Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…
О падениях
Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.
По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.
Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.
Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.
О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.
Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.
Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы . Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:
- Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
- Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.
- Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
- Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.
- Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач . Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
- Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».
- Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
- Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.
- Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
- Круги под глазами . Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.
- Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
- Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.
Почему дети падают чаще всего на голову
Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.
Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.
Что делать, если травма есть
Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости - энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).
- Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
- Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
- До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
- При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Не давать никаких медикаментов.
Комаровский в таких ситуациях советует не паниковать, поскольку в большинстве случаях такое падение не способно нанести слишком серьезного вреда здоровью малыша. Дело в том, что высота среднестатистического дивана не такая большая, чтоб ребенок повредил структуры головного мозга. Однако расслабляться не стоить, в некоторых случаях даже падение с маленькой высоты имеет серьезные последствия.
Многие родители недооценивают возможности своих детей. Им кажется, что грудные дети полностью беспомощны, но уже начиная с 3-х или 4-х месяцев, малыш способен переворачиваться на сторону, поэтому с легкостью может скатиться с дивана или пеленального столика вниз головой. Дети младшего дошкольного возраста также часть из-за своей излишней активности могут падать с дивана. К сожалению подобная ситуация не всегда заканчивается ссадиной или легким плачем, иногда последствия могут быть и посерьезнее.
Доктор Комаровский несмотря на свой оптимизм, все же советует родителям больше внимания уделять своим детям, не оставлять их одних, стараться создавать такие условия, чтоб ребенок был в безопасности. Дело в том, что у ребенка до 6 месяцев кости черепа неплотно соединенные, очень гибкие, поэтому даже незначительные повреждения головного мозга или костей черепа может иметь тяжелые последствия. Практически все дети падают, кто – то из кровати, пеленального столика, ступенек или другой высоты, но самое главное после падения оценить ситуацию, а при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Ребенок упал с кровати – что делать родителям?
Дети очень подвижны, иногда за ними просто невозможно усмотреть. Частенько случаются ситуации, когда малыши падают с дивана, коляски, неудачно переползают через бортики кровать, ударяются головой об края стола и другие ситуации. Даже заботливые и внимательные родители не всегда способны защитить ребенка от различных травм, ссадин и ушибов. Благо, большая часть таких падений заканчивается легким испугом, шишкой или незначительной травмой. Однако в некоторых случаях последствия могут быть куда серьезней. В результате падения или удара у малышки может появится сотрясение мозга, отек оболочек мозга или даже черепно-мозговая травма.
Когда ребенок падает с кровати, первоначальной задачей родителей, считает Комаровский – сохранять спокойствие, не паниковать, действовать исходя из ситуации.
В первую очередь родители не должны кричать, плакать, ругать или трясти ребенком. Нужно быть крайнее внимательным, ведь необдуманные и скоропостижные поступки родителей довольно часто еще больше усугубляют ситуацию.
Родителям нужно действовать исходя из ситуации. Если ребенок упал и плачет, кричит, но при этом внешних проявлений травм нет, возможно он просто испугался. Малыша нужно взять на руки, положить на диван, пожалеть, успокоить. Также важно осмотреть голову на наличие повреждений, ушибов или рассечений.
Если ребенок после падения потерял сознание или грудничок находится без сознания, нужно проверить дыхание. В течении нескольких минут малыш может прийти в себя и громко закричать, если этого не случилось, нужно вызывать скорую помощь. Потеря сознания после падения является поводом чтоб обратится к врачу в любом случаи.
При отсутствии видимых повреждений и незначительном плаче ребенка, родители должны успокоить ребенка, взять на руки, дать любимую игрушку, спеть песню. Внимание мамы отвлечет кроху, и он быстро забудет о своем «полете».
В случаи, когда после падения у ребенка присутствуют травмы или есть признаки черепно – мозговой травмы, нужно обеспечить ребенку полный покой, вызвать бригаду Скорой помощи. Дежурный врач после приезда обязательно оценит состояние малыша, а при необходимости госпитализирует в стационар.
Когда падение было «легким», ребенок не жалуется на сильную боль в голове, к участку которым ударился малыш можно приложить смоченную в холодной воде тряпку. Такой компресс также поможет остановить кровотечение в случаи травмы, не позволит резвится отеку и гематоме.
Даже когда ребенок после падения с дивана вниз головой не жалуется на какие-либо недомогания, родителям нужно понаблюдать за ним. Малышу нужен полный покой, рекомендуется постельный режим. Если ребенку больше 1.5 – 2-х лет периодически нужно задавать ему разные вопросы и наблюдать настолько будут адекватные ответы. Также нужно следить за его поведением, движениями тела, речь, постоянно спрашивать о самочувствии. Если с кровати упал грудной ребенок, тогда родителям нужно на протяжении нескольких дней после падения наблюдать как малыш спит, кушает, не просыпается ли во сне с криками или не издает стоны.
Доктор Комаровский считает, что после падения ребенка с высоты вниз головой, родители должны внимательно следить за состоянием малыша, даже в тех случаях, когда он ни на что не жалуется. Иногда следствием падения является сотрясение мозга, заметить который не всегда просто. Поэтому родители должны помнить, что при малейших подозрениях на нарушения или травму головы после падения, родители должны обращаться к врачу.
Реакция ребенка на падение
После того как ребенок упал с кровати вниз головой, очень важно не только действие родителей, но и то, как малыш ведет себя после падения. Рассмотрим несколько ситуаций.
- Ребенок упал, поплакал минут 10, успокоился и пошел играть дальше, жалоб родителям никаких не предъявляет и заметных изменений в его поведении нет. Такие ситуации наиболее безобидные. Родителям все же нужно к месту куда пришел удар приложить холодный компресс, это поможет избежать появление шишки или гематомы.
- Более опасным считается ситуация, когда малыш после падения плачет очень долго, отказывается от пищи, ссылаясь на тошноту или же присутствует рвота. Такое поведение малыша может свидетельствовать черепно-мозговой травмы. Родителям в таких ситуациях не стоить медлить с посещением врача. Чем раньше они обратятся в травмпункт или больницу, тем быстрее можно будет оценить состояние малыша и сложность травмы. При подозрении на серьезную травмы, важно чтоб ребенок не засыпал до того периода пока его не осмотрит врач.
- Если после того как ребенок родители через несколько часов или дней обнаружили мягкую шишку в области головы, нужно бежать к врачу. Такая шишка часто является признаком ушиба головного мозга. О данном состоянии также может свидетельствовать такой симптом как потеря сознания после падения или нарушение дыхание.
- Когда малышу после падения больно и сложно опираться на ручку или ножку, это признак вывиха.
- В случаи, когда ребенок после того как упал заплакал сразу – скорее всего он испугался, а когда заплакал спустя 1 – 3 минуты, значить его что – то болит.
Всеми любимый врач Комаровский уверен, что даже когда ребенок упал из кровать и родители не заметили никаких изменений в его самочувствии или поведении, это не значит, что опасности нет, поскольку последствия такой травмы могут появится гораздо позже.
При любых подозрениях или опасениях, мама должна вызывать «Скорую помощь». Для того чтоб убедится, что с ребенком все в порядке, детям до 1,5 года можно сделать нейросонографию, которая проводится при помощи УЗИ, полностью безопасна и безболезненна, но при этом позволит определить возможные нарушения в структурах головного мозга. Взрослому ребенку при необходимости можно провести МРТ головного мозга.
Первая помощь
После того как ребенок упал с кровати или другой высоты вниз головой, ему нужно особое внимание со стороны родителей, которые смогут не только пожалеть малыша, но и оказать необходимую помощь.
- Первым делом что должна сделать заботливая мама, это успокоить ребенка. Ни в коем случаи не нужно его ругать или силой подымать с пола. Его нужно аккуратно положить на кровать, обнять и пожалеть.
- Когда на месте удара появилась шишка – нужно приложить к месту где болит холодный компресс или что-то холодное. Хороший результат можно получить от магнезии, примочки из которой помогут быстро рассосать гематому и предотвратить ее появление. Такие компрессы можно делать 2 раза в день.
- При рассечении тканей кожи головы, к ране нужно приложить чистую ткань в виде тампона. Если рана большая, нужно вызывать «Скорую помощь».
- Когда удар пришел на лоб или затылок, ребенку не нужно давать спать в течении 1 часа. Нужно попытаться поговорить с малышом, расспросить где и что болит, оценить настолько его ответы адекватны.
- После падения ребенка нужно избавить от длительных зрительных нагрузок.
- Когда ребенок потерял сознание после падения, нужно мчатся с ним в больницу или вызывать бригаду врачей.
- При падении на голову вред может быть нанесен не только головному мозга, но и позвоночнику, поэтому подымать малыша с пола нужно крайнее внимательно и аккуратно.
Комаровский подчеркивает, что после того как ребенок с кровати, родители должны следить за характерными для последствий ударов симптомов. Если родителей что – то настораживает в поведении малыша, нужно не медлить с посещением врача. Чем раньше ребенок получить медицинскую и правильную помощь, тем больше шансов на то, что последствия падения будут минимальны.
Наблюдение за ребенком
Если после падения ребенка родители обратились к врачу, и он заверил что поводов для беспокойства нет, родители все же должны вести наблюдение за ребенком. После возвращения домой, ребенку нужен покой, противопоказаны активные игры, зрительные нагрузки в течении 1 недели. Не лишним будет пройти УЗИ головного мозга или МРТ. Такие обследования помогут максимально точно определить повреждения в структурах головного мозга. Очень важно следить за малышом и не допускать повторных падений даже с маленькой высоты.
Как распознать черепно – мозговую травму?
Не всегда падение ребенка с кровати или коляски заканчивается благоприятно. Иногда после такого «полета», последствия могут быть крайнее неблагоприятные. Одним из таких состояний считается черепно – мозговая травма. Для того чтоб родители сумели распознать симптомы такого недуга, им нужно пристально следить за ребенком и наблюдать нет ли у него следующих симптомов:
- Потеря сознания после падения.
- Нарушение речи.
- Сонливость.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушение координации.
- Спутанность сознания.
- Увеличение зрачков.
- Кровь с носа или ушей.
- Бледность кожи.
- Подергивание мышц.
- Снижение слуха или остроты зрения.
Появление любого из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для незамедлительного вызова бригады «Скорой помощи». К помощи медикам также нужно обращаться, когда на месте удара есть рассечение кожи, рана кровоточит. Не лишним станет посещение врача и в профилактических целях, даже тогда, когда вроде бы поводов для беспокойства нет.
Ссадины и ушибы после падения
При получении незначительных ссадин или ушибов, поводы для беспокойства присутствует, но не таких масштабов как после черепно – мозговой травмы.
При ссадинах или ушибе, можно приложить холодный компресс или пузырь со льдом, который следует завернуть в ткань и только потом прикладывать на больное место. Держать холодный компресс можно не больше чем на 5 минут. Если ребенок жалуется на ушиб ноги или руки, такой компресс можно держать 10 – 15 минут.
Сразу после получения ушиба использовать аптечные мази ребенку не стоить, поскольку они могут скрыть клиническую картину. Не навредит ребенку при таких травмах листок из свежей капуты или листья лопуха. После падения очень важно не ругать ребенка. Если у мамы возникли какие-либо сомнения, нужно обратится в травмпункт или к участковому педиатру.
Чтоб уберечь ребенка от ушибов или хотя снизить риски после падения, родители должны знать где малыша может подстерегать опасность. Комаровский считает, что наиболее чаще дети падут не только с кровати, но и столика для пеленания или коляски. Предупредить падение малыша намного проще чем решать их последствия. Хорошо если после падения ребенок отделался небольшим ушибом или ссадиной, но случаются ситуации, когда последствия гораздо серьезнее.
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Особую опасность для ребенка предоставляет кровать высота, которой больше чем 40 сантиметров. После такого падения ребенка лучше показать врачу, это поможет избежать серьезных травм. Нередко молодые мамы не знают к какому врачу обратится после падения ребенка с кровати. Комаровский на такие вопросы отвечает с улыбкой, поскольку любой врач, от педиатра до хирурга сможет провести осмотр малыша, выявить возможные нарушения. При сильном падении лучше не вести самостоятельно ребенка в клинику, а вызвать бригаду «скорой помощи», которая сможет доставить маленького пациента в нужное отделение больницы или клиники.
Вызывать «Скорую помощь» родители должны при первом же подозрении на сотрясение мозга или ушиб головного мозга. Также помощь специалистов понадобится при открытых травмах головы, ушибе позвоночника, вывихах или переломах. С точностью ответить, что делать после падения ребенка – сложно, поскольку все зависит от ситуации и результата падения. Но однозначно можно сказать, что консультация у врача педиатра, невропатолога или хирурга после падения никогда не будет лишней.
Как защитить ребенка от падения?
Любое падение для ребенка может закончится с последствиями, которые могут проявится как сразу после травмы, так и спустя время. Любимый многими мамами доктор Комаровский уверен, что обезопасить ребенка от падения можно, при этом сделать это намного проще, чем восстанавливать малыша после травмы или сотрясения мозга.
Если ребенок грудного возраста падает с кровати головой вниз, это говорит о безответственности родителей, поскольку упасть он может только в том случаи, если его оставили без присмотра. Уследить за детьми постарше намного сложнее, но все же взрослые должны создать все условия, чтоб снизить возможные падения. Комаровский дает родителям несколько полезных советов, которые должны бить в приоритете каждой семьи где воспитываются дети.
- Родители должны следить за навыками их малыша и всегда быть готовы к тому, что даже в 3 – 4 месяца малыш может перевернутся с живота на спинку или набок. Если мама оставляет малыша на краю дивана и уходит на несколько минут, всегда есть риск, что малыш упадет. Чтоб снизить риск падения, тем самым обезопасить малыша не нужно его оставлять одного в комнату. Нелишним будет рядом с диваном постелить мягкий коврик.
- Детей после от 6 - 7 месяцев нельзя оставлять и в коляске одних, риск, что малыш из нее попробует выбраться присутствует всегда.
- Нельзя оставлять маленьких детей спать на диване. Каждая мама должна помнить, что порой хватает отвлечься на одну минуту и малыш уже на полу.
- Играть с ребенком лучше в его кроватке или на полу. Не редко активные игры на диване заканчиваются падением.
- Помимо того, чтоб защитить малыша от падения, родители должны позаботится и об острых углах кровати, стула или стола. Очень часто малыши получают травму именно после удара в угол мебели.
- Хорошим вариантом для маленького ребенка станет покупка манежа, в котором он сможет играть и даже когда будет падать, особого вреда себе не причинит.
- Когда грудной ребенок находится на диване, его можно обложить подушками.
Соблюдая элементарные правила безопасности можно значительно снизить риск падения малыша с кровати. Конечно же лучшим способом обезопасить ребенка станет постоянный контроль за ребенком, но на практике порой очень сложно не сводить глаз с ребенка. Достаточно сложно уберечь ребенка от падений если ему более 1.5 – 2 года. Именно в этот период малыша интересует практически все, что его окружает, а чрезмерная активность часто заканчивается падением с высоты.
Несмотря на то, что падение с дивана крайнее нежелательно для ребенка, доктор Комаровский уверяет, что природа позаботилась о малышах, снабдив их необходимыми защитными функциями. Однако все зависит от ситуации, высоты дивана, а также здоровья самого ребенка. Иногда после падения у малыша присутствует сильный страх, ребенок страгивается ночью, плохо кушает. В таких случаях малыша нужно показать невропатологу.
Нервная система ребенка на первых порах жизни еще плохо сформирована, поэтому любой стресс организма может спровоцировать различные нарушения в меньшей или большей степени. Риск того, что ребенок упадет именно на голову очень велик, поскольку у грудничка голова грудничка по отношению к телу раза в 4 тяжелее, чем у взрослого, поэтому при падении чаще всего страдает именно голова малыша. Наблюдения многих врачей, как и самого доктора Комаровского показали, что половина падений на голову заканчивается ушибом мозга, последствия которого могут проявится сразу после удара или спустя время или даже несколько лет. Именно поэтому родители должны крайнее внимательно следить за своим чадом, а в случаи падения не медлить с посещением врача, даже тогда, когда явных признаков для беспокойства нет.
Говорят, маленькие дети - маленькие проблемы. Но с данным утверждением отнюдь не согласятся молодые мамы, которые впервые испытали радость материнства. Никто не станет спорить с тем фактом, что даже за самым маленьким малышом нужен глаз да глаз. Ведь все может случиться. Именно поэтому сейчас хочется рассказать о том, что делать, если вдруг ребенок упал с кровати: как помочь малышу и как правильно себя вести.
Немного статистики, которая заставляет задуматься
Все детки падают. Этого избежать нельзя. Но все же можно попробовать предупредить множество падений, уберегая своего кроху. Статистика свидетельствует о том, что чаще всего малыши падают с кроваток, ведь именно там оставляют их матери, если нужно куда-то отлучиться (к примеру, в туалет или на кухню, помешать кашу). Также нередко детки падают со столов, когда именно там их мамы пеленают или меняют подгузники. Поэтому лучше всего в таком случае пользоваться пеленальным столиком, где есть бортики, которые не дадут крохе упасть. Также статистика утверждает, что около трети проблем детей-подростков связаны с падениями в раннем детском возрасте.
О маленьких детях и травматизме
Изначально надо сказать о том, что, если ребенок упал с кровати, нужно в первую очередь осмотреть его головку. Особенно это касается малышей самого раннего возраста. Ведь у новорожденных крох и малышей первого года жизни голова очень хрупкая и уязвимая. И даже самая незначительная, на первый взгляд, травма может привести к тяжелейшим последствиям.
Обязательно надо также отметить и то, что все детки падают. И уберечь малыша от этого полностью не представляется возможным. Ведь дети желают самыми разными способами изучать мир. А то, что некоторые из них не всегда безопасны, ребенку просто не понятно. И даже если малыш вдруг падает, мама пугается больше, нежели сам кроха. Но и не предавать значения падениям также нельзя. Ведь так можно пропустить проблему, которая позже способна вылиться в большую неприятность.
Простой ушиб
Когда мама интересуется, что делать, если ребенок упал с кровати, хочется сказать главное: важно сохранять спокойствие. Ведь только в таком случае можно оказать малышу правильную помощь и в случае необходимости позвать того, кого нужно. То есть специальные службы, а не родственников.
Первый шаг, о котором важно помнить в случае, если ребенок упал с кровати: нужно определить степень его травматизации. Чаще всего у детей бывают легкие травмы и ушибы, затрагивающие именно мягкие ткани. В таком случае угрозы мозгу нет никакой и родителям беспокоиться нет причин. Последствия, распространенные в данном случае, - небольшая шишка или же просто синяк. Малыш поначалу может сильно плакать, но, скорее всего, из-за испуга, а не сильной боли. Вскоре дитя успокаивается и ведет себя, как обычно. Показывать малыша доктору в данном случае не нужно, но в качестве профилактики можно сводить к специалисту.
Опасность травматизации мозга
Если ребенок упал с кровати, не всегда все заканчивается благополучно. Бывает и так, что у крохи оказывается сотрясение головного мозга. При этом у малыша могут возникнуть следующие симптомы: бледность, рвота. Также дитя иногда на краткое время теряет сознание. Может также болеть голова, бывают проблемы со слухом. Но об этом крошечный ребятенок вряд ли расскажет родителям. Нередко у детей также бывает постоянная сонливость и вялость.
Если ребенок упал с кровати в 6 месяцев, у него может быть также ушиб головного мозга. Это еще более серьезная проблема. В таком случае у малыша может быть более длительное отключение сознания (примерно на час и более). При этом нарушается работа сердца, дыхательной системы.
Если у ребенка проломлена черепная коробка, могут быть выделения красного или желтоватого цвета из ушей, носика. Вокруг глаз иногда образовываются сосудистые синяки. Тут нужно помнить, что в данном случае симптоматика проявится не сразу, не ранее чем через пару часов. И даже, скорее всего, на следующие сутки.
При первых же сомнениях в нормальном самочувствии ребенка нужно незамедлительно вызывать машину скорой помощи. Ведь от того, насколько вовремя малышу будет оказана первая помощь, может многое зависеть.
Последовательность действий
Нужно помнить: если ребенок упал с кровати, Комаровский советует в первую очередь не терять здравый смысл и самообладание. Ведь только лишь от правильных действий родителя зависит все то, что в дальнейшем может происходить с малышом. Итак, правила поведения мамы должны быть следующими:
- Если ребенок упал с кровати (в 6 месяцев, к примеру), и у него нет повреждений костей, нужно к месту ушиба приложить что-то холодное (лед, завернутый в ткань, или просто смоченный в холодной воде кусочек полотенца). В таком случае можно будет избежать синяка или отека.
- Бывает так, что у ребенка после падения идет кровь. Для устранения этого неприятного факта надо использовать сухой тампон, на который сверху накладывается кусочек чистой ткани. Если кровотечение не останавливается на протяжении 15 минут, нужно незамедлительно обратиться к доктору.
- Когда месячный ребенок упал с кровати, нужно периодически проверять его состояние. Если кроха спит, надо его разбудить и посмотреть на координацию движений. Отклонений или чего-то особенного быть не должно. Также важно, чтобы зрачки ребенка были одного размера. В противном случае можно с уверенностью говорить о травматизации мозга.
- В том случае если, например, ребенок 5 месяцев упал с кровати, нужно в первое время обеспечить ему покой. Дитя нельзя ругать или отчитывать. Ведь кроме испуга кроха может заработать еще и психологическую травму. Но и тут же надо помнить, что в первый час малыш не должен засыпать. Иначе это может говорить опять же о травматизации мозга.
- Если после падения малыш потерял сознание, нужно незамедлительно вызвать карету скорой помощи. При этом ребенка лучше всего положить на бок, чтобы в случае непредвиденной ситуации избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Если же есть подозрение на травмы позвоночника, дитя лучше всего не трогать. Если кроху надо перенести, делать это необходимо как можно аккуратнее. И так, чтобы голова и туловище находились на одной оси.
Безопасность прежде всего
Бывает так, что по недосмотру мамы ребенок в месяц упал с кровати. Это, конечно же, не смертельно. Но в таком случае родители должны задуматься о том, чтобы обезопасить быт своего крохи. О чем в таком случае нужно помнить:
- Пеленать ребенка надо не на столе, а на кровати или же специально для этого существующем пеленальном столике.
- Если во время манипуляций с малышом нужно что-то взять, нельзя полностью отворачиваться от крохи, всегда надо держать его в поле зрения. А лучше всего придерживать рукой.
- В том случае, когда нужно куда-то отойти, ребенка лучше всего взять с собой. Ведь если месячного малыша можно обложить подушками или одеялами (что, кстати, также опасно), то для полугодовалого ребенка это совершенно не будет преградой.
Простые выводы
Ну и в заключение хочется сказать о том, что все детки падают. И этого избежать не удастся. Но лучше всего предотвратить такое развитие событий, держа кроху в поле зрения. Если же малыш все-таки упал, маме категорически запрещается паниковать. Ведь только в спокойном состоянии малышу можно оказать нужную помощь.
Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами... Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.
Почему дети чаще всего ударяются головой
Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.
Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.
Физиологические особенности детского мозга
Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.
Еще одна важная особенность детского мозга - его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.
Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.
Осмотр ребенка
Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.
О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.
В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.
Тревожные симптомы
Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:
- Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
- Неадекватное поведение.
- Нарушение речи.
- Повышенная сонливость.
- Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
- Судороги.
- Неоднократные приступы рвоты.
- Нарушение равновесия.
- Головокружения.
- Разные размеры зрачков.
- Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
- Темные круги под глазами.
- Кровотечение или выделение жидкости с прожилками или носа.
- Нарушения органов чувств.
Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.
Падение с дивана
Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.
Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие - почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.
У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.
Что делать, если грудничок упал с дивана
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.
Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?
Симптомы серьезного травмирования грудничков
О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:
- Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
- Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
- Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
- Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
- Рвота.
- Постоянный плач.
- Нарушения координаций движений.
Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.
Тактика лечения ЧМТ у младенцев
При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
- УЗИ головного мозга.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
- Электроэнцефалограмма.
При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.
Первая помощь до приезда врачей
Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: "Что делать? Ребенок упал и ударился головой". Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:
- Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
- Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
- Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
- При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.
Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.
Возможные последствия
Самая распространенная и наиболее легкая травма - ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.
При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая - могут нарушаться важные мозговые функции.
При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.
Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, - Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.
Как защитить ребенка от падения
Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.
Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.
- Не оставлять малыша одного на или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
- Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
- Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.
Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.
Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления - накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.
Если малыш упал с качели
Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети - игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.
Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.
При падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.
Нет такой кровати, с которой ребенку невозможно было бы упасть. Даже самые высокие решетки не могут стать абсолютной защитой от выпадения, наиболее ловкие акробаты карабкаются по ним вверх и рано или поздно такие трюки заканчиваются полетом головой вниз. Можно представить себе испуг родителей, внезапно оказавшихся в такой ситуации. По словам врачей, 90% всех повреждений головы чреваты максимально лишь легким сотрясением мозга, проходящим безо всякого лечения. Но положение может оказаться и довольно серьезным, поэтому в случае сомнения лучше всего перстраховаться и показать ребенка врачу. Тем не менее, каждый родитель должен уметь определить серьезность ситуации самостоятельно, чтобы знать, мчаться ли с ребенком в приемный покой тот час же или можно подождать, к примеру, до утра.
Возможные последствия
Наибольшую опасность представляют собою падения с высоты более полутора-двух метров на твердую поверхность. В этом случае ждать нельзя ни минуты, следует срочно везти ребенка в больницу или же вызвать карету скорой помощи, предварительно описав оператору серьезность ситуации. Иногда после падения на голове возникают травмы – кровоподтеки, шишки и ссадины. Чаще всего они оказываются вполне безобидными, а в некоторых случаях внешне не удается заметить никаких повреждений, в то время, как внутренние повреждения оказывают давление на мозг и могут стать даже смертельными.
Если из носа или ушей вытекает прозрачная или с небольшой примесью крови жидкость, это может быть симпотомом перелома основания черепа, лечением которого является срочная операция.
На что следует обратить внимание
Родителям, ребенок которых упал с кровати, следует в течение последующих часов внимательно наблюдать за своим чадом и сразу же насторожиться, если в его поведении обнаружатся какие-то странности. Лучше всего, если при этом они будут придерживаться следующего списка:- Открывает ребенок глаза?
- Нормально реагирует на окружение?
- Одинаков ли размер зрачков?
- Сужаются ли зрачки при подстветке их фонариком?
- Жалуется ли ребенок на покалывание или онемение в руках и ногах?
- Нет ли у него тошноты или головной боли?
Падения лбом вниз обычно оказываются менее травматичными, чем приземления затылком или виском.
Наблюдение за ребенком
Но даже если всех этих признаков не наблюдается, следует продолжать наблюдение минимум еще сутки. Если за этот период у ребенка возникает рвота, появляются головные боли, нарушение чувствительности или даже паралич конечностей, косоглазие или из ранки на голови продолжает литься кровь, необходимо тот час же доставить малыша в больницу. Если же ребенок остается весел и спокоен, продолжает есть с аппетитом, и о прошедшем не напоминает ничего, разве что кроме шишки на лбу, можно успокоиться – падение оказалось неопасным. И тем не менее, необходимо выяснить, каким образом ребенок упал с кровати, и принять все необходимые меры безопасности, чтобы ситуация не повторилась.Связанная статья
Как свидетельствует официальная статистика, иногда дети первого года жизни, оставшись лишь на минуту без присмотра, могут получить серьезную черепно-мозговую травму, упав с дивана, пеленального стола или выбравшись из кроватки или коляски. Нет четких и общих сроков, в которые дети могут начинать переворачиваться и ползать, поэтому падение может произойти в самом разном возрасте – от одного месяца до года.
Особенности травм головы у детей первого года жизни
Черепно-мозговой травмой называют механическое повреждение как костей черепа, так и внутренних его структур (головного мозга, сосудов, нервов или мозговых оболочек). Симптоматика подобного рода травм у детей первого года жизни весьма отличается от процессов, возникающих у взрослых пациентов. Это связано с рядом особенностей:
- незавершенный процесс окостенения черепа у детей – черепные кости достаточно пластичны, они гибкие, соединения между ними неплотные;
- незрелые мозговые ткани, в которых еще не окончена дифференцировка структур нервных центров и мозгового кровообращения.
Поэтому с одной стороны мозговая ткань у детей отличается большими компенсаторными возможностями – у них выше так называемый запас прочности, когда пластичный череп и насыщенный жидкостью мозг амортизируют удар. Однако с другой стороны из-за незрелости ткани мозга, травмы способны вызвать нарушения в развитии его структур, спровоцировав в будущем проблемы в психическом или эмоциональном развитии.
Что делать после того как младенец упал с высоты
Немало родителей сталкивалось с ситуацией, когда их ребенок падал на пол с кровати. Хорошо, если младенец приземлился на мягкий ковер, а высота кровати или дивана была незначительной. Однако и в этом случае есть риск получения черепно-мозговой травмы. Чтобы исключить серьезные повреждения головы, стоит понаблюдать за ребенком некоторое время.
Рекомендации после падения с кровати довольно универсальны – если в поведении малыша возникают резкие перемены, ребенок никак не может успокоиться и явно испытывает боль, необходимо сразу же обратиться за помощью к медикам. Специалисты спешат напомнить: в случае с маленькими детьми лучше лишний раз до больницы, чтобы вовремя диагностировать или наоборот исключить черепно-мозговую травму. После подобного рода происшествий может понадобиться консультация у детского невропатолога, травматолога или нейрохирурга.
Если между падением и криком ребенка был какой-либо промежуток (от одной минуты до нескольких), это может свидетельствовать о потере сознания, что в свою очередь может быть признаком ушиба головного мозга. В этом случае взрослым необходимо сразу же вызвать врача. Важным симптомом является и рвота или чрезмерное отрыгивание, что также может указывать на серьезность травмы.
Таким образом, специалисты не перестают рекомендовать родителям после падения ребенка с кровати обращаться к специалистам. Можно вызвать бригаду скорой помощи домой – после осмотра профессионалы решат, стоит ли везти ребенка в больницу для более тщательного обследования или поводов для беспокойства нет. Родители, имеющие такую возможность, могут и сами доставить малыша в медицинское учреждение для консультации травматолога или невропатолога, чтобы исключить риск травмы черепа и головного мозга.
Совет 3: Что делать маме, если ребёнок до года упал с дивана
При падении ребенка необходимо в течение первого часа следить за его поведением. При потере сознания, рвоте, переломах, головокружении нужно вызвать врача. Не допускайте, чтобы малыш первые часы после падения спал, иначе будет сложно оценивать его состояние.
Когда на свет появляется малыш, родители прекрасно понимают, насколько их ребенок беззащитен перед окружающим миром. Но даже у самых заботливых родителей иногда случается так, что ребенок падает на пол. Обычно это происходит в возрасте до одного года и вызывает у мамы и папы настоящий шок.
В каких ситуациях необходимо срочно вызывать доктора?
1. Если ребенок начинает очень сильно плакать, у него кровотечение, открытый перелом. К счастью, при падении с дивана такое происходит редко.
2. Если организм цел, кровотечение не наблюдается, но у ребенка в неестественном положении лежит рука или нога.
3. Если ребенок упал и перестал шевелиться, на ваши обращения он не реагирует, и наблюдается постоянная рвота.
4. Когда малыш встает сам, но испытывает сильное головокружение или боль.
В этих ситуациях промедление может обойтись вам слишком дорого, поэтому, не задумываясь, вызывайте скорую помощь.
Какие проблемы могут возникнуть?
При ушибе мягких тканей есть ссадина или . Ребенок обычно плачет недолго, затем его поведение становится обычным. При этом виде травм головной мозг не страдает. Если появилась рвота, наблюдается потеря сознания, бледность кожных покровов, ребенок отказывается от еды, скорое всего, у него сотрясение мозга. При ушибе мозга потеря сознания может продолжаться долгое время, может возникнуть нарушение дыхания и сердечной деятельности.
В любом случае, если вы подозреваете, что малыш стукнулся головой, необходимо очень внимательно следить за его поведением и при любых изменениях незамедлительно вызывать специалистов.
Оказание первой помощи
Если нет повреждения костей, к месту удара приложите тряпочку, хорошо смоченную в холодной воде, или лед. Это позволит снять отек и боль. Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок находился в покое, но при этом не давайте ему уснуть. Это может помешать вам отслеживать его состояние.
Если ребенок потерял сознание, его обязательно нужно положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Поворачивайте малыша с особой бережностью. Даже если видимых повреждений нет, съездите в травмпункт. Там малышу сделают УЗИ, рентген, а также его посмотрят окулист, невролог и педиатр.
Источники:
- Скороя помощь и медицина
- Педиатрия.ру