой ороговевшие клетки.
Различают тело и корень ногтя. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки под проксимальным ногтевым валиком. Лишь небольшая часть корня ногтя выступает из-под ногтевого валика в виде беловатого участка полулунной формы (лунка ногтя).
Корень ногтя лежит на задней части ногтевого ложа и называется матрицей. Матрица является местом, где происходит образование ногтевой пластинки; она состоит из эпителиальных клеток. В шиповидном слое этих клеток имеются онихобласты -- клетки, образующие ноготь, которые превращаются в роговые пластинки ногтя.
Основой ногтевой пластинки является кератин -- белок, который также присутствует и в коже. Из него же образуются волосы. Плотность кератина в ногтях и волосах обусловлена тем, что в этом белке присутствует значительное количество атомов серы. Образующиеся между молекулами связи укрепляют белок, делая его твердым. Во многом количество серы (а точнее, цистеина, аминокислоты, в которую входит сера) определяется не только её содержанием в организме, но и наследственными особенностями. Так, у некоторых людей концентрация цистеина более высокая, что делает ногти твердыми.
Между слоями кератина располагаются тонкие прослойки жира и воды. Именно эти прослойки придают ногтевой пластинке эластичность и блеск. Ноготь может впитывать воду, при этом увеличивая свою толщину. Поэтому у людей, часто контактирующих с водой, ногти становятся мягкими и толстыми.
Ногти растут медленнее, чем волосы. В среднем за неделю ногти рук отрастают на 1--2 мм, а ногти ног -- на 0,25--1 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит примерно за полгода. Гормональные изменения (подростковый возраст, период перед менструацией, беременность, в весеннее время) могут влиять на скорость роста ногтя, как и деятельность, приводящая к стачиванию ногтей (печатание на машинке, привычка постоянно грызть ногти, массаж рук и др.). Замедляет рост ногтей чрезмерно строгая диета (с малым содержанием жиров, белков, витаминов) и болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения и обмена веществ.
Вомлосы -- составная часть защитного покрова, филогенетически являются производными эпидермиса кожных покровов. Внешняя оболочка волоса образована накладывающимися друг на друга кератиновыми чешуйками. Видимая часть волоса называется стержнем. Часть волоса, находящаяся под кожей, называется волосяным корнем (или волосяной луковицей). Луковица окружена волосяным мешочком -- фолликулом. От формы фолликула зависит тип волос: прямые волосы растут из круглого фолликула, слегка вьющиеся -- из овального, а кудрявые -- из почкообразного. Каждый волос состоит из трех слоев. Наружный слой или кутикула выполняет защитную функцию и образован тонкими клетками вроде чешуек, которые перекрывают друг друга подобно черепице крыши. Когда чешуйки кутикулы лежат плотно, аккуратно перекрываясь, волосы шелковистые, мягкие и блестящие. Если же клетки кутикулы физически или химически повреждены, волосы лишаются блеска, становятся ломкими и легко путаются.
Схемы строения волоса с головы человека: схема А -- продольный разрез; схема Б -- поперечный разрез на уровне, отмеченном на схеме А пунктиром; 1 -- кутикула волоса; 2 -- корковое вещество; 3 -- сердцевина волоса; 4, 5 -- роговой и ростковый слой эпидермиса; 6 -- соединительнотканная основа кожи; 7 -- наружный слой волосяной сумки; 8 -- внутренний слой волосяной сумки; 9 -- стекловидная оболочка; 10 -- наружное корневое влагалище; 11 -- внутреннее корневое влагалище; 12, 13 -- слои внутреннего корневого влагалища; 14 -- кутикула влагалища; 15 -- сальная железа; 16 -- мышца, приподнимающая волос; 17 -- луковица волоса.
Под кутикулой находится кортекс -- корковое вещество, состоящее из удлиненных мертвых клеток, которые придают волосу прочность и эластичность. Кортекс содержит пигмент меланин, определяющий естественный цвет волос. В центре каждого волоса есть мозговое вещество, оно состоит из мягких кератиновых клеток и воздушных полостей. Назначение этого слоя неизвестно, но предполагается, что по нему поступают питательные вещества к кортексу и кутикуле. Этим можно объяснить быстрое изменение волос при заболевании.
В коже находятся сальные железы, они выделяют свой секрет в волосяные фолликулы. Как смазка секрет дает защиту стволу волоса, сглаживая поверхность кутикулы и помогая волосу удерживать влагу и сохранять эластичность. В некоторых случаях, например при чрезмерной гормональной активности, когда сальные железы выделяют слишком много секрета, волосы становятся жирными. Если же секрета слишком мало, волосы становятся сухими.
Живая часть волоса находится под эпидермисом. Выросший из-под него волос состоит из мертвой ткани. Можно выделить три стадии роста волоса. Первая -- стадия активного роста, вторая -- промежуточная, когда волос перестает расти, но клетки сосочка функционируют, последняя стадия -- полное прекращение роста. В конце концов старый волос выпадает под действием роста нового, и цикл начинается снова. Первая стадия продолжается от двух до четырех лет, вторая стадия -- всего 15--20 дней, а последняя -- от 90 до 120 дней. В любой момент около 93 % волос находится в первой фазе роста, 1 % -- во второй фазе и 6 % -- в третьей. Волосы головы, которые реагируют на гормональное воздействие так же, как и волосы тела, генетически запрограммированы повторять цикл роста 24--25 раз в течение жизни человека.
На теле человека три вида волос:
1)пушковые -- тонкие, часто бесцветные, покрывают всё тело, кроме подошв ног и ладоней, красной каймы губ; 2)стержневые -- растут на голове, у мужчин после начала полового созревания также на лице; 3)подмышечные -- растут в подмышках и на лобке (лобковые волосы).
Также могут различать три основных вида волос: длинные, щетинистые и пушковые.
Распределение волос по телу и женщины и мужчины.
Железы кожи
Сальные железы (glandulae sebacea) -- железы наружной секреции, которые располагаются в коже человека, относятся к голокриновым железам. Наибольшего развития достигают в период полового созревания под влиянием тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин.
Представляют собой простые альвеолярные железы с разветвленными концевыми отделами, практически всегда связанные с волосами.
Типы выводных протоков:
Открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса: на отдельных участках тела (веки, губы, головка полового члена, соски, крайняя плоть, вокруг ануса, наружный слуховой проход)
Открывающиеся в волосяные фолликулы: во всех остальных участках тела
За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г. кожного сала.
Секреторые отделы сальных желез имеют диаметр 0,2 -- 2 мм. Состоят из клеток-себоцитов 3 форм: недифференцированные, дифференцированные и некротические. Первые составляют ростковый слой, лежащий на базальной мембране, вторые перемещаются внутрь концевого отдела, увеличиваясь в объёме за счёт процессов внутренней перестройки. Под влиянием гидролаз лизосом клетки некротизируются и, распадаясь, превращаются в секрет -- кожное сало. Последнее по выводному протоку поступает в воронку волоса и на поверхность его стержня и эпидермиса кожи.
Сальные железы распределены неравномерно. Отсутствуют в коже на ладонях и подошвах, в том числе на ладонной и подошвенной поверхности пальцев. Количество на 1 см? -- от 4--6 до 380. Больше всего (обычно) на лице, несколько меньше -- на шее и спине, (в порядке убывания) кожа волосистой части головы, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней.
Залегание -- более поверхностно, чем потовые -- в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоёв дермы.
Потовые и сальные железы
Потовые железы (glandulae sudoriferae) -- кожные железы человека, выделяющие пот. Относятся к железам наружной секреции. Имеют простую не разветвленную трубчатую форму. В коже человека -- 2--2,5 млн и более. Распределены неравномерно. Плотность -- от 55 до 400 на см?. Больше всего -- в коже ладоней (400--500 на 1 см?), несколько меньшее -- на подошвах, на тыльных поверхностях стоп и кистей. Как правило, на сгибательных поверхностях конечностей желез больше, чем на разгибательной.
Участки тела без потовых желёз:
Кожа крайней плоти, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти
Внутренняя поверхность больших половых губ, малых половых губ и клитора.
Потовые железы имеют относительно простое строение и состоят из секреторных клубочков и выводных протоков. Секреторные клубочки залегают на различной глубине.
Расположение:
В подкожно-жировой клетчатке (ладони, подошва)
В глубоких слоях дермы (прочие участки тела)
По способу формирования и составу секрета:
Аппокринные - находятся в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. Не участвуют в терморегуляции, но реагируют на стресс. Пот бывает очень пахучий и вязкий - это объясняется тем, что разрушаются секреторные клетки. Пик активности достигает в пубертатном (подростковом) возрасте, в пожилом возрасте ослабевает.
Эккринные - находятся на всей поверхности тела, кроме головки, крайней плоти полового члена, красной каймы губ. Разрушение секреторных клеток не происходит. Пот этих желез придает поверхности кожи кислую реакцию. Состав: 99% воды 1% неорганических и органических веществ.
Молочные железы (лат. glandula mammaria или mamma) -- парный орган, относящийся к типу апокринных желёз кожи. У половозрелой женщины молочные железы образуют два симметричных полушаровидных возвышения, прилегающих к передней грудной стенке в области между третьим и шестым или седьмым ребром. Большей частью своего основания каждая железа прикреплена к большой грудной мышце (m. pectoralis major) и частично к передней зубчатой мышце (m. serratus anterior). С наружной стороны между молочными железами имеется углубление, называемое пазухой (sinus mammarum).
Немного ниже середины каждой груди, примерно на уровне четвёртого межрёберного промежутка или пятого ребра, на поверхности имеется небольшой выступ -- грудной сосок (papilla mammae). Как правило, у нерожавших женщин сосок имеет конусообразную форму, у рожавших -- цилиндрическую. Он окружён так называемой ареолой диаметром 3--5 сантиметров. Пигментация кожи соска и ареолы отличается от остальной кожи -- она заметно более тёмная. У нерожавших женщин -- розоватая или тёмно-красная, у рожавших -- буроватая. Во время беременности интенсивность пигментации усиливается. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и в отличие от эрекции клитора не связана с кровообращением. В околососковом кружке имеется некоторое количество небольших рудиментарных молочных желёз, так называемых желёз Монтгомери (glandulae Montgomerii), образующих вокруг соска небольшие возвышения. Кожа соска покрыта мелкими морщинами. У верхушки соска находятся небольшие отверстия -- млечные поры (pori lactiferi), которые представляют собой окончания молочных протоков (ducti lactiferi), идущих от верхушек молочных долей (lobi mammae). Диаметр молочных протоков от 1,7 до 2,3 мм. Некоторые молочные протоки сливаются между собой, поэтому количество молочных отверстий всегда меньше количества протоков (обычно их бывает от 8 до 15).
Собственно молочная железа (glandula mammaria), составляющая основу женской груди и называемая также телом молочной железы (corpus mammae), представляет собой плотное тело в форме выпуклого диска, окружённое слоем жира (capsula adiposa mammae). Тело молочной железы состоит из 15--20 отдельных конусообразных долей, расположенных радиально вокруг грудного соска, обращённых верхушкой к нему и разделённых между собой прослойками соединительной ткани. Каждая доля, в свою очередь, состоит из более крупных и более мелких долек (lobuli mammae). Каждая долька состоит из альвеол диаметром 0,05--0,07 мм.
Кровоснабжение молочных желёз осуществляется в основном внутренней грудной (a. Thoracica interna) и боковой грудной (a. Thoracica lateralis) артериями.
Мужская молочная железа (лат. mamma virilis) имеет принципиально то же строение, что и женская, но при нормальном гормональном балансе организма не развивается. Грудной сосок (papilla mammae) и околососковый кружок (areola) значительно меньше, чем у женщин. Сосок выступает над поверхностью груди всего на 2--5 мм. Положение сосков относительно вертикали может отличаться. Обычно сосок располагается на высоте пятого ребра, реже -- на уровне четвёртого или пятого межреберья. У взрослого мужчины тело железы достигает примерно 1,5 см в ширину и 0,5 см в толщину. Дольки и протоки почти не развиты. При нарушениях гормонального баланса может наблюдаться увеличение груди (гинекомастия).
К придаткам кожи относят сальные и потовые железы, волосы и ногти.
Сальные железы встречаются по всему кожному покрову, за исключением ладоней и подошв, и обычно находятся в тесном контакте с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки. Около каждого фолликула имеется одна или более сальных желез.
Большинство сальных желез имеет сферическую или овоидную форму. Их секреторные отделы состоят из 1-2 долек, окруженных соединительной тканью. Дольки состоят из ацинусов или альвеол, открывающихся в общий проток. Ацинусы сальной железы лишены просветов, это компактные образования, состоящие из концентрически расположенных клеток, лежащих на базальной мембране. В альвеолах сальной железы имеются, малодифференцированные призматические клетки, способные к митотическому делению и составляющие самый наружный слой железистого эпителия, а также клетки, находящиеся на разных стадиях жирового перерождения. Клетки, формирующие наружный ростковый слой, имеют крупные ядра, занимающие большую часть цитоплазмы. Короткий выводной проток сальных желез выстлан многослойным эпителием непосредственно переходящим в эпителий наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула.
Потовые железы представляют собой простые тубулярные железы. Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ.
Мерокриновые потовые железы состоят из секреторного отдела, представленного клубочком, окруженным базальной мембраной и выстланным однослойным эпителием, клетки которого в состоянии покоя и участия в образовании секрета имеют цилиндрическую форму и содержат секреторные гранулы диаметром 1-2 мкм, а после выделения секрета уплощаются. Выводной проток мерокриновой потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной извитой щели, открываясь на поверхности кожи потовой порой.
Апокриновые (голокриновые) потовые железы отличаются более глубоким залеганием, имеют большую величину, а их выводные протоки, сходные с выводными протоками эккриновых потовых желез, впадают в сально-волосяные фолликулы.
Волосы. Вкаждом волосе различают две части: стержень и корень. Стержень - часть волоса, выступающая над поверхностью кожи. Корень волоса заложен в дерме и иногда доходит до подкожной жировой клетчатки. Корень окружен эпителиальными корневыми влагалищами и погружен в соединительнотканную сумку - дермальное влагалище, составляющих волосяной фолликул.
Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхности кожи своеобразным расширением - воронкой, в которой помещается стержень волоса. На границе верхней и средней трети фолликула в него открывается выводной проток сальной железы. По мере углубления и приближения к луковице наружное корневое влагалище переходит в ростковый слой эпидермиса и клетки приобретают способность к кератинизации. Наружное корневое влагалище служит источником клеток волоса и фолликула при смене волос и заживлении ран кожи.
Волосяные фолликулы оплетены большим количеством нервных волокон.
Самая глубокая расширенная часть корня волоса называется волосяной луковицей; нижняя часть луковицы - матрикс - состоит из недифференцированных полипотентных клеток, отличающихся очень высокой митотической активностью и обеспечивающих рост волоса. Здесь же находятся меланоциты, способные синтезировать меланин. В основании фолликула в луковицу волоса вдается волосяной (дермальный) сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу волоса.
Волосяная луковица состоит из полигональных клеток, постоянно размножающихся и содержащих большое количество пигмента.
Ноготь представляет собой роговую пластинку, покрывающую тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев. Он располагается на ногтевом ложе. Различают тело и корень ногтя. Тело ногтя - его видимая часть, имеет розовую окраску из-за просвечивающей капиллярной крови. Сзади и с боков оно прикрыто кожными складками - валиками ногтя. Валик, дугообразно покрывающий проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую - надногтевую пластинку. Часть тела ногтя, прилежащая к корню и имеющая вид окрашенного в белый цвет полулуния, носит название лунки ногтя. Свободный край ногтя (margo liber) выступает вперед. Самая задняя часть ногтя - корень ногтя (radix unguis) - глубоко вдается под ногтевой валик. Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы, содержащей 89% твердого кератина, 10% воды и около 1% жиров. Наружная поверхность ногтя гладкая, внутренняя - неровная вследствие образования роговых выступов и бороздок, благодаря которым ноготь плотно прилежит к ногтевому ложу. Скорость роста ногтей составляет в среднем 0,5-1 мм в неделю.
Что принято называть кожными придатками?Кожными придатками называют волосы, ногти, потовые и сальные железы.
Волосы растут из специальных углублений, называемых волосяными мешочками, которые размещены на всей поверхности кожи за исключением ладоней, подошв, тыльной поверхности третьих фаланг пальцев. Густота волосяного покрова, толщина волос, быстрота их роста в разных местах тела зависят от пола и возраста, поскольку эти процессы напрямую связаны с деятельностью желез, вырабатывающих гормоны.
Какие виды волос растут на теле человека?
На коже человека имеется несколько видов волос, различающихся внешним видом, толщиной, дли¬ной и быстротой роста. Наиболее короткие, едва заметные, так называемые пушковые волосы растут практически на всей поверхности кожи. Пушковые волосы содержат очень небольшое количество меланина. Совершенно иной характер имеют щетинистые волосы бровей, ресниц, а также волосы, вырастающие после полового созревания, особенно у мужчин: в ноздрях, ушных раковинах.
Они более толстые, в длину достигают 10 мм. Подобными характеристиками обладают также волосы на лобке.
Каковы темпы роста волос?
Волосы на голове растут относительно быстро: 1-1,5 см в месяц в течение 3-5 лет, после чего выпадают. В конце периода роста волоса в волосяном мешке образуется новый волос, который вырастает на смену старому. Наиболее быстро волосы растут в возрасте 15-30 лет и значительно медленнее в старости. Ежедневно человек теряет 50-100 волос, что является нормальным. Это физиологическое выпадение волос может усилиться после родов, а также при некоторых заболеваниях или после сильных психических переживаний.
Что представляют собой ногти человека?
Ногти
- плотные роговые пластинки с гладкой, слегка выпуклой поверхностью, покрывающие тыльную поверхность дистальных фаланг пальцев рук и ног, защищают мягкие ткани кончиков пальцев от различных внешних воздействий, главным образом механических. Ногти растут, передвигаясь по так называемому ногтевому ложу, со скоростью около 0,1 мм ежедневно.
Полностью ноготь обновляется в течение 3 или чуть более месяцев.
Ногти пальцев рук растут в 2-3 раза быстрее, чем пальцев ног. В раннем детстве и в пожилом возрасте этот процесс происходит медленнее. Ногтевая пластинка не содержит пигмента. Розовый оттенок она имеет благодаря сети кровеносных сосудов кожи, расположенных непосредственно под пластинкой. Участок эпителия, на котором лежит корень ногтя, носит название матрикса и является местом роста ногтя. Передняя часть матрикса просвечивает через ногтевую пластинку в виде белого участка полулунной формы. Сзади и с боков ногтевая пластинка покрыта кожными складками (ногтевыми валиками). Передний край ногтя свободно выступает вперед. Задний ногтевой валик образует тонкую ногтевую пластинку (ногтевую кожицу), покрывающую корень ногтя, - заднюю часть ногтя, которая глубоко вдается под задний ногтевой валик. Следует помнить, что неосторожное, слишком глубокое удаление ногтевой кожицы лишает корень ногтя необходимой защиты и может вызвать заражение. При уходе за ногтями лучше отодвигать кожицу назад, например, тупым концом пилки для ногтей.
Какие виды потовых желез находятся в организме человека и каково их основное назначение?
Различают два вида потовых желез.
Эккринные железы функционируют с самого рождения человека, они расположены неравномерно, с разной степенью сосредоточения, располагаются в коже всего тела за исключением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. При повышении температуры тела или окружающей среды, а также во время эмоционального напряжения (например, страха) потовые железы выделяют пот. Он состоит из 99 % воды с растворенными в ней минеральными солями и не имеет запаха. Среднее количество выделяемого в таких случаях пота составляет 11 л, а при очень высокой температуре или усиленной работе даже 12 л в сутки. Вместе с потом организм выделяет некоторое количество минеральных веществ, особенно натрия и калия.
Апокринные потовые железы располагаются в подмышечных впадинах, в области сосков, половых органов и прямой кишки. Их развитие и функционирование начинается в период полового созревания. Эти железы выделяют пот с характерным неприятным запахом, независимо от изменений температуры, но под влиянием эмоциональных раздражителей, связанных с деятельностью половых желез.
Какую роль выполняют сальные железы?
Сальные железы располагаются на всей поверхности кожи, наибольшее их количество на коже лба и носа, а также на грудной клетке (грудина) и на спине между лопатками.
Эти железы расположены на боковых стенках волосяного мешка, а их протоки выходят на поверхность кожи. Сальные железы постоянно выделяют сало, образующее вместе с потом тонкую пленку, которая защищает кожу от пересыхания, а организм от переохлаждения и воздействия болезнетворных микроорганизмов. При обезжиривании кожи, например при частом мытье, особенно с использовании большого количества моющих средств, коже требуется как минимум 1 час для восстановления нормального жирового баланса, а в первые 10-20 минут кожа полностью лишена естественного защитного слоя.
Общее число сальных желез в коже и количество выделяемого сала зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также от возраста и расовой принадлежности. Слишком частое мытье головы приводит к повышенной активности сальных желез и увеличивает выделение сала.
К придаткам кожи относят сальные и потовые железы, волосы и ногти.
Сальные железы (glandulae sebaceae) встречаются по всему кожному покрову, за исключением ладоней и подошв, и обычно находятся в тесном контакте с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки. Только в коже красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, венечной борозды (железы крайней плоти – тизониевы железы), малых половых губ, а также в соске и околососковом кружке молочной железы, по краю век (железы хряща век – мейбомиевы железы) сальные железы открываются непосредственно на поверхности кожи. Около каждого фолликула имеется одна или более сальных желез. Более крупные железы отмечаются у лиц 17-25 лет и располагаются в области лица (носа, щек), груди и спины. По строению сальные железы относятся к простым альвеолярным железам и имеют голокриновый тип секреции, при котором образование секрета связано с разрушением клеток.
Большинство сальных желез имеет сферическую или овоидную форму. Их секреторные отделы состоят из 1 -2 долек, окруженных соединительной тканью. Дольки состоят из ацинусов или альвеол, открывающихся в общий проток. Ацинусы сальной железы лишены просветов, это компактные образования, состоящие из концентрически расположенных клеток, лежащих на базальной мембране. В альвеолах сальной железы имеются, малодифференцированные призматические клетки, способные к митотическому делению и составляющие самый наружный слой железистого эпителия, а также клетки, находящиеся на разных стадиях жирового перерождения. Клетки, формирующие наружный ростковый слой, имеют крупные ядра, занимающие большую часть цитоплазмы. Путем митоза они образуют клетки, расположенные внутри альвеол, имеющие круглую или полигональную форму и цитоплазму с каплями жира. В полностью дифференцированных клетках липидные капли занимают всю цитоплазму, а ядра сморщиваются, становятся гиперхромными и отмирают. По мере накопления жира клетки смещаются по направлению к выводному протоку и распадаются. Короткий выводной проток сальных желез выстлан многослойным эпителием, непосредственно переходящим в эпителий наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула.
Потовые железы (glandulae suboriferae) представляют собой простые тубулярные железы. Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ. Большая часть потовых желез человека относится к эккриновым (мерокриновым) железам, секреция которых не сопровождается даже частичной гибелью сецернирующих клеточных элементов. Лишь на отдельных участках (в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода, на коже лобка и околососкового кружка молочной железы, а также в коже больших половых губ) обнаруживаются апокриновые (голокриновые) железы, секреция которых связана с частичной гибелью клетки.
Эккриновые (мерокриновые) потовые железы состоят из секреторного отдела, представленного клубочком, окруженным базальной мембраной и выстланным однослойным эпителием, клетки которого в состоянии покоя и участия в образовании секрета имеют цилиндрическую форму и содержат секреторные гранулы диаметром 1-2 мкм, а после выделения секрета уплощаются. На базальной мембране, кроме секреторных, располагаются также миоэпителиальные клетки, содержащие в цитоплазме большое количество миофиламентов. сокращающихся под влиянием нервных импульсов, с чем связано выделение секрета. Выводной проток эккриновой потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной извитой щели, открываясь на поверхности кожи потовой порой.
Апокриновые (голокриновые) потовые железы отличаются более глубоким залеганием, имеют большую величину, а их выводные протоки, сходные с выводными протоками эккриновых потовых желез, впадают в сально-волосяные фолликулы.
Волосы. В каждом волосе (pilus) различают две части: стержень и корень. Стержень – часть волоса, выступающая над поверхностью кожи. Корень волоса заложен в дерме и иногда доходит до подкожной жировой клетчатки. Корень окружен эпителиальными корневыми влагалищами и погружен в соединительнотканную сумку – дермальное влагалище, составляющих волосяной фолликул.
Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхности кожи своеобразным расширением – воронкой, в которой помещается стержень волоса. На границе верхней и средней трети фолликула в него открывается выводной проток сальной железы. Эпителиальная часть волосяного фолликула образуется на 2-3-м месяце, внутриутробной жизни путем погружения в соединительную ткань дермы отростков покровного эпителия. Однако только в области воронки эпителий сохраняет все свои слои. Ниже воронки эпителий, выстилающий фолликул, состоит лишь из клеток базального и шиповатого слоев. Эта часть эпителиальной стенки фолликула носит название наружного корневого влагалища. По мере углубления и приближения к луковице наружное корневое влагалище переходит в ростковый слой эпидермиса и клетки приобретают способность к кератинизации. Наружное корневое влагалище служит источником клеток волоса и фолликула при смене волос и заживлении ран кожи.
Соединительнотканная сумка волосяного фолликула состоит из нежноволокнистой соединительной ткани с большим количеством эластических и ретикулярных волокон. Последние на границе с наружным корневым влагалищем образуют базальную мембрану. Волосяные фолликулы оплетены большим количеством нервных волокон.
Самая глубокая расширенная часть корня волоса называется волосяной луковицей; нижняя часть луковицы – матрикс – состоит из недифференцированных плюрипотентных клеток, отличающихся очень высокой митотической активностью и обеспечивающих рост волоса. Здесь же находятся меланоциты, способные синтезировать меланин. В основании фолликула в луковицу волоса вдается волосяной (дермальный) сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу волоса.
Волосяная луковица состоит из полигональных клеток, постоянно размножающихся и содержащих большое количество пигмента. Клетки луковицы образуют как сам волос, так и несколько рядов клеток, расположенных между корнем волоса и наружным корневым влагалищем, формируя внутреннее корневое влагалище, которое прерывается в верхней части фолликула, как правило, на уровне протока сальной железы. Оно состоит из трех слоев: внутри располагается кутикула внутреннего влагалища, кнаружи от нее лежат гранулосодержащий слой Гексли и бледный слой Генле.
В корне волоса можно различить мозговое вещество, корковое вещество и кутикулу. Мозговое вещество определяется только в длинных волосах и состоит из одного или нескольких слоев клеток полигональной формы, содержащих остатки ядра и пигмент. Они происходят из стволовой клетки, расположенной непосредственно над сосочком, и, продвигаясь вверх, дифференцируются. Корковое вещество, представляющее основную массу волоса, состоит из одного или нескольких слоев клеток, дифференцирующихся из камбиальных клеток луковицы, расположенных латеральное камбиальных клеток мозгового вещества: по мере дифференцировки эти клетки удлиняются в вертикальном направлении; корковое вещество, сформированное из веретенообразных роговых элементов, содержит большое количество пигмента. Прилежащая к корковому веществу кутикула волоса состоит из 6-10 слоев клеток (роговых пластинок), располагающихся черепицеобразно и не содержащих пигмента. Кутикула корня волоса, соединяясь с кутикулой внутреннего корневого влагалища, создает прочную связь волоса со стенками волосяного фолликула.
Корень волоса без резкой границы переходит в его стержень, в котором закончены все процессы дифференцировки. В стержне имеются корковое вещество и кутикула, мозговое вещество в толстых волосах исчезает на уровне воронки. Примерно на уровне середины фолликула к соединительнотканной сумке под острым углом прикрепляется мышца, поднимающая волос. Ее второй конец вплетен в волокнистый каркас дермы. При сокращении мышцы происходит не только эрекция волоса, но и выдавливание секрета сальных желез. Попавшее на поверхность кожи кожное сало, обладая низкой теплопроводностью, препятствует потере тепла.
Ногти. Ноготь (unguis) представляет собой роговую пластинку, покрывающую тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев. Он располагается на ногтевом ложе. Различают тело и корень ногтя. Тело ногтя – его видимая часть, имеет розовую окраску из-за просвечивающей капиллярной крови. Сзади и с боков оно прикрыто кожными складками – валиками ногтя.
Валик, дугообразно покрывающий проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую – надногтевую пластинку (eponychium). Часть тела ногтя, прилежащая к корню и имеющая вид окрашенного в белый цвет полулуния, носит название лунки ногтя. Свободный край ногтя (margo liber) выступает вперед. Самая задняя часть ногтя – корень ногтя (radix unguis) – глубоко вдается под ногтевой валик. Эпидермальные клетки проксималыюй части ногтевого ложа, располагающиеся под корнем ногтя, называются матрицей ногтя. За счет матрицы ноготь растет в длину. Клетки матрицы эпидермального происхождения, отличающиеся более крупными размерами и светлой гомогенной цитоплазмой, называются онихобластами. Нижние клетки матрицы пролиферируют, за счет чего происходит рост ногтя и толщину; верхние клетки матрицы дифференцируются в роговое вещество ногтя. Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы, содержащей 89% твердого кератина, 10% воды и около 1% жиров. Наружная поверхность ногтя гладкая, внутренняя ~ неровная вследствие образования роговых выступов и бороздок, благодаря которым ноготь плотно прилежит к ногтевому ложу. Скорость роста ногтей составляет в среднем 0,5-1 мм в неделю. Обновление всей ногтевой пластинки происходит за 170-230 дней. На кистях ногти растут быстрее, чем на стопах.