Вросший ноготь или онихокриптоз – это патологический процесс, развивающийся в области ногтевой пластины пальцев ног или рук.
Края ногтевых пластин начинают срастаться в мягких тканях пальцев, приобретая более толстую или округлую форму, а иногда «скрючиваются» в виде трубочки. Ногтевой валик становится отечным и болезненным.
Воспалительный процесс с дальнейшим присоединением инфекции зависит от стадии врастания пластины и иммунной реакции организма. Неправильное лечение ведет к развитию хронического заболевания и к серьезным осложнениям.
Для развития данного заболевания есть много факторов, а именно:
- выполнение педикюра с повреждением тканей и неправильном исполнении угла срезания ногтей (правильно срезаются ногти без закругления пластины по краям),
- патология стоп (плоскостопие),
- грибковое заболевание кожного покрова стоп с привлечением ногтевых пластинок (онихомикоз),
- образование Хальгус вальгус (Hallux valgus ) с ортопедической деформацией,
- ношение суженной обуви и высокими каблуками,
- патологии эндокринной системы, сахарный диабет и болезни с нарушениями микроциркуляции крови,
- долгое занятия спортом (футболом, волейболом и др),
- генетическая предрасположенность,
- возрастные изменения в организме (гиперкератоз тканей),
- механические или химические травмы и прочие причины.
Симптомы и клиническая картина вросшего ногтя
В комплекс симптомов входит покраснение (гиперемия) околоваликовой области.
Вокруг ногтя образуется воспалительный вал.
Чувствуется пульсирующая и режущая боль, которая усиливается во время инфицирования или нагноения. Пальцы опухают, и обуваться становиться проблематично из-за боли и опухоли.
От степени (стадии) поражения зависит общее состояние пациента.
Вторая стадия воспалительно-гнойного процесса вызывает субфебрильную температуру. Нестерпимая боль приводит к бессонной ночи, пациент становиться очень нервным. Каждое прикосновение к больному пальцу приносит страдание вплоть до слез и истерики.
Во время дренирования гноя, боль угасает и общее состояние нормализуется. Из раны вытекает серозно-гнойное содержимое. Рана гранулируется и наступает фаза выздоровления.
На первый взгляд болезнь кажется незначительной и несерьезной, но это не так. Данная картина чаще наблюдается при вросшем ногте после неправильного исполнения маникюра, педикюра или после механической травмы пальцев.
Хроническая болезнь протекает тяжелее.
Ее признаки : постоянные рецидивы с выделением гнойно-воспалительного экссудата и усиленным болевым синдромом. Такая симптоматика наблюдается при сахарном диабете и болезнях связанных с патологиями периферического кровоснабжения и нарушениями обмена веществ.
Внимание! Больным сахарным диабетом и трофическими нарушениями нижних конечностей при первых же симптомах, непременно нужно обращаться за медицинской помощью, иначе чревато осложнениям – гангрене!
Стадии заболевания
Онихокриптоз чащеразвивается на больших пальцах нижних конечностей. По ходу разрастания ногтя в мягкие ткани пальца и от глубины поражения зависит стадийность болезни.
У онихокриптоза существуют три стадии развития:
- I стадия: гиперемия, отечность, пульсирующая боль в пальце в зоне ногтевого валика,
- II стадия: врезание ногтя в мягкие ткани образует рану, которая подвергается инфицированию кокковой, грибковой или смешанной флорой, далее происходит образование гноя и его дренирование,
- III стадия: после дренажа, рана покрывается грануляционной тканью, воспалительный процесс утихает и наступает выздоровление, а в случае дальнейшего врастания ногтя заболевание переходит в хроническую форму. Выздоровление в этом случае мнимое, так как очень быстро наступает рецидив.
У больных с сахарным диабетом и трофическими язвами все стадии вросшего ногтя протекают скоротечно, поэтому для предотвращения необратимых процессов необходимо обращаться за специализированной помощью при первых же симптомах: болезненность большого пальца ног.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
За специализированной медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах или же в следующих случаях:
- отсутствие эффективности от домашних процедур народными средствами,
- патологическое разрастание ногтя в виде трубочки с неудобством при ходьбе и ношении обуви, а также с инфицированием и болью,
- экстренные случаи : сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, механические травмы, онкологические болезни, трофические язвы, ВИЧ-инфекции, беременность, лактация и т.д.
- осложнения грибковой инфекцией или при возрастном или патологическом гиперкератозе.
Диагностика заболевания
Что делать, когда ноготь врастает? Первым делом пройти обследование в поликлинике, в диагностическом центре или в больнице и выяснить причину и степень поражения.
Диагностика данного заболевания упирается на опрос больного и на его жалобы.
В перечне жалоб присутствует боль при надавливании в области ногтя и ногтевого валика большого пальца. Гиперемия (покраснение) и гной вокруг валика – явная картина вросшего ногтя.
Для более наглядной диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование и поставить точный диагноз.
Дифференциальная диагностика выполняется с целью исключения панариция, онкологического новообразования, осложнений от сахарного диабета или трофических язв, остеомиелита и прочее.
Лабораторные анализы проводятся с целью выяснения степени поражения и уровня сахара в крови. Степень поражения проявляется высоким содержанием лейкоцитов и в увеличение СОЭ.
Для уточнения инфекционного агента вызывавшего инфекцию можно выполнить посев соскоба с места воспаления. После установки диагноза «вросший ноготь на ноге», лечение проводится в стационаре или амбулаторно.
Лечение вросшего ногтя
Лечебный процесс в зависимости от степени болезни и от осложнений, разделяется на три составляющие:
- – лечение в домашних условиях
- – консервативное лечение
- – хирургическое вмешательство
- – лечение лазером и другими методами.
Лечение вросшего ногтя в домашних условиях
Если решили избавиться от вросшего ногтя дома, тогда необходимо знать, когда можно проводить лечение в домашних условиях и что нужно сделать. Легкую форму болезни или при первичном проявлении этой патологии можно попробовать домашнее лечение, а именно:
- рекомендуется мыть ноги в чистой и теплой воде с добавлением антисептиков (фурацилина), повторять процедуру 2-3 раза в день,
- инфицированную область, то есть большой палец на ноге, нужно мыть концентрированным мыльным раствором – лучше всего хозяйственным мылом,
- после отмокания ногтя в воде, при помощи маникюрных инструментов необходимо очистить пораженное место от ороговевшей ткани и приподнять ноготь,
- это место обработать йодом, а под ногтем поставить турунду или ватный тампон, замоченный в растворе с пенициллином,
- после каждой ванночки, тампон необходимо менять,
- в ванночки можно добавить поваренную соль, чтобы получился гипертонический раствор, он убирает воспаление и препятствует образованию гноя,
- исключить узкую обувь и обувь на высоких каблуках,
- использовать свободную обувь или сандалии,
- процедуру повторять одну – две недели.
Консервативное лечение онихокриптоза
Лечение проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением врача. Эффективность от консервативного метода проявляется при первой стадии развития болезни.
Лечебная методика заключается в коррекции вросшей части ногтя, и проводится в течение одного месяца. В данный отрезок времени рекомендуется носить широкую обувь, а по возможности ходить босиком.
Процесс основан на теплых ванночках с антисептическими веществами и правильном обрезание ногтевого края. Кроме этого можно проводить частичное удаление вросшей части и подкладки специальной трубочки для защиты ногтевого валика.
После консервативного лечения может наступить рецидив, если не соблюдать рекомендации врача.
Хирургическое лечение врастающего ногтя
Что делать если гноится валик вокруг вросшего ногтя?
Лечить хирургическим путем, так как это вторая или третья стадия болезни, а в этом случае данный метод лечения самый эффективный.
Перед операцией всегда планируется ход хирургического вмешательства, выбирается анестезия и проводится предоперационная подготовка пациента. И как избавится от вросшего ногтя полностью или частично будет видно во время операции.
- Предоперационная подготовка
Есть несколько пунктов, которые необходимо выполнить, а именно: полноценно питаться две недели до операции, проводить консервативную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, каждодневное принятие ванночек с антисептиками и мытье стоп антибактериальным мылом. Не принимать антикоагулирующие препараты и не употреблять алкоголь. Иметь при себе удобную и широкую обувь. - Оперативный процесс
Операция проводится в стационаре или амбулаторно. Длится от 20 до 30 мину в зависимости от сложности. Анестезия – местная (проводниковая). После обработки операционного поля выполняется клиновидный надрез или селективная резекция матрицы вросшего ногтя. Далее в области резекции выполняется коагуляция тканей. Налаживается тугая повязка, а после этого пациент может идти домой. - Послеоперационный медицинский уход
Если была проведена операция большого пальца на ноге, а бывают случаи, когда вросший ноготь оперируется и на руке , в обоих случаяхне рекомендуется снимать повязку 2-3 дня. После истечения этого срока проводится очищение под проточной водой с использованием антибактериального мыла. На оперированную область наносится мазь с антибиотиком. Все эти действия повторяются 5 дней. Параллельно с локальным лечением назначается парентеральная терапия – антибиотики и анальгетики. Через 2-3 недели после полного заживления операционной зоны и осмотра врача можно вернуться к обычной жизни. - Прогноз при вросшем ногте
После оперативного вмешательства рецидив наступает лишь у 10% пациентов. У футболистов и артистов балета, рецидив может наступить в короткое время, избавит от этого недуга полный отказ от профессии или радиоволновый метод лечения. У больных сахарным диабетом и у пациентов преклонного возраста, рана заживает медленно, рецидив может наступить повторно.
Профилактика вросших ногтей
Профилактические действия направлены в сторону правильного педикюра или маникюра, исключение узкой обуви и проведение ванночек с гипертоническим раствором. Правильная гигиена ног и постоянный уход не допустят образование вросшего ногтя.
Лазерное лечение вросшего ногтя
Самый эффективный метод лечения с наименьшей степенью травматизма и низким уровнем рецидива.
Лазерная коррекция удаляет вросший ноготь вместе с ростковой зоной ногтевой пластины. Эту процедуру можно выполнить на всех стадиях болезни.
Лазер уничтожает методом коагуляции, всех возбудителей воспаления, поэтому в кратчайшие сроки оперированная область гранулируется и выздоравливает. Вероятность рецидива приближается к нулю.
Внимание! Метод используется при удалении вросшей части ногтя пальцев (на руке или на ноге) даже при обширных микозах ногтей.
После проведения сеанса патологическая грибковая инфекция исчезает. Рекомендуется профилактическое лечение антигрибковыми препаратами в течение 2 недель.
Радиоволновая терапия
Выдающимся методом лечения, при патологии разрастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев, считается радиоволновая терапия.
Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Подготовка пациента выполняется аналогично с подготовительными процедурами хирургического вмешательства.
Радиоволновая терапия проводится на всех стадиях болезни. Противопоказаний для ее проведения не существуют.
Данный метод лечения упирается на подавлении роста определенного участка ногтя при воздействии радиоволн. Как выглядит данная процедура?
После подготовительного, предоперационного этапа в антисептических условиях под местным или общем наркозом удаляется участок вросшего ногтя вместе с матрицей ростковой зоны.
Антисептическими препаратами обрабатывается послеоперационная рана и ставится стерильная повязка. Повязку необходимо менять один или два раза в день, ее нужно держать в сухом виде.
По истечению недели, операционное поле полностью закрывается и наступает выздоровление. При таком методе лечения про вросший ноготь можно забыть навсегда!
Внимание! Радиоволновая терапия удачный метод лечения деформированного вросшего ногтя с повышенным гиперкератозом кожи пальцев ног у пожилых пациентов. По медицинским показаниям такую операцию можно выполнить у больных сахарным диабетом и нарушениями периферического (капиллярного) кровоснабжения.
Медицинское заключение
Для исключения данной болезни, особенно если она не приобретенная и не является осложнением других соматических заболеваний, нужно следовать простым правилам:
- во-первых, постоянно ухаживать за своими ногами соблюдая личную гигиену, категорически запрещается носить чужую обувь или пользоваться чужими гигиеническими и банными предметами,
- во-вторых, исключить грибковое заряжение нижних конечностей (стоп, рук и ногтевых пластинок),
- в-третьих, стараться носить удобную обувь и ходить по квартире босиком,
- Как можно чаще мыть ноги с дальнейшим удалением омертвевшей ткани стоп и пальцев,
- а если появились первые симптомы – сразу обратиться к врачу!
Внимание! Пациентам относящимся к группе риска (сахарный диабет, трофичесике язвы. нарушение микроциркуляции крови, эндокринные заболевания, онкологические болезни, травмы пальцев, пониженный иммунитет, болезни крови и прочее) при первых симптомах, немедленно обратится к врачу, иначе это может привести к необратимым процессам: остеомиелит, сепсис, гангрена и летальный исход.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.
Неправильный уход за ногтями, ношение слишком узкой обуви ведет к развитию такого заболевания как онихокриптоз, или более известному в народе состоянию – вросшему ногтю. В большинстве случаев ноготь врастает в большой палец ноги, чем доставляет человеку множество дискомфорта.
Многие, кто столкнулся с данной проблемой, не осознают всей сложности болезни, не предпринимают меры на ее устранение, а обращаются к специалистам, только когда ноготь глубоко вошел в кожу пальца, симптомы выраженные, а на пальце образуется большое воспаление или нарыв.
В таких случаях без хирургического лечения обойтись достаточно сложно и практически невозможно. Не допустить всевозможных осложнений и прогрессирование болезни можно на ранних этапах, когда ощущается легкий дискомфорт в области пальца, а при надавливании на кожу возле ногтя появляется незначительная боль.
Если воспалительный процесс незначительный, а первые признаки вросшего ногтя заметны сразу, болезнь можно остановить в домашних условиях, используя для этого простые и проверенные способы народной медицины, которые уже не один десяток лет позволяют избавится от онихокриптоза.
Проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях используя народные средства, нужно при первых симптомах или для предотвращения рецидивов болезни. Существует не мало способов как удалить вросший ноготь на большом пальце ноги.
Большинство средств, используемых для процедур, чтоб удалить ноготь, находятся в каждом доме и не требуют значительных финансовых затрат.
Важно помнить, что народные средства будут эффективны только в начале болезни. Если воспаление затрагивает глубокие ткани кожи возле ногтя или отмечаются гнойные очаги болезни, народные средства не принесут желаемого результата.
Вылечить онихомикоз на ранних этапах эго развития можно йодом, при помощи различных травяных растений, эфирных масел, растительного масла, мыльного раствора, обычной кухонной соли и других средств.
Рассмотрим несколько рецептов с применением подручных средств для удаления вросшего ногтя на большом пальце ноги.
Алое для лечения онихомикоза
Вросший ноготь на большом пальце ноги можно размягчить и удалить при помощью кашицы из листьев алое. Для приготовления рецепта, понадобится 1 листок алое, который нужно помыть и измельчить до однородной кашице. После чего готовую смесь нужно наложить на ноготь, завернуть полиэтиленом, одеть теплый носок и оставить на ночь. Утром, нужно смыть кашицу с пальца ноги и попробовать приподнять вросший ноготь, чтоб обстричь. Если размягчить ноготь не удалось, можно повторить процедуру или сделать ванночку с морской солью.
Соляные ванночки при вросшем ногте
Достаточно эффективный и распространенный способ удалить вросший ноготь. Для приготовления понадобится обычная кухонная или морская соль в количестве 1 столовой ложке. Соль нужно развести в достаточно теплой воде и опустить ноготь на 15 – 20 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить 1 раз в день, в течении 3 – 4 дней. Вода поможет размягчить кожу вокруг пальца, а соль уменьшит воспаление, снимет отек, сделает ноготь более мягким. Применять такие процедуры можно как детям, так и взрослым.
Сливочное масло при вросшем ногте
Простой и удобный метод лечить оникокриптоз сливочным маслом. Для проведения процедуры достаточно взять небольшое количество сливочного масла, нанести на ноготь, забинтовать стерильным бинтом на целую ночь. Сливочное масло поможет размягчить ноготь и подрезать его утром. Делать такую процедуру можно ежедневно, до полного удаления вросшего ногтя.
Мыльная ванночка
Хороший результат при вросшем ногте на большом пальце ноги можно получить от использования мыльной ванночки. Для приготовления понадобится растворить небольшой кусок мыла в горячей воде замочить в готовом растворе ноги на 20 минут. После процедуры нужно высушить ноги, обработать любым дезинфицирующим средством (можно йодом 1:1 разбавленным с водой). Затем нужно постараться немного приподнять ноготь и положить под него кусочек стерильной ваты. Такое действие позволит вросшему ногтю выйти из кожи, снизить боль.
Делать такую процедуру нужно до тех пор, пока будет можно обстричь края.
Лимон при вросшем ногте
Избавиться от проблемы, поможет цедра лимона и небольшое количество растительного масла. Для приготовления понадобится измельчить цедру лимона, добавить 1 чайную ложку растительного масла перемешать и нанести на пораженный палец ноги. Сверху нужно поставить чистую марлевую повязку и крепко зафиксировать. Держать компресс нужно в течении нескольких часов. В случаи, когда ноготь вошел глубоко в кожу или наблюдаются маленькие ранки, от такой процедуры лучше отказаться.
Лук и мед при онихокриптозе
Сам лук при вросшем ногте использовать не стоить, но его можно мешать с медом. Чтоб приготовить такой компресс нужно взять небольшую луковицу, измельчить блендером, смешать с чайной ложкой меда, перемешать и нанести на ноготь на 8 часов. По истечению пройденного времени нужно смыть кашицу и попробовать приподнять края ногтя. Если размягчить его не удалось, можно повторить процедуру. Как и в случаи с лимоном, не стоить делать компресс при наличии ранок на коже.
Лечение онихокриптоза салом
Избавится от вросшего ногтя народными средствами, можно при помощи бараньего сала и хозяйственного мыла. Чтобы вылечить болезнь и размягчить ноготь нужно измельчить сало, немного подогреть, добавить стружки мыла, перемешать и нанести на больной палец ноги на 5 – 6 часов. Сверху нужно приложить чистую тряпочку и обмотать палец полиэтиленом, затем одеть теплый носок. По истечению времени, ногтевую пластину можно немного приподнять и обрезать края.
Молочный компресс при вросшем ногте
Лечить вросшей ноготь можно и молочным компрессом. Для его приготовления нужно смочить вату в теплом молоке и приложить к пальцу на 3 – 4 часа. Сверху нужно замотать фольгой и надеть теплый носок. После 4 часов, нужно снять компресс, помыть ноги и подстричь ногти.
Йод при онихокриптозе
Лечить онихокриптоз можно йодом, который хорошо дезинфицирует кожу, предотвращает развитие всевозможных осложнений. Кроме того, йодом можно обрабатывать «дикое мясо». В ходе лечения йодом нужно взять несколько обычных ниток, смочить их йодом и протянуть под ногтем. Такие процедуры нужно делать несколько раз в день.
Настойка прополиса при вросшем ногте
Если ноготь врастает в палец, можно избавиться от него при помощи настойки прополиса, которая не только оказывает антибактериальное и противомикробное действие, но и позволяет быстрее вылечить ноготь. В ходе применения из прополиса можно делать компрессы на ночь, можно промывать им больной палец или же смачивать в настойке ватный тампон и подкладывать под ноготь. Лечить ногти прополисом можно как взрослым, так и детям до тех пор, пока боль не уйдет, а сама ногтевая пластина не приподнимется и не будет обрезана.
Наш эксперт - врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов .
Большой палец - большие проблемы
Чаще всего врастает ноготь на большом пальце стопы. Боковая часть ногтевой пластины «врезается» в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. При этом возникает боль, припухлость, валик становится красным и горячим на ощупь.
Даже при небольших признаках врастания ногтя нужно сразу же обратиться к врачу, если: последнюю прививку от столбняка вам делали более пяти лет назад или вы не помните, когда ее делали; вы страдаете сахарным диабетом, любым нарушением кровообращения или принимаете препараты, влияющие на иммунитет (например, цитостатики, иммуносупрессоры, стероидные гормоны). В этих случаях очень высок риск осложнений, так что тратить время на домашнее лечение опасно.Позже могут появляться гнойные или сукровичные выделения из-под валика и изъязвления на нем. Организм пытается заживить рану - на месте врастания образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не лечиться или лечиться неправильно, со временем грануляция становится плотной, а фаланга, на которой находится ноготь, изменяет свою форму и структуру. На этой стадии справиться с врастанием можно только хирургически.
Но дело не только в боли и дискомфорте. Ранка на месте врастания - это открытые ворота для инфекции. Поэтому осложнением вросшего ногтя могут стать воспаления мягких тканей - паронихия и панариций. В запущенных случаях воспаление может распространяться на всю стопу и даже затрагивать кость, приводя к остеомиелиту.
Проблемами вросшего ногтя занимаются хирурги и ортопеды. Без их помощи не обойтись, если уже появились выделения из околоногтевого валика. А вот на самой ранней стадии можно ограничиться проведением медицинского педикюра. Он аппаратный, то есть во время него кожа стоп не размачивается в воде и не применяются режущие приборы, а только специальные шлифующие валики. Такая обработка помогает остановить врастание. Мастера такого педикюра работают при кабинетах диабетической стопы.
Сам себе доктор
Справиться с ногтем, который только начал врастать, можно и самостоятельно. Но делать это нужно правильно. Многие, надеясь решить проблему, выстригают угол ногтя, который расположен рядом с валиком. Из-за этого ногтевая пластина в дальнейшем не может равномерно расти за пределы пальца, так что ее кончик вскоре вновь начинает травмировать мягкие ткани валика. По сути, заболевание становится хроническим.
Действовать нужно иначе. Хороший эффект дают ванночки для стоп с теплой водой. По возможности проводите их четыре раза в день. В воду можно добавить соль, мыло, антибактериальные средства, но убедительных доказательств, что это необходимо, нет.
После ванночки попытайтесь приподнять врастающий угол ногтя. Для этого из ваты или марли скатайте тонкий жгутик размером с фитиль восковой свечи. Поместите его между ногтем и кожей. Жгутик нужно менять каждый день, постепенно продвигая его немного дальше, в сторону основания ногтя. Так за 7-15 дней можно придать ногтю правильное направление, которое исключит дальнейшее врастание.
Жгутик можно пропитать хлоргексидином, мирамистином или водным раствором повидон-йода. Ими также хорошо обрабатывать воспаленный околоногтевой валик.
Мазать место врастания мазями (в том числе ихтиоловой и левомеколем) нельзя. Для смягчения ногтя и загрубевшей кожи около него нужно применять специальные аптечные препараты. Такие жидкости есть в арсенале специалистов по медицинскому педикюру, но их можно приобрести и для домашнего использования.
Пора к врачу!
Если домашнее лечение за три дня не привело к улучшению, нужно обратиться к врачу. Сегодня есть несколько методов лечения вросшего ногтя. Например, для этого используют специальные прокладки из хлопка, полимеров или пластика. Их устанавливают сбоку ногтя, защищая кожу от его острого угла, и в процессе лечения поэтапно продвигают вниз.
Эффективный и нетравматичный способ - приклеивание к ногтю специальной пластинки. Она раздвигает края ногтя и делает его более плоским, таким образом предотвращая врастание. Сверху пластину покрывают гелем, так что ноготь становится ровным, при желании его можно накрасить лаком, а проблем с обувью не возникает.
Также на ноготь можно установить специальную проволочную конструкцию, принцип работы которой похож на принцип действия зубных брекетов.
Распространена и такая методика - посередине ногтя пилочкой делают бороздку, благодаря чему толщина и жесткость ногтя уменьшаются, а направление его роста меняется.
И, наконец, врастающую «боковинку» ногтя можно удалить и выполнить пластику ногтевого ложа. При этом обязательно разрушается часть ростковой зоны, поэтому в дальнейшем травмирующий уголок просто не растет. Эту процедуру сегодня можно проводить при помощи лазера или радиоволн. Заживление после этого проходит быстро, а частота рецидивов болезни существенно снижается.
Кстати
Есть несколько факторов, которые увеличивают риск врастания ногтя:
- ортопедические деформации стоп - плоскостопие и особенно вальгусная деформация большого пальца;
- неправильный педикюр , когда ногти отрезаются очень коротко или выстригаются их боковые углы. Срезать ногти нужно по прямой линии педикюрными ножницами с прямым лезвием. Желательно, чтобы свободный край ногтя был примерно на уровне конца фаланги;
- частое травмирование большого пальца , связанное с ношением узкой обуви или большой нагрузкой на стопу при работе и занятиях спортом;
- грибковое поражение ногтевой пластины и кожи стоп ;
- несоблюдение правил гигиены : нерегулярное мытье ног, несвоевременная смена носков. Это делает кожу более уязвимой, рыхлой, а также увеличивает вероятность инфицирования, если ноготь уже начал врастать;
- ряд заболеваний , среди которых артрит, гипергидроз (излишняя потливость), ожирение. Некоторые из них увеличивают нагрузку на большой палец, другие создают условия для инфицирования ранки.
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
- Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).
Заболевания
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
- Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
- На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
- нужно носить только свободную обувь;
- соблюдать гигиенические правила;
- правильно стричь ногти;
- дважды в день менять носки.
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
- Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
- В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
- Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
- Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс —
Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
- Комбипед (Combiped)
Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
Полное описание метода и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение
Онихокриптоз или врастание ногтя – заболевание, встречающееся у мужчин и женщин. Оно доставляет массу проблем: сильную боль пучки пальца, воспаление, отечность, нагноение. Кроме того, вросший в мягкие ткани ногтевого валика острый угол ноготка выглядит неэстетично, сковывает движение. Если проигнорировать проблему, возникнет риск инфицирования с серьезными последствиями.
Почему это происходит
Чаще всего проблема возникает на ногах, преимущественно на больших пальцах, мизинцах. В редких случаях аналогичное явление встречается на руках. Почему это происходит:
- наследственность, когда форма ногтей, ногтевого валика способствует возникновению онихокриптоза;
- плоскостопие;
- нарушение кровообращения в конечностях, когда они часто бывают холодными даже в летнее время;
- избыток кальция в организме;
- грибковые болезни пальцев, стоп, что приводит к тому, что ногтевая пластина перестает нормально расти. Он становится желтым, волнистым, утолщается. Ногти деформируются, неправильно растут, впиваясь в мягкие ткани;
- лишний вес, в том числе при беременности;
- некачественно выполненный педикюр, маникюр, когда ноготь слишком скруглен по краям;
- ношение обуви меньшего размера, тесных моделей или с узкими мысками, что приводит к продолжительному сдавливанию пальцев, деформирует стопу;
- травма, которая приводит к изменению формы ногтя.
Симптомы онихокриптоза, на что обратить внимание
Вначале ощущается боль, дискомфорт при ходьбе, нарастающая болезненность в пальце, области ногтя. Неприятные ощущения могут исчезать ночью, когда тело отдыхает, возобновляться днем, во время ношения обуви. Чуть позже вокруг области врастания возникает припухлость. Если взглянуть на кожу ногтевого валика, можно заметить, что она стала красной, воспаленной, при прикосновении к ней ощущается жар.
Когда ногти на ногах врастают в кожу, организм реагирует на это воспалением. Если вовремя не обратиться к врачу, вскоре начнется нагноение. Ноготь постепенно все глубже впивается в кожу, травмируя мягкие ткани. Гной постепенно скапливается внутри, после чего прорывается наружу вместе с кровью. Если ноготь врос, область вокруг него воспалилась, стоит немедленно предпринять меры. Нагноение – нелицеприятное зрелище с серьезными последствиями.
Когда обращаться к врачу
Как только возникли признаки того, что ноготь на ноге воспаляется, первое, что надо сделать — посетить врача. Он осмотрит поврежденную кожу, посоветует, что предпринять.
Визит к специалисту особенно важен, если:
- нет улучшений спустя трое суток при домашнем уходе за воспаленной ногтевой пластиной;
- инфицирование, нарыв произошел спустя 5 лет после последней прививки от столбняка;
- есть такие болезни как диабет, СПИД, нарушение кровообращения на ноге или руке;
- человек во время инфицирования ногтевой пластины проходит курс химиотерапии, страдает недугом, препятствующим быстрому заживлению ран;
- на лицо все признаки воспаления, инфицирования, особенно если ослаблен иммунитет, поднялась температура.
Онихокриптоз, щадящие методики лечения
Что делать, если врастает ноготь, какие решения предлагает официальная медицина:
- лазерная коррекция, процедура удаления ногтя на ноге, проводимая под местной анестезией в течение 10-13 мин. Происходит точечное воздействие на ногтевую пластину, без нарушения ее целостности. Поврежденную кожу выпаривают, прижигают, не затрагивая здоровые ткани. Затем ногтевое ложе спаивают, предотвращая возникновение проблем в будущем;
- надевание на ноготь специальных пружин и скоб, способствующих разгибанию деформированной поверхности. Корректирующие приспособления действуют наподобие зубных брекетов. Они малозаметны на ногах, не мешают носить обувь, маскируются обычным лаком. Эффект от ношения скоб на ногтевых пластинах существенный. В результате удается минимизировать сдавливание кожного валика, устранить боль, подкорректировать направление роста ногтя;
- терапия фенолом, безболезненная процедура, во время которой уничтожаются клетки роста ногтевой пластины;
- лечение радиоволнами, проводимое под местным наркозом в течение 5-7 мин. Вначале скальпелем удаляют вросшую часть, после чего аппаратом спаивают ногтевую матрицу с зоной роста ногтевой пластины. Попутно чистят мягкие ткани, снимая разросшуюся кожу. После процедуры ногтевая пластина начинает расти правильно, больше не доставляет беспокойства.
Косметические салоны решают проблему с неправильно разросшимися ногтевыми пластинами путем наращивания акриловым гелем. Часть ноготка спиливается, сверху накладывается гель, выравнивающий ее. После оздоравливающей процедуры проблема вросших ногтей исчезает, они растут правильно, ровно.
Хирургия при онихокриптозе
Если возникает серьезный абсцесс, что делать? В этой ситуации обычно прибегают к частичному или полному удалению ногтя. Операция выполняется хирургом, ее сложность зависит от тяжести инфицирования, других проблем. Процедура лечения ногтей в общих чертах выглядит так:
- Пациенту назначат обязательное вакцинирование против столбняка, если предыдущая прививка проводилась более 5 лет назад.
- Перед операцией на ногтевой пластине потребуется ренген, что исключит вероятность остеомиелита, когда инфекция поражает костные ткани на ногах, руках.
- Затем проводится анестезия, чтобы палец на ноге или руке онемел.
- Следующий шаг – удаление очага инфекции, поврежденных разросшихся тканей.
- Когда ногтевая пластина повреждена незначительно, хирург проводит ее частичное удаление. В тяжелых случаях ногтевое ложе удаляется полностью.
Уход за ногтем после операции
После оперативного вмешательства на поврежденный ноготь накладывают повязку, которую держат не менее 2-х суток. После этого ее снимают, промывают рану, после чего накладывают на нее марлю, смазанную мазью с антибиотиком. Процедуру повторяют дважды в сутки, до тех пор, пока рана не заживет. Через 3-5 дней хирург проверяет, как заживает поврежденное место, дает рекомендации.
В послеоперационный период врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики. Принимать их необходимо строго по его рекомендации, соблюдая инструкцию. В зависимости от сложности операции процесс заживления раны занимает от 3 до 15 суток. В это время важно носить удобную обувь, комфортно сидящую на ноге.
Лечение народными методами
Народная медицина предлагает множество способов справиться с вросшими ногтями на ногах, руках. Однако заниматься самодеятельностью не стоит. Процедуры лечения инфицированных ногтей желательно проводить параллельно с медикаментозной терапией, после консультации врача. Что можно делать:
- в самом начале заболевания, когда из под ногтей пока не течет гной, стоит практиковать теплые ванны с содой, марганцовкой, солью. Для этих же целей подойдут отвары трав: ромашки, чистотела, череды, зверобоя, шалфея. Ванночки стоит делать несколько раз в день, после нее желательно приложить антисептическую мазь;
- что делать, если воспаление началось? Развести водой Димексид в пропорции 3:1. После этого промыть пораженное место, смазать раствором Димексида, приложить к ногтевой пластине мазь Вишневского или ихтиолку, забинтовать. Желательно проводить процедуру несколько раз в день, минимум – 1 раз, на ночь. Утром ноготь размотать, протереть раствором Димексида, дать ноге отдохнуть. Перед тем как надевать обувь рану закрывают ватным тампоном;
- взять лист алоэ, мелко растолочь, добавит в кашицу немного воды. Смесью смочить ватный или марлевый тампон, приложить к пораженному пальцу. Сверху наложить пленку, тряпицу, оставить на ночь. Утром ноготок станет мягче, вот тогда можно попробовать срезать его ножницами, подпилить пилочкой. Вместо алоэ можно прикладывать чагу, березовый древесный гриб;
- купить в аптеке напальчник из латекса, наполнить его сливочным маслом, надеть на палец перед сном. До утра боль утихнет, пластина размягчиться, после чего ее нужно приподнять, зафиксировав ватой, забинтовать. То же самое можно делать, используя сало. Взять небольшой кусочек, растопить над пламенем свечи, получившимся жиром смазать воспаленное место. Желательно делать процедуру после распаривания ног, 2-3 раза в день, минимум – 1 раз на ночь;
- снять болезненность, отечность при инфицировании, воспалении возле ногтей поможет кашица, приготовленная из равных частей измельченного лука, чеснока, воска, сливочного масла. Ингредиенты смешать, слегка проварить на водяной бане, помешивая деревянной ложкой, лопаткой. Затем состав снять с огня, остудить, нанести на очаг воспаления, смазывая кожу, ткани толстым слоем. Сверху наложить предварительно ошпаренный кипятком лист белокочанной капусты, обмотать бинтом, надев сверху теплые носки. Делать процедуру рекомендуется ежедневно, до выздоровления.
Самое главное, что нужно делать – пытаться поднять угол вросшего в кожу ногтя на ногах, руках. Если это удалось, стоит взять кусочек бинта, ваты, скрутить, аккуратно поместить между мягкой тканью и ногтевой пластиной. Ноготок приподнимется, перестанет впиваться в тело.
Важно! Когда есть температура, распаривающие ванны, теплые компрессы – противопоказаны! Они могут спровоцировать развитие флегмоны с отечностью, лихорадкой. Если вовремя не оказать помощь, это приводит к летальному исходу.
Профилактика онихокриптоза – способ избежать проблем
Тем, у кого есть склонность к онихокриптозу, стоит отказаться от тесной, дискомфортной обуви. Предпочтение следует отдавать моделям с широким носком, где стопа чувствует себя свободно, комфортно. Покупая новую обувь, стоит пройтись в ней несколько шагов, чтобы ощутить подходит она или нет.
Гигиена ног – главное мероприятие, которому стоит уделять постоянное внимание. Ежедневно их омывают тепло водой, чаще меняют носки, чулки, регулярно делают массаж стоп для нормализации кровообращения. Если наблюдается регулярное врастание ногтя на ноге, ногтевые пластины не стоит стричь коротко. Срезая уголки, состригать их так, чтобы край выступал над поверхностью кожи.
Ногтевые пластины срезают так, чтобы края были не выпуклыми, а вогнутыми. Как только возникло ощущение, что ноготок начал врастать, сразу начинают делать разогревающие ванны, смазывать проблемное место смягчающими средствами. Процедуры избавят от боли, воспалений, помогут без проблем удалить вросшие края. Часто проблемы с ногтевыми пластинами обусловлены нехваткой витаминов. Что стоит предпринять:
- Принимать витаминные препараты, в которых есть сера, желатин, витамины А, Е. Ногтевое ложе смазывают смесью растительного масла и йода, маслом чайного дерева. Чтобы поверхность ногтей стала твердой, меньше подвергалась деформации, ее смазывают раствором формалина.
- Для крепости ногтей желательно насытить ежедневный рацион блюдами, содержащими желе. Это может быть фруктовое желе, кисель, заливное мясо или рыба. Также полезны продукты с высоким содержанием кальция, калия, железа, фосфора, укрепляющие костные ткани.
- Хорошими укрепляющими средствами считаются ванночки с морской солью, крема, гели с витаминами А, Е, укрепляющие ногтевое ложе.
Если ничего не помогает, ноготь расслаивается, крошится, необходимо обратиться к врачу. Он назначит анализы, которые помогут определить, какого витамина, микроэлемента не хватает в организме, после чего пропишет курс лечения. После терапии ногтевые пластины укрепятся, перестанут воспаляться, вонзаясь в мягкие ткани пальцев.