Как правильно вести себя во время родов, потуг и схваток должна знать каждая будущая мама. Это необходимо и для ее собственного здоровья, правильное поведение напрямую влияет на болезненность родов. И, что не менее важно, любая ошибка может стоить здоровью малыша, ведь прохождение через родовые пути – огромное напряжение и стресс и для маленького, уязвимого организма.
В статье мы рассмотрим самые распространенные ошибки молодых матерей, дадим советы, как их избежать. Затронем тему разрывов – повреждений тканей промежности. Вопреки распространенному мнению, большая часть происходит вовсе не из-за несоответствия размеров головки плода и влагалища, и из-за неправильного поведения роженицы.
Правильная поза при родах
Большую роль во время родов играет принятая роженицей поза. Тут единого мнения среди акушеров разных стран нет. Кое-где существуют традиции, когда женщина рожает на боку, но в большинстве государств, в том числе и в нашем, роды проходят в полулежачем положении.
Здесь главное – нельзя ни сидеть, ни лежать на списне. Во-первых, затрудняется проход ребенка по родовым путям. Во-вторых, возникает риск сжатия крупных сосудов в области спины и поясницы – аорты, нижней вены. Это может привести к кислородному голоданию и асфиксии.
Правильное дыхание
Как вести себя во время родов и схваток, когда наступают особенно болезненные ощущения, роженицы должна узнать заранее. Если она посещала курсы для будущих мам, то из них она наверняка усвоила важность правильного дыхания, чтобы не порваться. Свои, особенные техники существуют для каждой стадии родов – начальных и потуг.
Роженица со своим бременем не остается в одиночестве. Советом ей поможет акушер, объяснит он и о дыхании в определенные стадии родов. В целом же достаточно освоить три основные техники:
- дыхание на счет – практикуется при ранних, не слишком болезненных схватках; во время схватки делается вдох (4 счета), через несколько секунд медленный выдох (шесть счетов);
- дыхание «по-собачьи» – незаменима при острых, болезненных схватках; счет в уме не ведется, вдохи и выдохи в быстром темпе, соблюдая ритмичность;
- интенсивное дыхание – практикуется во время потуг, когда ребенок изгоняется из матки; в начале очередной потуги (ее длительность – около минуты) делается глубокий вдох, затем, направляя усилие в низ живота, женщина с силой выдыхает, как бы стараясь потушить свечу.
Важность правильного дыхания при схватках и потугах нельзя переоценить. Оно делает роды менее болезненными, ускоряет процесс изгнания ребенка, насыщает организм мамы кислородом.
Правильно тужимся
Правильно совершать изгоняющие усилия роженице также помогает акушер, поэтому обязательно следуем его указаниям.
- Тужимся не в голову, а в нижнюю часть живота. Определить точку, в которую нужно прилагать усилия, без правильно принятой позы будет труднее.
- Максимальные усилия прилагаем во время пика потуги – за одну потугу (около минуты) нужно успеть сделать 2-3 изгоняющих усилия. Именно в этот период и сама роженица, и ребенок действуют синхронно.
- Нельзя тужиться до полного раскрытия шейки матки – сильные схватки, ощущение о готовности родовых путей к родам и давление головы ребенка создают желание тужиться. Однако преждевременные усилия приводят к разрывам промежности и травмам плода.
Заранее усвоить, как вести себя во время родов, потуг и схваток – залог легкого родоразрешения. Главное – не спешить и слушаться рекомендаций акушера.
При наступлении долгожданных схваток будущая мама испытывает разные эмоции – от растерянности до переживаний о том, как пройдут роды. Важно сохранять спокойствие и иметь шпаргалку, которая подскажет, как вести себя при родах. Кроме этого, необходимо избегать действий, которые могут осложнить процесс появления малыша на свет.
Этапы родового процесса
Различают три основных этапа родовой деятельности:
- Схватки – непроизвольные сокращения мышц матки, в результате которых происходит раскрытие шейки матки (подробнее в статье: ). Продолжительность различная, постепенно приступы усиливаются, а интервалы между ними сокращаются.
- Потуги – период изгнания плода. Сокращения матки, которые роженица может контролировать, помогая малышу пройти по родовым путям. Продолжительность – 30-120 минут.
- Отход плаценты и плодных оболочек. Обработка послеродовых разрывов (если они есть).
Как отличить схватки перед родами от тренировочных?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Схватки – периодические непроизвольные сокращения матки. Они свидетельствуют о том, что начинается родовая деятельность. Характер испытываемых болевых ощущений при этом индивидуален. Одни женщины описывают их, как накатывающие волны боли, которые сковывают тело. Другие отмечают, что при схватках испытывали незначительный дискомфорт и невыраженные болезненные ощущения. Все зависит от особенностей организма и болевого порога.
Период истинных схваток включает два основных этапа:
- латентный (скрытый) – легкие периодические сокращения, в конце шейка матки раскрывается на 4 см;
- активный – частота приступов усиливается, шейка матки раскрывается полностью, наступают потуги.
Многие беременные задумываются о том, как отличить начало истинных схваток от ложных, которые являются предвестниками будущих родов (в среднем за 2 недели до рождения младенца). В отличие от истинных схваток, которые становятся все более частыми и сопровождаются отхождением околоплодных вод, основным признаком ложных схваток являются окаменение и чувство тяжести в животе в течение короткого промежутка времени. Другие характерные признаки:
- отсутствие периодичности, сильной боли;
- длительность не более 1-2 минут;
- в основном наблюдаются в период смены положения тела.
Ложные схватки подготавливают женский организм к сложному и ответственному моменту родов. Если при них не начались кровянистые выделения, не наблюдается падение артериального давления и другие признаки ухудшения самочувствия, беспокоиться не нужно.
Поведение роженицы во время схваток
Цель схваток – раскрытие шейки матки для того, чтобы малыш мог пройти по родовым путям. В среднем они длятся от 3 до 12 часов, у первородящих могут быть более мучительными, длиться до суток. Что делать в этот период? Если будущая мама заметила, что схватки проходят с периодичностью 10-15 минут, следует отправляться в роддом (подробнее в статье: ). Важно зафиксировать время первой схватки и отмечать, когда начинается каждая последующая.
С момента начала родов не следует кушать и много пить. Если мучает жажда, лучше прополоскать рот или заменить глоток воды кусочком льда. Это ограничение связано не только с тем, что переваривание пищи приведет к дополнительной нагрузке на организм. Еда может вызвать рвоту. Кроме того, неизвестно как будут проходить роды. Возможно, нужен будет наркоз, который на полный желудок не делают.
Общие правила поведения роженицы при схватках:
- На начальной стадии, когда промежутки между приступами составляют до 15 минут, нужно вызвать скорую или сообщить близким, чтобы они отвезли будущую мать в роддом. В период ожидания нужно еще раз проверить собранные вещи, принять душ, прилечь и постараться расслабиться.
- Во время второй стадии схваток желательно уже находиться в медицинском учреждении. Тянущие ощущения внизу живота будут все усиливаться и учащаться. Употреблять пищу и пить не рекомендуется. Можно сделать несколько глотков негазированной воды.
- В период третьей и наиболее болезненной стадии, периодичность схваток составляет 2-3 минуты. Этот этап может длиться до 4 часов, требует максимальной сосредоточенности и терпения. Отвлечься от боли позволит разговор с близкими, специальная гимнастика и дыхание, легкий массаж.
Наиболее удобные позиции
Существуют позы, в которых легче пережить болезненные и утомительные схватки. Во время приступа рекомендуются следующие позиции:
- положить на стул подушку и сесть лицом к спинке, во время боли скрестить руки за спинкой, опустив голову вниз;
- опереться на стену или спинку кровати, сохраняя при этом вертикальное положение;
- встать на четвереньки и расслабиться, можно локтями опереться на фитбол и слегка покачиваться на нем, как на волнах;
- лечь на бок, подложив подушки под голову и бедра, в период приступа свернуться калачиком;
- сидеть можно только на фитболе, покачиваясь из стороны в сторону (на кровати и на полу в этот болезненный период сидеть запрещено).
Если роды партнерские, в положении стоя следует положить руки на плечи близкому человеку. При схватке наклониться и выгнуть спину дугой. Партнер при этом может массировать роженице поясницу.
Можно ли ходить?
Будущая мама не может контролировать силу и частоту схваток. Если роды проходят в нормальном режиме (не стремительные, без тазового предлежания и ухудшения общего самочувствия мамы), с самого их начала следует больше двигаться. Можно ходить по палате, выходить в коридор с разрешения медицинского персонала, чаще менять положение тела. Это активизирует родовую деятельность, обеспечит приток кислорода к тканям матки и плода, позволит ему быть более активным в момент появления на свет.
Между приступами боли важно максимально расслабить мышцы. Их напряжение может стать невольным препятствием на пути у малыша. К тому же, организм становится более восприимчив к боли вследствие выброса в кровь гормонов, которые вырабатываются при стрессе.
Облегчающий массаж
Массаж улучшает кровообращение, успокаивает, отвлекает от болевых ощущений. При родах его может выполнять партнер или сама будущая мама. Цель манипуляций:
- расслабить напряженные мышцы во время схваток - легкие прикосновения и поглаживания способствуют этому;
- уменьшение болевого синдрома во время болезненного приступа - сильное нажатие ладонью на область крестца позволит облегчить боль.
Техника самомассажа для уменьшения боли:
- положить руки на талию и постараться в этом положении растереть область позвоночника;
- массировать подушечками пальцев точки на выступающих частях таза;
- во время болезненного приступа следует правильно дышать, поместить ладони на нижнюю часть живота, после вдоха переместить их вверх через область боков, на выдохе нужно опустить руки.
Во время родов совместно с партнером муж может стать сзади женщины и мягко поглаживать ее живот. Роженица может расслабиться и опереться на своего партнера. Сопровождающему можно массировать ладонью область бедер, делать легкие надавливающие движения с интервалом в несколько секунд.
Специальные дыхательные упражнения
Правильное дыхание отвлекает во время сильной боли при родоразрешении, обеспечивает организм мамы и малыша необходимым кислородом. Также правильное дыхание поможет при схватках, а бесконтрольное только усугубит процесс. Применяемые техники:
- «на счет до 10» - помогает в начальный период (глубокий вдох делают на 4 с начала схватки, выдох растягивают до конца подсчета);
- «частое» - быстрые и ритмичные вдохи-выдохи на пике схватки.
Что категорически нельзя делать?
Некоторые действия будущей мамы могут мешать естественному ходу родов, поэтому акушеры запрещают:
- напрягать мышцы таза - максимальное расслабление поможет малышу легче родиться;
- употреблять пищу во время схваток, питье лучше заменить кубиками льда;
- лежать неподвижно на спине, мучаясь от боли (в таком положении матка пережимает полую вену, это ведет к нарушению кровообращения и кислородному голоданию плода);
- во время потуг тужиться «в голову» - это неэффективно, приводит к тому, что лопаются капилляры на коже лица и на склере глаз;
- кричать и паниковать (роды - естественный процесс, и если он проходит под контролем медиков, все будет хорошо);
- следует тужиться только после команды акушера - только специалист может определить, как продвигается малыш по родовому каналу, и выбирает оптимальный момент так, чтобы не навредить ребенку.
При показании к кесареву сечению роженице не стоит расстраиваться. Врач знает, когда лучше использовать этот способ родоразрешения. К тому же, анестезия не дает почувствовать боль во время операции, а благодаря современным медицинским препаратам швы заживают быстро, без негативных последствий для организма.
Поведение будущей матери во время потуг
Потуги - процесс изгнания плода (подробнее в статье: ). Успех этого этапа зависит от того, насколько хорошо роженица следует командам акушера. Схватки при этом нарастают, не прекращаясь ни на минуту, однако женщина должна сдерживаться и контролировать потуги. Во время этого периода нужно:
- тужиться только по команде акушера, иначе можно травмировать ребенка, который прилагает все усилия во время движения по родовым путям;
- переждать позыв к потуге, попробовать остановить ее - это позволит контролировать родовой процесс. Роженица может пройтись, ритмично и часто подышать, опереться на фитбол или спинку кровати;
- правильно тужиться по команде акушера (3 раза за одну схватку), важно напрягать живот, а не голову, приложить все усилия, чтобы помочь младенцу скорее пройти по родовым путям;
- кричать на этапе потуг не нужно, поскольку это может спровоцировать разрывы и гипоксию у малыша.
Как психологически настроиться на успешные роды?
Беременность заканчивается родами, во время которых женщине предстоит столкнуться с болью и неприятными ощущениями. Девять месяцев вынашивания позволяют шаг за шагом подготовить организм к этому волнительному событию. Кроме физической готовности, важен позитивный психологический настрой:
- следует понимать, что роды – естественный физиологический процесс, и когда они закончатся, можно будет прижать к груди долгожданного младенца;
- ребенку передаются мамины эмоции, он тоже боится и нервничает, поэтому во время схваток важно максимально сосредоточиться на правильном дыхании и настроить себя на успешный результат;
- думать о поддержке близких людей, которые ждут радостной вести в клинике или дома.
Знания о том, как вести себя при родах, особенно важны для первородящих, а также будущих мам, которые повторно рожают через 10-15 лет. Эта информация позволит активно принимать участие в родах и прикладывать все усилия для того, чтобы помочь младенцу. Спокойствие и готовность взаимодействовать с опытным акушером гарантируют успех родов.
Будущие мамочки уже наслышаны о том, что исход родов во многом определяется спокойствием и настроенностью роженицы. Однако, как именно подготовиться к появлению на свет ребеночка и как вести себя при родах знают далеко не все. Данная статья поможет определиться беременной женщине с «правильным» поведением на каждом этапе этого сложного процесса.
Процесс родов, как правило, начинается со схваток. Внезапно начавшиеся непроизвольные сокращения мускулатуры матки обеспечивают открытие ее шейки. Когда схватки становятся регулярными (примерно раз в 10 минут), женщине стоит отправляться в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент. Желательно, чтобы в этот важный отрезок жизни рядом с роженицей находился близкий человек, благодаря чему будущая мама будет чувствовать себя спокойнее. Сама же рожающая женщина должна настраивать себя на благополучный исход, поглаживать животик и разговаривать со своим малышом, с которым она вскоре увидится.
Находясь в роддоме, когда схватки еще не сильные, женщина должна пытаться максимально расслаблять те мышцы, которые не участвуют в процессе родов. Стоит понять простую истину – чем сильнее роженица будет напрягаться, тем дольше и болезненнее будут проходить роды. Необходимо сосредоточиться на расслаблении и, в первую очередь, на своем дыхании.
Весь первый период родов необходимо дышать полной грудью, размеренно и спокойно. При этом важно не задерживать дыхание. При напряжении мускулатуры происходит сужение всех маточных сосудов, а значит и тех, которые питают плод. Именно поэтому очень важно использовать одну из дыхательных методик.
При малоболезненных схватках подойдет медленный тип дыхания. Короткий вдох через нос сменяется длинным выдохом через рот. Кстати, так можно дышать и на всем протяжении родов. Однако, в активную фазу, когда схватки участятся и станут более болезненными, роженице больше подойдет дыхание, при котором болевые ощущения выражаются голосом, «пропеваются» гласными «у» или «о». Причем, пропеваемый звук должен быть низким, чтобы мышцы тазового дна расслаблялись.
С развитием родовой деятельности интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними уменьшаются, из-за чего становится все труднее поддерживать выбранный тип дыхания. Женщину тянет дышать поверхностно и часто, « собачкой»: 2-3 коротких вдоха и выдоха, которые заканчиваются глубоким очищающим выдохом.
Между схватками рожающая женщина должна максимально расслабляться и отдыхать. Это очень важно, ведь процесс, во время которого матка расширится до величины, при которой головка малыша сможет выйти наружу, зачастую растягивается на 9 — 12 часов. Следует беречь силы и не расходовать их зря.
Спустя несколько часов схваток у роженицы происходит излитие околоплодных вод. В это время необходимо лечь, ведь в случае многоводия эти воды могут увлечь за собой как пуповину, так и ручку младенца. После этого врач проводит влагалищный осмотр, проверяя прижата ли головка плода к костям таза. При необходимости акушер-гинеколог разводит оболочки плодного пузыря, исключая всяческие осложнения.
Когда после схваток у женщины возникает желание потужиться ей необходимо позвать акушера, который проведет осмотр и даст разрешение к началу потуг. Осмотр важен, так как матка может не раскрыться до конца, а головка плода может не успеть сконфигурировать (несросшиеся кости черепа заходят одна за другую). Потуги же в это момент могут привести к травме плода. Стоит мысленно успокаивать себя, не беспокоиться и не кричать, ведь в таком случае создается дефицит кислорода, что негативно скажется на состоянии ребенка.
С началом потуг женщина должна дышать поверхностно, вытянув губы в трубочку, будто задувает свечку. Именно в этот период стоит максимально сконцентрироваться, собрать все силы и внимательно случать врача, который даст команду начинать тужиться. Роженица в это время находится на специальной кровати в родильном отделении, ее ноги располагаются на подставках, а держится она за специальные ручки. Во время начавшейся схватки нужно набрать полные легкие воздуха и начать сильно тянуть ручки на себя, активно работая мышцами брюшного пресса и направив усилия в область промежности, где и должна вскоре появиться головка ребенка.
За одну схватку роженица должна потужиться так трижды. Не стоит приподнимать промежность или выгибаться. Гораздо легче и удобнее тужиться, пытаясь выталкивать из себя плод. При этом, чуть приподнявшись стоит глядеть на свой живот, что поможет сконцентрировать силы. В перерывах между потугами нужно расслабиться и подышать спокойно, экономя силы.
Лишь только на свет начнет появляться головка, роженице станет гораздо легче. В эти мгновения не стоит тужиться, а лишь дышать «собачкой», чтобы ничем не травмировать новорожденного.
После появления на свет ребеночка женщине предстоит еще немножко потужиться, чтобы вышло детское место, то есть плацента. Это совсем не трудно, да и у рожениц практически не остается в памяти.
Следуя этим советам женщина сможет максимально облегчить появление на свет долгожданного малыша, не травмировав его и испытав лишь незначительные болевые ощущения. Безболезненные роды в ваших руках!
Необходимо представлять себе, как будут протекать роды и соответствующе вести себя при этом. Предстоит совместная работа мамы и ребенка, и вам надо знать, как правильно сделать свою ее часть.
Понимание, как вести себя во время родов и схваток, позволит заметно снизить боль. Важно знать, какие позы при схватках лучше принимать, и как при этом правильно дышать. Важно не беспокоиться и все свои мысли сосредоточить не на своих ощущениях, а на ребенке, долгожданном малыше, который вот-вот появится на свет.
В разные моменты родов нужно по-разному вести себя:
- Первая фаза связана с началом схваток. Они перестают быть неравномерными и происходят периодически и не слишком часто – раз в 20 минут по 1-2 минуты. В это время можно вести себя как обычно, заниматься делами, читать, собирать вещи, принять ванну. Время между схватками это позволяет, надо беречь силы. Дышать надо стараться глубоко, полной грудью. Именно в этой фазе надо добраться до роддома, чтобы следующую фазу встретить уже там.
- Вторая фаза – учащение схваток. Они уже происходят каждые пару минут и столько же продолжаются. Здесь уже надо придерживаться определенных правил, например, нельзя сидеть или лежать на спине. Лучше ходить, можно присесть на корточки или встать на четвереньки. Дышать полной грудью получится только между схватками, а во время схватки надо перейти на мелкое дыхание «по-собачьи». Ни в коем случае нельзя сдерживать дыхание – от этого зависит содержание кислорода в крови, а значит, и в организме ребенка. Берегите силы и старайтесь отвлечься, песни пойте, стихи рассказывайте, музыку слушайте. Нельзя кричать – крик может спровоцировать спазм шейки матки, а вот стонать на выдохе можно и даже нужно, чтобы помочь мышцам шейки матки расслабиться.
- Третья фаза – потуги и рождение ребенка. К первым потугам надо отнестись с осторожностью и не спешить им помогать: при неполном раскрытии шейки матки это может представлять опасность, так что если хотите родить без разрывов и надрезов, не спешите и слушайте советы врача. Дышать надо обязательно, или по-собачьи, или часто всхлипывая, но регулярно. Можно перед началом потуги набрать воздух и с силой выпустить, это поможет движению ребенка. Сам процесс появления малыша займет около пяти минут.
- Рождение плаценты – это уже не больно и не страшно. Ребенок родился, он у вас на груди и достаточно один раз потужиться по подсказке врача, чтобы вышла плацента.
Вы не одна во время родах
В этот сложный жизненный момент рядом с вами будут врачи, которые обязательно подскажут, как правильно вести себя при родах. Надо только внимательно следовать их советам. Не помешает и участие вашего супруга, который должен быть в курсе всего, что вам предстоит, и хорошо понимать, что делать и как родить без боли и разрывов.
Папа должен не просто переживать за вас, но и реально помогать:
- контролировать действия врачей и медсестер, если они уделяют роженице не так много внимания, как хотелось бы, ведь ей самой не до контроля сейчас;
- сделать массаж поясницы, это полезно и облегчает боль;
- напоминать о необходимости правильно дышать.
Подготовьтесь к родам
Физически ваш организм сам подготовится к родам и сделает все, что нужно. Вам же надо морально подготовиться к родам, чтобы быть спокойной и всеми силами помочь ребенку самостоятельно появиться на свет. Если вы будете психологически готовы к боли, которая сопровождает рождение ребенка, то сможете направить все силы, чтобы помочь ему без боли появиться на этот свет. Вы просто берете на себя его боль – это сознание вам поможет, ведь вы уже мама!
Как правильно вести себя во время родов
В первом периоде родов во время каждой схватки ухудшается снабжение плода кровью. Ваши ощущения при этом таковы, что вам невольно хочется дышать глубже. У вас к тому же учащается сердцебиение. Благодаря таким1 рефлекторным реакциям на схватку, ребенок получает больше кислорода. Если вы во время схватки спокойно, ровно и глубоко дышите, тем самым вы помогаете своему малышу справиться с временной гипоксией.
Правда, глубокое дыхание во время родов - понятие относительное. Из-за высокого стояния диафрагмы женщина в родах может дышать только за счет верхних отделов легких. Но при каждом вдохе воздух должен как бы вливаться в легкие, свободно заполняя верхнюю часть грудной клетки. И так же легко нужно делать выдох. Нельзя втягивать воздух судорожно, с усилием, а выдыхать - толчками.
Положение роженицы во время схваток может быть различным. Одни женщины предпочитают стоять, другие ходить. И это вполне допустимо, если нет противопоказаний из-за многоводия, многоплодной беременности, высокого артериального давления и т. д. Но лучше всего лежать на боку, слегка подогнув колени, и мягко поглаживать, едва прикасаясь, нижнюю половину живота в ритме вдоха и выдоха. Поглаживание производят кончиками пальцев обеих рук в направлении от средней линии живота в стороны. Во время поглаживания можно повторять формулу, которую вы использовали при аутотренинге: «Я спокойна. Контролирую себя. Мое дыхание ровное, глубокое...»
Для обезболивания родов можно применять и точечный самомассаж. Спереди надавливают на точки у передневерх-него края подвздошных костей; сзади - на точки у наружных углов поясничного ромба. При нажатии на точки ладони располагаются вдоль бедер, само же массирование производится концами отставленных, слегка вибрирующих больших пальцев. Точки у наружных углов поясничного ромба прижимают, подкладывая под поясницу либо сжатые в кулаки кисти, либо валик. Все приемы выполняют точно.
Зоны рефлекторного воздействия во время схваток:
1 - надавливание, 2 - поглаживание
Кроме того, вам нужно следить за временем начала и окончания схваток. Напоминать себе с появлением каждой из них, что вот еще немного раскрылась шейка матки, вы стали чуть-чуть ближе к окончанию родов, что вам нужно ровно и спокойно дышать, чтобы помочь своему малышу.
Если вам очень больно, скажите об этом врачу. И он, в зависимости от ситуации, найдет способ вам помочь.
В первом периоде родов у многих женщин возникает рвота. Если при этом нет других патологических симптомов - например, болей в желудке, головной боли, «мелькания мушек» перед глазами, - это не страшно и обычно бывает связано с изменением тонуса вегетативной нервной системы во время родов, а также с раскрытием шейки матки. Такая рвота обычно длится недолго и не требует специального вмешательства. После прекращения позывов на рвоту нужно прополоскать рот водой и сделать 1-2 глотка, но не более, чтобы не спровоцировать новый приступ тошноты.
Во втором периоде родов вас переведут в родовой зал. Потугами вы можете управлять. Эффективность потуг контролируют врач и акушерка. В этом периоде роженица испытывает несколько неприятное чувство распирания. Нужно сказать, что болезненность потуг во многом зависит от того, правильно ли вы тужитесь и правильна ли ваша поза.
Вы лежите на родовом столе, плечи у вас немного приподняты. Упритесь стопами в стол, ухватитесь руками за поручни родильного стола и, глубоко вздохнув, задержите дыхание, плотно закрыв рот, натужьтесь. Так вы усилите потуги. Затем расслабьтесь и глубоко, спокойно дышите без задержек на вдохе. Потуги становятся наиболее сильными, когда головка проходит через таз. Как только она появляется из наружных половых органов, акушерка оказывает пособие, защищающее мышцы промежности от разрыва. В это время необходимо очень точно выполнять все указания акушерки. Помните о том, что головка плода выводится из половых путей вне потуги. Для этого, несмотря на возникающий рефлекс потуги, нужно сдерживать ее - расслабиться и дышать через рот без малейшей задержки на вдохе.
Расслабление (релаксация) во время родов
Овладение релаксацией (расслаблением) отдельных мышц и всего тела - основа комфортного состояния при родах. Научитесь правильно расслабляться, выполнять определенные упражнения и вы сумеете сознательно управлять расслаблением своих мышц.
Расслабление мышц тела ведет к снижению активности нервной системы и снятию напряжения. Известно, что отрицательные эмоции во время родов, такие как тревога, гнев, страх или боль, вызывают увеличение количества катехоламинов (гормонов стресса) - адреналина и норадреналина. Высокий уровень катехоламинов в крови влияет на продолжительность родов, снижая эффективность сокращений матки, и может отрицательно повлиять на плод, уменьшая кровоснабжение матки и плаценты.
Расслабление снимает усталость и напряженность мышц и тем самым снижает болевые ощущения во время родов. При этом матка получает максимальное количество требуемого кислорода, что, в свою очередь, также уменьшает ощущение боли, поскольку работающие мышцы (такие, как матка) при недостаточном снабжении кислородом сами болезненно напряжены. К тому же сознательная концентрация внимания на расслабляемых мышцах поможет вам отвлечься от боли и сильно напрячь их во время схватки.
Вначале вам следует научиться осознавать психические и телесные ощущения во время отдыха или сна. Поскольку психика и тело взаимно влияют друг на друга, при освоении упражнений на расслабление вы сможете заметить, как одновременно с освобождением мышц снижается психическое напряжение. Ваше дыхание становится медленным и ровным, с небольшими паузами между вдохом и выдохом. Такой тип дыхания поможет вам и при освоении упражнений на расслабление и во время родов.
Приступая к занятиям, лягте на бок среди подушек или сядьте в удобное кресло с подлокотниками и с опорой для головы, создайте себе максимальный комфорт. Освоив упражнения на расслабление в определенном положении, попробуйте расслабиться сидя, стоя или прогуливаясь пешком, так как для подготовки к родам вам необходим навык расслабления в любом положении. После занятия лениво потянитесь и медленно встаньте, чтобы избежать головокружения.
Начинайте осваивать технику расслабления в тихой и спокойной атмосфере, постепенно переходя к занятиям в более шумном помещении. Помните, что в больнице находится множество людей, и вам необходимо уметь расслабиться в этих условиях.
Описанные ниже методы позволят вам определить и снять излишнее напряжение мышц.
Напряжение и расслабление мышц
Исходное положение. Сидя в кресле или на полу, постарайтесь расслабить все мышцы, которые не участвуют в данный момент в поддержании позы.
Упражнение. Крепко сожмите правую руку в кулак. Обратите внимание на ощущения в мышцах предплечья. Напряженные мышцы становятся тугими и твердыми.
Потрогайте эти мышцы пальцами левой руки. Затем расслабьте мышцы и почувствуйте их мягкость.
Теперь поднимите плечи вверх. Проанализируйте свои ощущения, когда плечи напряжены. Расслабьтесь и опустите плечи. Теперь вы более расслаблены. Это настоящее расслабление. Вы заметили разницу? Если вы научитесь осознавать, какие именно мышцы у вас напряжены, вы всегда сможете снять остаточное напряжение и полностью расслабиться.
Напряжение и расслабление всего тела
Исходное положение. Вы должны лечь в удобном для вас положении.
Упражнение. Напряжение мышц всего тела. Напрягите мышцы живота, бедер, ног, затем сг ины, шеи и рук. Сохраните это напряжение в течение 5 секунд. Обратите внимание на ощущение - усилие, напряжение, спазм или дискомфорт.
Затем расслабьте все тело. Вы можете начинать расслабление с мышц живота, а затем расслабить мышцы рук, ног и головы. Думайте о том, что напряжение проходит. Дышите медленно. Вздохните, расслабляясь еще больше. Почувствуйте, как вы расслаблены.
Осознание влияния психики на телесные ощущения
Психическое состояние человека оказывает большое влияние на напряжение и расслабление мышц тела, ^сли вы испытываете тревогу или гнев, ваше тело реагирует на это напряжением. В спокойном состоянии тело остается расслабленным. Поэтому при боли постарайтесь вызвать у себя положительное эмоциональное состояние, это поможет снять напряжение мышц. В противном случае напряжение усилится и усилит боль.
Тест. Описанные ниже образы помогут вам представить противоположные реакции на родовые боли. Обратите внимание как влияют эти образы на расслабление мышц. Некоторые могут вызвать напряжение и страх, другие помогут расслабиться.
1. Когда начинается схватка, вы чувствуете тянущую боль сначала в пояснице… «О-ох! Вот она». Боль нарастает и железной рукой охватывает живот… «О, нет!». Боль сильнее и сильнее. Невыносимо! Хочется кричать: «Хватит, я больше не могу! Не могу!». Вы сжимаете кулаки. Мышцы спины напрягаются. Вы скрипите зубами, зажмуриваетесь, сопротивляясь боли. «Пожалуйста, прекратите это!» Схватка сжимается на животе. Вы ослабли. Помочь некому. Вы задерживаете дыхание. Кончится ли это когда-нибудь? Схватка постепенно ослабевает. Она прошла, но вы боитесь, что она снова начнется. Все сначала? «О-о-ох!»
Что вы чувствовали, читая все это? Напряглись, расстроились? Теперь, для сравнения, прочтите следующее описание.
2. Схватка начинается подобно волне, едва уловимая, где-то вдалеке, как легкий запах. Неясная в начале, волна нарастает, становится все выше, все сильней. Вы задумываетесь: «Что же мне делать?». Сокращение матки достигает вершины напряжения, силы и боли. Вашей силы, вашего напряжения и вашей боли. Вы можете оседлать эту волну и умчаться на ней вперед. Ее сила будет принадлежать вам, шейка матки раскроется, и ребенок начнет выходить из нее. Вы не сражаетесь с волной, вы слишком слабы для этого, тем не менее, вы чувствуете удовлетворение, поддержку и силу. Ваше лицо остается спокойным, ноги и руки - вялыми и расслабленными.
Вы не боитесь. Вы открываетесь этой силе. И теперь волна спадает и уходит в глубь вашего тела. Вы отдыхаете.
Что вы чувствуете, представляя себе схватки таким образом. Вы находите этот образ менее грозным? Он лучше помогает вам настроиться на положительные эмоции, чем первое описание? Если так, то вы можете использовать его при подготовке к родам.
Как вы поняли, ваше представление о боли во время схваток влияет на ваше физическое состояние. Если вы представляете себе боль как необходимое и нормальное условие протекания родов, вы легче перенесете ее. Знание и тренировка помогут именно так относиться к боли, и это значительно облегчит вам роды.
Пассивное расслабление
Концентрируя внимание на ощущения в различных частях своего тела и последовательно снимая напряжение, вы можете достичь состояния глубокого физического и психического расслабления.
Вы можете также попросить кого-либо из близких тихим и спокойным голосом читать текст приведенных ниже упражнений. Чтение должно быть неторопливым, так как вам нужно время для концентрации внимания и снятия напряжения каждой мышцы вашего тела.
Не помешает и приятная, расслабляющая музыка. Подобрав подходящую музыку, слушайте ее на каждом занятии, чтобы во время родов создать себе с помощью этой музыки знакомую успокаивающую атмосферу.
Упражнения на пассивное расслабление
Устройтесь поудобнее, лежа на боку или полусидя, обложившись подушками, или в кресле с подлокотниками Не пожалейте времени и расположитесь так, чтобы не тратить мышечных усилий на поддержание позы. Подложите подушки под голову, под колени. Одним словом, создайте себе комфортные условия для расслабления.
Глубоко вздохните или зевните.
Теперь сосредоточьте внимание на пальцах ног и ступнях. Почувствуйте, какие они теплые и мягкие.
Сосредоточьте внимание на лодыжках. Они слабые и вялые. Ваши лодыжки расслаблены.
Теперь сосредоточьтесь на икрах. Почувствуйте, как они становятся мягкими. Хорошо.
Задумайтесь о коленях. Они спокойно лежат на подушке и расслаблены - им не нужно поддерживать тело. Им очень удобно.
Подумайте о своих бедрах. Большие и сильные бедренные мышцы позволяют вам ходить. Сейчас они мягкие и тяжелые. Хорошо.
Теперь сосредоточьтесь на мышцах ягодиц и промежности. Особенно важно умение расслаблять эти мышцы во время родов и родоразрешения. Сейчас они мягкие и податливые. Когда придет время и ваш ребенок начнет двигаться по родовым путям, мышцы промежности не должны мешать его выходу наружу. Поэтому так важно научиться владеть ими.
Далее - мышцы поясницы. Представьте себе, что кто-то сильными и теплыми руками нежно гладит ее. Вам очень приятно. Ваши мышцы расслабляются от воображаемых прикосновений. Почувствуйте тепло. Почувствуйте, как напряжение отпускает вас.
Теперь подумайте о животе. Расслабьте его. Дайте ему вздуться, как при вдохе, затем отпустите, как при выдохе. Живот свободен. Сосредоточьте внимание на движениях живота при вдохе и выдохе. Хорошо. Подумайте о ребенке. Ваш ребенок шевелится и ерзает, ему тепло, уютно и безопасно внутри живота.
Теперь - мышцы груди. Вы свободно дышите. При вдохе грудь немного поднимается, и воздух проходит в легкие. При выдохе грудь опадает, и воздух выходит. Дышите медленно и легко, как во сне. Воздух спокойно и без всякого усилия вдыхается и выдыхается. Такое дыхание поможет вам еще более расслабиться. А расслабление, в свою очередь, будет способствовать спокойному и «легкому дыханию. Хорошо.
Теперь постарайтесь вдыхать носом, выдыхать ртом - медленно и без усилий. На вдохе вы можете заметно небольшое напряжение грудных мышц, которое проходит на выдохе. Прислушайтесь к своему дыханию. Оно едва слышно, словно вы спите. С каждым выдохом вы расслабляетесь. Почувствуйте, как с каждым выдохом уходит и ваше напряжение. Именно так вы должны научиться дышать, готовясь к родам. Хорошо.
Теперь - плечи. Представьте, что кто-то ласково массирует ваши плечи. Расслабьтесь. Почувствуйте тепло. Напряжение покидает вас.
Сосредоточьте свое внимание на руках. С каждым выдохом ваши руки все больше расслабляются - по всей длине, от плеча до запястья, кисти, пальцы. Руки тяжелые, теплые и расслабленные.
Сосредоточьтесь на мышцах шеи. Все мышцы шеи мягкие, расслабленные, им не нужно держать голову. Ваша голова лежит на подушке, шея может расслабиться. Хорошо.
Теперь - рот и губы. Мышцы рта расслаблены. Вам не надо специально держать рот открытым или закрытым.
Расслабленные мышцы сами примут удобное положение. Никакого напряжения.
А теперь - глаза и веки. Мышцы глаз вялые и расслабленные. Не старайтесь держать глаза открытыми или закрытыми. Это произойдет само собой. Веки немного прикрыты, и взгляд ни на чем не сосредоточен. Веки тяжелые, расслабленные.
Сосредоточьтесь на мышцах лба и бровей. Расслабьте эти мышцы. Почувствуйте тепло. Спокойное выражение лица соответствует вашему внутреннему состоянию.
Наслаждайтесь этим состоянием спокойствия и благополучия. Вы можете расслабляться таким образом при любой возможности - перед сном, после обеда, во время рабочего перерыва. Этого состояния необходимо достичь и во время родов. Рожая, вы не будете все время лежать. Вы будете ходить, садиться, принимать душ, но во время схваток вы сможете расслабить все мышцы, не участвующие в поддержании позы. Это позволит снять излишнее нервное напряжение, придаст вам чувство спокойствия и уверенности в себе и поможет правильно вести себя во время родов.
А теперь - пора заканчивать наши упражнения. Никакой спешки. Медленно откройте глаза, потянитесь, обведите взглядом комнату и не торопясь встаньте.
Активное расслабление
Если вы научились расслабляться в любом положении и при любых занятиях, значит вы уже неплохо подготовились к родам и в больнице вам очень пригодится этот навык. Цель ваших занятий - научиться в любых условиях вызывать у себя состояние такого же полного физического и психического расслабления, как и при занятиях дома, когда вы лежите, а ваше тело поддерживают подушки или удобная кушетка.
Упражнения на активное расслабление
Попробуйте расслабить мышцы, находясь в различных положениях - стоя (прямо или оперевшись на стену или на плечо своего партнера), сидя, полусидя, стоя на четвереньках, стоя на коленях и положив голову и плечи на кресло, сидя на корточках, лежа на боку.
В каждом из этих положений определенные группы мышц работают, в то время как другие остаются расслабленными. Только научившись расслабляться в различных положениях, вы будете в состоянии эффективно расслабиться во время родов. В состоянии глубокого расслабления, когда у вас установится правильное дыхание, попробуйте представить себе начало схваток, вызывая у себя яркие наглядные образы предполагаемых ощущений. С помощью таких упражнений вы делаете каждое свое практическое занятие репетицией родов.
Выборочная проверка напряжения
Иногда вам кажется, что ваше тело совершенно расслаблено, но, сосредоточив внимание на определенных частях тела (руки, ноги, живот), вы чувствуете, что некоторые мышцы все же напряжены.
Перечисленные ниже упражнения помогут вам полностью расслабить все тело, последовательно переходя от одной его части к другой. Расслабляющий эффект этих упражнений основан как на естественном уменьшении напряжения мышц при выдохе, так и на приобретенном вами умении сознательно снимать напряжение.
Упражнения на последовательное снятие напряжения
Примите удобное для вас положение. Дышите медленно и легко, вдыхая через нос и выдыхая через рот. Сосредоточьте свое внимание на правой ноге. На вдохе постарайтесь определить, есть ли напряжение в мышцах правой ноги. На выдохе расслабьте все мышцы ноги. Повторите, если это необходимо. Затем, во время следующего вдоха, сосредоточьтесь на мышцах левой ноги. Определите напряженные мышцы и расслабьте их на выдохе. Повторите эти упражнения, мысленно поделив свое тело на следующие восемь частей:
правая рука;
левая рука;
голова, лицо и шея.
правая нога;
левая нога;
ягодицы и промежность;
грудь и живот;
Последовательно снимая напряжение мышц разных частей тела с каждым выдохом, вы почувствуете, что полностью расслабились в конце занятия.
Этот метод пригодится вам во время родов. Ваш партнер сумеет помочь вам, подсказывая, какие именно мышцы надо расслабить, или прикасаясь и поглаживая эти мышцы при каждом вашем выдохе.
Расслабление по обратному отсчету
Если вы научились осознавать напряжение мышц и правильно снимать его, вы можете освоить и другие методы быстрого расслабления. Эти навыки будут особенно полезны вам во время родов. При каждой схватке ваше «организованное» дыхание послужит сигналом для расслабления.
Упражнения
Приступайте к занятиям сидя в удобном кресле. Продолжать комплекс можно в любом положении, какого потребует от вас время родов - стоя, на четвереньках или на коленях, а также лежа (далее см. подробнее о положении во время родов).
Вдыхайте носом. Во время выдоха через рот расслабьте мышцы всего тела, с головы до ног. Считайте в обратном порядке от пяти до одного, пока полностью не расслабитесь. Поначалу следует научиться расслабляться в течение пяти дыхательных циклов. Освоив это упражнение, вы сможете расслабиться во время одного медленного выдоха. Представляйте себе, что во время счета волна расслабления проходит по вашему телу, охватывая все его участки:
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ ДЫХАНИЯ
Наряду с расслаблением и другими методами, облегчающими состояние роженицы, правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения. Правильно организованное дыхание - это дыхание с определенной частотой и глубиной.
Конкретные значения частоты и глубины своего дыхания вы подберете в зависимости от особенности протекания будущих родов, своих предпочтений и потребности в кислороде. Предварительно освоив предлагаемые упражнения и приспособившись к ним, вы сможете успокоиться и расслабиться с их помощью во время родов.
Различают три основных типа управляемого дыхания во время родов: медленное, легкое (ускоренное) и переменное (переходное). Вы можете применять все три способа дыхания, если они помогают вам расслабиться и получить достаточное количество кислорода, а также правильно вести себя во время интенсивных схваток.
Лучше всего в ранней фазе родов дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Затем вы можете переключиться на легкое или на переменное дыхание - какое вас больше устраивает. Третий тип дыхания рекомендуется в более поздней фазе родов. Некоторым женщинам подходит медленное дыхание в течение всего периода родов. Другие применяют два типа дыхания: медленное и легкое или медленное и переменное, а некоторые используют все три типа. Что именно выберете вы, будет зависеть от ваших реакций и интенсивности схваток.
Медленное дыхание следует применять при интенсивных схватках, когда вы уже не можете ходить или разговаривать. Дышать медленно можно животом или грудью; важно, чтобы дыхание помогало вам расслабиться.
Применение метода медленного дыхания:
Установите нужный тип дыхания: как только началась схватка, глубоко вдохните. Сбросьте все напряжение (медленно, с головы до ног) при выдохе.
Сосредоточьте свое внимание на ощущениях.
Медленно вдохните через нос (если это затруднительно, то через рот) и полностью выдохните ртом. Задержите дыхание на сколько сможете. Дышите с частотой 6-10 раз в минуту (примерно в два раза реже, чем обычно).
Спокойно, но с шумом вдохните, оставляя при этом рот слегка приоткрытым и расслабленным. Звук должен быть таким же, как при расслабленном вдохе.
Опустите плечи и расслабьтесь. Расслабьте мышцы груди и живота, при этом они слегка поднимаются, как будто вы вдыхаете, а затем напрягите эти же мышцы, как будто вы выдыхаете.
Когда схватка закончится, сделайте последний полный расслабляющий выдох. Затем вдохните, как будто вздыхаете. Подходящим финалом упражнения на дыхание может быть и зевота.
Расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т. д.
Повторяйте описанные выше упражнения до тех пор, пока не почувствуете себя совершенно уверенной в том, что с помощью медленного дыхания вы сможете полностью расслабиться. Во время родов следует так дышать в течение 60-90 секунд за один раз. Потренируйтесь правильно дышать в различных положениях - сидя, лежа, стоя, на четвереньках и даже в машине. При каждом выдохе сосредоточивайте внимание на расслаблении различных частей тела - таким образом вы расслабите все мышцы, не участвующие в поддержании позы.
Легкое (ускоренное) дыхание используйте, если чувствуете, что медленное дыхание не приносит облегчения.
Чтобы освоить легкое дыхание, вдыхайте и выдыхайте через рот с частотой примерно один раз в секунду. Дыхание должно быть поверхностным и легким, тихий вдох и шумный выдох.
Применение легкого дыхания:
Обратите внимание на свое дыхание сразу же, как только началась схватка. На выдохе сбросьте все (каждой части тела) напряжение.
Сконцентрируйте внимание.
Вдыхайте носом и выдыхайте ртом, постепенно ускоряя свое дыхание и делая его более поверхностным - в зависимости от интенсивности схватки. Если схватка быстро достигает своего пика, вам следует раньше перейти к ускоренному дыханию. Если схватка достигает своего пика постепенно, вы должны так же постепенно ускорять ритм дыхания. При этом мышцы рта и плеч должны быть расслаблены.
Когда вы ускорили дыхание в соответствии с интенсивностью схватки, вдыхайте и выдыхайте ртом. Дыхание должно быть поверхностным и, приблизительно один раз в секунду.
Когда интенсивность схватки уменьшится, постепенно переходите к медленному дыханию, вдыхая носом и выдыхая ртом.
Когда схватка закончится, закончите дыхание глубоким вдохом.
Совершенно расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т. д.
Этот тип дыхания освоить не так легко, как медленное дыхание. Будьте настойчивы и не торопитесь, постепенно вы привыкнете к такому упражнению. Потренируйтесь сначала дышать с частотой один раз в секунду, однако возможны изменения частоты дыхания - от двух раз в секунду до одного раза в 2 секунды. Затем попробуйте дышать с разной частотой, но та! с, чтобы вам было удобно. Лучшим способом подсчета частоты дыхания является подсчет дыхательных циклов (вдох-выдох) за 10 секунд. Если вы насчитали от 5 до 20 циклов, вы дышите правильно. Если в течение 1-2 минут вы можете свободно и без усилий установить правильный ритм легкого дыхания, значит вы готовы комбинировать его с медленным дыханием.
Переменное (переходное) дыхание является вариантом легкого дыхания и сочетает в себе легкое поверхностное дыхание и периодические шумные выдохи. Переменное дыхание начинается с быстрого дыхания, за которым следует легкое быстрое дыхание с частотой от 2 раз в секунду до 1 раза каждые 2 секунды. После каждых 2-5 циклов медленно, глубоко и без напряжения выдохните, такой выдох поможет вам установить ритм дыхания.
Применение переменного дыхания:
В начале схватки установите нужный ритм дыхания. На выдохе сбросьте все напряжение (последовательно, всех частей тела).
Сконцентрируйте вшивание. Можно сконцентрироваться на лице своего партнера.
В течение всей схватки дышите ртом легко и поверхностно, с частотой 5-20 циклов за 10 секунд.
Каждую секунду или после каждого третьего, четвертого или пятого дыхательного цикла медленно выдохните. Вам не нужно для этого делать глубокий вдох, он должен быть обычным. Некоторые женщины предпочитают выдыхать со звуком «ху» или «па». Подберите себе подходящий тип дыхания и сохраняйте его в течение всей схватки. Ваш партнер может считать для вас («один, два, три, четыре выдоха») или вы сами можете считать, для большей концентрации внимания.
Когда схватка кончится, сделайте один-два глубоких расслабляющих выдоха.
Совершенно расслабьтесь, попейте, перемените положение.
Добавьте эти упражнения к своим занятиям. Схватки могут длиться по две минуты и быть как бы сдвоенными, поэтому научитесь «организованно» дышать не менее 3 минут подряд. При этом необходимо менять положение тела.
Отбирая упражнения, которыми вы будете пользоваться во время родов, следует различать два состояния: первый период, когда шейка матки раскрывается, и второй, когда плод изгоняется из матки; в этих состояниях учитываются два момента: схватки и потуги.
Занятия по аутотренингу лучше проводить в специальных группах под наблюдением акушеров-гинекологов. Практика показывает, что женщины легко усваивают рекомендованные приемы и что полученные навыки позволяют им снизить болевые ощущения при родах.
голова, шея и плечи;
руки, кисти и пальцы; » грудь и живот;
спина, ягодицы и промежность;
ноги, ступни и пальцы ног.