Беременные женщины с нетерпением ждут появления на свет своего младенца. Они щепетильно относятся к своему организму, прислушиваются к нему и пытаются понять, не пришло ли их время рожать. И чем больнее проявляются ложные схватки, тем больше они схожи с истинными схватками.
Каково происхождение ложных схваток?
Для начала стоит упомянуть, что они бывают двух видов: это схватки, называемые схватками Брэкстон-Хикса, и предвестниковые. Первые из упомянутых могут начать проявляться уж с пятого месяца беременности. При этом они могут иметь спокойный и безболезненный характер. Вторые, в свою очередь, ощущаются беременной более болезненно и начинают проявляться за месяц или меньше до родов.
На данный момент врачи не могут точно сказать, почему возникает данное явление. Но больше склоняются к мысли, что так организм настраивает женщину, помогает ей подготовиться к родам.
Ложные схватки: симптомы
Они включают в себя:
Нерегулярные и непредсказуемые сокращения;
Нет прогрессии схваток, то есть они одинаково проявляются;
Характер боли не меняется со временем.
Если схватки остаются неизменными с точки зрения продолжительности, интенсивности и интервала, то, вероятнее всего, они ложные, а не истинные. Многих будущих родителей термин "ложные" вводит в заблуждение. Это не означает, что будущая мама ничего не испытывает. Наоборот, сокращения есть и они весьма ощутимы, но они не изменяются с течением времени.
Отличия ложных и истинных схваток
Главное отличие - это время между схватками. Если этот период уменьшается, а болевые ощущения становятся сильнее, то это истинные схватки.
В начале родовой деятельности сокращения становятся более интенсивными. Иногда это постепенный переход, происходящий в течение многих часов. А порой может произойти резкое изменение сокращений, что часто сопровождается изменением положения ребенка, например, его вращением. В то время, когда малыш начинает выходить, мать имеет очень интенсивные и достаточно болезненные схватки.
Вы не знаете, как отличить ложные схватки от настоящих схваток? Помните, что при настоящих сокращениях мама заметит сдвиг боли вниз, при этом изменятся давление внутри живота и болевая интенсивность. Это верный признак того, что ребенок движется вниз. В начале родовой деятельности боль, как правило, начинается высоко в животе и чувствуется по всему животу и нижней части спины. В случае ложных сокращений боль часто проявляется внизу живота и области паха, при этом ее характер не изменяется.
Ложные схватки имеют схожие симптомы с реальными. Еще одной отличительной чертой является зависимость от двигательной активности будущей матери и сокращений. В начале родовой деятельности схватки продолжаются независимо от движений матери и могут возрасти еще сильнее при ее повышенной активности, к примеру, такой как ходьба. Ложные часто прекращаются независимо от действий матери. Они имеют стихийный характер, то есть внезапно начинаются и также внезапно завершаются.
Но даже после определения этих признаков будущая мать не может быть уверенной, что она на самом деле не рожает. Очень часто случается так, что ложные схватки переходят в истинные. Так что если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу. Имейте в виду то, что если сокращения продолжаются, становятся сильнее и интенсивнее, вероятно, это реальные схватки!
Нужно ли идти в больницу?
Некоторые женщины могут игнорировать то, что они чувствуют. Но не стоит бояться посетить врача. Осмотр на приеме у специалиста поможет разобраться, в чем дело. Задав вам несколько вопросов, врач установит, какие у вас схватки, и ответит на все интересующие вопросы.
Причинами поездки в роддом должны стать не только появившиеся схватки, но и интенсивные сокращения матки с изменением интервала, появление околоплодных вод.
В интересном положении женщина узнает много нового, в том числе и о состоянии здоровья. Одним из сюрпризов организма являются ложные схватки при беременности.
Что такое ложные схватки при беременности
Начиная с , беременная ощущает напряжение и спазмы мускулатуры матки, которые длятся недолго и без определенного ритма. Боль при этом, как правило, отсутствует, но женщина испытывает неудобства.
Ложные схватки имеют и другие названия — тренировочные, или Брекстона Хикса. Врачи до сих пор спорят о том, что такое ложные схватки.
Одни придерживаются мнения об их патологической природе, другие — о подготовительной предродовой функции.
Бесспорно то, что они насыщают плаценту кислородом и поставляют питательные вещества для плода, так как во время схваток усиливается кровоснабжение матки.
Причины ложных схваток
Врачи отмечают, что появление ложных схваток напрямую зависит от образа жизни будущей матери.
Злоупотребление спиртными напитками, курение, пристрастие к кофе провоцируют их появление. Чрезмерная эмоциональная и физическая нагрузка приводят к перенапряжению мышц, и спазмированию маточной мускулатуры.
Схватки появляются после интимных отношений, повышенной двигательной активности плода.
Причиной ложных схваток также служат:
- употребление шоколада или других сладостей;
- недосыпание;
- поездка в любом виде транспорта;
- испуг, волнение;
- обезвоживание;
- переполненность мочевого пузыря;
- , микро- и макроэлементов.
Симптомы ложных схваток
Ощущения ложных схваток при беременности отдаленно напоминают настоящие схватки.
Матка сокращается, и довольно ощутимо. Это заставляет ребенка активно двигаться. При настоящих схватках ребенок начинает прохождение родовыми путями, и выполняет лишь необходимые движения.
Симптомы ложных схваток при беременности:
- сокращение гладкой мускулатуры матки;
- безболезненность;
- ощутимый дискомфорт из-за быстрых резких движений плода;
- тянущие ощущения без резкой боли;
- спазм проявляется в одном месте и не отдает в поясницу;
- краткосрочность спазма;
- нерегулярность схваток — происходят в разное время суток, длятся разные временные промежутки.
Как определить ложные схватки
Специальной консультации гинеколога о том, как отличить ложные схватки от настоящих, вовсе не требуется. Истинные схватки не перепутает ни с чем даже первородящая.
Настоящие схватки отличаются периодичностью — происходят с определенным интервалом.
Вначале они длятся минуту-две, после следует отдых в 20-30 минут, — все очень индивидуально для каждой беременности. Спустя некоторое время продолжительность схваток увеличивается, а промежуток между ними уменьшается.
Во время настоящих схваток женщинам невозможно отвлечься на что-либо другое — боль нарастает и отдает в поясницу, и ниже.
При схватках Брекстона Хикса женщина может отвлечься на просмотр интересного фильма, изменение положения тела приводит к прекращению спазмов мускулатуры.
Ложные схватки возникают в различное время и довольно быстро проходят самостоятельно или после приема спазмолитиков. Истинные не прекращаются после применения спазмолитиков.
Во время тренировочных схваток плод много двигается, в отличие от настоящих.
Что делать, если начались ложные схватки
Тренировочные схватки не относятся к патологическим состояниям при беременности, но служат поводом изменить образ жизни. Следует больше отдыхать, меньше нервничать, пересмотреть .
Если ложные схватки причиняют дискомфорт, нужно лечь, стараясь занять удобное положение. Обычно в положении лежа мышцы приходят в состояние покоя и спазмы прекращаются. Снимет напряжение прием но-шпы.
Помогут и другие способы:
- теплая ванна в течение 5-7 минут;
- дыхательная гимнастика — частое дыхание “по-собачьи”;
- неспешная прогулка;
- интересное чтение или захватывающий (не страшный!) фильм.
Для предотвращения тренировочных схваток нужно своевременно мочиться, не заниматься сексом, в течение дня.
При сроках, близких к родам, засекают количество и продолжительность схваток. До шести в час — не повод для тревоги. Истинные схватки имеют четкий ритм, который не позволит ошибиться.
Если отмечены кровянистые выделения, подтекание вод, резкая боль внизу живота, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это патологические отклонения, которых не бывает при здоровой беременности и родах.
Возможные осложнения
В некоторых случаях тренировочные схватки отличаются болезненностью, но в остальном они отличаются от истинных — отсутствует ритмичность. Не происходят изменения с шейкой матки (не размягчается, не укорачивается, не открывается).
Это означает патологию, которая носит название фальшивые роды. Отмечается у 10-15 % рожениц и связана со слабостью родовых схваток.
Факторы риска патологического предродового периода:
- эмоциональная или психическая нестабильность нестабильность — женщины с лабильной нервной системой;
- патологии сердечно-сосудистой системы (порок сердца), хронические , печени;
- заболевания, связанные с нарушением гормонального фона — , ожирение, инфантильность половых органов;
- боязнь родов;
- крупный плод или многоплодная беременность;
- наличием в анамнезе неоднократных абортов;
- мало и многоводие;
- возраст роженицы о 17 и ;
- неправильное положение детского места и плода;
- анатомические особенности — .
Такие схватки могут появляться в разное время суток, длиться дольше недели и истощить силы роженицы до предела. В дальнейшем отмечается слабая , плод страдает от кислородного голодания.
Из-за напряжения матки не удается прощупать головку плода, он не входит в родовые пути.
Шевеления ребенка болезненны для матери. Воды при таком положении и течение родов осложняется.
Ложные схватки могут быть признаком и предупреждать о возможном прерывании беременности или .
При сопутствующих тянущих болях в пояснице и внизу живота, кровянистых влагалиных выделениях следует безотлагательно обратится в женскую консультацию.
Диагностика патологии
При поступлении в родильное отделение или на приеме в консультации гинеколог произведет влагалищный осмотр и спросит беременную о продолжительности схваток, времени появления. На осмотре врач установит шейки матки.
При незрелой шейке и болезненных схватках будет проведена . Для получения более полной картины доктор может назначить НГГ.
Наружная — безболезненное исследование, при котором с помощью датчиков гинеколог достоверно установит истинность или ложность схваток.
Одновременно с НГГ проводят для прослушивания сердцебиения плода и определения гипоксии.
Лечение ложных схваток
Если схватки Брекстона Хикса не доставляют ощутимых неудобств и протекают безболезненно, женщине достаточно немного полежать, отдохнуть и самочувствие улучшиться.
Прием спазмолитиков устранит спазмирование мышц матки.
В противном случае, при болезненных аритмичных схватках после 36 недели, женщину госпитализируют в родильное отделение.
Лечение зависит от особенностей конкретного случая:
- длины и состояния тканей шейки матки — ее зрелости;
- болезненности схваток;
- состояния матери и плода;
- длительности патологических схваток (болезненных и безрезультатных).
При зрелой матке и продолжительности схваток менее 6 часов, вскрывают плодный пузырь и вызывают роды.
При такой же продолжительности схваток и не готовой шейке, назначают седативные препараты и гели с содержанием простагландинов интравагинально для подготовки шейки.
Если схватки длились более 12 часов, беременную погружают в медикаментозный сон для восстановления сил. После пробуждения стимулируют роды.
О чем сигнализирует появление ложных схваток
Тренировочные схватки подготавливают беременную женщину психологически и физически к родам. Матка сокращается, происходит тренировка гладкой мускулатуры.
Роженица привыкает к мысли о предстоящем событии, и ждет момента рождения ребенка без страха.
При продолжительных схватках Брекстона Хикса у будущих мам появляется нетерпение и желание родить скорее.
По тому, когда начинаются тренировочные схватки при беременности, гинекологи судят о приближении родов. Обычно роды происходят через одну-две недели после начала схваток Брекстона Хикса, которые также называют предвестниками родов.
Ложные схватки, отличающиеся болезненностью, и начавшиеся слишком рано (на 20-22 неделе), скорее всего, являются симптомом гипертонуса матки.
Видео: ложные схватки при беременности
Когда появляются первые сокращения матки?
Тренировочные схватки в медицинской литературе были описаны
Лишь чуть больше 100 лет назад. Это, конечно, не говорит о том, что раньше женщины их не ощущали. Просто они воспринимали беременность как естественное состояние и понимали, что все происходящие в их организме процессы заложены природой и их не стоит бояться. Несмотря на то, что тренировочные схватки испытывают не все женщины в интересном положении, все же знать о том, что они собой представляют и когда они могут появиться, необходимо каждой будущей маме. Ведь даже при появлении безболезненных сокращений у некоторых может начаться паника и страх преждевременных родов. Так, тренировочные схватки могут появиться уже на 20 неделе беременности, это свидетельствует о
Том, что организм уже начинает готовиться к предстоящей работе. Хотя врачи любят говорить о том, что эти сокращения матки должны быть безболезненными, многие женщины отмечают, что помимо напряжения испытывают достаточно неприятные ощущения.
Как облегчить свое состояние?
Если эти предвестники схваток доставляют вам беспокойство, то можно попытаться с ними справиться. В первую очередь необходимо сменить положение: если вы хлопотали по дому, то прилягте и постарайтесь максимально расслабиться или отвлечься на что-нибудь. Многим помогает обычный душ - направьте струю в то место, где локализируется боль, сделайте легкий массаж живота и поясницы.
Есть ли повод для беспокойства?
Если тренировоч
ные схватки беспокоят вас слишком часто и доставляют массу неприятных ощущений, лучше рассказать об этом гинекологу. Не всегда они могут быть безобидны, повышенный тонус матки может стать причиной выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов во второй половине беременности. Конечно, не стоит паниковать, если вы почувствовали напряжение несколько раз в день. Обычные тренировочные схватки просто подготавливают матку и малыша, они никак не влияют на шейку, не провоцируют ее открытие. Также они никак не могут стимулировать начало родовой деятельности.
Учимся распознавать ложные схватки
Если на сроке 20 недель безболезненные сокращения будущие мамы едва замечают и не обращают на них особого внимания, то к концу беременности любой тонус воспринимается как начало схваток. Чем ближе ПДР, тем интенсивнее становятся ощущения. Кстати, ложные схватки могут постепенно перерасти в настоящие. Они не пройдут ни от смены положения тела, ни от душа, ни даже от приема спазмолитических средств. Но повод ехать в роддом есть только в случае, если сокращения матки стали регулярными, каждое их них длится более двух минут, а перерывы между ними не превышают 5-7. Настоящие схватки достаточно болезненные, они сопровождаются ноющими ощущениями в пояснице, их интенсивность постепенно нарастает. Кстати, начало родовой деятельности нередко сопровождается диареей и судорогами. А если у вас параллельно начали отходить воды или появились кровянистые выделения, то ждать уже нечего, необходимо срочно ехать в роддом.
Обновление: Октябрь 2018
Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.
Предвестники родов
Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.
Ложные схватки
Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.
Опущение живота
Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.
С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.
Отходит слизистая пробка
Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.
Снижение веса
За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.
Меняются мочеиспускание и дефекация
Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.
Изменение шевеления плода
К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.
Частая смена настроения
Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.
Причины и характеристики ложных схваток
Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.
Провоцирующие факторы
Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:
- чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
- прием горячего душа/ванны;
- повышенная двигательная активность плода;
- употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
- эмоциональные нагрузки, стресс;
- активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
- курение и прием алкоголя;
- усталость, нарушение сна;
- полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
- (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
- неправильное или недостаточное питание;
- многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
- переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
- касание живота чужим человеком.
Характеристика ложных схваток
Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.
Симптомы и ощущения
Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:
- схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
- продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
- напряжение (сжатие) матки;
- яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
- обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
- интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.
Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.
Отличия настоящих схваток от ложных
Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:
Признак | тренировочные | истинные |
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время | — | + |
Нарастает продолжительность схватки | — | + |
Отхождение околоплодных вод | — | + |
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток | + | — |
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше | — | + |
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности | + | — |
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается | — | + |
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу | — | + |
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений | + | — |
Как справиться с ложными схватками
Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:
Прогулка
Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.
Переменить положение тела
Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.
Отвлечься
Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.
Теплая вода
Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.
Правильное дыхание
Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.
Выпить воды или перекусить
Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).
Когда вызывать скорую помощь
Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:
- срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
- возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
- появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
- отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
- давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
- ощущение давления в промежности;
- чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
- частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).
Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:
- схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
- возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
- сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
- отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
- матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
- в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.
Патологический прелиминарный период
О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».
Причины
Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:
- эмоциональной лабильностью и неврозами;
- эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
- соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
- хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
- крупным плодом;
- (дистрофические процессы);
- боязнь родов, нежеланная беременность;
- первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
- мало- и ;
- неправильным положением плода и плаценты;
- и прочим.
Как проявляется
Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.
Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.
Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.
Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.
Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.
Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?
Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.
Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?
В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.
Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?
Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).
Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?
Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.
Часто называют тренировочными. Попробуем узнать, как отличить ложные схватки при беременности от настоящих. Когда до остаются считанные недели, будущие мамы начинают ловить себя на мысли, что совсем скоро им предстоит пережить роды. А это значит, что пора бы основательно изучить материалы, касающиеся дыхания, правильных поз в родах и поведения во время схваток. Кстати, о схватках! Знаете ли вы, что на последних месяцах беременности женщины нередко сталкиваются с тренировочными (ложными) схватками? Как же отличить их от настоящих? Давайте разберемся.
Прежде всего, следует отметить, что ложные схватки при беременности у разных женщин проявляются абсолютно по-разному, поэтому ориентироваться на рассказы уже рожавших подруг, по меньшей мере, глупо. Итак, какие же они, тренировочные (ненастоящие) схватки?
Что такое ложные (тренировочные) схватки?
Сокращение мышц маткиЛожные схватки служат для подготовки матки (происходит сокращение гладких мышц) и женского организма в целом к предстоящим родам, поэтому их часто называют "Тренировочными схватками ". Так же можно встретить название "схватки Брекстона-Хикса " (это врач-гинеколог, который первый описал подобные схватки). Болевые ощущения во многом схожи с болезненными менструациями и сопровождаются тяжестью и напряжением внизу живота. Порой, в момент сильного напряжения, можно увидеть контур матки и легко нащупать её.
Во время ложных схваток матка как будто каменеет.
Отличия настоящих схваток от ложных
1. В отличие от реальных родовых схваток тренировочные, как правило, менее болезненные и отдаленно напоминают боль во время менструации.
2. Ложные схватки нередко распространяются в области низа живота, в то время как настоящие схватки имеют опоясывающий характер
, но больше локализуются в поясничной зоне.
3. Тренировочные схватки не имеют определенного интервала и могут длиться как полминуты, так и на протяжении 5-10 минут.
4. Ненастоящие схватки можно легко предотвратить с помощью 1-2 таблеток дротаверин или но-шпа. В случае же с настоящими схватками таблетки не окажут обезболивающего эффекта.
5. Аналогичного обезболивающего эффекта можно достичь с помощью слегка теплого душа, направленного в зону поясничного отдела.
6. Когда женщина испытывает настоящие родовые схватки, она отмечает постепенное сокращение интервала между ними. Сама же схватка, как правило, удлиняется с 5-7 секунд до нескольких минут. Тоже постепенно.
7. И наконец, главным отличием реальных схваток является излитие околоплодных вод , а также из влагалища. Разумеется, не у всех женщин схватки сопровождаются излитием околоплодных вод и выделениями. Однако если все же эти симптомы имели место быть, то можно с полной уверенностью говорить, что предшествующие этому схватки были настоящими. И помните, что чем скорее вы отправитесь в роддом после появления околоплодных вод, тем больше шансов того, что ваш малыш появится на свет здоровым и невредимым!
Как облегчить ложные схватки при беременности
В большинстве случаев тренировочные схватки длятся долго и достаточно болезненно . Это очень изматывает и без того находящуюся в напряжении будущую маму. Как можно облегчить протекание ложных схваток?