При беременности женщину беспокоит масса нюансов относительно процесса вынашивания ребенка и родовой деятельности. Особенно активно сегодня обсуждается отхождение пробки перед родами. Как она выглядит, что собой представляет, на каком сроке высвобождается, в каких случаях требуется врачебная помощь - обо всех этих волнующих темах нужно как можно больше говорить между собой беременным мамочкам, тогда при наличии таких знаний будет проще настроиться на роды, обеспечить себе комфорт и безопасность.
Понятие и характеристики пробки в матке при беременности
Что собой представляет пробка из слизи в шейке матки?
Каждая беременная женщина должна иметь представление о защитном механизме собственного организма. Маточная шейка, при специфической активности гормональной системы, постепенно наполняется слизистым похожим на невареный яичный белок содержимым. Его консистенция вязкая и плотная. Формирование пробки происходит в завершении первого месяца срока беременности. Плод только начинает свою жизнедеятельность, имплантируется в полости репродуктивного органа. Этот процесс сопряжен с размягчением, увеличением и наполнением цервикальной вязкой субстанцией шейки матки. Регулярная овуляция провоцирует сгущение слизи, получившийся сгусток служит перекрытием входа в полость матки.
Функции слизистой пробки у беременных женщин
Женская слизистая пробка - интересное и полезное явление, посредством которого уязвимый организм защищается от проникновения опасных инфекций. В завершении срока беременности тело интенсивно производит эстроген, который вызывает планомерное размягчение сгустка и самопроизвольный выход слизи. Также пробка может вытечь из-за повышения тонуса гладких мышц, так происходит при осмотре влагалища и шейки у врача. Отхождение сгустка слизи сигнализирует о приближающейся родовой деятельности.
слизистая пробка отходит за 2 недели до родов или непосредственно перед родамиВыход слизистой пробки накануне родов
Каким образом отходит пробка у беременных?
Варианты нормального отхождения слизистой пробки из влагалища в завершении срока беременности:
- пробка-сгусток;
- мажущая пробка.
Беременные нередко замечают маточную пробку в виде единого гелевого сгустка с диаметром полтора сантиметра, это объем одной-двух столовых ложек. Также может иметь место постепенный продолжительностью в несколько суток выход слизи слабыми мазками.
Как выглядит пробка перед родами?
Внешний вид маточной пробки может отличаться у разных женщин, это касается цвета и вязкости. Желеобразная субстанция бывает:
- бесцветной;
- слабо-розовой;
- бежевой;
- желтоватой.
Незначительные кровяные прожилки нормальны, они появляются от лопнувших при раскрытии шейки капилляров. Когда в слизи присутствуют значительные объемы крови, можно подозревать отслойку плаценты, что несёт в себе огромную опасность для жизни и здоровья мамы и ребенка.
На каком сроке беременности выходит слизистая пробка?
Не каждая женщина замечает отхождение пробки перед родами. Как она выглядит мы уже выяснили, теперь осталось разобрать тему срока и возможных опасностей. Если природа распорядится так, что слизь из шейки матки выйдет непосредственно перед схватками изгнанием плода в общей массе с околоплодной жидкостью, то для женщины это явление останется незамеченным. Медики утверждают, что отхождение пробки у здоровой женщины при беременности без отклонений должно произойти никак не ранее, чем за 14 дней до установленной врачом даты родов. Выход слизистой пробки выступает явным предвестником приближающихся родов, наравне с излитием амниотической жидкости, регулярными постепенно усиливающимися схватками. Если женщина видит и ощущает, что вышла пробка в самом конце беременности, то можно ожидать старта родовой деятельности, до него остались либо считанные часы, либо несколько дней.
Осторожность при слизистых выделениях перед родами
В норме физиологический процесс выхода слизистой пробки в предродовом периоде может сопровождаться болями в животе разного характера. Если замечены сгустки или следы на нижнем белье, то стоит прислушаться к своему телу: при наличии схваток через каждые 10 минут и чаще, стоит сразу отправиться в родильный дом, когда интервалы длиннее, то можно собираться не торопясь. Допустимо принять душ, только не погружаться в ванну, так как без пробки в шейке матки повышается риск инфицирования половых путей. Супружеские обязанности при нормальном протекании беременности полезно исполнять. После выхода слизистой пробки лучше отказаться от половой жизни по очевидной причине - чтобы защититься от случайного занесения микробов. Не стоит путать пробку с вытеканием околоплодных вод, они выходят более активно и консистенция выраженно жидкая.
Возможные проблемы у беременных при отхождении пробки
О патологии у женщины идет речь, если беспокоят следующие проявления:
- ранее отхождение пробки;
- выход слизи с кровью.
При различных проблемах пробка может выйти гораздо ранее, чем за 14 дней до высчитанной гинекологом даты родов. Срок определяется по УЗИ и дате последних месячных. Ранний выход пробки может свидетельствовать об отслойке плаценты, начале преждевременных родов, поэтому срочный визит в больницу необходим. Также следует немедленно отправиться к врачу, а лучше вызвать скорую или такси, если вместе со слизистой пробкой вытекают порции крови яркого алого цвета. Это считается ненормальным. При физиологическом отхождении слизистой пробки в предродовом периоде не наблюдается кровотечения.
Бывает так, что женщина, ожидающая появления на свет ребенка, не чувствует дискомфорта перед самым ответственным днем. Полезно обратиться к врачу, даже если отошла слизистая пробка и больше абсолютно ничего не беспокоит. Доктор при осмотре сможет оценить состояние шейки и определить готовность к родам.
На протяжении всей беременности женщины упорно следят за изменениями в своем организме. Начиная с первых дней после зачатия, они с трепетом наблюдают радостные симптомы наступившей беременности. Потом женщины пристально прислушиваются к малышу, чтобы не пропустить его первые шевеления в животике. А начиная с третьего триместра, будущие роженицы с волнением ждут первых звоночков, которые предупредят о приближении родов. Явным сигналом начала родоразрешения принято считать отхождение пробки при беременности. Что такое пробка, как она выглядит и сколько ждать до первых схваток после ее отхождения? Давайте попробуем в этом разобраться.
Как отходит и выглядит пробка при беременности. Что означает понятие «пробка канала шейки матки»
Женская репродуктивная система устроена таким образом, чтобы максимально уберечь эмбрион от негативного влияния извне. И одну из главных ролей в этой «системе безопасности» играет именно слизистая шеечная пробка. В акушерстве под этим термином подразумевают слизистый сгусток, который полностью заполняет цервикальный канал и выполняет барьерную функцию все 9 месяцев. Когда потребность в защите малыша от инфекций пропадает, происходит отхождение пробки перед родами.
Роль соединительного звена между влагалищем и внутренним пространством матки, где развивается малыш, выполняет канал шейки матки. Поскольку вагинальная микрофлора является нестабильной и при малейшем воспалении в ней начинают преобладать патогенные микроорганизмы, даже у женщины вне беременности цервикальный канал наполнен слизистыми выделениями, чтобы предотвратить распространение инфекции вглубь.
При беременности защита малыша от вагинальных инфекций, а также стерильность плаценты и амниотических вод, становится как никогда актуальной. Сразу после имплантации эмбриона, под воздействием гормональной системы женщины, особые бактерицидные клетки шейки матки начинают активно продуцировать вязкую слизь. Она плотно закупоривает шеечный канал и не пропускает большинство патогенных бактерий.
Интересно! Слизь, из которой формируется пробка, содержит уникальный набор активных веществ. Они проявляют антисептический и иммуностимулирующий эффект, а также способны провоцировать сокращение матки и наступление родов, когда приходит время.
Слизистая пробка, помимо бактерицидной функции, выступает механическим защитным покрытием матки с внешней стороны. Такой барьер уменьшает любое давление на полость матки и малыша, например, при ходьбе, беге или активном шевелении малыша. Благодаря этому женщина способна вести активную половую жизнь, посещать бассейн и даже легкие виды спорта.
Отхождение пробки перед родами: как она выглядит
Чтобы не упустить момент и продуманно собраться в родильное отделение, следует знать хотя бы отдаленно, какая на вид эта бактерицидная слизь. Она может быть разных оттенков и структуры, но схожие черты все-таки есть:
- Консистенция ― пробка напоминает студенистый комок, желеобразный сверток, очень густой яичный белок. В зависимости от гормонального фона, пробка выходит одним куском или частями в виде незначительных мажущих выделений.
- Размер ― в среднем объем слизистой субстанции не превышает 50 мл, а если она выходит в виде желеобразного комочка, его размер составляет около 2 см.
- Цвет ― допустимо разнообразие оттенков: от кремового до коричневого. Если отхождение слизи сопровождается надрывом капилляров, пробка приобретает светло-алый оттенок. Такое состояние не является патологическим, и часто обусловлено наличием хронических заболеваний репродуктивной системы. Если выделения при отхождении пробки темно-бурые или ярко-багровые с кровяными сгустками ― это тревожный сигнал. Женщине нужно обратиться к акушеру-гинекологу и выяснить причину таких выделений. Чаще всего такой цвет сигнализирует о преждевременном отслоении плаценты, что очень опасно для роженицы и малыша.
Совет! Если вы не уверены в том, отошла ли у вас нормальная пробка или просто идут патологические выделения при беременности, лучше обратиться за советом к доктору, а не определять отхождение пробки по фото других женщин с интернета. Иногда затягивание визита к врачу может окончиться осложнениями при родах.
Отхождение слизистой пробки: сроки, причины и симптомы
До того времени пока пробка крепко сидит в канале, женщина спокойно готовится к приближающимся родам. Но как только она заметила, что слизь вышла, нужно вести себя более осторожно, и потихоньку собираться в роддом. Происходит это преимущественно после 38 гестационной недели, что обусловлено резким изменением гормонального статуса женщины в этот период.
Почему же такая полезная слизистая субстанция не охраняет малыша вплоть до самых родов и поспешно покидает женский организм? Оказывается, причин для этого много:
- За 10-14 дней до родов, женский организм перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отхождению пробки и размягчению шейки, которая готовится к раскрытию.
- Преждевременное отхождение пробки иногда случается после механических манипуляций, например, после гинекологического осмотра или активного полового акта. Тогда женщина может испытывать боли при отхождении пробки.
- Иногда пробка может отслоится во время акта дефекации или же во время потуг.
- Патологическое отхождение слизистого сгустка на более ранних сроках беременности может провоцироваться воспалительными процессами (кольпит, вагинит).
Поскольку уровень гормонов и состояние здоровья отличается у женщин, тяжело точно ответить на вопрос, как выглядит слизистая пробка при отхождении и как быстро она очистит цервикальный канал. Вариантом нормы считается выход пробки за 1-15 дней до родоразрешения. Есть частые случаи, когда она отходит непосредственно на родильном кресле. А многие женщины даже не успевают словить момент выпадения слизи.
Признаки того, что пробка вышла:
- Незначительный болевой синдром, локализированный в нижней зоне живота.
- Ощущение сжатости мышц брюшины.
- Плотные желеобразные выделения, которые могут выходить одним сгустком или маленькими порциями на протяжении 1-2 дней.
Определенный процент рожениц, утверждает, что у них пробки не было. Такое утверждение ошибочно. Пробка отходит при любых обстоятельствах, просто это может остаться незамеченным (на осмотре у врача, при отхождении вод и рождении малыша). Если бы этой слизи не было, женщине не удалось бы выносить плод из-за постоянного контакта с инфекциями.
Женщины, особенно если у них первая беременность, часто задаются вопросом, могут ли начаться схватки без отхождения пробки. Если схватки начались, а околоплодные воды еще не отошли и слизь не вышла, вполне возможно, что пробка выйдет в ходе родов.
На заметку! Большинство гинекологов утверждает, что слизистая пробка не должна покидать женский организм раньше чем за 14-15 дней до активной фазы родов.
Когда начинаются роды после отхождения слизистой пробки
Отхождение пробки из шеечного канала говорит о том, что уровень прогестерона упал, а эстрогена наоборот вырос. Такой гормональный скачок запускает процесс подготовки к родоразрешению. Но когда начнутся роды иногда даже опытный акушер-гинеколог не может рассчитать. Тут все индивидуально и зависит от женского организма: у одних женщин начинаются схватки после отхождения пробки через 5-7 часов, а другие могут проходить еще три недели, прежде чем малыш явится на свет.
Кроме этого, абсолютно не имеет значения, какая беременность по счету. Поскольку как у первородящих, так и у женщин со второй беременностью симптоматическая картина начала родов развивается одинаково. Стоит учитывать, что если у женщины при одной беременности слизистая пробка отошла за 48 часов до родов, это не означает, что при повторной беременности она не отойдет за 10 дней до родоразрешения.
Длительность отхождения пробки также может сильно варьироваться. Вся слизь может моментально отделится и вылететь из шеечного канала одним куском. Или может выходить постепенно, оставляя мажущие выделения на женском белье, но не более 1-2 дней. В ином случае нужно проконсультироваться у доктора на предмет патологических выделений.
Пристально наблюдая за своими выделениями, чтобы не упустить выход пробки, дамы в положении часто упускают иные предвестники родов. Они ошибочно думают, что роды не начнутся, пока шеечный канал закупорен слизью. Но никто не застрахован от того, что могут начаться схватки без отхождения пробки. К такому развитию событий тоже следует готовиться. Если вы отмечаете периодические и схваткообразные боли, сразу обращайтесь за медицинской помощью. Поскольку пробка может выйти уже на финальной стадии родов.
Что делать роженице после отхождения слизистой пробки
После того как вы заметили желеобразный сгусток, который вышел из влагалища, у вас еще есть время собрать необходимый перечень вещей для родов и малыша. Но не следует забывать, что роды после отхождения пробки могут начаться совсем неожиданно. Поэтому нужно бережно к себе относиться и придерживаться особого щадящего режима:
- Откажитесь от расслабляющего приема ванны, принимайте прохладный душ.
- Отмените поход в бассейн и не входите в открытые водоемы.
- Регулярно придерживайтесь правил личной гигиены.
- Исключите половые контакты.
- Подготовьте вещи и проверьте пакет документов.
- Следите за появлением схваток и отхождением амниотических вод. Если у вас начались схватки без отхождения пробки и вод немедленно отправляйтесь в больницу.
- Постарайтесь избегать любых контактов интимной зоны с источниками инфекции.
- Носите удобный бюстгальтер, поскольку излишняя стимуляция сосков способствует выбросу окситоцина, который стимулирует сокращение матки.
- Сведите к минимуму подъем тяжестей и любую физическую активность.
Совершенно естественно, что женщин очень беспокоит вопрос, как выглядит отхождение пробки. Владение базовой информацией по этому поводу помогает женщине ориентироваться в состоянии своего здоровья, понимать, что с ней происходит и когда нужно ехать в роддом.
Видео «Что такое слизистая пробка и как понять, что она отошла»
Всегда вызывают беспокойство.
Отхождение пробки - один из предвестников близких родов, на который беременные ориентируются при определении начала наступления схваток.
На протяжении почти всех месяцев беременности просвет шейки матки закрыт так называемой пробкой из слизи.
Она является естественной защитой плода от неблагоприятных факторов внешней среды. Однозначного ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, не существует. Но, чтобы предвидеть это событие, должно быть понимание самого процесса образования пробки в шейке матки и её предназначения в организме.
Что из себя представляет слизистая пробка
У женщины в её каждодневной жизни слизь выделяется свободно, не задерживаясь в шейке матки. Когда наступает беременность, происходит резкая перестройка гормонального фона. В течение всех девяти месяцев в женском организме проходят перестройки, которые приводят к возникновению новых функций.
Слизь под воздействием гормонов становится густой, желеобразной, и плотно закрывает просвет шейки матки, превращаясь в своеобразную пробку.
Таким образом слизь выполняет защитную роль, создаёт своеобразную герметичность, препятствуя проникновению инфекции в через шеечный канал.
Отсюда возникло её название — «пробка». Внешне - это обычная слизь, только с более плотной консистенцией.
У беременной женщины меняется и состав слизи.
В ней содержится большое количество простагландинов, иммуноглобулинов, а также ферментов - муцина, лизоцима и др.
Они, благодаря своим бактерицидным свойствам, не дают инфекции проникнуть в шейку, а далее - в полость матки. Это усиливает защитные функции. Благодаря повышенной выработке на последних месяцах беременности эстрогенов, концентрация которых резко повышается перед родами, происходит размягчение (разжижение) слизи, образующей пробку.
Пробка отошла — через сколько начинаются роды после отхождения пробки
Выход слизистой пробки - это ещё не показатель того, что сразу после этого у беременной начнутся схватки. Выделение шеечной пробки - один из предвестников родов, но свидетельствует он лишь о том, что в организме начали происходить изменения для подготовки к родам, и все органы и системы готовятся к участию в этом сложном процессе.
Через сколько начинаются роды после отхождения пробки - вопрос риторический, поскольку нет тесной связи по срокам с последующими родами. Всё происходит индивидуально у каждой женщины, и время наступления родов у каждой женщины после выхода пробочной слизи может отличаться.
Обычно отхождение пробки предшествует схваткам за 2 — 3 недели. Но так происходит не всегда и не у всех. Иногда слизь может выйти за два — три дня до начала родов. Иногда отхождение пробки наблюдается за несколько часов до родов - в основном, у повторнородящих. Многие женщины уверены, что отхождения пробки у них не происходило.
Видимо, момент её отхождения был пропущен - женщина просто не обратила внимания. Тем более, что вслед за этим могут почти сразу отойти околоплодные воды.
Во многих случаях пробка выходит по частям, что иногда проходит незамеченным женщиной. Это может происходить и после осмотра гинекологом: пробка выталкивается в результате рефлекторного повышения тонуса матки. Иногда она может безболезненно выйти в туалете или в душе. Хотя у многих этот процесс сопровождается тянущими неприятными болями внизу живота, появляется слабость в ногах, и описываемые женщиной ощущения схожи с состоянием перед менструацией.
Поэтому точного ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, нет.
Сроки наступления родов при первой и второй беременностях после отхождения слизистой пробки
Если проанализировать выделение шеечной пробки у женщины при первой и последующих беременностях, выясняется, что наличие предыдущих не сказывается на сроках отхождения пробки и на том, через сколько начнутся роды после отхождения пробки.
Известно, что признаки наступающих вскоре родов у беременной, в том числе и выделение слизистой пробки, возникают примерно в одинаковые сроки, независимо от того, какая по счёту беременность у женщины в данный момент.
Если во время первой беременности у женщины роды наступили через неделю после выхода пробки, это значит, что во втором случае повторятся те же сроки.
Преждевременное отхождение пробки - о чём это говорит
Особое внимание необходимо обратить на сроке 38 недель.
Если пробка отошла, это может быть признаком:
— наличия инфекции — надо срочно лечить;
— возможность последующего отхождения околоплодных вод и в дальнейшем - риск отслойки плаценты;
— кровотечения.
Кровотечение можно заподозрить в случае, если отхождение пробки затянулось на длительное время и сопровождается наличием алой крови. Нужно обязательно обратить внимание на внешний вид пробки: если слизь зелёного цвета, это результат кислородного голодания ребёнка.
Малейшие подозрения на кровотечение - повод для обращения за медицинской помощью. Медлить нельзя, поскольку может развиться отслойка плаценты с кровотечением - жизнеугрожающее состояние для матери и ребёнка.
Если выход пробки произошёл на сроке в 38 недель и появилось подтекание или выделение околоплодных вод - это повод для немедленной поездки в роддом.
При сроке менее 37 недель все вышеперечисленные признаки могут быть косвенным проявлением угрозы преждевременных родов.
Как распознать другие предвестники
Для того, чтобы понять, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, женщина сама может понаблюдать за своим состоянием, обратить внимание на наличие других предвестников родов:
1. «Опущение живота» — примета, проверенная временем. Объясняется тем, что на последних неделях беременности происходит опущение головки ребёнка - она становится «вставлена в малый таз» и фиксируется там.
2. Связанное с опущением живота изменение походки беременной: она становится «утиной» и связана с давлением головки ребёнка.
3. Соответственно опускается матка, и уже не так сильно подпирает желудок и лёгкие. Женщина чувствует эти изменения: общее состояние её улучшается. Иногда перемены можно наблюдать визуально: происходит ещё большее растяжение кожи на животе, выпячивается пупок.
4.Увеличение количества выделяемой жидкости из половых путей - связано с возможной отслойкой плодного пузыря и подтеканием плодных вод. С помощью специальных тестов для экспресс — диагностики можно быстро проверить, присутствует ли амниотическая жидкость в этих выделениях.
5. «Похудение» на 1 — 1,5 кг связано с исчезновением отёков. Является верным признаком близких родов.
6. Учащённое мочеиспускание и появление кашицеобразного или жидкого стула. Это один из достовернейших симптомов приближающихся родов. Мочеиспускание становится частым из — за сдавливания мочевого пузыря плодным пузырём; кашицеобразный стул - результат резко повысившихся, «пиковых» количеств вырабатываемого эстрогена.
7. «Тренировочные» схватки - резкие сокращения мышц живота. Их легко отдифференцировать от истинных схваток по нерегулярности, различной продолжительности и безболезненности.
8. Неприятные ноющие ощущения внизу живота и спины связанны с растяжением связок.
9. Изменение эмоционального фона и настроения, появление вегетативной симптоматики: начинают беспокоить ощущение жара, приливов, потливость, апатия, слезливость, нарушения сна. Связано с максимальной выработкой эстрогена, снижением выработки прогестерона.
10. Нередко на 37 неделе, а у многих - на 39 — й появляется ещё один предвестник родов - поздний токсикоз.
Что делать, если отошла пробка
Если пробка отошла, необходимо соблюдать некоторые дополнительные правила гигиены:
— избегать купаний в бассейне, в море и других общественных водоёмах во избежание инфекции;
— не принимать ванну - желательно мыться в душе;
— исключить незащищённый секс (без презерватива).
И нужно срочно поставить в известность врача о том, что пробка отошла.
В любом случае, если пробка выделилась, а признаков других предвестников ещё нет, нужно не уезжать далеко и надолго от дома, и быть готовой в любое время быстро собраться в больницу, т.к. вопрос — через сколько начинаются роды после отхождения пробки — может иногда разрешиться в ближайшее время.
Если же произошла одна из внештатных ситуаций, нельзя впадать в панику.
Современными методами и возможностями медицина успешно справляется с такими проблемами.
Многие женщины слышали, что одним из предвестников скорых родов является отхождение слизистой пробки. Но что это такое – знают немногие. Давайте разберёмся в этом вопросе.
информация Слизистая пробка начинает формироваться в цервикальном канале (в шейке матки) под влиянием гормонов сразу же после наступления беременности. Секрет цервикальных желез сгущается, образуя «комок», и закупоривает вход в матку. Образованная плотная слизистая пробка защищает матку и плод от проникновения инфекций.
Отхождение пробки
Слизистая пробка имеет вид плотного гелеобразного комка слизи прозрачного, белого или серо-желтого цвета, может содержать прожилки крови. Появление крови в пробке нормальное явление. Кровь появляется в результате разрыва мелких капилляров в шейке матки и никакой опасности за собой не несет.
К концу срока беременности, под влиянием уже других гормонов, вязкость слизи пробки снижается, начинается подготовка организма к родам. Отхождение слизистой пробки может происходить в различные временные промежутки. Это может случиться как за две недели до родов, так и непосредственно перед родами. Иногда это происходит одновременно с излитием околоплодных вод.
Сгусток слизи может выйти одномоментно или выделяться частями в течение нескольких дней. Время и способ отхождения на течение процесса родов ни как не влияет.
Какие ощущения?
дополнительно Никаких болезненных ощущений, как правило, будущая мама при этом не испытывает. Отхождение слизистой пробки может произойти даже ночью, и только утром женщина может обнаружить комок слизи у себя в нижнем белье. Если рассматривать вариант, когда слизистая пробка отходит в течение некоторого времени (1-3 дня), то это будет выглядеть как «мажущие» выделения, схожие с таковыми при начале или окончании менструации.
Отхождение слизистой пробки означает, что роды совсем близко. Но бежать в роддом пока нет смысла, конечно только если это не произошло одновременно с излитием околоплодных вод, тогда лучше поспешить. А пока можно проверить собранные , все ли на месте, и ждать появления других .
Ограничения
Если слизистая пробка отошла, а до даты предполагаемых родов еще есть время, то существует необходимость соблюдения элементарных правил безопасности, к примеру, не рекомендуется , ходить в бассейн, заниматься сексом без презерватива, даже если партнер здоров.
Внимание!
важно Слизистая пробка содержит небольшой объем крови и после ее отхождения кровь не выделяется! Если Вы заметили выделение жидкости (подтекание околоплодных вод) или крови (возможна преждевременная отслойка плаценты) в больших объемах, то немедленно обратитесь за консультацией к акушерам-гинекологам! Берегите себя и будьте внимательны!