Если ребенок проглотил фруктовую косточку, то это вызывает беспокойство родителей. Вред поглощенной косточки определяется ее размером. Вишневые косточки не страшны даже маленьким карапузам, ведь они имеют круглую форму и ровную поверхность. А вот косточки абрикоса и сливы могут сильно навредить организму малыша, потому что они имеют овальную форму и острые края, которые продвигаясь по пищеводу могут повредить стенки кишечника и желудка. Поэтому медлить с визитом к доктору при проглатывании больших косточек нельзя. Как быть, если малыш проглотил или подавился косточкой, что не стоит делать родителям в этих ситуациях, расскажем в статье.
Как понять, что ребенок проглотил сливовую косточку?
Не всегда мама может заметить, что ее ребенок проглотил сторонний предмет. За детьми 1,5-2 года родители смотрят в оба глаза, поэтому чаще сталкиваются с такой неприятностью дети постарше, хотя это неочевидная закономерность.
Какие признаки могут говорить о том, что малыш проглотил фруктовую косточку?
- Самый явный признак - это нехватка воздуха. Если этого явления могут быть разные. Одна из них это застрявшая в трахее косточка.
- Кровавый кал может свидетельствовать о проглоченной косточке.
- Порывы к рвоте.
- Интенсивные боли в животе (не спазмы, а охватывающая боль, которая постепенно усиливается).
- Если косточка застряла в пищеводе, малыш может жаловаться на боль в области грудной клетки.
- Ребенку трудно и больно глотать. Он постоянно чувствует дискомфорт.
Не пугайтесь, если кроха проглотил косточки вишенок или черешни. Они выйдут из организма малыша естественным путем. Опасаться стоит больших косточек абрикоса или сливы и даже алычи.
Ребенок проглотил косточку от сливы: что делать нельзя?
Когда с малышом случился такого рода инцидент, многие родители в панике начинают проводить манипуляции, которые ни в коем случае делать нельзя.
Что нельзя делать, если ребенок проглотил фруктовую косточку?
- Никогда не пытайтесь протолкнуть застрявшую косточку корочкой хлеба.
- Не давайте крохе запивать водой застрявший предмет.
- Ни в коем случае искусственно не вызывайте рвоту.
- Если косточка попала уже в пищевод, не стоит применять слабительные препараты.
Ребенок съел косточку от сливы, алычи или абрикоса: что делать?
Многие дети проглатывают косточки от фруктов, но только маленький процент из них обращается за помощью к специалистам. Если ваш малыш проглотил косточку абрикоса или алычи, но чувствует себя хорошо в течение суток – причин беспокоиться нет. Главное - следить за дефекацией малыша и удостовериться в том, что косточка вышла из организма. Сливовая косточка – более опасный «продукт». Если она не выйдет из организма в течение двух дней, то следует обращаться к специалистам, так как сливовая косточка при разложении выделяет синильную кислоту (ядовитое вещество), которое может пагубно сказаться на здоровье ребенка.
Педиатр Б. Спок:
Если ваш ребенок проглотил какой-нибудь гладкий предмет типа сливовой косточки или пуговицы, вы можете не волноваться и не давать ему побольше хлеба, чтобы протолкнуть проглоченный предмет. Просто осматривайте его кал в течение нескольких дней, чтобы успокоиться, когда предмет выйдет. Разумеется, следует сейчас же обратиться к врачу, если у ребенка началась рвота или боли в желудке, или проглоченный предмет застрял в пищеводе и причиняет ему боль.
Если ребенок, съевший косточку от фрукта, чувствует себя плохо, то проводить какие-либо манипуляции самостоятельно не рекомендуется. Следует сразу ехать в больницу или травмпункт. Но, если есть угроза для жизни, то медлить некогда и нужно оказать первую помощь ребенку.
Когда нужно действовать незамедлительно?
- Если ребенок посинел и ему не хватает воздуха.
- Если он обхватывает горло руками.
- Если кроха задыхается.
- Если он внезапно потерял сознание.
Что делать, если ребенок подавился косточкой от сливы, абрикоса, алычи: алгоритм первой помощи
Что делать, если ребенок старше года подавился фруктовой косточкой?
1. Встать сзади ребенка и обхватить его туловище руками.
2. Одну руку сжать в кулак и расположить на животе у ребенка (между пупком и ребрами).
3. Другой ладонью следует обхватить кулак и движениями снизу-вверх надавливать на живот 4 раза. Локти должны быть разведены.
4. Повторять эту процедуру следует, пока ребенок не выплюнет застрявшую косточку. Такую манипуляцию можно проводить только детям старше 1 года.
Если малыш потерял сознание, то до приезда скорой помощи следует проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Как это сделать грамотно?
- Ребенка следует положить на бок, отведя его голову вверх (держа за подбородок).
- Если дыхание отсутствует, нужно набрать воздух в легкие.
- Прижать ко рту и носику малыша рот и выдохнуть. Проделывать такую манипуляцию необходимо 5 раз. После проверяют наличие дыхания.
- Если кроха не задышал, нужно сделать 30 надавливаний на нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами, а затем сделать два вдоха в малыша и вновь надавливают на грудную клетку.
Надавливать на детскую грудную клетку нужно осторожно, дабы не травмировать тело малыша.
Первая помощь малышу до 1 года
Если малыш еще совсем маленький, то вышеописанные манипуляции могут ему навредить (кроме пункта о проведении ИВЛ). Если вы увидели, что малыш подавился косточкой, то с таким крохой нужно вести себя максимально аккуратно.
- Возьмите ребенка на предплечье головой вниз.
- Обязательно поддерживайте подбородок и спинку.
- Ребром ладони сделайте несколько ударов между лопатками ребенка. Главное - не переборщить с силой удара (ориентируйтесь на тело крохи и применяйте среднюю силу удара, ведь от легких хлопков тоже эффекта никакого не будет).
- Если косточка застряла непосредственно в горле, то при такой манипуляции она выскочит наружу. Но если она пошла уже по пищеводу – немедленно езжайте в больницу.
На нашем сайте родители могут также узнать, как оказать первую помощь, если , и что делать, если .
Увы, но даже самый внимательный родитель иногда бывает не в силах уследить за всем, что вытворяет маленький ребенок. Частым поводом для беспокойства является проглоченная ребенком косточка или другой предмет. Ближе к лету этот страх возрастает, так как наступает пора созревания фруктов, которые обязательно захочет попробовать ребенок, и, возможно, проглотит косточку и не дай бог - подавится ею.
Чем опасны косточки
Вред, который может причинить проглоченная косточка, напрямую зависит от ее размера и того, насколько остры её края.
- Косточки маленького размера (вишня, черешня, клубника), обычно, не причиняют вреда даже маленьким детям, а наоборот сделают только лучше, так как большое количество косточек способно прочистить кишечник, что полезно для некоторых малышей. Но, специально кормить ребенка косточками вишни — не стоит. Ребенок может подавиться. Кроме того, поверхность таких косточек гладкая и если ребенок ее проглотил, она не повредит его стенки слизистой.
Но если ребенок проглотил большое количество вишневых или других маленьких косточек, то есть вероятность получить сильное воспаление аппендикса или просто непроходимость кишечника.
- Косточки от слив и абрикоса представляют куда более серьезную опасность, так как их размер достаточно велик и если ребенок подавится такой косточкой или проглотит ее, она может причинить ему вред, поранив слизистую острыми краями или вызвав удушье. Поэтому, следует заранее убирать косточку из плодов, и только потом -давать их малышу.
- Рыбная кость, даже самая маленькая, может причинить вред здоровью, если ребенок проглотил ее, так как кончик у нее достаточно острый и может поранить горло и пищевод.
Абрикос имеет большие косточки и 2 острых края.
Если проглочена косточка сливы или абрикоса
Часто на различных форумах можно встретить посты, где молодые родители рассказывают о том, что их ребенок проглотил косточку от сливы и просят совета. Многие начинают просто ждать, что косточка выйдет сама, но они совершают большую ошибку т.к косточки от слив и абрикосов имеют большой размер и заостренные края, что представляет опасность, поэтому ребенок может с легкостью подавиться или получить повреждения слизистой оболочки. Если ребенок младше шести лет умудрился подавиться сливовой косточкой или проглотить ее – родителям следует срочно принимать меры, а не ждать, когда кость выйдет естественным образом.
Прежде всего, родители должны подойти к ситуации спокойно, без паники, иначе это отнимет драгоценные минуты для спасения жизни.
Признаки того, что ребенок подавился или проглотил косточку
Если ребенок задыхается — косточка в трахеи, срочно вызывайте скорую!
Если малыш подавился косточкой:
- Хватается за шею руками, т.к не может дышать, возникает кашель;
- Кожа начинает приобретать синеватый оттенок;
- Рот не закрывается;
- Возможно течение слюны;
- Потеря сознания.
Если же кроха проглотил косточку:
- Позывы к рвоте;
- Острые боли в животе;
- Кал с кровью.
Попавшая в пищевод кость способна вызвать у ребенка трудности с проглатыванием даже простой слюны. Чем дальше предмет находится, тем сильней выделяется слюна. Кроме того, ребенок начнет испытывать беспокойство и боль в области грудной клетки, ему будет хотеться очистить желудок, то есть, будут рвотные позывы и они будут весьма болезненными. Также все эти симптомы будут сопровождаться продолжительными и неприятными ощущениями боли в животе и, возможно, кровавым калом.
Первая помощь
Дальше будет описано подробно, что делать и как помочь ребенку, который подавился абрикосовой или сливовой косточкой. Отнестись к этому следует очень серьезно, без паники и внимательно , чтобы не было каких-либо плачевных последствий.
И помните, если ребенок не может дышать — вы уже должны были вызвать скорую и позвать кого-нибудь на помощь.
Если ребенок старше одного года и еще не потерял сознание, то следует выполнить следующие действия:
- Встать позади малыша и обхватить за талию;
- Сжать ладонь в кулак и расположить в районе живота между ребрами и пупком;
- Обхватить другой ладонью кулак и нажать на живот пару раз (нажимать следует постепенно снизу-вверх);
- Повторить, если кость не покинула то место, где она застряла.
Если ребенок потерял создание, то необходимо проделать следующие действия:
- Малыша уложить на бок;
- Отклонить голову назад, при этом держась за подбородок;
- Если он не дышит, то следует начать делать искусственное дыхание. Для этого вдохните как можно больше воздуха. Вплотную прижмитесь ко рту и носу ребенка и выдохните. Сделайте так пять раз и проверьте, дышит ли малыш;
- Если дыхание не появилось, то следует сделать 30-35 надавливающих движений двумя пальцами в области груди, ближе к низу;
- Следует продолжать до того момента, пока ребенок не начнет дышать без вашей помощи или до того момента, пока не прибудут врачи и не окажут медицинскую помощь.
Чего делать нельзя
- давать слабительное средство, тем самым надеясь, что кость так быстрее выйдет;
- заставлять ребенка очистить желудок, провоцируя рвоту;
- давать еду или воду;
- если ребенок подавился рыбной костью, ни в коем случае нельзя пытаться протолкнуть ее хлебом.
Ребенок проглотил рыбную кость
Проталкивать застрявшую косточку едой нельзя.
Инциденты, когда дети глотают или давятся косточками от слив или абрикоса встречаются до ужаса часто, поэтому следует внимательно следить за тем, чтобы кости из всех фруктов были извлечены.
Но не следует расслабляться, если вы уверены, что ваш ребенок получает в руки только те фрукты, которые очищены от косточек. Нередко малыш может подавиться косточкой от рыбы, которая может попасться ему в филе.
- Конечно же, первое, что следует сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты помогут удалить кость, если она застряла. Кроме того, простым осмотром, который может обеспечить родитель, нельзя будет понять, стоит ли кость в горле или же прошла. Ребенок об этом тоже не скажет, так как будет просто напуган.
- Следующее, что следует делать – стараться не давать ребенку каких либо кусочков пищи, чтобы протолкнуть кость – это только усугубит задачу врачей и плохо скажется на здоровье вашего чада. Также следует помнить, что рыбная кость – это все-таки острый предмет и если пытаться заставить ребенка его проглотить, может случиться так, что кость просто-напросто поцарапает слизистые горла и пищевода, причиняя ребенку вред.
Малыши по своей природе практически всегда бывают любознательны. Все найденные предметы они стараются изучить не только на ощупь, но и на вкус. Поэтому ситуация, когда ребенок в 1,5 года проглотил косточку от сливы, к сожалению, является достаточно распространенной. На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего опасного - достаточно малышу сходить в туалет и посторонний предмет сразу выйдет наружу. Но родителям стоит быть начеку, ведь ребенок может не только проглотить, но и подавиться косточкой, и тогда ситуация только усугубится. Возможно, малышу понадобится неотложная помощь. Обо всем этом расскажем в нашей статье.
Чем опасна проглоченная косточка сливы?
Прежде чем говорить об опасности следует отметить, что не все косточки могут нанести вред ребенку. Безусловно, речь идет о единичном случае, и злоупотреблять глотанием посторонних предметов категорически запрещено.
Наименьшую опасность для ребенка представляют вишневые косточки. Они имеют небольшой размер, круглую форму и гладкую поверхность. Если ребенок проглотит такую косточку, то, вероятнее всего, она выйдет очень быстро. Вред от такого инородного тела будет для малыша минимальным.
Если же ребенок проглотил косточку от сливы, то вероятность повредить слизистую или стенки пищевода возрастает в несколько раз. Дело в том, что ее размер намного больше вишневой, края достаточно острые, а поверхность шероховатая. Но не стоит паниковать заранее. Обычно и такие косточки достаточно легко выходят из организма. Однако родителям стоит наблюдать за поведением ребенка. Если он будет жаловаться на боль в животе и недомогание, следует незамедлительно вызвать на дом врача.
Признаки того, что ребенок проглотил или подавился косточкой
Если родители или кто-нибудь из людей заметил, что малыш проглотил посторонний предмет, занимать выжидательную тактику еще слишком рано. Сливовая косточка имеет большие размеры, и в этом случае высока вероятность того, чтобы подавиться ею. От этого будет зависеть тип оказания первой помощи.
Если ребенок подавился косточкой:
- если посторонний предмет застрянет в пищеводе, он не сможет глотать;
- в том случае если косточка попала в трахею, он будет задыхаться, хвататься за шею, кашлять;
- кожа приобретет синеватый оттенок;
- рот перестанет закрываться;
- может наблюдаться обильное выделение слюны;
- малыш потеряет сознание.
Если ребенок проглотил косточку от сливы, возможны следующие осложнения:
- у него наблюдаются постоянные позывы к рвоте;
- острая боль в животе;
- кровь в каловых массах.
Независимо от того проглотил ребенок косточку или подавился ею, родителям нужно знать, что делать и как вести себя в каждом из возможных случаев.
Ребенок проглотил косточку от сливы - когда выйдет?
Если родители выяснили, что малыш все-таки съел сливу вместе с косточкой и его не беспокоят острые боли, им нужно немного подождать. Через 12-48 часов посторонний предмет, вероятнее всего, выйдет вместе с калом.
В большинстве случает, если ребенок в 3 года проглотил косточку от сливы, и она не застряла в пищеводе, он ведет себя так, как будто ничего не произошло. Поэтому лучший способ помочь малышу, который бегает, прыгает, не жалуется на боль и недомогание, заключается в том, чтобы не мешать постороннему предмету выйти из организма естественным путем. Нужно лишь набраться немного терпения и подождать.
Что запрещается делать родителям, если ребенок проглотил косточку от сливы?
Существует перечень действий, которые мамам и папам при проглатывании малышом сливового ядра совершать категорически не рекомендуется. Они заключаются в следующем:
- давать ребенку препараты слабительного действия;
- вызывать рвотный рефлекс ;
- кормить и поить;
- использовать физические методы воздействия на организм малыша.
Если не придерживаться этих ограничений, то своими действиями можно только навредить. Чаше всего родители ребенку, который проглотил косточку от сливы, дают слабительные препараты. Но в этом случае они совершенно не нужны и могут только принести вред малышу.
Однако бывают ситуации, когда при проглатывании косточки ребенок начинает кашлять с обильным выделением слюны, его кожа синеет, а сделать глубокий вдох не представляется возможным. Это значит, что малыш подавился косточкой, и она не опустилась в пищевод, а застряла в дыхательных путях.
Оказание первой помощи ребенку
Если вы наблюдаете у малыша описанные выше симптомы с задержкой дыхания и посинением кожи, рекомендуется незамедлительно вызвать неотложную помощь. Но в это время не нужно сидеть на месте и ждать, пока малышу не станет хуже. Необходимо уметь оказать своему ребенку первую помощь. Это может спасти ему жизнь.
В первую очередь следует заглянуть малышу в рот. Возможно, вы увидите косточку и сможете вытянуть ее самостоятельно. Если же ее не видно, то совать пальцы в рот не стоит, поскольку этим можно только напугать ребенка.
Дальше малыша укладывают на руку на живот так, чтобы голова находилась ниже туловища. Теперь открытой ладонью необходимо сделать пять сильных нажимов между лопатками. После этого проверяют ротовую полость. Если выше описанные действия не помогли, то ребенка следует перевернуть на спину и двумя пальцами сделать резкий нажим на грудине, а затем еще раз (когда грудная клетка восстановит объем). Если косточка во рту так и не появилась, то можно еще раз сделать пять нажимов между лопатками, перевернув ребенка снова на живот.
Известный доктор дает свои рекомендации относительно того, что делать, если ребенок проглотил косточку. В первую очередь он призывает родителей не паниковать, поскольку это может вызвать испуг у ребенка, который в этом случае будет неуместным. Дальше необходимо перевернуть малыша вниз головой и немного потрясти. Возможно, посторонний предмет, попавший в дыхательные, пути выпадет самостоятельно.
После этого родители обязаны предпринять действия, которые описаны выше, то есть выполнить похлопывающие движения по спине и несколько раз надавить пальцами на грудную клетку. Если и это не поможет, то ребенку придется делать искусственное дыхание "рот в рот". Для этого голову запрокидывают назад и несколько раз с силой вдыхают воздух через рот. При этом грудная клетка должна слегка приподниматься. Это значит, что действия оказались успешными и воздух попал в легкие. Теперь остается только дождаться приезда машины скорой помощи.
Очень часто всей опасности фруктовых косточек родители недооценивают. Многие считают, что они так же безобидны, как и арбузные зернышки, например. В действительности же это не совсем правильно. Ребенок может запросто проглотить косточку от сливы, и последствия этого бывают самыми неожиданными.
Чем опасна проглоченная ребенком сливовая косточка?
На самом деле обычная косточка фрукта в целом и сливы в частности представляет собой серьезную угрозу. Очевидный факт – она острая. А это значит, что попав в желудочно-кишечный тракт, большая косточка может нанести увечья нежной слизистой оболочке.
Второй подводный камень – ядовитое вещество, содержащееся в ядре. Амигдалин в небольших количествах содержится во всех косточках. Попадая в желудок, твердая скорлупка смягчается, обволакиваемый желудочным соком амигдалин начинает разлагаться, и из него выделяется синильная кислота, которая неокрепшему детскому организму может серьезно навредить.
Именно поэтому, если ребенок съел косточку от сливы, стесняться обратиться за помощью к специалистам не стоит. Более того, звонок в скорую или срочный визит к педиатру должны стать первыми предпринятыми после инцидента действиями.
Что делать, если ребенок съел сливовую косточку?
Для начала нужно перестать паниковать и ни в коем случае не пытаться самостоятельно помочь малышу:
- Нельзя давать ребенку слабительные и противорвотные средства.
- Косточку сливы не стоит проталкивать в желудок хлебными корочками.
- Желательно вообще перестать кормить и поить чадо, пока его не осмотрит специалист.
Если по каким-то причинам обратиться к врачу срочно не получается, внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. При малейших изменениях – рвоте, появлении или непрекращающейся тошноте – попасть к врачу нужно как можно оперативнее.
Что делать, если ребенок подавился косточкой?
Если косточка сливы застряла в дыхательных путях, действовать родителям нужно самостоятельно, притом очень быстро. Иначе может наступить , последствия которой вы можете прекрасно себе представить.
- Положите ребенка головой себе на предплечье. Лицо малыша должно быть направлено вниз.
- Поддерживайте подбородок и спину.
- Ребром руки сделайте несколько ударов в области между лопатками.
- Косточка должна выйти, если этого не произошло, положите ребенка спиной на колени и легонько надавливайте на грудь чуть ниже сосков.
Статьи по теме
Уколами можно пугать многих взрослых, а детей и подавно. Малыши боятся не столько иголок, сколько боли от прокалывания кожи. Да и вся процедура наводит на них легкий ужас. Как правильно ставить инъекции в домашних условиях, и что делать, чтобы малыши их не боялись, расскажем в статье.
Попавший в глаза песок способен травмировать ткани глаза и вызвать развитие инфекционного процесса. Поэтому родителям следует знать, что необходимо делать, если ребенку попал в глаза песок, а также, что в такой ситуации делать запрещено. Об этом вы можете прочесть в статье.
Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кто рискует проглотить посторонний предмет
Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.
Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы
Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:
Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.
Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.
Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:
- стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
- злокачественным образованием (около 10%);
- недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
- ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).
Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.
Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.
Классификация инородных тел
Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.
Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений
Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:
- Размер:
- длина больше / меньше 6 см.
- Форма поверхности:
- острая / заострённо-тупая;
- округлая / с острыми или рваными краями;
- округлая /с гладкими тупыми краями.
- Материал / содержимое, например:
- связанный с пищей;
- медикаменты;
- батарейки;
- магниты;
- пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
- Характеристики:
- радиоактивность - да / нет;
- металлический - да / нет;
- химически инертный - да / нет.
Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.
Опасные и неопасные инородные тела - таблица
Характеристики инородных тел (предметов) | Опасные | Неопасные (относительно) |
Размер |
|
|
Форма поверхности и консистенция |
| Округлая с гладкими и тупыми краями: монета, зуб или его осколок, пломба. |
Материал |
|
|
Другие характеристики |
|
|
Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).
Как понять, что проглочено инородное тело
Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.
Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:
Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.
В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:
- дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
- слюнотечение и невозможность проглатывания.
Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).
Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:
Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:
- вздутие живота и дискомфорт;
- лихорадка;
- периодическая рвота;
- прямокишечное кровотечение;
- дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.
Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:
Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.
Алгоритм действий по извлечению
Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.
Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:
Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.
Первая помощь
Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.
Краткие факты:
- удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
- выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
- действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
- приём можно выполнять самостоятельно.
Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.
Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.
Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:
- не кашляет;
- не в состоянии говорить или дышать;
- сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.
Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:
Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.
Помощь беременной женщине
У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.
Применение техники на младенце
Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:
Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.
Применение метода на себе
Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:
- Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
- Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.
Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.
Приём Геймлиха - видео
Когда требуется срочная врачебная помощь
Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:
Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.
Домашний уход
Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.
Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.
Хирургия
Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.
Эндоскопия - щадящий метод хирургии
В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.
Чего нельзя делать
Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:
Возможные последствия и осложнения
У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.
Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.
Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения
Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.
Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).
Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.
Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.
Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа
Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.
Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.