К врачам часто обращаются пациенты и задают риторический вопрос: почему врастают ногти на ногах? Ответить на него однозначно достаточно сложно, так как причиной этой патологии могут стать различные факторы:
- неправильно сделанный педикюр, при котором слишком сильно обрезают ноготь;
- по наследству полученная специфическая форма ногтя;
- грибковое заболевание , вызывающее утолщение ногтевой пластины;
- воспалительный процесс, вызванный инфекцией;
- полученная травма, на фоне которой произошла деформация пальца или ногтевой пластины.
Некоторые женщины и мужчины обращаются в медицинские учреждения за квалифицированной помощью только тогда, когда врос ноготь на ноге и гноится. В данном случае причиной нагноения может стать любая инфекция, которая при несвоевременно проведенной терапии может привести к тяжелейшим последствиям: остеомиелиту или гангрене, часто сопровождающейся ампутации дистальной фаланги, а то и всего пальца.
Люди, у которых ноготь врос в палец, испытывают сильные физические страдания, так как вынуждены постоянно терпеть порой невыносимые болевые ощущения.
По медицинской статистике онихокриптоз в основном наблюдается на больших пальцах. Но это вполне может произойти и с другими пальцами, причём на ногах и руках. Основные причины этому следующие:
- Педикюр, сделанный некачественно.
- Неудобная обувь.
- Отклонения в росте ногтей и составе ногтевой пластине.
- Избыточный вес.
- Грибковые болезни.
Вросший ноготь: причины
Чтобы понять, как бороться с этим заболеванием и избежать его появления, нужно выяснить нам причины появления вросшего ногтя:
Тесная обувь или высокие каблуки заставляют пальцы быть сжатыми вместе, из-за давления ногти расти ненормально.
- Неправильное подстригание ногтей может привести к тому, что уголки ногтя, врастают в кожу. Ногти должны обрезаться прямо, не округляться.
- Проблемы кожи, такие как грибковая инфекция ногтей может привести к деформации ногтя.
- Любое повреждение рядом с ногтем (например, во время игры в футбол) также может привести к вросшему ногтю.
- Если член вашей семьи имеет вросший ноготь на пальце ноги, то вы более склонны к его развитию. Ногти некоторых людей, как правило, более округлые, чем у других, или ногтевой валик может быть более «перевернутым», что увеличивает вероятность развития вросших ногтей.
Почему ногти больших (редко случается, что других) пальцев на ногах врастают в кожу пальцев? Самыми распространенными причинами врастания являются следующие факторы:
- Ноготь был неправильно острижен. Чтобы избежать этого, достаточно не срезать угол ногтевой пластины слишком глубоко.
- Человек страдает от плоскостопия.
- Ногтевая пластина поражена грибком, при этом она становится желтой, морщинится и утолщается, а позже начинает крошиться.
- В анамнезе были травмы большого пальца или самого ногтя.
- Больной носит слишком узкую обувь.
- Есть наследственные аномалии в строении большого пальца ноги.
К врастанию ногтя может привести даже одна из этих причин, и больной будет страдать от онихокриптоза на протяжении долгого времени. Попытки справиться с проблемой самостоятельно или с помощью обращения в педикюрный салон могут принести только кратковременное избавление от боли и дискомфорта.
Через несколько дней воспалительный процесс начинается с новой силой.
Если не обратиться за квалифицированной помощью, то вокруг ногтевой пластины начнут образовываться гипергрануляционные наросты – специфические утолщения мягкой ткани, называющееся в народе «дикое мясо». Пальцы ног, изуродованные онихокриптозом, теряют свой эстетический вид и выглядят неприглядно.
Скорость роста ногтевой пластины одинакова не у всех. Есть несколько факторов, влияющих на этот параметр:
- Сезонность. В теплое время года ноготь растет гораздо быстрее, чем в холодное.
- Половая принадлежность. У женщин ногти растут интенсивнее, чем у мужчин.
- Возрастной порог. После достижения человеком 25 лет скорость роста ногтей замедляется.
- Длина пальцев ног. На длинных пальцах, за одинаковый период времени, ногти вырастут больше, чем на коротких.
- Заболевания эндокринной системы. Гормональные сбои могут негативно сказаться на скорости роста ногтей.
- Вирусные и инфекционные болезни в анамнезе. После полноценного выздоровления и очищения организма от токсинов ногти ускоряют рост.
Длина пластины может увеличиваться только за счет подрастания переднего свободного края.
Причин у развития неприятного дефекта может быть несколько:
![](https://i0.wp.com/badacne.ru/wp-content/uploads/2017/11/119573662_4015725_1.jpg)
Лечить вросший ноготь можно в домашних и клинических условиях. Первый вариант подходит для начальных стадий врастания, когда правильный педикюр и некоторые другие методы еще могут решить проблему, а вот второй вариант уместен, когда начинается серьезное нагноение, а решить задачу подручными средствами не получается.
К докторам обращаются нечасто, доводя до серьезных последствий, но это происходит не потому, что люди не хотят, боятся или стесняют, а из-за того, что не знают, к какому врачу нужно обращаться.
А занимается лечением вросшего ногтя – онихокриптоза – хирург. Именно он поможет быстро избавиться от проблемы. Еще один специалист, который занимается стопами, - это подолог.
Вросший ноготь: как избавиться самостоятельно в домашних условиях
Существует множество причин того, что на ноге появляется вросший ноготь, лечение которого необходимо начинать именно выявления факторов, которые вызвали развитие этого явления.
1. Все дело в современной моде на модельную обувь. Женщины обожают носить лодочки на высоких каблуках. Да и мужчины нередко одевают обувь с узкими носами. А если у вас еще и стопа широкая, то давить на пальцы будет страшно!
Кстати, моя соседка, Катерина, как раз большая любительница пощеголять на каблучках. Жалуется, что вечером просто пальцы стоп не чувствует. Когда же обувь раздевает, ноги отекают, болят. Вот так и начал воспаляться большой палец на стопе.
2. Многие люди неправильно стригут ногти на ногах. Стригут очень коротко и выстригают края ногтя. Когда же он начинает отрастать, то острый краешек врезается в мякоть пальца.
А надо остригать ноготь, оставляя 2 мм пластины и удалять отросший ноготь прямыми ножницами по горизонтальной линии, чтобы оставались небольшие края. Аккуратно пилочкой подпилить их, чтобы они не были острыми. Тогда ноготь не будет врезаться в мякоть.
3. Грибок ногтей утолщает, деформирует ногтевые пластины. Ногти крошатся, теряют форму. Зачастую впоследствии растут неправильно и также могут врастать в кожу.
4. Травмы: прищемили ноготь пальца, упал тяжелый предмет на стопу, переломы, вывихи – все это также может впоследствии привести к деформации и неправильному росту ногтей.
5. Многие заболевания стоп, например, плоскостопие, разросшиеся косточки на стопе, вальгусная или варусная установка стоп – все это может стать непосредственной причиной врастания ногтя в мякоть пальца и приносить немалые мучения.
6. У старых людей, вследствие диабета, сосудистых заболеваний ног стопы и пальцы деформируются и иногда ногти растут неправильно. Это тоже может сопровождаться появлением болей, вследствие врастания ногтей в мягкие ткани.
7. Определенное значение в развитии вросшего ногтя играет генетический фактор. Наследуем мы не само заболевание, а предрасположенность к нему: своеобразные анатомические особенности строения стопы, пальцев, ногтей. В сочетании с другими факторами вероятность образования вросшего ногтя увеличивается.
Вросший ноготь. Стадии заболевания
Ноготь не врос в кожу. Это первоначальная стадия.
Ноготь еще не врос в кожу, но она сильно покраснела, что доставляет беспокойство и неприятные ощущения. Ноготь врос в кожу.
Кожа разрезана ногтевой пластиной, сильно покраснела и опухла. Из раны может сочиться кровь.
Палец очень сильно болит. Наблюдается воспалительный процесс.
Исходные проявления заболевания вросшего ногтя:
- безвоспалительные врастания (начальная стадия, с появлением неприятных ощущений при ходьбе);
- односторонние воспаления без гноя и с ним (появление болезненной опухоли);
- двухсторонние воспаления без гноя и с ним;
- появление грануляции (нарастание ненужной мышечной массы, постоянно кровоточащей);
- повторное проявление заболевание после хирургического вмешательства.
Вросший ноготь: симптомы и признаки
Вросший ноготь является распространенным заболеванием, которое чаще всего поражает внешний край большого пальца. Тем не менее, ноготь на любой ноге или ногти на обеих сторонах ног, могут стать вросшими.
Наиболее распространенные признаки и симптомы вросшего ногтя — боль, покраснение и припухлость в углу ногтя.
В начале развития вросшего ногтя на пальце ноги, конец пальца становится покрасневшим и болезненным с небольшой припухлостью. Пока еще нет гноя или дренажа. Он может ощущаться теплым на ощупь, но у вас не будет температуры.
Позже, дополнительная кожа и ткань будут расти вокруг острия ногтя. Может начаться выделение гноя.
Это реакция организма на травму кожи ногтем. Иногда происходит дальнейшее развитие инфекции.
В этом случае, опухание станет еще хуже, из пораженной зоны может выделяться белого или желтого цвета гной. Пострадавший район кожи может стать красного цвета.
У человека иногда поднимается температура, хотя подобный симптом вросшего ногтя редкость.
Симптомы вросшей пластины ногтя
В ткани на кончике пальца расположены многочисленные нервные окончания, поэтому вросшая ногтевая пластина, особенно во время движения и при ношении узкой обуви, проявляет себя острой болью, которая даже может спровоцировать хромоту.
Вросшие края начинают раздражать мягкие ткани, вызывают появление незаживающих мокнущих ран и являются причиной разрастания «дикого мяса», грануляционных валиков. Это усиливает давление ногтя на ткани, располагающиеся под ним, вследствие чего появляются очаги нагноения.
Даже легкое касание в области врастания вызывает приступ резкой боли. Больной, страдающий от онихокриптоза, не в состоянии нормально передвигаться и спать.
Вросший ноготь является достаточно распространенной проблемой. Чаще всего проблема затрагивает внешней стороны пальца. В основном эта патология появляется на большом пальце нижней конечности. Но ноготь может быть деформирован на любом пальце любой ноги, причем проблема может стать даже двусторонней.
Вросший ноготь является достаточно распространенной проблемой
Есть немало людей, у которых ногтевая пластинка на пальцах ног врастает в окружающие мягкие ткани. Чаще всего такое явление наблюдается с верхне-наружной стороны большого пальца и носит название онихокриптоз.
Лечение народными методами
Конечно же, легче всего справиться с вросшим ногтем на первой стадии заболевания, когда ноготь только-только начал врастать. На помощь нам могут прийти ванночки с целью размягчить ногтевую пластину, например, содовые или ромашковые.
Содовая ванночка. В 3 л. воды 39-40 градусов растворить 1-2 ст.л. соды. Длительность процедуры 20 минут.
Ромашковая ванночка. 6 ст.л. ромашки аптечной залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Когда настой будет готов, добавить в него 1 л. горячей воды, чтобы общая температура была около 40 градусов. Длительность процедуры 20-30 мин.
А вот еще рецепт ванночки для ног с касторовым маслом и морской солью. Касторовое масло хорошо действует на искривленные и деформированные ногти. На 3 л. воды около 40градусов добавить 1 ст.л. морской соли и 100 мл. касторового масла. Делать такие ванночки несколько дней подряд.
Когда ноготь размягчится, то можно попытаться достать его вросшую часть. Даже на ранней стадии заболевания это может быть болезненным процессом, а что уж говорить, когда болезнь запущенна и к ногтю даже больно прикоснуться.
Когда поддели ноготь, то некоторые советуют его срезать. И эту рекомендацию можно понять, так как ноготь врезается в мякоть пальца и тот болит.
Но здесь все не так просто: ваша задача не вырезать ноготь глубоко с боков, а как раз отрастить его и срезать в дальнейшем правильно – по прямой линии.
А чтобы этого добиться, нужно попытаться изменить форму ногтевой пластины, чтобы она не врастала. Для этих целей, например, в аптеках, продаются специальные шины, которые предохраняют кожу от острого края ногтя.
Народная медицина для исправления роста ногтевой пластины рекомендует следующую нехитрую процедуру: следует скатать из ваты тоненький жгутик, пропитать его спиртом, йодом или просто облепиховым или другим маслом и с помощью, например, тоненькой часовой отвертки, подсунуть под ноготь между ногтевой пластиной и кожей поближе к врастающему краю.
Также для этих целей можно использовать размягчающую мазь фундизол. Этим действием вы немного приподнимаете кончик ногтя.
Тампон оставляют на день или два, а потом меняют на новый, но уже стараются подсунуть его еще ближе к краю. Вначале эти действия вызывают боль, которая через некоторое время проходит и иногда даже после первой же процедуры приходит облегчение.
С этой же целью врачи используют специальную скобу, которую одевают на врастающий ноготь. Такая скоба не мешает при ходьбе, с ней даже можно заниматься спортом. Раз в месяц врач корректирует ее и через 7-9 месяцев лечения проблема уходит.
Если ноготь врос глубоко и причиняет боль, то конечно эту часть можно и вырезать, но опять-таки форму ногтевой пластины следует исправлять, а то она, скорее всего, снова врастет. Использовать можно все тот же ватный или марлевый жгутик.
Если ноготь врастает в палец (кожу) без сопутствующих осложнений, то можно попробовать избавиться от этой проблемы самостоятельно. Сначала нужно сделать десяти-пятнадцатиминутную ванночку с раствором марганца или фурацилина, можно использовать обычную пищевую соду.
Делать такие процедуры нужно два-три раза в день. Специалисты рекомендуют также использовать ромашку или другие лекарственные травы, которые можно чередовать.
Процедуры следует повторять до того, пока ранка не заживет. Когда воспалительный процесс немного стихнет, можно попробовать обрезать пораженный участок ногтя.
Если боль не стихает ни днем, ни ночью, и ничего не помогает от нее избавиться, а выделения с каждым днем становятся все более обильными, то настоятельно рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу.
Что делать, если врастает ноготь, какие решения предлагает официальная медицина:
Народная медицина предлагает множество способов справиться с вросшими ногтями на ногах, руках. Однако заниматься самодеятельностью не стоит. Процедуры лечения инфицированных ногтей желательно проводить параллельно с медикаментозной терапией, после консультации врача. Что можно делать:
Что может сделать врач, если ноготь на ноге врастает в кожу? В данном случае существует только один действенный метод лечения – хирургическая операция по удалению вросшего ногтя на ноге.
Специалист проведет первичный осмотр, в ходе которого выявит степень врастания и тяжесть воспалительного процесса. Основываясь на этих наблюдениях, он назначит больному наиболее приемлемый вид оперативного вмешательства.
В некоторых случаях достаточным будет только подрезание и вправление самой ногтевой пластины, а в иных, при осложненном течении заболевания, потребуется удалить один из сегментов зоны роста с помощью лазерной аппаратуры.
Удаление происходит под местным наркозом, не доставляя пациенту особого дискомфорта и не вызывая болевых ощущений.
Процесс реабилитации занимает несколько дней, в течение которых больной должен меньше двигаться, а по возможности и вовсе иммобилизовать ступню.
Что нельзя делать:
- Не нужно пытаться самостоятельно удалить край ногтевой пластины. Это приведет к усилению воспалительного процесса.
- Нельзя пренебрегать личной гигиеной.
- Не стоит откладывать визит к хирургу. Избавиться от онихокриптоза гораздо проще на первых стадиях заболевания.
- Ни в коем случае нельзя бинтовать стопу: снижение интенсивности кровообращения может стать причиной некроза.
Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:
![](https://i2.wp.com/badacne.ru/wp-content/uploads/2017/11/maxresdefault1.jpg)
Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.
Скоба Фрейзера
Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.
Перед использованием нужно:
- тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
- правильно срезать углы пластины;
- удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
- обработать дезинфицирующим раствором.
Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.
Скоба ЗТО
Проволочный брекет, который так же устанавливается и фиксируется на краях. Постепенно ноготь приподнимается и выпрямляется. Носить такую скобу можно до полугода, каждые 1,5 месяца посещая доктора.
Важно следить, чтобы скоба не перекручивалась, иначе она сорвет ноготь. Все виды скоб, включая ЗТО, устанавливаются только врачом.
Скобка Goldstadt
Маленькая металлическая скобка плоского формата, один коней которой крепится за край ногтя, а другой приклеивается к пластине (идеальный вариант, если ноготь врастает с одной стороны и как бы закругляется).
Дело врача – правильный расчет натяжения скобы, чтобы потенциально она не сорвала ногтевую пластину.
Пластины B/S
Пластиковые пластинки, которые крепятся с помощью клея:
- ноготь очищается, шлифуется и обезжиривается;
- устанавливается и шлифуется пластина;
- ноготь и пластинка покрываются лечебным лаком.
Менять такой аксессуар, который помогает, если ноготь врос на большом пальце ноги и гноится, примерно 1 раз в месяц. Лечение длится от 3 месяцев до полугода.
Все пластины – это идеальный вариант, как решить проблему вросшего ногтя, не прибегая к хирургии на первых стадиях. Однако риск рецидива остается достаточно высок.
Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.
Однако большей эффективностью они обладают для первых стадий. Могут назначаться в комплексной терапии после хирургического вмешательства:
![](https://i0.wp.com/badacne.ru/wp-content/uploads/2017/11/988a.jpg)
При выборе способа, как избавиться от вросшего ногтя на большом пальце ноги, нельзя игнорировать специальные жидкости для обработки пальца в процессе педикюра, установки скобы или других манипуляций:
- «Димексид» - можно делать с ним компрессы или промывать ноготь и кожу с воспалением, однако есть такие же противопоказания, как у геля.
- Scholl – отличная жидкость, используемая перед тем, как обрезать или провести другую процедуру с вросшим ногтем. Дает эффект при регулярном использовании.
- Gehwol – препарат, смягчающий пластину и устраняющий болевые ощущения. Корректирует рост ногтя.
Есть еще одно прекрасное средство, как ванночки, - вылечить ими вросший ноготь на большом пальце ноги без операции на первых этапах вполне реально.
Рецепты эффективных ванночек
Для реализации потребуется небольшая емкость, если есть специальная ванночка с массажем, то это просто замечательно! В нее следует добавить несколько разных ингредиентов:
Подводя итог, можно выделить схему – что делать, если на большом пальце ноги врос ноготь:
- Для начала рекомендуется подержать ноги минут 20 в воде в течение нескольких дней по 3-4 раза в сутки. Процедура уменьшит отек и уберет боль.
- Затем, продезинфицировав область, приподнимают край ногтя, подкладывая вату или кусочек зубной нити.
- Обязательно пользуются мазями с антибиотиками, которые дезинфицируют и убирают воспаление.
- В процессе лечения нужно носить свободную обувь, еще лучше – с открытым носом.
- При появлении сильных болей можно пить таблетки или наносить специальные обезболивающие мази на палец.
Современная медицина постоянно вносит изменения в методики лечения. Все чаще стали использоваться новые технологии, в том числе и лазерные. Это позволяет ускорить процесс лечения и делает его эффективнее.
С помощью лазера удаляется вросший ноготь. При этом уровень травматизма сводится к нулю. При проведении подобных операций отсутствуют кровотечения, что упрощает весь процесс операции. А главное, позволяет сделать ее значительно быстрее.
С помощью лазерных инструментов можно легко удалить любые поврежденные участки, практически не травмируя их. Помимо этого, лазер способствует уничтожению грибка и бактерий.
Заживление происходит быстрее, чем при проведении обычной операции. Опасность рецидивов и осложнений снижается.
Поэтому такая методика считается самой эффективной.
Вросший ноготь на большом пальце ноги на начальной стадии можно успешно вылечить в домашних условиях. Для этого не понадобится проводить операцию на ноге.
Мыть ногу с больным пальцем необходимо не меньше 2 раз в сути. Вода должна быть теплой.
Можно не пользоваться мылом, солью и прочими средствами. Главное – это распаривать кожу.
Но лучше всего воспользоваться мылом. Очень полезно использовать дегтярное или хозяйственное мыло.
Даже можно сделать мыльную ванночку. Для этого хозяйственное мыло нужно мелко настрогать и растворить в воде.
Это поможет устранить болезненные ощущения, размягчит кожу и пластинку ногтя, а также устранит воспаление на ранке.
Хозяйственное мыло
Придется отказаться от использования обуви на каблуках. Необходимо подбирать очень удобную и мягкую обувь, чтобы стопа в ней не деформировалась и не напрягалась больше нужного. Если есть возможность, то лучше носить открытую обувь до тех пор, пока не исчезнет проблема. Подойдут сандалии.
Можно попробовать немного поднять уголок ногтевой пластины и зафиксировать его с помощью ваты или бинта. Конечно, такие действия вызовут болевые ощущения, зато потом ноготь начнет расти правильно. Ватный тампон требуется менять каждый день.
Разрешается принимать препараты, которые имеют обезболивающие свойства. Например, подойдут ибупрофен или ацетаминофен. Лечение подобными процедурами займет 1-2 недели. Если улучшения не наступили, то необходимо обратиться в больницу.
Ибупрофен для обезболивания
В некоторых случаях врачи рекомендуют воспользоваться специальными шинами. Существует несколько их типов, но все они предназначены для защиты кожного покрова от уголков ногтевой пластинки. Шины могут быть в виде пластинки из пластика, ватного тампона, специальной трубки или различных смол.
Многие люди интересуются, как вылечить вросший ноготь на ноге с помощью средств народной медицины. Для этого можно воспользоваться различными подручными средствами и дарами природы.
В домашних условиях устранить проблему можно будет не ранее 1-2 недель. Если за этот период не было улучшений, то необходима консультация у врача либо хирургическое вмешательство.
Если проводилась операция, то ноготь и палец обычно хорошо заживают. Но главное – это риск повторного развития патологии.
Это может происходить, даже если клеточные структуры пластины были разрушены. Повторная операция требуется в 20 % случаев.
Когда удаляется часть пластины, то она восстанавливается за год.
Если поленишься и вовремя не избавишься от этой неприятности, процесс может принять затяжной характер, кожа на большом пальце станет грубой, воспаленной, ногтевая пластина неровной, утолщенной, серовато-тусклой.
Под кожей скапливается гной. Прорываясь наружу, образуется болезненная, кровоточащая ранка.
Заниматься такой ногой уже придется долго и серьезно. Но все-таки все еще исправимо в домашних условиях. Мы с моей соседкой Катей вычитали в интернете массу интересных и полезных рецептов. Сейчас я поделюсь с вами самыми актуальными.
Цель домашних мероприятий состоит в предупреждении и лечении воспаления, размягчении ногтевой пластины и кожи, обработке и дезинфекции участка поражения, систематического выстригания врастающего ногтя и исправлении его роста.
Каковы исходы домашнего лечения? В большинстве случаев при соблюдении систематичности процедур можно добиться полного излечения через несколько месяцев.
Плохим исходом является обращение к врачу за хирургической помощью. Причиной такого поворота событий может быть выраженность воспаления, разросшийся около ногтя мягкий валик, когда острый край ногтя глубоко внедряется в мякоть, постоянно ее травмируя.
Рецепт 1.Приготовьте горячую ванночку для распаривания ног. Для этого возьмите на 5 литров горячей воды горсть морской соли или соды и растворите. Подержите ножки в воде минут 15. Можете добавить в воду таблетку фурациллина или несколько кристалликов марганцовки для дезинфекции.
Вросший ноготь: домашние средства
Если вы только в начале вросшего ногтя, то уход на дому может быть успешным в предотвращении необходимости хирургического вмешательства.
![](https://i2.wp.com/badacne.ru/wp-content/uploads/2017/11/7232.jpg)
Если вы не видите улучшения в течение трех дней, обратитесь к врачу, чтобы он решил как лечить вросший ноготь.
Если воспаление уже началось, а ноготь врос в мягкие ткани, то самостоятельно решить эту проблему не представляется возможным. Смазывание йодом или зеленкой не принесет положительного результата, а только усугубит ситуацию, став причиной ожога кожи.
Что же нужно предпринимать, чтобы избавить себя от этой проблемы? Как лечить вросший ноготь на большом или другом пальце ноги? В самом начале врастания можно попытаться предупредить развитие процесса в домашних условиях. Иногда, при правильно выбранном подходе, больным удается избежать операции.
Нужно мыть ноги не менее трех раз в день, обязательно с мылом и аптечным антисептиком, особое внимание уделяя пораженной области. Кроме этого, стопа должна находится в сухости и чистоте на протяжении всего дня.
Следует сменить обувь на высоких каблуках на удобную и с широким мыском. Если есть возможность, то лучше обувать сандалии, чтобы пальцы ноги были свободны.
Можно приподнять вросший угол ногтевой пластины, который травмирует кожу. Затем взять маленький марлевый тампон и поместить его в зазор между кожей и ногтем, так, чтобы край ногтя постоянно был приподнятым.
Естественно, такая манипуляция вызовет острый приступ боли, но в дальнейшем она позволит снизить давление на мягкие ткани и тем самым временно улучшит состояние пальца.
После горячих ванночек, когда ноготь распарится, а палец не будет столь чувствителен, тампон нужно постараться продвинуть дальше. Менять марлевую прокладку необходимо раз в сутки. Избавиться таким методом от самой болезни невозможно, но отсрочить визит к хирургу он поможет.
Народные целители советуют прикладывать к больному пальцу компрессы со свежим маслом, и лучше, если молоко, из которого оно сделано, будет домашним. Курс такого лечения занимает три дня.
Существуют и другие методы лечения вросшего ногтя, именуемые народными средствами. Их эффективность сама по себе сомнительна, но в качестве альтернативы и дополнительной терапии их использование уместно.
Опасные последствия
При отсутствии необходимого лечения, вросшая в кожу пластина непременно приведет к воспалению. В последующем это приведет к нагноению. Как только это случится, без врачебной помощи уже не обойтись. Предварительно надо промыть рану для обеззараживания перекисью кислорода.
Профилактические меры
Любой недуг легче предупредить, чем потом лечить. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить комплекс профилактических мероприятий, способных предотвратить врастание ногтя:
Тем, у кого есть склонность к онихокриптозу, стоит отказаться от тесной, дискомфортной обуви. Предпочтение следует отдавать моделям с широким носком, где стопа чувствует себя свободно, комфортно. Покупая новую обувь, стоит пройтись в ней несколько шагов, чтобы ощутить подходит она или нет.
Гигиена ног – главное мероприятие, которому стоит уделять постоянное внимание. Ежедневно их омывают тепло водой, чаще меняют носки, чулки, регулярно делают массаж стоп для нормализации кровообращения.
Если наблюдается регулярное врастание ногтя на ноге, ногтевые пластины не стоит стричь коротко. Срезая уголки, состригать их так, чтобы край выступал над поверхностью кожи.
Как бороться с рецидивирующим вросшим ногтем на ноге? Чтобы избежать повторов, достаточно придерживаться нескольких простых способов предупреждения онихокриптоза:
- При плоскостопии человек обязательно должен использовать специальные ортопедические стельки, а также не забывать о профилактическом массаже стоп и гимнастических упражнениях.
- Ногти должны остригаться правильно и регулярно. Нельзя обрезать их «под корень», слишком закруглять углы и или совсем их убирать. Эти действия как раз и позволяют ногтевой пластине опереться на окружающие мягкие ткани.
- Нужно избегать ношения чужой обуви и не брать резиновые сланцы в общественном бассейне или душевых кабинках спортклуба. Это поможет снизить риск инфицирования спорами грибка стоп.
- Обувь не должна быть меньшего размера или иметь зауженный мысок.
- Необходимо беречь пальцы от травм, а полученные по неосторожности ушибы своевременно лечить.
Эти правила не теряют своей актуальности и в том случае, если проблема с врастанием ногтя является наследственной.
Современная хирургия предлагает несколько эффективных способов лечения вросшей ногтевой пластины. Но главная проблема заключена в другом – онихокриптоз относится к тому типу болезней, которые постоянно рецидивируют.
Даже хирургическая операция не может являться достаточной гарантией того, что через время врастание ногтя не начнется опять. Чаще всего это происходит с большими пальцами на стопе, а на руках проявляется очень редко и только как следствие перенесенной травмы.
Предотвратить повторное врастание ногтя можно, используя следующие рекомендации:
Плоскостопие вносит людей в группу риска: у них чаще появляются вросшие ногти, как и у тех, кто страдает атеросклерозом или сахарным диабетом.
Во время беременности вросший ноготь нужно лечить только под надзором врача. Он поможет подобрать правильную мазь, которая не навредит здоровью ребенка и матери, а также предотвратит развитие осложнений и инфекции.
Если при вросшем ногте начинает подниматься температура, это значит, что околоногтевой валик сильно заражен. Параллельно появляются боли и усиливается отек. Процесс идет в кости и окружающие ткани.
Если ноготь уже один раз врастал в кожу, то ситуация снова может повториться. Лучше всего проводить профилактические меры.
Самое главное – это правильно стричь ногтевую пластинку. Срез должен быть ровным.
Не стоит делать закругления. Обязательно нужно оставить край пластинки немного длиннее.
Другими словами, не стоит срезать пластинку до основания. Благодаря этому она не будет врастать в кожу.
Обязательно нужно подбирать удобную обувь. Стопы должны всегда сухими.
Ноги мыть нужно не менее 1 раза в день. Это позволит предотвратить развитие грибкового заболевания.
Профилактические меры
Да, приуныла моя Катерина, когда поняла, что с лодочками на высоких каблуках ей придется распрощаться. Ничего, пусть привыкает к сандалиям, кроссовкам и другой удобной обуви.
Вросший ноготь может причинить немало страданий! Если вас начали беспокоить боли в большом пальце стопы при ходьбе и вы видите, что ноготь врезается в мякоть около ногтя, ни в коем случае не запускайте, пока не присоединилось воспаление.
Лучшим профилактическими мерами будут вечерние ванны для ног, различные аптечные мази с размягчающим и антибактериальным эффектом, а также правильная стрижка ноготков.
Ванночки для ног делайте каждый вечер. Температура воды 38–40 градусов. Натрите на крупной терке хозяйственного или дегтярного мыла и распаривайте стопы от 15 до 30 минут.
Потом сполосните и насухо оботрите. Теперь приступайте к манипуляции освобождения ногтя от окружающих тканей.
Благодаря распариванию ноготь и кожа становятся мягкими и податливыми. Если ноготь не слишком сильно впивается в мякоть, осторожно отодвиньте его, чтобы выделить край ногтя.
Острой зубочисткой или концом пилочки для ногтей протолкните за край вросшего ногтя маленький кусочек ваты. Предварительно смочите ватку перекисью водорода, чтобы дезинфицировать пальчик.
Таким образом уменьшится давление и боли к утру прекратятся.
Поскольку отечность мягких тканей еще держится, угроза воспаления все равно существует, поэтому густо смажьте концевую фалангу большого пальца мазью Вишневского или Левомиколем, наложите марлевую повязку, закрепите бинтом и оденьте хлопковый носочек на ночь.
Вросший ноготь в медицине классифицируется как онихокриптоз и обозначает врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого кожного валика. Чаще всего подобное наблюдается на больших пальцах ног.
Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и в некоторых случаях загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».
Причины онихоприктоза
Какой-то одной конкретной причины врастания ногтя врачи не смогут назвать, но выделены некоторые факторы, которые могут спровоцировать этот процесс.
Внешние причины врастания ногтя:
- Педикюр, проведенный с нарушениями . Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края. Чтобы не допустить ошибок, нужно помнить два главных правила педикюра – не должно оставаться закругленного края ногтя после педикюра и слишком коротко подстригать ногти тоже нельзя.
- Неправильно подобранная обувь . Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. Просто на ногтевую пластину оказывается постоянное физическое давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.
Обратите внимание: многие врачи утверждают, что к врастанию ногтя могут привести и чрезмерные нагрузки на нижние конечности, но эта теория так и не получила официального подтверждения.
Заболевания, которые могут привести к врастанию ногтя:
- , – происходит деформация всей стопы и в частности пальцев ног, на большой палец начинает давить второй, ноготь растет не в привычном направлении;
- – заболевания грибковой этиологии приводят к деформации, расслоению ногтевой пластины;
- травмирование пальца на ноге или его обморожение;
- эндокринные заболевания – , и некоторые сердечно-сосудистые патологии. Все эти болезни приводят к нарушению питания ногтя;
- пройденная терапия по отношению к онкозаболеваниям – лучевая терапия, химиопрепараты негативно влияют на способность тканей к регенерации;
- некоторые кожные заболевания , которые способствуют деформации ногтей – , .
Симптомы вросшего ногтя
Чтобы вовремя заметить проблему и начать ее решать, нужно знать симптомы, которые укажут на врастание ногтя. К основным и ярко выраженным симптомам вросшего ногтя относятся:
![](https://i1.wp.com/okeydoc.ru/wp-content/uploads/2016/06/ingrown01-300x300.jpg)
Обратите внимание: если процесс запущен, длится уже долгое время и никакой медицинской помощи не оказывается, то происходят необратимые изменения ногтя, его деформация, утолщение и укорочение, а мягкие ткани становятся грубыми.
Лечение вросшего ногтя консервативными методами
Учтите, что лечение вросшего ногтя консервативными методами будет эффективным только в начальной стадии развития, поэтому затягивать момент посещения врача не стоит – будет проще избавиться от проблемы. Нижеследующие методы консервативного лечения вросшего ногтя можно применять в домашних условиях:
- Ванночки с марганцовкой, пищевой содой или морской солью . Проводить их нужно 2-4 раза в сутки, вода должна быть горячей, но не обжигающей, каждый день нужно чередовать растворы – сегодня ванночка с марганцовкой, завтра – с морской солью и так далее. Под воздействием горячей воды кожа в месте вросшего ногтя размягчается, ее можно будет аккуратно отодвинуть (ни в коем случае не срезать!) и удалить ноготь. После процедуры место обрезания ногтя нужно обработать йодом.
- Бинт, смоченный Хлоргексидином . Нужно сделать неплотную марлевую салфетку из бинта, смочить ее Хлоргексидином и вставить между ногтем и валиком, оставить до полного высыхания, после чего снова нанести лекарственный препарат на салфетку. Каждый день нужно понемногу продвигать марлевую салфетку, тем самым постепенно освобождая все больше ногтевой пластины. Как только станет возможным, ноготь просто обрезается. Если проводить подобную процедуру регулярно, то лечение будет весьма эффективным.
- Компресс . Нужно взять 10 мл димексида и развести 20 мл воды, добавить к полученному составу 1 ампулу анальгина и 1 мл дексаметазона. Полученной смесью намочить марлевую салфетку, приложить к проблемному месту, сверху накладываем полиэтилен и забинтовываем палец. Такие компрессы нужно делать на ночь, в течение 3-4 дней подряд. Если через это время никакого результата не будет, то нужно обратиться за помощью к хирургу.
Обратите внимание: очень часто можно встретить совет при пульсирующей боли и ярко выраженном воспалительном процессе в месте вросшего ногтя опускать на 10 секунд палец в очень горячую воду, а таких опусканий делать 20-30 раз подряд. Не стоит проделывать эту манипуляцию – во-первых, симптомы указывают на развитие гнойного воспалительного процесса, во-вторых, можно обжечься (дополнительные проблемы), в-третьих, вросший ноготь не перестанет быть таковым.
Чтобы лечение рассматриваемой проблемы было успешным и не заняло много времени, нужно во время проведения терапии соблюдать некоторые правила:
- обувь нужно носить свободную;
- регулярно проводить гигиену стоп;
- носки нужно менять минимум 2 раза в день;
- ногти нужно подстригать правильно.
Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге
Если домашние средства не помогли, то при обращении к врачу каждый пациент с вросшим ногтем получит медикаментозные назначения. Перечислим наиболее распространенные и эффективные лекарственные препараты для решения рассматриваемой проблемы.
Ноктинорм
Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, избавляет от воспалительного процесса.
Как применять: распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем данный бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день нужно проводить 2 процедуры.
Уродерм
Основным действующим веществом этого средства является мочевина – она размягчает ткани и сам ноготь, что значительно облегчает обрезание проблемного ногтя.
Как применять: на абсолютно сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком. После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом можно обрезать вросший ноготь.
Мазь Вишневского
Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского.
Как применять: наносится данное средство на проблемное место под повязку, такой «компресс» лучше делать на всю ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика (это может случиться и после первой процедуры), его нужно обрезать.
Ихтиоловая мазь
Наверное, самое популярное средство для решения проблемы вросшего ногтя. Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, избавляет от боли, воспаления и отечности с покраснением, размягчает ногтевую пластину.
Как применять: повязка (закрытая) с представленным лекарственным средством накладывается на всю ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.
Отдельно стоит упомянуть о скобах и специальных пластинах – они работают по принципу зубных брекетов и даже напоминают их внешне. Скобы и пластины призваны поднимать края вросшего ногтя, освобождать его из-под валика. Такие приспособления устанавливаются на ногтевую пластину только врачом, они могут носиться круглосуточно, потому что не причиняют никакого дискомфорта даже при ношении обуви.
Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге
Если рассматриваемая проблема находится в запущенном состоянии, то врач может назначить хирургическое лечение. Оно проводится тремя способами:
![](https://i2.wp.com/okeydoc.ru/wp-content/uploads/2016/06/udalenie-hirurgicheskim-putem-300x300.jpg)
Обратите внимание: если ноготь врос в валик у ребенка, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что в детском возрасте болевой порог занижен, и любые методы избавления от проблемы в домашних условиях может только усугубить проблему.
Действия после операции
Во-первых, после оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя очень долго заживает ногтевой валик. И весь послеоперационный период нужно остерегаться заноса инфекции – в течение месяца соблюдать правила гигиены стопы, регулярно делать промывание ногтевого валика любым антисептическим средством (например, Хлоргексидином).
Во-вторых, в первые несколько суток после операционного вмешательства нужно обеспечить проблемной ноге полный покой – больной должен соблюдать постельный режим, даже если он находится дома, а не в стационаре.
В-третьих, весь восстановительный период (2-3 месяца – на усмотрение лечащего врача) больной должен носить удобную, широкую/свободную обувь.
Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.
Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.
Клинические проявления
Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:
- I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
- II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
- III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.
При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.
Предрасполагающие и способствующие факторы
Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:
- плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
- неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
- поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
- широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
- врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
- чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
- патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
- врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
- ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).
Методы лечения и профилактики
В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:
- Консервативные.
- Ортопедические.
- Хирургические.
Консервативные методы
Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.
Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.
О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .
Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.
Основные правила проведения педикюра
Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края
Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.
Ортопедические приемы
Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.
Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.
После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.
1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс
Удаление вросшего ногтя хирургическим путем
Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:
- классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
- удаление вросшего ногтя лазером;
- радиоволновый способ.
Хирургическое удаление
В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.
Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления
Применение лазера и радиоволновая терапия
Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.
Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.
Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.
Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.
Профилактика развития заболевания и его осложнений
Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.
Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.
В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.
Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.
Очень часто при ношении узкой модельной обуви представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой неприятной и довольно болезненной проблемой, как вросший ноготь. При данном заболевании поражаются чаще всего большие пальцы на ногах.
Что такое вросший ноготь?
Вросший ноготь (или онихокриптоз) является заболеванием, в процессе которого отмечается врастание ногтевой пластинки в боковую часть ногтевого валика. Другими словами, край ногтя врастает в кожу, при этом данный процесс сочетается с воспалением мягких тканей, заметным покраснением, опухолью пальца, существенной болью. В большинстве случаев вросший ноготь возникает на большом пальце (реже и на других пальцах) ноги с одной стороны, но бывают случаи, когда это происходит с двух сторон.
Данное заболевание является довольно серьёзным, поэтому при первых признаках вросшего ногтя следует принять меры, в противном случае процесс будет усугубляться, вследствие чего появиться отечность кожи вокруг ногтя, возникнут гнойные выделения в месте врастания, а образовавшаяся на этом фоне опухоль начнет кровоточить. В данном случае наблюдается достаточно неприятная картина: палец становится синюшно-красным, гноится и сильно болит, при этом сильно увеличиваясь в размерах, что доставляет дискомфорт и неудобство при ходьбе.
Причины появления вросшего ногтя.
В большинстве случаев способствует развитию данного заболевания неправильный и некачественный педикюр, когда вы или мастер слишком глубоко подрезаете ноготь у краев. Основной же предпосылкой развития данного заболевания считается наследственная предрасположенность.
Одной из возможных причин вросшего ногтя называют также постоянное ношение узкой, неудобной (с острыми носками) и некачественной обуви. В данном случае на фоне давления ноготь врезается в ногтевой валик и постоянно на него жмет.
Деформация пальцев (приобретенная или врожденная: косолапость, плоскостопие и т.п.) ноги, грибковые заболевания, травмы пальцев также могут стать основополагающим фактором врастания. Достаточно часто вросший ноготь является следствием неправильного роста ногтей на пальцах ног, на фоне которого ногтевая пластинка утолщается и скручивается. Нарушение кровообращения в ногах, воспалительные заболевания реже, нот все же способствуют развитию данной проблемы.
Домашнее лечение вросшего ногтя.
При появлении первых признаков вросшего ногтя, когда признаки воспаления еще не велики, а боль не имеет выраженного характера, необходимо сразу же отказаться от узкой обуви в пользу более свободной с широкой передней частью, это устранит давление на палец. При каждом удобном случае желательно ходить босиком, либо пользоваться обувью с открытым носом.
Кроме того, на ранней не гнойной и не кровоточащей стадии рекомендуется распарить ногу и постараться тщательно обрезать вросший край ногтя.
Также на ранней стадия развития процесса можно проводить теплые ванночки с настоем ромашки. Для его приготовления необходимо шесть столовых ложек цветков ромашки залить двумя литрами кипящей воды, закрыть плотной крышкой и оставить для настаивания на час. Затем настой следует процедить, поставить на огонь и подогреть (чтобы можно было терпеть). В этом настой держать палец до тех пор, пока он не остынет. После этого необходимо обсушить ногу полотенцем и срезать вросшую часть. На пораженный участок приложить ватный тампон, смоченный в зеленке или йоде.
Для снижения болевых проявлений, отечности и процесса воспаления можно также делать теплые содовые ванночки (трижды в день по десять минут) с добавлением марганцовки. Процедура смягчит кожу и вросший ноготь, что облегчит удаление поврежденного участка. После данной процедуры можно приложить к пальцу вымытый и просушенный лист подорожника, закрепив его бинтом, и надеть носки. Повязку делать ежедневно до полного выздоровления.
При более серьезном поражении ногтевого валика ногтем следует использовать антибиотики местного применения в виде мазей. Оптимальным вариантом станут мазь Вишневского или Ихтиолка, они отлично вытягивают гной, предотвращая развитие инфекции. Мазь нужно наложить на плотный ватный валик или сложенный в несколько слоев бинт и приложить к пораженному участку, затем обмотать целлофаном и бинтом, а для закрепления повязки надеть носок. Такая процедура наиболее эффективна на ночь, поскольку именно в это время нога находится в спокойном состоянии длительное время. Наутро следует снять повязку, постараться несильно срезать вросший кончик ногтя, подпилить кончик и снова наложить повязку с мазью. Если ситуации не улучшается, рана гноится и кровоточит, следует обратиться за врачебной помощью.
При данном заболевании могут помочь и рецепты народной медицины. Для уменьшения болей на ночь необходимо надеть плотный напальчник, в который поместить сливочное масло, сверху надеть теплый носок. Такую процедуру следует делать на протяжении двадцати дней. Как только боли пройдут необходимо постараться аккуратно отодвинуть вросший ноготь, пройтись по нему пилочкой и подложить под него бинт. Подрезать ноготь не нужно, пусть он вырастет вместе с уголками, в противном случае он будет постоянно врастать в мягкие ткани пальца.
Можно воспользоваться и таким народным средством на начальной стадии процесса: истолочь лист алоэ и смешать с двадцатью пятью каплями воды. В этом растворе смочить бинтик и приложить на поврежденный участок пальца на ночь, сверху обмотать целлофаном и закрепить носком. Наутро ноготь размягчиться и его можно будет подпилить.
И еще один способ: взять по одной столовой ложке измельченного чеснок, лука, листка алоэ, топленого сливочного масла и добавить к этой массе чайную ложку пчелиного воска. Смесь поставить на огонь и при постоянном помешивании варить две-три минуты. Мешать следует только деревянной ложкой. Смесь снять с огня и остудить до комнатной температуры. Нанести массу на повреждённый участок толстым слоем, сверху обмотать капустным листом (предварительно отбитым, чтобы дал сок) и перевязать бинтом. Можно надеть теплые носки (по желанию). Процедуру проводить на ночь до полного выздоровления.
Хирургическое лечение.
В случае лёгкого врастания, то есть при утолщении ногтевого валика хирург обычно удаляет часть ногтевой пластины, либо часть изменившегося ногтевого валика. В данном случае благодаря такому хирургическому вмешательству существенно уменьшается проявление раздражения и воспалений мягких тканей стопы. Через несколько месяцев после такого лечения пластина полностью возвращает себе первоначальную форму.
В случае наличия гнойных выделений из под ногтя или при выраженной деформации ногтевой пластины осуществляют полное удаление вросшего ногтя. При этом рана тщательно очищается от гноя и накладывается обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Ежедневно врач меняет повязку, это будет продолжаться примерно около месяца, пока ноготь не отрастет. Данная операция часто сопряжена с риском повреждения ростковой зоны ногтя, на фоне которого отрастающий вновь ноготь имеет неправильную форму.
Лечение лазером.
Самым популярным, наиболее эффективным и менее травматичным методом лечения вросшего ногтя на ноге является коррекция лазером. Метод заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и края ростковой зоны ногтя. Одновременно с удалением нейтрализуются очаги воспаления. После лечения с помощью лазерной методики случаи повторного врастания сокращаются в разы, поскольку край, который находится внутри ногтевой пластинки, больше не растёт.
Лазерная методика лечения вросшего ногтя применяется также в случаях врастания на фоне грибкового поражения. В данном случае лазером осуществляется стерилизация от спор грибков всей под ногтевой поверхности, а затем прописываются противогрибковые препараты.
Несмотря на очевидные преимущества данной методики, все же она имеет свои минусы. Среди них следует выделить ожог окружающих тканей, медленный процесс заживления ран и длительный и болезненный период восстановления.
Консервативное лечение.
Чтобы предотвратить оперативное вмешательство в случае с вросшим ногтем можно воспользоваться специальными корректирующими приспособлениями (пластиковые или металлические пластины, пружинки, скобы и т.п.), которые на фоне постоянного взаимодействия с ногтевой пластиной разгибают его деформированную часть. Эти приспособления крепят на деформированный ноготь (может сделать мастер педикюра), при этом они не большого размера, гипоаллергенны, не заметны и не мешают носить обувь. С их помощью за счет приподнимания вросшего ногтя уменьшается давление на ногтевой валик пальца, а также снимаются процессы воспаления и болевые синдромы. А самое важное, эти приспособления корректируют растущую ногтевую пластину. Ноготь с пластиной не нуждается в специальном уходе. Ее можно покрыть обычным лаком.
Радиоволновое лечение.
Радиоволновое лечение является разновидностью хирургического лечения, осуществляется в большинстве случаев под местным обезболиванием (лидокаин). В ходе процедуры ноготь с помощью скальпеля частично подрезается с боков, затем специальными насадками прибора «Сургитрон» подвергается обработке ростковая зона ногтя. В течение шести секунд осуществляется коагуляция тканей. Если у пациента присутствует «дикое мясо» (избыточное формирование грануляций в краях ран наружных покровов тела в виде мясистых опухолевидных наростов), оно так же подвергается обработке радиоволнами. По окончании процедуры обработанный участок смазывается антисептическим раствором, а затем накладывается повязка, которую снимут только спустя четыре дня. К этому моменту в большинстве случаев ранка уже затягивается. В более девяноста процентов случаев рецидива заболевания после лечения данной методикой не наступает. Операция не ограничивает обычную жизнь пациента, болевых ощущений нет, сразу же после нее можно выходить на работу только в широкой и удобной обуви.
Профилактика врастания ногтя.
Для предотвращения развития данной проблемы следует соблюдать не сложные правила:
- при посещении общественных мест (сауна, бассейн, баня и т.п.) следует носить соответствующую обувь;
никогда не надевать чужую обувь; - выбранная вами обувь должна быть дышащей, просторной и удобной, то есть, чтобы она не давила на ступни;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- если вы сами делаете педикюр , не срезайте сильно края ногтя (это усиливает врастание), а лучше довериться профессионалам своего дела.
Если при вросшем ногте ничего не помогает, а боли усиливаются, необходимо обратиться к специалистам.
Быстрый переход по странице
Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?
Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.
Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?
Почему врастает ноготь на пальце ноги?
Возможны разные варианты врастания ногтя, фото
Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.
Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:
- Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
- Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
- «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
- Работа, которая связана с длительным стоянием;
- Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
- Различные травмы пальца;
- Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
- При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
- При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
- В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
- При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
- При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).
Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?
Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!
Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.
Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.
Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.
Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.
Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.
Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:
- На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
- Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
- Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.
Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.
Что делать с вросшим ногтем?
Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?
Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.
С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.
В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.
Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).
После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.
Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.
Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.
Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.
Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.
Оперативное лечение
В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.
Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.
Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.
Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.
Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:
- беременных;
- маленьких детей
- пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).
Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.
Осложнения вросшего ногтя
К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.
На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.
Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.