Оксалатные камни в почках – это конкременты, которые образуются вследствие мочекислой реакции, склонные к быстрому росту до коралловидных форм больших размеров. При диагностике мочекаменной болезни данные образования определяются наиболее часто – в 60-65% всех видов. Лечение продолжительное, оксалаты трудно поддаются медикаментозной терапии, из-за высокой плотности возникают проблемы дробления методом литотрипсии.
Формирование происходит под воздействием чрезмерного поступления с пищей щавелевой кислоты, нарушения выведения из организма. Соли щавлевокислого аммония постепенно накапливаются, поступают в выделительную систему, соединяясь с ионами кальция в моче, провоцируют образование плотного конкремента. Оксалаты имеют характерный внешний вид (темные, твердые, многослойные при разрезе), форму с острыми шиповидными краями больших размеров (до 40 мм в диаметре перекрывают устье мочеточника), что отличает их от фосфатных, желчных, пигментных видов.
Уролитиаз камней в почках развивается под воздействием определенных факторов, помимо нарушения кислотно-щелочного баланса:
- нарушение сбалансированного питания — злоупотребление продуктами, которые содержат большое количество щавелевой кислоты (цитрусовые, листовые овощи, шиповник, смородина, какао);
- гормональные сбои в организме;
- дефицит магния, витамина В6;
- воспалительные процессы выделительной системы;
- болезнь Крона.
Чем можно растворить
Растворение оксалатных камней в почках –сложный процесс, требующий комплексного подхода. Перед началом терапии врач проводит тщательную диагностику, назначает необходимые анализы (крови, мочи, инструментальные исследования) для установления причины образования конкрементов, характерных симптомов (боль, отечность) и определяется с оптимальной тактикой лечения.
Лечение с целью вывести оксалатные камни проводят несколькими способами:
- Медикаментозная консервативная терапия.
- Народная медицина.
- Операция по удалению, дроблению (литотрипсия, дробление при помощи лазер-терапии).
- Диетотерапия.
Лекарственные препараты
При наличии уролитиаза применяют терапию препаратами в таблетках, которые способны избавляться, выводить оксалатные камни естественным путем из почек:
Наименование препарата | Механизм действия и противопоказания к применению |
Холестирамин | Влияет на процесс всасывания через слизистые оболочки пищеварительного тракта, стимулирует движение конкрементов с мочой. |
Нефродоз | Биологически активная добавка на основе трав, усиливает препараты для борьбы с мочекаменной болезнью. Оказывает спазмолитическое действие. |
Цистон | Комплексно влияет на мочевыделительную систему, не изменяет кислотность мочи. Обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и анальгезирующим эффектом (устраняет почечную колику), имеет антибактериальные свойства.
Разрешен для лечения беременных, кормящих. Таблетки могут усложнить отток мочи при больших камнях. |
Бисептол | Назначают при присоединении вторично патогенной микрофлоры, определении в анализах бактериурии у пациента. |
Аспаркам/Панангин | Увеличивает количество ионов калия, которые вытесняют кальций, растворяя камень. Разрешен к применению у беременных.
Противопоказания: аритмия, порок сердца в стадии декомпенсации, почечная недостаточность, гемодиализ. |
Тиопронин | Эффективно растворяет конкременты за счет химически агрессивного компонента препарата. Имеет токсическое действие на организм, ограничено применению в детском возрасте, при беременности. |
Блемарен | Препятствует образованию новых камней, симулирует распад существующих за счет ощелачивания мочи. Имеет очень высокую биодоступность (при связывании с белками плазмы крови 97-100%), может увеличить выведение солей кальция оксалата, натрия.
Ограничено применение при нарушении выделительной функции, хронической патологии почечного аппарата, гипокалиемии, при бессолевой диете. |
Уралит У | Выводит кальцийсодержащие конкременты, ощелачивая мочу. Препятствует рецидиву, имеет минимальные побочные эффекты. |
Уролакс /Юрай | Препарат оказывает противовоспалительное действие, расщепляет плотные, твердые образования в почках. |
Канефрон | Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное действие. Устраняет признаки воспалительных процессов выделительной системы.
Разрешено применять для беременных и детей, предварительно разводя в небольшом количестве жидкости. Нельзя принимать при язвенных процессах в ЖКТ, индивидуальной непереносимости препарата. |
Народные методы
Оксалатные камни с локализацией в почках требуют комплексной терапии, растворение народными средствами осуществляют при помощи домашних рецептов отваров, настоек, чаев из листьев различных растений. Перед началом приема обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом во избежание негативных реакций и осложнений заболевания.
Народные способы выведения оксалатов:
- Фитотерапия с применением различных трав и сборов. Травы заваривают по 1 столовой ложке в кипяченой воде, настаивают 1-2 часа, принимают курсом до 1 месяца дважды в день по 15 мл. Используют бузину черную, крапиву двудомную, мяту перечную, пол-палу, липовый цвет, спорыш, толокнянку.
- Прополис обладает антибактериальным действием. Спиртовая настойка из прополиса помогает снять воспаление, усилить метаболизм, снять отечность, болевые ощущения. Принимают настойку по 10 капель трижды в день 14-21 день. Нельзя принимать при аллергии, индивидуальной непереносимости продукта.
- Вода с медом (на стакан 250 мл 1 столовая ложка меда) имеет антибактериальный эффект, снимает спазм мускулатуры. Принимают утром натощак на протяжении 2-3 недель.
- Для повышения выработки соединений, расщепляющих щавелевую кислоту, необходимо увеличить в рационе потребление хурмы. При ежедневном употреблении 1 плода средних размеров на протяжении 21-28 дней, влияет на распад оксалатных конкрементов, размягчая их структуру.
- Для ощелачивания мочи употребляют пищевую соду, предварительно разведенную в воде или соке (1 чайная ложка соды на стакан). Принимают по 1 столовой ложке перед едой курсом 3 недели для удаления камней.
Минеральная вода
В комплексном лечении при грамотном подборе нужной концентрации питьевой минеральной воды можно быстро растворить камни в почках.
Для устранения оксалатов применяют щелочные воды – Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.
Пить стоит по 1 стакану трижды в день за полчаса до еды, курс лечения составляет 1 месяц.
Что нельзя при оксалатных камнях
Диета при конкрементах в почках ограничивает прием некоторых продуктов для повышения эффективности медикаментозной терапии, профилактики рецидива уролитиаза, устранения клинической картины в острой фазе образования:
- зелень – петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, салат, лук-порей, щавель;
- овощи – свекла, картофель, редис, капуста белокочанная и краснокочанная, брокколи, спаржевая фасоль;
- ягоды – сливы, клюква, земляника, черника;
- продукты, содержащие какао – шоколад, напитки;
- продукты, в состав которых входит желатин – мармелад, холодец;
- ограничить потребление цитрусовых, кислых яблок, копченостей, алкоголя, субпродуктов, острых и жирных блюд.
Придерживаться диеты стоит с целью полного выведения камней из организма и препятствия повторного их развития.
Сколько времени длится очищение
Курс терапии растворения, очищения от конкрементов, песка определяется индивидуально и зависит от размера, количества, локализации. Если пациент придерживается диетического питания с употреблением минеральных щелочных вод, очищение происходит значительно быстрее. Устранение от оксалатных камней из почек — длительный процесс ввиду особенностей строения образований, частым появлением осложнений и высоком риске повторного образования.
Врач-уролог или врач-нефролог поможет подобрать оптимальную схему лечения для быстрого, эффективного выведения оксалатов и восстановления нормального функционирования выделительной системы.
Растворить оксалатные камни в почках можно в домашних условиях. Для этого применяют травы и другие народные средства. В отличие от уратных и фосфатных отложений, оксалатные труднее поддаются выведению, но шансы на излечение есть.
Из-за своего состава оксалатный почечный камень с трудом поддается размягчению. В домашних условиях для его дробления можно попробовать ряд средств нетрадиционной медицины. Эффективность зависит от течения болезни, поэтому при отсутствии результата от одного метода нужно пробовать другие.
Универсальные способы, как растворить камни в почках, выглядят следующим образом:
- Соблюдение жесткой диеты.
- Обильное питье.
- Физические упражнения.
- Травяные отвары.
Питание при скоплении оксалатов предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты и витамина C - чая, кока-колы, щавеля и ревеня, цитрусов, шоколадок. Рекомендуется исключить из обычного рациона кофе и бульоны на основе мяса. Если не получается полностью отказаться от подобных продуктов, то хотя бы ежедневное потребление необходимо уменьшить до минимума.
Больным показано обильное питье, не менее 2 л чистой воды в день. Это поможет отхождению мелких камешков и их вымыванию из организма с мочой.
Расщепить и вывести оксалаты можно также с помощью гимнастики, спорта, пеших прогулок на открытом воздухе. Физическая активность должна дополнять остальные методы лечения.
Важно понимать, что только пока камни небольшого размера, их можно расщепить народными средствами. При превышении 5 мм в диаметре конкременты удаляются только инструментальными методами.
Продукты для выведения оксалатов
Важнейшую роль при выведении любых солей из организма играет диета. С помощью определенных продуктов питания можно растворить почечный камень, избежав осложнений, при которых потребуется операция.
Больным следует перейти на строгий режим питания с отказом от вредных продуктов, а именно:
- жирных;
- кислых;
- копченых;
- сладостей;
- мяса;
- консервов;
- шпината;
- щавеля;
- перца;
- салата.
Жирную и копченую пищу не рекомендуется употреблять из-за повышенного уровня холестерина. В кислых фруктах и овощах много аскорбиновой и щавелевой кислот, которые провоцируют отложения оксалатов. Из напитков противопоказаны крепкие чаи и кофе, а также квас и какао.
Чтобы расщепить почечный камень, необходимо есть в больших количествах следующие продукты:
- молоко;
- нежирный творог;
- подсушенный хлеб;
- каши;
- постное мясо и рыбу;
- макаронные изделия;
- капусту;
- отварной картофель;
- черную смородину;
- арбузы;
- яблоки.
Растворение камней в почках проходит эффективно при увеличенном потреблении черной смородины, поскольку она помогает удалять из организма излишки щавелевой кислоты. Отварной картофель ощелачивает мочу и способствует формированию связок кальция.
В интернете в последнее время усиленно тиражируется свекольный сок в качестве средства против оксалатов. Вывести их таким образом нельзя, более того - здоровью будет нанесен еще больший урон, предостерегают врачи. Действительно полезно пить травы в виде настоев и отваров, а также соки из огурцов, тыквы и кабачка.
Лечение травами
Оксалатные камни растворяются сложнее уратных, поэтому для их дробления можно и нужно использовать травы совместно с другими методами лечения. При комплексном подходе шансы на выздоровление значительно повышаются.
Популярные средства на основе шиповника и петрушки, растворяющие конкременты, больше подходят для дробления уратных камней, а для расщепления оксалатных рекомендуется следующий мочегонный сбор:
- Шалфей.
- Мелисса.
- Душица.
- Спорыш.
- Зверобой.
Нужно взять по 60 г. перечисленных компонентов, перемешать, потом 6 ст. л. смеси заварить 1,5 стаканами кипятка. По желанию добавить 1 ст. л. меда. Эти травы могут испортить эмаль зубов, поэтому пить настой лучше через трубочку.
Принимать его по 100 мл перед каждой трапезой в течение недели. Потом еще 14 дней пить, добавляя в настой по 5 капель пихтового масла. Спустя месяц должен проявиться эффект от лечения в виде помутнения мочи и появления в ней хлопьев - это означает, что камни начинают расщепляться, а образующийся песок - выходить. Травы необходимо употреблять, пока образование не растворится окончательно.
Данный способ демонстрирует хорошие результаты при дроблении оксалатных камней, а их расщепить непросто. Хотя травы являются безопасным средством лечения, стоит все же проконсультироваться с доктором перед их применением.
Чтобы растворить камень, используют также другой травяной сбор, на основе:
- Брусники.
- Донника.
- Бессмертника.
- Пустырника.
- Корня марены.
Эти ингредиенты считаются эффективными при лечении оксалатных и уратных камней. Их нужно взять по 2 ст. л., заварить стаканом кипятка и принимать по 80 мл 5 раз в день.
Чтобы расщепить камень, можно смешать следующие травы:
- Грушанку.
- Мяту.
- Толокнянку
- Васильки.
Эти компоненты пойдут на приготовление настоя. Их нужно перемешать, залить чашкой горячей воды и немного настоять. Пить по 80 мл 5 раз в день в течение 3-4 месяцев. Если почки за это время не очистятся полностью, процедуру потребуется провести повторно, выждав 2 недели.
При лечении нетрадиционными методами важно следить за изменениями мочи. Через месяц после начала приема настоев она должна помутнеть. Если этого не произошло, следует попробовать другой травяной сбор. Полное выведение песка способен определить только врач на основе диагностики.
Прочие народные рецепты
Помимо трав, почечный камень растворяют и другие ингредиенты. Наиболее эффективными считаются рецепты с лимонным соком, темным медом и кожурой от фруктов.
Лимонный сок с медом
Этот рецепт полезен для непосредственного расщепления и профилактики отложения оксалатов. Нужно взять 200 г меда, размешать в стакане лимонного сока и поставить на полчаса подогреваться на водяной бане.
Когда средство остынет, его лучше убрать в холодильник. Употреблять по 1 ст. л. отвара перед каждой трапезой трижды в день.
Чай из яблочной кожуры
Предварительно требуется высушить кожуру от яблок. Потом ее нужно растереть в порошок. Отсыпать 2 ч. л., залить кипятком. Чай должен завариваться 20 минут.
Вместо яблочной кожицы некоторые используют грушевую. Допускается заваривание свежей кожуры.
Мед
Растворить оксалатные камни в почках достаточно сложно, но существует возможность добиться их дробления народными средствами. Травы обычно показывают хорошую эффективность, при этом они безопасны для организма и нередко одобряются врачами. Если проконсультироваться с доктором и подобрать сопутствующие методы лечения, вероятность скорого выздоровления повысится.
Оксалаты в почках - это образования, которые имеют бугристую форму и слоистую структуру. Конкременты имеют острые края, напоминающие шипы, что становится причиной повреждения тканей, и развития кровотечения. Размеры камней колеблются от 2 мм до 3 см. В медицинской литературе описаны случаи, когда конкременты занимали всю почку. В разрезе на камне четко просматриваются слои, потому, что в его образовании участвуют кальциевые соли, совместно с соединениями других минеральных веществ. Это основная причина формирования конкрементов.
Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Лечение и растворение оксалатных камней в почках занимает до нескольких месяцев, так как этот вид конкрементов сложно растворяется, поэтому в половине случаев прибегают к оперативному вмешательству.
В нефрологии существует такое понятие, как оксалатурия. Это первый признак того, что у пациента имеется риск образования конкрементов в почках. Проявляется патология тем, что в моче обнаруживаются следы кальция оксалата, а также соль аммония в сочетании со щавелевой кислотой (оксалат аммония). Избавиться от оксалатов в моче необходимо как можно раньше. Если не принять профилактические меры, то эти включения превращаются в конкременты. Лечение оксалатных камней выполняют при помощи лекарственных средств, методов народной медицины, диетотерапии и соблюдением режима питья.
Лечение минеральной водой
Помочь вывести оксалаты из организма на первой стадии формирования конкрементов может соблюдение питьевого режима. При этом пить рекомендуют минеральную воду в объеме 1,5 л в день. Для того чтобы терапия прошла успешно, взрослых пациентов с мочекаменной болезнью направляют в специальные водолечебницы. Связано это с тем, что минеральная вода, помещенная в пластиковую тару, теряет полезные свойства. Если нет возможности пройти санаторно-курортное лечение, то предпочтение следует отдавать воде в стеклянных бутылках.
Правильно подобрать средство может только врач. Минералка, применяемая при мочекаменной болезни, должна оказывать мочегонное действие. Это считают залогом успешного лечения, так как из организма вымываются токсины и оксалатные кристаллы. Как следствие, снижается риск образования новых конкрементов.
Минералка, которую назначают в случае образования оксалатных камней, должна содержать кремний и железо. Вода, имеющая высокую концентрацию кальция, применять в данном случае нельзя.
- Нормализуют белково-углеводный обмен.
- Убирают воспаление.
- Снижают выработку соляной кислоты в желудке.
- Выводят из организма токсины и шлаки.
Медикаментозное лечение
Растворение оксалатных камней в почках - это процесс, который затягивается на несколько месяцев. Пациенту рекомендовано комплексное лечение. Действие лекарственных средств направлено на то, чтобы разбивать конкременты до состояния песка, который выводится наружу с мочой. Это литолитическая терапия, которая представляет собой основу борьбы с мочекаменной болезнью. Прежде чем растворить камни, пациент проходит полное обследование, чтобы исключить воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы.
Выделяют медикаментозные средства, которые непосредственно воздействуют на конкременты и, которые препятствуют их дальнейшему образованию.
- Аспаркам. В состав данного лекарственного средства входят соли магния и калия. Действие лекарства направлено на вытеснение из оксалатных конкрементов кальция, при этом они становятся легкорастворимыми и выводятся из организма с мочой.
- Цистон. Этот медикамент на 100% состоит из растительных компонентов. Оказывает литолитическое, мочегонное и противовоспалительное действие. Благодаря применению Цистона удается избавиться от почечных конкрементов в течение четырех месяцев. Оказываемые препаратом мочегонный и спазмолитический эффекты, помогают вывести из организма фосфатные и оксалатные соли.
- Канефрон. Данное средство имеет в своем составе любисток, розмарин и золототысячник. Оказывает комплексное действие. Проявляет спазмолитический, диуретический и противовоспалительный эффект. Назначают Канефрон в форме таблеток и капель. Рекомендован препарат к применению после проведения литолитической терапии, в качестве профилактики образования новых конкрементов.
- Тринефрон. Это аналог Канефрона, который выпускается в форме капсул и раствора. Имеет такие же показания и состав, как и предыдущее средство.
- Паста Фитолизин. Уникальный состав средства позволяет растворить конкременты любого происхождения, и мягко вывести их из организма. Выведение оксалатов при помощи Фитолизина возможно в том случае, если их размеры не требуют оперативного вмешательства.
- Флавия. Это комбинированный препарат, в состав которого входят экстракты лекарственных растений, а также пихтовое, мятное, касторовое и можжевеловое масло. Применяют Флавию при любых формах МКБ, а также в качестве профилактического средства против развития воспалительного процесса после удаления камня оперативным методом.
Для предупреждения повторного появления оксалатных образований назначают Витамин Е, Ретинола ацетат и Пиридоксин.
Хирургическое лечение
В случае когда бороться с оксалатами консервативными методами не представляется возможным, пациенту назначают оперативное вмешательство. Хирургическим способом удаляют конкременты, размер которых измеряется уже не в миллиметрах, а в сантиметрах. Крупные оксалаты растворить с помощью медикаментов невозможно. Операцию выполняют двумя способами:
- хирургическое вмешательство на открытом операционном поле;
- при помощи лапароскопии.
Классическую операцию делают под общим наркозом, производят надрез в области почки, выявляют место локализации конкремента, и удаляют его. Минусом данного метода является то, что существует риск послеоперационных осложнений, реабилитационный период длится не меньше двух недель.
Лапароскопию нельзя назвать современным способом лечения МКБ, но применяют ее реже, чем классическую операцию, так она требует специального оборудования. Хирург выполняет небольшие надрезы, вводит эндоскоп и удаляет конкременты.
Помощь народной медицины
Народные методы не используют в качестве самостоятельной терапии МКБ, но как вспомогательный способ назначаются широко. Дело в том, что оксалаты труднее всего поддаются растворению. Поэтому воздействовать на них рекомендуют сразу несколькими способами. Используя такой подход к лечению, положительных результатов добиваются быстро. Перед тем как избавиться от камней народными методами, пациент получает консультацию доктора по поводу противопоказаний и побочных эффектов.
В качестве дополнительной терапии назначают отвары и настои, приготовленные из растительного сырья. Для этой цели подходят листья шалфея, трава материнки, мелиссы, зверобоя и спорыша. Из этих ингредиентов готовят сборы, или используют отдельно. Лечить оксалаты рекомендуют также корнем девясила, листьями брусники, травой бессмертника песчаного, и корнем марены красильной, из которой готовят спиртовую настойку.
Эффективность терапии определяют по состоянию мочи. Через 1,5-2 месяца после начала лечения она должна стать мутной. Это свидетельствует о том, что камни дробятся, и из почек выводится песок. Если результат положительный, то пациенту рекомендуют продолжать лечиться. В случае если изменений мочи нет, то назначают другие методы.
Нетрадиционные методы
Кроме фитотерапии, народная медицина рекомендует растворять камни в почках смесью из меда и цельного коровьего или козьего молока. Принимать средство рекомендуют утром натощак в теплом виде. Курс лечения назначает врач. Для усиления терапевтического эффекта, допускают чередование медово-молочной смеси с огуречным и арбузным соком. Но, эта комбинация применяется только с сезонными продуктами, когда в них низкая концентрация нитратов.
Часто в информационных источниках встречается метод выведения камней содой. Но, он подходит только для уратных конкрементов, оксалаты растворить данным способом нельзя.
Организация питания
Еще одним элементом комплексного лечения МКБ является диета. Пациенту рекомендуют в первую очередь наладить питьевой режим. Обязательный суточный объем жидкости при оксалатах составляет 2,5-3 литра. Врачи советуют пациенту пить слабоминерализованную воду, травяные настои, морсы. Количество мочи увеличивается, а вместе с ней вымываются оксалатные отложения.
Жирная, острая, копченая и соленая пища задерживает жидкость в клетках организма, что пагубно влияют на фильтрационную функцию почек. Это приводит к повышенной нагрузке на мочевыводящие органы, застою мочи и риску камнеобразования. Таким же действием обладают алкогольные напитки. Поэтому все эти продукты исключаются из рациона. Соблюдение диеты требуется при предрасположенности к образованию камней, а также при уже существующей МКБ и после ее излечения.
Разрешенные продукты
- Вареное или приготовленное на пару мясо курицы, индейки или кролика.
- Нежирные сорта рыбы.
- Оливковое, льняное и сливочное масло.
- Ржаной хлеб с отрубями.
- Крупы: гречка, пшено, перловка.
- Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
- Квас из ржаного хлеба, фруктовые морсы.
- Картофель, огурцы, все сорта капусты, кабачки, тыква.
- Бананы, персики, зеленые яблоки, сливы, бахчевые.
Запрещенные продукты
- Концентрированные бульоны из мяса, рыбы и грибов.
- Соленая, копченая и жареная рыба жирных сортов.
- Бобовые.
- Субпродукты.
- Консервированная и копченая пища.
- Икра всех сортов.
- Специи и приправы.
- Сдобная выпечка, шоколад.
- Из овощей нельзя употреблять свеклу, листья щавеля и шпината, корень сельдерея и ревень, петрушку и грибы.
- Ягоды черной и красной смородины, земляника, груши.
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…
Оксалатные камни встречаются в большинстве случаев при мочекаменной болезни. Порядка 70% конкрементов – это оксалаты, то есть отложения солей щавелевой кислоты. Эти камни считаются самыми проблемными, так как они очень плохо растворяются, а их многочисленные шипы или острые края нередко травмируют слизистые мочевыводящих путей.
Что из себя представляют камни
Оксалатные камни обычно бывают черного или коричневого цвета. Это зависит от того, провоцируют ли они кровотечение. Если нет, то цвет конкрементов будет более светлым.
Их форма может быть очень причудливой и сложной с многочисленными отростками и шипами. Именно из оксалатов образуются так называемые коралловые камни. Размер их от нескольких миллиметров до 4 сантиметров.
Возможно, что оксалатный камень занимает всю почечную лоханку и препятствует нормальной работе органа.
Вероятно присоединение солей другой кислоты, чаще фосфорной, тогда образуются оксалатно-фосфатные камни. Они имеют слоистую структуру, которая хорошо заметна на распиле.
Почему развивается оксалатурия
Причины образования песка и конкрементов данного вида в нарушении обменных процессов, при которых в моче появляется избыток щавелевой кислоты. Причем совсем не обязательно, что она в больших количествах поступает в организм.
Когда в моче оказывается избыток щавелевой кислоты, она соединяется с кальцием и образует оксалатные кристаллы. На первых порах они очень маленькие и представляют собой микроскопические образования – микролиты.
Из нефронов они попадают в почечные чашечки, где задерживаются на поверхности сосочков пирамид. Каждый образовавшийся кристалл как бы притягивает к себе такие же образования.
Так формируются камни, и развивается оксалатный нефролитиаз.
Если эпителий мочевых путей здоров, то кристаллы солей не задерживаются на его поверхности, а выходят с мочой наружу. Прикрепление микролитов к эпителию происходит при очень высокой концентрации солей в моче или при воспалительных повреждениях слизистой.
Почему же увеличивается концентрация щавелевой кислоты? Причин тому может быть две: избыточное поступление ее с пищей или нарушение обменных процессов, то есть кислотно-щелочного баланса в организме. Также, их появление может спровоцировать:
- Генетическая предрасположенность;
- Эндокринные патологии;
- Воспалительные болезни почек;
- Малоподвижный образ жизни;
- Недостаточное поступление жидкости;
- Недостаток витамина B6 или магния.
Оксалатурия может стать осложнением некоторых заболеваний, которые приводят к обменным нарушениям или повреждению почечного эпителия. Чаще всего к таким последствиям ведут сахарный диабет и пиелонефрит. Также в списке заболеваний-провокаторов болезнь Крона.
Симптомы проявления
Проявления мочекаменной болезни с образованием оксалатов в основном такие же, как при формировании любых других камней. Разница может быть в том, что симптомы проявляются раньше и бывают более выраженными из-за особенностей кристаллов. В частности, на более ранних сроках становится заметна гематурия, а боль при почечных коликах бывает намного сильнее:
- Ноющая боль в области почек;
- Затрудненное мочеиспускание;
- Изменение цвета мочи из-за гематурии;
- Жжение и болезненность во время мочеиспускания;
- Сильные боли во время почечной колики.
Боли локализуются в области поясницы, живота, могут отдавать в пах, в гениталии или в ногу. При почечной колике, когда камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, боль становится острой и приступообразной. Она может быть нестерпимой и сопровождаться повышением температуры и даже спутанностью сознания.
Кроме примеси крови в моче возможно содержание гноя, которое обусловлено воспалением мочевыводящих путей. При оксалатах это случается довольно часто, так как они повреждают слизистые.
Крупные камни, выходящие в просвет мочеточника, становятся препятствием для оттока мочи. Также вполне вероятна полная закупорка мочеточника, которая приводит к анурии, то есть прекращению мочеотделения.
Это состояние очень опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Диагностика
Постановка диагноза не представляет проблемы, если проведено УЗИ почек или рентген, а также анализ мочи. Оксалатные камни настолько плотные, что легко просматриваются как на рентгене, так и при ультразвуковом исследовании. Лабораторное исследование мочи выявляет характерные кристаллы, которые состоят из щавелевокислого аммония и оксалатов кальция.
При микролитах и песке оксалатного характера вполне можно справиться с помощью диеты, фитотерапии и активного образа жизни.
Возможен прием некоторых медикаментов, улучшающих уродинамику и выведение мелких частиц. Также применяются медикаментозный и санаторно-курортный методы.
Диету необходимо соблюдать постоянно, чтобы не допускать образование новых конкрементов и увеличения уже имеющихся. Для этого нужно:
- Отказаться от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты, мясных бульонов, крепкого чая и кофе.
- Обеспечить организм кальцием для связывания щавелевой кислоты в кишечнике.
- Потреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамин B6 и магний.
- Употреблять достаточное количество жидкости для естественного промывания мочевыводящих путей (не менее 2 литров).
Для выведения мелких камешков можно использовать средства фитотерапии. Способностью растворять мелкие оксалатные конкременты обладают листья и почки березы, трава мяты, корень фиалки, листья крапивы. Хорошим эффектом обладает трава пол-пала.
Фитотерапия может быть показана в разные периоды заболевания, но обязательно нужно согласовывать ее с врачом. Также по рекомендации лечащего врача назначается прием минеральной воды определенного состава (Боржоми, Нарзан, Дилижан, Ессентуки).
Активный образ жизни помогает избавиться от мелких камней и препятствует образованию новых. Дело в том, что при активных движениях тело сотрясается, и кристаллы как бы отпадают от эпителия почек, не закрепляются на нем. Это значит, что они не обрастут новыми кристаллами, и камни не образуются. По крайней мере, это уменьшает вероятность формирования конкрементов и их количество.
Оперативное лечение
Удаление крупных оксалатов нередко проводится операционным способом. Сегодня применяется несколько технологий удаления камней из мочевыводящих путей. Наиболее щадящий – литотрипсия. Это метод, основанный на воздействии акустических волн, которые дробят камни.
Литотрипсию можно проводить дистанционно, без проникновения непосредственно к почке. В более сложных случаях прибегают к контактному методу дробления. Если применение такой технологии невозможно, то назначается хирургическая операция. Она может выполняться с применением лапароскопических технологий или открытым способом.
Источник: камни в почках и их растворение: как выглядят оксалаты
В течение нефролитиаза (мочекаменной болезни) происходит формирование в почечных полостях твердых малорастворимых образований – камней или конкрементов.
Причиной такого патологического явления является, в большинстве случаев, избыток некоторых минералов в сыворотке крови и нарушение обменных механизмов, связанных с этими веществами.
По преимущественному преобладанию определенных минеральных веществ конкременты делят на уратные, оксалатные и фосфатные.
В более, чем половине всех зарегистрированных случаев нефролитиаза в почках обнаруживают оксалатный камень – самый прочный конкремент, плохо поддающийся медикаментозному разрушению и выведению. Какие же лечебные методы эффективны в борьбе с оксалатными камнями (или уратно оксалатными) и как предупредить их формирование и рост, будет рассказано в статье.
Причины формирования почечных каменей из оксалатов
Образование оксалатных конкрементов (в том числе и песка) возможно при избытке в организме солей щавелевой кислоты
Образование оксалатных конкрементов (в том числе и песка) возможно при избытке в организме солей щавелевой кислоты, что бывает при избыточном поступлении кислого продукта вместе с пищей. Способствуют формированию нерастворимых соединений такие дополнительные факторы:
- сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (снижение показателя pH сыворотки крови);
- нарушение обменных механизмов, связанных с метаболизмом щавелевой кислоты и кальция;
- наследственные предрасположенности к камнеобразованию в почках;
- малоподвижный (гиподинамия) способ жизни;
- недостаток в организме витаминов В (особенно пиридоксина) и ионов магния.
Камни оксалаты, вернее их структурные единицы – кристаллы, образуются при взаимодействии ионов кальция и щавелевой кислоты. Это происходит в почках в процессе формирования мочи. В органах выделения, функция которых не нарушена, кристаллы и образовавшийся при их агрегации мелкий песок выводятся с уриной.
Если же слизистая чашечек воспалена, кристаллы прилипают к ней и начинают формировать оксалатные бляшки, что быстро обрастают новыми солевыми фрагментами. В структуру камей также входят белковые молекулы (выделяются слизистой при воспалительных процессах), что связывают кристаллы в единое целое.
Из этого понятно, что основной причиной формирования камней являются не только оксалаты в почках, но и наличие воспаленной слизистой органа выделения.
Заполнив чашечку, растущий конкремент начинает выходить в полость лоханки, переходит в другие чашечки. В запущенных случаях нефролитиаза камень полностью заполняет собой все чашечки, делая работу почки затруднительной или вовсе невозможной (перекрываются пути для оттока мочи). Способствуют формированию и быстрому росту оксалатных образований некоторые хронические патологии, такие как:
- сахарный диабет (первого и второго типов);
- пиелонефрит;
- болезнь Крона (наследственная ферментопатия).
Чем особенны оксалатные конкременты
Оксалатным образованиям присуще наличие острых выпячиваний и шиповидных отростков, которыми они зачастую травмируют слизистую лоханки и чашечек
Как выглядят камни в почках, образованные солями щавелевой кислоты? Это твердые образования с неровной (бугристой) поверхностью.
Их размеры варьируют в пределах 3-40 мм. Оксалатным образованиям присуще наличие острых выпячиваний и шиповидных отростков, которыми они зачастую травмируют слизистую лоханки и чашечек, приводя к гематурии (эритроциты в моче).
Слизистая травмируется часто в процессе функционирования органа выделения, поэтому и сами конкременты окрашиваются в темно-коричневый (ближе к черному) цвет, что придает им гемоглобин из разрушенных эритроцитов.
Структура таких камней при рассмотрении обнаруживает слоистую структуру, так как кроме соединений кальция и щавелевой кислоты на их поверхность часто накладываются другие соли (ураты) и белок.
Симптомы оксалатного нефролитиаза и его диагностика
Мочекаменная болезнь, протекающая с формированием камней преимущественно солями кальция, проявляет себя болями в пояснице
Мочекаменная болезнь, протекающая с формированием камней преимущественно солями кальция, проявляет себя такими характерными симптомами:
- болевые ощущения;
- жжение по ходу уретры при мочеиспускании;
- затруднение отвода урины;
- периодическое появление крови в моче;
- появление в моче лейкоцитов и белка (при воспалении лоханки), что определяется лабораторно;
- почечная колика при обтурации (закупорке) уретры (мочевого протока) фрагментом почечного камня.
Боли при нефролитиазе локализуется преимущественно в области поясницы, реже – в нижней части живота (при необычном расположении почки). Характерна иррадиация (распространение) болевых ощущений в половые органы, пах и внутреннюю бедренную поверхность.
Ощущение жжения при мочеиспускании вызвано отхождением мелких фрагментов камня, который своими острыми краями раздражает слизистую уретры. Если обломок конкремента крупный, происходит частичная закупорка протока или полная обтурация.
Состояние тяжелое: мочеиспускание возможно только лежа на спине с приподнятым тазом (при частично зарытом протоке).
При полном перекрытии уретры моча не отходит, следовательно - почка не выводит токсины из крови, в результате чего возникает тяжелая интоксикация (уремия), угрожающая общему здоровью.
Диагностируют камни из солей кальция при ультразвуковых (преимущественно) или рентгеноскопических исследованиях. Особенно информативно УЗИ, так как плотные оксалаты не пропускают ультразвук. Первые признаки образования солевых кристаллов в почках обнаруживаются при лабораторных анализах урины – в ней обнаруживаются щавелекислый аммоний и оксалаты кальция.
Медикаментозное лечение плюс диета
Из фармакологических средств применяются спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), снимающие спазм уретры, что способствует облегчению отхождения песка и мелких конкрементов
Способны значительно замедлить рост оксалатных камней в почках лечение медикаментами в сочетании с правильным питанием. Из фармакологических средств применяются такие препараты:
- спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), снимающие спазм уретры, что способствует облегчению отхождения песка и мелких конкрементов;
- противовоспалительные препараты (Нимулид, Индометацин, Бутадион) уменьшают отек слизистой лоханки и в комплексе со спазмолитиками снимают боль;
- сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфазол) и уросептики (Фуразолидон, Палин, Фурадонин) препятствуют размножению патогенной микрофлоры в лоханке и мочевых протоках при гнойном воспалении.
- для снижения содержания оксалатов назначают витамины В (тиамин, пиридоксин), окись магния, Аспаркам и Ксидефон.
К сожалению, препаратов для растворения оксалатных камней не существует. Полностью удалить их из почек возможно только путем хирургического лечения.
Важную роль при нефролитиазе играет правильный набор продуктов в рационе пациента. Лечение оксалатных камней в почках предполагает соблюдение диеты, при которой показано употребление таких продуктов:
- овощи (картофель, свежая капуста (белокочанная, цветная), арбуз, тыква (тыквенный сок));
- несвежий хлеб;
- отварные нежирные сорта мяса (телятина, курица, индейка);
- запеченная нежирная рыба;
- творог, простокваша и другие продукты из молока;
- не кислые яблоки.
Отказаться, или хотя бы снизить в рационе до минимума необходимо такие составляющие рациона:
- растительные продукты с щавелевой кислотой (сладкий перец, щавель, шпинат, томаты, лук);
- плоды с высоким содержанием кислоты аскорбиновой (клюква, смородина, шиповник);
- крепкие кофеинсодержащие напитки;
- пищу с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, яйца, сливочное масло);
- консервированные и копченые продукты.
Обязательным условием диеты при почечных камнях является обильное питье. Предпочтение отдается чистой воде, которой следует выпивать не меньше двух-трех литров в течение суток.
Нерегулярно полезно пить щелочную минеральную воду (Ессентуки, Нарзан, Обуховская, Боржоми).
Противопоказанием обильного питья могут стать такие состояния, как склонность к отечности, гипертония и выраженная почечная недостаточность.
Фитотерапия и народные средства
Народные методы предполагают преимущественно применение продуктов растительной природы, на основе которых готовят сборы, настои, отвары
Народные методы предполагают преимущественно применение продуктов растительной природы, на основе которых готовят сборы, настои, отвары. Ними предупреждают формирование оксалатных конкрементов, то есть используют для профилактики, и тормозят рост уже образованных почечных камней. К таким растительным продуктам относят:
- кожура яблок и их косточки;
- мята;
- цвет липы;
- календула (цветы);
- трава спорыш;
- листья крапивы;
- ягоды бузины.
Еще одним эффективным народным снадобьем является молоко с медом. Этот напиток предупреждает рост оксалатных конкрементов, выравнивая кислотно-щелочное равновесие и снимая воспаление слизистой лоханки и уретры. Пить это натуральное и очень полезное средство (2 -3 ложки меда на стакан подогретого молока) нужно утром, натощак небольшими глотками.
Источник: камни в почках: как образуются, можно ли растворить, как выводить
Среди всех камнеобразований в почечных тканях чаще всего образуются оксалатные конкременты, на долю которых приходится порядка 70% случаев. Самостоятельно раствориться такие камни практически неспособны, поэтому часто они вырастают до невероятных размеров, что и объясняет их опасность для пациентов.
Основу оксалатных конкрементов составляют кальциевые соли щавелевой кислоты.
Такие камни отличаются темно-коричневым или черным оттенком и неровной поверхностью с острыми наростами, которые запросто могут повредить внутренние оболочки мочевыводящих структур.
Поэтому подобные конкременты обычно лечат оперативным путем, поскольку они зачастую становятся причиной болезненного дискомфорта, почечных колик и опасных осложнений.
Конкременты оксалатного происхождения типичны для пациентов молодого возраста. Они легко выявляются при ультразвуковой диагностике.
Причины
Оксалатное камнеобразование начинается с возникновения оксалатурии, когда в урине появляются оксалатные кристаллы. Компоненты щавелевой кислоты реагируют с кальцием от чего образуются оксалатные кристаллики.
В норме, когда организм здоров, эти кристаллики благополучно выводятся из организма, не зацепляясь за стенки мочевыводящих органов.
Но если пациент страдает воспалительными патологиями, либо его моча носит излишне концентрированный характер, то кристаллики оксалатов проникают в чашечную систему почек, где трансформируются в оксалатные бляшки, а затем в конкременты.
В основе оксалатного камнеобразования лежат вещественнообменные нарушения и нерациональность питания. Если пациент постоянно употребляет в пищу кислые фрукты-ягоды, богатые щавелевой кислотой, то он рискует заработать такие камешки.
Кроме того, нельзя исключать и такие причины образования:
- Частые психоэмоциональные проблемы;
- Патология Крона;
- Дефицит витаминов В на фоне избыточного содержания аскорбиновой кислоты;
- Магниевая недостаточность;
- Колиты различных типов;
- Разнообразные осложнения, спровоцированные запущенными мочеполовыми патологиями;
- Пиелонефриты и пиелиты;
- Наследственно обусловленная предрасположенность;
- Оперативные вмешательства на ЖКТ;
- Диабет сахарный.
Оксалатные камни выявляются примерно у 5% от всего населения преимущественно молодого возраста. Они опасны тем, что могут травмировать мочевыводящие структуры, что приводит к серьезным кровотечениям. Больные могут определить кровотечение по характерным примесям в урине. Именно из-за кровотечений оксалатные конкременты приобретают такой характерный коричнево-черный оттенок.
Описание
Обычно оксалатные конкременты выглядят, как образования различной формы с шиповатыми наростами. Оттенок конкрементов черный либо коричневый.
Неровные поверхности и твердые структуры вызывают деформацию и повреждение внутренних тканей мочеполовой системы, что приводит к кровотечениям, серьезно осложняющим течение патологического процесса.
По цвету конкремента можно определить, насколько часто он провоцировал кровоточащие осложнения. Если же камень не вызывал никаких повреждений, то цвет конкремента будет светлым.
Размеры оксалатных конкрементов могут быть совсем миниатюрными в несколько миллиметров или крупными – более 4 см.
Присутствие неблагоприятных факторов вроде дефицита жидкости или пиелонефрита способно спровоцировать перерождение оксалатных кристалликов в камни коралловидного типа, которые заполняют всю почку.
Достаточно часто к оксалатной основе присоединяются и другие соли, тогда камень в разрезе будет иметь слоистую структуру.
На фото как выглядя оксалатные камни
Клиническая картина и симптомы
Оксалатный уролитиаз имеет отличительные особенности строения, поэтому патология проявляется специфической симптоматикой. Именно по возникновению характерных проявлений можно своевременно обнаружить патологию и приступить к терапевтическим мероприятиям.
Типичной симптоматикой оксалатных конкрементов являются:
- Учащенные мочеиспускания;
- Присутствие в урине оксалатных кристаллов;
- Кровянистые примеси в урине, приводящие к изменению ее оттенка;
- Присутствие в урине белковых компонентов и лейкоцитов;
- Болевые ощущения в животе, иррадиирующие в паховую, поясничную область либо половые органы;
- Гнойные примеси в моче;
- Ощущение постоянной усталости.
У малышей до пятилетнего возраста оксалатное камнеобразование зачастую протекает бессимптомно. Хотя не исключено возникновение острых болезненных приступов, обусловленных почечными коликами.
Диагностика
Простейшей диагностической методикой является общее лабораторное исследование мочи. Обычно его результатов бывает достаточно для выявления мочекаменной патологии и определения химической структуры конкрементов.
В качестве дополнительных диагностических процедур выступают:
- Контрастная урография;
- Почечное сканирование;
- Ультразвуковая диагностика;
- Рентгенография;
- Бакпосев урины;
- Хромоцитоскопия.
Подобные мероприятия помогают уточнить необходимые особенности структуры камней, развеять некоторые сомнения относительно диагноза и пр.
Лечение
Терапия оксалатных конкрементов осложняется плотной структурой камешков, из-за чего не всегда возможно их раздробление, как и растворение. Если конкременты крупные, то избавиться от них можно только оперативным путем. Это и является ответом на вопрос, можно ли самостоятельно вывести камни.
Терапия производится в несколько стадий:
- Медикаментозное лечение с применением специализированных препаратов, выводящих камни и восстанавливающих вещественнообменные процессы.
- Физическая активность необходима, при регулярных тренировках активизируется вывод конкрементов из почек, особенно полезны прыжки и бег.
- Повышение питьевого режима. С помощью воды происходит активная очистка органических структур, начинают отходить оксалатные конкременты. Для эффективного вывода нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости.
Народные методы
Комплексное лечение оксалатов предполагает и применение фитотерапевтических средств. Отличным терапевтическим эффектом обладают такие растения, как перечная мята и черная бузина, березовые почки и листочки, фиалка и толокнянка, крапива. Применение огуречного и тыквенного, кабачкового сока обеспечивает камнедробящий эффект и помогают вывести оксалатные конкременты.
Отличным мочегонным эффектом обладают травяные сборы, в составе которых обычно присутствуют травы вроде медвежьих ушек, кукурузных рылец, толокнянки и спорыша. А вот свекольный сок при оксалатном происхождении конкрементов категорически противопоказан.
Медикаментозная терапия основывается на комплексном подходе. Положительный исход терапии обеспечивается при назначении таких средств, как антимикробные медикаменты, противовоспалительные или камнерастворяющие и камневыводящие лекарства. Если патология осложнена воспалительными поражениями, то дополнительно рекомендуется лечить сульфаниламидами или антибиотиками.
Для того, чтобы избавиться от камней назначаются медикаменты вроде Блемарена, Цистона, Фитолизина и Канефрона, магнийсодержащих препаратов и Аспаркама. Для болеутоляющего эффекта применяется Баралгин или Но-шпа. Также рекомендуется витаминотерапия с такими компонентами, как токоферол, ретинол и витамины В-группы.
Самостоятельно назначать лекарственные препараты недопустимо, необходим обязательный врачебный контроль за лечением. Только грамотно подобранный курс терапии поможет эффективно и без последствий избавиться от камней в мочевыводящих структурах.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое устранение оксалатных конкрементов может проводиться посредством классической открытой полосной операции либо эндоскопическим способом. При небольших размерах камней применяется методика ультразвукового дробления, после чего камни выводятся в виде песка.
Если в процессе диагностического обследования был выявлен лишь песок и оксалатные микролиты, то назначается комплексное лечение, направленное на то, чтобы растворить камни и на выведение песка из мочеполовых структур. Кроме того, необходима профилактика, чтобы избежать повторного скопления конкрементов в почках.
Диета
Правильное питание при оксалатных камнях в почках также является обязательным компонентом лечения камней.
При оксалатной почечнокаменной болезни пациентам рекомендуется брать за основу ежедневного рациона продукты и блюда вроде:
- Вареное мясо рыбы, птицы, диетические колбасы и яйца;
- Молочная продукция в виде кефира, сметаны и творога;
- Компоты и всевозможные кисели, некрепкий кофе и чай, шиповниковый отвар, квас;
- Овсяные и гречневые крупы, макароны, пшено;
- Растительные жиры, сливочное масло;
- Пшеничный либо ржаной хлеб;
- Капусту, бананы, тыкву и огурцы, баклажаны или абрикосы и пр.
Отвечая на вопрос, какая диета показана, важно сказать о том, что обязательно рекомендуется минеральная вода, которая поможет выводить камешки. Отказаться в меню придется от субпродуктов, сыров, шпината и щавеля, земляники и крыжовника, соленостей и маринадов, грибов и бульонов на их основе, консервов или шоколада, конфет и сладостей, крепкого кофе, какао.
Профилактические меры основываются на правильном питании, принципы которого сводятся к рекомендациям, аналогичным диетотерапии, рекомендованной ранее.
Кроме того, нужно пить больше жидкости, избегать почечного переохлаждения, добавить в жизнь больше физической активности. Не менее двух раз за год проводить профилактические очистительные курсы для почечных структур.
На видео о причинах, симптомах и лечении оксалатных камней в почках.
Инструкция
Не употребляйте в пищу продукты, содержащие щавелевую . К ним относятся шоколад, какао, кофе, редис, свекла, зелень, бобовые и цитрусовые. Ограничьте садовых и лесных ягод, а также антоновских яблок. Остальные овощи, мясо и рыбу, растительное и сливочное масло, хлеб, арбузы, дыни, персики, бананы, сухофрукты и мед можно употреблять в любых количествах.
Хоть это и не способ выведения солей, но это основа всего лечения, без которой ни одно средство не подействует.
Пейте как можно больше морсов, минеральной воды и компотов. Жидкость в суточном объеме не менее полутора литров помогает мочевыводящие пути и вывести кристаллизованные соли.
Принимайте травяные сборы. В равных частях смешайте мяту, кукурузные рыльца и золотарник. В полулитре воды заварите ложку травяной смеси и дайте ей настояться в термосе в течение ночи. Одна столовая ложка настоя перед приемами пищи помогает вывести соли из почек. Еще одним действенным средством является отвар из усов винограда. Чайная ложка измельченного растения настаивается в кипятке 40 минут. Полученная жидкость на протяжении месяца в суточной дозе 200 грамм, разделенных на четыре приема. Между курсами лечения необходимо делать перерыв полторы недели.
Попросите врача назначить вам лекарства для ощелачивания мочи. Как правило для этого используются препараты магния и витамины группы В. Такая терапия замедляет образование солей и помогает сдерживать болезнь.
Обратите внимание
Источник поступления в организм соли – питье и еда. Если соли поступает избыток или в силу тех или иных причин организм не может справиться с эффективным выведением ее излишков через почки или пот, соли начинают накапливаться. Разумеется, нарушенный солевой баланс - серьезная причина отыскать способ, как вывести соли из организма.
Полезный совет
Как вывести соли из организма? Хорошо растворяют соли настои из спорыша, полевого хвоща, тыквенных хвостов, толокнянки, сабельника болотного, арбузных корок. Из вымоченного за пять дней риса варим кашу и съедаем ее без соли и хлеба. В течение четырех часов после приема вареного риса ничего не кушать и не пить, чтобы дать возможность рису «вытянуть» из организма соли.
Источники:
- как вывести камни в почках оксалаты
Оксалурия - это заболевание, при котором с мочой выделяется избыточное количество солей щавелевой кислоты (оксалатов). Их кристаллизация в мочевыделительной системе ведет к образованию песка и камней в почках. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно принять меры, направленные на борьбу с оксалурией.
Вам понадобится
- - кукурузные рыльца;
- - брусничный лист;
- - усы винограда;
- - витамины группы В;
- - препараты магния.
Инструкция
Пейте не меньше двух литров жидкости (вода, компот, чай, морс и т.д.) ежедневно. Благодаря интенсивной работе , мочевыводящие пути будут очищаться от оксалатов. Эффективным прием отваров мочегонных трав, к примеру, из кукурузных рылец или брусничного листа. Пейте их перед едой не менее 4-5 раз в день. Курс лечения составляет один .
Приготовьте отвар из виноградных усов. Чайную ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка и дайте настояться 40-45 минут. В течение месяца принимайте 4 раза в день по 50 мл приготовленного напитка. По окончании лечения сделайте двухнедельный перерыв и проведите повторный курс.
Соблюдайте специальную диету, состоящую из продуктов с низким содержанием щавелевой кислоты. В неограниченных количествах разрешено употребление мяса и рыбы, сливочного и растительного масла, белого хлеба, молочных продуктов, дынь, арбузов, бананов, персиков, меда и сухофруктов. Также без опасений можно есть любые овощи, кроме свеклы и редиса. Ограничьте употребление антоновских яблок, а также садовых и лесных ягод. Исключите из рациона бобовые, зелень (щавель, петрушка, салат, шпинат), кофе, шоколад, какао и цитрусовые. Если не можете сразу исключить, то для начала хотя бы просто ограничьте потребление этих продуктов.
Пейте щелочные минеральные воды, например, «Славяновскую», «Боржоми», «Ессентуки», «Смирновскую». Они меняют уровень pH мочи, в результате чего замедляется образование оксалатов и их кристаллизация.
Полезный совет
Для диагностики оксалурии и контроля за проведенным лечением недостаточно общего анализа мочи. Только на основании биохимического исследования (анализ суточной мочи) можно сделать выводы об эффективности терапии.
Совет 3: Можно ли растворить оксалатные камни самостоятельно
Оксалатные камни в почках при мочекаменной болезни встречаются чаще других конкрементов и являются самыми опасными. Их поверхность имеет шипы, которые легко ранят слизистую оболочку, вызывая кровотечения. В состав конкрементов входят кальциевые соли щавелевой кислоты. Такие камни очень тяжело поддаются дроблению, растворить их невозможно. Лечение болезни направляют на выведение оксалатного песка, мелких камешков, дробления крупных конкрементов. Крупные камни удаляют только хирургическим путем.
Инструкция
При наличии оксалатных камней в почках важно соблюдать особую диету. Исключите из рациона продукты, содержащее большое количество щавелевой кислоты, витамина С: шпинат, щавель, перец, салат, сливы, крыжовник, красная смородина, клюква и др. Нельзя употреблять жирные блюда, копчености, мясные и рыбные бульоны, консервы, крепкий чай, кофе, какао, квас. Включайте в ежедневный рацион молоко, творог, хлеб, макароны, крупы, нежирные сорта рыбы, мяса. Рекомендуется белокочанная, цветная капуста, картофель, яблоки, арбузы. Употребляйте большое количество жидкости, не менее 2-х л в сутки. Вода способствует продвижению песка и мелких оксалатов, их выведению естественным путем. Способствует выведению песка и мелких камешков активный образ жизни.
При мочекаменной болезни с оксалатными камнями в почках назначают лекарственные препараты, способствующие дроблению конкрементов и выведению их из организма, а также растворению оксалатов на начальной стадии образования. К таким средствам относится «Аллопуринол», «Блемарен». Дополнительно применяют препараты на основе растительного сырья: «Цистон», «Пролит», «Фитолизин», «Уролесан». При наличии воспалительного процесса назначают антимикробные и противовоспалительные средства. В случае присоединения инфекции применяют антибиотики и сульфаниламиды («Бисептол», «Цефтриаксон», «Сульфадиметоксин»).
Назначают спазмолитические средства, способствующие снятию спазмов и облегчению прохождения камня по мочевыводящим путям («Баралгин», «Платифиллин», «Но-шпа», «Папаверин»). Назначаются и мочегонные средства: отвары из травяных сборов (толокнянка, спорыш, кукурузные рыльца, медвежьи ушки и др.). Лекарственные препараты нельзя использовать самостоятельно без предварительной консультации врача. Вероятность самостоятельного отхождения камня будет зависеть от его размера, особенностей строения мочевыделительной системы. Конкременты, имеющие размер до 5 мм, могут самостоятельно выйти в 67-80% случаев, камни больше 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.
Связанная статья
Блемарен: инструкция по применению, цена, аналоги
В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата ) занимают ведущее место.
Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия , под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты . Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция , чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).
Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.
Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества , в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту , недостаточным содержанием в рационе питания магния и . В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.
Гипооксалатная диета направлена на:
- исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
- нормализацию обмена оксалатов;
- снижение синтеза оксалатов в организме;
- уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
- активное выведение оксалатов с мочой;
- устранение дефицита витамина В6 и магния.
Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту - субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.
Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:
- большое количество (> 1 г/кг) - в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
- умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) - в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
- небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) - в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.
Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.
При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.
При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.
Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.
Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния , которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.
Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.
Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.
Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся , Трускавецкая , Березовская , Ессентуки №4 и №20 , Лужанская , Моршинская , а также огуречный и другие овощные соки.
Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.
Несколько слов об оксалатурии . Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником . На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.
Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.
Показания
- Оксалатурия у взрослых и детей.
- при наличии конкрементов оксалатной этиологии.
Разрешенные продукты
Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).
Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.
Из напитков - сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды.
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
капуста брюссельская | 4,8 | 0,0 | 8,0 | 43 |
капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Фрукты |
||||
абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
айва | 0,6 | 0,5 | 9,8 | 40 |
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
Ягоды |
||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Орехи и сухофрукты |
||||
чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши |
||||
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
пшеничная крупа | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Хлебобулочные изделия |
||||
хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Молочные продукты |
||||
молоко 1% | 3,3 | 1,0 | 4,8 | 41 |
кефир 1% | 2,8 | 1,0 | 4,0 | 40 |
сметана 10% (нежирная) | 3,0 | 10,0 | 2,9 | 115 |
Мясные продукты |
||||
говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
Птица |
||||
индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца |
||||
яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты |
||||
рыба отварная | 17,3 | 5,0 | 0,0 | 116 |
Масла и жиры |
||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
Напитки безалкогольные |
||||
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
Соки и компоты |
||||
абрикосовый компот | 0,5 | 0,0 | 21,0 | 85 |
березовый сок | 0,1 | 0,0 | 5,8 | 24 |
виноградный сок | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
кисель из кураги | 0,4 | 0,0 | 12,9 | 54 |
огуречный сок | 0,8 | 0,1 | 2,5 | 14 |
Полностью или частично ограниченные продукты
В рационе полностью исключаются продукты богатые щавелевой кислотой, такие как крепкий чай, щавель, шпинат, субпродукты (почки, язык, мозги, печень), жирные сорта мяса и рыбы, хлебный квас, студень, желатинсодержащие блюда, какао, кофе, шоколад, ревень, грибы, соленью овощи. В период обострения также ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови. Исключаются соленые сыры, консервы, копчёности, икру рыбную, а также супы, приготовленные на крепких бульонах (мясных, рыбных и грибных) и содержащие бобовые, шпинат, щавель, овощную икру.
Ограничивается употребление молока (до 250-300 г в сутки), кисломолочных продуктов и постного мяса (не более 150 г/сутки), жирных колбас, свиного, говяжьего и кулинарного жира, макаронных изделий. В рационе сокращаются продукты, содержащие много витамина С – лимон, грейпфрут, апельсины, смородина, шиповник, садовая рябина, антоновские яблоки, земляника, крыжовник, клюква, мандарины, перец сладкий, хрен, укроп, черемша. Ограничение касается также хлорида натрия (до 3-4 г/сутки), перца, пряностей, яиц (не более 2 в сутки), сахара (не более 30 грамм).
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень |
||||
перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
ревень | 0,7 | 0,1 | 2,5 | 13 |
сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Фрукты |
||||
апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
Ягоды |
||||
земляника | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
клюква | 0,5 | 0,0 | 6,8 | 26 |
крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
рябина | 1,5 | 0,1 | 10,9 | 50 |
смородина | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
шиповник | 1,6 | 0,0 | 14,0 | 51 |
Грибы |
||||
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Шоколад |
||||
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы |
||||
кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Молочные продукты |
||||
сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
Сыры и творог |
||||
творог 18% (жирный) | 14,0 | 18,0 | 2,8 | 232 |
Мясные продукты |
||||
свиная печень | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
свиные почки | 13,0 | 3,1 | 0,0 | 80 |
свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
говяжьи почки | 12,5 | 1,8 | 0,0 | 66 |
говяжьи мозги | 9,5 | 9,5 | 0,0 | 124 |
Колбасные изделия |
||||
колбаса в/копченая | 28,2 | 27,5 | 0,0 | 360 |
колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
Птица |
||||
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
Рыба и морепродукты |
||||
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
рыба соленая | 19,2 | 2,0 | 0,0 | 190 |
икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
икра трески | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
икра щучья | 17,3 | 2,0 | 0,0 | 87 |
лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
осетр | 16,4 | 10,9 | 0,0 | 163 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
сардина | 20,6 | 9,6 | - | 169 |
треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Масла и жиры |
||||
маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
жир говяжий топленый | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные |
||||
водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
Напитки безалкогольные |
||||
кофе | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Меню (Режим питания)
Меню составляется на основе списка разрешенных/запрещенных продуктов.
Режим питания: 5 раз в сутки, небольшими порциями.
Для детей
Поскольку мочевыделительная система детей физиологически незрелая, почки, в ряде случаев, еще не способны полноценно поддерживать соли в растворенном виде. Прежде всего, неэпизодическое повышенное содержание оксалатов в моче ребенка должно стать серьезным поводом для его углубленного обследования и исключения патологии развития мочевыделительной системы и заболеваний (кишечные инфекции, заболевания почек, эндокринные заболевания). Однако, чаще всего, присутствие оксалатов в моче ребенка вызвано несбалансированным питанием с потреблением продуктов богатых щавелевой кислотой, недостаточным употреблением жидкости или интенсивным потоотделением (при усиленной физической нагрузке, жаркой погоде). Допустимой нормой является эпизодическое присутствие солей кальция оксалата в моче в концентрации «++».
Диета при оксалурии (диета для детей) имеет некоторые особенности, которые определяют характер питания и питьевой режим. Несмотря на общие подходы к разрешенным и запрещенным продуктам, гипооксалатная диета должна не просто копировать рацион диетического питания взрослых, а учитывать, что растущий организм ребенка нуждается в достаточном для своего возраста поступлении белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов . Поэтому, исключить из рациона следует только продукты с содержанием щавелевой кислоты более 50 мг/100 г и ограничить продукты с ее содержанием от 5 до 50 мг/100 г.
Также недопустимо лишать ребенка молочных продуктов – в этом возрасте активно формируется скелет и недостаточное содержание кальция в рационе питания может привести к негативным последствиям. Важно следить за количеством суточного поступления в организм витаминов , как с продуктами - черная смородина, шиповник, антоновка, редис и другие, так и с препаратами, поскольку образование щавелевой кислоты в организме повышается при его потреблении более 150–200 м/сутки.
Особого внимания требует питьевой режим ребенка. Суточный объем рекомендуется увеличить на 50% от требуемого возрастного объема. При этом, особенно важно употребление жидкости перед сном не ограничивать, а наоборот, вечером количество выпиваемой жидкости следует увеличить. Рекомендуется употреблять перед едой слабощелочные минеральные воды, морсы из брусники или клюквы, чай из вишневых и грушевых листьев, отвар семени льна.
- Для повышения эффективности диетического питания рекомендуется вести активный образ жизни (высокая двигательная активность - занятия спортом, фитнесом).
- Избегайте эмоциональных стрессов.
- Не злоупотребляйте алкоголем.
- Контролируйте свой вес, поскольку уролитиаз чаще встречается у тучных пациентов.
Полное собрание и описание: как я вывел оксалатные камни в почках? и другая информация для лечения человека.
Уролитиаз, или мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.
По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, уратными или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.
Оглавление: Причины образования оксалатных камней в почках Особенности оксалатных камней Симптомы Диагностика Как избавиться от оксалатных камней в почках? - Диета при камнях в почках - Как выводят крупные камни из почек? - Народное лечение камней в почках 6. Предупреждение образования оксалатных камнейПричины образования оксалатных камней в почках
Оксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е. малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень.
Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:
- болезнь Крона;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит (воспаление почечной лоханки).
Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.
Особенности оксалатных камней
Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.
Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче.
Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.
Симптомы
При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:
- болевой синдром;
- затрудненное мочеиспускание;
- жжение при мочеиспускании;
- гематурия;
- изменение цвета мочи;
- наличие в моче гноя.
Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.
Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.
Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.
Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.
Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.
Диагностика
Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.
Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.
Как избавиться от оксалатных камней в почках
Обратите внимание : дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.
Диета при камнях в почках
При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.
Что нужно исключить из своего рациона больному:
- продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
- продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
- крепкий чай;
- жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
- копчености;
- консервы;
- кофе;
- квас;
- какао;
- рыбные и мясные бульоны;
- холодец.
- зачерствевшие хлебобулочные изделия;
- различные крупы (каши);
- макаронные изделия;
- нежирное мясо;
- запеченная рыба;
- вареный картофель;
- молочные продукты (в т. ч. творог и простокваша);
- капуста (цветная и белокочанная);
- яблоки;
- арбузы.
Обратите внимание : отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.
В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.
Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.
Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды - «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».
Как выводят крупные камни из почек?
Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:
- разрушение камней в почках лазером;
- дробление камней в почках ультразвуком;
- оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.
Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.
Лечение оксалатных камней в почках таблетками
Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем. Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.
Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.
При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).
Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).
На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.
Народное лечение камней в почках
Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.
Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:
Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!
Для того чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.
Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.
Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.
Предупреждение образования оксалатных камней
В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды. Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители. Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».
Конев Александр, терапевт
Личный опыт применения капсул пролит супер, препаратов канефрон и цистон
Строение почки
При длительно протекающем дисбактериозе, кандидозе кишечника с диарейным синдромом т.е. склонностью к послаблению стула и поносам в организме происходит потеря калия. Потеря калия сопровождается потерей магния. Содержание калия и магния очень взаимосвязано между собой. Снижение калия вызывает нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы. Дефицит магния сильно сказывается на нервной системе человека, его стрессоустойчивости, а также нормальной работе желчного пузыря. Происходит ухудшение всасывания желчных кислот кишечником. Жиры и жирорастворимые витамины не могут связываться с желчными кислотами и образуют в кишечнике соединения с кальцием. Вследствие этого в кишечнике формируется стеаторея – повышенное содержание в кале нейтральных жиров, мыл и жирных кислот. Щавелевая кислота кишечника не связывается при этом кальцием и в свободном виде попадает в кровь, где связывается с кальцием сыворотки крови с последующим образование оксалата кальция. Часть оксалатов кальция из крови удаляется через почки с мочой, а часть осаждается в них, образуя кристаллы, особенно если человек не употребляет достаточного количества воды. Забегая вперёд могу сказать, что для компенсации потерь калия и магния в организме я периодически принимаю препарат Панангин.
У меня на фоне длительного протекавшего дисбактериоза кишечника образовавшиеся оксалатные камни в почках дали о себе знать в виде сильнейшего приступа почечной колики с последующей экстренной госпитализацией в больницу. Затем с интервалом примерно в два года было еще два приступа почечной колики с отхождением камней и песка из почек. Таким образом, три раза пролежал с почечнокаменной болезнью в стационаре. Лишь по прошествии времени, занимаясь здоровьем самостоятельно, я пришёл к выводу о взаимосвязи синдрома раздражённого кишечника с диареей и образованием оксалатных камней в почках. Для перехода к опыту выведения данных камней изложу ниже немного теории.
Данное заболевание больше известно в одном из своих проявлений – как почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), поскольку камни, присутствующие в мочевых путях, образуются преимущественно в почках. Размеры этих образований различны и зависят от длительности периода роста. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. В таких случаях на наличие камней в почках могут косвенно указывать неприятные ощущения (легкая ломота, тупые боли) в области поясницы после физической активности, особенно в случае поднятия тяжестей.
Как выгладит камень в почке
Отложение плотных минеральных конкрементов в почечных лоханках происходит в процессе выпадения в осадок солей мочи, причиной чего могут быть травмы почек и расстройства выведения мочи, но гораздо чаще – обменные нарушения и расстройства нервной и гормональной регуляции почечных функций. Камни и песок в почках могут состоять из 2-3 видов солей, но в большинстве случаев их составляет лишь один вид соли. По такому признаку, как химический состав, они подразделяются на оксалаты, ураты и фосфаты. Реже встречаются другие виды камней, сформированные органическими веществами, – сульфаниламидами, холестерином и т. д.
Симптомы заболевания
При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот. Прочие типичные признаки – тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.
Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко – фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.
Профилактика и лечение
Капсулы Пролит Супер
Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, – сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).
Состав капсул
Состав цистона
Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей. В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.
При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская. Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.
Сведения о производителе цистона
В случае с фосфатами применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено. Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.
канефрон
Предварительные выводы
Канефрон
Результативность использования капсул пролита очевидна. Можно с уверенность сказать, что при выведении оксалатных камней в почках он помогает лучше, чем цистон. На фоне приёма капсул пролит супер, для компенсации потери магния и калия при дисбактериозе кишечника, периодически принимался Панангин. Насколько канефрон эффективен в выведении камней пока сказать ничего не могу, так как курс терапии им пока только начал проходить. О сравнительных результатах его применения по результатам УЗИ напишу в этом сообщении блога позже.
P.S. По завершению курса приёма канефрона прошёл повторное контрольное УЗИ почек. Достигнутый применением капсул пролит супер эффект остался без значительного улучшения на фоне применения канефрона. Размер оставшегося камня был по-прежнему 3 мм., а хотелось бы почистить почки полностью. По этому, я решил всё таки в дальнейшем для полного выведения камней использовать пролит супер и каждые полгода принимать его курсом для профилактики, так как есть склонность к образованию оксалатных камней.
Ну а теперь мнение официальной медицины по проблеме образования и выведения камней из почек (нефролитаз). Вот, какой информацией поделилась на сайте Strastocvet:
В дополнение к статье хотела бы дополнить, что обезвоживание, воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит), нарушения пассажа мочи (стриктуры, опухоли) повышают риск камнеобразования. Важно: при инфекции соли легко «садятся» на воспаленную слизистую.
Виды почечных камней:
- оксалатные, механизм их образования подробно описан в статье. Диета при этом виде камней должна ограничивать бобовые, крестоцветные (корнеплоды, капуста, зелень), апельсины и молоко. Рекомендуется увеличить содержание в рационе магния и калия (сухофрукты, зерновые, фрукты).
- уратные, при подагре, повышенном распаде белков (гиперкортицизм, раковая кахексия, хроническая интоксикация), избытке пуринов в пище (мясо, бобовые, вино), злоупотребление копченым, кофе. Это недуг гурманов и сибаритов.
Обязательным условием образования уратов в почках является рН ниже 5,5 (кислая реакция мочи). Ураты хорошо растворяются!
- кальциевые и фосфорные (переломы костей, гиперфункция паращитовидных желез, гипервитаминоз витамина D, избыточный прием кальция и фосфора) при щелочной реакции мочи у вегетарианцев и приверженцев молочно-растительной диеты.
Важно: в пище содержится много солей ортофосфорной кислоты, которые могут откладываться в почках при изменении рН мочи.
Важно: прием препаратов кальция, лечебной минеральной воды должен быть ограничен ввиду возможности камнеобразования. Препараты кальция должны содержать магний, который профилактирует камнеобразование.
Почечная колика
Данное состояние связано с движениями камня по мочеточнику или почечной лоханке. Колика возникает после нагрузки, перемены положения тела, занятий спортом, езды в транспорте. Боль при этом может быть нестерпимой и сопровождаться вегетативной симптоматикой: потливостью, снижением давления, сердцебиением, больные мечутся, не находят себе места. Боль отдает в лобок, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, поясницу.
Лечение
Народные средства от камней в почках: арбуз, пиво, лимоны.
Арбузная диета:
- Первый день – арбуз и буханка черного хлеба.
- Второй день – не менее 3 кг арбуза. Повторять такие дни в сезон арбузов не менее 2 раз в неделю.
- Для выведения камней нужно вечером набрать теплую ванну (снимает спазм и расширяет мочеточники) и съесть несколько килограммов арбуза. Метод хорошо выводит мелкие камни и песок.
Пиво
Пиво обладает мочегонным эффектом и имеет слабокислый рН, то есть подходит для растворения кальциевых и фосфорных камней. Здесь главное не переусердствовать в плане алкоголя!
Лимоны
Закисляют мочу, показаны при кальциевых и фосфорных камнях. Обычно рекомендуется применять по 1-2 лимона в день не менее 2-4 недель.
Корень шиповника, спорыш, толокнянка, хвощ, гортензия также растворяют камни!
Подсолнечник обладает щелочным рН и растворяет уратные и оксалатные камни. Также снимает воспаление и слегка мочегонит. 300 г корня заливают 5 литрами воды и варят 5 мин, затем настаивают несколько часов. Для профилактики камней в течение 12 дней принимают ежедневно по 1,5 литра отвара, для лечения курс продляют до 24 дней. Курсы повторяют раз в полгода.
Гортензия в виде отваров и добавок показана для подкисления мочи и лечения кальциевых и фосфатных камней. Также растворяет соли в желчи и суставах, снимает воспаление.
Диета с определенным рН:
- кислым, для растворения фосфатных и кальциевых камней в почках: белковая, брусничные и клюквенные морсы, лимоны, кислые минеральные воды типа Арзни, Трускавец, мучное, растительные масла. Необходимо также уменьшить концентрацию кальция и фосфатов в пище;
- щелочным, для растворения уратных и оксалатных камней в почках: молочно-растительная, картофель, тыква, огурцы, крупы, арбузы. Полезны и щелочные минеральные воды: Ессентуки, Боржоми, Нафтуся.
Важно: перед любым видом лечения необходимо определить рН мочи и вид камней в почках, в противном случае можно добиться их увеличения в числе и размерах!
ДУВЛТ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Метод неинвазивный и заключается в расщеплении камней в почках ультразвуком. Датчик накладывается на поясницу в проекции камня, местоположение которого определяется ультразвуком же. Метод ограничен размерами камня, при больших конкрементах можно проводить ДУВЛТ в несколько этапов.
Из препаратов для растворения камней в почках хочу отметить:
- уратных и оксалатных: Аллопуринол (средство от подагры), Блемарен (содержит лимонную кислоту), Аспаркам или Панангин (содержат калий и магний)
- кальциево-оксалатных: Цистон, Пролит, Фитолизин, Уролесан.
Пролит и Цистон не изменяют рН, Фитолизин нельзя использовать при фосфатных камнях.
Комментарий врача-консультанта
Стоит отметить отдельно, что при диагнозе камни в почках лечение многогранно, т.е. бывает направленным одновременно на различные звенья патогенеза. Это и профилактика образования и увеличения камней, и купирование почечной колики, и восстановительное лечение, включающее антибактериальную терапию и восстановление мочевыделительной функции. И, разумеется, если у больного камни в почках лечение должно включать в себя удаление камней из них.
Для удаления камней существуют различные способы, которые во многих случаях применяются в сочетании. Основными являются следующие шесть:
- открытая операция;
- лапароскопические операции;
- эндоскопические вмешательства;
- контактная литотрипсия и другие способы дробления почечных камней;
- ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
- медикаментозное растворение камней, включающее использование лекарственных трав и минеральных вод.
На протяжении длительного времени основным методом удаления камней являлась открытая операция. Однако данный способ высоко травматичен, связан с опасностью развития серьёзных осложнений и степень рецидива камнеобразования после такого вмешательства очень высока. В связи с этим лечение мочекаменной болезни при помощи открытой операции сегодня применяют лишь в крайних случаях, при отсутствии менее травматичной альтернативы. Например, в случае пионефроза.
Лапароскопические операции и эндоскопические вмешательства отличаются значительно меньшей травматичностью, поэтому используются на сегодняшний день гораздо чаще.
Контактное разрушение, а затем удаление камней в почках через мочевыводящие пути при помощи инструментов применяется чаще в случаях, когда камни проникают в мочеточник, вызывая приступ почечной колики.
Наиболее щадящим способом, позволяющим произвести удаление камней в почках, является ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Камни разрушаются дистанционно волновым воздействием, а затем их остатки естественным путём сами выводятся из организма. К сожалению, метод не позволяет добиться достаточного результата при камнях больших размеров.
Методы растворения камней медикаментами, лекарственными травами и минеральными водами самые предпочтительные и наиболее безопасные в плане осложнений. Правда, такие методы подразумевают необходимость строгого выполнения рекомендаций на протяжении довольно длительного периода времени и также могут быть эффективны лишь при камнях небольших размеров.
В заключение необходимо сказать, выбор метода удаления почечных камней зависит от многих факторов: величины камня, его химического состава, плотности, точного расположения, а также имеющихся осложнений мочекаменной болезни, сопутствующей патологии и других факторов.
Личный опыт применения капсул пролит супер, препаратов канефрон и цистон в выведении камней в почках.
При длительно протекающем
дисбактериозекандидозе кишечника
с диарейным синдромом т.е. склонностью к послаблению стула и
в организме происходит потеря калия. Потеря калия сопровождается потерей магния. Содержание калия и магния очень взаимосвязано между собой. Снижение калия вызывает нарушение работы сердца и сердечнососудистой системы. Дефицит магния сильно сказывается на нервной системе человека, его стрессоустойчивости, а также нормальной работе
желчного пузыря
Происходит ухудшение всасывания желчных кислот кишечником. Жиры и жирорастворимые витамины не могут связываться с желчными кислотами и образуют в кишечнике соединения с кальцием. Вследствие этого в кишечнике формируется стеаторея – повышенное содержание в кале нейтральных жиров, мыл и жирных кислот. Щавелевая кислота кишечника не связывается при этом кальцием и в свободном виде попадает в кровь, где связывается с кальцием сыворотки крови с последующим образование оксалата кальция. Часть оксалатов кальция из крови удаляется через почки с мочой, а часть осаждается в них, образуя кристаллы, особенно если человек не употребляет достаточного количества воды. Забегая вперёд могу сказать, что для компенсации потерь калия и магния в организме я периодически принимаю препарат Панангин.
У меня на фоне длительного протекавшего
дисбактериоза кишечника
образовавшиеся оксалатные камни в почках дали о себе знать в виде сильнейшего приступа почечной колики с последующей экстренной госпитализацией в больницу. Затем с интервалом примерно в два года было еще два приступа почечной колики с отхождением камней и песка из почек. Таким образом, три раза пролежал с почечнокаменной болезнью в стационаре. Лишь по прошествии времени, занимаясь здоровьем самостоятельно, я пришёл к выводу о взаимосвязи
синдрома раздражённого кишечника с диареей
и образованием оксалатных камней в почках. Для перехода к опыту выведения данных камней изложу ниже немного теории.
Данное заболевание больше известно в одном из своих проявлений - как почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) , поскольку камни, присутствующие в мочевых путях, образуются преимущественно в почках. Размеры этих образований различны и зависят от длительности периода роста. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. В таких случаях на наличие камней в почках могут косвенно указывать неприятные ощущения (легкая ломота, тупые боли) в области поясницы после физической активности, особенно в случае поднятия тяжестей.
Отложение плотных минеральных конкрементов в почечных лоханках происходит в процессе выпадения в осадок солей мочи, причиной чего могут быть травмы почек и расстройства выведения мочи, но гораздо чаще - обменные нарушения и расстройства нервной и гормональной регуляции почечных функций. Камни и песок в почках могут состоять из 2-3 видов солей, но в большинстве случаев их составляет лишь один вид соли. По такому признаку, как химический состав, они подразделяются на оксалаты, ураты и фосфаты. Реже встречаются другие виды камней, сформированные органическими веществами, - сульфаниламидами, холестерином и т. д.
Образование того или иного вида конкрементов зависит от сдвигов кислотно-щелочного баланса мочи, происходящих во время болезни. Оксалатные и уратные камни (оксалаты и ураты) образуются в кислой моче. Сульфаниламидные камни также возникают в кислой моче, но происходит это лишь в ходе интенсивной терапии с применением сульфаниламидных препаратов. Фосфатным камням (фосфатам), напротив, требуется исключительно щелочная среда.
Симптомы заболевания
При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот. Прочие типичные признаки - тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.
В межприступный период могут отмечаться некоторые признаки, свойственные пиелонефриту (болевые ощущения в области почек при простукивании верхней части поясницы), а также несколько повышенное выделение мочи.
Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко - фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.
Профилактика и лечение
Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, - сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).
На область почек кладется тепло (компресс или грелка). Если человек в состоянии передвигаться, целесообразно принять общую или, по крайней мере, местную (до пояса) горячую ванну. Болевые ощущения устраняются с помощью анальгина, а также таких спазмолитиков, как баралгин (внутривенно 5 мл) и но-шпа (внутрь 2-3 таблетки или внутримышечно 2 мл 2% -ного раствора).
Когда человека мучает метеоризм, усиливающий боли, можно воспользоваться газоотводной трубкой или сделать клизму с настоем ромашки. Стойкое отсутствие мочи в мочевом пузыре либо наличие в моче крови (гноя) обычно служат основанием для хирургического вмешательства.
В межприступный период домашняя терапия состоит преимущественно в использовании мочегонных чаев из лекарственных трав и строгого соблюдения диеты. Любая форма почечнокаменной болезни исключает употребление поваренной соли. В некоторых случаях ее можно заменить менее опасными продуктами (соевым соусом и т. д.), но эти моменты оговариваются с урологом. При оксалатах показано потребление мясных и молочных продуктов (в особенности сыров), яиц, рисовых и мучных блюд, хлебобулочных изделий.
Из меню исключаются некоторые овощи и ягоды: салат, шпинат, щавель, сельдерей, картофель, помидоры, свекла, бобы, слива, крыжовник, земляника, смородина. Воспрещаются кофе, шоколад, какао, чай. Нехватка витаминов в организме компенсируется курсом витаминотерапии с использованием тщательно подобранных комплексов. Предполагается, что витаминотерапия тормозит процесс образования конкрементов, особенно в случае с фосфатами.
Из лекарственных средств применяются: цистон, капсулы пролит супер, канефрон в драже и каплях.
Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей. В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.
При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская. Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.
В случае с фосфатами
применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено. Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.
В процессе прохождения интенсивного курса терапии сульфаниламидами рекомендуется выпивать за день до 2 граненых стаканов раствора пищевой соды (1 неполная ч. ложка на стакан). Кроме того, непременным условием профилактики образования сульфаниламидных камней является обильное питье. За день больной должен выпивать не менее 12 граненых стаканов (2,4 л) жидкости.
Теперь о том, как я избавлялся от оксалатных камней. Раньше для этих целей применялась длительная терапия путём приёма индийского аюрведического средства под названием цистон. В принципе раньше я и употреблял цистон. Мне же хороший знакомый врач-уролог сказал о том, что цистон считается устаревшим лечебным средством и назначил лекарство, БАД, продающейся в любой аптеке под названием пролит супер в капсулах. Есть еще просто пролит в таблетках, но я предпочёл пролит супер капсулы, потому, что он, судя по описанию, благоприятно действует на желчный пузырь. Пишут, что он выводит камни и из желчного пузыря. Так как у меня с желчным пузырём не всё в порядке я предпочёл, пролит супер в капсулах. Был назначен курс продолжительностью в 8 недель, 3 раза в день по две капсулы. Таких курсов было два с перерывом в три месяца. Перед третьим курсом в описании УЗИ почек было зафиксировано по одному камню в каждой почке. В левой – 4 мм., в правой – 3 мм. После третьего курса в 8 недель, повторное УЗИ показало отсутствие камня в правой почке и уменьшение размеров в левой до 3 мм. Не помню, какие размеры камней были до первого курса, но последний показал очевидную положительную динамику. Я спросил уролога, можно ли дальше принимать эти капсулы, на что он ответил, что необходимо сделать перерыв в полгода, в течение которого он прописал принимать препарат канефрон . Канефрон бывает в виде капель и в виде драже. Капли принимать я не стал, так как они на спирту. Так как приходится самому быть за рулём автомобиля, то канефрон я принимаю в таблетках (драже).
Предварительные выводы
Растворить оксалатные камни в почках можно в домашних условиях. Для этого применяют травы и другие народные средства. В отличие от уратных и фосфатных отложений, оксалатные труднее поддаются выведению, но шансы на излечение есть.
Из-за своего состава оксалатный почечный камень с трудом поддается размягчению. В домашних условиях для его дробления можно попробовать ряд средств нетрадиционной медицины. Эффективность зависит от течения болезни, поэтому при отсутствии результата от одного метода нужно пробовать другие.
Универсальные способы, как растворить камни в почках, выглядят следующим образом:
- Соблюдение жесткой диеты.
- Обильное питье.
- Физические упражнения.
- Травяные отвары.
Питание при скоплении оксалатов предполагает отказ от продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты и витамина C - чая, кока-колы, щавеля и ревеня, цитрусов, шоколадок. Рекомендуется исключить из обычного рациона кофе и бульоны на основе мяса. Если не получается полностью отказаться от подобных продуктов, то хотя бы ежедневное потребление необходимо уменьшить до минимума.
Больным показано обильное питье, не менее 2 л чистой воды в день. Это поможет отхождению мелких камешков и их вымыванию из организма с мочой.
Расщепить и вывести оксалаты можно также с помощью гимнастики, спорта, пеших прогулок на открытом воздухе. Физическая активность должна дополнять остальные методы лечения.
Важно понимать, что только пока камни небольшого размера, их можно расщепить народными средствами. При превышении 5 мм в диаметре конкременты удаляются только инструментальными методами.
Продукты для выведения оксалатов
Важнейшую роль при выведении любых солей из организма играет диета. С помощью определенных продуктов питания можно растворить почечный камень, избежав осложнений, при которых потребуется операция.
Больным следует перейти на строгий режим питания с отказом от вредных продуктов, а именно:
- жирных;
- кислых;
- копченых;
- сладостей;
- мяса;
- консервов;
- шпината;
- щавеля;
- перца;
- салата.
Жирную и копченую пищу не рекомендуется употреблять из-за повышенного уровня холестерина. В кислых фруктах и овощах много аскорбиновой и щавелевой кислот, которые провоцируют отложения оксалатов. Из напитков противопоказаны крепкие чаи и кофе, а также квас и какао.
Чтобы расщепить почечный камень, необходимо есть в больших количествах следующие продукты:
- молоко;
- нежирный творог;
- подсушенный хлеб;
- каши;
- постное мясо и рыбу;
- макаронные изделия;
- капусту;
- отварной картофель;
- черную смородину;
- арбузы;
- яблоки.
Растворение камней в почках проходит эффективно при увеличенном потреблении черной смородины, поскольку она помогает удалять из организма излишки щавелевой кислоты. Отварной картофель ощелачивает мочу и способствует формированию связок кальция.
В интернете в последнее время усиленно тиражируется свекольный сок в качестве средства против оксалатов. Вывести их таким образом нельзя, более того - здоровью будет нанесен еще больший урон, предостерегают врачи. Действительно полезно пить травы в виде настоев и отваров, а также соки из огурцов, тыквы и кабачка.
Лечение травами
Оксалатные камни растворяются сложнее уратных, поэтому для их дробления можно и нужно использовать травы совместно с другими методами лечения. При комплексном подходе шансы на выздоровление значительно повышаются.
Популярные средства на основе шиповника и петрушки, растворяющие конкременты, больше подходят для дробления уратных камней, а для расщепления оксалатных рекомендуется следующий мочегонный сбор:
- Шалфей.
- Мелисса.
- Душица.
- Спорыш.
- Зверобой.
Нужно взять по 60 г. перечисленных компонентов, перемешать, потом 6 ст. л. смеси заварить 1,5 стаканами кипятка. По желанию добавить 1 ст. л. меда. Эти травы могут испортить эмаль зубов, поэтому пить настой лучше через трубочку.
Принимать его по 100 мл перед каждой трапезой в течение недели. Потом еще 14 дней пить, добавляя в настой по 5 капель пихтового масла. Спустя месяц должен проявиться эффект от лечения в виде помутнения мочи и появления в ней хлопьев - это означает, что камни начинают расщепляться, а образующийся песок - выходить. Травы необходимо употреблять, пока образование не растворится окончательно.
Данный способ демонстрирует хорошие результаты при дроблении оксалатных камней, а их расщепить непросто. Хотя травы являются безопасным средством лечения, стоит все же проконсультироваться с доктором перед их применением.Чтобы растворить камень, используют также другой травяной сбор, на основе:
- Брусники.
- Донника.
- Бессмертника.
- Пустырника.
- Корня марены.
Эти ингредиенты считаются эффективными при лечении оксалатных и уратных камней. Их нужно взять по 2 ст. л., заварить стаканом кипятка и принимать по 80 мл 5 раз в день.
Чтобы расщепить камень, можно смешать следующие травы:
- Грушанку.
- Мяту.
- Толокнянку
- Васильки.
Эти компоненты пойдут на приготовление настоя. Их нужно перемешать, залить чашкой горячей воды и немного настоять. Пить по 80 мл 5 раз в день в течение 3-4 месяцев. Если почки за это время не очистятся полностью, процедуру потребуется провести повторно, выждав 2 недели.
При лечении нетрадиционными методами важно следить за изменениями мочи. Через месяц после начала приема настоев она должна помутнеть. Если этого не произошло, следует попробовать другой травяной сбор. Полное выведение песка способен определить только врач на основе диагностики.
Прочие народные рецепты
Помимо трав, почечный камень растворяют и другие ингредиенты. Наиболее эффективными считаются рецепты с лимонным соком, темным медом и кожурой от фруктов.
Лимонный сок с медом
Этот рецепт полезен для непосредственного расщепления и профилактики отложения оксалатов. Нужно взять 200 г меда, размешать в стакане лимонного сока и поставить на полчаса подогреваться на водяной бане.
Когда средство остынет, его лучше убрать в холодильник. Употреблять по 1 ст. л. отвара перед каждой трапезой трижды в день.
Чай из яблочной кожуры
Предварительно требуется высушить кожуру от яблок. Потом ее нужно растереть в порошок. Отсыпать 2 ч. л., залить кипятком. Чай должен завариваться 20 минут.
Вместо яблочной кожицы некоторые используют грушевую. Допускается заваривание свежей кожуры.