Внематочная беременность – патологический процесс, угрожающий здоровью, а нередко и жизни, женщины. Выносить и родить ребенка в этом случае невозможно, и единственным выходом является удаление плодного яйца. Ранний диагноз позволяет избежать негативных последствий для организма, и в большинстве случаев детородная функция полностью сохраняется. Как же распознать патологию на ранних сроках?
При отсутствии нарушений оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, а в матку развивающийся эмбрион проникает только на 5-6 день после этого. Если же в половой системе наблюдаются какие-либо функциональные сбои, эмбрион закрепляется за пределами матки, чаще всего – на стенке трубы. Сначала он развивается нормально, но затем происходит либо замирание плода, либо разрыв окружающих его тканей, не обладающих способностью к растяжению. Оба варианта опасны для здоровья и без врачебного вмешательства не обойтись.
Чаще всего внематочная беременность локализуется в маточных трубах (около 97%). В остальных случаях эмбрион закрепляется в яичниках, брюшной полости и шейке матки. Иногда внематочная может возникать одновременно с нормальной беременностью, и тогда один эмбрион попадает в матку, а второй закрепляется за ее пределами.
Основные признаки патологии
Сначала внематочная беременность проявляется точно так же, как и нормальная: наблюдается задержка месячных, молочные железы наливаются, возникает тошнота и легкое недомогание. Определить по этим признакам, что беременность развивается не так, невозможно. Единственным отличием между нормальным процессом и патологией является степень выраженности полосок теста на беременность. И хотя данный метод нельзя назвать надежным, полностью игнорировать его не стоит.
Итак, у вас есть повод для беспокойства, если:
- вторая полоска заметно бледнее, чем первая;
- при проведении нескольких тестов с интервалами в 2-3 дня яркость обеих полосок с каждым разом уменьшается;
- при характерных симптомах беременности тест показывает отрицательный результат.
Как известно, тест реагирует на особый гормон, вырабатываемый в организме только в период беременности. Когда эмбрион располагается вне маточной полости, концентрация гормона снижена, что и проявляется бледным цветом полоски на тесте. При очень низкой концентрации результат, как правило, отрицательный. И все же, это не является прямым указанием на внематочную беременность, ведь многое зависит от особенностей организма и качества самого теста.
К характерным признакам патологии, которые проявляются чуть позже, относятся кровянистые выделения и болевые ощущения в нижней части живота. Самым ранним симптомом являются изменения менструального цикла: месячные приходят с задержкой или более скудные, чем всегда. В отдельных случаях вместе с кровью выходит слизь и фрагменты отторгнутой оболочки. Так эндометрий реагирует на наличие эмбриона в фаллопиевой трубе. Многие не придают значения таким изменениям, в результате чего внематочная беременность диагностируется слишком поздно.
В некоторых случаях, наоборот, выделения носят обильный характер, особенно, если внематочная беременность развивается в шейке матки. В этой зоне много кровеносных сосудов, а потому любое повреждение оболочки может провоцировать сильное кровотечение, иногда даже опасное для жизни.
Боль имеет тянущий характер и обычно возникает с той стороны, где закрепился эмбрион. Если это трубы, то болит с левой или правой стороны живота, при патологии в брюшной зоне или шейке матки боль появляется посередине.
При ходьбе, наклонах и поворотах тела, перемене положения она усиливается. Отмечают зависимость сроков возникновения болей от расположения эмбриона: в яичниках и брюшной зоне болеть начинает с 4 недели, в перешейках труб с 5-6 недели, в ампульной части с 8 недели. Развитию эмбриона в шейке матки боли сопутствуют в редких случаях, поэтому опасное состояние долго остается незамеченным.
В редких случаях эмбрион открепляется самопроизвольно и выходит вместе с кровью и слизью. Это самый благоприятный вариант, наиболее щадящий для организма. Разумеется, самостоятельно определить отторжение плодного яйца женщина не может, поэтому визит к гинекологу является обязательным.
Посещение гинеколога и анализы — обязательная мера при подозрении на внематочную беременность
Определение внематочной беременности
Боли и выделения при подтверждении теста и характерных признаках беременности еще не являются прямым доказательством аномального расположения эмбриона. Чтобы выявить патологию как можно раньше, сначала необходимо обследоваться у гинеколога и сдать анализы. Несоответствие уровня концентрации гормонов при лабораторном исследовании более точно указывает на патологию, хотя для диагноза нужны дополнительные подтверждения.
Самым показательным методом является УЗИ, но определить наличие эмбриона можно только с 5 недели. Если уровень гормонов высокий, а плод в матке обнаружить не удается, это свидетельствует о патологическом процессе. Но иногда при таком исследовании за плод принимают кровяные сгустки или скопившуюся в матке жидкость, а настоящий эмбрион остается незамеченным в трубах или яичниках. Чтобы избежать подобных ошибок, врач должен принимать во внимание и косвенные признаки – расширение маточной трубы и наличие жидкости в малом тазу.
При явных симптомах патологической беременности назначается трансвагинальное УЗИ. Этот метод позволяет обнаружить эмбрион с 3 недели развития. Без достаточных оснований использовать его не рекомендуется, чтобы не спровоцировать выкидыш, если вдруг диагноз окажется ошибочным.
Существует еще один метод для ранней диагностики – лапароскопия. Используется данная процедура только при крайней необходимости, если у женщины присутствуют основные симптомы патологии. При помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой, врач может точно установить расположение эмбриона и подтвердить или опровергнуть диагноз. Нередко случается так, что маточная форма беременности протекает с нарушениями и проявляется теми же признаками, что и внематочная. Если диагноз подтверждается, плодное яйцо немедленно удаляют. Это позволяет избежать разрыва трубы, которое может произойти на 6-10 неделе беременности.
Чтобы как можно раньше распознать внематочную беременность, необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, внимательно наблюдать за реакциями организма и подмечать любые изменения. Не стоит ждать, пока признаки станут слишком явными, лучше перестраховаться и пройти обследование.
Видео — Как распознать внематочную беременность на ранних сроках
Нормальный процесс оплодотворения подразумевает тот факт, что яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, происходит оплодотворение, после чего эмбрион перемещается в полость матки и там закрепляется.
Однако в реальности бывает так, что начинаются сбои в работе этого слаженного механизма, и яйцеклетка задерживается в трубе, прикрепляется на ее стенках (или в яичнике) и остается там. Такое состояние называют внематочной беременностью (ВБ). Оно крайне опасно для женщины – про ребенка тут речь даже не идет, его и не спасти.
Важно диагностировать, выявить и распознать внематочную беременность, чтобы быстро принять меры и спасти жизнь беременной, а также сохранить для нее возможность стать мамой в будущем.
Чем опасна внематочная беременность
Проблема создаёт угрозу здоровью и жизни женщины. Тут присутствуют и психологические проблемы из-за остановившегося развития плода, и физиологические, потому что можно получить разрыв трубы и лишиться ее. Причем некоторые из них могут появляться сразу, а другие с течением времени.
Ранние последствия
К ранним последствиям и осложнениям относят такую проблему, как трубный аборт. В этом случае плодное яйцо отслаивается от стенок и переходит в матку или даже брюшную полость. Определяют такую проблему, в первую очередь, по сильным болям – их даже характеризуют, как невыносимые. Параллельно развивается кровотечение. И тут надо действовать быстро, иначе есть риск потерять беременную.
При внематочной беременности на ранних сроках также может разорваться труба. После этого начинается сильное кровотечение с большой потерей крови. Как правило оно внутреннее и тем еще более опасно. Ведь в этом случае кровь не сворачивается, попадает в брюшину и начинает там загнивать, что опасно перитонитом и сепсисом. Если пациентку вовремя не прооперируют, это чревато летальным исходом.
Проблемы на поздних стадиях
К таким относят осложнения, которые развились чуть позже. Например, бесплодие – обычно диагноз ставится на фоне удаленных труб. Состояние шока, в которое впадает женщина, когда у нее начинается кровотечение, также оставляет свой след – ведь в это время происходит спазм сосудов, многие ткани остаются без питания, что становится причиной сбоев в их работе.
Что провоцирует такое состояние
Проблема такого рода имеет множество причин своего возникновения. Причем точно определить, почему именно развивается проблема, врачи не могут. Поэтому медики предлагают только возможные варианты.
В их числе:
- Сбои в работе фаллопиевых труб из-за имеющихся хронических заболеваний половой сферы: на фоне недостаточного сокращения маточных труб яйцеклетка попросту не может продвинуться по ним и добраться до полости матки.
- Аномалии строения и анатомические особенности труб. В их числе входят: инфантилизм, т.е. недоразвитие, чрезмерная узость, извитость.
- Наличие рубцов на рубах, например, от ранее перенесенных операций и абортов.
- Медлительность сперматозоидов: если они поздно добираются до ждущей яйцеклетки, то ей уже не хватает времени дойти до полости матки.
- Наличие спирали в матке – такую обычно ставят с контрацептивными целями.
- Использование гормональной контрацепции.
- Эндометриоз.
- Стимулирование овуляции.
- Наличие опухолей.
- Предыдущая ВБ.
Чтобы исключить развитие такой ситуации, врачи и советуют планировать зачатие. Ведь во время подготовки к нему вы определите большинство потенциальных угроз.
Как диагностируют проблему
Вопросы диагностики первостепенны для проблемы ВБ. Чем раньше обнаружат патологию, тем ниже риски. Для этого женщине рекомендуется встать на учет пораньше – как только она увидела две заветные полоски на тесте.
В случае раннего обнаружения аномалии срок будет еще небольшой, а значит, есть шанс полностью и без последствий сохранить свое репродуктивное здоровье. Врачи используют несколько разных методик, которые позволят узнать о наличии ВБ. В их числе: гормональное обследование, гинекологический осмотр, УЗИ.
Гормональное обследование
Всем известно, что во время вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон. Поэтому по колебанию уровня гормонов в организме легко можно определять и течение процесса, и какие-либо его отклонения.
Многим кажется, что можно использовать для определения внематочного процесса тест. Ведь он как раз и построен на определении изменений в гормональном фоне женщин. Плюсом такого метода исследований называют его доступность. Однако специалисты уверяют, данный вариант не подходит совсем. Ведь по факту оплодотворение состоялось, гормоны поменялись, и тест покажет положительный результат.
Если говорить о методах гормонального исследования, на веру можно принимать только количественное определение гормона ХГЧ. Когда эмбрион, как ему и положено, располагается в матке, уровень этого гормона растет, согласно разным срокам он будет все больше увеличиваться.
Если же проявятся какие-либо отклонения от заданных величин, врачи подозревают наличие патологии в процессе. Достаточно просто взять кровь на анализ, чтобы прояснить картину.
Стоит помнить, что, как правило, ВБ прорывает трубы уже на 7-8 неделе, а на 6-ой ситуацию еще можно спасти.
Гинекологический осмотр
Гинекологи нередко определяют и диагностируют внематочную вручную. Так, например, матка от нормального зачатия и имплантации плодного яйца в ее полости должна несколько увеличиться в размерах. Врачи это достаточно легко прощупывают.
Если же имплантация прошла поздно или отмечается все-таки внематочная беременность, характерного увеличения врач не почувствует. По результатам осмотра он отправляет беременную на УЗИ. И вот этот метод максимально точно определяет, что происходит. Без УЗИ окончательный диагноз поставлен врачом не будет.
УЗИ
Видно ли на УЗИ ВБ, интересно всем женщинам. Да – отвечают врачи. Это самый точный и информативный способ узнать, все ли в порядке. Проводится процедура трансвагинально, т.е. специальный датчик вводят во влагалище женщины и исследуют матку изнутри. Если плод там не находят, но есть все признаки, подтверждающие интересное положение, и повышения характерных гормонов, его будут искать в трубах и брюшине.
Вся процедура занимает немного времени. Зато благодаря ей, гинекологи подробно узнают, и о наличии беременности вне матки, и о месте локализации плодного яйца, и о наличии или отсутствии воспалительных процессов вокруг эмбриона. По результатам такого обследования обычно и принимается решение о прерывании.
Как определить недуг в домашних условиях – симптомы
Коварность такого положения заключается в том, что самостоятельно на ранних сроках определить проблему довольно сложно. И все же ВБ дает некоторые симптомы, заметив которые стоит насторожиться.
Первые признаки похожи на те, что сопровождают обычное течение «интересного положения»:
- задержка менструации;
- повышенная чувствительность груди;
- участившееся мочеиспускание;
- токсикоз;
- сонливость;
- тошнотаю
Но если имплантация прошла не в том месте, возникают и характерные симптомы:
- Тянущие боли – они ощущаются не только в самом низу живота, но и со стороны, где произошло закрепление яйца: так, у женщины могут появляться резкие болезненные ощущения при опорожнении в кишечнике, с течением времени боли усиливаются и даже могут охватывать всю брюшную полость. По силе своей они похожи на схватки и бывают достаточно резкими.
- Появление выделений мажущего характера – по цвету такие бурые, что указывает на начавшееся кровотечение.
- Повышение базальной температуры тела: из-за наличия воспаления при неправильном прикреплении плодного яйца она станет повышаться.
Если отмечаются все эти признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь в некоторых ситуациях значение имеют часы и минуты.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
При обнаружении любых описанных выше признаков следует как можно скорее посетить врача.
Срочно обращаться за помощью надо, если появилось кровотечение или отмечаются резкие боли в животе. Тут следует вызывать скорую и отправляться в стационар. Использовать народные методы для уменьшения болевых ощущений ни в коем случае нельзя. А это значит, не должно быть никаких грелок на живот, никаких обезболивающих препаратов, никакого льда. Если у женщины уже произошел разрыв трубы, единственный вариант в этом случае — ее удаление.
Как протекает внематочная беременность
Внематочная беременность протекает, как и любая другая на первых этапах своего развития. Сначала происходит оплодотворение и зачатие, затем клетки начинают делиться, образуя эмбрион. Вот только прикрепляется он не в полости матки. Дальше яйцо, закрепившись, начинает развиваться как обычно. Ведь в этот момент оно вполне способно обслуживать себя само – ему не нужна плацента, у него нет еще связи мать-плод.
Вся сложность положения заключается в том, что яйцо растет и стремительно увеличивается в размерах. В результате оно попросту растягивает полость, где находится и после разрывает ее, когда это растяжение достигает своего критического максимума.
В некоторых случаях плодное яйцо может остановиться в развитии раньше, тогда урон здоровью женщины будет не настолько сильным. Но и оставлять его внутри нельзя, ведь оно начнет разлагаться, отравляя организм несостоявшейся матери токсинами.
В этом ролике врач рассказывает о признаках и симптомах ВБ:
Заключение
Определить внематочную вовремя – одна из основных задач врачей. Ведь на кону жизнь женщины и ее дальнейшее репродуктивное здоровье. И тут стоит очень внимательно отнестись к себе и понять, что требование врачей приходить на самых ранних этапах на осмотры, чтобы встать на учет – это не просто прихоть.
Важно убедиться, что все идет как нужно. Если же процесс нарушился, то его проще прекратить на раннем сроке, чтобы не довести до серьезных потерь. Если яйцо еще не угрожает целостности трубы, его попросту удалят. Труба же при этом сохранится, и женщина останется репродуктивно здоровой. А это значит, что попыток родить у нее может быть еще много.
Можно ли и как определить внематочную беременность? Такой вопрос часто слышат врачи на приеме пациенток – по статистике медиков данная патология встречается с частотой 2% на общие показатели.
О такой патологии, как внематочная или эктопическая беременность, и поговорим далее.
При развитии внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, имплантируется на стенки маточных труб. Именно в месте крепления и развивается будущий эмбрион.
Но такое развитие эмбриона несет в себе большую опасность для пациентки – трубный аборт или же разрыв маточных труб, обильные кровотечения и при отсутствии своевременного вмешательства врачей приводит к летальному исходу.
Как определить внематочную беременность?
А как определить внематочную беременность на ранних сроках? Врачи отмечают, что определить ее можно как дома, принимая во внимание определенные симптомы, так и в медучреждении, пройдя ряд обследований.
В домашних условиях
Достаточно часто на ранних сроках даже внематочное развитие плода будет показывать себя признаками обычной беременности:
- Повышение базальной температуры и задержка месячных.
- Ощущение набухания молочных желез.
- Приступы тошноты и рвота, снижение аппетита.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых симптомов – не стоит откладывать визит в клинику, тем более, когда женщина знает о своей беременности и малейшее отклонение от нормы может стать причиной выкидыша или же летального исхода самой беременной.
Симптомы, указывающие на необходимость немедленно вызывать скорую или обратиться к врачу:
- Приступ острой и пронзительной боли, локализованной в нижней части живота, отдающие в ногу или же поясничный отдел спины.
- Обильные кровотечения из влагалища.
- Приступы общей слабости и потеря сознания.
При появлении данных симптомов не стоит ждать – немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Лечить внематочную беременность или пытаться сохранить ее не получится. Единственный выход – это прерывание беременности и уже в будущем – принятие мер, направленных на восстановление репродуктивной функции женщины.
Чтобы предотвратить внематочную беременность, врачи дают такие рекомендации и советы:
- Стоит практиковать только защищенный секс, с надежными средствами контрацепции, как и своевременно лечить все воспалительные заболевания, так и ЗППП.
- Если планируете беременность – стоит пройти полное плановое обследование у гинеколога и иных профильных врачей, если это требуется.
- Если планируете аборт – выбирайте малотравмирующие методы, в оптимальные сроки – до 8 недель.
После прерывания внематочной беременности женщине стоит в строгости соблюдать все рекомендации врача:
- Избегать любой физической нагрузки и травмы, ушиба и сотрясений.
- Не стоит поднимать большие тяжести, чтоб не спровоцировать обильные кровотечения.
- При полостном типе операции – носить 2-3 недели специальный бандаж или же пояс.
- Необходима специальная диета – это должна быть легко усваиваемая пища, питательной и богатой на витамины. А вот продукты, провоцирующие брожение или бурную в ЖКТ перистальтику – свести к минимуму.
- Не стоит допускать и в послеоперационный период и переохлаждений, сквозняков – потому так важно надевать зимой теплое белье.
Часто женщины, перенесшие прерывание внематочной беременности, интересуются вопросом планирования следующего зачатия и вынашивания плода. Ответить на этот вопрос врач может после того, как пациентка пройдет курс терапии и полное обследование.
При отсутствии противопоказаний, тех или иных патологий – оплодотворение и вынашивание плода можно планировать не ранее, чем спустя год.
За данный промежуток времени организм женщины полностью восстанавливается. Если в процессе удаления плода из маточных труб были удалены сами трубы – обычное зачатие в этом случае невозможно, потому можно воспользоваться помощью репродуктивной медицины и ее методами. Но опять-таки, даже в этом случае не ранее, чем через год.
Внематочная беременность – опасное состояние, при этом сохранить ее не получится. Но даже в случае диагностирования и ее прерывания – отчаиваться не стоит. При грамотном лечении и реабилитации женщина имеет все шансы на то, чтобы стать мамой в будущем.
Как правило, внематочная беременность в медицинской практике считается патологической. Ведь в этом случае отмечается развитие оплодотворенной яйцеклетки непосредственно вне полости матки. Оплодотворение наступает в маточной трубе, поэтому такое состояние сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Необходимо отметить, что ВБ очень опасна, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Если своевременно не предпринять меры, то она может угрожать и жизни женщины. Рассмотрим, как определить внематочную беременность.
Как определить внематочную беременность в домашних условиях
На ВБ указывают многие признаки, поэтому разберем их более детально.
- Возникает достаточно непосредственно в нижней области живота. Неприятные ощущения усиливаются по мере роста эмбриона.
- Признак боли носит обширный характер (по всему животу). Как правило, при ярко выраженном дискомфорте, отмечается разрыв фаллопиевых труб.
- Болевой симптом способен отдавать в область анального отверстия.
- Появляются проблемы не только с мочеиспусканием, но и с дефекацией.
- Практически у всех женщин при внематочной беременности из половых органов отмечается достаточно обильное выделение с кровяными примесями. Отметим, что такой признак при нормальном течении беременности не возникает.
Помимо этих признаков наблюдается нарушение самочувствия. У женщины возникает головокружение, вплоть до обморочного состояния.
Важно! Головокружение и частая потеря сознания начинают усиливаться после разрыва стенки трубы. Поэтому при первых же симптомах, необходимо немедленно обратиться к доктору.
Теперь рассмотрим основные признаки внематочной беременности по неделям. На первой неделе у женщины могут возникать стандартные признаки, которые в свою очередь характерны для здоровой беременности. Но врачи отмечают, что и на начальном сроке беспокоят обильные выделения из половых органов.
Клиническая картина на 6-8 неделе ВБ , приобретает уже более выраженный характер.
Симптомы:
- Возникает довольно сильная боль только в нижней части живота.
- Боль в поясничном отделе. У некоторых дам данный признак способен отдавать в область спины, это бывает крайне редко. Каждая женщина должна понимать, что основной признак боли зависят именно от расположения непосредственно оплодотворенной яйцеклетки.
- Отмечается лихорадочное состояние.
На 6-8 неделе эктопической беременности, у женщины дополнительно ухудшается самочувствие, появляется слабость даже при незначительной физической нагрузке.
Важно! На таком сроке, при ярко выраженном болевом признаке нельзя самостоятельно принимать обезболивающие лекарственные препараты. Почему? Дело в том, что спазмолитики снимут только признак, но не устранят патологическое состояние. Поэтому необходимо предпринимать радикальные меры.
Как же самостоятельно диагностировать ВБ после 8 недель? Уже на более поздних сроках, у женщины возникает достаточно сильная боль, которая носит схваткообразный характер. Дополнительно отмечается бледность кожного покрова, снижается кровяное давление и появляется головокружение.
Помимо этого, при горизонтальном положении боль распространяется до зоны плеч. В более тяжелых случаях отмечается сильная кровопотеря из половых органов.
Симптомы при разрыве фаллопиевых труб
При внематочной беременности часто происходит разрыв, и в этом случае необходимо вовремя предпринять меры, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем. Основная причина скрывается в росте эмбриона. Труба не может растянуться до большого размера, поэтому она разрывается. В этот момент, ощущается резкая боль, появляется достаточно сильное головокружение и отмечается общее недомогание организма.
В редких случаях при данном состоянии, которое, в свою очередь, сопровождается разрывом, у женщины повышается температура. В данном случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться самостоятельно ликвидировать признаки ВБ, потому что это может вызвать ряд тяжелейших осложнений, вплоть до смерти.
Показывает ли тест внематочную беременность
Каждая женщина должна понимать, что покажут положительный или слабоположительный результат. При этом у женщины снижается уровень ХГЧ. Поэтому не стоит ориентироваться на тесты, лучше всего пройти осмотр у врача или пройти ультразвуковое обследование.
Важно! Если вы беременны, но тест показывает отрицательный результата, необходимо обратиться к врачу.
В настоящее время, в аптеке можно приобрети специальные тест-кассеты, они могут определить патологическую беременность, но все равно, точный результат сможет сказать только гинеколог.
Диагностика и обследование
Для того чтобы определить ВБ, женщине необходимо пройти лабораторное обследование для выявления уровня ХГЧ.
Норма ХГЧ по неделям беременности:
- На 1-2 неделе беременности, норма составляет от 25-156.
- Начиная со 2 и по 3, уровень ХГЧ резко возрастает, поэтому он составляет 101- 4870.
- С 3-4 недели уровень ХГЧ 1110 и может достигать очень высокого показателя до 31500.
- С 4 и по 5 также наблюдается рост гормона, поэтому он составляет в промежутке от 2560-82300.
- С 5 или по 7 неделю, уровень гормона очень высокий.
- Начиная с 7-11 недели, уровень ХГЧ может упасть до 20900, но и нормой является 291000.
- С 11-16 недели снижается, поэтому самый высокий показатель, который приравнивается к норме, составляет 10300.
На поздних сроках беременности, а именно начиная с 16 и по 21 неделю, уровень гормона равняется 4720-80100, а уже начиная с 21 и по 39 неделю, гормон начинает резко падать, поэтому его норма по стандартной классификации составляет 2700-78100.
Необходимо отметить, что при нормальном течении развития плодного яйца каждые 2 дня уровень гормона растет. Что касается патологии, то не наблюдается данной динамики.
Ультразвуковая диагностика помогает быстро определить ВБ.
Основные признаки, которые свидетельствуют о ВБ:
- Увеличивается тело матки.
- Несмотря на то, что плодного яйца нет, слизистая становится толще.
- Во время обследовании при помощи УЗИ в области придатков доктор замечает гетерогенное образование.
Данный инструментальный метод обследования помогает более точно определить прикрепление плодного яйца. Отметим, что в большинстве случает на ранних сроках применяется трансвагинальное УЗИ.
Когда обратиться к доктору?
Доктора настоятельно советуют обратиться раньше появления симптомов данной патологической беременности. Например, если наблюдается , при набухании молочных желез или при тошноте. Дополнительным поводом к срочному обращению также служит потеря аппетита и рвота.
Как только вы подозреваете о данном состоянии, то немедленно следует обратиться к вашему лечащему врачу, не стоит ждать ухудшения ситуации. После осмотра, обследования и анализов, он назначает уже необходимые мероприятия.
Если внематочная беременность определилась на ранних сроках, назначают специальные гормональные препараты, которые помогают прервать ее. Чаще назначают препарат Мифепристон , который отпускается строго по рецепту врача.
Препарат относится к группе синтетически стероидных антигестагенов. Поэтому основной компонент способен блокировать прогестерон. Отметим, что блокировка прогестерона осуществляется на уровне гестагеновых рецепторов.
Дозировка лекарственного гормонального препарата составляет 600 мг., пить через час после основного приема пищи. При превышении дозы, возникает побочная реакция.
- Появляется головная боль.
- Аллергическая реакция по типу крапивницы.
- Обильное кровотечение из половых органов.
- Диарея.
- Признаки интоксикации: тошнота и рвота.
- Гипертермия.
Чтобы избежать побочного эффекта, дозировку препарата должен назначить только гинеколог после тщательного обследования.
Второй не менее известный препарат для прерывания эктопической беременности – Метотрексат . Выпускается в виде таблеток или капсул, препарат относится к группе антиметаболитов.
Перечисленные препараты можно принимать только на первой неделе ВБ. На поздних сроках, врачи проводят лапароскопию . При помощи специального оптического прибора, врач может аккуратно удалить эмбрион.
Операция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не ощущает боль. Лапароскопия – самый безопасный метод, так как в ходе хирургической операции не происходит травмирования маточной трубы, поэтому риск возникновения осложнений сведен к минимуму. После реабилитации, женщина сможет снова забеременеть.
Если женщина вовремя не обратилась к врачу, и произошел разрыв трубы, то вышеописанные методы использовать нельзя. В этом случае необходимо немедленно прибегнуть к сальпоэктомии . В ходе такой обширной хирургической операции гинекологи удаляют уже фаллопиевую трубу. Поэтому зачать в дальнейшем женщине уже тяжело.
Период реабилитации
Если назначается хирургическая операция при внематочной беременности, то период реабилитации может составить от 2 и до 3-х недель. Но, если женщине удаляли маточную трубу, то период реабилитации может составить и до 1.5 месяца.
Этапы реабилитации:
- Для купирования болевого признака назначают обезболивающие препараты.
- После проведенной лапароскопии, женщина может вернуться к привычной жизни на 3-й день.
- После хирургической операции, входе которой проводили удаление трубы, трудоспособной наступает спустя 3 недели.
Не стоит после хирургической операции на протяжении 2-х месяцев вести половую связь. По истечении этого срока, использовать стандартные методы контрацепции. Это поможет избежать дальнейшей нежелательной беременности.
Какие могут возникнуть осложнения?
При внематочной беременности у всех без исключения женщин возникает сильное внутрибрюшное кровотечение. Но, тут необходимо отметить очень важный момент. Если кровь начинает скапливаться, а именно в прямокишечно-маточном пространстве, то в момент осмотра у врача, отмечается нависание свода. Поэтому такое кровотечение необходимо вовремя устранить, так как есть риск развития геморрагического шока.
Симптомы геморрагического шока:
- отмечается у женщины резкая слабость;
- потеря сознания;
- снижение давление;
- пульс при обильном кровотечении приобретает нитевидный характер;
- отмечается активная подвижность матки;
- болевой признак в заднем влагалищном своде, а это уже свидетельствует о таком признаке как «крике Дугласа».
Теперь вы знаете, как определить внематочную беременность и как проходит лечение. Помните, что если своевременно предпринять меры, то можно избежать внутреннего кровотечения и предотвратить развития геморрагического шока.
Профилактика
Для того чтобы избежать данное сосотяние, необходимо придерживаться нижеописанных правил.
- Нужно вовремя проходит профилактические осмотры у врача гинеколога.
- Своевременно лечить все половые инфекции.
- Предотвращать воспалительные процессы половых органах.
- Перед тем, пройти не только лабораторное, но и инструментальное обследование обоим половым партнерам. В ходе диагностики у женщины можно вовремя выявить и вылечить хламидии или микоплазмы. При обнаружении данных патогенных микробов, лечение назначают обоим партнерам.
Чтобы избежать нежелательной беременности, необходимо применять простые методы контрацепции. Помните, что раннее перенесенный аборт особенно в молодом возрасте, может в дальнейшем спровоцировать имплантацию эмбриона вне полости матки.