Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).
В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.
Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.
1-ая неделя
2-ая неделя
Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.
3-я неделя
Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.
4-ая неделя
Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.
5-ая неделя
Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).
6-ая неделя
У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.
7-ая неделя
Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.
8-ая неделя
Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
9-ая неделя
Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.
10-ая неделя
В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.
11-ая неделя
Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.
12-ая неделя
Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.
13-ая – 25-ая неделя
Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.
25-ая – 36-ая неделя
Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.
36-ая – 40-ая неделя
Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.
Светлые, белые выделения
Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.
Нормой считаются:
- Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
- Необильные выделения водянистой консистенции.
Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.
Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.
Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.
Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!
Желтые выделения во время беременности
Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.
Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.
Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.
Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.
Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.
Зеленые выделения при беременности
Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.
Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.
Первый и второй триметр
Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.
Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Третий триместр
В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.
При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.
Коричневые выделения во время беременности
Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.
Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.
Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.
Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.
Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.
На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.
Кровянистые выделения
Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.
Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.
Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.
Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.
В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.
Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.
Дополнительные критерии оценки выделений
Запах
Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.
Интенсивность
- Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
- Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
- Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.
Консистенция
- Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
- Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
- Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.
Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:
- Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
- Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
- Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.
С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.
Полезное видео
Выделения из влагалища
Елена Малышева про запах из вагины
Беременность всегда связана с множеством тревог и волнений. Чаще всего они вызваны с выделениями из влагалища, которые могут появляться в каждом из трех триместров. Что означают выделения на ранних сроках беременности? Когда можно успокоиться, а когда нужно обратиться к врачу?
Норма
Выделения из женского организма есть практически все время. Шейка матки производит два вида слизи. Первый можно увидеть в начале менструального цикла, а второй – ближе к его концу.
- В первой половине менструального цикла организм помогает яйцеклетке покинуть яичник и соединиться со сперматозоидом. Для этого он производит много жидких по своей консистенции выделений, которые помогают сперматозоиду двигаться.
- Оплодотворенная яйцеклетка пытается закрепиться на внутренних стенках матки. Выделения в это время защищают вход в нее от проникновения микробов и бактерий.
Течение каждого из этих периодов регулируется разными гормонами. Это эстроген и прогестерон соответственно.
В первый триместр женским организмом руководит прогестерон. Сначала его вырабатывает желтое тело яичника, а потом желтое тело беременности. Гормон способствует закреплению эмбриона в матке. Он участвует в образовании слизистой пробки, перекрывающий выход из этого органа. Кроме того, на нем лежит ответственность за расслабление ее гладкой мускулатуры.
Патологические показатели
Именно прогестерон способствует появлению обильных выделений в первом триместре беременности. Обычно они густой консистенции, прозрачные или белые. В некоторых случаях могут выходить в виде сгустков. И это норма, если нет раздражения, зуда и других неприятных ощущений. А какие выделения считаются патологией?
Белые
Выделения такого цвета появляются на протяжении всего времени беременности. Патологией они считаются лишь изредка.
Состав выделений может меняться:
- Слизь. Она является результатом работы желез женской половой системы, расположенных расположены в матке, в шейке матки и во влагалище.
- Микроорганизмы. Они живут во влагалище постоянно. Количество микробов в теле каждой женщины может меняться так же, как и их вид. В здоровом влагалище находится много молочнокислых бактерий, которые подавляют размножение любых других попавших сюда микробов. Однако наличие организмов другого типа – это еще не патология.
- Клетки эпителия. Ими покрыты поверхности всех органов половой системы. Эпителий часто меняется. Отмершие клетки являются одним из компонентов выделений в первое время беременности.
Белые выделения имеют место на протяжении всего менструального цикла. Сначала водянистые, к овуляции они становятся более густыми и меняют цвет (бежевые).
Во второй половине цикла их снова становится больше. Провоцируют их появление половой акт или одно из заболеваний, к примеру, молочница. Другая причина – вагиноз. Выделения в это время жидкие и имеют довольно резкий запах.
Иногда вместе с выделениями из вагины в первом триместре приходит острая боль в нижней части живота. Это может быть признаком того, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, а также гипертонуса матки. Желательно побыстрее попасть к гинекологу.
Итак, белые выделения на ранних сроках беременности не должны вызывать панику. Но если они поменяли оттенок и запах, стоит бить тревогу.
Желтые
Выделения с желтоватым оттенком сложно назвать нормальными. Но если вместе с ними не приходят неприятные ощущения в виде боли и раздражений, беспокоиться не стоит.
Причин возникновения этого явления несколько:
Все то, что вызывает выделения желтого цвета, может негативно сказаться на развитии малыша. Поэтому еще до зачатия важно пройти полное обследование организма и выявить наличие патологий.
Коричневые
В первый триместр появляются практически у всех будущих мам. Что провоцирует их появление?
Чаще всего коричневые выделения на ранних сроках беременности являются свидетельством серьезных нарушений. Их появление требует срочного обращения к врачу.
Кровянистые
Во время беременности возникают очень часто, особенно в первом триместре. Почему возникают выделения такого цвета:
Если появились выделения с кровью, нужно показаться лечащему врачу. Особого внимания требует образование кровяных сгустков.
Часто это говорит о том, что может произойти выкидыш.
Общая информация
Выделения, которые появляются в первом триместре, бывают двух видов: норма и патология. В это время с телом женщины происходят серьезные изменения.
Растет уровень выработки гормона беременных, или прогестерона. Он ответственен за закрепление эмбриона в полости матки, за его рост и развитие, а также за образование и рост плаценты. Выделений становится меньше, потому что появляется слизистая пробка, защищающая ребенка.
Примерно на 10 день после оплодотворения может появиться слизь с примесью крови. Она свидетельствует о том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Этот процесс сопровождается повреждением маточных сосудов. Так возникает кровотечение, носящее название имплантационного.
Считается нормой, если такие выделения длятся около 2 дней. Если же этот период затягивается, рекомендуется посетить гинеколога.
В незамедлительном осмотре врачом нуждаются женщины с выделениями желтого, коричневого и зеленоватого оттенка при условии, что слизь имеет резкий запах и поменяла свою консистенцию.
Итак, выделения на ранних сроках беременности – это привычное явление. Почти всегда они обусловлены изменениями в организме женщины после наступления зачатия. Но есть случаи, когда требуется консультация врача-гинеколога, то есть когда выделяемая слизь меняет цвет, структуру и запах.