Ура! Наконец-то заветные две полоски на ВВ-тесте. И вдруг через несколько дней появляются коричневые выделения при беременности. Естественно, это становится причиной для переживаний. Для того чтобы успокоиться или принять какие-то срочные меры, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время и не сделать все необходимое для сохранения беременности в случае необходимости.
Как показывает практика, коричневые выделения при беременности во многих случаях не должны служить причиной для волнения. Если их возникновение безболезненно и не сопровождается другими дискомфортными ощущениями, то это явление, скорее всего, не вызвано патологическим состоянием. Но когда коричневые выделения в первом триместре беременности сочетаются с ухудшением самочувствия, то это симптом процессов, несущих угрозу жизни и матери, и развивающегося плода.
Коричневые выделения в начале беременности наблюдаются практически у всех. Их появление может объясняться различными физиологическими процессами, которыми сопровождается период вынашивания ребенка.
Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к плаценте примерно через 5-6 дней после овуляции. Имплантация осуществляется в 3 этапа. На первом - плодное яйцо прицепляется к поверхностному эпителию матки, как только попадает в ее полость. На втором этапе микроворсинки оплодотворенной яйцеклетки начинают активно взаимодействовать с клетками эпителия внутренней оболочки матки. На третьем - яйцеклетка выделяет специальные вещества, растворяющие эндометрий и соединяется с материнской кровеносной системой. Так как происходит незначительное повреждение мелких кровеносных капилляров, выделяется небольшое количество крови. Объем имплантационного кровотечения у разных женщин отличается.
Иногда оно практически незаметно, а в других случаях его могут принять за преждевременно начавшуюся менструацию. У большинства женщин эти темные выделения при беременности обычно бывают скудными и кратковременными (до двух суток). Это нормальные физиологическое проявление зачатия. Только очень чувствительные женщины могут отметить слабые боли внизу живота.
Светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности могут быть вызваны гормональной нестабильностью, неизбежно возникающей в организме женщины. Их безболезненное появление обычно не представляет опасности. Но все же лучше сообщить о них наблюдающему врачу-гинекологу.
Патологические выделения из половых органов практически всегда сопровождаются ощущением боли различной интенсивности. Если коричневатый оттенок является симптомом воспаления, то, как правило, выделения имеют неприятный, тухлый запах. При эндометрите наблюдаются выделения грязно-желтого цвета с примесью крови. При этом температура может подниматься выше 39ºС. Это опасное заболевание, которое грозит инфицированием околоплодных вод и гибелью плода на любом сроке беременности. Только вовремя начатое лечение, назначенное врачом-гинекологом, предупредит развитие всевозможных осложнений. Любое промедление, как и самостоятельная терапия, в этом случае недопустимы.
Коричневые выделения в первые 3 месяца беременности у многих женщин возникают в дни, когда должны были начаться месячные. Это происходит при понижении уровня гормона прогестерона. В этот период вероятность самопроизвольного прерывания беременности многократно возрастает. Появление кровянистой мазни свидетельствует о начавшейся отслойке плодного яйца. В этом случае нужно вызвать скорую и лечь так, чтобы ноги находились выше уровня головы. Чем быстрее прекратятся выделения и утихнет боль, тем больше вероятность благополучного сохранения плода. Так как коричневые выделения при беременности на ранних сроках нередко являются предвестниками выкидыша, к их появлению нужно проявлять повышенное внимание. Риски самопроизвольного аборта увеличиваются в случаях:
- инфекционного заболевания беременной (краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус и др.);
- хронических TORCH-инфекций;
- воспаления почек и мочевого пузыря;
- предыдущих абортов;
- резкого поднятия тяжести;
- неправильного гормонального фона;
- стресса или внезапного испуга;
- резус-конфликта матери и плода;
- генетических нарушения плода.
Процесс начинается с возникновения сокращений матки, выражающихся схваткообразной болью. Эти сокращения приводят к отслойке закрепившегося плодного яйца. Различают несколько этапов самопроизвольного аборта:
- Симптомами нарастающей угрозы выкидыша является повышенный тонус матки. При этом могут наблюдаться несильные ноющие боли в области матки, отдающие в поясницу, и незначительные кровянистые выделения. Эти симптомы присутствуют не всегда.
- Начало самопроизвольного аборта выражается появлением сильных схваткообразных болей и кровянистых выделений различного объема.
- Для самопроизвольного аборта в ходу характерна сильная схваткообразная боль. Кровотечение всегда обильное.
Лечение беременных женщин, у которых раньше происходили самопроизвольные аборты, начинают с первого триместра. При этом обязательно учитываются причины, спровоцировавшие самопроизвольное прерывание беременности. Женщинам с угрозой выкидыша в первую очередь рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. Эмоциональное состояние стабилизируется с помощью валерьянки или пустырника. При необходимости назначается гормональная терапия. При наличии сопутствующих заболеваний проводится соответствующее лечение
Иногда плод перестает развиваться в результате гибели, вызванной различными причинами. В этом случае речь идет о замершей беременности. Диагностировать ее можно только после 6 недель, когда у плода появляется сердцебиение. В том случае если ритм сердца не прослушивается, а размер матки соответствует сроку, предполагается замершая беременность. В такой ситуации гинекологи назначают выскабливание матки, так как длительная задержка мертвого плода в организме матери вызовет воспалительный процесс в органе, а в тяжелых случаях грозит общим сепсисом.
Одно из самых тяжелых осложнений - внематочная беременность - также характеризуется тем, что появляются темно-коричневые выделения на ранних сроках беременности. Спайки маточной трубы, нехватка гормонов, ослабляющая перемещающие яйцеклетку движения органа, препятствуют попаданию плодного яйца в полость матки. Так как оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к слизистой на определенном этапе своего развития, ее фиксация происходит там, куда она успела добраться. Чаще всего - это маточная труба, иногда - яичник, и в очень редких случаях плодное яйцо начинает развиваться в брюшной полости.
Сохранить жизнь женщине удается только при своевременно обнаруженной внематочной беременности. Метод УЗИ позволяет продиагностировать патологическое прикрепление эмбриона на шестой неделе. При диагностике внематочной беременности назначается операция по удалению плодного яйца. Если оно прикрепилось в фаллопиевой трубе, его удаляют, используя 3 способа: не рассекая ее, с частью либо с полным иссечением органа.
Лапароскопический метод проведения операции предполагает наименьшее повреждение организма и минимицацию последующих косметических дефектов. Так как при внематочной беременности достаточно часто происходит значительная потеря крови, лечение включает в себя восполнение жидкостей тела. Для полного восстановления детородной функции могут понадобиться физио- и антибактериальная терапии.
Причин для появления коричневатых выделений до 13 недели беременности много. Часть из них может не вызывать беспокойства у врача-гинеколога. Другая - предполагает консервативное или хирургическое лечение. С 13 по 28 неделю выделения коричневого цвета у беременных всегда носят угрожающий характер. В течение всего периода они могут быть признаком патологического расположения плаценты. Если плодное яйцо закрепилось в нижней части матки, то в этом случае речь идет о предлежании плаценты.
Чаще всего данное состояние диагностируется в начале второго триместра методом УЗИ. Полное предлежание исключает вероятность естественных родов и грозит массивным кровотечением к концу беременности. В этом случае назначается кесарево сечение. В некоторых случаях частичного предлежания естественные роды возможны. Кровотечения при данной патологии способны носить регулярный характер и быть скудными. Но может случиться и внезапное обильное кровотечение, вызванное предлежанием и смертельно опасное для беременной. Оно может начаться во время родов. В таком случае необходимо оперативное родовспоможение. Во всех ситуациях частые кровотечения вредят плоду, вызывая гипоксию.
Коричневые выделения во время беременности на любом сроки могут появляться при наличии миомы. Нарост значительного размера может оказывать давление на эмбрион. А близкое расположение миомы к плаценте грозит частичной или полной ее отслойкой. Поэтому наличие миомы у беременной женщины является поводом для более пристального внимания к ее состоянию.
Отслойка плаценты, которая проявляется возникновением коричневатых выделений, может быть вызвана большим количеством разнообразных причин. На 1 место гинекологи ставят гипертонию. Среди других причин, провоцирующих это состояние, называют многочисленные беременности, кесарево сечение, многоплодность. Среди внешних причин основное значение имеют курение, травмы живота. Первая степень отслойки плаценты может и не проявлять себя. Определить это состояние удастся только при УЗИ.
Темные кровянистые выделения характерны для второй степени отслойки плаценты. При третьей степени состояние беременной женщины резко ухудшается. Появляются сильные боли в животе, падает давление, кровотечение обычно незначительное. Во всех случаях беременную помещают в стационар и проводят стабилизацию кровоостанавливающими препаратами.
Конец беременности
Появление коричневых выделений из половых органов беременной женщины после 28 недели срока в большинстве случаев сигнализирует о готовности ее организма к родам. За пару недель перед ними репродуктивная система начинает сигнализировать непосредственно об этом событии. Одним из признаков подготовки является укорочение, размягчение и начало раскрытия шейки матки. Слизистая оболочка легко травмируется во время секса или гинекологического осмотра. При этом не возникает никакой боли. А коричневая мазня прекращается через пару часов.
Светло-коричневые выделения при беременности на поздних сроках могут появляться при отхождении слизистой пробки, которая предохраняла полость матки от проникновения различной инфекции.
Во всех случаях возникновения выделений коричневого цвета при беременности нужно обсуждать эти процессы с врачом- гинекологом. Степень опасности и возможные риски правильно оценить сможет только он. А уж заниматься самолечением и самовольно употреблять различные медикаментозные средства - это преступление против своего же ребенка.
Все события, сопровождающие беременность, должны проходить под контролем специалиста-гинеколога. Избежать большинства проблем поможет заблаговременное полное обследование будущих родителей на предмет присутствия или отсутствия хронических заболеваний. Необходимо заранее отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион и физически подготовиться к весьма непростому периоду под названием беременность.
Нередкое явление – коричневые выделения при беременности. Выглядят они чаще как пятнышки или полоски коричневого, бурого или темно-красного цвета. В некоторых случаях бывают болезненные ощущения.
Выработка гормонов пузырный занос наблюдения врача
народная медицина Лечение Обильные
Неприятный зуд внематочная беременность беременность
Причины этих явлений бывают опасными для здоровья мамы и плода. Но в любом случае нельзя впадать в панику, а нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и держать ситуацию под контролем. Четыре из пяти женщин, наблюдавших коричневые выделения на ранних сроках беременности, донашивают ее и рожают детей.
Когда это неопасно?
После оплодотворения наступает период, особенно предрасполагающий к появлению подобных симптомов. Но в первом триместре они чаще всего безопасны.
Первые проявления связаны с физиологией беременных. После оплодотворения несколько дней, от 5 до 14, яйцеклетка перемещается внутри матки. Затем она прикрепляется к определенному месту на ее стенках. По ходу такого процесса могут повреждаться сосуды, вызывая небольшое кровотечение. Это и приводит к появлению патологических выделений в начале беременности.
Цвет их может варьироваться от бежевых, розовых до бурых. Сильных болей не бывает, хотя некоторые женщины отмечают разной степени выраженности ощущения внизу живота. По структуре содержимое достаточно густое, запах нейтрален, зуд отсутствует. Очень часто женщины принимают их за начало месячных, поскольку других признаков еще нет.
Другая причина коричневых выделений, появляющихся на ранних сроках, – неправильная выработка гормонов. Пятна появляются примерно тогда, когда должна была пройти очередная менструация. Длительность этого процесса может достигать двух дней, объем отделяемого небольшой. Никаких неприятных ощущений не проявляется.
Гормональный сбой
Аналогичные выделения способны появиться на 8 неделе беременности. Такое явление неопасно ни для будущей мамы, ни для эмбриона. Даже больше, оно способно повториться еще два-три раза на протяжении первых месяцев.
Но это и все причины, по которым коричневые выделения при беременности не несут опасности. Патологий, которые могут повредить малышу и здоровью мамы, намного больше. Именно поэтому обращение к врачу необходимо.
Основные причины патологии
Очень часто коричневые выделения при беременности, примерно на 5 неделе и позднее, свидетельствует об угрозе выкидыша. Они вызываются от стенок матки. При этом повреждаются кровеносные сосуды.
Причина этого явления – недостаток или отсутствие выработки женским организмом прогестерона. Этот гормон нужен для поддержки развития ребеночка.
Появление таких выделений темного цвета возможно на любом сроке, например, на 12 неделе. Вначале их немного, возможно среднее количество. Бывают слизистые вкрапления. Женщина может ощущать:
- болезненность внизу живота;
- тошноту;
- возможна рвота.
Редкая, но опасная ситуация – пузырный занос. При нем на УЗИ вместо плаценты в матке обнаруживают большое количество заполненных жидкостью пузырьков – кист. Выделения при беременности бывают коричневыми, желто-коричневыми, бурыми, с вкраплениями пузырьков. Женщины отмечают:
- болевые ощущения;
- тошноту;
- повышенное давление;
- головные боли.
Опасная ситуация – пузырный занос
Плод обычно погибает на 9-10 неделе беременности, выделения начинаются раньше. Опухоль способна проникнуть внутрь стенок матки, тогда возможно появление метастаз в легких и влагалище. Лечение обычно проводится путем удаления заноса, иногда даже матки. Известны единичные случаи частичного пузырного заноса, когда родился доношенный ребенок.
Более частая опасная причина появления темных выделений, чаще всего на 6 неделе, – внематочная беременность. При этом плодное яйцо внедряется в маточной трубе, рост плода неизбежно приведет к разрыву.
Такая ситуация требует немедленного решения. Кроме возможности полного удаления трубы, женщина рискует получить перитонит. К этому приводит наполнение брюшной полости жидкостью вследствие разрыва трубы. Возможен даже смертельный исход.
Итак, наиболее распространенные причины выделений при вынашивании ребенка следующие.
имплантационное кровотечение | возникает при внедрении плодного яйца в матку, примерно на 7-й день, длится от нескольких минут до двух дней, иногда прекращается и вновь возобновляется | встречается у 20-30% беременных |
угроза выкидыша | небольшие или умеренные, могут постепенно усиливаться, сопровождаться болями | наблюдается у 10-20% |
пузырный занос | образование опухоли с множеством кистозных полостей вместо плаценты | редкое явление, развивается у 0,1% |
внематочная беременность | зародыш крепится внутри маточной трубы | обнаруживается у 2% беременных |
Инструкция по сохранению здоровья
Проявление выделений коричневого цвета при беременности требует обязательного наблюдения врача. Необходимо немедленно вызывать скорую. Дожидаться врачей нужно в горизонтальном положении и спокойном состоянии. Нервное напряжение, физические нагрузки ничем не помогут.
Обязательно наблюдение у врача
Если причиной темных или светлых выделений на ранних сроках беременности стало прикрепление плодного яйца, лечения не требуется совершенного никакого. , возникающие из-за гормонального сбоя, также обычно не лечат. Но здесь уже требуется консультация гинеколога, способного оценить серьезность ситуации и ее последствия.
Угроза выкидыша, внематочная, другие патологии – все это лечится в условиях стационара. Коричневые выделения в начале беременности при таких патологиях – всего лишь симптом. Все же иногда врачи применяют некоторые методы лечения в домашних условиях, также назначается восстановительная терапия после проведения стационарного лечения.
Если появляются патологические выделения, связанные с угрозой выкидыша, на 5, 6, 7 неделях беременности, возможно назначение терапии с Магне-В6. Этот препарат содержит:
- Магний;
- Витамин В6.
Схема применения может различаться.
- По две таблетки утром и вечером.
- По одной утром, в середине дня и две на ночь.
- Длительность применения – от двух недель до родов.
После устранения внематочной беременности, если она была причиной коричневых или светлых выделений, врач выписывает препараты для восстановления, которые принимаются уже дома. Применяемые медикаменты зависят от индивидуальных особенностей.
В качестве примера можно привести:
- Флогэнзим;
- Тержинан;
- Бифиформ.
Схема применения может быть такой.
- 21 день – три таблетки Флогэнзима трижды в день.
- 10 дней – свеча Тержинана на ночь.
- Неделя – по таблетке Бифиформа трижды в день.
При гормональном сбое во время беременности и появлении коричневых выделений, наряду с назначенным врачом лечением и с его разрешения, можно применять народные рецепты. Один из них:
Период ожидания ребенка очень важен в жизни любой женщины. В этот период организм беременной как никогда полон загадочности и непредсказуемости, и иногда происходят процессы, которые трудно объяснить даже квалифицированному акушеру. И, тем не менее, есть такие явления, которые всегда должны настораживать женщину - это коричневые или кровянистые выделения. Причины их появления на разных сроках отличаются, но последствия (если не проводить вовремя лечение) практически всегда одинаковые - выкидыш или преждевременные роды. Поэтому очень важно, если вы наблюдаете у себя нечто подобное, обращаться к доктору в срочном порядке.
Период ожидания ребенка очень важен в жизни любой женщины. В этот период организм беременной как никогда полон загадочности и непредсказуемости, и иногда происходят процессы, которые трудно объяснить даже квалифицированному акушеру. И, тем не менее, есть такие явления, которые всегда должны настораживать женщину - это коричневые или . Причины их появления на разных сроках отличаются, но последствия (если не проводить вовремя лечение) практически всегда одинаковые - выкидыш или преждевременные роды. Поэтому очень важно, если вы наблюдаете у себя нечто подобное, обращаться к доктору в срочном порядке.
Рассмотрим подробнее причины и последствия появления коричневых или кровянистых выделений на разных сроках беременности.
Причины коричневых выделений
После зачатия, на 6-12 день, оплодотворенная яйцеклетка достигает своего будущего места пребывания и начинает крепиться к стенке матки. Этот период называется имплантационным, и именно в это время женщина, которая часто и не подозревает о наступившей беременности, может заметить выделения бежевого или розового цвета и принять их за досрочные месячные. Если же такие выделения сменяются темно-коричневыми, то это может быть весьма тревожным признаком.
Бывает также, что коричневая «мазня» появляется в последующие месяцы в дни предполагаемой менструации. Причина этого - нарушение гормонального фона. Но когда женщина на ранних сроках беременности ощущает ноющие боли внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями, она должна срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение и строгий постельный режим поможет избежать прерывания беременности.
Еще одной из возможных причин появления выделений может быть замершая беременность. При проведении УЗИ устанавливается отсутствие сердцебиения плода (после 4-5 недели беременности). В этом случае гинеколог предлагает сделать выскабливание матки во избежание развития воспалительного процесса.
На более поздних сроках появление таких выделений может свидетельствовать о . Если плацента расположена очень близко к шейке матки, то растущая во время беременности матка нарушает целостность сосудов в верхних слоях плаценты, это и может быть причиной небольших выделений. Однако при предлежании плаценты есть вероятность ее преждевременной отслойки. Это очень опасно для жизни ребенка и для жизни матери. Поэтому, если у женщины на поздних сроках беременности появились схваткообразные боли внизу живота, которые сопровождаются кровотечением, нужно срочно обратиться в специализированную клинику.
Еще одной из причин появления коричневых или с прожилками крови выделений в поздние сроки является отхождения пробки. Это один из предвестников родов. Точное время появления на свет малыша сказать трудно (до начала родов может пройти от нескольких минут до пары недель).
В любом случае, чтобы не рисковать здоровьем своим и ребенка (а иногда даже жизнью), при появлении кровянистых выделений нужно обязательно показаться гинекологу и получить исчерпывающую информацию о вашем здоровье.
Очень часто причиной коричневых выделений у женщин репродуктивного возраста может быть вирус папилломы человека. Они выделяются за счет увеличения уровня гормона эстрогена и обильного притока крови к области влагалища. Также наличие таких выделений может свидетельствовать об инфицировании женщины и происходящем воспалительном процессе.
Иногда кровянистая «мазня» указывает опытному врачу на гормональные сбои в организме женщины, частой причиной которых бывают стрессы, нерегулярная половая жизнь, бесконтрольный прием лекарств, особенно гормональных.
В любом случае, обращение к гинекологу дает позитивные результаты. Иногда достаточно осмотра женщины и простого мазка из влагалища, чтобы поставить правильный диагноз и вовремя назначить адекватное лечение во избежание осложнений. Иногда же потребуется пройти ряд обследований в лаборатории, чтобы выявить причину коричневых выделений.
К сожалению, часто коричневые выделения и кровянистая «мазня» могут указывать на развитие внематочной беременности. В большинстве случаев женщина и не подозревает о своем состоянии. Такие выделения указывают на то, что скоро беременность прервется. Очень часто растущее плодное яйцо может вызвать разрыв маточной трубы и кровотечение. Сильная боль внизу живота, общая слабость, потеря сознания и коричневые или кровянистые выделения — все это указывает на то, что нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение за помощью. В таких случаях потребуется оперативное вмешательство. Обращение к врачу при первых дает шансы сохранить репродуктивную функцию женщины и пройти быструю реабилитацию после оперативного вмешательства.
Специально для Анна Петрив
информация В более редких случаях у женщины могут возникать воспалительные процессы внутренних половых органов. Лечение хирургическое – чистка полости матки .
Во втором триместре
Преждевременные роды
опасно Начиная с 20 недели гестации возможно преждевременное начало .
Чаще всего возникает по причине инфекций у матери и плода, частых , сопутствующей патологии у женщины и т.д. Коричневые выделения могут возникать при открытии шейки матки и предшествуют появлению красных кровянистых выделений и .
Также такое состояние сопровождается сильными схваткообразными болями в области живота, тянущими болями в крестце. Требует немедленной медицинской помощи, госпитализации в акушерский стационар и родоразрешения. В крайне редком случае, при моментальном реагировании беременной женщины, можно остановить и максимально продлить вынашивание плода до его большей готовности к самостоятельной жизни.Вне зависимости от срока беременности
На любом из возможно развитие или обострение уже имеющейся патологии у женщины, которые также зачастую сопровождаются коричневыми выделениями.
Эрозия шейки матки
информация Является достаточно частой патологией у современных женщин и практически во всех своих случаях возникает еще в молодом (даже подростковом) возрасте.
Представляет собой нарушение строения клеток эпителия, изъязвления на слизистой оболочке . Коричневые, скудные, слегка мажущие выделения во время беременности возникают после контакта поврежденного участка с посторонним предметом (гинекологический осмотр, половой акт). Чаще всего они не сопровождаются никакими дополнительными симптомами, проходят спустя 1 день и в период вынашивания ребенка не требуют вмешательств со стороны медиков.
Воспалительные и инфекционные процессы половых путей
Любые инфекции, передающиеся половым путем (как венерические, так и обычные бактериальные), могут вызывать коричневые мажущие выделения на любом сроке гестации. Женщина могла заразиться инфекцией за много лет до зачатия и быть носителем инфекции, а на фоне гормональной перестройки и несколько пониженном иммунитете эти бактерии активизировались, их численность увеличилась и возникла клиника заболевания.
Мужчина же, который стал источником инфекции у женщины, мог получить заболевание не только половым путем, но и при заболевании:
- циститом (воспаление мочевого пузыря);
- простатитом (воспаление простаты);
- уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и пр.
Помимо коричневых выделений женщину могут беспокоить:
- неприятный запах этих выделений;
- вязкая консистенция;
- дискомфорт в области нижней части живота и таза.
информация В качестве лечения чаще всего используют антибиотики в виде свечей, вагинальных таблеток или таблеток для приема внутрь, с минимальным воздействием на плод.
Травмы влагалища и шейки матки
Такое состояние может возникать при бытовом или насильственном повреждении. В случае, когда травма небольшая, нарушение целостности слизистой оболочки незначительное, выделения могут быть коричневыми или коричнево-красными, сопровождаются дискомфортом в области ранения, зудом. Осмотр гинекологом в зеркалах также вызывает дискомфорт и усиление кровотечения. Лечение зависит от степени повреждения – от дезинфицирующих растворов до хирургического вмешательства.
Полипы во влагалище и на шейке матки
Доброкачественные небольшие могут быть у будущей мамы как до беременности, так и проявить себя на любом из сроков вынашивания ребенка. При малейшем касании к полипу (половой акт, осмотр гинекологом и пр.) он начинает кровоточить. Проявляется это мажущими выделениями коричневого цвета и не сопровождается дополнительными симптомами.
Лечение во время беременности преимущественно не проводится, однако после родоразрешения эти новообразования следует удалить , потому что со временем может начаться процесс перерождения клеток в злокачественные.
Женщине в период беременности необходимо максимально тщательно наблюдать за собственным здоровьем. То, что обычно кажется мелочью, для беременной может оказаться фатальным и стать причиной тяжелых, опасных последствий.
В ряде случаев беременная женщина может сама заподозрить начало какого-либо патологического процесса, и своевременно обратиться к врачу. Это обеспечивает полноценность и эффективность лечения: главное, чтобы первичная диагностика была проведена как можно раньше.
На что нужно обратить внимание?
Очень многие болезни гинекологической (или акушерской) сферы проявляются, помимо всего прочего, патологическими выделениями из половых путей. Выделения могут быть признаком серьезных патологий , а могут появляться у здоровой женщины, как вариант нормы.
Стоит подробнейшим образом рассмотреть один из самых распространенных видов патологических выделений – выделения коричневого цвета. Такой окрас, как правило, придает свернувшаяся кровь, если ее не очень много.
Коричневые выделения легко отличить от кровотечения из половых путей: при кровотечении выделяется красная жидкая кровь. С менструальной кровью все немного сложнее, однако сам факт появления месячных во время беременности априори указывает на наличие патологии.
В каких случаях коричневые выделения у беременных – это не патология?
Во время беременности выделения из половых путей присутствуют всегда, – в том или ином виде. Как правило, в норме эти выделения не имеют цвета и запаха , и, конечно, не приносят женщине дискомфорта.
Однако изменение цвета, объема или запаха выделений тоже не всегда является сигналом опасности. Даже если вы заметили появление выделений коричневого цвета, не стоит паниковать. Самое правильное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу. Он проведет обследование и дифференциальную диагностику, после чего решит, являются ли такие выделения поводом для беспокойства.
В каких же случаях коричневые выделения во время беременности могут считаться нормой?
- Самая частая причина появления коричневатых выделений из половых путей – это мелкие контактные кровотечения во время полового акта. Как правило, они появляются именно во время беременности, – слизистая оболочка влагалища, в связи с резким изменением гормонального фона, становится более чувствительной и «хрупкой». Это нормальное, транзиторное состояние.
- Иногда кровянистые выделения появляются в самом начале беременности, буквально в первые дни. Это отражает процессы имплантации бластулы в слизистую оболочку матки.
Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: чего нужно опасаться?
Ранние сроки беременности – самый важный период в развитии ребенка. Это время, когда закладываются важнейшие системы: нервная, сердечно-сосудистая и другие. В связи с этим любой фактор, который воздействует на организм женщины в первом триместре беременности, потенциально опасен для здоровья и жизни ребенка.
Это обуславливает особенную важность своевременной диагностики и лечения любых заболеваний (как половой сферы, так и экстрагенитальных) на ранних сроках беременности. Очень важно понимать, какие симптомы указывают на самые опасные в это время болезни.
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие эмбриона вне полости матки. Вариантов несколько: имплантация может произойти в полости маточной трубы, в брюшной полости, в шейке матки или даже в яичнике.
В большей части случаев такая беременность дает о себе знать только в тот момент, когда объема маточной трубы становится мало для выросшего эмбриона. Тогда начинается трубный аборт, который, как правило, проявляется именно коричневыми выделениями.
Выделений при трубном аборте (сначала) мало, они скудные, густые, насыщенно-коричневого цвета. Иногда вместе с кровью выделяются пленки. Параллельно с жалобами на выделения больные жалуются на тянущую боль внизу живота и задержку менструации (обязательный признак!).
Внематочная беременность требует немедленного лечения в условиях стационара , поскольку разрыв маточной трубы, яичника, или сдавление органов брюшной полости зачастую оказываются состояниями, которые напрямую угрожают жизни женщины.
Пузырный занос и хориоидэпителиома
Пузырный занос – это вариант трофобластической болезни (болезни хориона), при котором патологическим процессом поражается плацента. Клетки плаценты, которые по ряду причин склонны к различным злокачественным и гиперпластическим изменениям, перерождаются во множественные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Пузырный занос может появиться с началом формирования плаценты: каждая из образовавшихся ворсин хориона превращается в целую «гроздь» пузырьков, количество которых постоянно увеличивается.
Важный признак пузырного заноса – это увеличение матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности. Иногда пузырьки могут выпадать из полости матки, – больные часто замечают их сами.
Почти постоянный симптом пузырного заноса (даже неосложненного) – это появление мажущих коричневых . Эти выделения появляются на фоне отсутствия менструации, поскольку для пузырного заноса характерны все признаки беременности: как косвенные, так и прямые. Зачастую кровянистые выделения и увеличение матки – единственные клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить это заболевание.
Важность своевременной диагностики и лечения пузырного заноса связана не с угрозой прерывания беременности (сохранить плод при пузырном заносе невозможно), а с последующим перерождением этого образования в хориоидэпителиому.
Хориоидэпителиома – одна из самых «злых» опухолей. Она крайне быстро растет и метастазирует, и столь же быстро приводит к гибели больной. Самый частый симптом наличия этой опухоли – это постоянные, не поддающиеся никакому лечению кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища.
Не стоит пугаться этих болезней, – риск того, что коричневые выделения из половых путей связаны именно с трофобластической болезнью крайне низок. Пузырный занос встречается не более, чем в 0,25% случаев , а хориодиэпителиома – почти в 100 раз реже. Однако помнить о них стоит.
Другие причины коричневых выделений из половых путей (в т.ч. во II-III триместре)
С большой долей вероятности, при появлении у женщины коричневых выделений из половых путей на поздних сроках беременности, возникает значительный риск досрочных родов или аборта. В ряде случаев этого можно избежать, – именно для этого при любой потенциально опасной или сомнительной ситуации важно быстро установить за пациенткой грамотное медицинское наблюдение.
Отслойка плаценты, предлежание плаценты
Плацента, орган, связывающий организм матери и плода, формируется после 12 недели беременности. С момента окончания развития плаценты появляется опасность ее преждевременной отслойки (в норме отслойка плаценты происходит в третьем периоде родов), что сопровождается кровотечениями.
Далеко не всегда отслойка происходит одномоментно, с открытием массивного кровотечения. Нередко сосуды отслаивающейся плаценты разрушаются постепенно, обуславливая появление скудных кровянистых выделений.
Как правило, в выделениях при отслойке плаценты достаточно много крови, поэтому цвет их варьирует от коричневого до красного, а объем зависит исключительно от степени отслойки.
Не менее грозное состояние – предлежание плаценты. Термин «предлежание» создан по аналогии с предлежанием различных частей тела плода (затылочное, лобное, лицевое и т.д.). Смысл этого определения тот же: плацента в таком случае «предлежит», т.е. располагается на выходе из полости матки и закрывает его.
Обычно при предлежании плаценты кровотечения начинаются перед родами , с началом родовой деятельности, но кровянистые выделения из половых путей могут появиться раньше.
Эндометриоз
Ткани матки, предназначенные для развития эмбриона, обладают весьма специфическими характеристиками. Не важно, какие именно ткани имеются в виду, – все они способны к быстрому размножению и выживанию в необычных для них условиях.
Если эндометрий матки пересадить в любую другую область, он не погибнет, а, напротив, «привьется» и начнет функционировать. Именно это происходит при эндометриозе: клетки эпителия матки «отсеваются» в другие органы: в яичник, брюшную полость, легкие и т.д.
Этот эпителий, вне зависимости от своей локализации, реагирует на изменения гормонального фона. При во время менструаций кровь может выделяться не только из половых путей: возникают кровотечения из пупка, кровохарканье, появляется кровь в моче (это зависит от того, куда «отселились» клетки эндометрия).
Однако, в любом случае, эта кровь похожа на менструальную. Как правило, она более густая и темная, – в случае с поражением половых органов эндометриоз будет проявляться появлением коричневых выделений.
Новообразования женских половых органов
Причиной возникновения коричневых выделений из влагалища могут стать различные опухолевые процессы, – как доброкачественные, так и злокачественные.
Чаще всего это:
- полипы;
- миоматозные узлы матки;
- рак шейки матки.
Полипы – доброкачественные новообразования, которые, как правило, «крепятся» к слизистой оболочке ножкой. При перекруте этой ножки, или даже при отрыве полипа, возникают кровотечения различной степени: от коричневых скудных выделений до массивных кровоизлияний.
Рак шейки матки (равно как и рак тела матки или рак влагалища) сопровождается коричневыми выделениями из половых путей в случае начала распада опухоли. При распаде проходящие в опухоли и рядом с ней кровеносные сосуды повреждаются, обуславливая небольшую (изначально) кровоточивость.