Вопрос: "Когда я училась на первом курсе, нам преподаватель по биологии рассказывала, что в роддомах сразу после рождения перерезают пуповину, и что это очень негативо сказывается на здоровье ребенка, потому что ребенок недополучает своей собственной крови со стволовыми клетками, которая остается в плаценте. Тогда я не обратила на это внимание, а сейчас вспомнила и задумалась. Как Вы думаете, правда ли это? Почему же тогда в роддомах пуповину перерезают сразу после рождения ребенка? "
Малыш рождается. И в нашей практике мы используем лотосовое рождение.
Что это такое?
Это когда мы не трогаем (не пережимаем и не перерезаем пуповину), пока она пульсирует, т.е. перекачивает кровь туда-обратно (от плаценты к малышу и от малыша к плаценте). Далее, мы не трогаем пуповину и дальше - ждем рождения плаценты. В результате: малыш оказывается соединенным с плацентой посредством пуповины, а мама оказывается отдельно. После этого я рекомендую не перерезать пуповину ХОТЯ БЫ сутки, т.е. 24 часа после рождения малыша.
Зачем оставлять малыша связанным с плацентой на пуповине еще какое-то время после рождения?
На практике, могу сказать, что в среднем пуповина отпадает в течение 4-7 дней. Редко - на 3 сутки. Бывают редкие случаи, что она не отпадает до 14 дней. За это время плацента в виде “космической антенны” продолжает аккумулировать космическую энергию, передавая ее младенцу, если малыш связан еще пуповиной с плацентой. С т.з. астрологии:
- все 12 знаков зодиака проходят по небесному небосклону за 24 часа, т.е. 1 знак зодиака присутствует на небосклоне 2 часа в сутки - например Овен царствует над Землей с 12 ночи до 2 часов ночи;
- если условно договориться, что за эти два часа астрологический знак наполняет тело ребенка астральной (звездной) энергией через плаценту на одну единицу, то
- за 24 часа (за одни сутки) через плаценту новорожденному поступит 12 единиц звездной энергии, причем
- туда войдет ВЕСЬ спектр возможных вибраций - от эманаций Овна до эманаций Рыб.
Каждые следующие сутки, если не перерезать пуповину, это число звездной энергии будет увеличиваться в ДВА раза.
На вторые сутки - 24, а на третьи - 48.
На 8 сутки набор количества астрального тела наполнится до 1536 единиц.
А на 14 сутки - до 98 тысяч 304 единиц. За эти 14 дней знаки зодиака, а точнее их качественная составляющая прокрутится 8 тысяч 192 раза, повышая “разрешающую способность энергетического яйца” новорожденного. Мощнейший био-энергетический потенциал!
Вероятно, именно по этому считается (это секретная информация!), что, если пуповина у младенца отваливается от пупочка позже, то он более “продвинутый” (потенциально, конечно). Но, полагаю, что это не имеет значения - когда отпала пуповина, - если она была перерезана и отделена от плаценты до этого. Мы только можем сказать, что:
Да… Пуповина отвалилась на 14-й день. Этот ребенок имел все шансы стать просветленным (Буддой, Спасителем, Ламой, Ведуном, Целителем…) в этом воплощении… Но мы перерезали пуповину на много раньше. И теперь он есть то, что мы из него сделали…
Некоторые врачи рекомендуют не перерезать пуповину у новорожденных в течение нескольких минут после появления младенца на свет
— подобная задержка способна избавить нового человека от развития анемии.
Между тем, несмотря на то, что Всемирная Ассоциация Здравоохранения разместила подобную рекомендацию на страницах своего сайта еще пару лет назад, в большинстве больниц во всем мире эту информацию продолжают игнорировать
. Причина проста — никаких специальных указаний по действиям медиков с того времени не появлялось.
Между тем, исследования последних лет показывают, что примерно 7% детей в Европе больны анемией. Подобная ситуация настораживает — длительное нахождение в таком состоянии способно оказывать пагубное воздействие на мозговую деятельность человека. Между тем, если пуповину не перерезать всего лишь три минуты после рождения,
это может помочь ребенку — из плаценты в организм попадет достаточное количество крови, чтобы обеспечить его необходимым количеством железа.
Позднее перерезание пуповины может быть особенно выгодно в том случае, если ребенок появляется на свет недоношенным или в результате кесарева сечения. Впрочем, в ситуации, когда есть необходимость срочно оказать медицинскую помощь новорожденному, откладывать явно нет смысла.
Как показали результаты исследования, проведенного шведами, у 6% малышей, которым пуповину перерезали в течение десяти секунд после рождения, через месяц уже наблюдается дефицит железа.
То, что в плаценте остается часть крови ребенка - это факт неопровержимый. В этой крови содержатся СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ - залог будущего здоровья ребёнка на всю жизнь. За эту кровь со стволовыми клетками некоторые (косметические компании, фармакологические заводы и т. п.) готовы платить большие деньги (до 7000 $). Показывали по телевизору комнату, уставленную огромными бочками с украденной у ребёнка его крови со стволовыми клетками (читай - уставленную огромными бочками с украденным врачами запасами здоровьем , которые даются ребёнку Богами на всю жизнь!).
(www.newspark.net.ua/zdravnitsa/perezat-pupovinu-nelzya/)
P.S. Я хочу поддержать тему, которую открыла . Думаю, эта статья имеет место быть.
Чудесная сила плаценты
Во всех традиционных мировых культурах всегда существовало особое отношение к плаценте. На Руси «детское место», послед, считалось неразрывно связанным с ребёнком и некоторое время после рождения. Послед – особый проводник человека из мира инобытия в мир здешний. Поэтому плаценту не принято было выбрасывать, как отработавший материал. Её хоронили с особыми почестями и даже сажали дерево над местом захоронения.
Месту гнить, а ребёнку жить
Точно также поступали с плацентой и в Индонезии. На Руси могли похоронить послед, «постельку», и под полом избы, в подполье – в скрытом, сокровенном месте. Причём обмывали плаценту так же тщательно, как новорождённого ребёнка. Её тоже пеленали в чистую ткань – и лишь после всех, казалось бы, ненужных для плаценты гигиенических процедур погребали. Столь бережный уход за родившейся плацентой объясняется верой в то, что послед, колыбелька, является двойником ребёнка, поэтому и ему требуется соответствующее внимание.
В Китае плаценту высушивали и, согласно, старинным медицинским канонам, готовили для матери персональное средство из рождённого ею последа – в будущем именно это лекарство поможет ей в период климакса.
В Индии, в среде жрецов и браминов, практиковалось «лотосовое рождение». Сегодня подобный вид естественного отделения плаценты от ребёнка тоже приобрёл популярность. После рождения последа пуповину не трогают вовсе и дают ей истончиться самостоятельно в течение нескольких дней. Плацента всё это время пребывает в сосуде с водой или засаливается в подходящей посуде. Ребёнку подобная процедура позволяет получить максимально возможное количество пуповинной крови и стволовых клеток. Хотя, конечно, столь длительное его соединение с плацентой играет роль скорее мистическую, объясняемую в жреческой индуистской традиции. Нужно ли это современным родителям повсеместно – стоит задуматься. Механическое повторение ритуала само по себе ничего не даёт, кроме слияния с мейнстримом.
Пульсация жизни
Медики сегодня не находят консенсуса в вопросе о времени перерезания пуповины. Одни считают, что перерезать её необходимо сразу же после рождения ребёнка. Другие же утверждают, что следует подождать хотя бы несколько минут, чтобы в крови ребёнка повысился уровень железа. Профессор Эндрю Шеннан (Andrew Shennan), акушер из Университета Ливерпуля (University of Liverpool) пишет, что так называемое позднее перерезание пуповины особенно важно для детей, родившихся раньше срока. В 2007 г. Британский медицинский журнал (British Medical Journal) опубликовал статью, в которой утверждается: раннее перерезание пуповины не только не полезно, но и может быть вредно для здоровья матери и ребенка. Говорится о том, что в первые минуты после родов организм малыша должен восстановить нормальный уровень железа в крови, и сделать это он может только через естественный канал, то есть через пуповину. При раннем перерезании пуповины у ребенка возрастает риск развития анемии.
Домашние акушерки, придерживающиеся метода естественных родов и, храня традиции предков, перерезают пуповину тогда, когда она отпульсирует и станет белой. Это позволяет и предохранить младенца от гипоксии и скрытой асфиксии, ведь до первого его вдоха, малыш «дышит» через пуповину, получая кислород из плаценты. И даже после первого вдоха требуется ещё несколько минут для того, чтобы кислород достиг лёгких, насытил кровь и получил доступ к мозгу. Так что плацента здесь становится поддерживающим и подстраховывающим малыша фактором. Пережимание пуповины, таким образом, лишает новорождённого кислорода в самый критический момент его рождения.
Что касается самого рождения плаценты, то ей позволяют родиться самостоятельно и не стимулируют её рождение натяжением пуповины, как это часто делается в роддомах. В последнем случае у роженицы легко может открыться смертельно опасное кровотечение. Здесь также важно не перерезать пуповину и дать её отпульсировать, что способствует естественному отделению плаценты. В случае, когда плаценту отделают вручную (а чаще всего этому предшествует зажим пуповины), женщине грозит неприятная перспектива – фибромиомы и трудности с имплантацией плодного яйца в будущем.
Таким образом, мы можем заключить, что финальный период родов – период рождения плаценты требует к себе немалого внимания и даже уважения. Не стоит забывать о том, что хранило и питало ребёнка все 9 месяцев, помимо его матери. А после рождения плаценты не стоит забывать о том, что и, выйдя на свет, она должна отдать все токи жизни, заключённые в ней, тому, кому они изначально были предназначены, - вашему малышу.
Марьяна Багрянова, natur-life.ru/naturportal/148/901/
Желательно пуповину пережимать после того, как она отпульсирует. Если помещение холодное, то это происходит через 5 мин. Если теплое, то через 15 мин. Если женщина находится в теплой воде, то пульсация может продолжаться 30 мин. Можно не пережимать пуповину совсем, а дождаться рождения плаценты (если нет отслойки и кровотечения. Если же у матери отслойка плаценты и кровотечение, то приходится пережимать пуповину раньше, до окончания ее пульсации, чтобы не произошла кровопотеря у ребенка через плаценту.)
Существует несколько причин для того, чтобы не обрезать пуповину сразу, а дать ей отпульсировать. При прохождении малыша через родовые пути часть крови из пуповины выдавливается к плаценте, и после рождения, пока пуповина пульсирует, нужно дать крови пройти обратно к малышу, чтобы уменьшить его кровопотерю. Кроме того, природой предусмотрена пульсация пуповины еще некоторое время после рождения ребенка, что позволяет ему более плавно перейти к самостоятельному дыханию, если он задышал не сразу, и некоторое время получать кислород сразу из двух источников. Уменьшение кровопотери и насыщение кислородом увеличивает сопротивляемость организма ребенка к вредным воздействиям и позволяет быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.
В природе испокон веков отсечение пуповины тоже происходит после окончания ее пульсации и рождения последа. Животное сначала рожает детеныша, потом послед, а затем съедает послед и пуповину. Так что, отсечение пуповины сразу происходило только в роддомах в советские годы для удобства медработников. Считалось, что это ни ребенку, ни маме не вредит.
Существует еще и так называемое лотосово рождение. Оно применялось при рождении жрецов, брахманов и людей энергетически чувствительных. Пуповина не обрезалась совсем, а плаценту укладывали в специальный настой трав и ждали, пока она отпадет сама. По преданию плацента с пуповиной являются антенной, связывающей ребенка с тем миром, из которого он пришел. В наше время эта практика в преобразованном виде выглядит так: после рождения плаценту укладывали в миску с холодной водой и оставляли на сутки, а затем отрезали. Таким образом, обеспечивали ребенку более мягкое, как бы лотосово рождение с целью сделать его переход в этот мир более плавным.
Вопрос: Сколько времени после рождения ребенка может продолжаться пульсация пуповины?
Ответ: Доктор Мэвис Гантер опубликовал исследование, которое показало, что пуповина у получавших медикаменты младенцев может пульсировать до 20 минут, в то время как ребенок находится в тепле.14 Врачи, практикующие немедленное наложение зажима на пуповину, не дают достаточно времени для того, чтобы кровь из плаценты перетекла к ребенку, и это может навредить новорожденному. Завершением 3 этапа родов является выход плаценты. Чтобы поддержать теплообмен, ребенка следует после рождения немедленно обернуть пеленкой. Практика перерезания пуповины с целью продажи ее и плаценты исследовательским институтам, банкам крови или косметическим фирмам является неэтичной.
Вопрос: Почему позднее наложение зажима на пуповину, при том, что оно безопаснее для ребенка и не влечет за собой осложнений, не является стандартной практикой?
Ответ: Вопреки утверждениям некоторых врачей, исследования не показали взаимосвязи между объемом кровопотери у матери после родов и поздним наложением зажима на пуповину. Утверждения о якобы неадекватно большом объеме крови у новорожденных и избыточном количестве красных кровяных телец после позднего наложения зажима на пуповину, также не являются обоснованными. Некоторые врачи рекомендуют раннее наложение зажима на пуповину в целях предотвращения желтухи у новорожденных. Тем не менее, исследования показывают, что уровень билирубина в крови не связан со временем наложения зажима на пуповину.
Отсрочка в наложении зажима на пуповину даже на 2-3 минуты влечет за собой такие большие преимущества для новорожденного, как:
а) увеличение уровня железа в крови
б) более низкий риск анемии
в) более низкий риск необходимости переливания крови
г) более низкий риск внутрижелудочковых кровоизлияний
Выводы
Проведенное исследование показало существенные преимущества для здоровья ребенка в случаях, когда наложение зажима на пуповину производилось не через 30 секунд, а хотя бы через 2-3 минуты. И все же здоровье этих детей было поставлено под угрозу по сравнению с теми детьми, на пуповину которых накладывают зажим после рождения плаценты или не делают этого вообще. Информированная мать и подписанный контракт, в котором оговорено отсутствие обрезания пуповины - оптимальный путь минимизации риска инфекций для ребенка.
Позволив родам проходить естественно, позволив матери принять информированное решение о ведении ее родов, мы будем получать все больше здоровых младенцев, не нанося при этом ничем не оправданного вреда здоровью матери и ребенка.
Можно поискать информацию о лотосовом рождении в интернете, так же была отличная статья на эту тему в Домашнем ребёнке №7.
Информация взята из различных источников...
В редакцию пришло письмо…
Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, один вопрос. Я беременна, поэтому мне это особенно интересно.
Недавно прочла, что в роддомах есть правило перерезать пуповину сразу. Но ведь существует мнение, что этого делать нельзя! Дело в том, что в момент рождения младенец находится на двойном дыхании. И сначала, он получает кислород и питательные вещества через пуповину. А когда врачи перерезают пуповину сразу после рождения, кислород по пуповине больше не идет и младенец ощущает удушье. Кроме этого, кровь, находящаяся в плаценте, должна по пуповине перейти к ребенку. Если пуповину обрезать сразу, то младенец недополучит необходимую ему кровь. Поэтому пуповину можно перерезать не раньше, чем через час после родов.
И еще, есть мнение, что пуповинную кровь сохраняют, так как впоследствии она может помочь в лечении многих заболеваний. Правда ли это?
Анна, 31 год
Нас очень заинтересовала тема, которую в своем письме обозначила наша читательница. Поэтому за разъяснениями по этому вопросу мы обратились к специалисту, доктору медицинских наук, доценту кафедры Акушерства и Гинекологии ГУМФ им. Н. Тестемицану, врачу акушеру-гинекологу высшей категории, Попушой Ольге Ивановне.
Ольга Ивановна, прежде чем мы начнем обсуждать вопросы, затронутые непосредственно в письме, хотелось бы понять, зачем же нужна эта «толстая нитка» между ребенком и матерью?
Пуповиной называют особую структуру, которая содержит внутри себя сосуды - две артерии и вену, берущие на себя функцию обмена веществами между мамой и ее малышом. Пуповина начинает формироваться с момента зачатия, но свою окончательную форму и строение она приобретает в 12-14 недель внутриутробной жизни. По единственной вене, проходящей от плаценты и идущей через пупочное кольцо в брюшную полость крохи, к нему поступают питательные продукты и кислород. А по артериям он отдает маме отработанные вещества и углекислый газ. Вот такая интересная у него особенность.
Пуповина связывает между собой маму и малыша все время беременности. А вот после родов она утрачивает свою функцию и пересекается, ребенок переходит на новый этап существования. Упоминанием же связи мамы с ребенком является имеющийся у каждого из нас пупок - место крепления нашей пуповины.
Итак, верно ли утверждение, что пуповину можно перерезать не ранее чем через час после родоразрешения?
Хотелось бы начать с того, что мнений на этот счет существует множество, с ними можно ознакомиться и в прессе, и в интернете. Но все эти мнения, к сожалению, ничем не подкреплены и не подтверждены научно. То есть не было проведено каких-либо исследований, которые бы доказали верность подобных гипотез.
Ну, а если говорить о часе, то это уж слишком преувеличено. За это время уже произойдет отделение плаценты.
Когда же все-таки это должно произойти?
Все индивидуально. Как говорят, акушерство - это только на 50% наука, а на 50% - это искусство!
Но согласно правилам, которыми руководствуется современное акушерство, пуповина перерезается не сразу после родов, а лишь после окончания пульсации. А пульсация, как правило, прекращается в течение 10 - 15 минут после родов.
Иногда, правда, неонатологи просят не перерезать пуповину. Это происходит, если в родах у женщины было кровотечение. Тогда врачи перегоняют всю кровь малышу, чтоб у него не было анемии, ведь он тоже терял ее в процессе родоразрешения.
Но в норме, сразу после рождения ребеночек кладется на живот мамы, накрывается теплой пеленочкой, но пуповина пока не тронута. Затем акушерка, поскольку начинается третий период родов - выделение последа, ждет, когда прекратиться пульсация в пуповине, и только после этого перевязывает ее и перерезает. Именно такая тактика позволяет значительно снизить, например, риск послеродовых кровотечений.
Кроме того, этого времени вполне хватает, чтобы собрать пуповинную кровь, если таково желание мамы.
А зачем сохраняют пуповинную кровь?
Все дело в том, что в пуповинной крови новорожденного ребенка содержатся совершенно особые клетки, именуемые стволовыми клетками.
Если родители соберут пуповинную кровь при рождении для последующего хранения, то когда-нибудь эти клетки могут спасти жизнь, как самому ребенку, так и другим членам его семьи. Плаценту и пуповину после родов с незапамятных времен выбрасывали. Мы, кстати, делаем это и по сей день, если, конечно, роженица не просит их сохранить.
Можно сказать, что стволовые клетки пуповинной крови - это те кирпичики, из которых строится иммунная система. Из этих стволовых клеток создаются все клетки, имеющиеся в крови: сражающиеся с болезнями лейкоциты, несущие кислород эритроциты, обеспечивающие свертываемость крови и заживление ран тромбоциты. Поэтому пуповинная кровь, собранная при рождении, может предоставить вашему ребенку впоследствии уникальную возможность восстановить здоровье в случае заболевания.
Это безопасно? Как происходит процесс забора пуповинной крови, и что с ней делают потом?
Абсолютно! Пуповинная кровь собирается легко и быстро. Сам по себе процесс сбора пуповинной крови прост. Он занимает менее 10 минут, не вызывает дискомфорта и безопасен и для матери, и для ребенка, так как при этом с малышом уже нет контакта.
Пуповинную кровь можно собирать как после самостоятельных родов (в родильном доме или дома), так и после кесарева сечения. Главное, доставить ее в лабораторию за 24 часа.
Обычно, комплект для забора пуповинной крови заранее нужно отдать акушерке. Когда ребенок родится, акушерка пережимает и перерезает пуповину, затем вводит в нее иглу от системы, куда и поступает кровь. Собранную кровь помещают в контейнер для транспортировки. В нем кровь защищена от ударов, вибрации, резких перепадов температуры и в полной сохранности вместе с сопроводительной документацией доставляется в хранилище. Следующий этап - обработка. Перед помещением в хранилище пуповинная кровь ребенка должна быть обработана. Кровь взвешивают, подсчитывают количество стволовых клеток. Затем стволовые клетки выделяют из пуповинной крови и добавляют к ним криопротектор - раствор, который предохраняет клетки от разрушения при замораживании. Выделенные стволовые клетки помешают в мешки и криопробирки, разработанные специально для долгосрочного хранения при низких температурах. Каждому образцу присваивают уникальный идентификационный номер. Используемая маркировка гарантирует неприкосновенность стволовых клеток ребенка.
И что, их можно долго хранить? Для этого же, наверное, необходимы определенные условия?
Современные технологии позволяют в условиях сверхнизких температур сохранять стволовые клетки безгранично долго без потери их свойств, и, на случай заболевания, успешно использовать их для лечебных целей.
В развитых странах мира уже более 20 лет назад были созданы и сейчас успешно функционируют банки пуповинной крови, а хранение пуповинной крови своих новорожденных стало для родителей этих стран таким же привычным делом, как для нас плата за садик, школу или институт.
У нас в стране подобный банк тоже недавно создан, но пока не функционирует.
А при какой температуре стволовые клетки могут храниться?
Стволовые клетки хранятся в специальном криохранилище. Оно представляет собой резервуар, объемом 500 литров, заполненный жидким азотом, внутри которого находится система для размещения криобоксов. Температура в этом резервуаре - минус 196 градусов.
Повторюсь, на сегодняшний день имеется опыт хранения клеток в жидком азоте без потери активности до 20 лет, однако есть все основания предполагать, что они могут храниться и гораздо дольше.
В каких же случаях, и при каких проблемах со здоровьем они могут помочь?
Стволовые клетки используют для лечения более 100 заболеваний.
В первую очередь, при заболеваниях крови.
А также при заболеваниях нервной системы, костной системы, онкологических заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях и многих других.
Я бы сказала, что это медицина будущего.
Верно ли мнение, что сохранение стволовых клеток - это только бизнес, а все банки пуповинной крови — коммерческие организации, созданные для зарабатывания денег?
Я думаю, что это не совсем так. Безусловно, частные банки зарабатывают на этом, но без этого не обойтись, ведь и обработка, и хранение клеток требует определенных затрат.
Но, например, в развитых странах мира (США, Канаде, Испании, Франции, Германии, Японии и других) активно функционируют и государственные банки пуповинной крови, финансируемые правительством. В США, например, сохранение пуповинной крови поддерживает даже «Красный крест», а в 22 штатах даже приняты законы, обязывающие врачей заблаговременно информировать беременных о возможности сохранения пуповинной крови.
Возможно, когда-то это будет доступно и нашим беременным.
В народе есть такое выражение: «не перерезали пуповину». Оно имеет какую-то связь с медициной?
Наверное, все в мире не случайно. И это выражение тоже появилось не на пустом месте. Оно говорит о чрезмерной опеке матери, о ее желании контролировать жизнь своего чада ежесекундно. Она словно никак не может отпустить его в свободное плавание, не может «перерезать пуповину». Так и происходит во время беременности. Но беременность должна разрешиться родами, пуповина должна быть отрезана, а малыш все-таки должен начать свою собственную жизнь.
Спасибо за беседу!
Одна из вреднейших практик - раннее перерезание пуповины. Этого делать нельзя как минимум по двум причинам:
1) По пуповине из плаценты к ребёнку должна перетечь плацентарная кровь. Если пуповину обрезают раньше, чем через час после родов, то ребёнок - не получает часть плацентарной крови. Из-за этого, у ребёнка могут возникнуть различные проблемы со здоровьем. Кроме того, плацентарная кровь - содержит вещества, которые естественным способом усиливают самозащиту («иммунитет») ребёнка.
Пуповину обрезают слишком рано, чтобы заранее ослабить иммунитет малыша. Ведь здоровый человек - медицинской индустрии не выгоден.
2) Сразу после рождения, ребёнок находится на «двойном дыхании». То есть, по пуповине из плаценты он получает кислород и постепенно, начинает дышать носом. Если перерезать пуповину сразу, ребёнок будет вынужден делать резкие вдохи, а это - больно, так как лёгкие ещё полностью не активированы.
Эта боль - запечатывается в подсознании малыша, в будущем этот страх будет негативно влиять на его жизнь.
Из тканей плаценты и пуповины делают омолаживающие маски и препараты. Поэтому, медики - заинтересованы в раннем обрезании пуповины. Ведь чем раньше они перережут пуповину, тем больше крови останется в плаценте, т.е. она будет свежая и более пригодная к дальнейшему использованию для изготовления препаратов.
Эти омолаживающие препараты - стоят недёшево.
Доход от использования и продажи тканей плаценты и пуповины - это одна из причин, по которой, «медицина» так протестует против Домашних родов. Ведь, при Домашних родах, пуповина и плацента остаются в Семье, а значит медицинская индустрия - не сможет на этих тканях заработать.
Сколько времени должно пройти после родов, чтобы пуповину можно было перерезать?
Для каждого малыша это индивидуально. Ориентир такой: пуповина должна перестать пульсировать. У кого-то это происходит через 5 минут, у кого-то – через 20.
Можно ли дать пуповине отпульсировать, если у женщины отрицательный резус фактор?
Да, если анализ на антитела, сделанный незадолго до родов, был хорошим, т.е. у матери и ребёнка нет резус-конфликта.
Почему в роддомах врачи перерезают пуповину сразу, если это вредит здоровью детей?
Я знаю, что многие роддома отдают (или продают?) плаценты различным косметическим и фармакологическим компаниям, поэтому чем больше крови останется в плаценте, тем лучше для «заказчиков».
Есть ли случаи, когда пуповину на самом деле нужно перерезать сразу?
Да. Я знаю как минимум один такой случай: если у женщины многоплодная беременность. Тогда сразу после рождения первого ребёнка, ему нужно перерезать пуповину. В этом случае пуповину можно не перерезать, кажется, только последнему малышу.
Экология жизни. Здоровье: Сегодня мы хотим затронуть очень важную тему для всех будущих родителей: то, что важно понимать каждой женщине, которой предстоят роды – то, что касается вопроса пережатия и перерезания пуповины.
Сегодня мы хотим затронуть очень важную тему для всех будущих родителей: то, что важно понимать каждой женщине, которой предстоят роды – то, что касается вопроса пережатия и перерезания пуповины.
Мы публикуем перевод интервью с педиатром Марком Слоаном (Mark Sloan M.D.), автором книги “День рождения: наука, история и чудо рождения глазами педиатра” (Birth Day: A Pediatrician Explores the Science, the History and the Wonder of Childbirth). У Марка более чем 25-летний стаж в педиатрии, а также высшее образование биолога, что, вероятно, объясняет его внимательность к деталям, более широкие взгляды и убедительность объяснений.
Речь пойдет о том, почему невозможно переоценить важность отсроченного пережатия пуповины. В принципе, это вопрос нескольких минут, и добиться соблюдения этого принципа можно почти везде, если знать свои права, но главное – зачем это важно.
Педиатр Марк Слоан: Нет никаких исследований, которые бы явно указывали на важность немедленного пережатия пуповины
В роддомах пока что еще часто пережимают и перерезают пуповину сразу после родов, несмотря на то, что уже установлено критическое значение первых 2-3 минут, в течение которых кровь из плаценты возвращается к новорожденному.
Бывает, что на пережатии пуповины сразу после рождения настаивают в связи с недопониманием физиологической роли плаценты в первые минуты жизни новорожденного. А бывает и просто срабатывает свойственное людям доверие старым методам, которым они учились в свое время, даже если поступают новые и отчетливые данные, противоречащие тому, что они выучили в молодости.
Нет никаких исследований, которые бы явно указывали на важность немедленного пережатия пуповины, но порядок, устоявшийся в медицинских кругах, меняется особенно медленно.
Рассмотрим самые распространенные возражения против отсроченного пережатия пуповины и что на эти аргументы имеет ответить современная наука:
1. В нашем роддоме большой поток, а на это нужно много времени!
М.Слоан: Почти треть общего объема крови новорожденного на момент родов находится в плаценте. И половина этого объема возвращается младенцу уже в течение первой минуты после родов! К трем минутам к новорожденному возвращается уже до 90% его крови.
2. Немедленное пережатие пуповины предотвращает сильные постродовые кровотечения.
М.Слоан: Нет убедительных научных данных, которые бы подтверждали это утверждение. Зато есть несколько больших научных работ, включая исследование Кокрана (Coсhrane 2009), в рамках которого анализировались 5 статистических исследований, включавших 2200 женщин: не обнаружено существенной разницы частоты подобных случаев в зависимости от срока пережатия пуповины.
3. Для здорового и доношенного ребенка в этом нет особой пользы!
М.Слоан: Это очень распространенное убеждение, и оно однозначно неверное.
Вне зависимости от того, доношенный ли новорожденный или нет, в среднем до трети объема его крови на момент родов находится в плаценте. Примерно такой объем потребуется, чтобы сразу после рождения наполнить кровеносную сеть легких (запустить легочный малый круг кровообращения), а также печени и почек новорожденного.
Кроме того, что новорожденный в таком случае получает при рождении адекватное количество железа, младенцы, которым пережимали пуповину спустя 2-3 минуты после рождения, и, соответственно, имеющие полный объем крови, отличались более мягким и уверенным запуском кардиопульмональной системы, по сравнению с малышами, у которых пуповину пережимали/перерезали сразу.
Третий важный аргумент – это стволовые клетки, которые играют важнейшую роль в развитии имунной, дыхательной, кардиопульмональной и нервной систем. Конкентрация стволовых клеток в крови новорожденного выше, чем когда-либо в дальнейшей жизни. Немедленное пережатие пуповины оставляет треть доступного младенцу количества стволовых клеток в плаценте.
4. Допустим, отсроченное пережатие пуповины дает ребенку больший объем крови и больше железа. Но ведь дефицит железа – не такая большая проблема в развитых странах?
М.Слоан: Это неверно. До 10% детей в США в возрасте 1-3 лет имеют дефицит железа, в отдельных группах этот показатель сильно переваливает за 20%.
Немедленное пережатие пуповины – лишь один из множества факторов, провоцирующих дефицит железа в раннем детстве. Но если дефицит железа начинается в раннем младенчестве, то наверстать его в дальнейшей жизни очень сложно. Отложенное пережатие пуповины гарантирует малышу запас железа, достаточный на первые 4-6 месяцев.
5. От недостатка железа дети просто быстрее устают.
М.Слоан: Не так. От недостатка железа вреда намного болше.
Младенчество – время быстрого роста и развития могза, и железо – ключевой элемент для этих процессов. Исследования младенцев с дефицитом железа показали, что такие дети испытывают специфические когнитивные трудности, включая трудности с удержанием внимания и с памятью, что может приводить к общему (перманентному) занижению умственных способностей. Кроме того, дети с сильным дефицитом железа часто демонстрируют “эмоциональную вялость” – им сложно поддерживать эмоциональный контакт с родителями и окружением, что в свою очередь может привезти к затяжным трудностям социализации. По множеству причин очень плохо иметь дефицит железа в раннем детстве.
6. А разве железа недостаточно в грудном молоке?
М.Слоан: К сожалению, недостаточно.
В грудном молоке потрясающе много питательных веществ для здоровья малыша, но железа не так много. Вероятно, физиологически это объяснимо тем, что матери предстоит восстановление после кровопотери в родах, так что ей и самой нужно железо. Природой предусмотрено, что свой запас железа на первые несколько месяцев жизни младенец получит с плацентарной кровью, а не от матери, так что в молоке железа совсем немного.
7. Но ведь при отсроченном пережатии пуповины есть и обратный риск оттока крови в плаценту!
М.Слоан: Для нормальных родов без осложнений это крайне маловероятно.
За редким исключением, кровь сразу после родов направляется только в одном направлении, от плаценты к ребенку. (Исключения, например – в процессе спазмов матки, или когда новорожденный захлебывается в первом крике, также если новорожденного поднимают выше плаценты (или выше матери, если плацента еще не отошла)).
Вкратце вот в чем дело:
В процессе, который начинается во время родов и нарастает к коменту, когда новорожденный начинает кричать, кровью наполняются сосуды малого (легочного) круга, ранее получавшие минимальное кровоснабжение. Они “открываются” и наполняются. Это весьма резкое изменение, в свою очередь, заставляет кровяное давление новорожденного упасть ниже плацентарного. Плацентарная кровь приливает в тело новорожденного благодаря маточным сокращениям и благодаря разнице в давлении направляется по пуповине к ребенку.
По мере того, как кровь ребенка наполняется кислородом, сосуды пуповины "закрываются", что практически полностью перекрывает ток крови к ребенку из плаценты. Пупочная вена не чувствительна к кислороду, поэтому в ней проходимость сохраняется несколько дольше, позволяя последним каплям добраться из плаценты до кровеносной системы малыша, после чего эта вена тоже “закрывается”.
То, что случаи “обратного оттока крови” крайне редки подтверждается также и тем фактом, что при отсроченном пережатии пуповины послеродовый объем крови у младенцев в среднем на 30% больше, чем и малышей, прошедших немедленное пережатие пуповины.
Кроме того, сразу после рождения, ребёнок находится на "двойном дыхании". То есть, по пуповине из плаценты он получает кислород и постепенно, начинает дышать носом. Если пережать и перерезать пуповину сразу, ребёнок будет вынужден делать резкие вдохи, а это - больно, так как лёгкие ещё полностью не активированы и активизируются постепенно, по мере наполнения легочного круга полным объемом крови, предназначенным новорожденному природой.
8. Отсроченное пережатие пуповины может привести к младенческой желтухе?
М.Слоан: Поскольку билирубин, являющийся источником желчи, формируется из эритроцитов, на первый взгляд кажется логичным, что увеличенный объем крови связывают с отсроченным пережатием пуповины, т.к. это, по логике, может привести к гипербилирубинемии. И хотя некоторые исследования показывают умеренное повышение билирубина при отсроченном пережатии пуповины, в большинстве случаев не обнаружено существенной разницы между детьми с разным сроком пережатия.
На первый взгляд это кажется парадоксальным: относительно стабильный уровень билирубина при значительно большем объеме крови. Этот парадокс может объясняться тем, что сразу после родов достаточно много крови поступает в печень. Получается, что больший объем крови значит больше билирубина, что могло бы провоцировать младенческую желтуху, но вместе с тем, больший объем крови позволяет печени лучше и более эффективно перерабатывать билирубин.
9. Отсроченное пережатие пуповины может способствовать повышенной вязкости крови, что может повредить почкам и вызывать перемещение сгустков крови и затем кровоизлияние!
М.Слоан: Действительно, может быть немного повышен гематокрит (по сравнению с показателями при немедленном пережатии пуповины), но это совсем не удивительно, учитывая “дополнительный” объем крови. При этом, несмотря на опасения, что густая кровь может образовывать сгустки во внутренних органах, например, в почках и в головном мозге, исследования не обнаружили случаев, где такие явления можно было бы объяснить одним только фактом отсроченного пережатия пуповины.
Кроме того, встает вопрос, в условиях какого пережатия пуповины исторически высчитывалась норма по гематокриту, принимая во внимание широкую практику немедленного пережатия в двадцатом веке.
10. Невозможно одновременно пользоваться плюсами отсроченного пережатия пуповины и немедленного прикладывания к груди / контакта кожа-к-коже. Если положить новорожденного на живот матери, т.е. выше, чем расположена плацента, то гравитация будет мешать крови активно поступать к младенцу из плаценты!
М.Слоан: Гравитацию нужно учитывать, но в основном она влияет на скорость поступления крови.
Ребенок, которого держат ниже уровня плаценты, получит весь объем крови за три минуты, а ребенок, расположенный выше плаценты (например, на животе роженицы) также получит весь объем крови, но это займет порядка пяти минут.
11. Что, если ребенку нужна реанимация? Не лучше ли немедленно передать новорожденного педиатрам?
М.Слоан: Дополнительная жидкость внутривенно – одна из первых мер, которую в серьезных ситуациях получают новорожденные.
Часто они получают от 20 до 40 мл крови или физраствора на каждый килограмм веса, хотя именно столько остается в плаценте у всех малышей в случае немедленного пережатия пуповины: порядка 30 мл на кг собственной крови. Собрано существенное количество материалов в пользу того, что среди новорожденных с осложнениями, как доношенных так и рожденных преждевременно, более благополучно все складывалось при отсроченном пережатии пуповины, когда природе позволяют завершить эту физиологичную трансфузию.
Итог:
Отсроченное пережатие пуповины способствует успешному запуску кардиопульмональной системы у новорожденного, предотвращает дефицит железа, существенно влияющий на развитие мозга, обеспечивает новорожденного богатым запасом стволовых клеток и способствует наиболее благополучному разрешению ситуаций, связанных с осложнениями у новорожденных, и все это при минимальных известных рисках для матери или младенца.
Объем доказательных данных настолько велик и убедителен, что стоило бы наоборот, обязать сторонников немедленного пережатия пуповины отстаивать свое предпочтение, а не тех, кто в согласии с природными механизмами, склоняется немного подождать до завершения этого важнейшего процесса.
В дополнение к этому переведенному материалу хочется добавить, что в нашей стране в 2011 году, был принят закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". На данный момент, это основной закон, регулирующий вопросы здоровья и медицины в России.
Во второй статье этого закона, есть определение: "Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности".
Пережатие пуповины - это медицинское вмешательство. По закону, перед вмешательством, медик - обязан получить ВАШЕ разрешение на вмешательство, либо ваш отказ от вмешательства.
Об этом говорится в статье 20, пункт 1 : "Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство".
Ваше согласие на вмешательство, либо отказ от вмешательства - должны быть оформлены в письменной форме. Об этом говорит та же 20 статья, пункт 7 : "Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента".
В более мягкой форме требование отсроченного пережатия пуповины можно оформить в план родов, с котором еще заранее можно ознакомить своего врача и акушерок , либо при поступлении в родильное отделение. Постепенно отношение родильных домов к этой практике меняется и это происходит сейчас, у нас на глазах.