Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа (Human Herpesvirus-3; HHV-3; Varicella zoster). Особую актуальность имеет ветрянка при беременности. Обычно это «детская» инфекция, однако заболевание встречается и у взрослых, которые не переболели ветряной оспой в детстве.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ заболевания
Ветрянка и беременность – достаточно редкое сочетание, так как подавляющее большинство людей переносят эту инфекцию еще в детстве и обладают специфическим пожизненным иммунитетом.
Некоторые факты о ветрянке при беременности:
- По статистике, риск заражения ветряной оспой при беременности очень мал – всего 5% будущих мам не обладают иммунитетом к этому заболеванию.
- Источником заболевания является больной человек, который наиболее заразен с конца инкубационного периода и до момента отпадения корочек (примерно за два дня до появления сыпи и в течение последующих пяти суток).
- Вирус передается воздушно-капельным путем.
- Инкубационный период составляет в среднем одну-три недели.
- У беременной женщины ветрянка протекает с такой же клинической картиной, как и у других людей: повышение температуры, иногда до фебрильных значений и появление специфических везикулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках.
- Однако учитывая особенности работы иммунной системы при беременности, течение заболевания часто приобретает среднетяжелую и тяжелую форму, что часто является поводом для лечения в условиях стационара.
- Может встречаться нагноение кожных элементов сыпи, развитие абсцессов, а также гангренозная и геморрагическая формы заболевания.
- Одним из серьезных последствий ветрянки для беременной женщины является развитие вирусной пневмонии как осложнение этой инфекции. Такое случается примерно в 20% случаев. При этом достаточно быстро развивается дыхательная недостаточность и вторичные бактериальные осложнения, что в примерно 45% случаев может привести к летальному исходу.
- Другими, очень редко встречающимися осложнениями ветряной оспы при беременности являются вирусные поражения мозга, глаз, сердечной мышцы, почек и т. д.
РИСКИ ДЛЯ ПЛОДА
Главная опасность ветрянки у беременных – инфицирование еще не родившегося ребенка. Такой риск в среднем составляет около 10-15%. Решающую роль при этом играет время заражения ветряной оспой.
Последствия заражения ветрянкой для плода:
- Инфекция передается плоду трансплацентарно и восходящим путем.
- Также возможно заражение ребенка контактным путем в родах, если будущая мама заболела ветрянкой накануне.
- Появление ветрянки на раннем сроке беременности (до 20 недель) может привести к замиранию плода и самопроизвольному аборту.
- Если же беременность пролонгирует, у ребенка возможно появление различных аномалий развития.
- Наиболее часто встречаются рубцовые изменения кожи, различная висцеральная патология, поражение нервной системы и органа зрения (атрофия конечностей, коры головного мозга, ипсилатеральная гипоплазия лимба, развитие детского церебрального паралича, судорожного синдрома в периоде новорожденности и т. п.).
- К счастью, такие осложнения ветрянки при беременности развиваются лишь в 2–3% случаев. В остальных случаях вирусное поражение плода является временным и протекает бессимптомно.
- После 20 недель беременности и почти до самых родов риск развития тяжелой патологии плода практически равен нулю.
- Для беременных ветрянка опасна и на поздних сроках беременности. Инфицирование накануне родов (за 7–10 дней) чревато развитием неонатальной ветряной оспы у ребенка . Это состояние заканчивается летальным исходом у каждого пятого такого новорожденного. Высокий риск связан с беззащитностью малыша перед инфекцией, так как защитные специфические антитела матери еще не успевают передаться ему за такой короткий срок.
ЛЕЧЕНИЕ
При беременности терапию ветрянки обычно производят в условиях стационара. Для специфического лечения применяется ацикловир, который назначается перорально (или внутривенно при тяжелом течении заболевания).
При риске заражения ветряной оспой у беременных может применяться специфический иммуноглобулин против Varicella zoster. Однако такая пассивная иммунизация обладает наибольшим эффектом лишь в первые 72–96 часов после контакта с больным.
ПРОФИЛАКТИКА
Учитывая частое развитие тяжелых форм ветрянки при беременности и возможность инфицирования плода, наиболее актуальным являются вопросы профилактики этого заболевания у будущих мам.
Меры профилактики инфицирования ветрянкой:
- Ведение здорового образа жизни, рациональное питание и другие мероприятия, направленные на укрепление неспецифического иммунитета, являются лучшей профилактикой инфекций или способствуют более легкому их течению.
- На этапе планирования беременности необходимо определить состояние специфического иммунитета к ветряной оспе.
- Если женщина четко знает о перенесенном в прошлом заболевании, то в подавляющем большинстве случаев проведение дополнительного обследования не требуется.
- В случае отсутствия защитных антител в крови планирующей беременность женщины, необходимо провести специфическую вакцинацию против ветряной оспы.
- При ветрянке женщине беременеть не следует, поэтому необходимо позаботиться о методах контрацепции.
- К сожалению, хоть и редко, но случаются и повторные заражения ветряной оспой. Поэтому беременным нельзя контактировать с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, так как оба эти заболевания вызываются одним и тем же типом герпесвируса.
- Будущей маме следует ограничить посещение людных мест, поликлиник, сократить время пользования общественным транспортом и т. д.
- Если ветрянкой заболел кто-то из членов семьи, его необходимо изолировать с соблюдением всех правил гигиены. А беременной женщине следует немедленно обратиться к своему врачу для получения рекомендаций.
- Если заражения ветрянкой при беременности избежать не удалось, необходимо рутинно выполнять все назначения врача.
Защита плода и новорожденного:
- Ветрянка не является показанием к прерыванию беременности.
- При перенесенном заболевании в ранние сроки беременности производится медико-генетическое консультирование и проведение скрининговых УЗ-исследований с целью исключения врожденной патологии у плода.
- При инфицировании ветряной оспой накануне родов с целью максимальной защиты плода по возможности производится пролонгирование беременности.
- При наличии массивных ветряночных высыпаний в области наружных половых органов у женщины накануне родов с целью профилактики врожденной ветряной оспы у новорожденного проводится кесарево сечение.
- Для специфической профилактики ветряной оспы у новорожденных, родившихся от матерей в остром периоде заболевания, применяются специфический иммуноглобулин, вакцинация или противовирусное лечение.
- После беременности ветрянка является противопоказанием для грудного вскармливания до окончания заразного периода.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Так называемой «детской» инфекцией ветрянкой на самом деле можно заболеть и во взрослом возрасте. Болезнь, вызывает которую вирус герпеса 3-го типа varicella zoster, очень заразна. О том, как именно передается ветрянка читайте по .
Особенную опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин. Какие методы лечения оптимальны в этот период, в чем заключается профилактика заболевания?
В первую очередь рискуют заразиться ветрянкой беременные женщины, которые не болели ею в детстве.
Защитные силы женского организма снижены, и поэтому легкого течения ветрянки у беременных практически не бывает . Болезнь протекает в средней или тяжелой (осложненной) форме.
Симптоматика гораздо ярче выражена, чем у заболевших детей. Взрослые вообще переносят эту инфекцию намного тяжелее.
Как проявляется инфекция при беременности:
Сколько дней длится ветрянка и какой у нее период заразности — узнаете из материала.
У беременных нередко наблюдаются атипичные формы протекания инфекции :
- Гемморагическая ветрянка сопровождается кровотечениями из носа, кровоизлияниями, везикулы наполнены содержимым с примесями крови.
- Опасность гангренозной формы заключается в образовании обширных долго незаживающих язв.
- При генерализованной форме ветрянки высыпания появляются, кроме кожных покровов, также на внутренних органах, которые подвергаются тяжелым поражениям. Могут пострадать легкие, почки, сердце, сосуды, нервная система.
У трети заболевших ветрянкой будущих мам развивается герпетическая (ветряночная) пневмония. Протекает заболевание тяжело, с гипоксией и дыхательной недостаточностью.
Такое состояние требует срочного лечения, при отсутствии которого не исключен смертельный исход.
Ветрянку относят к высоко контагиозным заболеваниям, риск заразиться от переносчика инфекции при тесном контакте равен практически 100%.
Больной ветрянкой заразен, начиная с последних дней инкубационного периода и все время, пока длятся высыпания.
И только когда пройдет неделя после отпадания засохших корочек, переболевший становится не опасным для окружающих.
Поэтому беременным женщинам противопоказаны контакты с инфицированными ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем) – их вызывает один возбудитель, вирус varicella zoster. Советуем ознакомиться со статьей о симптомах и лечении опоясывающего герпеса у взрослых и детей по .
Риск заражения грозит не только тем, кто в детстве не болел ветряной оспой. Вынашивающая ребенка женщина очень уязвима и восприимчива к патогенной микрофлоре и может заразиться повторно.
У переболевшей ветрянкой будущей мамы в организме присутствуют антитела к вирусу, но они не гарантируют полной защиты от инфекции, так как могут утратить способность нейтрализации ее возбудителя.
Но ветрянка такое распространенное заболевание, что полностью оградить беременную женщину от возможных контактов с источником инфекции невозможно.
Что делать маме , если, например, ветряную оспу диагностировали у старшего ребенка:
- женщине следует обязательно поставить в известность своего гинеколога, ведущего ее беременность;
- не позднее 4 суток после контакта и возможного заражения беременной проводят иммунопрофилактику;
- в случае, когда срок беременности превысил 37 недель, медики рассматривают вопрос о необходимости торможения родовой деятельности.
Чем опасна ветрянка для беременных и плода
Для будущей мамы, чей иммунитет значительно снижен, ветряная оспа опасна своим тяжелым протеканием и возможными осложнениями:
- энцефалитом;
- патологиями зрительных органов;
- миокардитом (воспалением сердечной мышцы);
- поражением почек (гломерулонефритом);
- суставными аномалиями.
Своевременная терапия в зависимости от тяжести болезни может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара.
Негативные последствия болезни грозят и развивающемуся в материнском чреве ребенку. Степень риска для женщины и для ее будущего малыша зависит от срока беременности. Специфику ветрянки у грудничков и новорожденных детей мы разбирали в .
Первые 3 месяца гестации - ответственное время формирования органов и тканей плода. В этот период опасны любые болезни, и ветрянка – вовсе не исключение. Плацента пока еще не развита настолько, чтобы стать барьером на пути инфекции.
Инфицирование плода от матери (вертикальным путем) проявляется в виде внутриутробной или врожденной ветрянки. Чем она опасна для будущего ребенка:
Врожденная ветрянка становится причиной детской смертности в первые месяцы после появления на свет.
Женщине в 1 триместре может грозить замершая беременность, выкидыш , но прямой связи с ветрянкой специалисты здесь не усматривают. Возможно, эти патологии бывают вызваны другими причинами.
2 триместр
В этот период влияние на плод разных негативных факторов значительно снижается.
Ребенка защищает уже сформировавшаяся плацента. Вероятность его заражения от матери минимальна, даже если болезнь у нее протекает в тяжелой форме.
Но в этот период больная ветрянкой мама должна пройти УЗИ и, если врач сочтет необходимым, то и ряд дополнительных обследований – забор околоплодной жидкости и пуповинной крови малыша.
Крайне нежелательно для беременной заболеть ветряной оспой после 37-й недели гестации, когда приближается дата родов.
Инфицирование за несколько дней до разрешения от бремени чревато развитием у ребенка неонатальной ветрянки. Она вызывает тяжелые осложнения – воспаления печени, органов дыхания, энцефалит.
Около трети всех случаев заражения неонатальной ветряной оспой заканчиваются смертью младенцев.
Такие последствия вызваны тем, что материнский организм не успевает продуцировать и передавать ребенку защитные антитела.
Если женщине вводят необходимую дозу специфического иммуноглобулина, течение ветрянки будет легким и новорожденный получит защиту от осложнений и летального исхода.
Опасна ли ветрянка для беременной мамы и ребёнка, расскажет доктор Комаровский:
Самолечение даже при легкой форме ветрянки у беременных недопустимо. Все необходимые процедуры и медикаменты назначает врач.
Обычно проводят обработку высыпаний с помощью:
- лосьона ;
- зеленки – раствора бриллиантового зеленого;
- метиленового синего;
- фукорцина.
Беременным показано соблюдение постельного режима, употребление воды в достаточном количестве, диета, исключающая тяжелую пищу.
В случае инфицирования на сроке до 20 недель гестации или непосредственно накануне родов, будущей маме вводят иммуноглобулин.
Лечение с помощью противовирусных препаратов назначают, если ветрянка протекает в атипичной форме или у пациентки развивается герпетическая пневмония. Чаще всего применяют Ацикловир.
Если будущая мама заболеет ветряной оспой перед родами, ей потребуется госпитализация. Пациентка будет находиться под контролем врачей, задача которых – по максимуму отсрочить родоразрешение.
Это нужно для того, чтобы у женщины успели образоваться антитела к вирусу, которые передаются ребенку для формирования у него иммунитета к болезни.
В случае, когда задержать роды не получается, новорожденному после появления на свет вводится специальный иммуноглобулин .
За здоровьем малыша необходимо наблюдать минимум 2 недели, независимо от того, есть ли у него симптомы заражения ветрянкой.
Если факт инфицирования установлен, то ребенку вводят противовирусные препараты.
Болеть ветряной оспой в период беременности крайне нежелательно и для самой мамы, и для ее будущего ребенка.
Но полностью изолировать женщину от общества и уберечь от инфицирования не получится. Поэтому стоит минимизировать риски заражения, контролировать состояние здоровья и самочувствие, а при первых сигналах неблагополучия обращаться к врачу.
Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.
Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.
В этой статье Вы узнаете:
Когда стоит бояться ветрянки
При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:
- Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
- Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
- Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.
По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.
Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:
- В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
- Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
- Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
- Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
- При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.
Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.
Последствия для матери
Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление вызывает ряд осложнений.
Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.
Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.
Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:
- Развитием миокарда сердечной мышцы;
- Воспалительными процессами с органами зрения;
- Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
- Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
- Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.
Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.
Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.
Если заражение происходит , в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.
Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.
Последствия для ребенка
Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:
- Замирание беременности;
- Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
- Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
- Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
- Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
- Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
- Задержка формирования ребенка внутри плода;
- Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.
Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.
Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.
Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.
Как уберечься от ветрянки в период беременности
Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.
Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:
- Прекратить любое общение с маленькими детьми;
- Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
- Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
- Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.
В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:
- Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
- Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
- Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
- Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.
В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.
Вакцинация от ветрянки
Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.
Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.
Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.
Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.
Для каждой представительницы прекрасного пола период вынашивания ребенка является самым важным. Несмотря на то что женщины стараются беречься от различных инфекций, нередко развивается ветрянка при беременности в разных триместрах, и это, конечно, не может не беспокоить будущую маму. Основные переживания направлены на плод и его развитие на фоте вируса ветряной оспы, необходимо разобраться напрасны они или все же стоит беспокоиться о здоровье матери и ребенка.
Беременность и ветрянка – два понятия, которые по возможности лучше не совмещать, но если уже так произошло, необходимо знать что делать в таком случае и как правильно лечить болезнь, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Симптомы
Ветрянка при беременности обладает ярко выраженными признаками, которые трудно спутать с другими болезнями:
- Интоксикация организма.
- Общее недомогание.
- Высокая температура тела.
- Наблюдается у беременных слабость при ветрянке.
- Красная сыпь, перетекающая в волдыри с жидкостью.
- Нестерпимый зуд.
Высыпания продолжаются не менее 5 суток. Признаки болезни у взрослых и детей одинаковы, однако зачастую малыши переносят ее намного легче за счет менее выраженной симптоматики.
Инкубационный период ветрянки у беременных так же, как и других взрослых составляет 10-21 день. Механизм инфицирования клеток протекает воздушно-капельным путем, например, в процессе разговора, если зараженный чихнул или кашлянул, и на здорового попала слюна.
Ветрянка во время беременности не редкость, ведь в этот период организм матери очень ослаблен, иммунитет снижен, и подхватить разного рода заболевания проще простого.
После того, как ветрянка при беременности попадает в организм, вирус в основном дислоцируется на слизистой оболочке, в носоглотке, полости рта и т.д.
Чем опасна ветрянка для беременных?
При вынашивании ребенка инфекция грозит осложнениями матери и плоду. В связи с этим при первых симптомах вируса в период вынашивания малыша необходимо обратить к специалисту. Это предупредит негативные итоги, которые могут спровоцировать выкидыш, патологии у плода и другие осложнения.
Беременность и ветрянка довольно частые явления, в зависимости от того, на каком сроке находится женщина, проблемы могут несколько отличаться:
- При инфицировании в раннем периоде вынашивания ребенка осложнения будут намного серьезнее, они грозят уродствами и патологиями плода.
- Второй триместр – положение, при котором малыш уже защищается плацентой, поэтому влияние ветрянки на беременность и малыша снижается.
- Инфицирование на последних месяцах не угрожает матери и плоду, но даже в таком случае обязательно необходима консультация и контроль врача. Опасна она только в последние дни перед родами, существует риск заражения новорожденного и формирования врожденной формы ветрянки.
Несмотря на то, что ветряная оспа и беременность – это высокий риск негативных последствий у новорожденного ребенка и мамы, к аборту прибегают крайне редко. В случае инфицирования необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу, он назначит эффективное лечение.
Важно! Если вы беспокоитесь, опасна ли ветрянка беременным, которые в детстве переболели данным заболеванием, то отбросьте все волнения, для них нет оснований. Приобретенный иммунитет после перенесенной инфекции полностью защищает и женщину, и плод.
Для того чтобы понять, опасна ли ветрянка при беременности, следует проконсультироваться с врачом. Как уже описано выше, много зависит от периода заболевания, с 14 по 36 неделю эта инфекция совершенно безопасна для ребенка. В другие сроки данный вирус может угрожать малышу, а это уже действительный повод для беспокойства и консультации с несколькими специалистами.
Возможные осложнения
Чем грозит ветрянка при беременности, вероятные патологии:
- Катаракта.
- Недоразвитость глазных яблок.
- Нарушение развития внутренних органов.
- Асимметрия плода, атрофия рук или ног, наличие лишней фаланги.
- Отсутствие или сильные дефекты кожных покровов.
- Задержка психологического и физического развития.
Важно понимать, что данные осложнения встречаются в единичных случаях и не следует сразу принимать это на свой счет. Современная диагностическая аппаратура способна многое определить на ранних стадиях формирования.
Как влияет ветрянка на беременность, крайне редкие последствия:
- Выкидыш.
- Замирание беременности.
- Мертворожденный плод.
Не стоит самостоятельно решать, страшна ли ветрянка для беременных, ваши переживания способны отрицательно сказаться на ребенке, а не вирус ветряной оспы. Да, конечно, могут развиваться различные патологии, но в любом случае вам нужна консультация нескольких специалистом для принятия верного решения.
Что делать, если беременная заболела ветрянкой?
В таком деликатном положение лечение должен подбирать только врач исходя из индивидуальных особенностей организма. Так, наиболее вероятно, что будут прописаны противовирусные лекарственные средства, а также антисептические растворы для обработки высыпаний.
Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности и как лечить проблему должны рекомендовать гинеколог, инфекционист, генетик, и с учетом всех обстоятельств принимать решение по терапевтическому курсу. Сильнодействующие специальные препараты выписываются только в экстренных ситуациях с осложнениями. Зачастую лечение ветрянки у беременных направлено на устранение симптомов и дискомфортного состояния женщины:
- Лекарства, чтобы снять зуд.
- Препараты, устраняющие воспаление.
- Средства для поднятия иммунитета.
- Медикаменты для нормализации температуры тела.
Если развивается ветрянка и беременность последствия можно убрать, придерживаясь следующей терапией:
- Будущая мама должна по схеме принимать препарат «Ацикловир», подавляющий действие вируса.
- Обязательно проводить обработку кожных покровов антисептиком, например, зеленкой, перманганатом калия. Чтобы предупредить опасность ветрянки при беременности, в обработке очень эффективно средство «Фукорцин», «Каламин».
- Для нормализации температуры тела и уменьшения болезненных симптомов разрешено употреблять только «Парацетамол».
- Сразу, когда малыш появится на свет, необходимо маме и ребенку сделать инъекцию иммуноглобулина.
- Женщине нужно следовать всем рекомендациям врача. Любые из предложенных препаратов не оказывают негативное влияние на плод при ветряной оспе у беременных.
- Обязательна ежедневная гигиена, но без раздражающих косметических препаратов, нельзя тереть кожу мочалкой.
- Для снятия зуда, отеки и воспаления на коже помогают антигистаминные медикаменты. Среди наиболее эффективных и безопасных для женщины считаются «Фенистил», «Супрастин».
Профилактика
Ветрянка при беременности, если уже болела женщина, не страшна, особенно когда вирус был в раннем детстве.
Если мама болела в детстве ветрянкой, беременность защищена от вируса. Несмотря на то, что в большинстве случаев второй раз болезнь не развивается у одного и того же пациента, чтобы предостеречь себя не нужно общаться с инфицированным человеком в близкой обстановке.
Чтобы не развивалась ветрянка у беременной женщины, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:
- Ограничить по возможности контакт с маленькими детками.
- Не рекомендуется общаться с теми людьми, у кого на теле сыпь невыясненного генеза.
- Если в семье есть те, кто никогда не болел оспой, им необходимо пройти курс вакцинации.
Может беременная заразиться ветрянкой в местах скопления людей, особенно детских садах, школах и больницах, поэтому стоит избегать людных мест.
Если у женщины был контакт с инфицированным и возможна ветряная оспа во время беременности, следует незамедлительно предпринять следующие действия:
- Сразу обратиться к врачу и описать в подробностях сложившуюся ситуацию.
- Выполнить срочную прививку от ветрянки беременной, вакцинацию проводят на протяжении следующих 72 часов после контакта с больным.
- Для профилактики ветрянки у беременных можно ввести раствор иммуноглобулина внутримышечно, для ограничения роста и развития вируса в организме.
В случае когда срок уже больше 36-37 недель, если наблюдается ветряная оспа у беременных, врачи стараются максимально отсрочить дату родов, чтобы у матери выработался иммунитет и передался новорожденному.
Защита малыша
Очевидно, почему беременным нельзя болеть ветрянкой – вирус несет серьезную опасность для плода. Чтобы максимально уберечь ребенка от возможных рисков и осложнений следует знать некоторые особенности:
- Если наблюдается ветрянка у беременной женщины в сложной степени, это не повод к прерыванию, аборту. Многое зависит от периода инфицирования.
- Если болезнь была перенесена женщиной на ранних сроках, стоит пройти медико-генетическое УЗИ, чтобы своевременно диагностировать различные патологии, проблемы и последствия для ребенка от ветрянки при беременности.
- Когда симптоматика вируса, а именно высыпания, затронули половые органы женщины, врач назначает накануне родов кесарево сечение.
Если произошла такая проблема, стоит выслушать мнение нескольких докторов о ветрянке во время беременности, и тогда вы сможете принять правильное решение.
Вакцинация
Технология вакцинации проводится двумя основными препаратами «Вариликс» и «Окавас», которые базируются на ослабленном вирусе герпеса. Благодаря этой инъекции, в организме начинает развиваться самостоятельный иммунитет против возбудителя.
Многих женщин беспокоит, можно ли повторно заболеть ветрянкой во время беременности, особенно если, например, болен старший ребёнок или супруг. Риск инфицироваться повторно, конечно, существует, так как маркеры вируса могут мутировать, а иммунитет в период вынашивания ребенка ослаблен, но вероятность минимальна.
Но, если уже развилась ветрянка у беременных, делать в это время вакцинацию категорически запрещено. В рамках программы планирования беременности, проводить ее лучше за 1-2 месяца до зачатия ребенка.
Люди привыкли видеть в этом вирусе исключительно детское заболевание, которое совершенно безобидно для взрослых, однако опасна ветрянка и беременным. Поэтому женщинам в период вынашивания ребенка следует быть в 2 раза осторожнее и внимательнее. С 14 по 36 неделю ветрянка у беременных проходит максимально просто, без осложнений и сильного дискомфорта. В остальные периоды обязательна консультация нескольких специалистов для принятия своевременного и верного решения.
Ветрянка (ветряная оспа) представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ветрянкой в основном болеют дети: на их долю приходится около 90% случаев заболеваний. Но иногда такая болезнь встречается и у взрослых. Будущие мамы не входят в группу риска по данному заболеванию: как правило, ветрянка встречается у 1-2 женщин на 2000 беременностей. Выясним, опасна ли ветрянка для беременных, рассмотрим, какие могут быть осложнения после данного заболевания, и определим методы его лечения.
Опасна ли ветрянка для беременных?
Ветрянка при беременности не является медицинским показанием к искусственному ее прерыванию. Согласно статистике, риск для плода при заражении вирусом ветряной оспы на сроке до 14 недель составляет 0,4%, на сроке 14-20 недель – около 2%, а после 20 и до 39 недели беременности риск приближается к нулю.
В то же время, существует, хотя и минимальная, вероятность развития патологий плода при ветрянке во время беременности. Иногда при инфицировании женщины данным заболеванием на раннем сроке может произойти выкидыш или внутриутробная гибель плода. Также возможно развитие у ребенка катаракты (помутнения хрусталика глаза), микрофтальмии (наличия патологически маленьких глазных яблок), задержки роста, умственной отсталости, атрофии коры мозга, гипоплазии (недоразвития) конечностей, появления рубцов кожи.
Более опасно, если беременная заболела ветрянкой на поздних сроках беременности. Особенно возрастает риск инфицирования новорожденного ветряной оспой, если женщина оказывается больна данным заболеванием за 2 суток до начала родов или на протяжении 5 дней после них.
В случае заболевания матери ветрянкой при беременности за 4-5 суток до начала родов, вероятность заражения новорожденного малыша составляет около 10-20%, при этом смертность заболевших деток достигает 20-30%.
Врожденная ветрянка у детей протекает очень тяжело. Как правило, она сопровождается поражением внутренних органов малыша, развитием у него бронхопневмонии (острого тяжелого воспаления стенок бронхиол). В то же время, если мама была инфицирована вирусом ветряной оспы раньше, чем за 5 суток до родов, ветрянка у младенца не проявляется или проходит в легкой форме.
Что делать, если беременная заболела ветрянкой
Если женщина заболела ветрянкой во время беременности, ей ни в коем случае не нужно паниковать. Современная медицина имеет достаточно методов и средств, для того чтобы свести к минимуму опасные последствия данного заболевания.
В первую очередь, врач назначит будущей маме некоторые обследования. Как правило, женщина сдает кровь на определение маркеров перинатальной патологии (РАРР или HGH). В некоторых случаях доктор может направить беременную женщину на биопсию хориона, кордоцентез (анализ пуповинной крови плода), амниоцентез (анализ околоплодной жидкости).
С целью снижения минимального риска для плода, в случае ветрянки при беременности, женщине вводится специфический иммуноглобулин, который значительно уменьшает последствия действия вируса ветряной оспы.
Если у будущей мамы возникла ветрянка на поздних сроках беременности, буквально за несколько дней до родов, врачи постараются оттянуть начало родовой деятельности хотя бы на 2-3 суток. В противном случае сразу после появления на свет младенцу вводят иммуноглобулин и назначают курс антивирусной терапии. Естественно, новорожденного тут же госпитализируют в инфекционное отделение. Такая же лечебная тактика проводится и в случае проявления ветрянки у мамы, которая заболела на протяжении первых 5 суток после родов.
Как уберечься от ветрянки в период беременности
Есть женщины, которые не знают или не помнят, болели ли они ветряной оспой в детстве. Поэтому, чтобы не столкнуться с ветрянкой при беременности, лучше всего перед планированием расширения семьи сдать кровь на определение наличия в организме антител к вирусу ветряной оспы. Обнаружение таких антител свидетельствует о сформированном иммунитете к данному заболеванию. В таком случае можно быть спокойной за себя и здоровье будущего малыша. Отсутствие антител к вирусу ветрянки означает, что у женщины существует риск инфицирования данным заболеванием, и ей нужно быть более осторожной.