К концу беременности женщины, особенно готовящиеся стать мамой в первый раз, боятся не заметить, что начинаются роды. Существует целый ряд признаков, указывающих на это. Но особо мнительные беременные любое недомогание или изменение в организме готовы трактовать как начало родовой деятельности. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием и поведением малыша. Это поможет подготовиться к важному событию и своевременно прибыть в роддом.
Содержание:
Физиологические признаки близких родов
Как правило, изменения в организме перед родами связаны с изменениями в гормональном фоне женщины, готовностью матки к родам, созреванием плаценты и зрелостью плода. Предвестники родов при нормально протекающей беременности появляются на 38-39 неделе, но у некоторых женщин могут возникнуть и раньше. Первородящие начинают замечать признаки родов за несколько дней, даже недель до них, в то время как ожидающие второго и последующего малышей женщины могут ощутить знакомые симптомы всего за несколько часов.
«Опущение живота»
По этому признаку в старину бабушки предрекали скорые роды. Примета основана на изменениях в организме, которые происходят в конце беременности. При головном предлежании незадолго до родов головка плода опускается ниже, встает в малый таз, как говорят врачи. Соответственно, верхняя часть матки также опускается и уже не так давит на желудок, легкие и другие органы. Самостоятельно заметить, что живот опустился, не всегда возможно, но женщина ощущает, как стало легче дышать, перестает мучить одышка при ходьбе и подъеме по лестнице, проходит изжога, если она донимала в последние месяцы.
При опущении живота перед родами пупок выпячивается еще больше, а кожа на животе растягивается сильнее. Именно на этом этапе возможно стремительное появление растяжек .
Частое мочеиспускание, изменение характера дефекаций
Это тоже физиологически объяснимый признак. Опустившаяся головка ребенка с большей силой давит на мочевой пузырь, в результате чего он не может заполняться на весь объем, и позывы к мочеиспусканию происходят гораздо чаще. Женщина замечает, что, хоть она и стала ходить в туалет чаще, но объем выделяемой мочи значительно уменьшился.
Сильное давление беременной матки на кишечник провоцирует запоры . Незадолго до родов происходит резкое повышение гормона окситоцина, который, напротив, вызывает послабление стула. Если частые запоры резко сменились диареей, этот признак указывает на приближающиеся роды.
Тянущие боли в пояснице и низу живота
Перед родами для более комфортного продвижения ребенка по родовым путям происходит растяжение связок, размягчение хрящей, тазовые кости постепенно раздвигаются, что вызывает дискомфорт, а у некоторых женщин достаточно ощутимую боль. В это время меняется походка и осанка. Многие женщины, кроме того, ощущают боль в области лобка, вызванную давлением плода на кости таза.
Увеличение выделений
Белые полужидкие выделения перед родами сигнализируют о скором отхождении слизистой пробки. Некоторые беременные тревожатся, что происходит подтекание околоплодных вод. На самом деле, подтекание вод – явление не такое распространенное, как кажется. Наблюдается оно в том случае, когда разрыв плодного пузыря происходит не у маточного зева, а у одной из стенок матки. Если есть сомнения в характере выделений, то стоит посетить врача. С помощью специального теста он определит наличие в выделениях амниотической жидкости.
Изменения в шейке матки
Об изменениях со стороны шейки матки скажет гинеколог на очередном еженедельном осмотре. Шейка укорачивается и составляет 1-2 сантиметра, маточный зев начинает раскрываться. Именно тогда врачи говорят о раскрытии шейки матки на 1 или 2 пальца.
В это время плодные оболочки располагаются близко, они доступны для всяческих инфекций, поэтому соблюдение интимной гигиены должно быть более тщательным. Обязателен туалет половых органов и смена белья дважды в день. Для подмывания не обязательно использовать мыло каждый раз: оно сушит слизистую. Можно использовать отвар ромашки. Принимать ванны в это время нельзя, их следует заменить теплым душем.
Отхождение слизистой пробки
Маточный зев во время беременности закрыт так называемой слизистой пробкой, которая удерживает малыша и не позволяет проникнуть инфекции внутрь. Обильные выделения в виде сгустка слизи свидетельствует о том, что пробка отошла, вскоре будет происходить раскрытие шейки матки. У одних женщин раскрытие происходит постепенно, у других роды начинаются сразу после отхождения пробки.
Отхождение пробки может произойти за 2 недели до родов. Иногда пробка выходит не целиком, а частями, поэтому ее не всегда распознают. Догадаться о том, что это именно она, можно по характеру выделений: прозрачные, плотные, возможно, с прожилками крови.
Изменение характера шевелений плода
Многие беременные на 38-39 неделе отмечают уменьшение количества шевелений плода. Движение его затруднены и не так интенсивны, так как в матке перед родами становится тесно.
Видео: Предвестники приближающихся родов
Существуют и психологические предвестники родов, связанные с изменением гормонального фона женщины. Конечно, такие признаки очень субъективны и делать выводы, опираясь лишь на них, бывает достаточно сложно.
Перепады в настроении
Частая смена настроения, беспричинная плаксивость, раздражительность связаны с повышением гормона окситоцина перед родами. Спустя пару дней после появления малыша на свет такое настроение сохранится. С восстановлением баланса гормонов стабилизируется и психологическое состояние.
Инстинкт «гнездования»
За несколько дней до родов у женщины появляется непреодолимое желание подготовить квартиру к появлению малыша. Это выражается в том, что она достает и раскладывает детские вещи на места, заправляет детскую кроватку, гладит белье, находит место для ванночки. В общем, обустраивает все так, чтобы ребенку и самой маме было удобно. У некоторых женщин может возникнуть непреодолимое желание затеять ремонт в квартире, избавиться от всего лишнего.
Видео: Как объясняется инстинкт «гнездования» у беременных
Достоверные признаки близких родов
Если до этого признаки проявляли себя не явно, женщина основывалась на словах врача и собственных чувствах и ощущениях, то достоверные признаки свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшие сутки:
- Тонус матки. Матка сжимается, «каменеет», что хорошо чувствуется, если положить руку на живот. Возникает, как правило, уже на начальных этапах схваток и способствует продвижению малыша к маточному зеву во время родов.
- Схватки. Первая фаза, латентная, характеризуется потягиваем низа живота. Многие женщины путают схватки в этой фазе с ложными. Однако постепенно они усиливаются, промежуток между ними становится короче. Это уже активная фаза. В это время следует отправляться в больницу.
- Отхождение околоплодных вод. Если воды отошли, это не означает, что ребенок тут же появится на свет. Нередко воды отходят в самом начале родов, когда шейка матки еще не раскрыта. Тогда врачи говорят о безводном периоде, а в карте роженицы обязательно будет указано, сколько времени он продлился. Бывает, напротив, при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. В этом случае его прокалывают, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям.
Важно помнить: Если воды отошли вне родильного отделения, следует незамедлительно туда отправляться. Долгий безводный период может привести к инфицированию плода, родовым травмам. Нужно постараться запомнить цвет и запах, а также наличие посторонних примесей (например, крови, мекония) в амниотической жидкости и по прибытии в роддом обо всем рассказать врачу. По характеру околоплодных вод он сделает вывод о состоянии ребенка.
Признаки преждевременных родов
Преждевременными считаются роды, происходящие с 28 по 36 неделю беременности. Происходить они могут по разным причинам, протекать как стремительно, так и постепенно. Преждевременные роды начинаются, как правило, внезапно, однако некоторые признаки могут на них указать:
- чувство тяжести в нижней части живота;
- частое нахождение матки в тонусе;
- резкое опущение живота;
- ощущение давления на кости таза;
- нарастающие боли схваткообразного характера.
При обнаружении одного или нескольких признаков родов необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев преждевременные роды удается остановить.
Что может испытывать женщина, решившаяся на рождение своего первого ребенка? Описать все чувства будущей мамы на протяжении вей беременности очень сложно.
Это и радость, волнение, неуверенность в собственных силах, ожидание предстоящих изменений в привычной жизни и, конечно же, страх, который усиливается перед самыми родами.
Большинство первородящих женщин всегда очень волнуются в последние недели перед родами и боятся пропустить тот момент, когда уже нужно будет собираться в роддом.
Но не стоит слишком паниковать, есть определенные предвестники родов у первородящих, то есть некоторые изменения в самочувствии, указывающие на скорое рождение долгожданного первенца.
Что такое предвестники родов
Гормональный фон женщины начинает меняться практически сразу после зачатия.
В организме будущей мамы в большом количестве начинает вырабатываться такой гормон как прогестерон, он отвечает за сохранение беременности.
В последние недели перед родами плацента начинает стареть и это приводит к уменьшению выработки прогестерона.
Но на этом фоне начинает больше вырабатываться другого гормона – эстрогена, который подготавливает организм будущей мамы к родам.
В тот момент, когда уровень эстрогенов достигнет своего максимума, возникнет сигнал, воспринимаемый головным мозгом как руководство к началу родов.
Смена гормонов на последних неделях беременности и приводит к возникновению определенных симптомов, указывающих на подготовку родовых путей.
Цель подготовительного периода – обеспечить наименее травматичное продвижение рождающегося малыша по родовым путям женщины.
Происходящие в этот период усовершенствования в организме принято называть предвестниками родов, у некоторых женщин все изменения выражены в полной мере, другие замечают лишь небольшие признаки предстоящего события.
Но, тем не менее, при внимательном отношении к себе можно зафиксировать несколько самых явных симптомов скорых родов.
Организм женщины начинает готовиться к родам после 32 недели беременности, а первородящая женщина может почувствовать первые предвестники родов, начиная с 36-37 недели.
Предвестники родов у первородящих на 36 неделе
Предвестники родов у первородящих можно наблюдать уже на 36 неделе. Женщина может заметить, что ее малыш стал меньше двигаться.
Это связано с тем, что он изменил свое положение и теперь его головка находится в самом внизу, то есть ближе к родовым путям, где ее движения задерживаются тазовыми костями.
На 36 неделе беременности возникают и такие симптомы как ложные схватки, многие в эти моменты считают, что начинаются роды и стараются попасть в больницу.
Ложные схватки являются тренировочными, и пугаться их не стоит, а отличить от истинной родовой деятельности можно по нескольким признакам.
При тренировочных схватках живот твердеет, ощущается боль в поясницы, а сами сокращения матки нерегулярные и быстро проходят.
На 36 неделе возможно и увеличение выделений из половых путей, что опять же связано с давлением опущенной матки на влагалище.
Если эти выделения слизистые, обильные, обычного цвета и запаха, то беспокоиться не нужно.
Необходимо поставить врача в известность при появлении кровянистой слизи, а если наблюдается сильное кровотечение, то нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
На 37 неделе
Ребенок, перешагнувший свой 36 недельный порог развития, уже считается доношенным.
Поэтому если начинаются роды на этом сроке, то пугаться их не стоит, ваш малыш вполне готов встретиться с новым для него миром.
Первые признаки родов у женщин на 37 недели выражаются следующими признаками:
- Опусканием живота. Матка вместе с ребеночком смещается в область малого таза. Такое изменение обуславливает и исчезновение некоторых симптомов, которые беспокоили женщину на протяжении большей половины беременности. Опущение матки снижает нагрузку на диафрагму, что приводит к уменьшению или исчезновению изжоги и к облегчению дыхания.
- Учащением мочеиспускания и частым опорожнением кишечника. Эти признаки приближающихся родов также связаны с опущением матки и с повышенным давлением на мочевой пузырь и кишечник.
- Снижением веса. На последних неделях беременности выводится больше жидкости и это приводит к тому, что женщина вес практически не набирает. Пугаться этого не стоит, ребенок уже полностью развит и то, что ему нужно для питания, он обязательно получит. С другой стороны, стабилизация веса позволяет женщине легче перенести последние дин перед родами и сами роды.
- Болью в области тазовых костей и лобка. Кости таза начинают расширяться и это вызывает дискомфортные ощущения и периодически появляющуюся острую боль. Некоторые женщины сильную болезненность испытывают в ночные часы.
На 38 недели
Предвестники родов у первородящих на 38 недели сходны с изменениями, происходящими на 37 недели.
Малыш продолжает расти, а организм мамы продолжает готовиться к естественным родам.
Из-за изменения центра тяжести меняется и походка, она становится плавной, размеренной, женщине становится тяжелее сидеть.
На этой недели может отойти слизистая пробка, обычно это свидетельствует о том, что ребенок появится на свет через 3-6 дней.
Слизистая пробка представляет собой истечение вязковатой жидкости светлого, желтого или коричневатого цвета.
На 37 недели периодически могут повторяться тренировочные схватки, если они слишком болезненные, то врач может прописать прием но-шпы.
Не стабильно и эмоциональное состояние молодой мамочки. Естественно, что она боится предстоящего события и родственникам необходимо сделать так, чтобы женщина меньше волновалась.
На 39 неделе
Большинство детей рождаются именно на 39 недели беременности, и потому не стоит беспокоиться, если в это время начинаются роды.
В этот период и предвестники родов у первородящих становятся весьма заметными, изменения в самочувствии и настроение замечает не только сама женщина, но и люди ее окружающие.
К самым часто встречающимся симптомам, указывающим на близкие роды, относят:
- Резкую смену настроения и поведения. Практически у всех женщин за несколько дней родов просыпается инстинкт «гнездования». Выражается это в желании провести генеральную уборку в доме, основательно подготовить место для малыша, нагладить и разложить его вещи. Некоторые первородящие решаются на отчаянный шаг – затевают перестановку мебели, моют окна, делают мелкий ремонт. С одной стороны, это даже хорошо, так как движение ускоряет подготовку родовых путей и значит, малыш не замедлит обрадовать своим присутствием.
- Тренировочные схватки. На 39 они появляются все чаще и переносятся некоторыми женщинами тяжелее. Если подобные симптомы доставляют сильное беспокойство, то можно принять теплую ванну или просто поспать. Если вам удастся уснуть и болезненные ощущения полностью пройдут, то значит, родовой деятельности еще нет.
На 40 недели
Если ваш малыш еще не решил появиться на свет, то будьте уверены, что в ближайшие дни он непременно это сделает.
На этом сроки первые признаки приближающихся родов заметить удается практически всем, и они выражаются такими изменениями:
- Отсутствием аппетита. У большинства первородящих мам аппетит резко снижается, что приводит и потере веса до 1,5-2 килограмм.
- Меньшим шевелением плода. К 40 недели практически все нормально развивающиеся малыши крупные и поэтому им тесно в матке, что снижает и их активность. Естественно, ребенок периодически толкается и пинается, но гораздо реже, чем на протяжении последних месяцев. Когда начинаются роды ребеночек наоборот может вести себя очень активно, стараясь побыстрее выйти из тесноты.
- Размягчением шейки матки. На последних неделях беременности шейка матки становится мягкой и уменьшается в размерах, это необходимо для плавного раскрытия и мягкого продвижения малыша по родовым путям. В это же время врач при осмотре может выявить раскрытие шейки матки на 1-2 пальца, это означает, что родов осталось ждать всего несколько дней.
- Разжижением стула и иногда рвотой. Такие предвестники родов бывают не у всех первородящих, но если они возникли, то слишком переживать не стоит. Происходит естественное очищение организма, что облегчает родовой процесс. Диспепсические расстройства в большинстве случаев появляются примерно за два-три дня до родов.
- Выделениями из влагалища. Беременная женщина в конце своего срока может замечать, что ее нижнее белье периодически намокает. Это свидетельствует о подтекании околоплодной жидкости. Точно сказать, с чем связаны появившиеся выделения, сможет врач в процессе осмотра. Замалчивать о возможном выделении вод не стоит, так как их отсутствие в матке неблагоприятным образом сказывается на ребенке. Выделение сразу большого количества жидкости является поводом немедленного обращения к врачу. Без вод ребенок может находиться в утробе не более 6 часов, если этот срок удлиняется, то возможно развитие ряда осложнений. Если гинеколог обнаружит, что плодный пузырь вскрыт, то женщине введут препараты, стимулирующие сокращение матки или, назначат экстренное кесарево сечение.
- Появлением схваток. О начале родовой деятельности свидетельствуют регулярные и болезненные схватки, которые постепенно усиливаются. Зафиксировав у себя схватки, нужно немедленно ехать в роддом или вызывать скорую помощь.
Невозможно заранее сказать и объяснить первородящей женщине, как будет протекать вся ее беременность.
Некоторые девушки прекрасно чувствуют себя все девять месяцев и практически не ощущают предвестников родов.
Другие мамочки любое изменение в своем самочувствии переживают остро и потому могут описать все свои ощущения в последний месяц ожидания малыша.
Но в любом случае волноваться не стоит, если ребенок периодически шевелится, нет кровотечения, сильных болей и общего ухудшения самочувствия, то значит, все протекает нормально и нужно только дождаться начала схваток.
Если вы чувствуете, что начинаются роды, то необходимо быстрее попасть в больницу, где под руководством опытного медперсонала в положенный срок появится ваш кроха на свет.
Как начинаются роды
Сколько будет продолжаться весь период родов предугадать невозможно. На длительность этого периода влияют многие факторы, это и возраст, и вес женщины, количество родов, психологический настрой и физическое самочувствие, размер плода, быстрота раскрытия шейки матки.
Первые роды считаются нормальной продолжительности, если они по времени занимают 9-12 часов, у повторнородящих эта продолжительность составляет 7-8 часов.
Быстрыми родами считаются те, которые у первородящих происходят за 4-6 часов, у повторнородящих за 2-4 часа.
Стремительные роды занимают не более трех часов у первородящих, и два часа в случае повторных и последующих родов.
Затяжными считаются те, которые продолжаются больше 18 часов.
Затяжные, стремительные и быстрые роды принято считать патологическими, так как они неблагоприятным образом сказываются на самочувствии плода.
Началу родов предшествуют симптомы, определяемые как предвестники родов. Затем идет прелиминарный период, продолжающийся до 24 часов.
В этот период шейка матки окончательно размягчается, начинается ее раскрытие, и появляются первые, еще не регулярные и не сильные схватки.
Несмотря на то, что родовая деятельность не может быть одинаковой у каждой роженицы, есть три четко разграниченных периода родов.
Это период схваток, период рождения малыша, и последний период – отхождение последа, каждый из них имеет характерные симптомы.
Три периода родов
Первый период.
Период схваток или раскрытия является самым продолжительным, и характеризуется он раскрытием шейки матки и появлением регулярных сокращений – схваток.
Вначале схватки непродолжительные и не слишком болезненные, но постепенно интервал между ними сокращается, а сами они становятся длиннее.
В первом периоде принято выделять три фазы:
- Первая фаза – латентная, длится она обычно 5-6 часов. На протяжении этого времени устанавливаются регулярные схватки, с интервалом между ними в 15-30 минут. Происходящие сокращения матки малоболезненны. На этой фазе шейка матки открывается примерно на 4 см.
- Активная фаза продолжается 3-4 часа. Схватки усиливаются, их длительность не менее 20 секунд, пауза между ними сокращается до 5 минут. В эту фазу может произойти излитие околоплодных вод, шейка матки раскрывается до 8 см.
- Транзиторная или переходная фаза. Явно симптомы этой фазы выражены не у всех рожающих женщин. Характеризуется ослаблением схваток в тот момент, когда раскрытие шейки матки достигает от 8 и до 12 см. Головка малыша входит в узкую часть малого таза и в это время необходимо, чтобы процесс родов происходил мягко и плавно. Длится переходная фаза от 40 минут и до двух часов, у женщины возникает сильное желание потужиться и вытолкнуть ребенка. Но необходимо дождаться, когда раскрытие будет составлять не менее 10 см, это обеспечивает легкое продвижение головки плода.
Второй период.
Период изгнания или рождения ребенка совсем непродолжительный. В это время необходимо прислушиваться к советам акушера, который подскажет, когда необходимо сильно потужиться и вытолкнуть кроху.
Схватки в этот период продолжаются, их длительность около одной минуты, а интервал составляет не более трех минут.
Потуги женщина может контролировать, задерживая или ослабляя дыхание, напрягая мышцы пресса, это помогает быстро родить ребенка.
Третий период.
Период рождения плаценты является для роженицы некоторым финалом. Она уже знает, что ее кроха появился на свет и с ним все в порядке.
Теперь необходимо дождаться отделения плаценты, что также происходит под влиянием схваток.
Сокращения в этот период не такие болезненные, а некоторые первородящие их вовсе не замечают. Плацента рождается за 20-30 минут.
Три периода естественных, физиологических родов завершают девять месяцев ожидания малыша. Скоро вся боль и дискомфортные ощущения останутся в прошлом, и останется только наслаждаться радостью от общения со своим крохой.
Как облегчить боль
Первые роды часто сопровождаются выраженными болезненными ощущениями, снизить их интенсивность можно воспользовавшись несколькими советами:
- Когда вы чувствуете, что начинаются роды, необходимо попытаться расслабиться. Нужно понимать, что роды - это естественный процесс, предусмотренный природой, то есть паниковать не нужно и тогда все пройдет просто замечательно.
- Во время болезненных схваток нужно дышать глубоко и ровно. Обязательно необходимо выполнять рекомендации врача.
- Некоторым помогает напевание различных звуков или мелодий.
- Не стоит сильно кричать. Сильный крик усиливает панику и забирает силы, что неблагоприятно сказывается на родовой деятельности.
Лучше и увереннее себя чувствуют те первородящие женщины, которые посещали специальные курсы.
На этих курсах будущих мамочек учат расслаблению и поведению в каждый период родов, что позволяет не растеряться.
Еще лучше, если и папа поможет маме в появлении малыша на свет. Мужчина может делать точечный массаж, технику выполнения которого покажет врач.
При появлении нестерпимых болей в период родов необходимо сказать об этом врачу. По показаниям доктор подберет один из методов обезболивания.
Другие особенности протекания родов
Возраст женщины от 19 и до 25 лет считается самым благоприятным для рождения первого ребенка.
Организм молодой девушки полностью готов к вынашиванию и рождению здорового карапуза, у большинства мамочек в этом возрасте еще нет хронических заболеваний, все прекрасно и со стороны психоэмоциональной сферы.
Ранняя или поздняя беременность имеет свои особенности протекания, несколько отличается и родовой период.
Но если женщина вела здоровый образ жизни, занималась планированием долгожданной беременности, ходила на специальные курсы и прекрасно себя чувствует, то она обязательно родит ребенка без всяких осложнений.
В это необходимо верить и тогда возможно через год-другой возникнет непреодолимое желание почувствовать себя беременной женщиной вновь.
Беременность у одних женщин длится девять месяцев, у других этот срок несколько меньше или даже больше.
На последних неделях вынашивания малыша нужно всегда обращать внимание на все изменения в своем самочувствии, и тогда обязательно будут замечены первые признаки приближающихся родов.
С началом регулярных схваток, как первородящим, так и повторнородящим женщинам нужно поспешить в роддом, где опытные врачи проконтролируют всю родовую деятельность.
На каком сроке (какой неделе) начинаются роды? Доношенной считается беременность сроком . С этого момента и до в любое время могут начаться роды.
Как определить начало родов? Предугадать, когда это случится, нет никакой возможности. Но существует ряд первых признаков, по которым можно судить о скором начале родов.
Существует множество теорий , объясняющих начало родового процесса. В древности считалось, что пусковым моментом родов является стеснение плода малым пространством и его голод.
Современные теории предполагают , что роды начинаются за счет формирования в головном мозге родовой доминанты, увеличения концентрации в крови беременной веществ, стимулирующих возбудимость мышц матки, повышения уровня половых гормонов эстрогенов, накоплении в клетках дополнительной энергии.
Основные признаки и симптомы
За две-три недели до родов, беременные женщины могут отмечать ряд признаков и симптомов начинающихся родов:
- . Это обусловлено тем, что головка плода опускается глубже в малый таз, дно матки снижается и начинает меньше давить на диафрагму и желудок. Женщине становится гораздо легче дышать, уменьшаются проявления . Однако, усиливается давление в области мочевого пузыря, беременная начинает чаще ходить в туалет.
- Смещение центра тяжести кпереди . Из-за этого меняется походка у беременной, плечи отводятся назад – гордая поступь женщины.
- Выпячивание пупка . Перед родами из-за усиления влияния эстрогенов снижается тонус мышц передней брюшной стенки, пупок становится более податливым.
- Изменения поведения беременной женщины: повышенная нервная возбудимость или, наоборот, состояние слабой апатии. Это объясняется изменением физиологических процессов в коре головного мозга в связи с формированием родовой доминанты.
- Уменьшение массы тела беременной до нескольких килограммов. Перед родами уменьшается количество околоплодных вод, меняется обмен веществ, снижается задержка лишней жидкости в организме женщины.
- Снижение двигательной активности плода . Это явление обусловлено уменьшением количества вод, фиксацией головки к входу в малый таз.
- Дискомфорт или тянущие боли внизу живота и пояснице. Эстрогены повышают эластичность связок, происходит незначительное расширение костей таза.
- . В период созревания шейки матки укорачивается её канал и повышается активность слизистых желез. В течение нескольких дней выделения из половых путей становятся более обильными, похожими на густую слизь прозрачную или слегка буроватую, иногда с розовыми прожилками.
Проявление всех этих первых признаков начала родов не обязательно у каждой женщины. Некоторые могут быть более выраженными, а некоторых совсем не быть.
Когда начинаются ? Начиная с 37 недели, продолжительность предвестников начала родов различна у женщин и может быть – от нескольких часов до нескольких недель.
За шесть-восемь часов до родов у некоторых женщин отмечается наличие прелиминарного периода. Это время характеризуется появлением нерегулярных по частоте, силе и длительности сокращений матки.
При этом женщина не должна испытывать какого-то особенного дискомфорта, нарушения сна или отсутствия аппетита. Могут появиться незначительные коричневые мажущие выделения из половых путей.
Постепенно сокращения матки усиливаются, становятся регулярными – начинаются роды.
Как понять, что начались роды?
Наличие регулярной родовой деятельности, характеризующейся повторяющимися болезненными сокращениями матки – схватками .
Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.
Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».
Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.
В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.
Причины и механизмы начала родов
Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.
Основными пусковыми факторами начала родов являются:
- Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
- Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
- Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
- Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.
Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.
Вероятные признаки родов (предвестники)
Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.
Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.
Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.
Опускается живот, расходятся тазовые кости.
Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.
Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.
Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.
Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.
Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.
Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.
Тест с помощью стерильного марлевого отреза
Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.
Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.
Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.
Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.
Ложные схватки
Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.
Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.
Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.
Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.
Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.
Когда именно отходит слизистая пробка?
Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.
Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).
По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.
Достоверные признаки родов
К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.
Схватки
Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).
Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.
Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.
Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.
У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.
Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.
Временные характеристики родовой деятельности
Излитие околоплодных вод
Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.
При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.
Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.
Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.
Совет будущим мамам на поздних сроках беременности
Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.
Чем ближе срок, когда ребеночек должен появиться на свет, тем больше женщина прислушивается к организму и следит за своими ощущениями.
В этой статье мы расскажем о первых признаках того, что роды уже «на подходе».
Известный факт - что первым и основным сигналом родов для женщины являются схватки. Но все же сначала мы рассмотрим первые признаки того, что роды уже близко.
Как понять что что день родов близко
- Когда головка ребенка опускается ниже к полости малого таза, у женщины опускается дно матки. Это происходит приблизительно за две недели до родов.
- Иногда женщина перед родами страдают от тошноты и расстройство стула. Но очень важно не принять пищевое отравление как начало родового процесса.
- На протяжении всего срока беременности, шейка матки была защищена от различных инфекций с помощью слизистой пробки. За несколько недель до родов она отходит. Это проявляется в виде прозрачных выделений на белье, иногда они могут быть коричневатого цвета.
- Обычно, вскоре перед началом родов, женщина теряет несколько килограмм, так как женский организм, больше не удерживает в себе множество жидкости, и таким образом очищается.
- Уменьшение активности малыша - также говорит о том, что скоро пора в роддом.
- Тренировочные схватки - это еще не настоящие схватки, но все же предвестники настоящих родов. За неделю до родов женщина чувствует нерегулярные, и не сильные боли внизу живота - это ложные схватки, так матка тренирует свои мускулы перед родами, и подготавливается к ним.
- Размягчение и расширение стенок матки происходят приблизительно за две недели до родового процесса.
Чем ближе роды, тем схватки будут чувствоваться сильнее и болезненней.
Схватки нужны для того, чтобы шейка матки раскрылась. Когда она будет раскрыта на 4 см, врачи установят регулятор родовой деятельности. За каждый час шейка матки открывается на один сантиметр у первородящих. Для женщин, которые раньше рожали этот процесс происходит в два раза быстрее.
Когда шейка матки откроется полностью, наступит второй этап родов - потуги. Он длится приблизительно 1 час. За этот период происходит извлечение малыша.
Перед потужным периодом, как правило, должен лопнуть околоплодный пузырь. Иногда он лопает перед схватками. При данном процессе у женщины из половых органов выделяется приблизительно 100-150 мл. прозрачной жидкости. Цвет околоплодных вод очень важный, так как если они, например, зеленоватые или красноватые - это плохой знак, который может означать, что у плода возникла гипоксия.
Итак, мы выяснили, что главным признаком родов являются схватки. Очень важно уметь различать настоящие схватки и ложные. Что бы это понять, врачи рекомендуют, лечь расслабиться и подсчитать с какой частотой вы чувствуете боль. Если схватки регулярные, то это и есть основным признаком того, что пора в роддом.
Когда вы почувствуете, что родовой процесс начался. Очень важно соблюдать спокойствие. Помните, как пройдут роды зависит от вашего поведения и морального состояния. Когда вы почувствуете схватки не паникуйте, сообщите родным, что малыш уже скоро появится на свет, и что вам