Наблюдение за женщиной во время беременности (схема наблюдения) также регламентирована приказами
- Ν 50 от 10.02.2003 г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях"
- Ν 430 от 22.04.1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации"
- Ν 457 от 28.12.2000 г. "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей"
Согласно приказа Ν 50 от 10.02.2003 г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях"
При физиологическом течении беременности может быть установлена частота наблюдения врачом акушером-гинекологом до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного (каждые 2 нед.) наблюдения специально подготовленной акушеркой после 28 недель беременности.
При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает.
Изменение числа посещений беременными врача акушера-гинеколога может быть введено регламентирующим документом местного органа управления здравоохранением при наличии условий и подготовленных специалистов.
Частные клиники на основании данного приказа разрабатывают программы ведения беременности, которые различаются количеством посещений врача и объемом лабораторных исследований.
Престижные частные клиники, соблюдая данный приказ, проводят в том числе занятия с беременными в "Школе материнства", так называемая психопрофилактическая подготовка к родам .
Учитывая, что в женских консультациях выдаются родовые сертификаты , которые предусматривают бесплатное обеспечение беременных женщин и кормящих матерей витаминами и питанием (молоко, соки), частные клиники могут в своих программах ведения беременности компенсировать данный момент.
Для наглядности представим все это в таблице.
Наименование | Предписание нормативного документа | Выполнение в гос. учреждении | Выполнение в частной клинике |
Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом | За время беременности 10 раз:
после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов; в дальнейшем - 1 раз в месяц до 28 нед., 2 раза в месяц - после 28 нед. беременности. Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 нед. - каждые 7-10 дней. При выявлении патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает. |
Зависит от выбранной вами программы. При выявлении патологии обычно предлагается пересмотреть программу ведения | |
Осмотр врачами других специальностей | Терапевт - 2 раза;
окулист, отоларинголог, стоматолог - 1 раз при первой явке, в дальнейшем - по показаниям, другие специалисты - по показаниям |
Четкое соблюдение предписаний приказа | Минимальная программа должна включать осмотр терапевта - 2 раза, осмотр окулиста, оториноларинголога, стоматолога.
Если в программе с минимальной стоимостью эти консультации не обеспечены - вам "не сюда". Больше - можно, меньше указанного
минимума - нельзя!
В некоторых клиниках в минимальную программу включены осмотры психотерапевта, генетика |
Лабораторные исследования | Клинический анализ крови 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 и 30 нед.);
Анализ мочи при каждом посещении; Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед.); Группа крови и Rh-фактор; при резус-отрицательной принадлежности - обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность; Анализ крови на RW - 3 раза (при первом посещении, сроке 30 нед., за 2-3 нед. до родов); Анализ крови на ВИЧ - 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед.); |
Четкое соблюдение предписаний приказа | Все пункты должны быть включены в минимальную программу ведения беременности |
Обследование на инфекции | При первом посещении рекомендуется обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и носительство вирусов гепатита В и С (тест на гепатит В и С повторяется в III триместре). | Тесты на гепатиты выполняются в обязательном порядке.
Обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса обычно предлагается выполнить в частных клиниках. Лаборатории некоторых ЛПУ выполняют обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса в урезанном варианте, например, исследуют только на краснуху. |
Четкое соблюдение предписаний приказа. Некоторые клиники дополняют данное обследование введением анализов на исследования наличия антител к возбудителям, которые передают инфекцию половым путем. И это правильно! Дополнительно в программу вводится ДНК-диагностика (ПЦР-мазок) на инфекцию, передаваемую половым путем. И это тоже правильно! Это в первую очередь необходимо для сохранения вашего здоровья и здоровья вашего будущего ребенка. |
Исследование маркеров врожденной патологии плода (пренатальная диагностика) | Исследование крови на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в 16-20 нед.
согласно приказа Ν 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей" от 28.12.2000г. |
В женских консультациях данное исследование, по большей части, не проводится, и если изредка предлагается, то, как правило, женщину направляют в частные клиники | Четкое соблюдение предписаний приказа. Для повышения выявляемости синдрома Дауна возможно дополнительное биохимическое обследование в первом триместре беременности (9-13 недель) |
Ультразвуковое исследование | УЗИ - 3 раза (при сроке 10-14 нед., 20-24 нед., 32-34 нед | Четкое соблюдение предписаний приказа | Четкое соблюдение предписаний приказа |
При первом посещении врача акушера-гинеколога с целью постановки на учет по беременности проводится беседа (опрос женщины для сбора анамнеза), осмотр, уточняется срок беременности и предполагаемых родов.
Всем беременным, согласно приказа Ν 430 от 22.04.1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации" определяются пренатальные факторы риска неблагоприятного исхода беременности :
- Социально-биологические факторы,
- Акушерско-гинекологический анамнез,
- Экстрогенитальные заболевания,
- Осложнения беременности (предыдущей).
Эти данные могут изменяться в течение беременности.
С целью минимизировать пренатальные факторы риска врач акушер-гинеколог может выдавать беременным справки (форма 084/у) о необходимости перевода на легкую и безвредную работу. Такой перевод в соответствии с врачебным заключением осуществляется при любом сроке беременности.
Согласно приказа Ν 430 от 22.04.1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации"
Для решения вопроса о трудоустройстве беременных должны быть использованы "Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин", утвержденные Минздравом СССР 29 августа 1979 г. (NN 2049-79, II-9/96-6).
После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером- гинекологом и в сроке 30 нед. беременности).
При первом посещении беременной врач терапевт оценивает соматический статус женщины и заносит данные осмотра в "Индивидуальную карту беременной и родильницы". При необходимости запрашивается выписка из "Медицинской карты амбулаторного больного".
При наличии экстрагенитальных заболеваний врач-терапевт совместно с врачом акушером-гинекологом решает вопрос о возможности пролонгирования беременности.
Динамическое наблюдение за беременными с экстрагенитальными заболеваниями, осуществляется врачом акушером-гинекологом совместно с терапевтом и другими специалистами.
При контролях особое внимание уделяется оценке прибавки в весе согласно массо-ростовому коэффициенту в зависимости от характера телосложения .
Для своевременной оценки отклонений в течении беременности и развитии плода используют гравидограмму , в которой регистрируют основные показатели обязательного клинического и лабораторного обследования беременной.
Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле
19.01.2013
Наконец-то Чудо произошло, и тест на беременность показал заветные две полоски. Поздравляем Вас! С этого момента Ваша жизнь никогда больше не будет такой же, как раньше. А вот в какую сторону она изменится, зависит целиком и полностью от Вас. Течение беременности и последующие роды непосредственным образом скажутся на состоянии здоровья Вашего будущего ребенка, а также на Вашем самочувствии.
Если Вы занимались планированием беременности и прошли необходимые обследования, никаких сюрпризов быть не должно. Но течение беременности все равно изменит работу Ваших внутренних органов, так как работать им придется за двоих.
Поэтому, наблюдение при беременности является абсолютно необходимым даже в том случае, когда сама беременность протекает без осложнений.
Первое, что Вы должны сделать, если почувствовали себя беременной, это сделать УЗИ. Это желательно, т.к. существует опасность, что беременность прикрепилась не в матке, т.е. внематочной беременности. Если врач во время УЗИ увидит в матке плодное яйцо, значит все хорошо.
После установления факта нормальной беременности, необходимо определиться, где Вы будете наблюдаться по беременности. Желательно, чтобы всю беременность Вас наблюдал один врач. Это может быть врач женской консультации по месту жительства или платный врач в медицинском центре.
Можно, конечно, сочетать оба вида наблюдения: сдавать анализы и наблюдаться в основном в женской консультации, и дополнительно получать платные консультации другого врача. Это сэкономит Вам некоторую сумму, однако уменьшит эффективность наблюдения, т.к. в женской консультации Вам никто анализы на руки не выдаст, поэтому врач не сможет достоверно определиться с состоянием Вашего здоровья или придется их пересдавать заново.
В идеале рекомендуется встать на учет по беременности в сроке 6-7 недель. Тогда врач сможет обследовать Вас в самом начале беременности, сразу выявит возможные проблемы и составит план профилактики возможных осложнений беременности. А при беременности принцип: «Предупредить всегда легче, чем лечить» особенно актуален, т.к. выбор лекарственных препаратов, которые могут быть использованы в этом состоянии, всегда очень ограничен.
В чем же заключается ведение беременности
Прежде всего, оно предполагает регулярные осмотры акушером-гинекологом. В первые три месяца 1 раз в три-четыре недели в зависимости от самочувствия, во втором триместре 1 раз в 2 недели, и далее 1 раз в неделю. Перед каждым приемом Вы будете сдавать мочу (состояние почек - очень важный показатель течения беременности). На приеме Вас будут взвешивать, измерять Вам давление, окружность живота и размеры матки. Вы будет подробно информированы о том, что можно и чего нельзя при беременности, Вам посоветуют гимнастику и курсы для беременных, ответят на все ваши вопросы. Врач, наблюдающий Вашу беременность доступен Вам в любое время. Вы можете связаться с ним по телефону и получить все необходимые консультации.
Как проходит постановка на учет
При постановке на учет беременную осматривает терапевт, проводится ЭКГ, далее сдается большой пакет анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование свертываемости крови, группы крови и резус-фактора, кровь на инфекции TORCH-комплекса, гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ.
Врач акушер-гинеколог осматривает Вас на кресле, берет мазок на флору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Обязательно осматривается шейка матки, проводится цитологическое исследование ее поверхности.
Когда анализы будут готовы, врач, в зависимости от их результатов, составит план ведения беременности, расскажет Вам, как правильно питаться, какие продукты предпочесть. При обнаружении в анализах отклонений от нормы могут понадобиться дополнительные обследования.
Беременная обязательно проходит консультацию стоматолога, окулиста, ЛОР-врача. При наличии хронических заболеваний внутренних органов – консультацию соответствующего специалиста.
Когда проводится УЗИ
При нормально протекающей беременности трижды проводится УЗИ плода: в 10-14, 20-24 и 30-34 недели. УЗИ позволяет оценить состояние здоровья плода, его развитие, исключить пороки развития внутренних органов. После 24 недель с помощью доплеровского исследования изучается кровоток плода, который является показателем снабжения плода питательными веществами и кислородом. При необходимости УЗИ может выполняться чаще.
Во многих клиниках во время беременности проводится два пренатальных скрининга: в 10-13 и в 14-18 недель. Эти исследования позволяют исключить генетическую патологию плода – синдром Дауна, синдром Эдвардса и тяжелые пороки развития нервной системы. Пренатальный скрининг проводится с помощью специальной компьютерной программы, которая, учитывая все факторы, позволяет получить максимально достоверный результат.
В сроке 30 недель все анализы даже при нормальном течении беременности повторяются. На руки беременной выдается обменная карта, в которой содержатся все сведения о течении беременности, результаты обследования. При необходимости выдается больничный лист для оформления декретного отпуска.
Наблюдение в клинике продолжается до 36 недель, после чего беременная передается под наблюдение врача родильного дома. А когда Ваш малыш родится, Вы всегда сможете обратиться к врачу за консультацией и советом.
Желаем Вам счастливой беременности и легких родов!
источник: Е.М. Назимова, акушер-гинеколог
в продолжение темы статьи:
тематические метки: ведение беременности
найдено статей: 627
Программа "Комфортная беременность". Ведение беременности в Челябинске. Наблюдение беременности. Платное ведение и наблюдение беременности.
Семейная клиника "ЖЕМЧУЖИНА" предлагает полный комплекс услуг по индивидуальному ведению беременности с выдачей обменной карты, оформлением дородового и послеродового отпуска.
Беременность
- это физиологический процесс, оказывающий благотворное влияние на организм женщины. Однако потребности развивающегося плода повышают нагрузку на все органы будущей мамы.
В начале беременности может наблюдаться тошнота, рвота, изменение вкуса, часто возникает потребность в острой и соленой пище, что связано с изменением секреторной функции желудка и обмена веществ.
Под влиянием ряда факторов беременность может осложниться (обострение хронических заболеваний, гестоз), поэтому на протяжении всего периода беременности женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей-специалистов.
Основные задачи программы "Комфортная беременность", разра ботанной специалистами семейной клиники "Жемчужина":
- систематическое наблюдение за беременной
- своевременное выявление патологии беременности
- оказание комплекса диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, с целью обеспечения нормального внутриутробного развития организма от зачатия до рождения
При помощи современного оборудования и полного комплекса лабораторных исследований наши врачи проведут всестороннее обследование, объяснят Вам, как следует себя вести и ухаживать за собой в этот ответственный период!
В программу ведения беременности входят следующие услуги:
- наблюдение и ведение врачом акушером-гинекологом (индивидуальные консультации, а также возможность круглосуточной связи по любым интересующим вопросам);
- лабораторно-дигностическое обследование;
- функциональное обследование (ЭКГ, УЗИ плода, допплерометрия, КТГ, НГГ);
- (терапевт, окулист, отоларинголог, эндокринолог, диетолог, психолог);
Для вашего удобства мы разработали две программы ведения беременности:
1. Программа "Комфортная беременность СТАНДАРТ"
Пакет лабораторной диагностики с 20% скидкой - стоимость 25 092 руб.
Полный курс подготовки к родам в учебном центре "Папамама" с 20% скидкой - стоимость 6400 руб.
2.Программа " Комфортная беременность" с оплатой по факту
Данная программа предполагает:
- прием специалистов, инструментальную и лабораторную диагностику с оплатой по факту их получения
- скидку 10% на лабораторную диагностику
ВАЖНО!
- Программа "Комфортная беременность" составлена на основании Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 572н от 01 ноября 2012 года.
- Перечень консультаций и обследований обязателен для назначения врачом и прохождения женщиной в период наблюдения по беременности
- Этот объем позволяет своевременно исключить осложнения и выявить сопутствующие заболевания в период беременности, обеспечить вам комфортное вынашивание и рождение здорового малыша.
- Консультации и осмотры терапевта, входящие в программу, предназначены для оценки здоровья женщины на разных сроках беременности.
- Консультации терапевта по заболеваниям: ОРВИ, грипп, бронхит, цистит, пиелонефрит, и прочие оплачиваются дополнительно к стоимости программы.
- Дополнительные консультации специалистов и обследования, необходимые по показаниям в период диспансерного наблюдения по беременности, оплачиваются дополнительно к стоимости программы.
- Изменение набора услуг в программе производится по состоянию вашего здоровья на основании Вашего заявления на заместителя главного врача по лечебной работе и обоснований лечащего врача.
При наблюдении беременности по факту количество явок может быть гораздо больше, чем прописано в стандартном договоре
.
Следующая явка назначается лечащим врачом на основании состояния Вашего здоровья, на момент присутствия в клинике.
Для уменьшения количества явок во время наблюдения беременности доктор обязан проводить не только обследование и лечение, а так же проводить профилактику возможных осложнений Вашей беременности.
Две полоски на тесте на беременность кардинально меняют привычный и обыденный образ жизни женщины. Ведь узнав о том, что уже скоро она станет мамой, женщина обязана понять всю ту ответственность, не только за себя, но и за то, чтобы будущий малыш родился вовремя и здоровым. И квалифицированное ведение беременности это залог и одно из главных условий для рождения в этот мир здорового малыша.
Зная о растущей жизни внутри нее, женщина обязана встать на учет и сделать выбор в том, где и кто будет наблюдать ее беременность. Если еще недавно ведение беременности вели лишь женские консультации, то сейчас женщина может обратиться в частные медицинские клиники, имеющие лицензию на ведение беременности. В некоторых случаях, беременная женщина выбирает врача по рекомендации уже родивших опытных подруг.
Что выбрать, решать только беременной, учитывая финансовую сторону этого вопроса, свое доверие клинике или тому или иному специалисту и его репутации.
Но, что бы вы не выбрали, ведение беременности, любым из этих методов обязательно включает в себя следующие медицинские процедуры:
· Анализ крови на сифилис и СПИД – 3 раза за беременность
· Биохимия крови – 3 раза
· Клинический анализ крови – 3 раза
· Общий анализ мочи, перед каждой явкой
· Анализ на скрытые инфекции – 1 раз
· Мазок из носа и зева на стафилококк
· Проверка свертываемости крови на сроке 33-35 недель
· УЗИ – 3 раза
· КТГ – 1, 2 раза
· Анализ крови на ХГЧ, АФП, Е3
Необходима консультация следующих врачей:
· Окулист – 2,3 раза
· Терапевт – 2 раза
· Лор – 1,2 раза
· Стоматолог – 1 раз.
Что обычно делает на явке гинеколог и для чего????
Влагалищный осмотр
, или осмотр в гинекологическом кресле, делают не менее 3 раз: при первом осмотре, на 28 неделе беременности, на 36 неделе. При осмотре берется мазок на микрофлору, результаты анализа вносятся в обменную карту. При влагалищном осмотре гинеколог оказывает особое внимание обследованию шейки матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. При наличии показаний влагалищный осмотр врач может проводить и чаще.Артериальное давление измеряется на каждом приеме, показания заносятся в обменную карту для сравнение при следующей явке. Повышенное артериальное давление и излишний набор веса в 3м триместре может говорить о гестозе.
Измерение веса так же делают на каждой явке, результаты так же заносятся в обменную карту беременной. Прибавка в весе больше нормальных рамок (как потеря веса) может говорить о осложнениях в течении беременности.
Окружность живота измеряется на каждом посещении гинеколога, с обязательным занесением в обменную карту. Слишком большие показатели могут говорит о крупном плоде, многоводии, поперечном положении ребенка, а маленькие – о маловодии или задержке развития ребенка.
ВДМ (высота дна матки) измеряется на каждой явке с 8й недели. Если ВДМ больше нормы на 3 и более см, то это может говорить о многоводии или крупном плоде. Если ВЖМ отстает по высоте для данного срока, то может указывать на задержку развития ребенка или о маловодии.
Аускультация (прослушивание сердцебиения ребенка) выполняется на каждой явке с 20-22 недели. Для этого применяют акушерский стетоскоп. Гинеколог прикладывает стетоскоп к животу женщины и слушает сердцебиение ребенка.
Кроме всего вышеперечисленного гинеколог дает направление на анализы, необходимые для следующей явки, направляет на УЗИ и скрининг и консультации к другим необходимым специалистам.
Обязательные анализы во время беременности
Биохимия крови – помогает на ранней стадии выявить нарушения работы внутренних органов и узнать какие витамины и микроэлементы необходимы организму.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – проверка свертываемости крови. Помогает выявить риск образования тромбов.
Определение группы крови и резус-фактора , необходимо для выявление резус конфликта, так же эта информация пригодится если будет необходимость в переливании крови.
Реакция Васcермана (RW) – анализ на сифилис. Анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на ВИЧ - анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на гепатит В и С - проводится однократно при первой явке к гинекологу, результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на сахар , необходим для выявления сахарного диабета, проводится однократно при первой явке к гинекологу
Клинический анализ крови – необходим для выявления анемии (понижение уровня гемоглобина). Проводится не менее 4 раз за беременность.
Общий анализ мочи – выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче один из признаков сахарного диабета.
Мазки на флору – для выявления воспалительных процессов. Мазки необходимо сдавать на менее 3х раз в течении беременности. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации. Мазок берется из влагалища.
Решение о том, какие анализы и как часто, принимает гинеколог в завистмости от течения беременности.
Обследования во время беременности
УЗИ – выполняется не менее 3-4 раз в течении беременности (как минимум 1 раз в каждом триместре). УЗИ в зависимости от срока определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.
Допплерометрия , один из видов УЗИ, необходима для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Допплерометрия, как правило проводится на 21-26 неделе одновременно с УЗИ. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной.
Перинатальный скрининг (тройной тест) это обычный забор крови из вены, но это скорее обследование, чем анализ, так как его необходимо выполнять строго на определенном сроке беременности, он необходим для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Тройной тест выполняется не 16-18 неделе. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения уровня от нормального может быть по разным причинам. Как говорить о многоплодной беременности или о том, что неверно выставлен срок. Так и говорить о серьезных порках развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга). Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.
Кардиотокография (КТГ) – оценка сердцебиения плода, проводят в 3м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. КТГ длится примерно 40 минут, так как проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.