Состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.
информация Симптомы неразвивающейся беременности немного отличаются (до 12 недель) и (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки - те, на основании которых выставляется диагноз.
Симптомы замершей беременности на ранних сроках
Вероятностные симптомы на ранних сроках
- Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
- Снижение . Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
- Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
- Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
- Тянущие боль внизу живота, повышение , также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.
Достоверные признаки неразвивающейся беременности
- Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, - это дает право поставить диагноз замирание плода.
- К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.
Критериями нарушения являются:
- Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
- Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
- Аномальный желточный мешок.
Признаки замершей беременности на поздних сроках
дополнительно Кроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности - женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).
Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!
Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.
Достоверные признаки на поздних сроках
Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.
Замершая беременность: что это такое, симптомы патологии на 10-12 неделях, причины появления и .
Будущие мамы часто испытывают страх того, что УЗИ выявит гибель плода. Иногда такое беспокойство превращается в навязчивые мысли, заставляющие женщину чуть ли не ежедневно стараться вновь обследоваться, чтобы сохранить уверенность в том, что беременность протекает благополучно и без пороков.
У замирания плода существуют конкретные , которые заметны, если будущая мама будет внимательно относиться к своему самочувствию.
Что такое замершая беременность
Замершая беременность – это беременность, развитие которой было прервано задолго до необходимого срока. Врачи относят такие случаи к группе невынашиваний. Замершая гестация характеризуется симптоматической триадой: гибель плода, инертность мускулатуры матки и сбои в работе системы гомеостаза.
Развитие патологии происходит по одному из сценариев:
- Анэмбриония. В таком случае зародыш попросту не развивается внутри матки.
- Гибель плода. Несмотря на то что изначально развитие беременности было правильным, в дальнейшем происходит гибель эмбриона. В процессе ультразвукового исследования области матки эмбрион не наблюдается, как и в первом случае, но заметны фрагменты, которые остались после разрушения плода.
Развитие гестации может остановиться в первом или втором семестре, но, как правило, такое случается на ранних этапах вынашивания ребенка.
Признаки замершей беременности на 10-12 неделях
Первым «звоночком» того, что развитие эмбриона происходит с нарушениями, является полное исчезновение симптомов, характерных для протекания беременности. Список таких симптомов напрямую зависит от продолжительности гестации.
Как проявляются первые симптомы
Ощутить замершую беременность на ранних сроках женщина не сможет. По этой причине в первую очередь необходимо ориентироваться на показатели лабораторных исследований и результаты УЗИ.
Женский организм прикладывает усилия к тому, чтобы исправить ситуацию собственными ресурсами и «устранить» отмерший плод, параллельно с пропавшими симптомами беременности у матери появляются выделения с кровянистыми фрагментами.
На 10 неделе
Опасность замершей беременности на 10 неделе в том, что до момента отслоения плаценты по-прежнему продуцирует гонадотропин, что «обманывает» организм и мешает ему «замечать» то, что беременность протекает не так, как нужно.
На 11 неделе
Главным признаком замершей беременности на 11 неделе является прекращение шевелений плода, которые до определенного момента были стабильными и активными.
На 12 неделе
Может резко пропасть болезненность груди, ощущается боль в паховой области и пояснице, повышается температура тела, появляются коричневые выделения. Для диагностики замершей беременности на 12 неделе проводится УЗИ, которое и определяет наличие у плода сердцебиения.
Причины
Врачи выделяют 4 главных фактора развития замершей гестации в первом триместре:
- Патологические процессы генетического типа. Любая генетическая аномалия, которая не совместима с развитием плода, начинает проявляться на ранних сроках. Если замершая беременность у женщины повторяется не единожды, то это указывает на наличие генетических отклонений.
- Нарушения в функционировании эндокринной системы . Своевременная терапия в случае, если диагноз определен правильно, может помочь беременной женщине избежать нежелательного исхода. Причинами гормональных отклонений являются недостаточный уровень в организме прогестерона и чрезмерное количество в организме женщины мужских половых гормонов.
- Треть замерших беременностей развивается из-за побочных инфекций . Ослабление иммунитета во время вынашивания плода подвергает риску и саму женщину, и эмбрион.
- Вредные привычки и нездоровый образ жизни женщины. Зачастую происходит из-за частых стрессов и пристрастия к спиртному, табаку. Пагубные привычки могут спровоцировать отслаивание плаценты, повышение маточного тонуса, а также ухудшение кровотока в организме матери. В это время ребенок страдает от нехватки кислорода и жизненно необходимых веществ.
Как диагностировать
Все последующие решения беременной женщины должны быть обусловлены тем, какой из диагностических методов показал, что беременность остановилась в развитии. Случается, что врачи ошибаются при интерпретации показателей, поэтому лучше удостовериться в результатах, посетив нескольких специалистов.
Существует несколько диагностических процедур:
- Диагностика в процессе осмотра у гинеколога.
- Ультразвуковое исследование.
- Диагностика, основанная на ХГЧ.
ХГЧ
Иногда предполагаемый срок текущей беременности может идти вразрез с результатами общего анализа крови. Такое расхождение вряд ли разумно считать единственным подтверждением гибели эмбриона. Подтвердить нежизнеспособность плода может только повторный забор крови через несколько дней. Результаты будут точнее, если оценивать итоги вкупе с результатами УЗИ.
УЗИ
Первое же проведение процедуры УЗИ может отчетливо отобразить признаки того, что развитие беременности остановилось. Но на ранних сроках, до 4-5 недель, даже ультразвуковая диагностика способна допустить ошибку. Поэтому в этот период не стоит безоговорочно полагаться на результаты процедуры УЗИ. Лучше посетить врача спустя несколько дней и вновь пройти исследование.
Вероятность ошибки УЗИ
Многие женщины возлагают надежды на ультразвуковое исследование, но стоит понимать, что техника может дать сбой в любой момент. К тому же, «переводчиком» с машинного языка является человек, что также повышает вероятность возникновения ошибки. И поэтому уверенно заявлять о замирании беременности можно, только когда печальные итоги УЗИ будут подтверждены прочими анализами и гинекологическим осмотром.
Первые признаки возникшей замершей беременности на раннем сроке возникают, если развитие плода останавливается (замирает), и он погибает. Как правило, замершая беременность в первом триместре наблюдается наиболее часто, и распознать ее можно по определенным признакам.
1 триместр провоцирование выкидыша у гинеколога
повторная беременность Мечты о беременности у доктора
зарядка одежда уход
Состояние после замершей беременности
Прежде всего, отметим, что данная патология представляет собой одну из разновидностей невынашивания плода. Начало такого процесса ничем не отличается от обычного: яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, проникает в матку, после чего имплантируется в ней.
У женщины наблюдаются все характерные симптомы: остановка менструаций, набухание груди, увеличение размеров матки. А вот момент замирания беременности очень часто проходит без явных признаков, преимущественно на 9 неделе беременности.
Существует даже вероятность того, что сразу после оплодотворения вообще не наблюдается развитие эмбриона, заметно лишь формирование плодного яйца. Такое состояние называют «пустое плодное яйцо».
Возможные причины замершей беременности
- Нарушение генетики – это наиболее частая причина гибели плода. Более 70% неудачных беременностей до 8 недели объясняются нарушениями строения хромосом. Наличие генетических аномалий эмбриона можно заметить довольно быстро, большинство из них несовместимы с жизнью. Такие «поломки» могут передаться плоду, как от мамы, так и от отца, либо же возникают по причине неудачного сочетания родительских генов. Существует мнение, что если плод погибает два, три и более раз подряд – причиной тому генетика.
- Нарушения гормонального фона – самая распространенная причина данной патологии. Один из признаков появившейся замершей женской беременности на 10 неделе беременности – недостаток прогестерона, который позволяет эмбриону «обосноваться» в матке. Другим признаком возникшей замершей на 11 неделе беременности может стать гиперандрогения. Приблизительно у 20% женщин в «интересном положении» значительно повышается уровень мужских гормонов – андрогенов. Именно такая особенность может послужить причиной гибели плода.Подобные нарушения можно предотвратить еще до наступления «интересного положения», сдав необходимые анализы гормонального статуса и пройдя необходимое лечение.
- Около 30% невынашиваемости происходит по причине инфекций. Период вынашивания ребенка характеризуется угнетением иммунитета, иначе организм матери просто не смирился бы с возникновением на своей территории чужеродного объекта, половина генетических данных которого совсем другая. Плод надежно укрыт от атаки антител плацентой и оболочками, а вот будущая мамочка уязвима практически ко всем инфекциям. Именно поэтому для периода беременности характерно обострение всех хронических инфекций.
- Нежелательные особенности, а также множественные пороки может вызвать краснуха. Однако инфицирование данным заболеванием опасно лишь в период вынашивания ребенка. «Старая» болезнь, наоборот, способствует выработке антител и предотвращает обострение заболевания. Не менее опасна эпидемия гриппа. У девушек в положении даже банальная ОРВИ может протекать очень тяжело, ведь иммунитет функционирует не в полную силу. Основная опасность в данном случае кроется именно в симптомах: повышение температуры, интоксикация, что вызывает недостаток кровотока, кислорода к эмбриону.
- Если проводилось ЭКО — вероятность замирания намного выше. Как показывает статистика, такое вынашивание намного чаще заканчивается выкидышем или самопроизвольным прерыванием, нежели после естественного зачатия.
- Сложные жизненные обстоятельства также могут повлиять на гибель плода. Очень часто всевозможные стрессы, перенапряжения приводят к замиранию, ведь ребенку вряд ли понравится, если мамочка будет целый день проводить в душном помещении, возле компьютера, вставая со стула лишь несколько раз для того, чтобы выпить кофе. Такие условия могут не лучшим образом сказаться на состоянии матери, привести к всевозможным осложнениям, например, преждевременной отслойке плаценты, а также привести матку в повышенный тонус. Все эти факторы оказывают плохое влияние на кровоток, поэтому плод получает недостаточно кислорода, а также питательных веществ.
Провоцирование выкидыша медикаментозно
Признаки замирания плода
Как правило, самой определить гибель плода весьма затруднительно. Начальные признаки при возникшей замершей беременности:
- самым частым признаком замершей беременности на 7 неделе беременности выступает исчезновение былых симптомов «интересного положения» (рвота в утренние часы, чувство тошноты, набухание молочных желез);
- также первым признаком возникшей замершей женской беременности является возникновение сукровичных выделений, однако это не позволит окончательно поставить диагноз;
- признаком замершей беременности на 14 неделе становится плохое самочувствие, высокая температура — выше естественных значений для данного положения (37-37,5 С);
- явным признаком замершей беременности во втором триместре выступает отсутствие роста или уменьшение уровня ХГЧ в крови женщины;
- признаком замершей беременности на 16 неделе могут стать болезненные тянущие ощущения у поясницы, ниже живота;
- признак замершей беременности на 18 неделе – это явное уменьшение объемов живота;
- не менее редким признаком замершей беременности на 20 неделе выступает отсутствие шевелений плода;
- одним из признаков появившейся замершей на 17 неделе беременности может стать показание базальной температуры – она снижается. Такое явление имеет место быть, но не всегда. Именно поэтому необходимо посетить врача и пройти УЗИ.
Как правило, такое вынашивание заканчивается выкидышем – наблюдается сокращение матки, возникает кровотечение (отделяется плодное яйцо), после чего плацента выходит из полости матки. На протяжении нескольких последующих суток мажущие выделения из влагалища продолжаются, после чего полностью прекращаются. Некоторые случаи не предполагают выкидыша – такая ситуация требует выработки индивидуальных мероприятий на консультации у гинеколога.
Мечты о беременности без патологий
Методы проведения диагностики
- Гинекологический осмотр – врач выявляет несоответствие размеров матки фактическому сроку «интересного положения» (матка значительно меньше нужного размера);
- Ультразвуковое исследование – позволяет выявить наиболее достоверные признаки замершей беременности: отсутствие сердцебиения ребенка, анэмбриония;
- Исследование крови на гормоны – указывает на остановку роста показателей основного гормона «интересного положения» ХГЧ.
Методы лечебной терапии
Способ терапии в случае гибели плода может быть различный – определяется от каждого конкретного случая.
- Выжидание. Спустя несколько дней после гибели эмбриона наблюдается снижение уровня гормонов плаценты, что приводит к выкидышу.
- Прерывание медикаментами – если срок менее 2-х месяцев, то можно использовать препараты или свечи, которые приводят к самопроизвольному выкидышу.
Оперативное лечение – предполагает очистку полости матки:
- по длительности процедура могут быть различна, и зависит от индивидуальных особенностей каждой девушки;
- необходимость нахождения в стационарных условиях определяется течением послеоперационного периода, наличием какой-либо инфекции или иными причинами;
- по технике выполнения подобная операция напоминает аборт, поэтому выполняют ее под наркозом;
- после очистки матки могут быть назначены медикаменты для ее сокращения, а также антибактериальное лечение;
- спустя 1-2 недели следует пройти УЗИ, чтобы оценить состояние матки и степень ее сокращения.
Определяем шансы на следующее зачатие
Какими бы ужасными ни казались признаки при возникшей замершей беременности, прогноз выносить и родить в дальнейшем здорового малыша весьма благоприятный. Подавляющее большинство девушек не имеют проблем в данной области.
Повторная беременность
Почти 90% пациенток, которые перенесли однократную гибель плода, без проблем вынашивают и рожают деток. Если же гибель плода наблюдалась неоднократно, то прогнозы куда хуже – в таком случае паре потребуется комплексное обследование.
По причине того, что признаки замершей у женщины беременности не возникают на пустом месте, то планировать детей следует не раньше, чем через полгода после неудачной попытки, при этом пройти ряд обследований:
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
Западные специалисты определяют диагноз привычной потери плода после третьего самопроизвольного прерывания беременности. В России такое заключение врачи делают после двух неудачных исходов вынашивания плода. Причиной этому может быть также замершая беременность, которая определяется, как прекращение жизнедеятельности плода на сроке до 28 недель. Существует большое количество причин, по которым может случиться это несчастье. Это может произойти при генетических нарушениях зародыша, а может быть вызвано инфекционными заболеваниями матери или ее вредными привычками. Чаще всего такой диагноз диагностируется на первом триместре беременности, то есть до 13 недель.
Определение диагноза. Замершая беременность на 10 неделе является критическим сроком в определении диагноза. Это состояние является одним из видов невынашивания плода. Она определяется по факту гибели зародыша, которая чаще всего случается в первом триместре, но такие случаи имеют место и на втором, и даже на третьем этапе беременности. На ранних сроках женщины довольно часто не догадываются о том, что ребенок прекратил свое существование. Одним из вариантов замершей беременности на 10 неделе, может быть случай, при котором развитие эмбриона не наступает вообще, а формируется только плодные оболочки. Такая замершая беременность классифицируется, как «пустое плодное яйцо».
Замершая беременность сроки имеет вполне определенные. Врачи утверждают, что чаще всего остановка в развитии плода происходит на следующих этапах беременности: 3 – 4 недели, 8 – 11 недель и 16 – 18 недель. В эти периоды эмбрион или плод, в зависимости от стадии развития, является наиболее уязвимым.
Самым критичным считается период с 8 по 11 неделю потому, что в этот период совершается закладка жизненно важных органов будущего ребенка и происходят глобальные перемены в организме его матери. Именно эти сроки имеют большую вероятность возникновения замершей беременности и выкидыша.
Причины возникновения замершей беременности. Врачи определяют четыре основные причины возникновения замершей беременности на 10 неделе:
Генетические патологии являются самой частой причиной замирания плода. Около 70% таких случаев обуславливаются хромосомными отклонениями зародыша. Генетические аномалии, несовместимые с жизнью плода, проявляют себя довольно рано. Плохая наследственность может передаваться от отца и от матери, а также являться следствием несовместимой комбинации родительских генов. Если случаи замирания беременности происходят многократно, то безусловной причиной этому являются генетические патологии. Сроки замершей беременности могут повторяться и быть каждый раз разными;
Гормональные нарушения, возникающие в организме матери являются очень распространенной причиной того, что возникает замершая беременность. Лечение беременной женщины при правильном определении диагноза может предотвратить наступление этого исхода. Первой причиной гормональных нарушений может быть недостаток прогестерона, необходимый эмбриону для прочного обоснования в матке. Второй причиной является гиперандрогения – повышенный уровень мужских половых гормонов, такой диагноз наблюдается у 20% беременных женщин;
Побочные инфекции являются причиной замирания плода в 30% общих случаев. Беременность женщины связывается с состоянием угнетения иммунитета, а иначе оплодотворение вообще не смогло бы состояться, организм матери не смирился бы с появлением на своей территории чужой генетической информации. Именно по этой причине беременные женщины сильно подвержены влиянию различных инфекций и болезнетворных организмов. У них мгновенно обостряются все инфекционные заболевания, причины возникновения которых, не доставляли никаких проблем до оплодотворения. Несмотря на то, что зародыш надежно защищен от воздействия антител плодными оболочками и плацентой, многие возбудители инфекций могут стать причиной гибели плода. О лечении замершей беременности говорить поздно потому, что плод уже умер. Опасность состоит не только во внедрении самого возбудителя, но также в том, какие последствия он вызывает в организме женщины. Повышенная температура и интоксикация часто приводят к нарушению кровоснабжения плаценты и плода. В результате нехватки кислорода и питательных веществ ребенок может погибнуть в утробе матери. В том, как определить замершую беременность не следует разбираться самостоятельно, нужно обратиться в больницу;
Плохие привычки и неправильный образ жизни матери. Довольно часто замершая беременность случается в результате перенапряжения и стресса. Употребление алкоголя, курение и систематическое переутомление матери может привести к таким осложнениям, как отслойка плаценты и гипертонус матки. Обе эти причины влияют на нарушение кровотока, в результате чего ребенок недополучает кислород и питательные вещества, необходимые для его благоприятного развития.
Лечения состоявшейся замершей беременности быть не может потому, что плод уже умер.
Признаки замершей беременности. В том, как определить замершую беременность женщине достаточно сложно разобраться самостоятельно, особенно на ранних сроках гибели плода. Первым признаком замирания плода является резкое прекращение обнаруживаемых ранее симптомов таких, как тошнота, рвота, головокружения, резкие перепады настроения, напряжение молочных желез и другое. Очень настораживающими являются сукровичные выделения, однако все это не является основанием для того, чтобы утвердительно говорить о замирании плода.
В том, как определить замершую беременность может помочь только врач при помощи осмотра на УЗИ и анализа крови на ХГЧ. Чаще всего замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, но в некоторых случаях, когда умерший плод не изгоняется из организма матери, требуется хирургическое вмешательство.
Самой частой причиной замершей беременности являются генетические аномалии, в этом случае медицина бессильна. Однако во всех остальных случаях замирание плода можно избежать и сохранить нормальную беременность до момента наступления естественных родов. Беременная женщина должна постоянно обследоваться у врача, это поможет ей выносить здорового ребенка и значительно оптимизировать собственное состояние здоровья. Плохие привычки, неправильный образ жизни, частые переутомления и игнорирование медицинского осмотра могут привести к потере ребенка.