Беременность – это тот период, когда женщина следит за своим здоровьем вдвойне и старается всегда вести здоровый образ жизни. Но зачастую именно во время беременности женщина начинает часто болеть, и именно в этот период обостряются все хронические заболевания.
Не мудрено, иммунная система беременной женщины находится в подавленном состоянии. Это происходит для благополучного вынашивания плода, который имеет чужеродный для матери генетический материал отца.
И все будущие мамы знают, что прием лекарственных препаратов сопряжен с некоторыми рисками. Какие именно риски может нести применение антибиотиков при беременности, не всегда точно известно. Причем, речь даже не о том, что женщина не знает об этих рисках.
Возможно, о каком-то эффекте препарата пока не знает вообще никто. Каждый организм на любое введенное в него вещество реагирует по-своему. Поэтому все возможные эффекты описать просто невозможно. Поэтому сами женщины, и врачи хотели бы оградиться от назначения любых медикаментов. Но не всегда получается. При серьезных инфекциях на иммунные силы беременной особо надеяться не приходится, и без адекватного лечения можно легко заработать осложнения инфекции.
Так, что назначение антибиотиков – не такая уж редкость во время беременности. Обращаю внимание, что назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования пациентки. Но женщины все равно беспокоятся, ищут информацию по применению тех или иных антибактериальных препаратов. И это правильно, читать надо, предупрежден – значит, вооружен.
Антибиотики: что про них нужно знать?
Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение инфекционных агентов. Если разобрать состав слова «антибиотики», то анти- означает против , биос – живое . То есть, против живого.
Конкретно в этом случае имеются в виду бактерии, или микробы, то есть одноклеточные организмы, не имеющие оформленного ядра. Обратите внимание, ни против вирусов, ни против простейших ядерных организмов (протист) антибиотики не эффективны.
Существуют антибиотики с бактерицидным (приводят к гибели) и бактериостатическим (препятствуют распространению) действием.
Бывают антибиотики узконаправленного (на конкретную группу бактерий) и широкого спектра действия.
Основные принципы антибактериальной терапии у беременных.
Основной принцип любого назначаемого лечения у медиков: «Не навреди!»
Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции (пиелонефрит, отит, пневмония, ангина, ожоги, кишечные инфекции, инфекции передающиеся половым путем). То есть при ОРВИ и гриппе, возбудителями которых являются вирусы, их назначение не целесообразно.
Другое дело, если на фоне вирусной инфекции появляются симптомы, связанные с присоединением бактериальной флоры (бактериальные осложнения). Тогда по показаниям к лечению добавляют антибактериальные препараты. Такое развитие событий – не редкость, так как слизистая оболочка после воздействия вирусов остается беззащитной и уязвимой. И бактерии практически беспрепятственно присоединяются на подготовленный вирусами «плацдарм».
Антибактериальная терапия во время беременности направлена на уничтожение болезнетворных бактерий, предупреждение заражения плода и развития гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.
При назначении антибиотиков в период беременности нужно соблюдать несколько правил:
- Стоит применять только те лекарственные препараты, у которых безопасность применения у беременных женщин установлена и доказана клиническими исследованиями (категории безопасности FDA).
- Необходимо учитывать пути выведения из организма лекарственных препаратов.
- При назначении антибиотиков нужно, прежде всего, принимать во внимание срок беременности. В первые три месяца беременности плод наиболее чувствителен к любым воздействиям, так как в это время идет закладка всех органов и систем ребенка (органогенез). Поэтому на этом этапе используют строго только безопасные антибактериальные средства, без токсического действия на плод.
- Необходимо обеспечить контроль состояния беременной женщины и ребенка.
- Необходимо при выборе того или иного антибиотика учитывать терапевтическую дозу, продолжительность лечения, индивидуальные особенности беременной.
Только соблюдение данных условий определяет рациональность и эффективность антибактериальной терапии.
Классификация антибиотиков по степени безопасности для беременных.
При назначении антибиотиков врач должен учитывать вероятность побочного действия их для беременной женщины, ребенка (как плода, так и новорожденного). Поэтому рекомендуют пользоваться классификацией применяемых во время беременности лекарственных веществ, в которой выделяют три группы препаратов:
- препараты, которые плацента задерживает и не допускает проникновения к плоду. Поэтому они совершенно не опасны для плода;
- препараты, которые способны проникать через плацентарный барьер, но не способны оказать токсическое действие на плод;
- препараты, проникающие через плаценту и аккумулирующиеся в тканях плода (кости, зубы). То есть существует высокая степень опасности формирования врожденных аномалий плода.
На сегодняшний день широко применяется классификация Американской Федеральной Комиссии по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA):
- категория А – риск негативного влияния отсутствует;
- категория В («best» – лучшие) – нет доказательств риска негативного влияния;
- категория С («caution» – с осторожностью) – риск негативного влияния не исключен;
- категория D («dangerous» – опасные) – негативное влияние доказано;
- категория Х – запрещены во время беременности и женщинам, планирующим беременность.
Применение антибиотиков при беременности: возможно или нет?
Хочу сразу оговорить, что данная статья носит информационный характер. Её нельзя рассматривать как непосредственное разрешение к применению некоторых препаратов при беременности.
Любые лекарственные средства назначает только врач после обследования больного. А антибиотики тем более, назначаются с учетом локализации инфекции (какой орган поражен), чувствительности флоры к антибиотикам, степени выраженности воспаления.
Прочитав информацию в интернет-источниках и даже в аннотации к препарату, вы не получите полного представления о медикаменте. Так как даже из списка разрешенных препаратов для беременных есть те, которые можно принимать на протяжении всей беременности, и есть те, которые можно принимать только на определенном сроке беременности.
К разрешенным к применению антибиотикам относятся (категория В по классификации FDA):
- Пенициллин и его производные (аминопенициллины) считаются препаратами выбора в лечении беременных. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флемоклав и другие. Препараты способны проникать через плаценту, но негативного действия на плод не оказывают. Встречаются аллергические реакции на эту группу антибиотиков.
- Цефалоспориновый ряд антибиотиков (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим) может применяться вне зависимости от сроков беременности. Цефалоспорины имеют более широкий спектр действия на бактерии, чем пенициллиновый ряд. Поэтому цефалоспорины считаются препаратами второй линии (препараты резерва) для беременных и назначаются в случае непереносимости других медикаментов. Через плаценту проникают в сниженных концентрациях, негативного влияния на плод не оказывают.
- Макролиды (эритроцимин, джозамицин и спирамицин) могут также применяться в лечении беременных. Плацента их не задерживает, но они не способны негативного повлиять на внутриутробное развитие ребенка.
Отдельно стоит выделить препараты, которые могут использоваться в лечении будущих мамочек, но требует тщательного наблюдения врача за пациенткой.
- Азитромицин (зитролид, сумамед и др.) может применяться в лечении мочеполовых инфекций у беременных, вызванных хламидиями, микоплазмами. Токсическое действие на плод не подтверждено.
- Метродиназол (трихопол, метрогил) противопоказан в I триместре из-за риска формирования врожденных аномалий конечностей, головного мозга ребенка. Его применение возможно в поздние сроки беременности, если нельзя использовать по объективным причинам более безопасные медикаменты.
- Возможность применения Гентамицина у беременных оспаривается, так как при несоблюдении терапевтической дозы лекарства и при длительном лечении есть высокий риск потери слуха у ребенка. То есть, он может использоваться при беременности, только если в конкретном случае его нельзя заменить другими препаратами. Возможно из-за чувствительности бактерии именно к этому антибиотику. Назначение его требует точного дозирования и строго наблюдения врача.
К запрещенным при беременности антибиотикам относятся:
- Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин, морфоциклин) противопоказаны из-за выраженного эмбриотоксического действия. Поражают печень, костную систему, зубную эмаль ребенка.
- Сульфаниламидный ряд (бисептол, бактрим, триксазол, орибакт) запрещено назначать при беременности из-за поражения органов кроветворения плода.
- Фторхинолоновый ряд (офлоксацин, ципрофлоксацин, ципролет) не назначают беременным, так как они способствуют формированию пороков развития костной системы у плода.
- Антибиотики группы левомицетина нельзя использовать во время беременности, так как эта группа подавляет работу костного мозга.
- Нитрофурановый ряд (фурадонин, нитроксолин) противопоказан, так как может вызвать гибель красных клеток плода (эритроцитов). Тем самым эти препараты вызывают гемолиз крови, когда разрушенный эритроцит не способен нести кислород к тканям ребенка.
Таким образом, любые препараты имеет право назначать только врач. Все, что зависит от вас, – это четкое соблюдение дозы и продолжительности лечения.
Многие ошибочно считают, что назначаются антибиотики беременным женщинам в более щадящей, меньшей дозе и минимальным курсом. Это заблуждение. Преднамеренное уменьшение дозы может привести к замиранию инфекции на время и к возобновлению ее с большей силой при отмене препарата.
Более того, именно так и формируется устойчивость бактерий к антибиотикам. Когда антибиотик в маленькой концентрации не убил микроб, а только заморил его, то высока вероятность, что у этой группы микробов при следующем применении уже будет устойчивость к этому препарату. Ведь микробы имеют свойства ко всему приспосабливаться.
То есть, этот же антибиотик при следующем применении может не помочь человеку даже при идентичной инфекции. Вот и получаем ситуацию, что люди, в том числе и беременные, вынуждены лечиться все более сильными антибиотиками, в том числе с более сильными побочными эффектами.
Ваше здоровье зависит только от вас, а точнее – от ваших поступков. Если вы беременны или планируете беременность в обозримом будущем, не забудьте обсудить свои поступки по применению антибиотиков с врачом.
Каждой будущей мамочке нужно знать, что антибиотики при беременности могут нанести непоправимый вред малышу, если принимать их без назначения врача.
Антибиотики для малыша от заболеваний
Планирование лечение Разрешённый
Допустимый врачом кормящей мамы
Данные препараты способны повлиять на процесс вынашивания ребенка следующим образом:
- препараты проникают сквозь плаценту;
- оказывают эмбриотоксический эффект: поражают слуховой нерв, влияют на закладку зубов, функцию почек;
- способны вызвать патологию развития малыша.
Без консультации с врачом можно нанести вред ребёнку
Именно поэтому только врач должен принимать решение, какие антибиотики можно использовать, чтобы при беременности не возникло проблем. Данные препараты способны воздействовать только на вирусы, бактерии и прочие болезнетворные организмы, поэтому их не прописывают при обычном гриппе или простуде.
Кроме того, при беременности девушкам можно лечиться антибиотикам только во время 2 и 3 триместра. В этом периоде разрешенные препараты не оказывают пагубного воздействия на плод.
Существует множество заболеваний, когда антибиотики при беременности являются вынужденной мерой. К ним относятся.
- Хламидиоз.
- Туберкулез.
- Ожоги, гнойные раны.
- Ангина.
- Гнойный бронхит.
- Воспаление легких.
- Пиелонефрит.
Большинство антибиотиков, которые разрешены к употреблению при беременности, безопасны для малыша. Не отказывайтесь от использования данных препаратов, ведь если болезнь не лечить, она может пагубно отразиться на здоровье ребенка.
Как уже было сказано, грипп, ОРВИ и ОРЗ ими не лечатся. Эти медикаменты не подходят для того, чтобы снизить высокую температуру или вылечить расстройство кишечника, но они способны воздействовать на различные бактерии, которые небезопасны для организма. Также читай и .
Есть разрешённые препараты
Антибиотики производятся в виде таблеток, растворов, которые вводятся через уколы. Последние максимально безопасны и эффективны, потому что не усваиваются в желудке. Поэтому во время беременности нужно знать, какие именно антибиотики можно принимать, а какие нельзя. Попробуем в этом разобраться.
Разрешенные препараты
При 1 триместре беременности использование антибиотиков крайне нежелательно. Их должен назначать только врач в условиях крайней необходимости.
Иногда женщина принимает препараты в первые дни после зачатия, когда проходит оплодотворение яйцеклетки, после чего начинается имплантация плодного яйца. Будущая мама еще не подозревает о своем состоянии, поэтому не прекращает терапию. В целом, здесь нет ничего страшного.
Нужно обязательно сдать ХГЧ для выявления возможного нарушения динамики процесса, сделать несколько УЗ-исследований и проконсультироваться у своего врача.
При ведении беременности на 3 триместре врач назначает антибиотики, если без них обойтись нельзя. Малыш уже сформирован и находится под защитой прочного плацентарного барьера.
Несмотря на это, не стоит самостоятельно прописывать себе препараты и заниматься самолечением. Это может быть опасно, поскольку только врач знает, какие дозы необходимо использовать для терапии того или иного заболевания у будущих мам.
Давайте разберемся, какие антибиотики можно при беременности, когда и для чего их назначают.
Триметр | Название | Для чего | Средняя цена |
2-3 | Амоксиклав | Лечение цистита | Около 300 рублей |
2 | Цефтриаксон | Назначается при инфекциях кожных покровов, пищеварительных, дыхательных путей, мочеполовой системы. | Около 50 рублей |
2-3 | Вильпрафен | Показан при урогенитальных инфекционных заболеваниях | Около 600 рублей |
2-3 | Цефазолин | Для лечения инфекций мочевыводительной системы, кожных покровов, костной системы, суставов, остеомиелита, пневмонии | Около 60 рублей |
2-3 | Амоксициллин | Прописывается при лимфадените, пиелонефрите, воспалении легких, бронхите, гайморите | Около 65 рублей |
2-3 | Ампициллин | Назначается для терапии пиелонефрита | Около 25 рублей |
Какие средства принимать нельзя
Нужно обязательно знать, как именно антибиотики могут влиять на беременность. Под угрозой находится не будущая мама, а ее малыш, поскольку активные вещества средства проникают в кровоток плода через плаценту и оказывают негативное воздействие на орган, который растет в данный момент. Существует список антибиотиков, которые строго запрещены при беременности.
- Доксицилин и тетрациклин способны пройти через плаценту. Также они накапливаются в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию.
- Запрещены фторхинолоны (флоксал, абактал, нолицин, ципролет, ципрофлоксацин). Они повреждают суставы плода.
- Небезопасен кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид), известный своим токсическим воздействием. Аналогичным эффектом обладает рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен).
- Аминоглизоиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) способны стать причиной осложнений на почки, внутреннее ухо малыша вплоть до глухоты.
- Своим потенциально вредным воздействием известны нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг).
- Строго запрещен хлорамфеникол (олазоль, синтомицин, левомицетин). Высокая концентрация быстро проходит в плаценту, после чего нарушает процесс деления клеток крови, негативно влияет на костный мозг плода.
- Диоксидин хоть и используется для обеззараживания ран, во время вынашивания ребенка запрещен.
- Ко-тримоксазол (гросептол, бактрим, бисептол) состоит из триметоприма и сульфаметоксазола. Они в высоких концентрациях проникают в плаценту, замедляют рост плода, повышает риск возникновения пороков сердца, возможных уродств.
Планирование ребенка после лечения
Беременность после антибиотиков может протекать вполне благополучно. Вот только необходимо соблюдать несколько основных правил.
- Выждать определенное время.
- Пройти полное обследование организма.
- Проконсультироваться с врачом.
Врачи рекомендуют вылечить хронические заболевания перед планированием зачатия. Пройти медикаментозную терапию нужно не только будущей матери, но и отцу. Для избавления от некоторых болячек приходится принимать мощную дозу препаратов. В этом нет ничего страшного. Главное знать, через сколько месяцев после приема антибиотиков можно планировать беременность.
Консультирование у нескольких специалистов
Репродуктологи считают, что зачатие должно наступить минимум через 2 месяца после лечения. Если же терапия была назначена мужу, разрешается планировать беременность примерно чрез 3 месяца после приема антибиотиков.
Дело в том, что антибактериальные средства могут негативно влиять на состояние сперматозоидов. Из-за нарушения их структуры и строения, эмбриональное развитие может протекать с нарушениями. Измененные сперматозоиды должны покинуть организм, а для этого требуется примерно 3 месяца.
Вместе с тем, некоторые лекарства не оказывают влияние на сперму, поэтому нужна консультация репродуктолога. Беременность после приема антибиотиков по возможности должна протекать без назначения лекарственных средств. Только, если в этом есть необходимость.
Не стоит переживать, что тест на беременность может оказаться ложным после приема каких-либо антибиотиков. Тестовая полоска способна реагировать только на уровень ХГ гормона, а антибактериальные средства не могут влиять на гормональный фон. Тест может ошибиться, если срок беременности после применения антибиотиков слишком мал или же чувствительность тестовой полоски низкая.
Способы поддержания здоровья
Для того, чтобы на ранних и поздних сроках беременности не принимать антибиотики, нужно поддерживать свое здоровье во избежание различных заболеваний.
- Необходимо завтракать каждое утро. Завтрак должен быть сытным и включать в себя молочные продукты: творог, молоко, ряженка.
- Не нужно переедать.
- Кушайте ровно столько, сколько необходимо вашему организму, чтобы насытиться.
- Избегайте большого количества макарон и сахара.
- Также старайтесь заменять животные жиры на растительные, сведите к минимуму количество потребляемой соли, зажаренной, копченой пищи.
Пейте минимум два литра воды в день, но не стоит запивать еду водой. Лучше всего пить жидкость в промежутках между приемом пищи.
Несмотря на вынашивание ребенка, тело должно постоянно работать. Если мышцы не работают, они начинают слабеть и разрушаться. Кроме того, физические упражнения выводят из организма яды и токсины, да и кожа работает в качестве своеобразного очистителя: вредные вещества выводятся вместе с потом.
Существует специальный комплекс упражнений для будущих мам. Проконсультируйтесь с врачом и начните регулярные тренировки.
Очень важно уделять внимание пешим прогулкам на свежем воздухе. Организм должен получать как можно больше кислорода. По возможности гуляйте в лесу, в парке, выбирайтесь на вечерние прогулки перед сном.
Если позволяют средства, арендуйте дачный домик и проводите там как можно больше времени. Это будет идеальным вариантом.
Не стоит перенапрягаться и сильно нагружать свой организм, чтобы потом не спрашивать у врача, можно ли пить различные антибиотики во время беременности.
Если вы устали, нужно дать себе отдохнуть. Не доводите свой организм до изнеможения и стресса. Нужно грамотно выстроить свой режим дня. В сутки необходимо спать минимум 7-8 часов. Постель должна быть удобная, а белье чистое и качественно. Лучше всего ложиться спать в определенное время.
Антибиотики - биологические вещества, которые синтезируются микроорганизмами и убивают бактерии и других микробов. Без их помощи трудно справиться со многими заболеваниями, однако их приём чреват нарушениями некоторых функций организма. Особенно остро стоит вопрос, можно ли принимать антибиотики во время беременности, так как все кругом говорят о вредности такой терапии для вынашиваемого ребёнка и для будущей мамы.
На самом деле нужна золотая середина: полный запрет антибиотиков в этот период невозможен, так как в некоторых случаях они оказываются жизненно необходимыми. Однако продуманное и разумное применение этих препаратов поможет избежать негативных последствий.
Показания для применения
Вопрос и приеме антибиотиков при беременности, решает только врач. Нельзя по рекомендациям знакомых заниматься самолечением. Показания к приёму таких препаратов очень ограничены. Медики назначают их только в самых крайних случаях, когда никакое другое лечение помочь не может. К ним относятся:
- пиелонефрит;
- воспаление лёгких;
- ангина;
- бронхит;
- кишечные инфекции;
- ожоги;
- обширные травмы;
- гнойные раны;
- инфекционные осложнения (сепсис, например);
- бруцеллез, клещевой борреллиоз.
Во избежание тяжёлых осложнений в этих случаях применение антибиотиков оправданно: польза для матери очевиднее риска для плода. К сожалению, не все женщины понимают, что антибиотики нейтрализуют не все микроорганизмы, и начинают самостоятельно лечить ими такие заболевания, при которых они бесполезны:
- ОРВИ;
- грипп;
- повышенная температура;
- кашель;
- расстройства кишечника;
- грибковые поражения (кожи, слизистых оболочек).
Особенно чреват бесконтрольный, самостоятельный приём антибиотиков без назначения врача на ранних сроках беременности, когда маленький организм только начинает формироваться. Разрушающее действие мощных препаратов может внести свои коррективы в развитие плода, нарушая его и пагубно влияя на его здоровье.
Последствия приема антибиотиков
Основные последствия приема антибиотиков во время беременности затрагивают именно малыша, а не саму мать. Они способны проникать через плаценту в организм ребёнка. Там они оказывают вредное воздействие на развивающиеся, растущие органы, что чревато впоследствии самыми разными патологиями и осложнениями:
- токсическое действие (особенно в 1 триместр беременности) на слуховой нерв и печень малыша;
- нарушение кровообращения;
- поражение эмали зубов;
- замедление роста костей и формирование тяжёлых дефектов костной ткани.
Вредное воздействие антибиотиков на формирующийся организм будущего ребёнка учёные до сих пор изучают. Но тот факт, что в первые месяцы беременности они наносят максимальный урон, уже доказан и не вызывает сомнений.
Антибиотики, которые применяются во 2 и в 3 триместре, когда маленькие органы уже сформированы, не наносят большого вреда, но всё равно могут вызвать в будущем отклонения от нормы. Чтобы не допустить этого, нужно знать, какие препараты разрешены беременным и не представляют опасности для здоровья и развития малыша, а какие строго-настрого запрещены.
Запрещенные и разрешенные антибиотики при беременности
Есть запрещённые и разрешённые антибиотики при беременности - опасные и безопасные. Есть между ними и промежуточная группа, которая разрешена только в особо опасных ситуациях.
- доксициклин;
- тетрациклин;
- фторхинолоны (ципролет, ципрофлоксацин, нолицин, флоксал, абактал);
- кларитромицин (фромилид, клацид, клабакс);
- рокситромицин;
- мидекамицин;
- аминогликозиды (тобрамицин, канамицин, стрептомицин);
- фуразидин (фурагин, фурамаг);
- нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
- хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль);
- диоксидин;
- ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол).
- азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор);
- нитрофурантоин (фурадонин);
- метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил);
- гентамицин.
- пенициллин (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин);
- цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефтазидим, цефотаксим, цефепим);
- эритромицин;
- спирамицин (ровамицин);
- джозамицин (вильпрафен).
Учитывая эти списки, беременная женщина должна с осторожностью относиться к любому лечению антибиотиками. В 1 триместре, примерно до 5 месяцев, без острой необходимости прибегать к такой терапии можно только по назначению врача. В этот период происходит формирование органов и тканей ребёнка, а под воздействием мощных препаратов могут произойти необратимые нарушения в их функционировании. Если антибиотики всё-таки назначили, нельзя самостоятельно менять схему, график и дозировки, которые определил врач. Всё это имеет большое значение для развития плода на любом сроке беременности.
Всем известно, что в период беременности противопоказано употребление каких-либо медикаментозных средств, тем более антибиотиков, поскольку они обладают свойством проникать в организм плода через плаценту и воздействовать на его рост и развитие. Однако следует отметить, что сам период вынашивания ребенка провоцирует обострение заболеваний в хронической форме, а также повышает риск развития новых, ведь иммунная защита женщины в этот период сильно ослаблена. Как же быть, если беременная женщина нуждается в лечении именно антибиотиками? В данном случае у будущей мамочки возникает масса вопросов по поводу приема антибактериальных препаратов, их дозировке, побочных эффектах и т.д.
Антибиотики считаются веществами биологического происхождения, которые синтезируются микроорганизмами и пагубно воздействуют на рост бактерий и других микробов. Прием антибиотиков может являться угрозой для здоровья будущего малыша. Некоторые представители данных веществ вообще противопоказаны во время беременности, поскольку могут спровоцировать различные аномалии в развитии, стать причиной появления глухоты и инвалидности ребенка.
И, тем не менее, антибиотики вынуждена принимать практически каждая вторая беременная женщина, чтобы сохранить жизнь плоду и здоровье себе. К примеру, у будущей мамочки выявлен пиелонефрит, в данном случае вся беременность будет сопровождаться приемом антибиотических препаратов, ведь это является жизненно необходимым лечением.
Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет только специалист. Но все же некоторые вещи должна знать каждая женщина в период вынашивания малыша. В частности:
- Антибиотические препараты обладают эффективностью только в отношении бактериальных заболеваний инфекционного характера. В остальных же случаях данные препараты представляют опасность и наносят вред организму.
- Источниками ОРВИ и гриппа служат вирусы, поэтому лечение антибиотиками данных состояний не эффективно. Стоит отметить также, что подобные биологические вещества не оказывают обезболивающего или жаропонижающего действия. Они не являются средством от кашля (к тому же причины кашля могут быть самыми различными от вирусной инфекции до повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям), не помогают при кишечных расстройствах (поскольку также причины могут иметь самые разнообразные «корни»), не лечат грибковые поражения (кожные грибковые инфекции, молочница). В последнем случае применяются специальные препараты, имеющие узкую специфику.
- Также необходимо помнить, что прием антибактериальных препаратов до зачатия все же сказывается на сперматозоидах и яйцеклетке, провоцируя развитие патологий эмбриона.
- Нежелателен, я бы сказала, противопоказан, прием антибиотических препаратов в первые три месяца беременности (особенно с третьей по шестую неделю), ведь именно в этот период происходит закладка всех органов и систем малыша. При острой необходимости до пяти недель беременности антибиотикотерапия назначается с крайней осторожностью, а лечение будущей мамочки проводится под строгим контролем со стороны специалистов за ее состоянием и состоянием плода. Однако стоит помнить, что по окончании терапии лекарства еще будут оказывать повреждающее воздействие на органы будущего малыша, но не вызывая при этом в дельнейшем у него каких-либо уродств.
Поэтому если имеющиеся у матери инфекции не угрожают ее здоровью или здоровью плода, то лечение лучше проводить после двадцати четырех недель беременности. В данной ситуации, если врач назначает вам антибиотикотерапию, следует уточнить всю ее целесообразность. Основными причинами применения антибиотиков при беременности считаются острые кишечные инфекции, пиелонефрит (или воспалительный процесс в почечной ткани), инфекции, передаваемые половым путем, а также разного рода серьезные заболевания, к примеру, гнойно-воспалительные, септические заболевания (осложненные ОРВИ, бронхиты, синуситы, пневмония) и другие болезни, связанные с деятельностью патогенных бактерий. Во время вынашивания ребенка данное заболевание имеет более тяжелое течение, чем в обычном состоянии, поэтому необходимо начинать лечение как можно быстрее.
Если в период вынашивания малыша прием антибиотиков просто необходим, нужно уяснить для себя некоторые правила их приема:
- Тот или иной вид лекарственного препарата может назначать только лечащий врач (никакого самолечения!), учитывая и сроки его использования, общее состояние здоровья женщины.
- Перед тем, как врач пропишет антибиотический препарат, следует подробно поведать специалисту о любых проблемах со здоровьем, имеющих место до беременности, генетическую предрасположенность и особенно важно рассказать об аллергических реакциях.
- Во время приема строго запрещено изменять продолжительность лечебного курса, менять дозировку и т.д., в противном случае можно снизить его эффективность.
- В случае возникновения явных побочных эффектов при приеме антибиотиков, а также каких-либо дискомфортных ощущений от их применения следует отказаться немедленно.
Влияние антибактериальных препаратов во время беременности. По данным многочисленных исследований было установлено, что антибиотики не оказывают воздействия на генетический или наследственный аппарат, не провоцируют возникновение врожденных пороков развития. И, тем не менее, некоторые виды антибиотиков могут вызывать эмбриотоксический эффект, выражающийся в нарушении функций почек, закладки зубов, поражении слухового нерва и т.д.
На ранних сроках беременности данные препараты строго ограничены к применению и назначаются с большой осторожностью. Наиболее предпочтительными для лечения считаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и т.п.). Они даже при продолжительном применении не способствуют развитию аномалий в развитии плода. Но и они имеют свои недостатки, среди них устойчивость некоторых микроорганизмов к ним. Иными словами терапия данными препаратами при некоторых заболеваниях может оказаться абсолютно не эффективной.
При необходимости антибиотикотерапии на ранней стадии беременности врач, оценив все за и против, может назначить будущей мамочке антибиотики группы цефазолинов (Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.). Обычно их назначают в случае серьезных заболеваний, таких как пневмония. При ЛОР-болезнях препараты на ранних сроках беременности по возможности назначают для местного применения. К примеру, препарат Биопарокс, его можно без опасений применять на любом сроке.
Во второй половине вынашивания малыша вариантов антибиотиков, которые можно применять на данном сроке, существенно больше, однако и они должны назначаться только ведущим специалистом.
Запрещенные при беременности антибиотики.
- Тетрациклин, Доксициклин, поскольку оказывают токсическое действие на печень плода, а также скапливаются в костях.
- Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет – оказывают повреждающее воздействие на суставы плода, причем на любом сроке беременности.
- Фурагин, Фурамаг, Эрсефурил - в целом негативно отражается на плоде.
- Левомицетин и препараты, в составе которых он присутствует, поскольку воздействует на костный мозг малыша, нарушает процесс образования крови.
- Диоксидин – провоцирует возникновение различных мутаций и отклонений в развитии ребенка.
Бисептол - замеляет рост и развитие малыша, значительно увеличивает риск возникновения врожденных аномалий.
Антибиотики и зачатие. Очень часто наблюдаются ситуации, когда женщины по незнанию лечились антибиотиками, будучи в положении. Как быть в данной ситуации? Может ли это как-то повредить малышу? Если применяемый препарат относится к безопасной группе, то влияние на плод он либо окажет, либо нет. Если же препарат был из группы запрещенных во время вынашивания ребенка, то на ранних сроках все это может закончиться выкидышем, либо препарат может спровоцировать замершую беременность.
В первом случае выход только один: необходимо отказаться от приема антибиотика и ждать. При негативном влиянии препарата произойдет выкидыш, если же плод выживет, то, в большинстве случаев, он будет и дальше развиваться без отклонений.
Для выявления замершей беременности необходимо провести анализ крови на ХГЧ, причем несколько раз. Одинаковые результаты или низкие показатели будут доказательством остановки развития плода. Еще одним критерием является вагинальное УЗИ на сроках менее четырех недель.
Спешить делать сразу же аборт, боясь аномалий в развитии малыша, не стоит. Ведь если имело место негативное влияние лекарства, эмбрион в большинстве случаев погибает. Пороки развития, обычно, развиваются на фоне воздействия вредного на более поздних стадиях в период роста органов.
При планировании беременности стоит вообще отказаться от приема каких-либо лекарств, вести здоровый образ жизни, заниматься легкими видами спорта.
Начало беременности – время, когда женщине приходится осмотрительно относиться ко всему, что может повлиять на состояние. Она старается правильно питаться, много гулять, получать больше положительных эмоций. Но это не всегда способно уберечь от болезни, а значит, приема лекарств. Можно ли использовать в лечении антибиотики при беременности на ранних сроках и какие?
До задержки: есть ли угроза?
Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.
Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет. Это худшее, что может грозить беременности. При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать разные виды обследования, которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную патологию развития плода.
Заболевания при которых можно принимать антибиотики
Прием антибиотиков на ранних сроках беременности приемлем, если к нему существуют серьезные показания, среди которых:
- Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери. А это угрожает ее жизни, поэтому должно быть устранено. Лечение проводят в стационаре.
- Заболевания дыхательной системы. Не стоит принимать антибиотик при малейшем проявлении. Есть средства, которые помогут, не влияя на плод, и они не являются антибактериальными. Но какой бы дыхательный орган ни был затронут, любая из инфекций проявляется кашлем. Без необходимого лечения этот симптом разовьется до такого уровня, что могут возникнуть спазмы гладкой мускулатуры матки. А это уже прямая угроза выкидыша. При подобном развитии событий врач может назначить антибиотик.
- Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
- Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
- Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
- Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
- Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
- Цистит. Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.
В каждом случае его отсутствие может привести к результатам более тяжким, чем использование препаратов. Они должны назначаться только специалистом, он же определит дозировку и продолжительность курса терапии.
Нельзя использовать антибиотики при обычных простудах, малейшем недомогании, повышении температуры, как это привыкли многие делать.
Какие препараты допустимо принимать беременной
Среди множества антибактериальных средств есть те, которые можно использовать беременным. Но и их назначение – прерогатива врача, самостоятельное применение недопустимо. Это в любом случае сильнодействующие средства, которые показаны только тогда, когда ничем иным их заменить нельзя.
Разрешенные антибиотики при беременности на ранних сроках:
- Относящиеся к группе пенициллинов. Кроме самого препарата, это также Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин. Они имеют возможность просочиться через плаценту, но негативного воздействия на плод при их применении не отмечено. Важным плюсом препаратов этой группы является то, что они быстро выводятся почками, не травмируя их клеток;
- Входящие в группу цефалоспоринов. Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефепим, Цефуроксим допустимо использовать, когда необходимы антибиотики на ранней стадии беременности. Их компоненты вводятся через плаценту в скромных количествах и не способны повредить ее развитию;
- Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин тоже допускаются к приему беременными в первом триместре. Плацентарный барьер не помеха проникновению их составляющих к плоду, но вызвать аномалии его развития они не в состоянии;
- Представляющие группу макролидов Азитромицин, Хемомицин, Зитролид, Сумамед, Кларитромицин. Их негативное влияние на эмбрион не обнаружено, но эти препараты назначают лишь в крайнем случае. Они могут оказать сильное побочное влияние на организм будущей матери. Если использовать антибиотики из этого списка при беременности на ранних сроках, необходим строжайший врачебный контроль.
Какие антибактериальные средства запрещены в первые месяцы беременности
Учитывая побочные реакции и токсичность составляющих некоторых антибиотиков, многие из них категорически не рекомендуется к приему на раннем сроке:
- Лекарства, принадлежащие к группе аминогликозидов. Это Неомицин, Гентамицин, Амикацин. Они легко проникают к тканям плода, оставляя в них токсические вещества, чем провоцируют тяжелые пороки развития;
- Препараты тетрациклинового ряда. Это Тетрациклин и Доксициклин. Данные средства также имеют свойство оседать в клетках плода, вызывая необратимые изменения. Тетрациклины отрицательно воздействуют на печень будущей матери;
- Нитрофураны, к которым относятся применяемые при заболеваниях мочевыделительной системы Фуразолидон и Фурадонин. Эти антибиотики на ранних сроках беременности последствия негативного характера несут главным образом плоду, становясь причиной необратимых изменений в его тканях;
- Фторхинолоны. Антибиотики, принадлежащие к данному виду, то есть Ципрофлоксацин, Абактал, Флоксал тоже внедряются в ткани плода, вызывая аномалии развития.
Возможная угроза
Первые месяцы развития плода – особо ответственный период. Это время формирования всех его органов и систем. Уже на второй-третьей неделях появляются зачатки нервной, выделительной, дыхательной, пищеварительной, кровеносной. К месячному возрасту эмбриона у него есть позвоночник и мышечная система. С 5-й недели начинается формирование мозга, а плацента, предназначенная для питания и защиты плода, образуется только с 6-й. Поэтому влияние антибиотиков может оказаться определяющим для здоровья будущего младенца. Любой из препаратов имеет кучу побочных эффектов, которые могут принести непредсказуемый результат для хрупкой новой жизни. Помимо этого антибиотики известны своей токсичностью по отношению не только к бактериям, но и клеткам. Это их свойство может помешать правильному развитию печени, почек, органов слуха. Негативным их воздействие окажется на иммунитет будущего малыша.
Для женщины прием тоже не проходит даром. Кроме лечебного эффекта, антибиотики провоцируют кожные реакции, нарушение пищеварения, что может помешать общему хорошему самочувствию и способности усваивать необходимые питательные вещества. Они вызывают расстройство кишечника, усиливают проявления токсикоза.
Немаловажно, что антибиотики способны снизить эффективность и многих других лекарств, которые беременная вынуждена принимать постоянно. И не играет роли, каким путем препарат внедрен в организм: орально, с помощью внутривенной или внутримышечной инъекции, ректально или вагинально.
В чем заключается вред
Существуют опасные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, которые грозят как самому положению, так и эмбриону. Уже было сказано, что бесконтрольное использование может вызвать ее прерывание. Оно бывает вызвано не столько невозможностью женского организма выносить беременность, сколько аномалиями плода. Изменения в его тканях, произошедшие из-за лекарств, делают эмбрион нежизнеспособным. Свою негативную роль в этом играет и токсичность препаратов.
Как определенные группы антибиотиков влияют на клетки в организме.
Прежде, чем использовать антибиотики на раннем сроке беременности, чем опасно это для ребенка в конкретном выражении, стоит знать каждой будущей мамочке:
- Аминогликозиды способны привести к врожденной глухоте младенца, а также тяжелым заболеваниям почек;
- Тетрациклины препятствуют правильному минеральному обмену, поэтому ребенку, скорее всего, придется всю жизнь мучиться с зубами. Препараты этой группы негативно влияют на формирование зачатков этих органов. Врожденные заболевания печени тоже «заслуга» тетрациклинов;
- Антибиотики-фторхинолоны при беременности на ранних сроках приведут к нарушениям в формировании костной и хрящевой тканей будущего младенца;
- Метронидазол, Метрогил, Трихопол могут в дальнейшем вызвать образование злокачественных опухолей у ребенка, а также дефекты развития головного мозга, конечностей и репродуктивных органов;
- Сульфаниламиды провоцируют нарушения в формировании кроветворной систему плода;
- Прием нитрофуранов обеспечит аномалии в развитии мочевыделительной системы эмбриона.
Это отнюдь не весь перечень возможного вреда от бесконтрольного приема и неправильного выбора антибиотиков при ранней беременности. Доказано, что иммунитет женщины на весь ее период снижается, так как все его ресурсы направлены на вынашивание. Одним из признаков этого является изменение кислотности влагалища. Прием антибиотиков на ранних сроках беременности может способствовать размножению в органе грибка, а следовательно, появлению молочницы. Зуд и жжение слизистой, неприятно пахнущие выделения не прибавят комфортности при этом состоянии. Избавляться от молочницы при беременности труднее, так как многие противогрибковые препараты также запрещены. Кроме того, есть опасность возвращения инфекции, а значит, и заражения ею во время родов малыша.
Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред
Если пить антибиотики на ранних сроках беременности, стоит придерживаться нескольких правил:
- При плохом самочувствии обследоваться у специалиста и доверить выбор препарата ему, а не принимать то, что однажды уже помогало;
- Информировать врача обо всех имеющихся проблемах со здоровьем, включая замеченную ранее аллергию на лекарства;
- Соблюдать назначенную дозировку препарата;
- Придерживаться сроков лечения, не отменяя лекарства самовольно и не пытаясь «запастись впрок» более длительным использованием;
- Использовать для терапии оригинальные препараты, а не дженерики;
- Если замечена побочная реакция, сказать о ней врачу;
- Не отказываться от лечения в стационаре, если на этом настаивает специалист.
Не секрет, что антибиотики во время беременности на ранних сроках пришлось принимать многих женщинам. Поэтому, если есть серьезные показания и предписание врача, не следует «проявлять героизм» и отказываться от их использования. Этим можно причинить еще больший урон малышу. Прием разрешенных препаратов в оптимальной дозировке избавит от инфекции, не помешает дальнейшему протеканию беременности и нормальному развитию плода.
Что такое антибиотики
Антибиотики — лекарственные препараты натурального или полусинтетического происхождения, которые убивают либо подавляют рост микроорганизмов. Их свойства открыл британский бактериолог Александр Флеминг в 1928 году, обративший внимание на свойства обыкновенной плесени Penicillium уничтожать болезнетворные бактерии. Позже удалось выделить пенициллин в чистом виде, и во время Второй мировой войны антибиотики спасли колоссальное количество человеческих жизней. Несомненно, открытие свойств антибиотиков внесло важнейший вклад в увеличение продолжительности жизни человека.
Сейчас их можно свободно купить в любой аптеке. Но их сегодняшняя доступность несет не только пользу. В последнее время все больше людей занимается самолечением и, не консультируясь с врачом, самостоятельно назначают себе курс антибиотиков. А те, в свою очередь, имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Наиболее осторожно нужно подходить к приему антибиотиков будущим мамам.
Как антибиотики влияют на беременность
Можно ли пить антибиотики при беременности? Беременность — непростой период в жизни женщины, во время которого сильно возрастает нагрузка на весь организм. Антибиотики усиливают эту нагрузку на такие органы, как печень и почки, ввиду того, что многие из них токсичны .
Будущим мамам также следует помнить, что, попадая в организм человека, антибиотики не делят бактерии на «плохие» и «хорошие», поэтому удар приходится не только на вредоносные, но и на полезные бактерии . Как следствие, из-за нарушения микрофлоры кишечника нередко возникает , тошнота, . Женщины зачастую, из-за нарушения микрофлоры влагалища, сталкиваются с таким неприятным явлением как . Все это не лучшим образом сказывается на иммунитете, а уж кому, как ни беременной женщине, важно быть здоровой в период вынашивания ребенка.
Наиболее опасным является прием антибиотиков в первом триместре беременности , так как формируются основные системы плода, и не вступила еще в силу плацентарная защита. Негативное воздействие антибиотиков в этот период наиболее сильное. Если лечения антибиотиками не избежать, врач старается отложить их прием до середины беременности, если, разумеется, нет угрозы жизни и здоровью будущей мамы.
В каких случаях можно обойтись без антибиотиков
Важно помнить, что антибиотики бесполезны при борьбе с вирусами. Они не помогут при лечении ОРВИ, гриппа, кишечных вирусных инфекций, также не являются обезболивающим и жаропонижающим средством.
Только врач может поставить диагноз и определить необходимость приема тех или иных лекарственных средств. И даже в случае бактериального осложнения всегда необходимо рассматривать возможность лечения без приема антибиотиков, особенно беременным женщинам. Так, например, фарингит и тонзиллит зачастую излечиваются без применения антибиотиков, поддержанием иммунитета, терапией в виде местных полосканий и применением антисептиков. И только при возникновении риска острой ангины применяется «тяжелая артиллерия» в виде антибиотиков.
Разрешенные при беременности антибиотики
Несмотря на все побочные эффекты и противопоказания бывают ситуации, когда будущей маме невозможно избежать приема антибиотиков. Например, определен диагноз пиелонефрит и лечение антибиотиками жизненно важно для женщины. В таких случаях врач выбирает меньшее из зол.
Допустимые группы антибиотиков при беременности:
- пенициллины (амоксициллин, амоксиклав + клавулановая кислота) – плацента пропускает данный антибиотик, но ощутимого вреда плоду они не причиняют. Торговое название препаратов: Амоксициллин, Амосин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Амоксиклав;
- цефалоспорины (широко используется в настоящее время только цефиксим) – плацента пропускает данные лекарственные средства в крайне низких концентрациях, и не замечено негативного воздействия на плод. Торговое название препаратов: Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб;
- макролиды: (эритромицин) – разрешен при беременности. Торговое название препарата: Эритромицин; (азитромицин) – при беременности применяется с большой осторожностью. Торговое название препаратов: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Азицид, Зетамакс, ретард Зи-фактор, Зитролид, Зитролид форте, Сумамед, Сумамед форте, Хемомицин, Экомед.
Запрещенные для беременных антибиотики
- Тетрациклин, Доксициклин, Рокситромицин, Кларитромицин – очень токсичны, имеют особенность скапливаться в костной ткани
- Диоксидин – вызывает серьезные отклонения в развитии плода, вплоть до мутаций.
- Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет – губительно воздействуют на суставы малыша.
- Бисептол – провоцирует задержку внутриутробного развития.
- Эрсефурил, Фурагин, Фурамаг - в целом негативно отражается на ребенке.
- Левомицетин – на костный мозг малыша, нарушает кровообразование и развитие костного мозга плода.
Особенности приема во время беременности
Главное правило использования беременной женщины лекарственных препаратов, относящихся к антибиотикам – «ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и матери». Категорически запрещается любое самолечение, все препараты, их дозировки и длительность курса приема определяются исключительно лечащим врачом. На протяжение всего периода приема антибиотиков необходим тщательный контроль за состоянием женщины для своевременной замены или отмены препарата.
Беременность – парадоксальное состояние. С одной стороны, иммунитет женщины настолько ослаблен, что подвержен многим опасным заболеваниям, с другой стороны, в это время прием всех лекарств, которыми лечат эти болезни, запрещен. Ярким тому примером служат антибиотики. Некоторые из них провоцируют патологии внутриутробного развития плода, поэтому категорически противопоказаны будущим мамам. Другие же разрешены Минздравом для применения при беременности, хотя определенный риск есть всегда. Но и без антибактериальных препаратов не обойтись: активность вредоносных микроорганизмов можно подавить только с их помощью.
Опасность препаратов с антибактериальным спектром действия состоит в том, что их активные вещества изменяют обменные процессы на клеточном уровне, отсюда и все предпосылки для появления деток с отклонениями. В то же время с необходимостью пройти курс антибиотикотерапии сталкивается едва ли не каждая вторая женщина в положении, когда то или иное заболевание угрожает ей и ее малышу. Самым нежелательным считают прием таких препаратов, если после зачатия прошло совсем немного времени.
Антибиотики при беременности на ранних сроках представляют большую опасность для жизни эмбриона, у которого в это время формируются наиболее важные жизненные органы и системы, закладывается, по сути, «фундамент» человеческого организма. Крайне нежелательно вмешиваться в этот процесс с 3 по 6 неделю беременности. Однако даже в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств может быть оправданным: беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, вследствие чего у нее закономерно обостряются все хронические заболевания. Иногда будущая мама вынуждена принимать антибиотики не только на раннем сроке, но и во время всей беременности, вплоть до рождения ребенка. К этому ее может обязать какое-нибудь тяжелое заболевание, например, хронический пиелонефрит. Течение этой болезни нужно постоянно контролировать, и выбора в этом случае у женщины нет, поскольку антибиотики для нее – гарантия сохранения беременности.
Особенности приема антибиотиков на раннем сроке
Антибактериальный препарат, применение которого разрешено у беременных, прошел не одно клиническое испытание, прежде чем попасть на прилавки аптек. В тестировании таких лекарственных средств участвуют сначала животные, потом добровольцы. Антибиотик получает «зеленый свет» для применения во время беременности только после того, как ученые исследовательским путем получают гарантию его безопасности. Министерство здравоохранения нашей страны контролирует производство и проверку антибактериальных препаратов для лечения при беременности с особой тщательностью, поскольку халатность в этом деле может стать причиной последствий катастрофического масштаба.
Назначая антибиотик беременной пациентке, врач действует по четкой схеме: учитывает специфику заболевания женщины и срок ее беременности, рассчитывает максимально безопасную продолжительность лечения, определяет чувствительность микроорганизмов к препарату.
Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках можно назвать положительным, исходя лишь из эффективности его воздействия на возбудителей болезни, от которой лечат беременную. В остальном же действие такого препарата сказывается на состоянии будущей мамы отрицательно:
- происходит угнетение здоровой микрофлоры организма;
- могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта;
- есть вероятность развития молочницы;
- существует риск возникновения эмбриотоксического эффекта, который выражается в подавлении процесса формирования почек плода, слухового нерва, закладки его зубов.
Очевидно, что взять на себя ответственность лечить будущую мать такими препаратами может только человек, обладающий необходимыми для этого знаниями и законным правом, то есть врач. Сведений из инструкции по применению, пусть даже очень подробных, недостаточно для того, чтобы женщина могла назначать себе антибиотики самостоятельно. Допустим, антибактериальный препарат прошел все лабораторные испытания, ученые остались удовлетворены результатами этой работы и признали лекарственное средство безопасным для лечения во время беременности. Препарат поступил в широкую продажу, а через некоторое время, когда антибиотик начала принимать большая группа будущих мам, проявились редкие, не известные ранее побочные эффекты, представляющие угрозу для женщины и ее ребенка. Препарат, естественно, запрещают и снимают с продажи, а врачи узнают об этом раньше, чем реализуют все коробки этих таблеток (или любой другой лекарственной формы), которая имеет срок годности 3 года. Вывод сделать просто: врач – единственный надежный источник для получения правдивой информации и компетентного лечения.
Еще одна распространенная и непростительная ошибка будущих мам состоит в том, что некоторые по незнанию считают антибиотики панацеей от всех болезней, и потому принимают их при заболеваниях, которые с помощью антибактериальных препаратов не лечат в принципе.
Обратите внимание! ОРЗ, ОРВИ, грипп, кишечные расстройства, высокая температура и боль – патологические состояния, при которых антибиотики бессильны.
Показания к применению антибиотиков на ранних сроках беременности
Польза от приема антибактериальных средств перевешивает вероятный риск для здоровья мамы и малыша при таких заболеваниях:
- Гестационный пиелонефрит.
- Воспаление легких.
- Острый тонзиллит.
- Бронхит.
- Синусит.
- Ревматизм.
- Все тяжело протекающие кишечные инфекции.
- Обширные ожоги.
- Гноящиеся раны.
- Серьезные осложнения инфекционной природы (заражение крови).
- Заболевания, возбудителями которых являются специфические бактерии (бруцеллез).
Разрешенные антибактериальные препараты для беременных
Многочисленные исследования убедили специалистов, что влияние антибиотиков не распространяется на формирование генетического и наследственного аппарата ребенка и не имеет отношения к появлению врожденных аномалий развития. Тем не менее, некоторые последствия антибиотиков на ранних сроках беременности у малыша все же могут быть: глухота, пороки развития костной ткани, эмали зубов и пр.
В начале беременности все лекарственные средства назначают с большой осторожностью. Среди антибактериальных препаратов наибольшее доверие, как показала практика, завоевали лекарства пенициллинового ряда. К ним принадлежат Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин. Даже при их длительном приеме можно не переживать за внутриутробное развитие плода. Однако препараты пенициллиновой природы обладают и определенными недостатками. Например, некоторые патогенные микробы обладают высокой степенью сопротивляемости по отношению к пенициллину. Это значит, что лечение такими антибиотиками может и не принести ожидаемого эффекта.
В случае острой необходимости врач, после предварительного взвешивания всех за и против, может построить курс лечения для беременной на основе антибактериальных препаратов, принадлежащих группе цефазолинов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефтазадим и пр.) Они проникают сквозь плаценту в минимальных количествах. Цефазолины назначают в терапии таких серьезных заболеваний, как, например, двустороннее воспаление легких. При этом врач всегда будет стараться минимизировать негативное влияние антибиотиков. Так, при заболеваниях ушей, носа и горла целесообразно назначить антибактериальный препарат для местного лечения. К слову, лекарственный аэрозоль Биопарокс абсолютно безопасен на любом сроке беременности.
Патогенного влияния на плод не было обнаружено также у антибиотиков Джозамицин и Спиромицин.
Список антибиотиков, разрешенных для применения во второй половине беременности, увеличивается, но их также можно принимать исключительно по назначению лечащего врача.
Запрещенные антибиотики для беременных
- Гентамицин становится причиной врожденной глухоты у малыша.
- Прием Тетрациклина и Доксициклина оборачиваются отравлением печени плода, а также скапливанием токсических веществ в его костях.
- Действующие вещества Ципрофлоксацина, Ципролета и Нолицина разрушают суставы плода независимо от срока беременности.
- Действие Фурагина, Фурамага и Эрсефурила имеет негативные последствия для всех органов и систем плода в целом.
- Левомицетин и другие препараты на основе этого активного вещества опасно принимать из-за их пагубного действия на развитие костного мозга ребенка и нарушения процесса кроветворения.
- Диоксидин становится причиной различных мутаций и пороков в развитии плода.
- Бисептол препятствует своевременному развитию ребенка, а также увеличивает вероятность формирования разных аномалий.
Прием антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки
В медицинской практике много случаев, когда женщина проходила курс лечения антибиотиками, не зная о том, что беременна. Можно только догадываться о том, как расстроится будущая мама, когда обнаружит задержку и выяснит ее причину. Однако отчаиваться нельзя: шансы рождения здорового малыша без отклонений в этом случае достаточно велики.
В первые недели после оплодотворения тесной связи между эмбрионом и материнским организмом еще нет, поэтому применение антибактериальных препаратов из разрешенной группы может никак не отразиться на его развитии. А вот влияние запрещенных антибиотиков сказываются на состоянии зародыша куда больше – беременность может прекратить свое развитие (стать замершей) или закончиться самопроизвольным выкидышем.
Как должна повести себя женщина в такой ситуации? Нужно немедленно отменить прием антибактериального препарата и занять выжидательную позицию. Если лекарство успело нанести непоправимый урон зародившимся клеткам эмбриона, беременность прервется сама. Если же будущий ребенок настолько силен, чтобы выжить, то в дальнейшем, скорее всего, он будет развиваться нормально, без каких-либо отклонений.
Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, нужно в течение определенного периода времени несколько сдать кровь на анализ ХГЧ. Одинаковые показатели всех тестов говорят об остановке роста и развития плода. Еще одним диагностическим методом для выявления замершей беременности является ультразвуковое исследование на сроке, не превышающем 4 недель.
Ни в коем случае нельзя принимать поспешное решение об искусственном прерывании беременности, поскольку на первых неделях после зачатия ситуация разрешится сама: ребенок либо погибнет, либо выживет и будет абсолютно здоров. Аномалии развития под влиянием антибиотиков развиваются, как правило, на более позднем этапе внутриутробного развития, когда закладка органов и систем в самом разгаре.
Ответим на еще один актуальный вопрос, который часто беспокоит беременных – что произойдет, если на момент зачатия антибактериальными препаратами лечился отец малыша? Переживать в такой ситуации не о чем, поскольку антибиотики абсолютно не влияют на качество спермы и уж тем более не могут стать причиной развития отклонений у будущего ребенка.
Планирование беременности после приема антибиотиков
Если женщина забеременела сразу после окончания курса лечения антибактериальными препаратами, то определенную опасность для будущего ребенка представляет не сам факт приема опасных лекарств, а инфекция, которую ими лечили. Некоторые инфекционные заболевания и беременность — понятия взаимоисключающие.
Планировать беременность сразу после лечения антибиотиками не рекомендуется – нужно повременить хотя бы 1 – 2 месяца, чтобы окрепнуть и набраться сил для предстоящего испытания.
Антибиотики, которые были назначены во время лечения, не могут оказать негативного влияния на эмбрион, поскольку организм успеет вывести их до зачатия, но ослабленный иммунитет не даст возможности женщине шанса на приятную и легкую беременность.