Несмотря на то, что рождение ребенка – естественный процесс, оно причиняет матери неимоверные страдания. Интенсивные родовые боли отмечаются во время схваток, которые могут длиться достаточно долго, и в потужной период.
Можно ли родить без боли? Как облегчить схватки, спокойнее их переносить? Можно ли сделать анестезию, когда очень больно? Что делать, если боишься рожать?
Возможны ли естественные роды без боли?
Естественные роды всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Их интенсивность обусловлена особенностями роженицы, ее болевым порогом и состоянием здоровья. Немаловажна степень подготовленности мышц к родовому процессу.
Роды делятся на три этапа:
- Схватки. Во время них открывается шейка матки, которая обладает большим количеством рецепторов. Матка начинает сокращаться, постепенно уменьшая временной промежуток между схватками. Происходит растяжение маточных связок, возрастает давление в брюшине. Болезненность ощущается по всей области живота, отдает в поясницу.
- Потуги. Ребенок продвигается вниз по родовым путям, растягивая их. Боль смещается в область влагалища, прямой кишки и промежности. Она острая, имеет точную локализацию.
- Рождение последа, или детского места. Как правило проходит совершенно безболезненно.
Восприимчивость к болям может увеличиваться, если роженица морально к ним не готова. Состояние паники и страха действует негативно – выброс гормонов стресса и страха адреналина и кортизола усиливает спазмы, вытерпеть схватки становится сложнее.
Объективно боль может быть очень сильной в случае преждевременного родоразрешения, рождения крупного малыша, затяжных родов, стимуляции родовой деятельности окситоцином, а также если до беременностиу женщины были болезненные месячные.
Как облегчить родовый процесс?
Несмотря на то, что полностью устранить болезненность не удастся, ее можно уменьшить. На помощь приходят не только современные медицинские препараты, но и методы наших предков.
Женщина должна заранее обеспокоиться вопросом, как облегчить роды и схватки. Есть несколько способов обезболить родовый процесс, о которых беременная узнает на курсах для будущих родителей.
Природа сама помогает женщине: в ее организме вырабатывается целый комплекс гормонов, действующих как обезболивающее. Правильное поведение и дыхание делают чудеса. Роженица уже не так сильно концентрируется на схватках, она отвлекается от неприятных ощущений. На случай тяжелого течения родов рядом находятся медицинские работники, которые при необходимости облегчат состояние женщины медикаментозно. Как вести себя при схватках и потугах, чтобы легче их перенести, сделать менее болезненными?
Положительный настрой
Помните, что роды – нормальный процесс появления человека на свет, не нужно их бояться. Однако следует основательно подготовиться к важному событию:
- Заранее собрать сумку в роддом. В случае ранних родов не придется метаться по дому в поисках документов и вещей.
- Выбрать родильный дом и акушера. Съездить в родильное отделение и поговорить с врачом нужно не позднее, чем за месяц до предстоящих родов.
- Решить, будет ли супруг присутствовать при рождении ребенка. Если да, то ему тоже нужно пройти психологическую подготовку (и вовремя сделать необходимые анализы). Далеко не все мужчины морально готовы находиться рядом с роженицей, поэтому определиться с этим вопросом нужно как можно раньше. Можно в качестве партнера взять маму или близкую подругу.
Как помочь себе настроиться на позитив? В школе для беременных женщине дадут советы, как облегчить боль при схватках, настроят ее на оптимистический лад. Действительно, очень скоро она сможет прижать к груди долгожданного малыша, что может быть прекраснее? На роды нужно отправляться с такими положительными мыслями и эмоциями.
Доказано, что нервное напряжение и страх негативно воздействуют на раскрытие шейки матки. Длительный процесс доставляет роженице нестерпимые страдания, затягивает время схваток. Этот период многие женщины считают более тяжелым по сравнению с потугами, ведь те проходят гораздо быстрее. Расслабленность, спокойствие и вера в свои силы позволят пережить схватки не так болезненно.
Если страх преследует беременную, она не может с ним справиться самостоятельно, есть смысл посетить психолога. Как правило, специалист принимает в женской консультации. Он подскажет, как осознать причину тревоги, и настроит роженицу на хорошие эмоции.
Подготовка мышц к родам в последнем триместре (упражнения, массаж, диета)
К родам должны быть подготовлены не только разум, но и тело, ведь вскоре ему предстоит тяжелая работа. В течение беременности женщине рекомендуют следить за своим физическим здоровьем.
Легко родить помогут:
- Ежедневный комплекс упражнений. Он направлен на укрепление мышц и предотвращение разрывов. Наиболее известными являются упражнения Кегеля для мышц промежности. Доказано, что они уменьшает риск повреждения этой области и помогают матке быстрее восстановиться после родов.
- Массаж влагалища с использованием натурального масла. Он улучшает эластичность тканей, вероятность их травмирования при родах заметно снижается.
- Соблюдение диеты. В последний месяц беременности необходимо строго придерживаться особого рациона. Рекомендуется отказаться от мяса, рыбы и яиц, ограничить употребление молочных продуктов, уменьшить употребление соли. Обязательно принимать в пищу растительные масла (оливковое, льняное). Такое меню способствует хорошему растяжению тканей и легкому прохождению малыша через родовые пути.
Удобные позы на время схваток
Во время схваток женщине нужно прислушаться к своему организму и принять положение, которое позволит выдержать боль. Кому-то удобно встать на четвереньки, выгнув спину, другим легче сидеть на корточках. Можно лечь на левый бок и подогнуть под себя ноги.
Только в процессе схваток женщина сможет выбрать удобную для себя позу. Нужно исключить давление на живот, во всем остальном роженица не ограничена.
Душ, массаж, движения
Теплый душ расслабит и отвлечет от страданий. Некоторые акушеры советуют посидеть в ванне, наполненной теплой водой, в некоторой степени она снимет болевой синдром. Однако этого нельзя делать, если отошли воды.
Близкие люди могут сделать будущей матери массаж поясницы. Именно в эту область отдает сильная боль. На курсах партнера научат делать расслабляющий массаж роженице, при схватках он обязательно пригодится.
Движение в интервале между схватками ускорит раскрытие шейки матки. Можно просто ходить, подниматься по лесенке или качаться на фитболе. Останавливаться нужно только на время схваток, не забывая считать промежутки между ними.
Музыка и ароматерапия
Музыка и ароматерапия – прекрасное дополнение ко всем описанным выше методам. Они помогут успокоиться и расслабиться, а это залог легкого родоразрешения. Специалисты отмечают, что прослушивание любимых композиций положительно сказывается на протекании родов.
Можно использовать ароматерапию как отвлекающее от боли средство. Считается, что масло жасмина ускоряет родовую деятельность, а масло лаванды и бергамота успокаивает. Розовое эфирное масло уменьшает боль, для этого нужно лишь капнуть в аромалампу несколько капель вещества.
Все на фитбол!
Это большой мяч, на который можно облокотиться во время схваток, прилечь на него (рекомендуем прочитать: ). Когда схватка отступила, разрешено покачаться на фитболе или даже попрыгать. Он хорошо снимает нагрузку с позвоночника, отвлекает роженицу от болей.
Фитбол сейчас есть практически во всех родовых палатах. Если это не предусмотрено, можно принести мяч с собой, он непременно пригодится. Фитбол должен быть мягким, немного сдутым, а подбирать его нужно с учетом роста.
Правильное дыхание и… пение!
Правильное дыхание играет не последнюю роль в родовом процессе. В зависимости от этапа родов различается и способ дыхания:
Необоснованное применение обезболивающего негативно сказывается на ребенке. Как бы ни хотелось устранить боль, лучше ее перетерпеть, чем потом лечить малыша.
Как легко перенести схватки, и что это вообще такое? Как правило, об этом будущие мамы начинают задумываться, когда подходят к концу долгие девять месяцев ожидания. Когда девятый месяц подходит к концу, маме становится намного легче дышать, так как необъятных размеров живот уже опускается.
Уже готов тревожный чемодан, лежат на самом видном месте и дожидаются такой долгожданной поездки. У будущей мамы начинают возникать новые ощущения. Особенно первородящие начинают паниковать.
Как понять, что схватки начались? Они ведь далеко не всегда говорят о начале родовой деятельности.
Тренировочные схватки и предвестники
Как отличить настоящие схватки от тренировочных? Последние начинают отмечаться беременными женщинами, начиная с пятого месяца беременности. Проявляются они в виде сжимания матки не более чем на две минуты. Распознать этот процесс можно по "окаменевшему" животу. Также это явление называют схватками Брэкстона-Хикса, которые могут проявляться до самого конца беременности. Отличительные особенности:
- они нерегулярные;
- кратковременные;
- безболезненные.
Истинная природа их до сих пор неизвестна, считается, что так организм готовится к процессу родов. Эти тренировки могут быть спровоцированы:
- физическим перенапряжением;
- повышенной эмоциональной активностью;
- стрессом;
- усталостью;
- ответной реакцией на движение плода;
- половым контактом.
Что касается периодичности, то здесь нет однозначного ответа - все индивидуально. Некоторые ощущают тренировочные схватки несколько раз в час, другие - один раз в несколько суток, а есть и такие женщины, которые вовсе не сталкивались с этим или просто их не ощущают.
Если вы чувствуете дискомфорт в эти моменты, то его достаточно просто устранить - поменяйте позу или прилягте. Эти схватки не могут причинить вред ребенку или спровоцировать раскрытие шейки матки, паниковать и ехать в роддом совсем не обязательно. Воспринимайте схватки Брэкстона-Хикса, как естественный момент беременности.
Помимо тренировочных схваток, существуют и так называемые предвестники, которые женщина может ощущать с тридцать восьмой недели беременности. Обратите внимание, что эти ложные схватки также не оказывают никакого влияния на плод и раскрытие шейки матки. По ощущениям они сильнее и ярче тренировочных. Как их отличить от настоящих? Между схватками любой природы есть интервалы; у ложных он не уменьшается, а интенсивность не нарастает. Устранить их можно при помощи:
- теплой ванны;
- перекуса.
Что же такое настоящие схватки, как понять, что они начались? Отличительные особенности родовых схваток:
- отсутствие контроля со стороны женщины (их невозможно каким-либо способом устранить);
- интервалы между ними уменьшаются;
- происходит нарастание интенсивности.
Начальная фаза родовых схваток: длительность - двадцать секунд, интервалы - двадцать минут. Момент раскрытия шейки матки: длительность - одна минута, интервалы - две минуты. Еще немного информации по данной теме вы найдете в таблице, представленной ниже.
Функции
Схватки имеют множество функций. Все зависит от периода родов:
- первый период - раскрытие шейки матки;
- второй - исторжение плода;
- ранний послеродовой - отделение последа, предотвращение кровотечения;
- поздний послеродовой - возвращение прежних размеров матки.
Схватки перед родами
Выделяют несколько фаз:
- скрытая;
- активная;
- фаза замедления.
Каждая из этих фаз имеет свои характеристики (длительность периода, интервалы и так далее). Более подробную информацию вы сможете найти ниже, в таблице.
В таблице приведены усредненные данные, которые считаются нормой при родовой деятельности. Реальное время зависит от множества факторов:
- первые это роды или повторные;
- физическая готовность;
- психологическая готовность;
- анатомические особенности и так далее.
Первые и последующие роды
Схватки у первородящей (длительность течения родов, скорость раскрытия шейки матки и многие другие параметры) немного отличаются от тех, кто рожает второго или третьего ребенка. Все дело в том, что организм имеет память.
Если вы рожаете не первый раз, то родовой канал откроется примерно на четыре часа быстрее, то есть период схваток станет намного меньше. Это становится возможным, так как внутренний и внешний зев открываются одновременно, а у первородящей все происходит последовательно. При повторных родах многие женщины отмечают интенсивность и активную динамику схваток. Если разница между детками порядка восьми-десяти лет, то разницу между первыми и последующими родами вы вряд ли ощутите.
Несмотря на это, важно понимать, что роды - это очень индивидуальный мультифакторный процесс.
Ощущения
Как женщине распознать схватки? Первое, на что стоит обратить внимание, - это характер боли. Схватки перед родами напоминают менструальные тянущие боли внизу живота и в пояснице. Некоторые дополнительно ощущают давление и тяжесть. Первые схватки приносят дискомфорт больше, нежели болевые ощущения, которые появляются с нарастанием интенсивности сокращений. Причина боли - раскрытие шейки матки.
Что касается локализации, то здесь все индивидуально. Некоторые отмечают волнообразный характер боли (от дна матки, охватывая весь живот), у других местом зарождения болевых ощущений выступает поясница или непосредственно сама матка.
Возможны ли безболезненные схватки?
Боль при схватках невозможно не почувствовать. Важно то, как ее женщина перенесет. Все это зависит от:
- болевого порога;
- эмоциональной зрелости;
- подготовки к родовому процессу.
Если вы не чувствуете схваток, то это говорит об отсутствии родовой деятельности; значит, малыш еще не хочет расставаться со своим уютным гнездышком.
Последовательность действий
В роддоме схватки строго контролируются врачом, который следит за их регулярностью, интенсивностью и интервалами между ними. А что делать, если вы почувствовали схватки дома? Вот последовательность действий:
- Отбросьте панику.
- Убедитесь в том, что это не ложные схватки (в этом вам поможет секундомер).
- Не торопясь, соберите вещи в роддом (спланируйте свой приезд в больницу так, чтобы интервалы между схватками составляли десять минут, это примерно через семь часов после первых проявлений; оставшееся время потратьте на отдых).
- Займитесь гигиеническими процедурами, примите душ.
- Если это не первые роды, то не стоит дожидаться сокращения интервалов, при регулярных схватках сразу отправляйтесь в больницу.
Правильная поза
Как легко перенести схватки перед родами? Есть несколько способов уменьшить болевые ощущения:
- правильная поза;
- дыхательная гимнастика;
- массаж;
- танец;
- позитивный настрой;
- фокусировка взгляда на каком-либо предмете.
Что касается позы, то здесь необходим мяч для фитнеса (фитбол) или шведская стенка.
- Встаньте на колени перед мячом, обнимите его и положите на него голову. Так живот провисает между ног, расслабляются мышцы, уменьшая боль, и мама отдыхает.
- Встаньте спиной к шведской стенке, возьмитесь за перекладину. Начинайте медленно опускаться вниз, сгибая колени. Поможет при этом и легкое покачивание бедрами из стороны в сторону.
Дыхание
Как легко перенести схватки? Есть и другие действенные способы, например, дыхательная гимнастика. Как уже отмечалось ранее, в процессе родов есть определенные периоды. Дыхание в каждом из них отличается.
Другие методы облегчения болей
О том, как легко перенести схватки, будущим мамам подробно рассказывают на специализированных курсах.
Массаж (конкретнее - легкие поглаживания поясницы, плеч, ступней и ног) поможет немного отвлечься от боли. Этим может заниматься любой близкий человек (муж, мама, сестра и так далее).
Танец (точнее - легкие аккуратные покачивания бедрами) помогут унять нестерпимую боль. Можно это делать под расслабляющую спокойную музыку.
Позитивный настрой и понимание того, что сейчас страдаете не только вы, но и ваш ребенок, также будет своеобразным обезболивающим. Говорите со своим малышом и четко выполняйте все рекомендации врача.
О том, что схватки долгие и болезненные, слышали все беременные. Поэтому нет ничего удивительного в том, что еще задолго до родов женщина начинает задумываться о том, как же облегчить схватки. Существует несколько методик, которые являются достойной и менее вредной альтернативой медицинскому обезболиванию. К тому же роды могут быть относительно безболезненными, если обучиться одной из них. О лучших методиках расскажем в этой статье.
Почему это больно?
Почему роды сопровождаются болью, однозначно сказать сложно. Но многие специалисты склонны считать, что дело не в матке, ведь сама она особой нервной чувствительностью не обладает. Наиболее вероятным выглядит психогенный механизм развития боли при рождении ребенка. Страх, стресс, неуверенность – все это запускает сложный процесс активизации центра боли в коре головного мозга. Ученые называют этот процесс кортикогенными болями.
Если причина боли в голове, то и справиться с ней вполне возможно, считают сторонники немедикаментозного облегчения боли при родах.
На физиологическом же уровне во время схваток происходит раскрытие круглой мышцы – шейки матки. Процесс этот довольно долгий, поскольку шейка раскрывается медленно, особенно в первой фазе схваток.
Предвестники – это нерегулярные схватки, которые почти что не доставляют никакой боли и больше пугают. В это время идет финальная подготовительная работа в женском организме – шейка матки становится более мягкой. Это обеспечит ей более легкое раскрытие. Начинают вырабатываться гормоны эстрогены и окситоцин, поскольку от них зависит сократительная способность матки. В клетках самой матки накапливается совершенно особенный вид белка – актомиозин, который даст маточной ткани возможность к сокращению.
Схваткообразные боли в спине, пояснице, животе начинаются тогда, когда матка готова и на физиологическом уровне, и на гормональном. Начинаются роды. Болезненность процесса зависит от многих факторов:
- особенностей текущей беременности;
- размеров плода и соотношения с размерами таза роженицы;
- индивидуального восприятия боли;
- настроя и психологического состояния женщины;
- количества родов в анамнезе – чем их больше, тем вероятность резкой труднотерпимой боли меньше.
Некоторые методики позволяют снизить болевые ощущения, но совсем от них они женщину, естественно, не избавляют.
Для облегчения родов будущей маме важно точно знать, как развивается и меняется болевой фон схваток в родах и что нужно делать в каждый из этих этапов.
Как меняются ощущения?
Физиологические этапы развития схваток подразумевают их учащение и усиление. Первые схватки называют латентными, или скрытыми. Их действительно удается обнаружить не сразу и не всем. Повторяется схватка с частотой раз в 30-40 минут, длится около 15-20 секунд. Постепенно живот каменеет все чаще, а продолжительность схватки увеличивается. Этот период длится до раскрытия шейки на 3 сантиметра. У первородящих период может занять до 10 часов, у повторнородящих – до 6-8 часов. Ближе к концу периода женщина должна приехать в роддом.
Ориентиром для госпитализации является частота схваток раз в 10-15 минут.
Шейка матки продолжает открываться. Раскрытие от 4 до 7 сантиметров происходит уже при активной фазе схваток. Каждая из них длится по 40-50 секунд и повторяется каждые 4-5 минут. Многие отмечают, что на этой стадии живот болит довольно сильно. Период длится около 2-3 часов у женщин, ранее рожавших, и до 5 часов у женщин, которые рожают первенца.
Самые болезненные и сильные схватки называются потуговыми. Порой они, по отзывам рожениц, больнее, чем сами потуги. Благо, начинаются они почти под занавес схваток и длятся недолго – от 15 до 40 минут у повторнородящих и от получаса до полутора часов у первородящих. Матка совершает полное раскрытие до 10-12 сантиметров. После этого будущая мама чувствует, что ей очень хочется в туалет по-большому. Это начало потужного периода родов, которым будет руководить акушер.
В мерах по обезболиванию женщины обычно нуждаются в активной фазе схваток и при переходных сокращениях матки, которые предшествуют потугам. Но некоторые жалуются на боль и в первом периоде – латентном. А потому все методики естественного обезболивания родов подразумевают не только их применение с самого начала родовой деятельности, но и определенную предварительную подготовку еще во время беременности.
Техника безболезненных родов
В разные времена и в разных странах ученые и врачи-физиологи, рефлексотерапевты, невропатологи, психиатры, гинекологи были озадачены вопросом снятия боли в родах. Облегчить женщине ее естественную задачу умели шаманы и знахари у разных древних народов. Так, в индейских племенах Перу рожали женщины вообще без посторонней помощи, самостоятельно, а после родов сразу несли малыша окупывать в водопаде или водоеме, поскольку это имело определенное религиозное значение. Кстати, смертность матерей и детей при родах у перуанцев была крайне низкой.
Удивительными техниками родов индейских племен, древнеегипетских жрецов, а также богатым историческим наследием других народов в разное время интересовались лучшие умы человечества, светила медицины и естественных наук. Они и разработали ключевые положения методов безболезненных родов, которые сегодня используются современными акушерами при подготовке рожениц. Вот некоторые из методик.
По Ламазу
Французский акушер-гинеколог Фернан Ламаз в 50-х годах прошлого столетия уделил вопросу обезболивания родов без каких-либо медикаментов и врачебных вмешательств особое внимание. Результаты его многолетнего труда легли в основу техники, которую он презентовал для всех будущих мам. По сей день роды по Ламазу считаются золотым стандартом естественного обезболивания родового процесса.
Метод основан на повышении уверенности женщины в легких родах, которые ее ожидают, а также на некоторых вспомогательных воздействиях в процессе перехода от одной стадии родов к другой. Программа по Ламазу включает в себя большой перечень практик – это и дыхательная гимнастика, обучающая правильному дыханию при схватках, и упражнения для мышечного расслабления и релаксации между схватками.
Также женщину обучают медитации, сосредоточению, основам обезболивающего массажа и самомассажа. Применяются горячие и холодные компрессы, ароматерапия для обезболивания. Первым использовать фитбол (или как его тогда называли «родильный мяч») тоже предложил именно доктор Ламаз.
Также доктор, взявший, нужно отметить, за основу разработки советских ученых и врачей, добавил к методике принцип партнерства в родах. Он утверждает, что муж на родах не должен быть пассивным наблюдателем, ему отводится важная роль. Задача мужчины – помочь женщине родить более легко. Для этого часть поз и упражнений, а также приемы массажа должен осваивать вместе с беременной и ее супруг, если предполагается проведение родов по Ламазу.
Основные постулаты метода заключаются в утверждении, что родовая боль не является обязательной, а потому ее вполне можно избежать, если скоординировать согласованность корковой и подкорковой частей коры головного мозга. Такая сила есть у каждой женщины, считал Ламаз. Она дана ей природой, нужно всего лишь активизировать определенные процессы в головном мозге.
Чем больше женщина предварительно узнает о процессе родов, тем легче ей будет применять технику на практике, считал французский доктор. Он одним из первых начала масштабную просветительную работу среди беременных. По его методике проводится 99% домашних родов во всем мире.
Основные правила этого метода таковы.
- Не стимулируйте роды и не пытайтесь их ускорить, естественное начало родовой деятельности гарантирует более легкое протекание всех остальных этапов.
- Не лежите, не сидите на месте во время беременности. Чем больше женщина двигается и тренирует свои мышцы, тем легче она будет переносить схватки и потуги. Особенно полезной может оказаться специальная йога для будущих мам, в которую включаются позы и упражнения для тренировки тазовых мышц, пресса, ягодиц и спины.
- Не пренебрегайте помощью близких. Человек, которому роженица доверяет, может заметно облегчить ее состояние одним присутствием, не говоря уже о помощи в принятии удобных поз и проведении массажа крестцовой зоны.
- Не прибегайте к приему обезболивающих.
- Избегайте родов на спине. Эта поза удобна только для акушера, который принимает роды. В положении лежа на спине болевые ощущения женщины усиливаются многократно. Освойте технику вертикальных родов и заручитесь поддержкой врача, который будет принимать роды.
Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева и Лурье
Этот метод основан на гипносуггестивном воздействии на женщину заблаговременно перед началом родовой деятельности, а также на воздействии словом во время родов. Метод был разработан в 20-х годах прошлого века группой советских ученых под руководством К. Платонова, а позднее дополнен Лурье.
С 30-х годов прошлого столетия в СССР метод применялся повсеместно – в каждой женской консультации с беременными проводилась соответствующая предварительная беседа – установка на роды. Психопрофилактический метод обезболивания родов был одобрен Папой Римским как «гуманный дар человечеству».
Есть данные, что французский доктор Ламаз, о котором говорилось выше, так влюбился в труды советских ученых, что фактически скопировал из них ключевые утверждения. Нужно отметить, что роды под гипнозом пользовались большим успехом в СССР – более 5000 женщин с высокой гипнабельностью согласились опробовать метод на себе и не пожалели об этом.
Сегодня практикующие психотерапевты-гипнологи тоже работают по технике «Роды без страха и боли». Но в женских консультациях такие занятия не проводятся. Женщине, которая хочет иметь позитивную установку на естественные и легкие роды, должна начать посещать гипнолога заблаговременно, за несколько месяцев до родов.
Скорее всего, за сеансы гипноза придется платить, ведь этот вид помощи роженицам не входит сегодня в программу обязательного медицинского страхования.
Как это работает? Предварительная словесная установка, обучение женщины глубокой релаксации не позволяют коре головного мозга перевозбудиться с началом родовой деятельности. В результате боли нет, есть небольшие болезненные ощущения, которые куда легче перенести.
Если обучение отдельным методикам не входит с планы будущей мамы, то ей помогут несколько полезных советов, которые помогут уменьшить боль в родах.
Дыхание по Кобасу
Доктор Александр Кобас создал целую систему дыхания в родах. Свой метод он основал на трудах советских ученых, а также доктора Ламаза. По сути, он систематизировал все данные о дыхании роженицы. Принцип действия – естественное уменьшение боли при насыщении организма кислородом. Глубокое и медленное или частое и короткое дыхание дает головному мозгу большое количество кислорода, что стимулирует выработку эндорфинов. Эти гормоны оказывают заметный обезболивающий эффект.
В начале родов, когда схватки только начались, Кобас рекомендует дышать глубоко и размеренно, медленно. Выдох должен быть всегда длиннее, чем вдох. Это даст насыщение организма кислородом, будет способствовать релаксации и профилактике гипоксии плода.
Когда схватки переходят в активную стадию, становятся более затяжными, нужно уметь «передышать» спазм, используя короткие выдохи (как гасят свечу, как пыхтит паровоз, как дышит собака). Между схватками рекомендуется первый тип дыхания – глубокий и расслабляющий.
При потугах и в предшествующей заключительной стадии самых долгих схваток рекомендуется применять дыхание «по-собачьи», а тужиться – с задержкой дыхания после глубокого вдоха.
Массаж
Круговые, дугообразные движения в области крестца может делать сама женщина двумя руками, а может партнер, если роды совместные. Массируют зону так называемого «ромба Михаэлиса». Можно совершать любые движения от центра воображаемого ромба по всем направлениями и линиям в стороны.
День рождения ребенка (родов) будущая мама ждет с нетерпением не только потому, что хочет увидеть своего малыша, но и потому, что устала от беременности. При этом беременную, особенно первородящую, волнует, как долго будут проходить роды, и как легче перенести схватки при родах.
Немного о схватках
Родовыми схватками называют периодические сокращения мускулатуры матки, сопровождающиеся болью. Средняя продолжительность схваток варьируется от 9-13 часов, в то время как потужной период составляет от 15-20 минут.
Если в начале наступления схваток периодичность между ними составляет около получаса, то к моменту родов время между схватками сокращается до 2-3 минут.
Болезненность схваток тоже возрастает. Вначале беременная еще может стойко выносить боль, но при учащении схваток они ей кажутся с каждым разом все больнее. Связано это с тем, что по мере продвижения по родовым путям плод все сильнее давит на таз женщины.
Родовые схватки вызывают довольно болезненные ощущения, но перенести их будет гораздо легче, соблюдая несколько правил. Давайте рассмотрим основные фазы схваток, а также рекомендации, как уменьшить боль во время них.
Подготовительная
Эта фаза считается латентной, продолжительность ее от 5- 9 часов. В данной фазе происходит раскрытие родового канала. Все это время женщина может находиться дома. Основная задача в этот период расслабиться и экономить силы. На протяжении латентной фазы шейка матки может раскрыться до 5см. Продолжительность между схватками вначале составляет 30 минут, а к концу фазы достигает 10 минут.
Что делать маме:
- Вести дневник схваток
- В момент схваток дышать глубоко животом (вдох через нос, выдох через рот). Соотношения вдоха и выдоха 1 к 2 (вдох на 3 секунды, выдох на 6 секунд)
- Полежать, расслабиться, провести время с мужем
- Послушать музыку
- Осуществить гигиенические процедуры, привести себя в порядок. Можно принять душ, температура воды при этом должна составлять не более 38-39 градусов.
- Перекусить. Допустимо небольшое количество фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
- Собрать сумку в роддом
Что делать нельзя в подготовительной фазе:
- Паниковать и беспорядочно метаться по квартире
- Плотно наедаться перед роддомом
- Забывать про необходимые документы в роддом
Активная
На этой фазе интервалы схваток уменьшаются с 10 минут вначале до 3 минут в конце. Происходит раскрытие шейки на 7-8 см. и отхождение вод вследствие естественного разрыва пузыря. Здесь важно не упустить момент и приехать в роддом, когда интенсивность схваток составляет не менее 5 минут.
Что делать маме:
- Разговаривать и общаться с ребенком
- Концентрироваться на результате, а не на процессе
- Поглаживать свой живот в направлении от области талии к пупку. Также можно сжать руку в кулак и в момент, когда настигает очередная схватка, потереть им поясницу в области вдоль позвоночника. Это поможет перенести боль
- Размеренно, глубоко дышать, стараясь вдыхать воздух через нос, а выдыхать через рот
- Искать удобную позу, при которой можно было бы легче переносить схватки.
- Стимулировать приближение родов, больше ходить.
Да-да, не лежать в постели, а передвигаться по коридору или родовой. Когда родовая схватка настигает беременную женщину, стоящую на ногах, ее перенести легче, так как организм у женщины не расслабленный, а находится в некотором тонусе.
К тому же, периодическое передвижение женщины на ногах позволит плоду быстрее опуститься к шейке матки, что ускорит ее раскрытие. А, следовательно, приблизит момент родов.
Беременную не должно пугать то, что она в результате постоянного нахождения на ногах обессилит, и у нее не будет сил родить. Сил хватит, так задумано Природой.
Что делать нельзя в активной фазе:
- Сидеть прямо на твердом всем тазом
- Пить и есть
- Задерживать мочеиспускание
- Самостоятельно принимать обезболивающие
- Отказываться от рекомендаций врачей
- Сжиматься и напрягать мышцы
- Самостоятельно ехать в роддом
- Кричать, бояться, впадать в панику
Последний пункт может привести к прекращению родовой деятельности ввиду стрессовой ситуации. Кроме того, во время крика воздух вдыхается поверхностно и мама с ребенком могут испытывать кислородное голодание.
Переходная фаза (опускания)
Период фазы от 1 часа до 2 часов. В этой фазе схватки длятся до 2 минут. Возникают болевые ощущения в крестце, может тошнить, рвать, морозить, кидать в жар.
Что делать маме:
- Если появилось желание тужиться, то необходимо в первую очередь позвать врача.
- Если врач говорит, что раскрытие произошло, но рожать еще рано, это значит, что головка ребенка еще высоко. В этом случае маме необходимо в момент схваток тужиться вертикально.
- Если произошла обратная ситуация, когда нет полного раскрытия, а тужиться хочется, необходимо встать в коленно-локтевую позу, откатывая, таким образом, ребенка, чтобы уменьшить давление на промежность.
Чего делать нельзя:
- Начинать тужиться без разрешения врача
- Сжимать бедра, резко вставать, подскакивать
- Тужиться в лицо и надувать щеки
- Сдерживать дефекацию из-за неудобства и стыда
Позитивный настрой во время родов
Разговаривая с ребенком и убеждая его в том, что все будет хорошо, вы настраиваете себя на положительный лад. Следуйте этим советам и тем самым вы поможете себе облегчить родовые схватки.
Родовые схватки считаются самым болезненным этапов родов. Отчасти это верно. Но многое зависит от того, насколько чувствительна женщина, и от того, знает ли она, как вести себя во время схваток . Существуют простые и эффективные приемы, позволяющие пережить схватки с наименьшим ущербом для психики роженицы. В этой статье мы расскажем, что делать, чтобы схватки были менее болезненными.
Почему это больно?
Физиология сокращений матки в родах довольно проста. Каждое последующее сокращение (схватка) способствует тому, чтобы плотно закрытая во время беременности матка открывалась. Расширяется шейка, становятся более короткими и сглаженными мышечные волокна. Постепенно в сокращение оказываются втянутыми и стенки матки. Когда шейка откроется полностью, через нее сможет пройти головка малыша. Начнутся потуги.
Период схваток - самый длительный этап родов. У первородящих женщин он может длиться 10-12 часов и более, у рожениц, имеющих опыт – от 6 до 10 часов. Самые короткие схватки составляют всего 20 секунд, такие обычно начинают родовую деятельность. Самые долгие длятся около минуты. По мере развития, настоящие (истинные) схватки становятся все сильнее, продолжительность их увеличивается, а промежутки между эпизодами сокращений укорачиваются. Перед потугами они могут происходить через каждые 2 минуты, при этом длительность каждого спазма будет достигать 1 минуты. Болезненные ощущения также нарастают по мере развития схваток.
Первый период называется латентным (скрытым). В это время схватки не так болезненны, они не доставляют выраженной боли, повторяются каждые 15-30 минут, длятся в среднем 20-25 секунд. В этой стадии женщина может пребывать довольно долго - до 7-8 часов. При нормальных родах за этот период шейка матки раскрывается на 3 сантиметра. Второй период носит название активного. Схватки становятся более болезненными, их длительность - от 30 до 60 секунд, промежутки на отдых становятся более короткими - от 4 до 2 минут. Длится такая стадия от 3 до 5 часов, за это время шейка раскрывается примерно до 7 сантиметров.
Далее следует третья фаза - начинаются переходные схватки. Период длится от получаса до полутора часов. Схватки самые сильные, продолжительность их около минуты, интервал повторения - 1-2 минуты. Шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, что вполне достаточно для перехода к потугам. Шейка матки представляет собой круговую мышцу, расширение которой всегда довольно болезненно. Перед родами организм женщины, гипофиз и плацента начинают вырабатывать особые вещества, задача которых - повысить сократительную способность маточной мускулатуры. Если этих веществ будет недостаточно, то роды могут пойти с осложнениями на фоне слабости родовых сил.
Ощущения
Что чувствует женщина в период схваток, описать довольно сложно, поскольку ощущения будут яркие и разнообразные. Когда все только начинается, боли можно сравнить с болями при менструации, только в десятки раз сильнее. Ноющие, ломящие, тянущие приступы происходят с определенной частотой. Матка напрягается, некоторое время остается в этом напряжении (это и есть длительность схватки), а потом расслабляется.
Управлять этим процессом женщина не может, возникновение схватки и ее продолжительность никак не зависят от воли роженицы.
Боль носит опоясывающий характер. Если вначале есть ощущение, что каменеет только живот, то постепенно в процесс оказывается втянута спина, поясница, крестец, низ и верх живота. Причем боль зарождается в спине, опоясывает ее, опускается вниз, переходит на живот, а потом поднимается ко дну матки. Затем происходит расслабление. По цикличности и регулярности схваток при родах уже в самом начале их и можно отличить от предвестников. Ложные схватки могут быть нерегулярными, тогда как истинные всегда идут в заданном природой ритме, ни на секунду от него не отставая и не опережая.
Лучшие способы облегчить состояние
Советы перетерпеть схватки, стиснув зубы, либо покричать, чтоб полегчало – вредны и опасны. Ни кричать, ни стонать, ни стискивать зубы не надо. Есть другие, по-настоящему полезные и действенные способы пережить схватки и не сойти с ума от боли.
Психологический настрой
Давно замечено, что чем больше женщина боится родовой боли, тем тяжелее и дольше у нее протекают роды в целом и период схваток в частности. Самовнушение - отличный способ как облегчить схватки, так и сделать их невыносимо больными чуть ли с латентного периода. Подготовка должна заключаться в том, чтобы в течение беременности женщина исключила воздействие негативной информации. Не нужно читать страшные истории о тяжелых родах, произошедших с другими.
Когда начинаются истинные схватки, отлично помогает метод психологической визуализации цели.
Для этого нужно как можно ярче представлять себе, что каждая схватка приближает рождение ребенка. Женщины обычно обладают более развитой фантазией, чем мужчины, а потому можно попробовать представить себе нечто отвлекающее, например, ласковый прибой, который охватывает вас, лежащую на линии прибоя, и откатывает назад (начало и окончание спазма соответственно). Если нет предрассудков по поводу партнерских родов, на этом этапе супруг или кто-то из родственников может поддержать, отвлечь разговором.
Дыхание
Правильное дыхание способно не только отвлечь от страха, но и естественным образом обезболить маточные спазмы. Это происходит из-за того, что приток кислорода вызывает усиленную выработку эндорфинов – гормонов счастья, которые помимо ощущения радости и легкости, дают выраженный анестезирующий эффект. Одним из лучших методов считается дыхание по Кобаса - методика, созданная гинекологом Александром Кобаса. Она гласит, что в самом начале женщина должна дышать спокойно и ровно, глубоко. При этом вовсе не обязательно лежать в постели, можно ходить и двигаться. Такое ритмичное дыхание позволит достичь определенного расслабления.
В активной стадии схваток одного только глубокого дыхания будет недостаточно. Рекомендуется экономить кислород и сделать более длительными выдохи. На 1-2-3-4 делается вдох, на 1-2-3-4-5-6 - выдох. Интенсивные переходные схватки доктор рекомендует «передышать» мелкими и частыми поверхностными вдохами (как дышат собачки, как задувают свечи на торте). Если все делать правильно и не сбиваться с ритма, удается добиться довольно мощного обезболивающего эффекта.
Массаж
Если роды партнерские, сделать обезболивающий массаж может близкий человек, если женщина в роддоме одна, она вполне может сделать самомассаж. Массируют ромбовидное пространство над ягодичной складкой, так называемый ромб Михаэлиса.
Подушечками больших пальцев можно растирать и разминать эту область, делать точечные круговые или линейные движения. Каждая женщина может сама для себя выбрать тип воздействия, который будет наиболее приятным. Хорошо помогает пережить интенсивные схватки растирание массажной зоны ладонями и прокручивание кулачков по часовой и против часовой стрелки. Пользуйтесь активными точками на лице - на ранней стадии схваток до активной фазы родов отлично помогает круговой массаж мочек ушей, точек над крыльями носами и в области висков.
Движение и другие действия
Схватки в положении лежа - не лучшее решение для женщины, которая твердо намерена наиболее мягко пережить этот период. Если нет врачебных противопоказаний против нахождения в вертикальном положении, можно и нужно двигаться, ходить на протяжении всей скрытой фазы схваток (до раскрытия шейки в пределах 3 сантиметров). На пике схватки немного облегчает состояние перемена положения тела - если сидела, нужно встать, если стояла, сделать шаг вперед.
Когда раскрытие составит от 3 до 7 сантиметров, активные движения не показаны. Но женщина вполне можно принять коленно-локтевую позу с прогибанием в позвоночнике, сесть на постели на колени с широко разведенными ногами. Некоторым во время родов становится легче, если стоять перед столом или спинкой кровати и время от времени наклоняться на опору. Сегодня почти все родильные дома оснащены в достаточном количестве санузлами, поэтому с разрешения врача можно сходить в душ, это заметно облегчает состояние.
Во время схваток желательно каждый час ходить в туалет по малой нужде, поскольку переполненный мочевой пузырь явно не способствует расслаблению.