Спасибо
С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.
Плод
Масса тела плода на 28-й неделе беременности в среднем составляет 1124 плюс-минус 183 г, но может доходить и до 1300 г. Длина тела плода может доходить до 38 см, а в среднем составляет 35,9 плюс-минус 1,8 см. Необходимо помнить, что на данном сроке длина тела и масса плода могут варьировать у разных женщин в широких пределах, поскольку они обусловлены целым рядом индивидуальных особенностей, таких, как генетически предопределенная конституция, характер питания будущей матери и т.д.На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.
Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.
Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.
Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .
На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.
Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.
Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.
Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.
Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.
Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.
Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.
Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.
Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.
Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.
Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.
Посещение врача акушера-гинеколога
На 28-й неделе наступает период планового посещения гинеколога , ведущего беременность. Причем врачи всегда стараются назначить дату планового визита именно на 28-ю неделю, поскольку это очень важно для дальнейших посещений доктора, которые с данного срока и до 37-й недели будут происходить через каждые две недели. И чтобы посещения приходились на определенные даты, в которые должны производиться обследования, врачи назначают "отправное" посещение на 28-ю неделю.На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.
Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
1.
Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
2.
Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
3.
Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
4.
Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
5.
Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
6.
Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
7.
Имеются ли упорные головные боли?
8.
Отекало ли сильно лицо и руки?
9.
Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
10.
Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
11.
Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
12.
Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
13.
Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?
Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.
Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.
Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.
Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.
Выделения
Нормальные для 28-й недели беременности выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, окрашены в белесоватый или полупрозрачный цвет, обладают легким кисловатым запахом, не доставляют дискомфортных ощущений. В выделениях отсутствуют примеси гноя, крови, слизи и т.д.Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.
Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.
Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.
Кровотечение
Кровотечение на 28-й неделе может носить различный характер – быть обильным, скудным, мажущим. Выделяющаяся кровь также может быть различной – алой, бордовой, с красноватым оттенком или вовсе коричневатой. Практически всегда кровотечение сочетается с тянуще-ноющими болями в нижней части живота . Однако, вне зависимости от характера, кровотечение на сроке 28 недель всегда является опасным – оно указывает на развитие осложнений, способных привести к потере беременности (например, отслойка плаценты , преждевременные роды и т.д.). Поэтому при появлении кровотечения в любом количестве и любого характера следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.Матка и живот
Матка на 28-й неделе – большая, высота стояния ее дна составляет 28 см. Но высота стояния дна матки (ВСДМ) в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может варьировать от 24 до 30 см, однако, в среднем, все же составляет 28 см. Начиная с этого срока ВСДМ в сантиметрах будет соответствовать сроку гестации в неделях. То есть в 30 недель ВСДМ будет составлять 30 см, и т.д.Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.
Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .
Боли в животе и других частях тела
На 28-й неделе беременности женщина может испытывать любые боли любой локализации, ведь она, в первую очередь, обычный живой человек. Но мы рассмотрим только физиологические боли, спровоцированные непосредственно беременностью и произошедшими из-за нее изменениями в организме. Такие физиологические боли нормальны, поскольку отражают протекающие изменения и влияние беременности.Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.
Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.
Секс
Двадцать восьмая неделя беременности – последняя, на которой у женщины имеется выраженное либидо , она активно желает близости и идет на нее с удовольствием. На больших сроках, начиная с 29-й недели, либидо будет уменьшаться, живот увеличиваться, что создаст естественные физиологические трудности для половых сношений. Поэтому пары могут на 28-й неделе наслаждаться последними днями, когда сексуальная активность желанна обоими, и не связана с сильным физическим напряжением. Конечно, секс на 28-й неделе разрешен, если у женщины отсутствуют осложнения беременности.Вес
Прибавка веса на 28-й неделе в норме составляет 5,4 – 9,8 кг. Причем чем полнее женщина, тем меньший вес она должна прибавлять. Другими словами, изначально полные женщины в норме должны прибавить в пределах 5,4 – 8,2 кг, а худые – 8,2 – 9,8 кг. Желательно не допускать прибавки веса больше нормы, так как это приведет к появлению жировых отложений, которые могут спровоцировать тяжелые роды и, естественно, ухудшат фигуру после родов.Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый
Календарь беременности говорит о том, что 28 неделя - заключительная во втором триместре. С этим рубежом связаны приятные перемены в жизни будущей мамы - она выходит в декрет. Именно на этом этапе происходят значительные изменения у плода - начинает активно разрастаться мышечная ткань. Но есть и неприятные моменты, связанные с этим сроком - больше всего случаев замирания беременности и преждевременных родов происходят именно в этот период. Избежать таких осложнений можно, если следовать рекомендациям гинеколога, который наблюдает беременность и следовать другим прописным, общепринятым правилам поведения на этом сроке.
Особенности развития плода на 28 неделе
На 28 неделе беременности тело малыша и его внутренние органы уже практически сформированы, и начинается активный рост мышечной ткани. Это означает, что ребенок будет набирать свой основной вес, с которым родится и начнет свою жизнь. Кроме этого, происходят и другие не менее важные процессы:
· начинается формирование детородных органов - яичек,
· глазки начинают реагировать на яркий свет извне,
· на пальчиках растут ноготочки,
· у некоторых малышей начинается рост волосяного покрова на голове,
· откладывается подкожный жирок,
· в структуре мозга появляются первые бороздки.
Кроме этого, у малыша на 28 неделе начинается активное развитие органов слуха, и ему нравится слушать музыку, мамин и папин голос, он учится узнавать их. Многие педиатры считают, что именно на этом сроке закладывается музыкальный слух и вкус, формируется прочная связь между малышом и родителями.
Вес малыша, независимо от того, мальчик это или девочка, в этот период уже превышает 1 кг, а его рост сможет достигать 35-38 см, и ему мало места в животе у мамы. Пытаясь повернуться, переместить ножки и ручки, ребенок может причинять боль маме, но эти ощущения непередаваемы.
Внешние изменения беременной женщины на 28 неделе
На этом сроке будущая мама должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и внимательно отслеживать изменения своего тела. По тому, в какое время суток ребенок проявляет активность, можно предугадать его характер, и это не народная примета, а наблюдения медицинских специалистов. Малыш, который предпочитает шевелиться и переворачиваться днем, будет спокойным. Дети, пинающие маму по ночам, рождаются подвижными и активными.
По внешним изменениям беременной можно отследить состояние плода, предугадать риск преждевременных родов. Тревожными сигналами на этом сроке гинекологи считают
· резкое повышение веса,
· изменение вкусовых пристрастий,
· снижение активности, слабость,
· постоянная раздражительность,
· ухудшение состояния кожи, волос, ногтей,
· наличие сильной одышки при минимальных нагрузках,
· не покидающее чувство жажды.
Большинство женщин в этот период беременности выглядят прекрасно. Этого удается достичь, благодаря тщательному подбору рациона питания, контролю аппетита, длительным прогулкам на свежем воздухе. Посещать гинеколога на поздних сроках нужно регулярно, и на осмотрах описывать все свои ощущения, указывать даже на незначительные внешние изменения.
Самочувствие будущей мамы - норма и отклонения
На 28 неделе беременности женщина должна обращать внимание на любое физическое недомогание, психологические нюансы своего характера, внешние изменения и внутренние ощущения, какими бы незначительными они не казались. На этом сроке беременность может замирать, и предотвратить это можно, только регулярно посещая врача.
Живот и грудные железы у беременной на 28 неделе начинают увеличиваться, что может спровоцировать растяжки. Не допустить этого можно, используя смягчающие крема с нейтральным составом, без содержания вредных химических ингредиентов и растительных компонентов, которые могут вызывать аллергию.
Резкий рост плода и увеличение матки могут спровоцировать болевые ощущения в области поясницы. Если боли усиливаются, и из периодических превращаются в постоянные, необходимо немедленно обратиться к врачу. Сильные боли в любой части тела должны настораживать, так как беременность может провоцировать развитие тромбоза.
На 28 неделе у большинства беременных появляются отеки. Рекомендации по их устранению и профилактике вправе давать только врач, но никак не соседка, родственница или подруга. Использовать сомнительные препараты или народные средства нельзя ни в коем случае.
Для этого периода характерно появление тренировочных схваток. Таким образом организм женщины готовится к родам. Норма тренировочных схваток - продолжительность не более нескольких секунд, симптомы не болезненные, еле ощутимые. Если самочувствие во время тренировочных схваток ухудшается значительно, необходимо срочно обратиться к врачу.
Чего нужно опасаться на 28 неделя беременности
На этом сроке заканчивается второй и начинается третий, последний триместр беременности. Большинство мам к этому периоду уже имеют значительное повышение веса и продолжают поправляться, становятся неуклюжими и неповоротливыми. Важно быть очень осторожной, стараться не травмироваться, не планировать никаких серьезных дел, требующих повышенной концентрации внимания и мгновенной реакции.
Медицинские специалисты на 28 неделе беременности рекомендуют опасаться таких проблем, как
· маловодие,
· преждевременные роды,
· анемия у мамы.
Маловодие (недостаток амниотической жидкости) развивается на фоне нарушения обмена веществ в организме мамы, инфекционных заболеваний, из-за задержки развития плода. Симптомы маловодия - подтекание околоплодной жидкости, тянущие боли в нижней части живота.
Преждевременные роды могут быть спровоцированы анатомическими особенностями строения матки женщины, дисбалансом в выработке гормонов, многоплодной беременностью, гестозом (поздним токсикозом), резким повышением тонуса матки. Риск преждевременных родов можно предотвратить, если немедленно обратиться к врачу, когда появляются следующие симптомы - кровяные выделения, резкие боли в животе, головокружение или обморок, мышечная слабость.
Исключить развитие осложнений на 28 неделе - главная задача беременной женщины, гинеколога и акушера, наблюдающих ее. Будущая мама должна строго соблюдать следующие правила:
· осуществлять контроль артериального давления ежедневно,
· отслеживать интенсивность шевеления плода и при любом отклонении обращаться к врачу,
· не допускать простудных и инфекционных заболеваний, при повышении температуры немедленно вызывать доктора,
· питаться правильно и регулярно, не придерживаться голодных диет, но и не переедать.
Контролировать ситуацию должна не только беременная женщина, но и ее близкие. Их задача - создать в доме благоприятную психологическую атмосферу, не провоцировать стрессовых ситуаций, не подвергать будущую маму опасности, не позволять ей выполнять тяжелую работу по дому, в саду или на огороде. Но это не значит, что женщина должна постоянно лежать, необходимо проявлять умеренную активность. Кроме этого, важно обеспечить и ее безопасность в плане экологии - вывезти беременную за город, организовать ее досуг таким образом, чтобы он был полезен, интересен. Эмоциональный фон оказывает большое влияние не только на здоровье женщины, но и на внутриутробное развитие малыша, становится базой для его здоровья, интеллекта и характера.
Совет 2: 17 недель беременности: ощущения, развитие плода
17 неделя - это второй триместр беременности. Период, когда женщина наиболее спокойна и умиротворена. Гормоны уже перестали бушевать в организме, а ощущение тяжести предстоящих родов возникнет еще очень не скоро.
Что происходит с плодом в 17 акушерских недель?
Малыш, живущий в животе ростом может доходить до 17 сантиметров. А вес его варьируется в среднем от 120 до 170 грамм. Возраст плода к этому моменту — 14 недель. Визуально можно сравнить ребенка с раскрытой ладонью взрослого человека.
На этом сроке главными задачами будущего ребенка являются накопление собственного подкожного жира и минерализация скелета. В маленьком тельце жир выглядит не так как во взрослом человеке. Скорее это даже прообраз — тоненькая полоска, которая будет отвечать за теплообмен. А кожа малыша покрывается особой первородной смазкой, которая выполняет защитную функцию.
На данном этапе на молочных зубах формируется особая ткань — дентин. Позднее на ней будет образована эмаль. Именно поэтому будущей матери необходимо потреблять пищу, содержащую кальций. При этом в питании нужно склоняться к кальцийсодержащим продуктам растительного происхождения. В рационе беременной должны присутствовать следующие продукты:
- Бобовые и зерновые (все виды круп, бобы, чечевица, фасоль и другие).
- Оливки.
- Белокочанная капуста.
- Брокколи.
- Помидоры.
- Листовой салат.
Если же в питании будущей мамы продуктов, содержащих кальций, будет слишком мало, то она с удивлением может отметить, что собственные зубы станут ломкими и чувствительными. Но не только стоит кушать кальцийсодержащие продукты, чтобы избежать проблем в собственном здоровье. Если ограничивать поступление кальция в организм, то малыш может родиться слабым, а его развитие будет медленным. Кроме того первые зубы, прорезавшиеся у малыша скорее всего будут неустойчивыми и могут подвергнуться раннему кариесу.
Кроме вышеперечисленного, на этом сроке у малыша происходят следующие изменения:
- Удлинение рук и ног. Ручки малыша имеют длину около 4 сантиметров.
- Слуховой аппарат ребенка полностью сформирован.
- Все тело покрывается лануго. На сомкнутых веках малыша уже выросли реснички.
- Происходит развитие бронхов. Сейчас они похожи на тоненькие веточки деревьев.
- Уже сейчас у малыша в кишечнике начинает образовываться меконий — первородный кал.
- Если родится девочка, то на этом этапе у нее уже происходит формирование матки.
17 неделя беременности знаменательна еще и тем, что у малыша начинают вырабатываться интерферон и иммуноглобулин. Иммунная система малыша начинает работать самостоятельно. И ребенок может самостоятельно защитить себя от различного рода инфекций.
Сердце малыша уже полностью сформировано и работает на полную мощь, перекачивая за сутки около 24 литров крови.
На этом сроке малыш уже довольно активный. Все его движения полностью скоординированы. Кроме того женщина может быть уверена, что ее ребенок уже способен сделать следующее:
- Прислушиваться к различного рода звукам как в теле матери, так и внешним.
- Глотать амнитотическую жидкость. И иногда малыш может проглотить слишком много жидкости и впоследствии начинает икать.
- Быстро двигаться внутри плодного пузыря.
Состояние будущей матери на пятом месяце беременности
На семнадцатой неделе животик у женщины, если до беременности она была не полная, уже виден для окружающих. Если же будущая мама имела пышные формы, то сейчас живот еще может быть не выражен, но втянуть она его уже не сможет. Интересен и тот факт, что у худой женщины живот также может быть еще не сильно выражен.
Матка женщины имеет уже довольно большие размеры и располагается на уровне 4-5 сантиметров ниже пупка. На каждом приеме акушер-гинеколог, который ведет беременность, должен прощупывать высоту дна матки и прослушивать сердцебиение малыша с помощью специального прибора.
Общая прибавка в весе в среднем составляет около 3 килограмм. И этот вес не уходит только в растущий живот. Его распределение происходит довольно равномерно по всему телу женщины, ожидающей ребенка. Таким образом создается жировой запас, который понадобится после родов, когда мать будет кормить ребенка грудью.
В целом 17 неделя беременности — период спокойствия и безмятежности в жизни женщины. Бессонница к этому времени должна пройти. Раздраженность и нервозность также должны были остаться в первом триместре. Женщина все еще работает, но совсем скоро наступит долгожданный декретный отпуск, когда самыми важными мыслями станут подготовка к рождению малыша и выбор памперсов.
В прошлое уходят и токсикоз. К этому времени он должен полностью пройти. Если же тошнота все такой же спутник беременной, то об этом необходимо доложить врачу.
Будущая мама на этом сроке может чувствовать повышенное потоотделение. Связано это с дополнительной нагрузкой на все системы беременной женщины.
17 неделя беременности — это момент, когда женщина может ощутить первые толчки своего ребенка. Сейчас они похожи на легкие касания внутри живота, нежели на полноценные шевеления. Некоторые сравнивают это ощущение с касанием крыла бабочки.
На что стоит обратить внимание беременной на 17 неделе?
На смену токсикоза у женщины могут появиться отеки. Об этом необходимо сказать гинекологу. Возможно отеки проявились из-за неправильной работы почек и врач назначит специальные мочегонные препараты.
Если ранее присутствовала проблема с зубами, то сейчас в срочном порядке зубы надо лечить.
Помимо нехватки кальция на этом сроке женщина может чувствовать общую слабость и головокружение. Иногда состояние обостряется обмороками. В таком случае необходимо сдать кровь на уровень гемоглобина. Если он понижен, то необходимо включить продукты, его повышающие. Если же и это не помогло, то врач может назначить специальные препараты.
У женщины могут возникать неприятные ощущения в области живота и поясницы. Это связано с быстрорастущей маткой. О таких ощущениях тоже стоит сказать врачу. Он даст рекомендации, как унять боль. Чаще всего назначается но-шпа. Но если боль имеет спазматический характер или оценивается как сильная и острая, то необходимо вызывать скорую. Скорее всего это признак отслойки плаценты и нужно принимать срочные меры.
Тоже самое касается и выделений. Если вдруг по каким-то причинам возникли кровянистые или коричневые выделения, необходимо незамедлительно вызывать скорую и ложиться в больницу на лечение.
Какие анализы должна сдать женщина на 17 неделе беременности?
На семнадцатой неделе женщине должно быть предложено пройти скрининг второго триместра. Также он называется тройной или четверной тест. Кроме того второй пренатальный скрининг включает в себя и расширенное ультразвуковое исследование.
Кровь женщина должна сдать на следующие показатели:
- Свободный эстриол.
- Ингибин А.
Некоторые лаборатории вследствие своей недостаточной оснащенности берут кровь только на два первых показателя. Но и они довольно информативны.
После того как биохимические показатели крови получены, женщина назначается на УЗИ. Специалист на обследовании может определить, нет ли у ребенка аномалий в развитии желудочного тракта, пороков сердца, печени, головного и спинного мозга, дефектов в развитии конечностей малыша, наличие лицевой расщелены. Если же какая-либо из аномалий была выявлена врачом, то в большинстве случаев она не может быть вылечена и врачи рекомендуют прервать беременность.
Кроме визуальных отклонений, врач ультразвуковой диагностики может обнаружить определенные маркеры, говорящие о хромосомных патологиях ребенка. Это может быть:
- Многоводие и маловодие.
- Размер носовой кости ниже нормы.
- Задержка в развитии.
- Пиелоэктазия.
- Слишком маленькая длина трубчатой кости.
- Вентрикуломегалия и многое другое.
Если вдруг какой-либо из маркеров был обнаружен врачом, то женщину направляют в медико-генетический центр, где подтверждают или опровергают диагноз.
Чем больше становится живот мамочки, и чем ближе роды, тем все чаще женщине нередко достаточно сложно посчитать: а 28 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет? Считая акушерскими месяцами, в которых месяц составляет 28 дней, можно высчитать: 28 неделя беременности припадает на 7 месяц беременности. Это - первый месяц третьего триместра, месяц, который еще больше приближает женщину к долгожданной встрече с младенчиком, растущим в ее животике.
УЗИ
Обычно УЗИ на 28 неделе беременности не требуется - разве что по каким-то особым показаниям. Второе плановое УЗИ уже позади, а время третьего планового ультразвукового исследования еще не наступило - оно ожидает женщину на 32 неделе беременности. Хотя теоретически УЗИ на 28 неделе беременности все так же способно показать малыша, местонахождение и степень зрелости плаценты, пуповину. Вот только показания, отображенные на мониторе, мамочке разобрать весьма сложно: малыша полностью увидеть невозможно. И то, как идут дела с развитием ребеночка, все ли в этом случае соответствует норме, может определить исключительно врач.
Анализы на 28 неделе беременности
А вот анализы на 28 неделе беременности могут понадобиться - как «традиционные» (анализ мочи, клинический анализ крови), так и анализ крови на сахар, а также анализ на антитела. Последний становится необходимостью, если у будущей мамы обнаружен отрицательный резус-фактор: такой анализ поможет установить, не формируется ли резус-конфликт и не будут ли связаны с этим определенные осложнения беременности и родов. В случае необходимости, женщине будет введен специальный препарат, который позволит избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода.
Начиная с 28 недели беременности и вплоть до родов, женщине придется видеться с гинекологом чаще: 2 раза в месяц, с каждым походом сдавая мочу на анализ, а при показаниях - и кровь. Сейчас крайне важен контроль уровня железа в организме беременности во избежание развития анемии, а также - постоянные измерения уровня сахара в крови, повышение которых свидетельствует о вероятности развития диабета беременных.
Живот
Седьмой месяц - это уже достаточно «солидный срок», потому и неудивительно, что живот на 28 неделе беременности уже сильно увеличивается, а фигура мамочки приобретает все более округлые «формы». В связи с постоянным ростом живота и натяжением на нем кожи, живот начинает зудеть и чесаться, а при чрезмерном растяжении - покрываться багровыми полосами, растяжками. Устранить уже появившиеся растяжки - задание не из легких, гораздо легче их появления избежать. Для этого сегодня существует множество самых разных косметических средств в виде кремов, гелей от растяжек для беременных. В качестве профилактического средства появления растяжек великолепно подходят и растительные масла - оливковое, миндальное, цитрусовое.
Матка
Значительно увеличивается к этому сроку и матка - матка располагается на 8 см выше пупка и 28 см над лонным сочленением. И это еще далеко не конец: матка и далее будет расти по мере роста в ней малыша - до самых родов. Но уже сейчас, не «дожидаясь» назначенного срока родов, матка может периодически несильно и малоболезненно сокращаться. Если время от времени мамочка ощущает, как матка на 28 неделе беременности легко напрягается, пугаться не стоит: если сокращения матки не вызывают сильные боли, не длительны и нерегулярны, не сопровождаются выделениями, значит имеют место так называемые ложные или тренировочные схватки. Посредством таких схваток матка в 28 недель беременности «учится» сокращаться и готовится к предстоящим родам.
Роды на 28 неделе беременности
Начиная с 28 недели беременности, если вдруг по какой-то причине малыш решит досрочно покинуть утробу матери, плод считается жизнеспособным, а собственно его появление на свет - преждевременными родами. Роды на 28 неделе беременности для ребеночка могут закончиться вполне удачным исходом: вероятность его выживания очень и очень высока. Правда, выжить малыш имел шансы, даже если бы родился еще на более раннем сроке, вот только на 28 неделе беременности эти шансы еще намного больше возрастают. Конечно, для этого понадобится специальное оборудование, аппаратура, тщательный уход за младенцем.
А вот для мамочки преждевременные роды на 28 неделе беременности, которые принимаются по типу срочных, могут быть омрачены весьма распространенными осложнениями. К таковым относят раннее и преждевременное отхождение вод, разрывы шейки матки, слабую родовую деятельность, неподготовленность родовых путей, кровотечения в родовом и послеродовом периоде.
Плод
В норме же плод на 28 неделе беременности продолжает совершенствоваться, с каждым днем готовясь к встрече с новым миром. Малыш уже по весу достигает килограмма, а порой и больше, рост его составляет около 38-38,5 см. Активными темпами укрепляется костная ткань, образовываются легочные альвеолы, которые подарят ребеночку способность дышать самостоятельно. Развивается и мозг крохи - на нем постепенно образовываются бороздки и извилины, формирование которых началось немногим раньше.
Вес малыша набирает за счет образования подкожной клетчатки, она же способствует и постепенному разглаживанию кожи ребеночка. По мере роста плод на 28 неделе беременности все больше заполняет полость матки, места для движений ребеночку остается все меньше. Но вот активность его все так же высока: у малыша выработался свой режим сна и бодрствования, и в часы активности он ощутимо дает мамочке о себе знать.
Ощущения на 28 неделе беременности
Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности - ощущения регулярных движений и периодической активности плода - очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.
Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером. Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы - днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки. Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как - ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.
Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи - вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной. Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери - вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут. Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше. Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.
Боли
Седьмой месяц - весьма «ощутимый» для женщины месяц беременности. Так, вследствие все больших изменений, которых претерпевает организм по мере роста ребеночка и увеличения матки, женщина вполне может испытывать определенные боли на 28 неделе беременности. Речь идет, в первую очередь, о болезненных ощущениях в области поясницы, спины - как результат размягчения поддерживающих связок и суставов, смещения центра тяжести по причине роста живота.
Боли на 28 неделе беременности в пояснице, схожие с болями при радикулите, которые распространяются по бедру и даже «добираются» до колена и лодыжки, объясняются давлением растущей матки на седалищный нерв. Обычно такие боли возникают «спонтанно», не особо сильны и вполне сносны, да и носят все больше ноющий характер. Но вот при появлении резкой и сильной, схваткообразной боли в пояснице, следует немедленно вызывать врача - такая симптоматика может указывать на высокую вероятность преждевременных родов.
Следует также прислушиваться к болям, возникающим в области живота. Так, периодически может возникать резкая и быстро стихающая боль в подреберье - это копается малыш. Если боль в подреберье тупая, возникает через несколько часов после еды и при этом сопровождается ощущением тянущего живота, тошнотой, горькой отрыжкой, следует обязательно обследоваться у врача на предмет возможного желчнокаменного холецистита.
Особняком стоит вопрос развития отеков, которые становятся частыми спутниками беременности. Многие будущие мамочки «отекать» начинают в той или иной мере, порой замечая, что излюбленная обувь стала мала, а лицо приобретает отечность. Однако, при значительной интенсивности отекания следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом: сильные отеки становятся первым признаком водянки и дальнейшего развития опасного осложнения беременности - позднего гестоза. При появлении отеков нужно с особой тщательностью отнестись к контролю веса, уменьшить потребление жидкости во избежание ее накопления в организме, а также скорректировать рацион питания. Так, количество потребляемой в сутки жидкости должно свестись к 1,5 л (включая супы, молоко, фрукты). Чтобы избежать жажды, необходимо полностью отказаться от провоцирующих ее продуктов - копченостей, жареной и острой пищи, концентрированных бульонов, значительно ограничить использование соли. Также необходимостью становится контроль опорожнения мочевого пузыря: согласно норме, количество выделяющейся мочи в течение сутки должен превышать количество потребляемой за это же время жидкости.
Вес
Что касается веса, то считается, что, начиная с седьмого месяца, мамочка должна набирать около 50 г в сутки и около 300 г (в крайнем случае, 500 г) - еженедельно. В норме, вес на 28 неделе беременности может увеличиться от 8 до 10,5 кг. И за дальнейшим прибавлением веса необходимо очень внимательно следить, взвешиваясь каждое утро и четко придерживаясь показанного рациона питания.
Питание
Питание на 28 неделе беременности в обязательном порядке должно быть построено таким образом, чтобы обеспечивать растущий в утробе матери маленький организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами. Медики, говоря о питании во время вынашивания ребеночка, единогласно сходятся в одном: облегчить течение беременности и обеспечить нормальные роды может специальная диета, построенная с учетом потребностей беременной и малыша внутри нее.
Важным является такой аспект, как режим питания: учитывая, что с 28 недели беременности набор веса ускоряется, следует потреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями, выбирая в пищу здоровые и качественные продукты. В целом, общее количество поступающих за день калорий, для беременной на 28 неделе должно составлять около 3 тысяч единиц. Причем, питание на 28 неделе беременности должно быть разнообразным, основное количество потребляемых калорий должно приходиться на первую половину дня. После 19 часов желательно вообще не кушать, разрешены разве что кисломолочные продукты в виде кефира или молока, яблоки или легкие овощные салаты.
Обязательным в третьем триместре беременности становится ощутимое ограничение соли. Как уже упоминалось выше, соль приводит к задержке жидкости в организме мамочки, что, в свою очередь, способствует развитию отеков.
Поскольку быстрый набор веса также употребление в пищу простых углеводов, необходимо урезать и потребление продуктов, их содержащих. К таковым относятся кондитерские изделия, конфеты, картофель, белый рис, шоколад, изделия из белой рафинированной муки.
Помимо того, что быстроусвояемые углеводы приводят к быстрому увеличению веса, они еще и вызывают повышение уровня глюкозы в крови беременной. Серьезным последствием этого может стать развитие у мамочки диабета беременных, который способен осложнить не только течение беременности, но и процесс родов.
Вместо продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, лучше обогатить питание на 28 неделе беременности пищей, в которой содержаться углеводы сложные. Сложные углеводы долго перевариваются, приносят длительное ощущение сытости, не вызывают скачка глюкозы и нормализуют пищеварение. Содержат сложные углеводы такие продукты, как цельное зерно, разнообразные каши, коричневый рис, кукуруза, хлеб грубого помола. Овощи и фрукты, в свою очередь, богаты клетчаткой - она также способствует лучшему насыщению, улучшает перистальтику кишечника, благотворно сказывается на пищеварении.
Выделения на 28 неделе беременности
Выделения на 28 неделе беременности сохраняют свой прежний характер: в норме выделения должны быть светлыми или с молочным оттенком, однородной консистенции и со слегка кисловатым запахом. Если вдруг выделения на 28 неделе беременности изменяют цвет в сторону серого, зеленого или желтого, отличаются появлением в них творожистых образований, сгустков слизи или гноя, сопровождаются зудом и ощущением жжения в области гениталий, необходимо проконсультироваться у врача на наличие инфекции и определиться со схемой ее лечения.
Незамедлительно требуется вызов бригады скорой помощи при наличии кровянистых выделений. Так, кровянистые выделения на 28 неделе беременности чаще всего указывают на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты. Кровянистые выделения при этом могут иметь разный характер: быть незначительными или обильными, мажущими, коричневыми или с алым оттенком. Кроме того, кровянистые выделения на 28 неделе беременности могут указывать на возросший риск преждевременных родов. Практически каждая из ситуаций, в которых возникают кровянистые выделения, сопровождается еще и тянущими болями в животе. В любом случае, вмешательство медиков должно последовать в экстренном порядке: при появлении кровянистых выделений вызывать скорую необходимо как можно скорей.
Также подозрения у беременной должно вызвать появление водянистых выделений, которое указывает на подтекание околоплодных вод. Воды могут изливаться как ощутимо, так и подтекать незначительно. Как бы там ни было, в такой ситуации речь будет идти о нарушении целостности плодного пузыря, в связи с чем амниотическая жидкость и вытекает наружу.
Секс
Если будущих родителей волнует вопрос безопасности физической близости во время вынашивания ребеночка, то ответ их, скорей всего порадует. Ведь, по мнению специалистов, секс на 28 неделе беременности не только не под запретом, но даже показан, являясь одним из способов получения положительных эмоций, радости и удовольствия, расслабления. Малышу секс на 28 неделе беременности никак не повредит, главное - выбрать удобную позу, которая исключит давление на живот мамочки. Единственным противопоказанием для занятий сексом на таком сроке может стать диагностированная угроза преждевременного прерывания беременности. Во всех остальных случаях родители вполне спокойно могут наслаждаться близостью друг друга.
28 акушерская неделя - это 26 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 28 неделя от начала последней менструации.
Ждать рождения долгожданного малыша вам осталось не так уж долго. Последний триместр начинается на этой неделе, и заканчивается с последним днем вашей беременности, то есть, как правило, на 40 неделе или около того. Вы мечтаете о ребенке и ваш ребенок мечтает о вас!
Размеры ребенка на 28 неделе беременности
Что происходит с плодом на сроке 28 недель
По мере того, как растет ребенок, места в матке для движения становится все меньше. Он заполняет все свободное пространство. Хотя активным малыш все еще остается, у него вырабатывается свой режим, благодаря которому он в одно время бодрствует, а в другое спит. Все мамы ощущают такие бодрствования малышей в утробе. У плода активно продолжают развиваться тактильные навыки. Это проявляется в ощупывании зоны досягаемости и держании ручками пуповины. Малыш узнаёт голос матери, это позволит успокаивать его после появления на свет.Продолжаются процессы созревания в легких. На 28 неделе беременности надпочечники плода вырабатывают гормоны, которые стимулируют более интенсивное, чем раньше образование в альвеолах сурфактанта (он как пленка покрывает их изнутри). Сами же альвеолы (маленькие пузыречки на концах бронхов) начинают контактировать с кровеносными сосудами. Это подготовка к обмену кислородом и углекислым газом с кровью, что будет необходимо плоду после рождения, когда он начнет самостоятельно дышать.
Легкие ребенка в 28 недель при острой необходимости (при преждевременных родах) могут с аппаратной поддержкой вдыхать кислород. Сурфактанта (вещество, которое не дает альвеолам в легких слипаться) еще довольно мало.
Созревают структуры центральной нервной системы - клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину).
Следующие несколько недель вынашивания будут во многом посвящены развитию и улучшению головного мозга.
Как выглядит ребенок на 28 неделе беременности
Ребенок резко поправляется и его вес достигает 1–1,3 кг. Кожа становится более гладкой и нежной. Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на руках и ногах продолжают расти и приближаются к краю пальцев.
Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.
Продолжается образование коричневого жира, необходимого для теплообменных процессов. Если произойдут преждевременные роды, этот жир не даст малышу переохладиться.
Ваш малыш по размерам как большой баклажан! Вес приблизительно 1200–1300 грамм, рост 370–380 мм, сердцебиение 120–160 уд./мин.
Развитие плода на 28 неделе беременности
С наступлением 28 недели беременности в матке будущей мамы находится уже полноценный человечек.- Продолжают свое развитие альвеолы в легких.
- Увеличивается масса мозга.
- Появляются типичные извилины и борозды на поверхности коры головного мозга.
- Появляется способность различать тонкие разновидности вкуса.
- Вырабатывается способность реагировать на звуки (на голос матери и отца малыш может отозваться легкими шевелениями).
- Формируются такие рефлексы, как сосательный (малыш в животике матери сосет большой пальчик) и хватательный.
- Формируются мышцы.
- Движения ребенка становятся более активными.
- Устанавливаются определенные биологические часы (период активности и период сна).
- Кости малыша заканчивают свое формирование (однако они еще гибкие и будут твердеть вплоть до первых недель после рождения).
- Малыш уже научился открывать и закрывать глазки, а также моргать (причина - исчезновение зрачковой мембраны).
Что происходит в организме женщины на 28 неделе беременности
Живот уже настолько округлился, что вы можете носить уже только специальную одежду для беременных. Растет ребенок и матка увеличивается в размере, сейчас она располагается на расстоянии 28 см от лонного сочленения. Дно матки поднялось до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины.К концу 28 недели женщина прибавляет 7–9 кг относительно веса до беременности.
Будущие мамы отмечают, что мочеиспускание стало чаще, чем в предыдущие недели. Причиной этого является растущая матка, которая с большей силой давит на мочевой пузырь.
Возникновение изжоги может произойти по причине выделения некоторых гормонов, расслабляющих мышцы пищеварительной системы. Так же многие гормоны влияют на желудочную кислотность, что может вызвать неприятные ощущения. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, исключите из рациона копчености, соленные и кисломолочные продукты, принимайте антацидные препараты, разрешенные во время беременности.
Уже с 28 недели или с седьмого месяца беременная должна набирать в сутки не больше 50 г, а в неделю не более 500 г или, лучше всего, 300 г. Самой нормальной прибавкой в весе беременной женщины считается 8–10,5 кг за весь период. За весом беременной стоит очень внимательно следить, постоянно взвешиваться и придерживаться правильного рациона питания, которое необходимо как маме, так и малышу.
Нормальными считаются выделения из половых путей светлого молочного цвета, однородной консистенции и легким запахом кефира.
Гормоны не всегда положительно действуют на кожу, она становится сухой, что еще более способствует появлению растяжек на бедрах, груди и животе. Кроме эстетической проблемы, растяжки вызывают еще и чувство постоянного зуда. Следует избегать расчесов и их инфицирования.
При возникновении судорог, рекомендуют отдыхать, делать массаж и вести правильный образ жизни. Очень часто икроножные судороги проявляются по причине недостатка в организме питательных веществ, расходующихся на развитие малыша. Подробнее о профилактике судорог икроножных мышц во время беременности можно почитать на .
Ощущения боли в спине и животе вызываются растущей маткой, она смещает близлежащие внутренние органы и давит на седалищный нерв. При воздействии на седалищный нерв ощущение боли происходит в области ног и поясницы. Облегчить такое состояние можно полежав на боку, этим вы снижаете нагрузку на позвоночник, седалищный нерв и внутренние органы.
Живот на 28 неделе беременности
Живот становится все больше и больше, возможно вам уже несколько сложнее передвигаться, делать обычную работу. Не усердствуйте, попросите близких о помощи.Видеоблог - 28 неделя беременности
Сильной тяжести беременная женщина на этом сроке еще не испытывает, но уже начинает появляться тяжесть в ногах, на бедрах и голенях могут появиться сосудистые звездочки. Дело в том, что 28 неделя беременности - начало быстрого роста матки, которая теперь сжимает кровеносные сосуды, вызывая венозный застой в нижней половине тела. Если у вас и до беременности наблюдалось варикозное расширение вен или ваши ближайшие родственники страдают от этого недуга, позаботьтесь о своих ногах уже сейчас. В ортопедических магазинах вы можете найти специальные колготки или чулки, которые будут умеренно сжимать голени, поддерживая стенки сосудов. В случае если при мочеиспускании появились рези или боли, посетите врача. Эти симптомы могут свидетельствовать о цистите.Если прибавка веса составила более 9 кг, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Наиболее частая причина избыточной прибавки веса - гестоз. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность, что возникнут осложнения беременности.
Если взять во внимание то, что набор веса ускоряется на 28 неделе беременности, то стоит очень внимательно следить за режимом. Лучше всего питаться маленькими порциями и часто - где-то 5–6 раз в день. Также выбирать в здоровую, полезную пищу, которая будет наполнять организм различными полезными микроэлементами. Если учесть калорийность пищи, то для беременной женщины на седьмом месяце общее количество поступающих за день калорий не должно превышать 3000 единиц. Основная часть этих калорий должна приходится на первую половину дня. А уже после 19 часов лучше всего вообще не есть, ну разве что кефир или молоко, также разрешаются яблоки и овощные легкие салаты.
Вложите энергию в свое питание! Для разнообразия попробуйте приведенные ниже питательные и богатые энергией закуски:
- свежие овощи,
- пюре со свежими овощами,
- обезжиренный сыр и фрукты,
- обезжиренный творог и фрукты,
- обезжиренный йогурт и фрукты,
- орехи,
- ореховое масло и яблоки,
- ореховое масло и сельдерей с виноградом,
- ореховое масло на цельнозерновых крекерах или хлебе.
Кушайте не за двоих, а для двоих. Содержимое ваших тарелок должно быть полезным и сбалансированным. В рацион обязательно ввести свежие и термически обработанные овощи и фрукты - они помогут нормализовать работу кишечника. Пить лучше всего чистую не газированную воду, компоты, морсы, зеленый чай. Кофе и газированные напитки отложите до момента, пока не прекратите грудное вскармливание.
Беременная женщина должна быть очень осторожна - размягчение связок и сочленений способствуют тому, что её походка становится «утиной». Она легко может поскользнуться, упасть, не удержать на весу чайник с кипятком и уронить его. 28 неделя беременности - очень «травмоопасный» период для женщины, и поэтому она должна отказаться от неустойчивой обуви на каблуке в пользу туфлей с закрытым задником и низкой плоской подошвой.
В этом периоде беременности женщина не должна длительное время находиться на ногах - как и сидеть в одном положении целый день. Как можно чаще, ей необходимо менять положение тела, разминаться, ходить. Движения будущей мамы помогают доставить малышу большее количество питательных веществ, кислорода. Активность женщины в разумных пределах, изменения положения тела в пространстве способствуют устранению болей в спине и ногах, отёков, служат профилактикой геморроя и варикоза.
На поздних сроках беременности многие женщины предпочитают спать на боку, подложив подушку под живот - так они меньше просыпаются по ночам.
Шевеления плода. Тест Пирсона
Специалисты рекомендуют вести подсчет шевелений плода, начиная именно с 28 недели беременности.Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Вас терзают противоречивые чувства: с одной стороны, вам кажется, что вы уже сто лет беременны, с другой - вы тревожитесь о родах и появлении малыша на свет. Список дел, которые надо успеть сделать до родов, отвлечет вас. Начните с выбора имени и задумайтесь о том, как будет устроена ваша жизнь после родов.
Подумайте о предстоящих родах. Как вы хотите, чтобы они протекали? Произойдет ли ваша встреча с ребенком дома или в роддоме, нужны ли вам бассейн или ванна, каково ваше отношение к обезболиванию в родах - все это лучше продумать заранее. Составьте план родов . Чем лучше вы будете представлять себе то, чего хотите, тем больше шансов, что все пойдет так, как нужно именно вам. Но помните, что всегда стоит продумывать запасные варианты, потому что планы вашего малыша могут не совсем совпасть с вашими.
Как правило, к 28 неделе плод располагается в матке так, как планирует появляться на свет. Чаще всего, головкой вниз. В случае обнаружения поперечного, косого или тазового предлежания, женщине могут быть назначены упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Если «переубедить» его не получится, то появиться на свет ему придется скорее всего путем кесарева сечения. Но не паникуйте заранее - у малыша ещё достаточно времени чтобы перевернуться, тактика родов в любом случае будет определяться вашим врачом в беседе с вами, у вас есть время принять решение вашего врача, переубедить его или дождаться чуда от вашего малыша.
Не забывайте носить бандаж - он поможет избежать давления головки малыша на шейку и предупредит от раннего ее раскрытия. Бандаж также разгрузит спину, уменьшит неприятные ощущения. Не рекомендуется носить бандаж только женщинам, у которых малыш не занял правильного (головного) предлежания.
Если вы работаете, пора задуматься о том, собираетесь ли вы уходить в декретный отпуск вовремя.
Если у вас многоплодная беременность, возьмите у акушера-гинеколога больничный лист. С 28 недель начинается ваш декретный отпуск.
Опасности на 28 неделе беременности
Риск преждевременных родов на этой неделе также присутствует - стремительно растущий малыш оказывает давление на шейку матки и может способствовать ее раннему раскрытию. При поднятии тяжестей, резких движения или без видимых причин может произойти разрыв плодных оболочек с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности. Те же причины могут вызвать преждевременную отслойку плаценты - это состояние наиболее опасное - нарушается поступление кислорода к малышу и он может погибнуть.Острые, сильные боли внизу живота на 28 неделе беременности могут указывать на преждевременную отслойку плаценты. При отслойке плаценты обычно также наблюдается и отделение крови из половых путей. Однако, может случаться и внутреннее кровотечение: тогда кровь наружу не выходит, а будущая мама ощущает сильные резкие боли в животе, нередко они настолько сильны, что до живота практически невозможно дотронуться.
Полезно знать
В любом случае, кровянистые выделения из половых путей, повторяющиеся регулярные схваткообразные боли в животе, или внезапная острая боль в животе являются поводом для немедленного вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации.
Существует также значительный риск инфицирования плода, что связано со снижением иммунитета во время беременности, и постоянно повторяющимися на этом фоне кольпитами.
Обратите внимание! Ноющая боль внизу живота может быть связана с нарушением работы пищеварительной системы. Метеоризм, запоры, колит, дисбактериоз, да даже слишком плотный ужин - любой или вышеперечисленных факторов способен спровоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота.
Анализы на 28 неделе беременности
Если вам назначена явка в женскую консультацию на этом сроке, то, вероятнее всего врач порекомендует сдать такие контрольные анализы как общий анализ мочи, общий анализ крови, титр антител при отрицательном резус-факторе. Кроме того, по показаниям, будет осуществлен забор мазков на флору, выполнен посев.Обязательным является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, артериального давления на обеих руках и веса беременной женщины с оценкой прибавки за всю беременность и с момента прошлого взвешивания.
При нормально протекающем вынашивании, процедуру УЗИ проводят всего три раза за весь период беременности.
На УЗИ исследование на 28 неделе женщина отправляется только по показаниям, или, если по каким-то причинам, она не успела сделать его раньше. В этом случае производятся все измерения, включенные в протокол исследования.
При УЗИ плода в 28 недель беременности производится измерения основных параметров, которые имеют значение для оценки нормальных темпов развития плода. Также на этой неделе беременности ультразвуковое исследование позволит правильно определить объем околоплодных вод, состояние плаценты и кровообращения.
При УЗИ плода в 28 недель беременности определяется положение плода: головное, поперечное или тазовое. Чаще всего, дети уже находятся в головном положении. Если вам сообщили, что ребенок еще сидит на попе или лежит поперек - не расстраивайтесь! У него еще достаточно много шансов перевернуться в правильное для родов, головное предлежание. При тазовом и поперечном положении плода вероятность того, что вам понадобиться кесарево сечение намного выше.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 28 недель беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер) 6–79 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 83–99 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 245–285 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 21–285 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 28 недель беременности
- Бедренная кость 49–57 мм.
- Плечевая кость 45–53 мм.
- Кости предплечья 39–47 мм.
- Кости голени 45–53 мм.
28 неделя беременности - это уже середина седьмого месяца развития беременности, третий ее триместр. До момента рождения малыша осталось совсем немного времени. Впереди - подготовка к этому замечательному событию. Хотя многие женщины на 28 неделе беременности продолжают ходить на работу - мысли об отдыхе посещают все чаще. Многие будущие мамы время от времени забывают о своем интересном положении и ведут привычный образ жизни, невзирая на некоторые недомогания. На 28 неделе беременности недопустимо носить тяжести и чрезмерно утомлять себя.
Шевеления на 28 неделе развития беременности.
На данном этапе развития беременности отчетливо ощущаются шевеления малыша, что свидетельствует о высокой активности плода. Женщины могут, как чувствовать, так и видеть поверхностные перемещения кожи своего живота. Это значит, что малыш совершает активные движения внутри утробы матери. Иногда можно наблюдать, как живот женщины смещается то вправо, то влево.
На 28 неделе беременности активное шевеление плода является нормой. Это будет длиться примерно до 32 недели беременности . Когда подросшему ребеночку окажется тесно в полости матки женщины - его активность поубавится.
Не смотря на то, что к 28 неделе беременности женщина набирает около 9 килограмм веса, она может себе еще позволить достаточную активность. Хотя моменты неуклюжести уже присутствуют. Ко многим возможным недомоганиям, сопровождающих период развития беременности , женщина уже привыкла. Так как у каждой женщины симптомы беременности проявляются по - разному, не все будущие мамы подвержены плохому самочувствию.
Вес плода на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности ребенок уже весит больше килограмма , в длину плод может достигать 34 см. Плод существенно изменился, стал большой, умеет моргать и различать кислое и сладкое на вкус. Но несмотря не это, будущий малыш еще не имеет четко сформировавшихся вкусовых предпочтений. Ему нравится то, что ест его мама. Если будущая роженица любит употреблять в пищу острое и приправленное - ребенок тоже привыкнет к этому. Сейчас самое время привить малышу здоровый вкус.
Плод на 28 неделе развития беременности.
На 28 неделе развития беременности будущий малыш уже довольно окреп, стал сильнее, его вес колеблется в пределах 1,3 кг. Свидетельством тому могут послужить его сильные толчки в утробе матери. Интересен тот факт, что активность малыша проявляется в основном в ночное время. Днем он ведет себя более спокойно. Это объясняется тем, что в дневное время суток движения матери успокаивают его, убаюкивают. Поэтому ребеночек предпочитает сон именно днем.
Большинство детей к этому периоду беременности размещаются в утробе матери головкой вниз. Часто малыши, которые к 28 неделе беременности еще не заняли положение головой вниз - делают это чуть позже. Так что, повода для переживаний не должно быть.
Бывают случаи, что дети рождаются раньше срока, а именно на 28 неделе беременности. Их шансы не велики, но современная медицина выхаживает таких крошек все увереннее.
Для страхов и волнений нет причин на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности женщина уже меньше переживает за возможность преждевременных родов и различных осложнений. Большая часть беременности осталась позади и психологически женщина уже настроилась на положительный исход. Да и предстоящий декретный отпуск вдохновляет. Если страх и волнение не покидают - желательно записаться на прием к психологу, который поможет настроиться на положительный результат.
Здоровое питание на двадцать всьмой неделе развития беременности.
В этот период развития беременности многих женщин не обходят стороной отеки. В таком случае следует изменить питьевой режим. Разобраться в этом поможет наблюдающий врач, который даст уместные рекомендации. Соль нужно употреблять в минимальных количествах, так как она способствует задержке воды в организме. Так же не следует употреблять острые и маринованные продукты. Настроившись на здоровое питание еще с самого начала беременности, необходимо придерживаться его и сейчас.
Следует продолжить употреблять в рацион овощи, фрукты, кисло - молочные продукты, соки, злаки, говядину.
Анализ на резус - конфликт на двадцать всьмой неделе развития беременности.
Если женщина обладает отрицательным резусом крови - придется сдать анализ на антитела. Это нужно сделать, чтобы исключить наличие резус - конфликта женщины и будущего ребенка.
Анализы мочи и крови на 28 неделе беременности сдаются перед обследованием, УЗИ назначается лишь по особым показаниям.
Вес женщины на двадцать всьмой неделе развития беременности.
На 28 неделе беременности вес женщины существенно меняется . А это влечет за собой изменения в ее фигуре и походке. Необходимо облачаться в красивую одежду по своему размеру. Не стоит носить сильно облегающие платья, так как это повлечет за собой некий дискомфорт. Употребление масел, способствующих предотвращению растяжек на теле, является необходимым.