В ожидании малыша женщина особенно чутко реагирует на изменения, происходящие в организме. Перемен происходит немало, некоторые могут по-настоящему напугать.Особенно это касается выделений во время беременности .
Менструальный цикл и выделения
У здоровой женщины шейка матки всегда вырабатывает слизь, природа которой меняется в зависимости от периода менструального цикла. До овуляции цикл регулируется женским половым гормоном эстрогеном, после нее – прогестероном. Действие этих гормонов различается. Цель первой половины цикла – обеспечить выход яйцеклетки из яичников и соединение ее со сперматозоидом. В этот период выделения имеют обильный характер и жидкую консистенцию для того, чтобы доставить мужские половые клетки к цели. Вторая половина менструального цикла регулируется прогестероном и характеризуется более вязкими выделениями . В это время организм готовится к введению оплодотворенной (в идеале) яйцеклетки в матку, закрывая вход в нее густой слизью для предохранения от возможных инфекций.
Нормальные выделения во время беременности
В первые 12 недель беременности работа матки регулируется так же прогестероном. В пятом триместре в крови вновь появляется большое количество эстрогена, выделений становится больше, а сами они – более жидкими. Нормальные выделения во время беременности бывают прозрачные, либо с беловатым оттенком ине имеют резкого запаха. Обычно они не являются раздражителем, но для уменьшения возможного дискомфортабудущим мамам допустимо использовать специальные гигиенические прокладки. Тампоны в этом случае не рекомендуются в связи с высоким риском попадания инфекции в родовые пути.
Изменения выделений во время беременности
Следует насторожиться, если во время беременности выделения вдруг изменили цвет или стали неприятно пахнуть. Такие явления могут быть симптомами какой-либо инфекции. Обычно в таких случаях врач назначает мазок, чтобы определить причину подобных перемен в организме беременной. Чаще всего в таких случаях диагностируются два заболевания: кандидоз и бактериальный вагинозис.
Возможные бактериальные и грибковые инфекции.
Вагинальный кандидоз, более известный как молочница, вызывает обильные беловатые или сероватые выделения с пивным запахом и «творожистой» структурой.Его возбудитель – грибок типа Candida – присутствует на коже и слизистых большинства здоровых людей, но при определенных изменениях в организме (как, например, беременность) начинает взаимодействовать с другими споровыми микроорганизмами, что и приводит к молочнице. Для ее лечения вполне успешно применяются как народные средства, как например, ванночки с био-кефиром, так и медикаментозные. Следует учесть, что самостоятельное лечение молочницы может привести к ее хронической форме, поэтому для будущей мамы будет лучше, если схему лечения выберет доктор. Против заболевания обыкновенно назначаются такие препараты как (практически безопасен для беременных), (не тестировался на беременных женщинах, но никаких негативных эффектов на подопытных беременных животных замечено не было), а так же флюконазол и .Другие лекарственные средства используются в более серьезных случаях и назначаются только врачом.
При бактериальном вагинозисе появляются водянистые выделения с неприятным запахом. Эта инфекция так же связана с балансом и жизнедеятельностью микроорганизмов во влагалище. Заболевание увеличивает риск преждевременных родов и при проявлении симптомов должна быть вылечена как можно скорее. Против бактериального вагинозиса назначают противомикробные препараты и антибиотики, такие как , аназол и элизол.
Помимо бактериальных инфекций причиной необычных выделений могут быть и неинфекционные раздражения. Симптомы – зуд, раздражение, выделения – могут быть реакцией на туалетные принадлежности, на различные неудобные предметы одежды, вызывающие потливость, или на чрезмерную сексуальную активность. Поэтому во избежание таких вещей будущим мамам следует носить свободное нижнее белье и пользоваться гипоаллергенными средствами гигиены.
Кровянистые выделения во время беременности
Особое внимание во время заветных 9 месяцев следует уделить кровянистым или коричневатым выделениям
. Это – тревожный признак, необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Существует много причин кровянистых выделений из родовых путей. Известным фактом остается то, что на ранних стадиях беременности, примерно в то время, когда должны придти месячные, у беременной могут наблюдаться кровотечения. В некоторых случаях это может продолжаться во время всей беременности. Кровотечение может возникать и позже – в то время, когда плацента внедряется во внутренние слои матки.
Возможные причины кровянистых выделений во время беременности.
Другие причины кровотечения во время беременности – опасность выкидыша и внематочная беременность. В случае выкидыша кровотечение может быть темным, с примесью выделений или светло-красным, сопровождаемым сильной болью внизу живота.Самый большой риск выкидыша – в период сразу после оплодотворения. Считается, что около половины оплодотворенных яйцеклеток не в состоянии удержаться в матке в правильном положении, и 80% выкидышей происходят во время первых 12 недель беременности.
Внематочная беременность – это редкий патологический процесс развития плода вне матки, чаще всего в маточных трубах. Такая беременность представляет собой угрозу для жизни женщины, так как сопровождается риском разрыва тканей и сильного кровотечения. Кровотечение сопровождается сильными болями в маточной трубе, снижением артериального давления и потерей сознания. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу.
Вполне обычным делом во время беременности считается эрозия шейки матки. Гормональный взрыв влияет на мембраны в области шейки матки, которые содержат слизь, необходимую для нормальной влагалищной секреции. Эрозия может привести к обильным выделениям и даже к небольшому безболезненному кровотечению. Как правило, лечение заболевания откладывают на после родов, так как во время лечения может сформироваться рубец, мешающий прохождению плода.
Любое кровотечение, появляющееся после 28 недели беременности, называется предродовым, и может быть вызвано сильными осложнениями. Например, предлежанием плаценты – неправильным ее расположением, когда она блокирует вход в шейку матки. В первую очередь предлежанию плаценты подвержены женщины, рожавшие раньше с помощью кесарева сечения или делавшие аборт. Так же возможно отторжение плаценты, во время которого она отделяется от стенки матки. В большинстве случаев отторжение может быть вызвано повышенным кровяным давлением у матери.
Беременность требует особо внимательного отношения женщины к своему организму. Выделения могут сигнализировать о том или ином неблагополучии, разобраться в котором может только врач. Особенно это касается кровянистых выделений.
С началом периода полового созревания у девушки появляются выделения из половых путей. Это совершенно нормальное явление, так как они выполняют множество функций: очищают влагалище от бактерий, препятствуют проникновению инфекции внутрь матки, являются физиологической смазкой. Количество и характер выделений меняются на протяжении менструального цикла, что связано с преобладанием эстрогенов или прогестерона в разные фазы. Также свою особенность имеют выделения при беременности, которые обычно становятся более обильными из-за увеличенного кровообращения в полости малого таза.
Нормальные выделения во время беременности
Так как в первые три месяца организмом руководит гормон прогестерон, то под его влиянием выделения на ранних сроках беременности становятся густыми, обильными, непрозрачными и с желтоватым оттенком. При этом слизь не должна оказывать раздражающего воздействия на кожу наружных половых органов. Запах в норме отсутствует. Густая слизистая пробка постепенно образуется в канале шейки матки. Она необходима для создания барьера от инфекции.
Во второй половине беременности выделения становятся более жидкими. Это возникает из-за преобладания гормонов эстрогенов в крови женщины. Бели образуются в результате повышения проницаемости сосудов в слизистой оболочке влагалища. Выделения при беременности на поздних сроках требуют внимания. Они должны быть прозрачными. Большое количество белей иногда приводит женщину в недоумение, но в этом нет ничего опасного. Единственным неприятным моментом является то, что к ним легко может присоединиться инфекция, поэтому надо быть настороже.
Патологические выделения
Изменение характера выделений может быть на любом сроке. Причин для этого много. Иногда у женщины могут наблюдаться выделения при беременности коричневого цвета в период ожидаемой менструации. Обычно такая картина бывает в первый и второй месяц беременности, так как организм еще не полностью перестроился. Эти выделения не опасны, если они кратковременные и безболезненные. Но в любом случае надо сообщать о них врачу. Если бели стали сопровождаться зудом или неприятным запахом, то это признак инфекции и повод для обращения к врачу в срочном порядке. Бактерии или грибки могут нанести вред плоду, поэтому необходимо провести обследование и лечение как можно быстрее.
Наиболее распространенная проблема в плане инфекции – это кандидоз (или молочница). Заболевание характеризуется белыми выделениями, густыми, напоминающими по консистенции творог. Они возникают из-за размножения во влагалище грибка из рода Candida. При беременности кандидоз появляется в результате изменений в гормональном фоне, которые способствуют образованию щелочной среды во влагалище. Это приводит к созданию благоприятных условий для существования грибка.
Молочница может рецидивировать на протяжении всей беременности несколько раз. Полностью уничтожить грибок невозможно, так как он является частью нормальной микрофлоры во влагалище. Также из-за беременности нельзя принимать серьезные препараты для лечения кандидоза, поэтому вылечить творожистые выделения при беременности за этот период удается далеко не каждой женщине. Препараты должен назначать гинеколог. Только доктор знает, какие можно принимать лекарства, а какие нельзя. Также стоит воспользоваться средствами народной медицины (спринцевание настоями трав – ромашка, чистотел, можжевельник и другие травы).
Выделения воспалительного характера
Во время беременности у всех женщин отмечается физиологическое снижение иммунитета. Это связано с тем, что плод воспринимается как чужеродное тело. И чтобы организм с ним не боролся, иммунитет на время подавляется при помощи естественных механизмов. Из-за этого женщина более подвержена инфекции, чем до беременности. Это проявляется частыми простудными заболеваниями и воспалением со стороны половых органов. Симптомом инфекции является изменение характера выделений. Помимо этого имеется дискомфорт со стороны наружных половых органов, жжение, зуд, покраснение, боль во время полового акта.
Если происходит обострение воспалительного процесса, то выделения при беременности зеленого цвета являются одним из первых симптомов. Они оказывают раздражающее действие на кожу и имеют неприятный запах. При этом заболевание вызвано неспецифическими бактериями: кишечная палочка, стафилококки, протей. Подобная инфекция на раннем сроке может привести к выкидышу, из-за чего лечиться при появлении таких признаков надо обязательно. Обычно бактерии присутствуют во влагалище еще до беременности, поэтому на этапе планирования надо сдать посев отделяемого из влагалища для своевременного выявления микроорганизмов и их устранения при помощи антибиотиков.
Причиной воспалительных выделений может быть инфекция, передающаяся половым путем. К таким относят гонорею, хламидиоз, трихомониаз и другие. Лучше всего провести обследование на ИППП до беременности. Если подобное заболевание выявили на ранних сроках, то при наличии острого процесса надо проводить лечение антибиотиками. В этом случае вред от лекарств значительно меньше, чем вред от бактерий. Но при хроническом течении заболевания стараются отложить начало лечения до второй половины беременности, когда плод уже сформировался и влияние антибиотиков не так опасно.
Кровянистые выделения
Наиболее опасным состоянием во время беременности является угроза прерывания. Иногда это просто боли в низу живота, если беременность еще находится на маленьком сроке. При более поздних сроках это уже настоящие схватки. Также практически всегда в таких случаях наблюдаются кровянистые выделения при беременности, которые возникают из-за постепенной отслойки плодного яйца от стенки матки. Это состояние угрожает как жизни ребенка, так и жизни матери, поэтому надо немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если выделения необильные, или только с небольшой примесью крови.
Если в начале беременности появляются боли в низу живота, а на УЗИ доктор увидел гипертонус матки, то не стоит затягивать с лечением. Это признаки угрожающего выкидыша, которые нельзя игнорировать. В этот момент еще не началось отторжение плодного яйца, поэтому процесс можно остановить при помощи гормональных препаратов, спазмолитиков и постельного режима. Если же появилась отслойка, то это более серьезное состояние, требующее госпитализации. Основным признаком являются кровянистые выделения при беременности на ранних сроках. Лечение более интенсивное, так как обратное прикрепление плодного яйца в тяжелых случаях возможно не всегда.
Если угроза выкидыша была на первых неделях, то она может сохраниться до конца беременности. После 16 недели плацента считается уже полостью сформированной. Она начинает продуцировать свои гормоны, из-за чего вероятность прерывания беременности уменьшается. Также плацента обычно плотно прикреплена к матке, и отделиться просто так она не может. Но под влиянием провоцирующих факторов (удар в живот, стресс, инфекция, повышение артериального давления) может начаться отслойка плаценты. При этом развивается серьезное кровотечение, остановить которое крайне тяжело. Поэтому следует на протяжении всей беременности вести аккуратный образ жизни, беречь себя и своего будущего ребенка.
Еще одним вариантом, когда могут появляться коричневые выделения при беременности, это внематочная беременность . Многие девушки не торопятся идти на УЗИ при положительном тесте на беременность, так как бояться негативного действия ультразвука на плод. А ведь домашний тест становится положительным даже при внематочной беременности. Поэтому желательно делать УЗИ на 5-6 неделе, чтобы подтвердить нормальное расположение плода.
Незадолго до родов выделения с прожилками крови могут быть из-за отхождения слизистой пробки. Это не опасно, так как происходит постепенное раскрытие шейки матки, что не возможно без травматизации её краев. Если на шейке матки была эрозия, которая часто возникает во время беременности из-за гормональных скачков, то кровянистые прожилки будут обязательно. Но сообщить доктору о подобном явлении стоит сразу, так как женщина самостоятельно не может дифференцировать причину, по которой возникают кровянистые выделения при беременности. Это видно только после осмотра беременной и оценки всех факторов риска.
Беременность – это особое состояние организма, поэтому женщине следует постоянно прислушиваться к переменам в своем самочувствии. Иногда заболевания во время беременности протекают ярко, иногда скрыто. О любых изменениях надо сообщать своему врачу. В частности всегда стоит контролировать выделения при беременности, так как они могут быть единственным симптомом проблемы, например, при молочнице. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как эффективность таких методов низкая, а запущенное заболевание лечить значительно сложнее.
Как только происходит оплодотворение, организм женщины меняется, в нем начинается подготовка к вынашиванию ребенка. Кроме того, повышается уровень женского полового гормона прогестерона, что способствует приливу крови к органам малого таза и является причиной появления более обильных и слизистых , чем обычно.
Интимные выделения у женщин могут быть полупрозрачными, белыми либо желтоватыми, которые называются бели. Они свидетельствуют об изменениях в организме. При этом выделения не должны вызывать у женщины дискомфорт, раздражение и иметь резкий запах.
Запах – то, на что будущей маме нужно обращать внимание в первую очередь. Только болезнетворные организмы могут вызывать образование выделений с резким, неприятным запахом. Это должно насторожить вас, так как появление различных инфекций в первом триместре беременности очень опасно и может стать причиной .
Если же запаха нет, пугаться выделений не стоит: с их помощью организм защищает плод от возможных инфекций и прочих вредных воздействий. Также выделения образуют слизистую пробку, закрывающую вход в шейку матки.
Постепенно количество прогестерона снижается, увеличивается количество другого гормона, эстрогена, и выделения при беременности становятся более жидкими.
Чтобы интимные выделения не доставляли вам дискомфорта, можно воспользоваться прокладками. Главное, запомнить: пользоваться тампонами при этом нельзя. Тампоны могут не впитать все интимные выделения (особенно густые), и это ускорит размножение вредных бактерий.
Однако не все выделения являются нормой при беременности. Рассмотрим случаи, когда следует срочно обратиться к врачу.
Кровянистые и коричневые выделения при беременности
Кровянистые выделения ассоциируются зачастую только с менструацией, а поскольку она прекращается с наступлением беременности, появление чего-либо похожего на менструальные выделения во время беременности во время нее должно насторожить.
Но кровянистые выделения у беременных не всегда являются сигналом о неполадках в организме. На самых ранних сроках беременности небольшие выделения могут совпасть со сроками возможной менструации. Они говорят о том, что оплодотворение прошло успешно и зародыш крепится к стенке матки, но в этот момент могут повредиться капилляры и сосуды. Безопасные выделения должны быть небольшими и недлительными, они могут идти буквально несколько часов (максимум – до двух дней), при этом не должны доставлять никакого физического дискомфорта и сопровождаться болью. Этот процесс называют имплантационным кровотечением.
В остальном же любые кровянистые выделения (любого оттенка – от розоватых до коричневых) во время беременности очень опасны. Причинами таких выделений могут быть:
- Отслойка плаценты (при этом важно, чтобы выделения не длились долго. Тогда, возможно, они не принесут с собой печальных последствий).
- Гормональные сбои.
- Травмы влагалища (это особенно вероятно при наличии эрозии влагалища или полипов в нем).
- Половые инфекционные заболевания.
- Эрозия шейки матки.
- Гематомы в плаценте.
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Начинающийся выкидыш (при этом выделения, как правило, сопровождаются схваткообразными болями в пояснице и промежности и тяжестью внизу живота).
Чем раньше при появлении кровянистых выделений вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет определена их причина и оказана необходимая помощь.
Белые выделения во время беременности
Будущая мама может также обнаружить выделения белого цвета. Как и в случае с другими, они могут быть вариантом нормы, если при этом вас ничего не беспокоит. Таким образом, может понемногу отделяться слизь от защитной слизистой пробки.
Но в большинстве случаев белые и при этом творожистые выделения говорят о такой болезни, как молочница (кандидоз). Молочница развивается из-за увеличения в половых путях, а затем во влагалище и на коже грибка кандида, который в небольшом количестве присутствует у всех. Как правило, молочница обостряется при сниженном иммунитете (что характерно для беременных), увеличении кислотности внутренней среды влагалища и изменении гормонального фона.
Выделения при молочнице легко распознать. Они обильные, творожистые, с кислым запахом, при этом сопровождаются зудом и жжением, которые усиливаются во время полового акта и после водных процедур, а также покраснением кожи.
После получения положительного анализа на наличие молочницы беременным женщинам назначается лечение местными препаратами (как правило, это свечи), которые не могут повредить ребенку, но при этом быстро справляются с грибком.
Многих будущих мам молочница беспокоит во время беременности снова и снова, даже несмотря на ее лечение. Все потому, что грибок, вызывающий ее, довольно трудно пролечить полностью, тем более выбор препаратов для беременных весьма узок. Причина также может состоять в том, что сами будущие мамы слишком рано заканчивают прием лекарств, делая это сразу после того, как проходят основные неприятные симптомы. Этого делать нельзя: препараты необходимо принимать полным курсом, который пропишет врач.
Важно понимать, что недолеченный до конца кандидоз может привести к осложнениям в родах (разрывам шейки матки и промежности, преждевременному излитию околоплодных вод, нарушению процессов заживления разрывов в послеродовом периоде и инфицированию ребенка при прохождении через пораженные грибком родовые пути).
Выделения белого (или желтоватого) цвета, не сопровождающиеся сильным запахом, могут также свидетельствовать о наличии инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея, микоплазма.
Бело-серые, липкие выделения с резким запахом могут быть признаком бактериального вагинита (нарушения нормального состава микрофлоры влагалища). Причины вагинита – злоупотребление ежедневными прокладками, ношение плотного синтетического белья, недостаток в пище кисломолочных продуктов (они являются источником молочной кислоты и полезных бактерий в организме), длительное лечение антибиотиками, хронические заболевания кишечника, а также снижение иммунитета у будущих мам.
Выявить нарушения в микрофлоре влагалища сможет только врач, назначив необходимые анализы.
Другие выделения при беременности
Помимо вышеперечисленных существуют и другие виды интимных выделений. Они зачастую указывают на отклонение от нормы.
Опасные выделения у беременных могут быть желтыми, серыми, с неприятным рыбным запахом, зелеными, прозрачными с пеной, пузырьками, слизью и неприятным запахом.
Такие выделения говорят о наличии микробных инфекций либо о дисбактериозе влагалища. Заметив их, необходимо срочно обратиться к врачу, который возьмет мазок на определение болезнетворной микрофлоры.
К счастью, современная медицина позволяет без вреда для здоровья мамы и малыша пролечить все возникшие воспалительные процессы. В случае заражения организма инфекциями назначается антимикробная, противовоспалительная терапия в виде вагинальных таблеток или свечей.
Небольшие желтые интимные выделения у женщин могут говорить даже об аллергической реакции на нижнее белье или средства личной гигиены. Попробуйте сменить прокладки, которыми пользуетесь, и посмотрите, пройдут ли выделения.
Если выделения бежевые, это может означать появление небольших сбоев в организме беременной, таких как нехватка гормона прогестерона. Недостаток этого гормона легко восполняется лечением.
Чем могут быть опасны выделения у беременных
Поскольку зачастую интимные выделения являются следствием инфекций, заниматься их лечением необходимо еще на стадии планирования беременности.
Если анализы показывают наличие у будущей мамы половых инфекций, врач назначает лекарственные препараты не только ей, но и ее партнеру. После полного курса лечения необходимо будет сдать анализы повторно.
Непролеченные инфекции в половых путях очень опасны. Прежде всего, они влияют на стенки влагалища и тканей промежности, а также на слизистую матки, делая их более рыхлыми. Это может привести к разрывам во время родов, нагноениям и воспалениям.
Также инфекции могут способствовать преждевременным родам. Некоторые из болезнетворных микроорганизмов способны проникать через плодные оболочки и заражать ребенка. Инфицироваться малыш может и во время родов, при прохождении через воспаленные родовые пути мамы. Это может привести к появлению проблем со здоровьем малыша. Так, например, генитальный герпес грозит ребенку ухудшением зрения (вплоть до слепоты) и отставанием в интеллектуальном развитии, а при наличии цитомегаловируса у мамы кроха может в будущем страдать от глухоты, эпилепсии, церебрального паралича, пороков сердца, гепатита, желтухи и недоразвития головного мозга.
Профилактика выделений во время беременности
Для предупреждения нарушения микрофлоры влагалища, развития воспаления половых путей и, как следствие, появления тех или иных выделений, стоит придерживаться простых правил:
- Регулярно обследуйтесь как до беременности, так и во время нее. При появлении половых инфекций не стоит винить только партнера: подхватить некоторые из них можно даже без половых контактов.
- При малейшем дискомфорте (зуде, резях, жжении, раздражении на коже) обращайтесь к врачу.
- Следите за чистотой. Оптимально подмываться утром и вечером. При этом пользуйтесь специальными средствами для интимной гигиены. Их уровень кислотности соответствует измененному в связи с беременностью уровню кислотности влагалища. Если же вы предпочитаете обычные средства, выбирайте те, что не содержат отдушек и большого количества добавок.
- Носите белье из натуральных тканей и откажитесь от стрингов хотя бы во время беременности. Синтетическая ткань, из которой часто сшиты стринги, может негативно влиять на микрофлору влагалища, приводя к появлению инфекций. Кроме того, задняя, самая тонкая часть такой модели белья является прекрасным переносчиком бактерий из заднего прохода к влагалищу.
Каждой женщине очень важно бережно относиться к своему здоровью, а во время беременности необходимо внимательно следить за всеми возможными выделениями и не стесняться рассказывать о них врачу. Помните, что здоровье вашего будущего ребенка зависит только от вас!
Подтекают воды?
Насторожить будущую маму должны и обильные водянистые выделения, особенно начиная со второго триместра. Обильные прозрачные выделения со сладковатым запахом могут говорить о подтекании околоплодных вод, что опасно в первую очередь тем, что открывается доступ инфекции к малышу, а во вторую – тем, что в любой момент могут случиться преждевременные роды.
При сильных водянистых выделениях необходимо пройти тест на подтекание околоплодных вод. Это может сделать врач, либо можно приобрести в аптеке специальные тест-прокладки: при наличии в выделениях околоплодной жидкости они меняют цвет. Если это на самом деле подтекающие воды, как правило, необходима в стационар.
С некоторыми изменениями, происходящими при беременности, женщина сталкивается впервые. Ведь те, кто ранее не был в подобном состоянии, не может оценить, насколько верны те или иные явления. Поэтому большой актуальностью обладает вопрос о том, какие должны быть выделения во время беременности и почему появляются отклонения от нормы. Но чтобы получить исчерпывающий ответ на медицинскую тематику, всегда лучше обратиться к врачу.
Норма при беременности
Известно, что организм женщины начинает перестраиваться сразу после зачатия ребенка. Изменяется и секрет, выделяемый железистыми клетками половых путей. В крови нарастает концентрация прогестерона – основного протектора беременности. Он вырабатывается желтым телом яичника под влиянием гипофизарных регуляторов (лютропина), а затем и хорионического гонадотропина, продуцируемого плацентой. Под его влиянием идут выделения густой консистенции, стекловидные или беловатые.
Постепенно во организме нарастает уровень эстрогенов, стимулирующих рост матки и развитие молочных желез. Начиная со второго триместра изменяется и характер выделений. Они становятся более жидкими и обильными, сохраняя прозрачность или несколько беловатую окраску. Непосредственно перед родами их объем может резко увеличиться – это отходит слизистая пробка из шейки матки.
Независимо от срока беременности, физиологические выделения у женщины в положении называются белями. Они имеют слизистый характер и не должны обладать посторонним запахом или патологическими включениями. Более того, женщина будет чувствовать себя хорошо, поскольку никаких неприятных симптомов бели не провоцируют. Такие проявления при беременности считаются нормальными и не должны вызывать тревогу у будущей мамы.
Если женщина не знает, какие бывают выделения при беременности, то ей нужно проконсультироваться с врачом. Специалист развеет все опасения и подтвердит физиологичность процессов.
Причины отклонений
Разобравшись с вопросом о том, есть ли выделения у беременных и какие из них считаются нормой на различных сроках, нужно приступать к рассмотрению ситуаций с отклонениями. Причинами нарушений природных процессов чаще всего являются воспалительные заболевания гинекологической сферы, но могут встречаться и другие состояния, в том числе акушерская патология. Как правило, приходится думать о таких нарушениях:
- Кольпиты.
- Дисбиоз влагалища.
- Молочница.
- Эрозия шейки матки.
- Самопроизвольный аборт.
- Эктопическая (внематочная) беременность.
- Предлежание плаценты.
Спектр патологии достаточно разнообразен, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Особую опасность представляют случаи, несущие реальную угрозу для плода и самой женщины. Соответственно, им и должно уделяться повышенное внимание.
Симптомы
То, какие выделения при беременности, кроме физиологических, могут появиться, зависит от характера патологии – гинекологической или акушерской. Поэтому первый этап диагностического процесса обязательно включает опрос и физикальное обследование. И если на момент врачебной консультации выделения отсутствуют, то об их характере придется судить лишь из анамнестических данных, предоставляемых женщиной. Итак, необходимо выяснить следующие особенности:
- Цвет.
- Запах.
- Объем.
- Консистенцию.
- Время появления.
Каждый момент может иметь важное значение для диагностики. Например, даже одна лишь информация о том, какого цвета выделения при беременности у конкретной женщины, позволит предположить вероятную причину. А при гинекологическом осмотре удается выявить дополнительные признаки, помогающие врачу сделать свое заключение.
Кольпиты
Влагалищная инфекция – наиболее частая причина выделений при беременности. Эта гинекологическая патология вызывается различными возбудителями: как обычными стафилококками или кишечной палочкой, так и специфическими микробами – гонококком, трихомонадой, хламидией. От разновидности инфекционного агента зависят и выделения, которые могут идти при беременности:
- При гонорее – густые, зеленовато-желтые, с гнойным сладковатым запахом.
- При трихомониазе – жидкие, обильные и пенистые, зеленоватого оттенка.
- При хламидиозе – скудные и водянистые, прозрачные и без запаха.
При осмотре влагалища выявляется покраснение слизистой оболочки, ее ранимость. А женщина ощущает жжение, зуд в интимном месте, дискомфорт и боли при половых контактах, рези во время мочеиспускания. Некоторые инфекции, например, хламидиоз, протекают и вовсе бессимптомно или с очень стертой клинической картиной, что затрудняет их выявление. А распространение патологического процесса вверх может стать причиной для заражения плода.
Патологические выделения зачастую говорят об инфекции половых путей, которая создает дополнительные риски при беременности.
Дисбиоз влагалища
При нарушении естественного баланса влагалищной микрофлоры развивается бактериальный вагиноз (дисбиоз). Он характеризуется уменьшением лакто- и бифидобацилл, на месте которых развиваются другие микробы. Чаще всего речь идет о колонизации влагалища гарднереллами. Из-за этого появляются беловатые или серые выделения при беременности, имеющие кремообразную консистенцию и неприятно пахнущие рыбой. Чаще всего они усиливаются после полового акта. Других признаков, свидетельствующих о развитии инфекции, нет.
Молочница
Многие женщины, скорее всего уже имели неприятный опыт столкновения с молочницей. По-научному это называется кандидоз влагалища и может считаться довольно легкой патологией. На слизистой оболочке появляются беловатые творожистоподобные налеты. Из-за молочницы часто появляются выделения с кислым запахом при беременности. А среди дополнительных признаков можно отметить:
- Покраснение слизистой оболочки влагалища.
- Ощущение сухости, зуда и жжения.
- Дискомфорт во время сексуального контакта.
- Болезненность при мочеиспускании.
Практически единственным симптомом может быть зуд во влагалище, который не утихает даже ночью, провоцируя бессонницу и расстройства эмоционального состояния беременной.
Эрозия шейки матки
Нормальные выделения при шеечной эрозии могут приобретать коричневатый оттенок. Чаще всего это возникает во время полового контакта или после него, когда происходит травматизация слизистой оболочки. Женщина тогда ощущает дискомфорт и даже небольшие тянущие боли внизу живота. Но подобная клиническая картина наблюдается довольно редко – чаще всего эрозия протекает бессимптомно, выявляясь лишь при гинекологическом осмотре как дефект эпителия на шейке матки.
Акушерская патология
О наибольшем риске говорят кровянистые выделения во время беременности. Очень часто они являются признаком акушерской патологии, осложняющей любой период вынашивания ребенка. На ранних сроках речь идет о самопроизвольном аборте или внематочной беременности, а во втором или третьем триместре – о предлежании плаценты. Невынашивание или выкидыш предполагают по следующим симптомам:
- Схваткообразным или тянущим болям внизу живота, иррадиирующим в крестцовую область.
- Кровянистым выделениям.
- Давлению на мочевой пузырь и прямую кишку.
Сходные признаки также наблюдаются при нарушенной внематочной беременности, но в этом случае все протекает гораздо острее. Если произошел разрыв трубы, то возникают симптомы острого живота и внутреннего кровотечения. Состояние женщины при отсутствии оказания помощи прогрессивно ухудшается, поскольку все идет к геморрагическому шоку и перитониту.
Преждевременная отслойка плаценты характеризуется скудными красноватыми выделениями, локальной болью в животе и ухудшением состояния плода. Если же процесс начался не с края органа, а в его центре, то кровь может скапливаться в образовавшейся полости и просачиваться в стенку матки. Это создает опасность коагулопатических осложнений. А при отслойке более половины плаценты наблюдается гибель плода.
Акушерская патология представляет наибольшую актуальность при беременности, ведь зачастую ассоциируется с опасными осложнениями.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять причину гнойных, кровянистых или кислых выделений при беременности, нужно провести дополнительные исследования. Врач назначит женщине некоторые лабораторные и инструментальные тесты, позволяющие установить характер патологии и определить степень ее опасности. Исходя из предварительного диагноза, могут понадобиться такие процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (антитела к инфекциям, гормоны, коагулограмма и др.).
- Анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР).
- Мазок из шейки матки на цитологию.
- Кольпоскопия.
- УЗИ малого таза (матки с придатками, плаценты, плода).
Результаты дополнительного обследования позволят поставить точку в вопросе о том, могут ли быть выделения во время вынашивания ребенка, что считать нормой и патологией. Выяснив причину отклонений, врач сразу приступает к соответствующей коррекции. А женщинам с физиологическим течением беременности волноваться уж точно не стоит, но профилактические рекомендации лучше соблюдать.
В период гестации ежедневное появление незначительного количества влагалищного секрета, не имеющего запаха и не доставляющего женщине беспокойства, является абсолютной нормой. Благодаря этой физиологической особенности организм обеспечивает увлажнение слизистых тканей влагалища и очищает внутренние половые органы от патогенной микрофлоры. Кроме того, отделяемый секрет является своеобразным индикатором, который может дать полную и объективную оценку о состоянии организма женщины и течении периода гестации.
Какой консистенции и структуры, какого цвета выделения при беременности, имеют они запах или нет и в каких количествах появляются – уже на основе полученных данных врач может поставить предварительный диагноз и выявить возможные проблемы со здоровьем, если таковые имеются.
Физиологические нормы
Системная выработка густой прозрачной слизи, обеспечивающей защиту репродуктивных органов женщин от проникновения патогенной микрофлоры и облегчающей проникновение спермы в матку, является естественным физиологическим процессом. В период гестации возможны изменения цвета, структуры отделяемой слизи, она становится более вязкой, что обусловлено влиянием локальных перестроек гормонального фона, спровоцированных зачатием.
Выделения во время беременности выглядят обильными и густыми, а также могут менять структуру и оттенок в зависимости от этапа вынашивания. Однако если при беременности идут выделения в чрезмерных объемах, необходимо удостовериться, что гестация протекает благополучно. Ниже представлена инструкция, наглядно демонстрирующая естественные изменения по неделям выделений при беременности, норму и отклонение от таковой:
- 1 – 3 неделя. Этот период характеризуется имплантацией и закреплением плода к слизистым тканям матки, в связи с чем вполне естественны при беременности.
- 3 – 6 неделя. Отделяемая слизь в этот период бывает прозрачной, исключение составляет лишь белесый оттенок.
- 7 – 9 неделя. На данном этапе организм претерпевает существенные изменения гормонального фона, которые, в том числе, провоцируют появление значительного объема секрета. Слизь может быть более жидкой, нежели обычно, приобретать белесый оттенок и кисловатый запах. Если выделившиеся бели не имеют примеси гноя и крови беспокоиться не о чем.
- 9 – 13 неделя. На данном этапе гестации слизь должна выделяться умеренно, не иметь запаха и цвета. Отклонение от этих норм, будь они даже незначительными, появление зуда и жжения могут быть свидетельством заболеваний инфекционного и воспалительного патогенеза.
- 13 – 25 неделя. Выделения при беременности в этот период могут оставаться полностью прозрачными или приобретать белесый оттенок. Структура же их остается неизменно жидковатой, что обусловлено влиянием гормональных изменений.
- 25 – 36 неделя. Чем ближе роды, тем больше выделяются бели, которые могут приобретать несколько неприятный кисловатый запах. При условии отсутствия жжения, зуда, а также иных неприятных симптомов, обильные бели вполне естественны.
- 36 – 42 неделя. На данном этапе гестации организм женщины начинает интенсивную подготовку к предстоящим родам. После наступления тридцать шестой недели, если считать с момента начала последней менструации, высока вероятность появления густой и обильной слизи с примесью крови. Это один из признаков отхождения пробки, защищающей плод от внешнего воздействия. Важно следить чтобы она выделялась на фоне отсутствия интенсивных болезненных ощущений.
Таким образом, в период вынашивания, за исключением имплантационного этапа, нормой считается жидкий секрет, не имеющий цвета и обладающий слегка кисловатым амбре. Если выделения при беременности имеют примеси гемолимфы или отмечаются интенсивные кровотечения, следует немедленно обратиться за помощью, так как это один из признаков различных осложнений и патологий, несущих опасность жизни матери и будущего младенца.
Важно! Сильные на любом сроке гестации являются опасным признаком, причину которого следует выявить как можно скорее. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства.
Характеристика патологических выделений
Многие патологические процессы, протекающие в организме женщины, сопровождаются появлением нехарактерных биологических жидкостей, которые меняют оттенок, консистенцию, объем. Ниже приведены основные разновидности секрета, которые могут быть признаками тех или иных заболеваний и патологий.
Белые
Выделения во время беременности, обладающие белым или бежевым цветом, считаются нормой, но только в том случае, если женщина отмечает умеренные их объемы и слизистую тягучую структуру. Как правило, они не пахнут. В качестве исключения называют лишь кисловатый запах. Особенно характерны такие выделения при беременности на ранних сроках.
Однако в том случае, если слизь приобретает густоту, творожистую структуру и сопровождается резким неприятным амбре, это может быть свидетельством инфекционных, бактериальных заболеваний, например, кандидоза. В качестве дополнительных критериев оценки состояния женщины называют также зуд, нестерпимое жжение, болезненные ощущения.
Желтые
Относительные нормы выделений при беременности допускает появление секрета желтоватого оттенка. Однако об отсутствии патологий можно говорить лишь в том случае, если отделяемое обладает слизистой структурой, не сопровождается характерными симптомами, например, зудом или жжением.
В том случае, если выделения во время беременности приобретают яркий желтый цвет, это может говорить о состояниях, угрожающих плоду. Как правило, подобные симптомы характерны для заболеваний инфекционно–воспалительной природы. Нередко появление желтоватого оттенка свидетельствует о примесях гнойных масс. Значительный объем и водянистая структура может говорить о раннем отхождении околоплодных вод. Это состояние является особенно опасным.
Необходимо отдельно отметить желтоватые выделения при беременности, если с течением времени они приобретают зеленоватый оттенок. Чаще всего это может указывать на скрытое течение заболеваний, передающихся половым путем, в числе которых хламидиоз, гонорея и другие.
Важно! Отсутствие адекватного лечения венерических заболеваний может стать причиной нарушения роста и формирования плода, а также привести к преждевременному прерыванию гестации.
Зеленые
Зеленые выделения у беременных, независимо от их объема, консистенции, практически всегда являются свидетельством имеющихся патологий, наличия угрозы здоровью матери и плода. В зависимости от текущего срока гестации это говорит о наличии следующих заболеваний и патологий:
- Первый триместр. На ранних этапах вынашивания причинами отхождения зеленоватого секрета могут быть бактериальные, вирусные или инфекционные заболевания. Особенную опасность они представляют именно в первом триместре, так как прием лекарственных препаратов в этот период запрещен.
- Второй триместр. В течение второго триместра, даже при выявлении заболеваний инфекционной природы, увеличивается вероятность нормального сохранения плода, что обусловлено возможностью приема необходимых медикаментов. Но важно помнить, что при длительном отсутствии лечения инфекционные процессы могут преодолеть плацентарную защиту и привести к различного рода нарушениям роста и развития плода, а также его внутриутробной гибели.
- Третий триместр. На завершающем этапе вынашивания к приведенным выше опасным признакам присоединяются дополнительные, такие, например, как воспаление оболочек плодного пузыря. Признаками такого состояния могут быть выделения зеленого цвета, а также повышенная температура тела.
Дополнительная причина появления зеленоватого секрета после сороковой недели вынашивания – длительная задержка родоразрешения. Подобное состояние является опасным для будущего малыша и может привести к гипоксии плода, то есть, кислородному голоданию. Для предупреждения подобного практикуется искусственное вызывание активной родовой деятельности или кесарево сечение.
Кровянистые
Кровянистые выделения при беременности считаются нормальными только в том случае, если появляются в период имплантации плодного яйца. Также к числу относительно безопасных для здоровья женщины и плода симптомов относится кровянистый цвет выделений на ранних этапах. Как правило, виной этому гормональные изменения и разрыхление эпителиальных тканей полости матки.
В иных ситуациях подобный признак может быть началом преждевременных родов или выкидыша. Необходимо подчеркнуть, что своевременное обращение к врачу и незамедлительное принятие лечебных мер в таких ситуациях помогает сохранить и благополучно выносить беременность.
Какие выделения при беременности относятся к вариантам нормы даже при условии появления крови? Количество секрета и его цвет – основные критерии оценки состояния женщины, вынашивающей беременность. Разовое появление незначительного количества крови, имеющей светлый оттенок, может быть последствием гинекологических осмотров, полового акта или иных механических повреждений стенок влагалища, матки. Беспокоиться в данном случае не стоит.
Опасными принято считать кровянистые обильные выделения при беременности. На ранних этапах возникновением подобного признака характеризуется внематочная или замершая беременность. На более поздних сроках гестации подобный симптом может быть признаком отслойки плаценты или начала преждевременных родов. Красно–коричневая кровь, а также кровянистые сгустки, выделяемые в больших количествах, являются, как правило, последствием самопроизвольного выкидыша.
Коричневые
Вполне нормальные выделения при беременности, не рассматриваемые в качестве патологических, обладают светлым коричневым оттенком, характеризуются отсутствием запаха, однородной консистенцией и минимальными объемами. Чаще всего при беременности бывают выделения такого рода в период имплантации плодного яйца, за несколько дней до родов, а также после половых сношений. При этом они должны быть слизистыми и однородными.
В первое время, сопровождающиеся появлением темных сгустков, схваткообразными ощущениями и болью в животе, говорят о самопроизвольном выкидыше. После наступления третьего триместра они также не считаются нормальными при условии обильного количества секрета, и могут быть последствием отслойки плаценты.
Если при беременности идут выделения, имеющие слизистую структуру, светлый оттенок и незначительные объемы, причем симптом носит многократный характер, это вполне может быть последствием эрозии. Лечение заболевания в период гестации не практикуется, лечебные меры принимаются только после родоразрешения и завершения послеродового периода.
Дополнительные критерии
Дополнительными критериями оценки при выделениях при беременности являются такие аспекты, запах, консистенция, а также интенсивность появления секрета. Ниже представлены варианты патологических явлений, наличие которых является поводом обязательного и немедленного обращения к врачу.
Важно! Отсутствие принятых своевременно мер при наличии заболеваний или патологий может привести к преждевременному родоразрешению, выкидышу или смерти плода.
Запах
Выделения на ранних сроках беременности, а также на более поздних этапах гестации не должны обладать резким амбре. Исключение составляет лишь кисловатый запах, присутствие такового относится к вариантам нормы, и не должно причинять женщине беспокойства.
При появлении серозного, гнойного или любого другого ярко выраженного запаха следует выявить его причину, так как подобный признак относится к симптомам заболеваний инфекционной и воспалительной природы.
Интенсивность
Интенсивность также относится к числу критериев, определяющих благополучное или патологическое течение гестации. Допустимы и вполне нормальны при беременности выделения такого рода:
- Обильные. Как правило, на фоне перестройки гормонального фона увеличивается количество отделяемого секрета. Могут ли быть выделения при беременности, появляющиеся в значительных количествах? Вполне, но об отсутствии патологий можно говорить только в том случае, если слизь имеет однородную консистенцию, прозрачность и не обладает неприятным запахом.
- Средние. На вопрос есть ли выделения при беременности, вполне можно ответить утвердительно. Кроме того, к физиологическим нормам относится среднее их количество, но только в том случае, если отделяемая биологическая жидкость имеет белый или прозрачный цвет и однородную структуру.
- Минимальные. Появление биологических жидкостей из половых органов в минимальных количествах является абсолютной нормой, независимо от их структуры и цвета. Согласно нормам физиологии, подобный процесс способствует очищению слизистых тканей половых органов и защищает их от проникновения патогенных микроорганизмов.
К разряду критериев оценки состояния женщины можно отнести при беременности выделения на ранних сроках. Первые этапы гестации особенно ответственны, так как именно в этот период особенно высок риск самопроизвольного прерывания гестации, то есть, выкидыша.
Консистенция
О наличии или отсутствии патологий говорит не только количество, цвет биологических жидкостей, но их консистенция. Секрет, отделяемый в первые и последующие недели беременности, имеет, как правило, жидкую или густую структуру, что вполне нормально при условии отсутствия неприятного амбре или нехарактерного оттенка.
Отдельно следует поговорить о слизи, имеющей чрезмерно густую, тягучую консистенцию, напоминающую по внешнему виду пасту. Почему? Обусловлено это тем, что чаще всего подобный признак свидетельствует о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний. Особенно неблагоприятным он является в том случае, если сопровождается резким запахом или темным насыщенным цветом. Затягивать с лечением в данном случае не стоит, следует идти к врачу как можно быстрее.
Итак, отделение биологических жидкостей из половых органов в период вынашивания является естественным физиологическим процессом. Не стоит переживать, если количеств секрета несколько увеличивается, обычно виной этому изменения гормонального фона.
Однако существуют признаки, которые должны насторожить женщину. Так, например, отделение секрета наряду с возникновением болезненных ощущений в нижней области живота, отечностей, может говорить об угрозе выкидыша или преждевременных родов. В числе дополнительных симптомов можно назвать слабость, озноб, тошноту, ухудшение общего самочувствие. Предупредить возможные негативные последствия в подобных ситуациях можно только при условии своевременного обращения к специалисту. Кроме того, необходимо помнить, что прежде чем забеременеть, желательно заранее побеспокоиться о собственном здоровье, пройти необходимые исследования и устранить имеющиеся заболевания. Подобный подход поможет уменьшить возможные риски, благополучно выносить и родить полноценного и здорового ребенка.