Организм женщины при беременности испытывает серьёзное напряжение. Усиленная работа кровеносной системы, нагрузка на ноги могут спровоцировать отёчность, воспаление вен. Одним из лекарственных средств, которое хорошо зарекомендовало себя при таких заболеваниях, является гепариновая мазь.
Действие препарата и применение при беременности
Гепариновая мазь - препарат с антитромбическим действием, который используют для наружного использования.
Основным действующим веществом является гепарин, предупреждающий свёртывание крови. Он способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, а также сдерживает процессы образования белка, который содействует формированию новых кровяных сгустков.
Дополнительными компонентами являются:
- бензокаин (анальгетик) – снимает болевые ощущения;
- бензилникотинат - помогает расширить поверхностные сосуды, что повышает всасываемость гепарина.
Мазь используется наружно или местно. Область применения в медицинской практике довольно широкая.
Через три часа после применения небольшая часть гепарина всасывается в системный кровоток, затем выводится почками. Период полувыведения из организма составляет до 60 мин.
Вследствие высокого молекулярного веса плохо проходит через плацентарный барьер и не выделяется с грудным молоком.
В инструкции нет противопоказаний к использованию мази во время беременности. Однако самостоятельно применять лекарственное средство категорически запрещено.
Показания
Во время беременности врач может назначить мазь при:
- варикозе;
- посттравматических гематомах;
- наружном геморрое;
- подкожных гематомах;
- ссадинах, ушибах, травмах суставов, мышц без нарушения кожного покрова;
- послеинъекционных флебитах (воспалениях венозной стенки);
- отёках.
У женщин во время вынашивания плода сердечно - сосудистая система работает интенсивнее, что часто приводит к варикозному расширению вен. Застойные проявления в сосудах провоцируют развитие тромбоэмболии. Такая ситуация представляет серьёзную опасность для жизни как малыша, так и самой женщины.
Видео - Как лечить тромбоз
Дело в том, что состояние беременности влечёт за собой изменения в составе крови - увеличивается количество тромбоцитов. Даже те женщины, у которых беременность проходит нормально, подвержены повышению свёртываемости крови, а, значит, и образованию тромбов.
Нередко тромбообразование происходит в геморроидальных узлах. Это вызывает появление геморроя, который достаточно распространён у беременных как в острой, так и хронической форме. Причиной становится повышение уровня гормона прогестерона, который способствует появлению запоров. Возрастающий натиск на вены прямой кишки вызывает воспаление некоторых её участков, образуя наружный геморрой.
Согласно статистике, воспаление вен встречается у 50% беременных.
При появлении неприятных симптомов, а также для профилактики заболеваний врач может назначить гепариновую мазь после 20 недели беременности. Именно в этом периоде организм женщины наиболее подвержен тромбообразованию.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Как у любого лекарства, гепариновая мазь имеет свои противопоказания:
- нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
- повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
- пониженный уровень тромбоцитов;
- склонность к кровотечениям.
Как правило, лекарственное средство не даёт сторонних эффектов, однако в отдельных случаях может спровоцировать небольшой зуд, высыпание, покраснение на коже. Случаев передозировки не зафиксировано.
В случае появления неприятных симптомов следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к доктору.
Американская компания по контролю за медикаментами и продуктами питания (FDA) отнесло гепарин и бензокаин (компоненты гепариновой мази) к категории С. Это означает, что исследования, которые проводились на животных, показали отрицательное воздействие на эмбрион. Изучения о воздействии веществ на плод человека не проводились.
Использование гепариновой мази оправдано только в случае, если потенциальная польза выше возможных рисков для плода.
Правила использования гепариновой мази при беременности
Гепариновую мазь намазывают на поражённое место тонким слоем.
Дозировка и длительность использования лекарства рассчитывается только лечащим врачом исключительно по весу беременной женщины, а также сложности протекания беременности и сопутствующих болезней.
При воспалении геморроидальных узлов возможно использование ватных тампонов, которые обильно смазывают мазью и вставляют в задний проход.
Средняя продолжительность лечения составляет не более 14 процедур, однако доктор может корректировать курс терапии.
Системное использование категорически запрещено, поскольку существует вероятность негативного воздействия на плод.
Если же требуется пройти длительный курс лечения, то беременной женщине 1 р./3 дня необходимо будет сдавать анализ крови на свёртываемость.
Аналоги препарата
Полного аналога гепариновой мази по сочетанию основных компонентов не существует. Однако фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные препараты со схожим механизмом воздействия. Кроме того, многие из них имеют в своём составе гепарин, который предупреждает образование кровнях сгустков и содействует рассасыванию уже имеющихся.
Препараты с аналогичным действием могут быть назначены в случае, если наблюдаются побочные эффекты или непереносимость гепариновой мази.
Аналоги - таблица
Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Применение при беременности |
Троксевазин | троксерутин |
|
|
| допускается со 2 триместра |
Венитан форте |
| гель |
|
| допускается использование с разрешения врача |
Гепатромбин |
|
|
|
| запрещено использование в I триместре, в остальных триместрах допускается применение по строгим показаниям врача |
Лавенум | гепарин в высокой концентрации | гель |
|
| применение обосновано только в случае, если польза для матери выше потенциальных рисков для малыша |
Как известно, женщине, ожидающей ребенка, нежелательно употреблять медикаментозные средства. Но, к сожалению, в период беременности женщины болеют отнюдь не меньше, а часто даже больше, чем до ее наступления. При этом, отказываясь от таких лекарственных форм, как таблетки, капсулы, настойки и капли, некоторые будущие мамы спокойно пользуются разными лечебными мазями, кремами и гелями. Однако специалисты отмечают, что большинство мазей при беременности противопоказаны, а некоторыми из них можно пользоваться только по назначению врача и под его контролем. Рассмотрим, можно ли мази при беременности, и какие именно из них разрешены будущей маме.
Какие мази можно при беременности
Можно ли мазь при беременности в каждом конкретном случае должен определять доктор. Кроме общих показаний и противопоказаний врач учитывает особенности протекания беременности у каждой женщины, ее переносимость тех или иных компонентов, наличие хронических заболеваний и многие другие факторы.
Итак, какие мази можно при беременности, а от каких необходимо отказаться? Большинство обезболивающих мазей в период вынашивания малыша противопоказаны. Финалгон, все мази, содержащие диклофенак, даже обычная Звездочка не рекомендуются к использованию женщинами в это время. По назначению врача иногда разрешается применение Траумеля и Холисала, но желательно не в первом триместре. Наиболее безопасными мазями при беременности считаются те, которые содержат змеиный или пчелиный яд. Но и к их использованию нужно подходить с осторожностью, так как они могут вызывать аллергические реакции.
Активные компоненты согревающих мазей при беременности могут без труда проникать сквозь плаценту. По этой причине они также не рекомендуются будущей маме. Абсолютно противопоказаны в период беременности такие согревающие мази, как Никофлекс, Випросал, Апизартрон. С осторожностью и под наблюдением доктора разрешается использовать Фастум-гель и скипидарную мазь.
Многие уже привыкли пользоваться противовирусными и антибактериальными мазями. Рассмотрим, можно ли применять во время беременности наиболее известные из них:
- Оксолиновая мазь – противовирусное средство, которое наносится на слизистую носа для профилактики вирусных заболеваний. Точных данных о ее влиянии на организм матери и плода нет, но большинство врачей относит Оксолиновую мазь к препаратам, разрешенным при беременности.
- Серная мазь – назначается для лечения розацеа, акне, себорейного дерматита, чесотки. Неизвестно о негативном воздействии серной мази на организм беременной женщины и ее ребенка, но, все же, использовать ее нужно после консультации врача.
- Ацикловир – применяется в терапии первичной инфекции герпеса. Данное лекарственное средство должно использоваться строго по назначению доктора, который оценивает риски его применения беременной женщиной. Особо не рекомендуется Ацикловир женщине на последних месяцах беременности.
- Виферон – противовирусное и антихламидийное лекарственное средство. Данная мазь при беременности не запрещена, поэтому широко применяется в лечении будущих мам при таких заболеваниях, как герпес, цитомегаловирус, краснуха.
Можно ли во время беременности применять Гепариновую мазь
Гепариновая мазь представляет собой препарат для местного наружного применения, который обладает противовоспалительным, противоотечным и антиагрегантным (предупреждающим склеивание тромбоцитов) действием.
Гепариновая мазь при беременности разрешена к применению только по назначению врача . Показаниями к ее использованию являются варикозное расширение вен и геморрой – заболевания, которые встречаются довольно часто среди будущих мам. Также данный препарат эффективен для профилактики стрий (растяжек) – фиолетовых, красно-бурых тяжей на коже живота и бедер, которые появляются во время беременности. Со временем они истончаются и белеют, но все равно портят внешний вид кожи женщины.
Применение
При варикозном расширении вен при беременности Гепариновую мазь наносят на кожу с пораженными венами 2-3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет две недели.
В случае геморроя этим препаратом пропитывают тампоны и вводят их в прямую кишку каждый день в течение 3-14 суток. Также Гепариновая мазь может использоваться для профилактики геморроя.
Существуют противопоказания к применению Гепариновой мази. К ним относятся эрозии и язвы на коже, повышенная чувствительность к компонентам средства, снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости крови.
Можно ли использовать мазь Вишневского при беременности
Мазь Вишневского применяется для наружного использования и обладает бактерицидным, противовоспалительным, антисептическим и местным иммуномодулирующим действием. При беременности мазь Вишневского можно использовать только по назначению врача. Ее назначают при поражениях кожи (флегмона, фурункул, абсцесс кожи, лимфангит, карбункул), варикозной язве, тромбофлебите, остеомелите, обморожениях и ожогах.
Кроме того, данную мазь при беременности применяют для лечения геморроя. Для этого вводят в прямую кишку тампоны, пропитанные ею. Еще одно показание к назначению мази Вишневского – варикозное расширение вен. В этом случае мазь наносят тонким слоем на область пораженных вен.
Сегодня в целях профилактики осложнений во время беременности часто применяют гепарин внутривенно. В этот период также актуально применение Гепариновой мази.
Механизм действия Гепариновой мази.
Гепариновая мазь является комбинированным препаратом, применяемым для наружного и местного лечения. В своем составе содержит активные вещества, в частности антикоагулянт гепарин, предупреждающий склеивание тромбоцитов и обладающий противоотечным и противовоспалительным воздействием. Также это вещество сдерживает процессы формирования в крови фибрина – белка, из которого формируются тромбы. Благодаря гепарину тормозятся процессы размножения клеток тканей, в частности соединительной.
Мазь в своем составе содержит также еще два активных компонента – это сосудорасширяющий бензилникотинат, улучшающий всасывание гепарина, и бензокаин (анальгетик), оказывающий обезболивающее действие местного характера.
Случаи применения Гепариновой мази во время беременности.
Во время вынашивания беременности из-за роста нагрузки на сердечнососудистую систему у женщин нередко страдают вены, что чревато развитием варикозного расширения вен. На фоне застоя крови в венах увеличивается риск тромбообразования, что несет с собой опасность для беременности, ведь тромбы могут закупорить главные кровеносные сосуды, что чревато серьезными осложнениями, или что еще хуже оторваться (риск легочной эмболии, при беременности случается редко). Гепариновая мазь назначается в случае расширения поверхностных вен во время беременности. Ее рекомендовано наносить два-три раза в день на область варикозных вен или тромбофлебита легкими втирающими движениями (без надавливания и сильного растирания). Мазь значительно улучшает состояние, снимает отеки, уменьшает боли, жжение в области поврежденных вен, предотвращая дальнейшее развитие болезни.
Еще одной проблемой, которая мучает многих беременных женщин, это геморрой . Во время вынашивания плода активность прогестерона вызывает запоры, на фоне которых с постепенным нарастанием давления вены прямой кишки расширяются, образуя геморроидальные узлы. Ущемление этих узлов и тромбы в венах прямой кишки вызывают проявления острого геморроя. Это болезненное состояние беременные переносят очень тяжело. Облегчить подобное состояние, уменьшить боли помогает Гепариновая мазь. Ее используют в качестве профилактики формирования тромбов в геморроидальных венах и вспомогательного средства для рассасывания имеющихся. Мазь необходимо распределять на специальный тампон и вводить в прямую кишку, процедуру делать на ночь (днем оставлять на 12 часов и лежать) каждый день. Лечебный курс включает десять-четырнадцать процедур.
Во время беременности практически у каждой женщины вследствие растяжения кожи на бедрах, животе появляются растяжки (стрии) – красные или фиолетовые полосы, которые со временем светлеют, но не исчезают, тем самым придавая коже малопривлекательный вид. Растяжение кожи приводит к разрыву волокон эластина и коллагена, сопровождающемуся небольшим кровотечением (отсюда красный оттенок). Постепенно частички крови рассасываются, а место разрыва замещает плотная соединительная ткань (отсюда белый цвет). Поскольку Гепариновая мазь способна подавлять рост клеток соединительной ткани, то ее эффективно используют для профилактики растяжек. Если все же стрии образовались, применение этого средства сделает их менее заметными и более тонкими.
Самостоятельно применять Гепариновую мазь без консультации с врачом не советуют, так как препарат все же является лекарством и, соответственно, обладает противопоказаниями.
Противопоказания к применению Гепариновой мази.
- Наличие на коже эрозий и изъявлений.
- Наличие болезней крови, в частности нарушение свертывающей способности.
- Сниженный уровень тромбоцитов в крови.
- Чрезмерная чувствительность к составу препарата.
- Наличие некроза в тканях в зоне измененных кровеносных сосудов.
Мазь может вызвать аллергические проявления на кожном покрове (крапивница), зуд, покраснение, отечность. Поэтому перед его применением протестируйте кожу на наличие аллергической реакции (немного средства на внутреннюю часть запястья). Если нет каких-либо отрицательных проявлений, препарат может использоваться по назначению.
Во время вынашивания ребенка на сосуды кровеносной системы женщины ложится очень большая нагрузка. У будущей мамы появляются застои крови в венах, развиваются варикоз, тромбофлебит, появляется геморрой. В этом случае неизбежно применение медикаментозных средств, которые исправят ситуацию. Однако не все предназначенные для борьбы с проблемами сосудов лекарства может применять женщина, находящаяся в положении. В этой статье мы подробно рассмотрим вопрос, можно ли Гепариновую мазь при беременности применять женщине, если у нее появились проблемы с кровеносными сосудами.
Что собой представляет Гепариновая мазь? По сути, это коагулянт прямого действия, комплексный препарат, который предотвращает образование тромбов в сосудах. В состав мази входят 3 компонента:
- Гепарин, уменьшающий количество тромбина в крови женщины, снимающий воспалительные процессы и предотвращающий отеки.
- Бензилникотинат, расширяющие кровеносные сосуды, способствующий лучшему усвоению гепарина.
- Бензокаин, оказывающий анестезирующий эффект, чтобы женщина не чувствовала сильной боли.
Другими словами, Гепариновая мазь – это медикаментозный препарат, который оказывает влияние на свертываемость крови. Это значит, что женщинам, ожидающим появления на свет малыша, нужно очень осторожно применять данную мазь. Самостоятельно начинать ее использовать категорически запрещено. Предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который взвесит все риски ее применения для матери, и для плода внутри утробы.
Гепарин и бензилникотинат – вещества, которые быстро всасываются кровью, однако не стоит переживать, что они каким-то образом могут навредить малышу. Эти вещества обладают очень низкой молекулярной массой, поэтому не могут проникнуть через плаценту и негативно воздействовать на плод. Такое возможно, как свидетельствуют данные Американского Управления по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами, если применять Гепариновую мазь систематически и бесконтрольно.
В каких случаях применяется Гепариновая мазь во время беременности?
Как только врач обнаруживает, что у женщины имеет место быть закупорка сосудов, или же возникли какие-то травмы на сосудах, тогда он назначает ей применение Гепариновой мази.
К числу главных показаний, когда нужно использовать в целях лечения данный препарат, относятся:
- Тромбофлебит, который имеет поверхностный характер, на ногах (на коже появляется венозная сеточка, появляются выпирания сгустков крови в венах).
- Назначается Гепариновая мазь при беременности при геморрое (в случае, если внешние геморроидальные узлы сильно воспалены и доставляют дискомфорт женщине).
- Флебит (редкое показание), при котором вены воспаляются после механического воздействия на них (был вставлен катетер, сделан укол).
- Перифлебит (более сложная форма флебита, при котором поражаются наружные венозные узлы).
- Лимфангит, при котором повреждается лимфатическая система беременной женщины.
- Отеки рук и ног, возникающие из-за застоя крови в организме женщины.
- Гематомы, образующиеся под кожей любых частей тела.
- Применяется в обязательном порядке Гепариновая мазь при беременности при варикозе.
Врач может назначить Гепариновую мазь на любом сроке беременности, однако нужно помнить, что в последнем триместре ее нужно использовать очень осторожно, потому что гепарин может вызвать кровотечение и преждевременные роды.
Гепариновая мазь: инструкция при беременности
Согласно инструкции по применению, Гепариновая мазь при беременности используется точно так же, как и в обычном случае, только здесь нужно еще учитывать индивидуальные рекомендации врача. Мы опишем вам стандартный способ применения Гепариновой мази:
- Если вам нужно вылечить геморрой, то нанесите немного мази на вату или специальный тампон и прикрепите его к воспаленным геморроидальным узлам. Если у вас не только наружный геморрой, то можете смоченный в мази тампон вставить в прямую кишку. Делать эту процедуру для полного выздоровления необходимо в течение 2 недель.
- Если вы ушиблись, вследствие этого образовалась гематома, то вы можно ее лечить Гепариновой мазью, но не в тот же день, когда была получена травма, а нас следующий. Просто смазывайте небольшим слоем лекарства пораженный участок в течение 3-7 дней (длительность применения зависит от степени тяжести ушиба).
- Если у беременной тромбофлебит, тогда нужно пораженные места аккуратно смазывать мазью трижды в день в течение 3 недель. Ни в коем случае нельзя пораженные участки массажировать.
Если венозные стенки чрезмерно воспалены, тогда нужно после нанесения мази оборачивать ноги или руки (в зависимости от того, на каком участке тела появилась проблема) эластичным бинтом.
Противопоказания к применению Гепариновой мази при беременности
Любое медикаментозное средство имеет противопоказания к применению. Гепариновая мазь не является исключением. Беременным женщинам категорически запрещается ее использовать, если:
- у них может возникнуть аллергическая реакция на какой-то компонент мази (кожа может начать отекать, сильно чесаться и краснеть);
- если имеется гематологическое заболевание, связанное с плохой свертываемостью крови и низким количеством тромбоцитов в ней;
- если на коже, где есть венозное воспаление, имеются раны или эрозийные повреждения.
Если вы не уверены в том, что от применения мази не случится побочной реакции, то сначала протестируйте ее. Нанесите на кожу немного средства, а затем проверьте, что с ней будет через 24 часа. Если никаких изменений не произойдет в худшую сторону, тогда смело применяйте Гепариновую мазь, но учитывая рекомендации лечащего врача.
Если же вы обнаружите аллергическую реакцию, это не значит, что основную проблему не удастся разрешить. Гепариновую мазь можно будет просто заменить на:
- Тромблесс;
- Гепатромбин;
- Троксевазин;
- Венитан форте;
- Лавенум.
Гепариновая мазь относится к числу бюджетных препаратов, поэтому она очень популярна среди всех людей, у которых есть проблемы с кровеносными сосудами. Однако не стоит экономить на здоровье беременным женщинам. Если Гепариновая мазь не подходит будущей маме, то стоит отказаться от этого варианта лечения и подобрать более подходящий.
Видео: «Гепариновая мазь при беременности: отзывы»