Человеческий организм подвержен возникновению самых различных заболеваний или нарушений работы головного мозга, которые нередко могут привести к летальному исходу. Симптомы и признаки инсульта предусмотрены для полного и тщательного рассмотрения и изучения.
Узнав о первой помощи пострадавшему человеку, можно спасти жизнь и значительно уменьшить последствия представленного явления.
Что такое инсульт?
Когда речь заходит об инсульте головного мозга , большинство людей складывают у себя в представлениях характерные для инфаркта признаки. Многие граждане путают инфаркт и инсульт, которые влекут одинаковые опасные последствия для организма человека и его дальнейшей жизнедеятельности.
Чтобы ответить на представленный вопрос, следует привести определения обоих понятий:
Инфаркт – это частичное или полное повреждение какого-либо органа человека. Это явление спровоцировано тромбозом сгустка крови артериального сосуда. В результате образования тромба происходит закупорка артерии, из-за чего орган недополучает необходимое количество кислорода и отмирает.
В большинстве случаев происходит отмирание миокарда. Инфаркт головного же мозга происходит редко, но влечет довольно опасные последствия.
Инсульт – это серьезное и критическое нарушение кровообращения головного мозга. Поражение происходит быстро и стремительно, в результате чего образуется частичное отмирание клеток мозга с последующей потерей привычных и простых функций человека. По факту, инсульт – это тот же инфаркт, только возникающий в коре головного мозга.
К основным отличиям инфаркта от инсульта относят именно характер поражения. Так, инфаркт характеризуется нарушением питания части или всего внутреннего органа. Инсульт подразумевает разрушение тканей вследствие возникшего кровоизлияния.
Оба проявления влекут неизгладимые, а нередко и необратимые последствия для организма человека. В особенно тяжелых случаях инсульт приводит к смерти.
Виды инсультов головного мозга
Большинство людей знают только два основных вида инсульта – это ишемический и геморрагический . Оба вида имеют свою характеристику и особенности развития заболевания. Но помимо двух основных проявлений, есть и другие виды инсульта.
Чтобы быть подготовленным к представленным проявлениям и опасностям, следует выяснить причины возникновения внезапного кровоизлияния. Так, станет понятно, как обезопасить себя и своих близких от опасности.
Причины инсульта и как он возникает
От чего бывает инсульт , не могут установить даже специалисты. Специфика проявления кровоизлияния мозга настолько неожиданная, что человек, который чувствует себя прекрасно в течение дня, может упасть и не подняться в дальнейшем в силу поражения функций опорно-двигательного аппарата.
Поэтому следует в точности изучить причины инсульта и как он возникает . Здесь выделяют следующие особенности:
- Закупорка артерий – это важный и главный аспект, который в большинстве своих проявлений становится причиной инсульта. Предпосылками для поражения головного мозга выступают эмболия, характеризующая отрывание тромба и последующего его продвижения по головной и сонной артериям, а также тромбоз, который возникает вследствие развившегося атеросклероза.
- Разрывы артерий головного мозга с последующим кровоизлиянием , возникающие вследствие развития артериальной гипертензии, травмы головы или врожденных патологий артериальных стенок.
Травмы головы часто становятся причинами инсульта у молодых людей. Очень часто мальчики-подростки во время занятий спортом получают характерные ушибы головы, которые остаются без должного внимания. Придя домой, и восстановив силы, подросток жалуется на сильную головную боль, которая зачастую устраняется приемом обычного обезболивающего лекарственного препарата.
Неожиданностью для родителей становится обморок ребенка с последующей госпитализацией и вынесением страшного вердикта. Важно в подобных ситуациях вовремя определить инсульт и оказать первую помощь.
Причины инсульта, видео:
Как определить инсульт?
Многие люди ошибаются, считая, что при кровоизлиянии в мозг человек просто теряет сознание. Зачастую первые признаки инсульта проявляются «на ногах», то есть до общего недомогания и потери сознания.
Также следует отметить, что симптомы внезапного поражения существенно различаются по половому признаку, поэтому важно знать, как распознать инсульт, изучив все возможные признаки недомогания.
Общие признаки инсульта
На первоначальном этапе пострадавший будет ощущать головную боль и легкое недомогание . В дальнейшем к неприятным недугам прибавится тошнота и рвотные рефлексы. Далее у человека могут наблюдаться:
- непривычная слабость , при возникновении которой человек может медленно опуститься на землю или пол;
- онемение мышц лица , что возникает только с одной стороны;
- характерные затруднения в речи , что нередко напоминает разговор пьяного человека;
- пострадавший перестает видеть окружающих , остаются только общие очертания;
- если человек еще стоит на ногах, то отмечается нарушение координации движений – походка также напоминает перемещения человека, злоупотребившего алкоголем.
Если вы заметили у родственника или знакомого представленные признаки, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Важно уже в течение первых 3,5 часов оказать комплексную медицинскую помощь.
Признаки инсульта и микроинсульта у женщин
Первые признаки инсульта у женщины не отличаются от основных симптомов, которые могут возникнуть внезапно или же развиваться постепенно. Помимо прочего, выделяют следующие :
- девушки могут начать жаловаться на полное отсутствие зрения;
- во время жалоб собеседник не сможет понять речи представительницы прекрасного пола;
- у женщин отмечается нарушение координации , она не может понять, где находится и забыла, как оказалась в помещении или на улице;
- отсутствие сил в конечностях;
- потеря чувствительности кожных покровов;
- женщина не понимает произнесенную речь и не может ответить на заданные ей вопросы.
Перечисленные постепенно нарастают. В итоге можно увидеть, как женщина подобно человеку с психическими отклонениями теряет сознание.
Признаки инсульта у мужчин
Первые признаки инсульта у мужчин все те же, что были перечислены выше в пункте основных симптомов. Однако далее симптомы могут усилиться, в результате чего собеседник может увидеть:
- как у мужчины нарушается речь;
- нарушается координация движений;
- мужчина пытается пожаловаться на онемение одной конечности.
Эти зачастую оказываются только предвестниками, которые уже после нескольких минут могут прекратиться вовсе и человек возвращается к привычной жизни. Правда, ненадолго.
Как распознать инсульт?
В экстренных ситуациях страх и паника людей напрочь отбивает здравый смысл. Помните, что только первая помощь потерпевшему может спасти ему жизнь . Важно собраться и провести с человеком, поведение которого резко изменилось, следующий тест:
Эта памятка поможет выяснить состояние больного. На следующем этапе необходимо вызвать бригаду скорой помощи .
Первая медицинская помощь при инсульте
Зная, что делать при инсульте, вы можете спасти жизнь близкому человеку. Также важно не проходить мимо человека, которому неожиданно на улице стало плохо. Вызвав скорую, и проведя определенные манипуляции , можно существенно снизить риск возникновения необратимых последствий.
Итак, первая помощь при инсульте выглядит следующим образом:
До приезда скорой помощи важна каждая минута, поэтому сразу же после звонка приподнимите голову больного примерно на 30 градусов от положения тела . Подложите человеку свою сумку или даже кирпич, если вы оказываете помощь в одиночку.
Придайте человеку более удобную позу , если он уже упал и лежит на земле или полу – положите ровно, вытянув руки вдоль туловища.
Во время проявлений рвотного рефлекса будьте предельно настороженными. Поверните голову больного и по возможности его самого в сторону, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
В случае образовавшихся рвотных масс также поверните голову на бок и очистите полость рта.
Ни в коем случае не давайте пострадавшему питья или еды. При инсульте часто возникает спазм мышц, что может привести к удушью от воды или пищи.
Важно обеспечить пострадавшего свежим воздухом. В случае нахождения в помещении откройте окна и расстегните воротник, манжеты, ремень на брюках и саму ширинку. Также следует постараться снять обувь с носками. Если подобное невозможно (например, женщина одета в колготки ), просто освободите ступни от обуви. Подобные действия также следует сделать и на улице, только не следует снимать с пострадавшего носки в холодное время года.
Если есть возможность, замерьте у пострадавшего артериальное давление и уровень глюкозы . Показатели записываются на листке или запоминаются, но не принимаются действия для их изменения. Это сделают врачи.
Если вы заметили, что у человека отсутствует дыхание и сердцебиение, немедленно начинайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Не прекращайте попытки до приезда скорой помощи.
Приведенные действия делаются в представленной последовательности. Если человек находится в сознании, не давайте ему уйти в забытье. Разговаривайте с больным, задавайте ему больше вопросов, чтобы он по возможности старался вам отвечать.
Первая помощь больным инсультом, видео:
Как предотвратить инсульт головного мозга?
Как ни странно, но инсульт вполне можно предотвратить. Конечно же, речь идет не о причинах в виде травм и ушибов, а об общем состоянии организма и развитии заболеваний, которые приводят к кровоизлиянию. Как избежать инсульта? Что для этого следует делать?
Предвестники инсульта
В первую очередь обратите внимание на предвестники инсульта. Как правило, это заболевания, прогрессирование которых впоследствии может привести к кровоизлиянию головного мозга. Здесь выделяют такие заболевания, как:
Профилактика инсульта головного мозга народными средствами
Народные средства творят чудеса. Важно только использовать их в соответствии с инструкцией и с определенной регулярностью. Для профилактики кровоизлияния можно воспользоваться следующими способами:
Конечно же, народные средства выступают только в качестве вспомогательных моментов. Важно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и стараться придерживаться здорового образа жизни.
Вводите в свой рацион больше фруктов и овощей , откажитесь от вредной пищи. Также необходимо следить за уровнем гемоглобина, за счет которого происходит насыщение жизненно важных органов кислородом.
Не менее важным в жизни каждого человека является уровень холестерина в крови. Повышенный холестерин указывает на вероятность закупорки стенок сосудов, что приводит к образованию тромб – главной причине неожиданного кровоизлияния в мозг. Только забота о себе и своих близких поможет избежать приведенных опасных для жизни явлений.
You need to enable JavaScript to voteПри угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.
Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней
.
Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности ). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.
Грозная болезнь сосудов головного мозга - инсульт, или его еще называют «мозговой удар» , включает целую группу заболеваний, обусловленных острым нарушением мозгового кровообращения, которое приводит к повреждению тканей мозга и расстройству его функций.
Инсульт - это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние - геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).Чаще всего как геморрагический инсульт , так и ишемический инсульт , развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.
Самый распространенный тип инсульта - это ишемический инсульт . В эту категорию попадает 9 из 10 случаев заболевания. Причина данного типа инсульта - это закупорка тромбом сосуда в мозге. Тромб может образоваться в самом мозге или попасть в него из других частей тела с кровотоком.
При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного времени также становятся причиной ишемического инсульта.
Инсульт геморрагический возникает реже и отличается от ишемического инсульта тем, что разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.
При таком инсульте кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Возникает такое кровоизлияние чаще до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от инсульта с кровоизлиянием и с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей.
Однако ишемический инсульт более коварен, чем геморрагичекий инсульт , подчас признаки ишемического инсульта нечетки, нарастают постепенно или "мерцают". При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы - проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется.
Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи, если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).
При таком ишемическом инсульте всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) - признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.
При геморрагическом
инсульте
в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание.
При субарахноидальном кровоизлиянии
из аневризмы инсульт чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) наиболее коварны. В зависимости от стороны и места поражения мозга возникает слабость в руке или руке и ноге на одной стороне, часто сопровождаясь расстройствами речи - "каша во рту", или "словесная окрошка", иногда развивается слепота на половине поля зрения или полная. Эти явления исчезают через несколько минут или реже часов, но в течение суток могут повторяться не единожды. Приехавший на вызов врач скорой помощи может увидеть уже "здорового человека", хотя 10-15 минут назад больной не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить. В это время и родственники успокоились и доктор не особо волнуется, больной остается дома, а на утро просыпается с тотальной афазией и наполовину парализованным.
Наличие ПНМК - 100 % показание для госпитализации по скорой помощи, так как преходящее нарушение мозгового кровообращения - это не свершившийся инсульт, но инсульт, который рано или поздно произойдет, и необходимо воспользоваться данным сигналом, чтобы устранить причины инсульта.
Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна - госпитализация по скорой помощи, если больной не очень пожилого возраста и не в коме.
Инсульт - факторы риска
Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:
- Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
- Склонность к микротромбообразованию;
- Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии;Сахарный диабет способствует атеросклерозу сосудов, а в сочетании с повышенным артериальным давлением - опосредованно и развитию инсульта. А сейчас сахарный диабет, высокое артериальное давление и лишний вес все чаще встречается у молодых людей. Увы, не все следят за питанием и за своей физической активностью.
- Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес; Нужно помнить: если у вас есть гипертензия и вы принимаете противозачаточные таблетки, вы рискуете здоровьем. А если еще и курите при этом - рискуете вдвойне. Курение - один из наиболее значимых факторов риска, причем пассивное не менее опасно. У курящих инсульт случается в 2 - 3 раза чаще. Полный отказ от курения через 2 года снижает этот риск на 50%.
- Периодические нарушения мозгового кровообращения.
- Один из важных факторов риска инсульта у пожилых людей - малоподвижный образ жизни. Пожилых принято беречь - и в магазин за них дети сходят, и уборку дома сделают. Но если человек может двигаться, такая гиперзабота противопоказана. Пожилым, не говоря уж о молодых, ежедневно нужна умеренная нагрузка. Под умеренной нагрузкой нужно понимать прогулки в медленном темпе в течение 30 минут (не менее двух с половиной часов в неделю) и к ним 10 - 15 минут - более интенсивные нагрузки: йога, или фитнес, прогулки в быстром темпе, или занятие на тренажере-велосипеде (не мене 1 ч 15 минут в неделю). Главное, чтобы нагрузки не вызывали потливость, одышку и сердцебиение. Но движение необходимо - это условие нормального тока крови.
- Огромную роль в развитии инсульта играет психическое состояние человека. Стрессы, переживания, нервные нагрузки повышают риск развития инсульта, особенно это касается людей, ранее перенесших инсульт.
Наверное, только единицы смогут ответить «нет» по каждому из этих пунктов, если ответ положительный, хотя бы на один из факторов, вы - в группе риска . И чем больше этих факторов, тем большая вероятность развития инсульта.
Факторы, с которыми нельзя бороться
- Одним из таких факторов является возраст - 75 - 89% инсультов развиваются после 65 лет.
- Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет - у женщин.
- Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг. Видимо, происходит не совсем хорошая закладка нервно-сосудистой системы и со временем это сказывается.
- Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%. Но даже если такая генетика, такой вес при рождении и паспорт не радует, все равно есть возможность избежать инсульта.
Следим за давлением и пульсом
Главный фактор возникновения инсульта - артериальная гипертензия (высокое давление) . Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет - до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше - уже гипертензия.
У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 - 150 на 90.
Когда артериальное давление превышает 160/95 мм рт. ст., риск приступа вырастает в четыре раза. Если давление перескочило планку в 200/115 мм рт. ст. - то в десять раз.
При артериальной гипертензии необходимо обратиться к участковому врачу и подобрать адекватное лечение. С трудностями в снижении артериального давления сталкиваются те, кто принимает гипотензивные препараты лишь от случая к случаю, злоупотребляет соленой пищей.
У некоторых пациентов повышенное давление является симптомом другого заболевания, например почек, эндокринной системы и т.д. В таких случаях, чтобы нормализовать давление, необходимо дополнительно принимать лекарства с учетом основного заболевания.
Обязательно нужно следить и за пульсом. Мерцательная аритмия приводит к тяжелым инфарктам мозга. Многие вообще обнаруживают, что у них есть аритмия, когда инфаркт уже случился.
Сама по себе мерцательная аритмия увеличивает риск развития инсульта в 6 раз.
Симптомы инсульта
70% пациентов не осознают симптомов инсульта. Бывает, у человека случилась транзиторная ишемическая атака (это симптомы инсульта, которые продолжаются 24 часа), потом человека «отпускает», и он думает, что дальше все будет хорошо. Может, и будет, но не факт.
Что такое транзиторная ишемическая атака?
Это когда из-за недостаточного кровоснабжения не функционируют клетки мозга какого-либо участка мозга. Однако они живы, и когда кровоток восстанавливается, они снова функционируют, не отмирают. Но такая атака - повод очень серьезно заняться своим здоровьем. После нее в 10 раз вырастает вероятность развития инсульта. И тут обязательно нужно обратиться к неврологу, с ним определить все факторы риска и вовремя начать проводить противоинсультные мероприятия. Обязательно нужно также сделать УЗИ сосудов брахеоцефальных артерий (в области шеи и головы) - чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек и сужения сонных, вертебральных и внутримозговых артерий.
Итак, инсульт не всегда обнаруживает себя такими явными признаками, как сильнейшая головная боль, обморок или отказ рук и ног. Иногда симптомы выражены слабо и сами собой проходят в течение суток. Такую облегченную версию инсульта в народе называют «микроинсульт», хотя во врачебной терминологии такого понятия нет.
Специалисты подразумевают под микроинсультом лакунарный инсульт, развивающийся при поражении сосудов малого диаметра глубоко в полушариях головного мозга, или транзиторную ишемическую атаку (нарушение мозгового кровообращения с быстро исчезающими симптомами).
Коварность такой облегченной версии инсульта заключается как раз в том, что больные даже не подозревают о его появлении, списывая ухудшения в работе головного мозга на усталость, плохое самочувствие. В итоге человек не обращается к врачу и не торопится устранить факторы, которые могут привести к повторному, более тяжелому удару.
Между тем больные, перенесшие транзиторную ишемическую атаку, в несколько раз чаще подвергаются риску развития «большого» инсульта. Да и сами по себе микроинсульты в их многократном проявлении могут привести к снижению интеллектуальной деятельности головного мозга.
Симптомы инсульта любого вида в первую очередь зависят от того, какая часть мозга, и в каком объеме подверглась поражению.
Первые признаки инсульта
- это головная боль, дезориентация, спутанность сознания, ухудшение зрения, рвота, высокая температура.
Инсультное состояние сопровождается депрессией, неспособностью контролировать собственные эмоции. Кроме того, в зависимости от размеров зоны поражения, оно сопровождается угнетением сознания вплоть до коматозного состояния.
При ишемический инсульте больной начинает ощущать плавно возрастающую, с одной стороны тела, слабость в ноге и руке вплоть до онемения. Все это сопровождается, головокружением и сильной головной болью. Кроме того, при левостороннем инсульте, может наблюдаться нарушение речи. В отдельных случаях возможны судороги.
Основные симптомы инсульта
Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации?
Существует семь основных первых признаков
, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):
1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо». 2. Нарушение речи : внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух - человек не способен внятно произнести самые простые предложения. 3. Изменение восприятия : человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят. 4. Нарушение зрения : двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения. 5. Сильнейшее головокружение , не позволяющее стоять или идти, нарушение координации. 6. Слабость, онемение руки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции 7. Очень сильная головная боль , необъяснимая, сдавливающая обручем. |
Обратите внимание , что при мини приступе симптомы могут быть менее выражены.
Признаки повторного инсульта у людей совпадают с симптомами, описанными выше. Но, к сожалению, последствия его тяжелее и выше процент инвалидности у людей, перенесших второй удар.
Указанные выше симптомы инсульта, показывают необходимость в безотлагательном вмешательстве медицинских специалистов, с целью срочного начала интенсивного лечения инсульта. Только оперативное вмешательство врачей поможет снизить повреждение мозга, а, возможно, остановить дальнейшее развитие этого страшного недуга.
Очень важно не пропустить первые симптомы инсульта и, не откладывая ни одной минуты, вызвать «скорую помощь», врачи которой помогут вовремя определить инсульт и отправить в больницу. Только в больнице можно диагностировать кровоизлияние в мозг. Компьютерная томография позволяет врачам узнать, вызваны ли симптомы закупоркой сосуда или кровотечением. Могут понадобиться дополнительные исследования, чтобы определить расположение закупорки или кровотечения в мозге.
Самая частая и непростительная ошибка - ожидать (а вдруг станет легче?) или пойти на прием к врачу в поликлинику и потерять драгоценное время.
Инсульт - это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь
. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре.
Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов
(пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта
можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга.
При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт - это одна из самых распространенных причин инвалидности.
Немедленно вызовите «скорую помощь» , при вызове постарайтесь как можно точно описать происходящее. Человеку, пострадавшему от инсульта, нужна помощь врачей-неврологов. Поэтому из вашего рассказа диспетчер должен правильно понять вас и направить к вам ту бригаду, которая действительно поможет.
Вызвать скорую или доставлять самим?
Работники «скорой» точно знают, в какой стационар нужно везти пострадавшего - туда, где наверняка работает невролог, и есть все возможности провести программу тромболизиса. При «самовывозе» есть риск попасть в больницу, где нет необходимого оборудования для проведения спасительных мероприятий. В этом случае можно потерять драгоценное время.
Не давать никаких лекарств! Это может лишь усугубить состояние пострадавшего. Адекватное лечение можно начинать лишь после проведения диагностики, а это уже дело специалистов.
До приезда «Скорой» примите следующие меры:
Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30 о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.
Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания .
Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.
Удалить изо рта протезы
Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Также нужно аккуратно подставить полиэтиленовый пакет или тазик около больного. После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.
Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. Если давление высокое, то нужно помочь больному соответствующими медикаментами. Если они отсутствуют, то нужно положить на ноги больного грелку или бутылку с горячей водой. Во избежание ожогов нужно контролировать температуру воды.
В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному вашего беспокойства, мы уж не говорим о том, чтобы показывать больному свой страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.
Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».
По приезду скорой помощи вы должны сообщить врачам полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными.
Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа , только если это не кома 3-й стадии.
При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.
Признаки смерти от инсульта
О наступлении смерти свидетельствуют
- отсутствие реакции на звуковые раздражители, нашатырный спирт, удары по щекам;
- снижение температуры тела;
- отсутствие дыхания и пульса;
- зрачки глаз не реагируют на свет;
- отмечается «феномен кошачьего зрачка».
Даже, несмотря на эти признаки, необходимо продолжать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и массаж сердца) до приезда скорой. Только опытный врач может точно диагностировать смерть человека от инсульта.
Первые минуты прединсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому ваша помощь играет огромную роль для больного. Быстрое и своевременное распознавание симптомов инсульта в союзе с качественной доврачебной помощью помогут сохранить жизнь больному и обеспечить ему полную дальнейшую реабилитацию:
К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.
Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода.
Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц.
Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация - заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой).
Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать - исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.
План действий для профилактики инсульта после 55 лет
1. Делать кардиограмму 1 раз в год.
2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму.
3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).
4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.
5. Не курить и избегать мест, где курят.
6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин - 30 г, для женщин - 15 г.
7. Есть по 5 фруктов или овощей в день.
8. Не есть жирную пищу.
9. Ограничить потребление соли.
10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально - 5 блюд и не менее 3 приемов пищи в день.
11. Вести подвижный образ жизни.
по материалам netinsulta.ru, www.angiography.su, 103.by, klbviktoria.com
PS
. Ученые предупреждают, что употребление кофе, занятия любовью, злость или даже сморкания — все это может значительно увеличить шансы на инсульт. Казалось бы, такие безобидные повседневные потребности как посещение туалета, питье колы или прыжки, могут, как ни удивительно, вызвать резкое повышение артериального давления и привести к субарахноидальному кровоизлиянию - фактору, который является фатальным для более половины женщин, когда-то пострадавших от серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
На самом деле спровоцировать инсульт может что угодно: болезнь, стресс, неправильное питание, пассивный образ жизни, вредные привычки и даже активные занятия спортом.
Факт 1
Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом - ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт). После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, которую выполняли погибшие клетки. В результате отмирания части мозга может наступить паралич, потеря речи, онемение частей тела и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.
Факт 2
Статистика инсультов такова, что 80% из них приходятся на ишемические. Жертвами часто становятся пациенты с фибрилляцией предсердий, то есть нарушение ритма сердечных сокращений создает условия для формирования тромба в ушке левого предсердия. Такой тромб с током крови может переноситься в любой орган, и часто — в головной мозг.
Факт 3
90% инсультов соотносят с такими причинами как высокое кровяное давление, употребление жирной пищи, курение, низкий уровень физической активности, повышенный уровень холестерина, диабет, злоупотребление алкоголем, стрессы и сердечно-сосудистые заболевания.
Факт 4
Даже если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, после 40 лет вы рискуете быть подверженным транзиторным ишемическим атакам (ТИА) — остро наступающим приступам очаговых или общемозговых расстройств, обусловленных нарушением церебрального кровообращения, продолжительностью от нескольких минут до 24 часов.
ТИА повышает риск развития ишемического инсульта. Так, в первые 48 часов после появления симптомов ТИА инсульт головного мозга развивается у 10% больных, в течение последующих 3-х месяцев - еще у 10%, в течение 12 месяцев - у 20% больных, а в следующие 5 лет - еще 10-12% их попадают в неврологическое отделение с диагнозом «ишемический инсульт». Основываясь на этих данных можно сделать вывод, что транзиторная ишемическая атака - это неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Факт 5
Наиболее распространенными симптомами инсульта являются внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, чаще на одной стороне тела. Другие симптомы включают в себя:
- спутанность сознания, трудности произношения или понимания речи;
- затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами;
- трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации движения;
- сильную головную боль без определенной причины, потерю сознания.
Последствия инсульта зависят от того, насколько серьезно, и какая часть мозга повреждена. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.
Факт 6
Прием назначенных вашим врачом препаратов лишь один из способов профилактики инсульта, однако, соблюдать его требуется неукоснительно. Особенно людям, входящим в группу риска. При риске инсульта терапия антикоагулянтами назначается пожизненно, при повышенном уровне холестерина показана специальная диета, при повышенном давлении - гипотензивные препараты.
Факт 7
Многие предполагают, что самое страшное при инсульте это не умереть, а на всю жизнь остаться инвалидом. На самом деле восстановление после инсульта головного мозга возможно. Для лечения и ранней реабилитации нужны инструктор по ЛФК, врач физкабинета, массажисты и т.д. Известны случаи восстановления 50-летних после перекрестного инсульта и нескольких месяцев реанимации. Многое зависит от воли человека.
Факт 8
Иногда расстройства, вызванные инсультом, быстро проходят, спустя несколько месяцев у человека полностью восстанавливается зрение, моторика и он может приступить к прежней работе. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается. Надо быть готовым к тому, что лечебная гимнастика и занятия по восстановлению зрения, речи, моторики должны будут проводиться длительно и обязательно систематически. Особенно настойчиво необходимо заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного удара — не пропуская ни дня, постепенно увеличивая нагрузку.
Факт 9
Инсульт левого полушария головного мозга встречается чаще, чем правого. На его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие отвечает за речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы. Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот). При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги. Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция, происходит потеря речевой памяти.
Факт 10
При инсульте правой стороны мозга нарушений речи у пациентов не наблюдается. По этой причине они позже обращаются за первой медицинской помощью и позже получают диагноз. То есть инсульт правого полушария считается более опасным, так как часто время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, и отмирает большее число клеток мозга, восстановить которые невозможно.
Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:
- парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги;
- нарушения восприятия тела;
- потеря памяти;
- нарушения зрения.
Инсульт — это патология, которая развивается в клетках головного мозга, по причине нарушенного кровотока.
При нарушенном кровотоке в клетки нервных волокон происходит их отмирание, что отражается в признаках и симптоматике неврологического характера.
Катастрофа клеток мозговых сосудов, приводит к инсульту, относится к таким патологиям, исход которых зависит от слаженной и быстрой работы профессиональных медиков.
Чем быстрее больному оказана квалифицированная медицинская помощь, тем у него больше шансов выжить и вести полноценную жизнь.
При ишемическом типе развития инсульта существует время не более 6 часов, когда применение медикаментозной терапии может остановить ишемический некроз нейронов и остановить необратимые разрушительные действия головного мозга.
Для того чтобы своевременно среагировать на инсульт, каждый человек, который попадает в зону риска, должен знать признаки приближения инсульта, а также как вести себя.
Признаки приближающегося инсульта
Еще задолго да наступления инсульта, больной может ощутить признаки нарушения в системе кровотока, и изменения в поступлении крови в головной мозг:
- Острый приступ начинается внезапно сильной болью в голове. Предвестником надвигающегося инсульта, может быть стрессовая ситуация, или физическое переутомление;
- Внезапный признак недостатка в головном мозге крови — это кружение головы;
- Человек теряет координацию в равновесии и в движениях;
- Происходит слабость в каком-нибудь участке тела, которое переходит в онемение. Онемение происходит на одной из двух половин тела;
- Внезапно происходит ухудшение функциональности зрительного органа. Пациент не качественно видит одним глазом, а может быть сразу двумя глазами;
- Человек теряет ориентир вокруг себя;
- Довольно часто предвестники начинающегося инсульта — это изменение в работоспособности речевого аппарата больного и ощущение скованности мимики на лице.
Данные признаки могут периодически проявляться, а потом бесследно исчезать.
Если данная симптоматика проявляется регулярно, тогда рано, или поздно у человека разовьется ишемического типа инсульт.
Первая доврачебная помощь при первых признаках
Если существуют признаки ощущения развивающего инсульта и больной не может сам справиться с симптоматикой и облегчить ее, необходимо:
- При инсульте помочь больному успокоиться и принять горизонтальное положение. Когда больной ложиться в постель, его голову необходимо поворачивать вбок;
- Людей (больного) в перевозбуждённом состоянии нужно успокоить — постоянные уговоры и негромкие разговоры помогут снизить возбуждение больного;
- До того, как придут медики, человека с признаками инсульта, нельзя передвигать с места на место — для него главное покой;
- На голову нужно положить любые холодные предметы — полотенце, которое смочено ледяной водой, приложить лёд, а также можно вытянуть любые продукты из морозильной камеры, завернуть их в полотенце и положить на голову больного;
- Обязательно проверить и зафиксировать индекс АД. Если индекс давления высокий, необходимо из аптечки больного взять таблетки, что его снижают;
- Дать свободный проход воздуха к больному. В комнате открыть окно, а также расстегнуть все сдавливающие предметы одежды: воротник на рубашке, расстегнуть у мужчин ремень, у женщин бюстгальтер.
Доврачебная помощь при признаках инсульта
Признаки поражения инсультом отдельных органов головного мозга
Субарахноидальное мозговое пространство — это полость, которая находится между оболочками мозга и заполнена цереброспинальной жидкостью — ликвором.
Субарахноидальное кровоизлияние — это патология, что смертельно опасна для жизни человека.
Симптоматика субарахноидального инсульта имеет основные три признака:
- Очень сильная боль в голове;
- Общемозговая симптоматика выраженной формы;
- Коматозное состояние.
Признаки поражение инсультом ствола головного мозга, это наиболее смертельно опасное состояние кровоизлияния.
До 95,0% случаев поражение мозгового ствола заканчивается летальным исходом, потому что в стволе сконцентрированы все центры системы нервных волокон, обеспечивающих функциональность всех органов в человеческом организме.
Симптоматика излияния крови в ствол мозга, развивается довольно быстро и необратимые процессы невозможно остановить:
- Человек внезапно теряет сознание;
- Происходит развитие коматозного состояния;
- Нарушается полностью чувствительность тела;
- Происходит паралич с двух сторон тела;
- Нарушается функция глотания;
- Происходят изменения в дыхательном аппарате, а также происходит сбой в дыхательной системе;
- Нарушается функциональность сердца.
Признаки кровоизлияния в мозговые желудочки.
Кровоизлияния в полушария головного мозга с выходом большого объема крови, довольно часто прорывают оболочки мозговых желудочков и попадают внутрь .
Данное нарушение в работоспособности мозговых желудочков очень опасно для жизни:
- Спутанное сознание;
- Потеря сознания;
- Развитие комы.
Признаки развития инсульта в мозжечковую область
Данный тип инсульта развивается довольно быстро, в задней части головы происходит отёк, что за непродолжительный промежуток времени приводит к летальному исходу.
Симптоматика кровоизлияния в мозжечке:
- Сильная интенсивная боль в затылке;
- Сильное кружение головы;
- Тошнота, которая вызывает рвотный рефлекс, и провоцирует рвотные отделения из организма;
- Невозможность скоординировать движения — человеку нужно лежать, потому что он не может стоять;
- Нарушения в работе речевого аппарата.
Как проявляются кровоизлияния в частях мозга, которые не несут внезапную смерть?
Лобные, теменные, а также височные доли, страдая от инсульта, не несут внезапного развития коматозного состояния, провоцирующее смерть.
Кровоизлияния в данные районы головного мозга также довольно опасны, и только своевременное медикаментозное лечение при инсульте, может спасти больному жизнь, а также снизить до минимума разрушения в головном мозге.
Признаки попадания крови в лобную часть черепной коробки, приводит к развитию таких симптомов:
- Личностные изменения;
- Развитие примитивного вида рефлексов — человек уподобятся животному, который старается, что-нибудь ухватить;
- Сильная расторможенность;
- У больного проявляются приступы злости и агрессии;
- Апатический синдром;
- Сильное возбуждение;
- Синдромы судорожных приступов.
Это основные проявления патологического поведения больного. Люди, при таком типе инсульта изменяются настолько, что их личность невозможно узнать.
Человек становится опасным для окружающих, потому что по мере прогрессирования инсульта, яростью и агрессия возрастает.
Помимо признаков неврологического отклонения, происходит симптоматика, как и в других неврологических ОНМК:
- Нарушения в речевом аппарате — язык не хочет поворачиваться во рту;
- Изменения в чувствительности и ее снижение;
- Невозможно передвигаться без посторонней помощи;
- Первичные признаки — это паралич ног, а потом распространяется на остальные части тела.
Излияние крови в районе темени при инсульте.
Основные признаки поражения теменной доли, это:
- Пропадает чувствительность тактильного характера;
- Снижаются интеллектуальные способности;
- Человек не может прочитать несколько слов, а также написать что-нибудь;
- Симптом инсульта, это когда больной не может подсчитать сумму двух простых чисел;
- Дезориентация в пространстве и во времени;
- Больной не узнает знакомые лица и предметы, которыми довольно часто пользовался.
Признаки инсульта в височной доле:
- Первый признак — это нарушение слухового органа. Нарушение слуха происходит в проявлении лишнего шума в органе, резкое оглушение;
- Человек не понимает собеседника и родную речь;
- Больной не воспринимает звуки природы, а также музыку — он на них просто не реагирует;
- С развитием кровоизлияния начинаются проявляться слуховые и зрительные галлюцинации;
- Развивается приступы эпилепсии по причине височного кровоизлияния.
Также при инсульте той, или иной области головного мозга, у человека срабатывают его индивидуальные защитные силы организма, который по мере возможности охраняют клетки тканей головного мозга от разрушения.
Поэтому признаки развивающегося инсульта и его симптоматика, довольно часто проявляется индивидуально, и невозможно сразу определить у человека тип возникшего инсульта.
Одни люди при кровоизлиянии впадают в состояние комы, а другие, могут пережить такого же размера инсульт и полностью восстановиться после реабилитационного периода.
Классификация мозговых кровоизлияний
Разделяются инсульты по темпу их проявления:
- Транзиторные атаки ишемического характера — проявления атак характеризуются нарушениями неврологического типа, а также монокулярным видом слепоты. Симптоматика длиться не более 24 часов с начала их возникновения;
- Микроинсульт — это вариант ишемического типа инфаркта головного мозга. Функциональность нервных волокон восстанавливается от 2-х до 21 дней;
- Прогрессирующая форма мозгового инсульта — ранние признаки развиваются с момента наступления на протяжении нескольких суток, и в дальнейшем не происходит полного восстановления неврологической работоспособности органа. Существуют остаточные признаки патологии, но они чаще всего незначительные;
- Тотальный тип болезни — это поражение головного мозга, функциональность которого восстанавливается на минимальном уровне.
Разделение по степени тяжести течения патологии:
- Лёгкая степень проявления — человек в сознании, неврологическая функция затронута минимально, восстановление происходит через 21 день;
- Развивается инсульт средней тяжести — очаговая локализация поражения, симптоматика выраженная, нарушение в сознании пациента не происходит;
- Протекает патология тяжело — развиваются патологические рефлексы, нарушается полностью общемозговая функциональность, расстройства неврологического характера и сознания.
Какие причины наступающего кровоизлияния?
Причинами ишемического типа инсульта, являются патологии в системе кровотока, а также зависит от состояния сосудистых оболочек.
Существуют основные варианты поражения клеток тканей головного мозга:
- Атеротромботический вариант ишемического инсульта — возникает вследствие сосудистой болезни атеросклероз. Развитие данной патологии происходит постепенно, а потом происходит нарастание ишемического процесса. Данный вариант инсульта, чаще всего случается во сне;
- Кардиоэмболический вариант — данный тип патологии происходит от того, что перекрывается артерия эмболом. Данный вариант относится к типу скорого развития инсульта, потому что он возникает резко, тогда, когда человек активен;
- Гемодинамический тип мозговой патологии — возникнуть данный инсульт может внезапно, а также может развиваться поэтапно и постепенно. Причиной возникновения гемодинамического типа мозгового нарушения — заболевания системы кровотока и патологии артерий;
- Лакунарный тип ишемического инсульта — причиной возникновения является высокий индекс ад. Лакунарный тип имеет постепенное развитие. Общемозговая симптоматика не присутствует;
- Тип гемореологическая микро окклюзия — данный вариант поражения мозга происходит по причине изменений гемореологического характера. Начинается данный тип бессимптомно и довольно слабые неврологические признаки.
Причины геморрагического инсульта - кровозлияние с разрушением стенки сосуда, из-за мальформаций и вследствие разрыва аневризмы
Различия в признаках геморрагического типа и ишемического типа инсульта
Признаки развивающего инсульта у женщин, также как и у мужчин зависит от локализации очага патологии и степени поражения клеток мозговых тканей.
Если очаг поражения находится в правом послушании, тогда признаки и симптоматика отражаются на левой стороне тела человека.
Если очаг локализации находится в левом полушарии, тогда симптоматика и признаки отражены на правой стороне человеческого тела, а также на органах, находящихся на данной стороне.
Критерии диагностики | Геморрагический тип инсульт (кровоизлияние в клетки мозга) | Ишемический тип инсульт (некроз тканей мозга) |
---|---|---|
возраст больного | Возраст от 20-ти до 40 лет при субарахноидальном типе кровоизлияния; | старше 50-ти лет; |
от 45-ти до 50-ти лет при кровоизлиянии в клетки головного мозга | при эмболии возраст не определяется. | |
предвестники | предвестники довольно часто отсутствуют; | симптоматика неврологического характера и зависит от локализации очага. |
сильно болит голова. | ||
внешние проявления на коже | красная кожа на лице; | кожа бледная, или же имеет нормальный оттенок. |
инъекции типа склер; | ||
блефароспазм. | ||
старт инсульта | приступ инсульта внезапный; | развитие происходит постепенно во сне, или же рано утром. |
приступ, спровоцированный стрессом, или же физическими нагрузками на организм; | ||
развивается днем. | ||
степень сознания | развивается очень быстро и может привести к коме. | нарастает симптоматика поэтапно и постепенно. |
болезненность в голове | интенсивная и нарастающая боль. | слабая болезненность в голове. |
возбуждение двигательного аппарата | довольно часто | очень редко |
присутствие при приступе рвотного отделения | до 80,0% случаев | до 5,0% - в случае тромбирования артерий (тромбоз); |
до 30,0% - при закупоривании по причине эмболии. | ||
функциональность системы дыхания | клокочущее тяжёлое дыхание; | отклонения в дыхании довольно редко. |
аритмия дыхательной функции; | ||
дыхание по типу Чейн-Стокса. | ||
пульсация сердечного органа | пульс напряженный; | пульс слабый; |
учащенное сердцебиение; | учащенное биение сердца. | |
редкое биение сердца. | ||
параличи в конечностях или же порезы | гемиплегия с развивающейся гиперрефлексией; | гемипарез неравномерно размещенного в конечностях. |
отсутствуют рефлексы в конечностях; | ||
происходит их угнетение. | ||
рефлексы патологического характера | с 2-х сторон | с 1-й стороны |
темп развития симптоматики неврологического характера | быстрый | поэтапное развитие при тромбозе; |
быстрый темп - при эмболии. | ||
возникновение синдрома судорог | очень редко; | при тромбозе - иногда; |
при субарахноидальном типе кровоизлиянии - не более 30,0% | при эмболии - не более 30,0%. | |
менингеальные типы рефлексов | часто | очень редко |
плавающий взгляд | присутствует | отмечается довольно редко |
стволовые нарушения | быстрое развитие | медленное развитие |
цереброспинальная жидкость | ликвор с кровавыми примесями при высоком его давлении | ликвор не мутный не имеет кровяного оттенка, его давление в норме. |
состояние сосудов зрительного органа | диаметр артерии видоизменён; | сосуды имеют склеротического характера изменения. |
кровоизлияние в глазное дно. |
Необходимо запомнить одно, что геморрагического типа инсульт всегда наступает внезапно и преимущественно тогда, когда человек в состоянии бодрствования, ишемический инсульт, практически всегда развивается в состоянии отдыха.
Только при эмболии происходит быстрое закупоривании артерий и развитие мозгового инфаркта.
Характеристика ишемического типа
Медицинские профильные специалисты называют инсульт ишемического типа, инфарктом клеток головного мозга. Это название исходит из основной причины возникновения патологии повреждения мозговых артерий тромбозом, и развитие некроза тканей на месте закупоривания артерии бляшкой (тромбом).
После закупоривания развивается сильная гипоксия мозговых клеток, которая и провоцирует некроз клеток тканей в органах головного мозга.
Ишемический тип инсульта имеет предвестников, выражающихся в следующей симптоматике.
Первые признаки возможного инсульта можно распознать гораздо раньше его наступления:
- Кружение в голове, не всегда интенсивное;
- Слабость всего тела;
- Болезненность в голове слабая, поэтому определить признаки по головной боли не удаётся;
- Очень слабый пульс, иногда очень сложно его прослушать;
- признаки данного типа инсульта — низкий индекс АД;
- Субфебрильная температура тела, или же нормальный температурный показатель;
- Может быть, короткое нарушение в сознании, при ишемическом инсульте, человек находится в сознательном состоянии;
- Помутнение и туманность в зрительном органе;
- Возможны парезы;
- Переходящая парестезия.
Если локализация развития ишемии мозга имеет большую площадь, тогда инсульт развивается стремительно и с более яркой симптоматикой.
Геморрагический тип
Факторы риска при геморрагическом типе инсульта такие же, как и при ишемическом его типе.
Приступы имеют более яркую симптоматику и свои характерные признаки:
- Человек теряет сознание в период внезапного скачка индекса АД — это происходит после перегрузки организма, или же в период стресса;
- Повышенное потоотделение;
- Повышается температура тела;
- Кожа на лице краснеет;
- Сбивается ритмичность сердечного органа;
- Происходит нарушение в системе дыхания;
- Довольно часто развивается кома.
Главными причинами геморрагического мозгового излияния, является:
- Мозговые мальформации;
- Гипертоническая болезнь — высокий индекс АД;
- Атеросклероз, приводящий к разрушению оболочек мозговых артерий;
- Сахарный диабет, вызывающий ослабление сосудистых стенок;
- Патология аневризма;
- Патологии системе гемостаза, когда нарушена свёртываемость плазмы крови;
- Наследственная генетическая расположенность;
- Врождённые патологии и аномалии в строении мозговых артерий.
Основные признаки возникновения и развития микроинсульта
Патология мозговых артерий микроинсульт, развивается почти у 15,0% случаев поражения мозга.
Характеризуется данная патология тем, что в течение 21 дня, пациент полностью восстанавливается. Довольно часто микроинсульты проходят бессимптомно, или с нечетко выраженной симптоматикой.
Признаки развития микроинсульта такие:
- Происходят парезы конечностей. Проявляются в ослаблении одной конечности, или же обоих на одной стороне;
- Мышечные спазмы;
- Судорожный синдром;
- Признак микроинсульта — шаткость в движении;
- Неуверенность при движении;
- Приступы ярости, что невозможно контролировать;
- Неконтролируемое выражение веселья;
- Нарушения в зрительном органе;
- Невозможно распознавать запахи и вкусы;
- Паралич зрительного нерва.
При микроинсульте происходят мелкие некротические очаги, которые не влияют на функциональность основных органов головного мозга.
При своевременной диагностике и лечении, довольно быстро восстанавливается кровоток в поражённых местах и неврологическая симптоматика не проявляется.
Происходит полное восстановление всех неврологических процессов в органе.
Инсульт у беременных женщин в период родов
Если беременная женщина абсолютно здорова, тогда осложнения беременности и родового процесса происходят достаточно редко.
Из всех патологий, которые могут у беременной женщины усложнить беременность, наиболее часто встречается патология инсульт. Чаще всего встречается ишемического типа инсульт.
Геморрагический инсульт тоже бывает в период беременности, но чаще встречается в момент осложнений родового процесса, или сразу в послеродовом периоде.
Ишемический тип инсульта говорит о том, что клетки мозга недополучают питание и у них по причине перекрытия кровотока развилась гипоксия, приводящая к некрозу клеток тканей головного мозга.
Геморрагического типа инсульт — это попадание крови из системы мозговых артерий в клетки тканей головного мозга.
В период беременности, у женщины происходят изменения в физиологии, а также сдвиг в гормональной сфере. Многие изменения приводит к тому, что начинают развиваться многие патологии неврологического характера.
Признаки в период беременности
- Резко перестала функционировать одна из конечностей;
- Внезапно произошла потеря функций одной стороны;
- Происходят нарушения в речевом аппарате.
При экстренном обследовании беременной женщины методом Магниторезонансной томографии, и также неврологического тестирования, профильный специалист сразу установит тип патологии.
Обязательно в период беременности проходят женщины тест на коагуляцию состава плазмы крови.
Происходит инсульт в период беременности такими способами:
- Кардиоэмболический способ мозгового повреждения — это когда кровяные эмболы идут от сердечного органа и перекрывают артерии, снабжающие кровью головной мозг, или же эмболия происходит в мозговых артериях внутри черепной коробки;
- Тромбоз сосудов венозного характера. При неправильном кровообращении происходит застой венозной крови, и кровь подвергается загустению и тромбированию. Тромбоз и является причиной перекрывания сосуда и развитию инсульта.
Базовые тесты при подозрении на инсульт
Факторы, которые увеличивают риск развития инсульта в период беременности
- Повышенное свертывание плазмы крови;
- Высокий индекс АД;
- Повышенное содержание в составе крови холестерина;
- Повышение индекса глюкозы в составе крови;
- Патология у беременной — варикоз.
После геморрагического инсульта у беременных женщин чаще бывает летальный исход, чем при ишемическом типе инсульта.
Наиболее частая причина гибели женщины в период родов — это геморрагического типа инсульт, который имеет опасность в период родового процесса и в послеродовом периоде, наравне с патологией эклампсия, а также аневризма артериальных сосудов роженицы.
Беременность и сама может спровоцировать многие патологии в системе кровотока, потому что во время внутриутробного формирования плода, в организме матери повышается объем крови и появляется еще один круг движения крови — плацентарный.
Поэтому если у женщины были неполадки в системе кровотока, тогда беременность усугубит неполадки и может перерасти в инсульт.
Диагностика
Диагностическое исследование необходимо проводить еще тогда, когда появились первые признаки развития у человека патологии инсульт.
При исследовании, также как и при лечении инсульта, время решает всё — чем раньше проведена диагностика, тем более точный диагноз будет установлен.
Для того чтобы установить диагноз, необходимо пройти инструментальное изучение, а также целый ряд тестов:
- Метод физикального обследования — это исследование сердечного органа, системы дыхания, а также системы сосудов. По данному методу, можно выявить все нарушения в функциональности данных систем и сердечного органа, что могли спровоцировать приступ инсульта у больного;
- Неврологическое тестирование — данный метод позволяет выявить, насколько сильно пострадала нервная система при приступе инсульта, и насколько медикаментозными препаратами можно ее восстановить. Также необходимо провести диагностирование нервных центров головного мозга;
- Метод дуплексного, или же триплексного ультразвукового сканирования системы сосудов. Он позволит довольно быстро определить ишемический тип инсульта и очаг локализации процесса некроза в тканях;
- Методика ангиографии — определение патологического изменения в оболочках артерий. Хороший метод выявления причины возникновения инсульта;
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭХО-кардиография;
- Рентгенография лёгких;
- КТ (компьютерная томография) клеток головного мозга;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) клеток тканей головного мозга.
Лабораторное исследование патологии инсульт:
- Общий анализ состава крови;
- Общий анализ урины;
- Биохимический анализ состава крови;
- Липидный анализ;
- Метод исследования коагулограмма;
- Методика диагностирования — люмбальная пункция цереброспинальной жидкости.
Специфика лечения
Лечение инсульта, геморрагического типа и ишемического типа по некоторым пунктам отличаются.
Самое главное отличие — это назначение медикаментов в лечении, поэтому насколько точно проведена диагностика и выявлены не только тип инсульта , но и варианты его развития, можно доктору более точно выписать необходимые группы медикаментозных препаратов.
Основные группы препаратов, которые применяются в лечении геморрагического типа и ишемического инсультов:
фармакологическая группа препаратов для лечения геморрагического типа инсульта | фармакологическая группа препаратов для лечения ишемического типа инсульта |
---|---|
· бета-блокаторы селективного типа; | · метод активной репер фузии; |
· антагонисты кальциевых каналов; | · группа нейропротекторов; |
· спазмолитики прямого воздействия; | · ингибиторы ИФ; |
· спазмолитические препараты опосредованного воздействия; | · активатор плазма ферментов; |
· ингибиторы АПФ; | · блокировки ангиотензина 2; |
· кровоостанавливающие медицинские препараты; | · декстраны низкомолекулярного типа; |
· антипротеазные препараты; | · антагонисты кальциевых канальцев; |
· седативные лекарственные средства; | · антагонисты рецепторов глутамата; |
· антифибринолитики; | · препараты антиоксиданты; |
· ноотропные препараты; | · препараты антикоагулянты; |
· диуретические средства; | · мочегонные препараты. |
· препараты слабительного свойства; | |
· заместители плазмы крови. |
Запрещено при геморрагического типа инсульте принимать антикоагулянты, которые увеличат площадь поражения, а при ишемического типа инсульте — антикоагулянты входят в пятёрку самых первых препаратов в лечении, что принимаются при первых признаках заболевания.
Профилактика ишемического и геморрагического инсульта
Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа, которые являются главными провокаторами геморрагического типа и ишемического инсультов:
- Культура питания. Необходимо правильно питаться, для того, чтобы ограничить прием холестерин содержащих продуктов, что губительны для оболочек системы сосудов;
- Постоянные адекватные нагрузки на организм и активность. Это хорошая профилактика гиподинамии и укрепления сосудистых стенок;
- Необходимо отказаться от никотиновой зависимости;
- Не употреблять алкогольные напитки;
- Постоянно избегать стрессовых ситуаций;
- Корректировать индекс АД и глюкозы в составе крови. Нельзя допускать резкому скачку АД. Стараться держать уровень в составе крови сахара на нормативных единицах.
Видео: Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?
Прогноз
Прогноз при инсульте любого типа зависит от своевременного лечения. Ишемический инсульт менее губительный для мозга, поэтому процент смертности ниже.
Геморрагический инсульт приводит к летальному исходу до 80,0% случаев — прогноз неблагоприятный.
Очень часто люди сразу не понимают, что у них произошёл инсульт. Так, они могут упасть без каких-либо причин, а после чувствовать себя хорошо, но через некоторое время, если человеку не была оказана врачами первая помощь, могут последовать негативные последствия. Именно поэтому очень важно каждому человеку знать, . Это позволит вовремя оказать необходимую помощь и сохранить жизнь.
Важно вовремя распознать инсульт.Факторы риска
О риске данного нарушения необходимо задуматься, если имеется даже один из нижеперечисленных факторов:
- от инфаркта, инсульта и микроинсульта пострадал кто-то из родственников;
- периодически возникают болевые ощущения в области сердца, аритмия, повышается давление;
- поставлен диагноз сахарный диабет, атеросклероз;
- имеется ожирение;
- наблюдается склонность к образованию тромбов;
- при ;
- отмечается вегетососудистая дистония, а также проявляются ишемические атаки.
Опасность
После проявления инсульта тяжело . По медицинской статистике, это получается лишь у около 30% пациентов, ещё 30% людей умирает. Остальные остаются на долгие годы с различными расстройствами. Многие не могут говорить, двигаться. Поэтому стоит задуматься о лечении и нормализации давления, если есть такие нарушения.
Прежде всего, нужно разобраться, чем отличается инсульт головного мозга от инфаркта. Эти два состояния характеризуются схожей симптоматикой. Врачи выделяют инфаркт почки, спинного мозга, лёгких и сердца. А инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в мозге. Такое состояние часто вызывает резкое сужение сосудов, которое происходит после атеросклероза. Часто после инфаркта может наступить инсульт. Это объясняется тем, что при острой сердечной недостаточности образуются тромбы, через определённое время они могут осуществить закупорку мозговых сосудов. Как , должен знать каждый человек, для этого стоит запомнить четыре основных признака:
- Человек не сможет выполнить просьбу улыбнуться, поскольку мимика лица нарушается. Его улыбка будет кривой, одна сторона опущена.
- У людей в этом состоянии наблюдается плохая речь, она невнятная, размытая, может даже показаться, что с вами пытается разговаривать пьяный.
- Также затруднительно будет поднять руки на один уровень. По тому, какая рука находится ниже, можно определить, какая сторона поражена.
- Определить нарушенное состояние можно и по языку, так как у человека с инсультом не получится его высунуть. Он будет западать.
Признаки по глазам
Благодаря следующим симптомам люди смогут узнать, как определить инсульт по глазам:
- один зрачок будет расширен;
- глазные яблоки будут двигаться хаотично;
- отсутствует реагирование зрачков на движение;
- больной будет ощущать сдавливание глаз, окружающие предметы и люди могут казаться раздвоенными.
Предвестники инсульта
Умение определить инсульт, распознать его симптомы и первые признаки поможет правильно сориентироваться в ситуации, когда рядом оказался человек с приступом, и вовремя вызвать скорую помощь. Людям, находящимся в группе риска, следует знать, какие бывают предвестники инсульта. У женского пола признаки инсульта немного отличаются, несмотря на общие черты с мужчинами. Исходя из научных исследований, можно выделить симптомы, наблюдаемые перед инсультом у женщин:
- общая слабость, которая сопровождается тошнотой;
- неожиданно появляются болевые ощущения в области лица, рук, ног, грудной клетки;
- происходит затруднение дыхания, а также сердцебиения;
- появляется икота.
Эти признаки инсульта у женщин наблюдаются в 52% случаев. Что касается мужчин, все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и у них, но лишь в 44% случаев. Чаще всего состояние будет проявляться традиционно:
- сильная боль в области головы;
- нарушения сознания, координации;
- ощущение вялости рук и ног, мышц на одной стороне тела;
- потемнение в глазах;
- нарушается восприятие окружающего мира.
Ишемический инсульт
Также следует знать, как проявляется инсульт ишемический. К основной симптоматике относят:
- Головная боль, появляется внезапно и бывает резкой. Некоторые пациенты отмечают, что по ощущениям им кажется, будто произошел удар по голове сильным предметом. Человек не в состоянии поднять голову и прижать её к груди.
- По причине поражения ЦНС появляется головокружение.
- Нарушается зрение, что проявляется затемнением или раздваиванием.
- Подозрение на инсульт вызывает и онемение конечностей с одной стороны.
- Появляется слабость во всех мышцах.
- Наблюдаются нарушения глотания, речи. Так, больной начинает невнятно выговаривать слова, заикаться, а в некоторых случаях и вовсе не может ничего сказать.
- Меняется походка и нарушается координация. В этом состоянии больному тяжело даже самостоятельно встать.
- Напугает окружающих появление судорог, которое может быть во время потери сознания.
В тяжёлых случаях врачи отмечают такие признаки инсульта: кратковременная потеря памяти, коматозное состояние.
Геморрагический инсульт
Данный вид инсульта отличается от ишемического и имеет такую симптоматику:
- Покраснение кожи лица, это происходит из-за кровоизлияния в сосудах, что в свою очередь может появиться вследствие повышения артериального давления. Также у больного всё окружающее может видеться в красном цвете.
- Дыхание шумное, пульс также сбивается, он становится замедленным, а при этом очень высокое.
- Частично парализует конечности.
- Выворачивается стопа.
- Щёки будто свисают.
Микроинсульт
Очень часто в медицине для характеристики состояния больного при микроинсульте употребляется приставка «мини». Под этим понятием подразумевают точечное повреждение или кровоизлияние головного мозга. Симптомы инсульта могут длиться от нескольких секунд до суток, к основным из них относятся:
- ощущение разбитости, приглушённости окружающих звуков;
- головные боли;
- слабость.
Проявление у молодых и пожилых
Часто врачи принимают симптоматику нарушения у молодых людей за инфекцию нервной системы, рассеянный склероз. Поэтому специалисты советуют людям, не достигшим 45 лет, при наличии гипертонии незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Пожилыми людьми инсульт переносится сложнее.
Повторный инсульт
Иногда через год после болезни у больного может снова проявиться данное нарушение. Симптоматика не отличается, но предотвратить её гораздо легче, если в домашних условиях продолжать соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Инсульт спинного мозга
Состояние, при котором нарушается кровообращение спины, называют инсультом спинного мозга. Это заболевание редкое, также имеет геморрагическую и ишемическую разновидности. Предвестники инсульта:
- острая спинная боль, на фоне которой появляется слабость конечностей, нарушается их чувствительность;
- перестают естественно функционировать некоторые внутренние органы, чаще всего проявляется сбоем дефекации, мочеиспускания;
- паралич рук и ног, а также ощущение боли в них.
Важно ! Любые признаки инсульта должны заставить окружающих вызвать скорую помощь, так как несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Признаки комы и кончины
В некоторых случаях после болезни развивается кома, её симптомы:
- внезапная потеря сознания;
- лицо приобретает багровый цвет;
- дыхание громкое, слышны хрипы;
- напряжённый пульс, увеличено давление;
- сужение зрачков и их вялая реакция на свет;
- снижение мышечного тонуса;
- недержание мочи.
Инсульт может привести к непоправимым последствиям, свидетельствовать о которых будут:
- полное отсутствие какой-либо реакции при попытках приведения человека в чувства;
- снижается температура тела;
- нет пульса, дыхания;
- отсутствует реакция зрачков.
Первая помощь
Если все признаки указывают на инсульт головного мозга или другой вид данного нарушения, необходимо приложить максимум усилий для оказания первой помощи больному. Для этого следует запомнить, что необходимо от окружающих в этом случае:
Очень важно, чтобы пациент быстрее попал в руки медиков, так как от этого зависит прогноз на будущее. Случаи инфарктов участились, поэтому каждый человек должен думать о своём здоровье, а также обязательно запомнить симптомы и важные правила при оказании первой помощи пострадавшему. Инсульт не является приговором, но заставляет задуматься о бережном отношении к себе.
Инсульт не возникает внезапно. Как правило, уже за несколько дней или 2-3 недели до наступления острого периода заболевания можно наблюдать некоторые симптомы инсульта головного мозга, которые свидетельствуют о том, что периодически возникают нарушения кровообращения в мозге. Продолжительность симптомов и первых признаков инсульта может выражаться в секундах или длиться до нескольких часов. Внимательно изучив симптомы, можно обратиться к врачу, описав опасные проявления. О том, как определить инсульт мы поговорим далее.
Какие первые симптомы при инсульте? Предвестники инсульта
Первое, что должно насторожить, это периодическая слабость мышц в одной руке, ноге или в обеих конечностях с одной стороны, слабое пошатывание при ходьбе. Перед наступлением инсульта у человека могут наблюдаться нарушения речи, двоение в глазах, резкая смена ощущений жара и холода. Такие симптомы нередко являются предвестниками развития опасного состояния и, по возможности, нужно постараться быть рядом с таким человеком, чтобы успеть оказать ему помощь.
О скором наступлении инсульта говорит слабость или усталость, которые возникают без причины, головные боли и непродолжительные головокружения. О том, что начинается инсульт и возможно развитие критического состояния, говорят потеря сознания или бессонница, отсутствие аппетита, а также частые приступы депрессии. Безусловно, такие симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, но важно быть начеку. Очень часто инсульт начинается после продолжительного периода гипертонической болезни, которая сопровождается повышением артериального давления. Симптомов, которые говорят о возможном нарушении мозгового кровообращения, достаточно. Иногда следует предупредить возможность удара и обратиться к врачу, подробно описав состояние.
Как проявляется инсульт: первые признаки
При мозговом ударе может пострадать левое или правое полушарие. Именно это и является определяющим фактором для наступления тех или иных симптомов. Если нарушено кровообращение в правом полушарии, то инсульт проявляется в большей степени в левой части тела, противоположной расположению пораженного участка. Если кровоток нарушен в левом полушарии, снижение двигательной активности или паралич наблюдается с правой стороны.
При инсульте пострадавший остро ощущает головную боль, его речь становится невнятной, наблюдается асимметрия лицевых мышц с опусканием уголка губ с одной стороны. Больной не может жестикулировать, наблюдается онемение мышц руки/ноги или обеих конечностей с одной стороны, появляется шум в ушах, нарушена мимика. При инсульте может быть нарушено зрение на один глаз или заметна потеря координации.
Вследствие резкого скачка давления острое нарушение мозгового кровообращения проявляется началом судорог, тошнотой или рвотой, нарушением чувствительности или потерей равновесия.
Начало или развитие инсульта часто дополняют такие моменты, как беспричинная депрессия и постоянное состояние страха, неконтролируемое агрессивное поведение. Возможны эпизодические проблемы с глотанием и даже продолжительная икота.
Симптомы ишемического инсульта
Этот тип нарушения ещё называют инфарктом мозга. Такой инсульт развивается постепенно, параллельно наблюдается нарушение деятельности сердца и тяжёлое, прерывистое дыхание. Прощупывается слабый и нерегулярный пульс с перерывами, а показатели температуры тела и артериального давления снижены.
Симптомы геморрагического инсульта
Этот тип нарушения кровоснабжения в головном мозге сопровождается разрывом сосуда. Как быстро проявляется геморрагический инсульт? Для такого типа нарушения кровообращения в сосудах головного мозга характерно резкое и внезапное начало. Узнать геморрагический инсульт проще, чем ишемический. Как правило, наступает он после серьёзного стресса, физического или эмоционального перенапряжения. Инсульту этого типа свойственны такие симптомы, как увеличение давления и температуры. Пострадавшему трудно дышать, его лицо становится пунцовым, нарушается речь и практически сразу наступает паралич конечностей. Проявляться геморрагический инсульт может резкой потерей сознания и даже развитием состояния комы.
Нетипичные симптомы инсульта
Чтобы суметь определить инсульт у человека, ознакомьтесь с признаками, которые не свойственны особенностям развития этого заболевания. Как правило, симптомы, которые проявляются достаточно редко и не являются типичными для клинического проявления инсульта, наблюдаются чаще у женщин. Стоит обратить внимание на болевые ощущения, возникающие за грудиной или в области лица. Должна насторожить резкая боль с одной стороны тела. А такие симптомы, как трудности при дыхании или одышка без всякой причины, чаще относят к обострению заболеваний сердца. Однако их не стоит оставлять без внимания, поскольку они часто являются предвестниками наступления мозгового удара.