Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.
Факты о вросшем ногте :
- Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
- Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
- Как правило, врастает внешний край ногтя.
- Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
- Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
- Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.
Особенности анатомии пальца и ногтя
Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций :- защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
- участие в захватывании мелких предметов;
- ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
- при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
- ногтем можно подковыривать различные предметы;
- эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.
Части, из которых состоит ноготь :
- Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
- Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
- Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
- Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
- Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
- Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.
Как растет ноготь?
Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.
Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.
Основные причины вросшего ногтя
Как выглядит вросший ноготь?
В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.
В поврежденную кожу быстро проникает инфекция . Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:
В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».
Вросший ноготь может быть и двухсторонним.
Симптомы вросшего ногтя
Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.
Чем опасен вросший ноготь?
Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:- абсцесс (гнойник) пальца;
- остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
- гангрена – омертвение тканей пальца.
Диагностика вросшего ногтя
К какому врачу обращаться?
Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.Нужно ли сдавать анализы?
Врач может назначить общий анализ крови , чтобы оценить выраженность воспалительного процесса в организме. Диабетикам назначают анализ крови на сахар.В каких случаях нужна рентгенография?
- Если есть подозрение на остеомиелит.
- Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).
Лечение вросшего ногтя
Лечение вросшего ногтя без операции
Ванночки для ногВанночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:
- Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
- Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
- Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.
Мази при вросшем ногте
Название мази | Действие | Способ применения* |
Ногтинорм | Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав :
| Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день. |
Уродерм | Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию. | Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь. |
Мазь Вишневского | Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты :
| Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку. Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь. |
Ихтиоловая мазь | Состав
:
| При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя. |
Левомеколь | Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав :
| После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление. |
Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений
Способы, которые использовались ранее :
Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.
Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :
Хирургические методы лечения вросшего ногтя
Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :
Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.
Профилактика вросшего ногтя
Что необходимо делать? | Чего необходимо избегать? |
|
|
Вросший ноготь в медицине классифицируется как онихокриптоз и обозначает врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого кожного валика. Чаще всего подобное наблюдается на больших пальцах ног.
Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и в некоторых случаях загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».
Причины онихоприктоза
Какой-то одной конкретной причины врастания ногтя врачи не смогут назвать, но выделены некоторые факторы, которые могут спровоцировать этот процесс.
Внешние причины врастания ногтя:
- Педикюр, проведенный с нарушениями . Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края. Чтобы не допустить ошибок, нужно помнить два главных правила педикюра – не должно оставаться закругленного края ногтя после педикюра и слишком коротко подстригать ногти тоже нельзя.
- Неправильно подобранная обувь . Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. Просто на ногтевую пластину оказывается постоянное физическое давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.
Обратите внимание: многие врачи утверждают, что к врастанию ногтя могут привести и чрезмерные нагрузки на нижние конечности, но эта теория так и не получила официального подтверждения.
Заболевания, которые могут привести к врастанию ногтя:
- , – происходит деформация всей стопы и в частности пальцев ног, на большой палец начинает давить второй, ноготь растет не в привычном направлении;
- – заболевания грибковой этиологии приводят к деформации, расслоению ногтевой пластины;
- травмирование пальца на ноге или его обморожение;
- эндокринные заболевания – , и некоторые сердечно-сосудистые патологии. Все эти болезни приводят к нарушению питания ногтя;
- пройденная терапия по отношению к онкозаболеваниям – лучевая терапия, химиопрепараты негативно влияют на способность тканей к регенерации;
- некоторые кожные заболевания , которые способствуют деформации ногтей – , .
Симптомы вросшего ногтя
Чтобы вовремя заметить проблему и начать ее решать, нужно знать симптомы, которые укажут на врастание ногтя. К основным и ярко выраженным симптомам вросшего ногтя относятся:
Обратите внимание: если процесс запущен, длится уже долгое время и никакой медицинской помощи не оказывается, то происходят необратимые изменения ногтя, его деформация, утолщение и укорочение, а мягкие ткани становятся грубыми.
Лечение вросшего ногтя консервативными методами
Учтите, что лечение вросшего ногтя консервативными методами будет эффективным только в начальной стадии развития, поэтому затягивать момент посещения врача не стоит – будет проще избавиться от проблемы. Нижеследующие методы консервативного лечения вросшего ногтя можно применять в домашних условиях:
- Ванночки с марганцовкой, пищевой содой или морской солью . Проводить их нужно 2-4 раза в сутки, вода должна быть горячей, но не обжигающей, каждый день нужно чередовать растворы – сегодня ванночка с марганцовкой, завтра – с морской солью и так далее. Под воздействием горячей воды кожа в месте вросшего ногтя размягчается, ее можно будет аккуратно отодвинуть (ни в коем случае не срезать!) и удалить ноготь. После процедуры место обрезания ногтя нужно обработать йодом.
- Бинт, смоченный Хлоргексидином . Нужно сделать неплотную марлевую салфетку из бинта, смочить ее Хлоргексидином и вставить между ногтем и валиком, оставить до полного высыхания, после чего снова нанести лекарственный препарат на салфетку. Каждый день нужно понемногу продвигать марлевую салфетку, тем самым постепенно освобождая все больше ногтевой пластины. Как только станет возможным, ноготь просто обрезается. Если проводить подобную процедуру регулярно, то лечение будет весьма эффективным.
- Компресс . Нужно взять 10 мл димексида и развести 20 мл воды, добавить к полученному составу 1 ампулу анальгина и 1 мл дексаметазона. Полученной смесью намочить марлевую салфетку, приложить к проблемному месту, сверху накладываем полиэтилен и забинтовываем палец. Такие компрессы нужно делать на ночь, в течение 3-4 дней подряд. Если через это время никакого результата не будет, то нужно обратиться за помощью к хирургу.
Обратите внимание: очень часто можно встретить совет при пульсирующей боли и ярко выраженном воспалительном процессе в месте вросшего ногтя опускать на 10 секунд палец в очень горячую воду, а таких опусканий делать 20-30 раз подряд. Не стоит проделывать эту манипуляцию – во-первых, симптомы указывают на развитие гнойного воспалительного процесса, во-вторых, можно обжечься (дополнительные проблемы), в-третьих, вросший ноготь не перестанет быть таковым.
Чтобы лечение рассматриваемой проблемы было успешным и не заняло много времени, нужно во время проведения терапии соблюдать некоторые правила:
- обувь нужно носить свободную;
- регулярно проводить гигиену стоп;
- носки нужно менять минимум 2 раза в день;
- ногти нужно подстригать правильно.
Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге
Если домашние средства не помогли, то при обращении к врачу каждый пациент с вросшим ногтем получит медикаментозные назначения. Перечислим наиболее распространенные и эффективные лекарственные препараты для решения рассматриваемой проблемы.
Ноктинорм
Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, избавляет от воспалительного процесса.
Как применять: распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем данный бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день нужно проводить 2 процедуры.
Уродерм
Основным действующим веществом этого средства является мочевина – она размягчает ткани и сам ноготь, что значительно облегчает обрезание проблемного ногтя.
Как применять: на абсолютно сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком. После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом можно обрезать вросший ноготь.
Мазь Вишневского
Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского.
Как применять: наносится данное средство на проблемное место под повязку, такой «компресс» лучше делать на всю ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика (это может случиться и после первой процедуры), его нужно обрезать.
Ихтиоловая мазь
Наверное, самое популярное средство для решения проблемы вросшего ногтя. Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, избавляет от боли, воспаления и отечности с покраснением, размягчает ногтевую пластину.
Как применять: повязка (закрытая) с представленным лекарственным средством накладывается на всю ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.
Отдельно стоит упомянуть о скобах и специальных пластинах – они работают по принципу зубных брекетов и даже напоминают их внешне. Скобы и пластины призваны поднимать края вросшего ногтя, освобождать его из-под валика. Такие приспособления устанавливаются на ногтевую пластину только врачом, они могут носиться круглосуточно, потому что не причиняют никакого дискомфорта даже при ношении обуви.
Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге
Если рассматриваемая проблема находится в запущенном состоянии, то врач может назначить хирургическое лечение. Оно проводится тремя способами:
Обратите внимание: если ноготь врос в валик у ребенка, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что в детском возрасте болевой порог занижен, и любые методы избавления от проблемы в домашних условиях может только усугубить проблему.
Действия после операции
Во-первых, после оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя очень долго заживает ногтевой валик. И весь послеоперационный период нужно остерегаться заноса инфекции – в течение месяца соблюдать правила гигиены стопы, регулярно делать промывание ногтевого валика любым антисептическим средством (например, Хлоргексидином).
Во-вторых, в первые несколько суток после операционного вмешательства нужно обеспечить проблемной ноге полный покой – больной должен соблюдать постельный режим, даже если он находится дома, а не в стационаре.
В-третьих, весь восстановительный период (2-3 месяца – на усмотрение лечащего врача) больной должен носить удобную, широкую/свободную обувь.
Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.
Общее описание
Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.
Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.
Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».
Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.
Вросший ноготь: симптомы
В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.
Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.
Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.
Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.
Диагностирование
На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.
Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.
Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.
Лечение
Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.
Вросший ноготь: принципы консервативного лечения
Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.
Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.
Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.
Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)
В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.
Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.
Вросший ноготь: осложнения
Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.
Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:
- Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
- Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
- Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
- Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.
При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Врастание ногтя в зону ногтевого валика преимущественно сбоку и на большом пальце в традиционной медицине носит название онихокриптоза. Распространенная проблема в любом возрасте причиняет немало дискомфорта и боли, повреждая мягкие ткани пальца, вызывая воспаление и нагноение.
Неумение правильно обрезать ногтевую пластину, ношение тесной обуви и, как результат вросший ноготь с очагом патологической грануляции, нередко представляют опасность для здоровья пациента. Причинами врастания могут быть также: грибковое поражение, травма, плоскостопие и другие ортопедические нарушения. Грибок деформирует, утолщает ногтевую пластину, что способствует ее внедрению в мягкую ткань. Специалисты рекомендуют избегать слишком плотных, не пропускающих воздух носок и колготок. Полноценное дыхание и кровоснабжение пальцев ног помогают ногтям расти, принимая верное положение.
Вросший ноготь имеет свою группу риска, к которой врачи относят:
- лиц, страдающих диабетом, атеросклерозом, варикозом;
- пожилых пациентов по причине возрастных ухудшений кровообращения в конечностях;
- беременных, у которых с увеличением плода повышается нагрузка на ноги.
Почему врастает ноготь?
Факторов, влияющих на внедрение ногтевой пластинки в окружающие ткани, довольно много. Главной причиной по статистике выступает неверное, неаккуратное обрезание ногтя. Не следует при маникюре/педикюре оголять ногтевые лунки, придавать ногтевой пластине овальную или клиновидную форму. Срезать ноготь следует по прямой, а острые края скруглять пилочкой. Правильно обрезать ногтевую пластину не глубже вершины подушечки.
Такая проблема, как вросший ноготь, возникает в результате:
- ношения тесной, не по размеру обуви (особенно это касается любительниц высоких каблуков);
- продольного/поперечного плоскостопия и характерной наружной деформацией большого пальца на стопе;
- травмы, обморожения;
- наследственной предрасположенности;
- повышения веса (например, при вынашивании ребенка);
- поражения грибковой инфекцией.
Почему врастает ноготь у беременных? Помимо увеличивающейся нагрузки на стопы, женщины на поздних сроках не могут самостоятельно обрезать ногти, а их мужья зачастую несведущи в данных премудростях.
Симптомы вросшего ногтя
Основная жалоба пациентов с вросшим ногтем – это постоянная боль, сосредоточенная в зоне ногтевого валика, которая возрастает при ношении обуви и движении.
Заболевание начинается с небольшой язвочки в месте постоянной травматизации ногтем мягких тканей. К процессу довольно быстро присоединяется инфекция, из раны начинает сочиться гнойное выделяемое. Ответной реакцией организма будет усиленное разрастание ткани в зоне раневой поверхности – патологическая грануляция, по цвету напоминающая сырое мясо (отсюда название «дикое мясо»). С этого момента болезнь относится к хроническому типу, когда ходьба становится затруднительной.
Вросший ноготь на ноге
Такая мелочь, как вросший ноготь на ноге, доставляет массу проблем, неудобств, иногда и вовсе не позволяет вести привычный образ жизни. Как оказывается, очень многие люди страдают от данного заболевания.
Домашняя терапия в виде примочек, мазей, ванночек и т.п. действенна только вначале патологического процесса, когда не наблюдается обильное скопление гноя и разрастание ткани наружу. Тяжелые случаи, особенно если вросший ноготь является следствием механического или любого другого повреждения, требуют помощи квалифицированного специалиста.
Исходя из отзывов самих пациентов, народные и консервативные средства лечения не приносят ожидаемого результата. Как ни странно, но и хирургическое удаление ногтя имеет немало противников. Во-первых, сама операция, несмотря на местную анестезию, довольно неприятна из-за большой кровопотери и боли периода заживления раневой поверхности. Во-вторых, палец без ногтевой пластины теряет свой эстетический внешний вид, доставляет дискомфорт при ношении обуви. В-третьих, оперативное вмешательство без коррекции ногтя дает большой процент рецидивов.
По утверждениям пациентов, наиболее приемлемым способом лечения вросшего ногтя нижних конечностей является лазерная коррекция. Терапия считается максимально щадящей, характеризуется минимальным сроком реабилитации, помогает выровнять направление роста ногтя.
Если вы обнаружили у себя первые признаки тревожной симптоматики, а именно: боль при ходьбе и ношении обуви, легкую припухлость сбоку пальца, не откладывайте проблему со словами «само рассосется», а идите на консультацию к специалисту. Это позволит вам не только сэкономить денежные средства, но и снизит трудоемкость лечения.
Вросший ноготь на руке
Врастание ногтевой пластины на пальцах рук – довольно редкая патология. Симптоматика недуга включает отечность, покраснение, болезненность зоны ногтевого валика. Спровоцировать подобное явление могут:
- повреждения либо травмы;
- неверное подстригание ногтя;
- недостаточное кровоснабжение области ногтевого ложа;
- переизбыток кальция;
- индивидуальные особенности строения ногтевой пластины (толстая, изогнутая форма и др.);
- микоз;
- наследственная предрасположенность;
- несоблюдения норм личной гигиены.
Развитие маленькой язвочки будет ответной реакцией организма на чужеродное тело – вросший ноготь на руке. Начавшееся воспаление перерастает в грануляцию тканей, мешающую повседневной работе сильным болевым синдромом.
Если не получается самостоятельно справиться с проблемой либо процесс приобретает тяжелое течение, лучше посетить грамотного хирурга. Врач осмотрит руку, назначит дополнительное обследование и назначит необходимое лечение. Методами лабораторной диагностики будут – общий анализ крови и проверка уровня сахара. При наличии явного воспаления потребуются рентгеновские снимки.
Вросший ноготь на руке лечат лазерной терапией, имеющей максимальный терапевтический эффект с минимумом рецидивов. Методика отличается коротким восстановительным периодом.
Почему болит вросший ноготь?
Болевой синдром при врастании ногтевой пластины в окружающие ткани обусловлен разрывом целостности кожного покрова. Сравнить подобный дискомфорт можно с занозой или осколком стекла, попавшего в палец. Степень болевых ощущений варьируется от стадии патологического процесса, характера течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. На первой стадии боль незначительна, похожа на давящее, распирающее чувство. Присоединение инфекции, которая наблюдается на второй стадии, усиливает болезненность. Пациенты жалуются на пульсацию, при ходьбе появляется хромота. Третья стадия – это трансформация острого воспаления в хроническую форму, когда болевой синдром особенно остро выражен, а передвижение иногда и вовсе невозможно.
Если у вас болит вросший ноготь, немедленно обратитесь за врачебной помощью. Запущенный воспалительный процесс тяжело поддается лечению, грозит серьезными последствиями, вплоть до ампутации пальца.
Вросший ноготь у ребенка
Случаи онихокриптоза у детей обнаруживаются в результате ношения неправильно подобранной обуви. Малышам одинаково вредно покупать чрезмерно узкую, давящую и не дышащую обувь, как и открытые резиновые шлепки. Факторами врастания ногтевой пластины могут послужить травмы, ушибы, врожденные или приобретенные ортопедические нарушения, инфекции, а также наследственность. Среди причин, вызывающих внедрение ногтя в кожный валик, выделяют: неверное подрезание ногтей и не выполнение элементарных правил гигиены.
Вросший ноготь у ребенка следует немедленно показать врачу. Как правило, попытки домашнего лечения вообще не дают никакого эффекта либо приносят временное облегчение. Хирурги рекомендуют оперативное вмешательство или лазерную коррекцию.
У младенца, который еще и ходить не умеет, вросший ноготь обязательно оперируют. В данной ситуации причина кроется во врожденном дефекте и консервативные методы здесь однозначно не помогут. Детям до 10 лет операцию проводят под общим наркозом. Ногтевую пластину лишь в случаях экстренной необходимости удаляют полностью. После хирургических манипуляций следует череда перевязок. С целью понижения болевого синдрома, снятия отечности и воспаления дома применяют теплые солевые ванночки не реже одного раза в сутки. После манипуляции между ногтем и кожным валиком располагают ватную турунтулку. По назначению врача иногда используют мази местного действия.
Конечно, лучше не доводить дело до операционной, поэтому важно следить за состоянием ногтей, проверять обувь на предмет удобства и соответствия размера растущей ноге. Родителям подростков нужно быть постоянно на чеку, так как обувь приходится менять часто и контролировать подстригание ногтей.
Вросший ноготь на начальной стадии поможет скорректировать мастер педикюрного кабинета при помощи моделирующих материалов. Например, поставить на ноготь нечто сродни брекетам. С такой корректирующей пластинкой можно спокойно носить обувь, заниматься спортом, а результат будет потрясающий – правильно растущий, более не впивающийся в кожу ноготь.
Вросший ноготь при беременности
Беременность нередко сопровождает отечность ног, а ношение при этом тесной обуви чревато утолщением, деформацией ногтевой пластины и врастанием ногтя.
Факторы-провокаторы проблемы:
- неквалифицированное обрезание ногтя, неправильный уход;
- тесная обувь на высоком каблуке;
- наследственные причины;
- деформирование, различные формы плоскостопия стопы;
- грибковое заболевание;
- патологии кровообращения пальцев;
- травмирование.
С внутриутробным ростом малыша, будущей маме все сложнее делать педикюр, а будущие папы не всегда умеют грамотно стричь ногти. Поэтому, чтобы не получить такую неприятность, как вросший ноготь, лучше обратиться в косметологический кабинет.
Наличие дискомфорта при передвижении, отек и покраснение возле ногтевой пластины – повод для начала своевременного щадящего лечения. Беременным женщинам не применяют местную или общую анестезию, что делает оперативное вмешательство в запущенных случаях очень болезненным. Оптимально вросший ноготь при беременности лечить лазерным методом, который считается максимально эффективным и щадящим. Тепловой луч воздействует кратковременно, почти безболезненно (правда, болевой порог у каждого свой), испаряя патологический очаг на коже, обрабатывая ногтевую пластину от грибкового поражения и удаляя вросший кончик.
Последствия вросшего ногтя
Длительное течение онихокриптоза сопровождается уплотнением зоны грануляции, ногтевая пластина претерпевает структурные изменения, искажается ее форма. Запущенные стадии заболевания сложно лечить, воспалительный процесс распространяется на кость. Нередко ноготь отслаивается, а патология охватывает всю ступню целиком.
Для пациентов с диабетом последствия вросшего ногтя даже на начальной стадии могут обернуться гангреной. Опасность представляет онихокриптоз в случаях ослабленного организма, восприимчивого к инфекционному поражению.
Воспаление вросшего ногтя
Вросший ноготь проявляет себя болезненностью в уголке пальца во время движения. Неудобная обувь усугубляет проблему – появляются покраснение, припухлость. Несвоевременное лечение может привести к нагноению, что грозит переходом в хроническую стадию. В месте деформации начнет разрастаться соединительная ткань и формироваться очаг грануляции.
Воспаление вросшего ногтя способно перейти на ткани пальца, а затем и всей стопы. Наиболее серьезными последствиями хронического воспаления являются – периостит (поражение надкостницы) и остеомиелит (поражение костных структур). Иногда процесс внедрения ногтевой пластины в кожный валик провоцирует присоединение грибковой инфекции, когда ноготь утолщается, меняет форму, начинает желтеть и крошиться.
Воспалительный процесс легкой формы подлежит консервативной терапии. Пациенту следует носить комфортную, свободную обувь, а для снятия боли делать травяные ванночки. В сложных случаях применяют лечение антибиотиками, хирургическими и лазерными методами.
Нагноение вросшего ногтя
Появление гноя в области вросшего ногтя – наиболее дискомфортный момент, свидетельствующий о запущенности онихокриптоза. Воспаленная рана максимально восприимчива к инфекции. Наличие нагноения характеризует омертвение тканей. Помимо сильно опухшего пальца, любое движение доставляет невероятные мучения.
Нагноение вросшего ногтя чрезвычайно осложняет работу хирурга. Особо запущенные случаи требуют вырезания всей ногтевой пластины, что в свою очередь увеличивает послеоперационную реабилитацию. Ноготь отрастает долго, как правило, в итоге имеет неправильную форму и требует особого ухода.
Появившееся воспаление не стоит доводить до образования гноя, лучше немедленно обратиться к специалисту, который проведет необходимое лечение, а процесс заживления будет легким и коротким. Современные методики помогут быстро справиться с болевым синдромом и скорректировать рост ногтевой пластины.
Осложнения вросшего ногтя
Хроническое течение заболевания имеет большее число осложнений. Провокаторами нередко выступают такие болезни, как: диабет, атеросклероз сосудов конечностей облитерирующего вида, нарушающие кровоснабжение мягких тканей. В результате уменьшается регенеративная способность и иммунитет.
Выделяют следующие осложнения вросшего ногтя:
- лимфаденит/лимфангиит – вовлечение в инфекционный процесс лимфатической системы с воспалением лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы увеличиваются и болят;
- развитие абсцесса – характеризуется отеком, покраснением и нагноением мягких тканей. Обязательно хирургическое вмешательство;
- остеомиелит – поражение гнойной инфекцией костных структур. Тяжело поддается лечению, может понадобиться ампутация пальца. Диагноз ставят на основании рентгенографии;
- гангрена – почернение кожи, свидетельствующее о необратимости некроза мягких тканей. Требует ампутации части либо всего пальца.
Рецидив вросшего ногтя
На сегодняшний день в клинической практике существует свыше ста модификаций хирургического лечения онихокриптоза. Повторное врастание ногтевой пластины после операции наблюдается в 40% случаев. Возвращение проблемы обусловлено:
- неверно подобранной хирургической тактикой (например, при наличии большого околоногтевого валика рекомендована операция с коррекцией валика, если в данном случае провести только краевую резекцию, рецидив вросшего ногтя очень высок);
- непрофессионализмом доктора, который неверно срезал ноготь и недостаточно обработал зону роста ногтевой пластины и т.п.;
- несоблюдением пациентом послеоперационных правил (неспособность расстаться с узкой обувью, неправильное обрезание ногтя);
- травмой, грибковой инфекцией.
Как видно из перечисленного вросший ноготь возникает по вине и врача, и пациента. Очень важно не только найти грамотного хирурга, но и соблюдать все его рекомендации в период реабилитации.
Педикюр и вросший ноготь
Согласитесь, что придать ногтю правильное положение для роста после ушиба, травмы или скорректировать врожденный дефект, невозможно самостоятельно. По этой причине следует прибегнуть к помощи профессионалов. Каждый мастер педикюра хотя бы раз сталкивался с проблемой вросшего ногтя. Для достижения пролонгированного эффекта мало обрезать вросший край ногтевой пластины, поэтому специалист должен знать метод тампонирования ногтя сбоку, уметь устанавливать скобы Фрезера.
Самым простым и одновременно действенным на данный момент является способ моделирования посредствам В/S – пластин. Технология похожа на установку брекет-систем в стоматологии. Корректирующая пластинка заставляет вросший ноготь приподняться и расти в правильном направлении. Методика, разработанная изначально для тонких ногтей, дает прекрасные результаты, отлично держится на ногте, гипоаллергенна, не заметна, не мешает при ведении активного образа жизни (например, занятиях спортом) и не травмирует мягкие ткани.
Нанесение акрила на поверхность ногтя приподнимает его уголки и предотвращает врастание. Процедуру наращивания проводят дважды в полгода. Клиент не ощущает никакого дискомфорта, а его ногти выглядят ухоженными.
Педикюр и вросший ноготь стали синонимами медицинской аппаратной коррекции, при которой исключается распаривания ног в воде. В аппаратном педикюре используют специальные дезинфицирующие крема, суспензии для грубой кожи, жестких и вросших ногтей. Причем действие средств распространяется только на отмершие слои эпителия. К плюсам аппаратного педикюра относят отсутствие травматизма и инфицирования. Медицинский педикюр – единственное спасение для клиентов-диабетиков, которые имеют понижение температурной, болевой и другой чувствительности.
Что делать, если врастает ноготь?
Если в вашей семье были случаи врастания ногтевой пластины, вполне вероятно, что вас постигнет та же участь. Как утверждают специалисты, вросший ноготь – проблема, часто передающаяся по наследству.
Что делать, если врастает ноготь? Прежде всего, выполнять элементарные правила, предотвращающие данное заболевание. Отдавайте предпочтение удобной, «дышащей» обуви, подобранной по размеру и вашим индивидуальным особенностям. Пользуйтесь индивидуальными стельками, если имеются ортопедические болезни стопы. Не пренебрегайте гигиеническими нормами – мойте ноги перед отправлением в постель, не используйте чужую обувь, в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) носите резиновые шлепки. Позаботьтесь о своевременном и правильном маникюре, а также педикюре. Если самостоятельно не получается аккуратно срезать ногти, обратитесь за помощью к профессионалам.
Как ухаживать за вросшим ногтем?
С целью предотвращения врастания ногтевой пластины в мягкие ткани необходимо выполнять простые правила:
- в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) обувайтесь соответственно, не используйте чужие шлепанцы или тапочки;
- повседневная обувь должна быть удобной, свободной, из дышащих материалов;
- не забывайте элементарные правила гигиены;
- срезайте ноготь аккуратно, не глубоко и по прямой, при необходимости обратитесь к профессионалу;
- в случае травмы пальца обратитесь на консультацию к специалисту;
- не затягивайте с лечением при обнаружении первых тревожных симптомов.
После прохождения лечения обязательно поинтересуйтесь, как ухаживать за вросшим ногтем в период реабилитации. Вам однозначно потребуются перевязки. Врач может назначить применение мази, болеутоляющего средства или антибиотики. Только выполняя все предписания можно добиться скорейшего выздоровления и предупреждения рецидива.
Коррекция вросшего ногтя
Современная коррекция вросшего ногтя проводится углекислым лазером. Новейшее оборудование позволяет с максимальной точностью и аккуратностью удалить только вросшую часть ногтевой пластины. Методика имеет ряд преимуществ:
- безопасная и бескровная;
- требует меньшее количество анестезии;
- лазерный луч не воздействует на здоровые ткани;
- благодаря бактерицидному эффекту лазер обеспечивает абсолютную инфекционную санацию;
- зона обработки не подшивается, нет необходимости в специальном уходе;
- раневая поверхность быстро заживает;
- действенна и эстетична.
Лазерное лечение не подойдет пациентам с проблемой свертываемости крови, при сахарном диабете, а также пожилым лицам с трофическими изменениями эпителия.
Коррекция вросшего ногтя обеспечивается применением специальных пластин. Устройство по принципу работы похоже на стоматологические брекеты. Поверх заблаговременно обезжиренной ногтевой пластины наносят фотополимерный клей и прикрепляют гипоаллергенную пластину, моделирующую рост ногтя. Закрепляют приспособление гелем. Прогрессивный метод заслуженно пользуется популярностью благодаря удобству, эффективности и безболезненности. Пациент с такой пластиной не испытывает дискомфорта, носит любимую обувь и ведет привычный образ жизни.
Использование корректирующих пластин нежелательно:
- детям младше 6 лет;
- пациентам с микозом, псориазом и другими заболеваниями;
- только с позволения доктора устанавливают в подростковом периоде и диабетикам.
Лечение вросшего ногтя
Консервативная терапия помимо теплых ванночек с солью, содой и марганцовкой включает применение водно-спиртового 0,5% раствора хлоргексидина. Антисептиком пропитывают марлю и прокладывают между ногтевой пластиной и кожей. Компресс меняют по мере высыхания, обеспечивая постоянное присутствие состава в раневой зоне. Манипуляция помогает снизить механическое повреждение кожного валика, уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления.
Ранее фиксировали вросший ноготь рентгеновской пленкой, что снижало риск механического травматизма и помогало выровнять ногтевую пластинку. В настоящее время придуманы специальные скобы, пружины, выполняющие ту же роль. Миниатюрные приспособления – незаметны, не мешают носить обувь, снижают давление на пластину ногтя и постепенно корректируют его форму.
Наличие очага грануляции с нагноением свидетельствует о сложном течении заболевания и требует хирургического лечения. Операцию проводят с местным обезболиванием новокаином (0.5-1%) или лидокаином (2%). Врач должен поинтересоваться о возможной у вас аллергии на данные медикаменты.
Лечение вросшего ногтя оперативным вмешательством проводят несколькими способами:
- частично или полностью удаляют ногтевую пластину – для возобновления полноценного ногтя потребуется около трех месяцев, при этом оголенное ногтевое ложе будет максимально чувствительно и подвержено малейшему механическому воздействию;
- пластика ногтевого валика – проводят с целью повторного врастания ногтя. Сбоку пальца иссекают кожный покров, а рану зашивают узловыми швами. Кожный валик более не контактирует с ногтем;
- лазерное лечение – менее травматичный способ коррекции ногтевой пластины. Позволяет удалить грануляцию, инфекцию, а также споры грибков.
Врач по вросшим ногтям
Специалист по болезням стопы, имеющий знания по ортопедии, владеющий маникюрными и педикюрными техниками именуется подологом. Помимо врожденных или приобретенных деформаций стопы, сферой деятельности данного врача являются все заболевания, провоцирующие проблемы на стопе, включая вросший ноготь. Основной целью подолога считается выявление проблем на ранних стадиях, чтобы избежать хирургического вмешательства. Подолога можно назвать посредником между пациентом и узконаправленным специалистом – хирургом, дерматологом, ортопедом, эндокринологом и т.п. Несмотря на знания в сфере травматологии, хирургии, гигиены и т.п., специалист-подолог занимается какой-либо одной патологией – посттравматическим массажем, лечением диабетической стопы или вросшей ногтевой пластиной.
Врач по вросшим ногтям не дает диагностического заключения, но заподозрив грибковое поражение, признаки диабета или необходимости операции, направляет пациента к необходимому специалисту.
При обнаружении характерной симптоматики вросшего ногтя, необходим прием хирурга. Для оценки стадии патологического процесса достаточно: визуального осмотра, сдачи крови (включая на сахар). При подозрении на осложнения (переход инфекции на кости), врач порекомендует пройти рентген-обследование. Так как любую болезнь можно устранить только путем выявления первопричины, следует исключить грибковое поражение ногтевой пластины. С этой целью вас направят на консультацию к дерматологу. Дифференцировать сахарный диабет поможет эндокринолог.
Итак, подолог занимается распознаванием проблемы в процессе ее зарождения, оказывает помощь в обработке стопы, лечит вросший ноготь на начальном этапе без хирургического вмешательства, а также дает рекомендации по личной гигиене и уходу за ногтями.
Где лечат вросший ноготь?
Помощь пациенту с диагнозом вросший ноготь без сопутствующих осложнений оказывают в поликлинике (амбулатории). Отсутствие грануляции и нагноения будет показанием к консервативному лечению, которая также может выступать подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.
Где лечат вросший ноготь в запущенной форме заболевания? Скопление гноя, наличие кровоточащей раневой поверхности кожи, пульсирующая боль – все это требует посещения медпункта или хирургического кабинета. Если вас пугает даже мысль о скальпеле, то можно воспользоваться услугой лазерного кабинета, где тепловым лучом выжигают наросший слой эпителия. Традиционная операция, как и лазерная коррекция, имеют длительный до 3-х месяцев период реабилитации, за который восстанавливается кожный покров и вырастает новый ноготь.
Методы лечения вросшего ногтя
Незначительно вросший ноготь можно лечить самостоятельно, прибегнув к теплым солевым ванночкам и рецептам народной медицины. В случае небольшого нагноения целесообразно использовать мазь «Вишневского», «Ихтиоловая» либо свежий лист алоэ, вытягивающие гной и предотвращающие распространение инфекции. Мазь равномерно распределяют на свернутом в несколько слоев бинте, который накладывают на пораженный участок кожи, утепляют сверху клеенкой и фиксируют повязкой. В случае с алоэ, лист разрезают напополам и прикладывают мякотью к опухоли, предварительно срезав колючки. Такую терапию лучше проводить на сон грядущий. С утра попробуйте самостоятельно обрезать ногтевую пластину и снова наложите мазь. В случае усиления болевого синдрома, активного скопления или истечения гноя из раны, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Современный косметологический кабинет располагает эффективными средствами борьбы с вросшими ногтями. Исправить физиологический и эстетический дефект может мастер, прошедший курс обучения технологии «Stop-N-Grow». Методика, пришедшая из США, заключается в механическом отделении ногтевой пластины от мягких тканей при помощи специального пластикового инструмента (коростылька). Приспособление служит направляющей для правильного роста ногтя и по истечении шести месяцев ношения клиент навсегда забывает о проблеме под названием вросший ноготь, а также сопутствующих ей проблем – боли и хромате. Данная техника применима для больших пальцев ноги только у взрослых клиентов. Для случаев врастания ногтевой пластины на руке или у детей разработана моделирующая программа, базирующаяся на применении искусственных материалов. Ноготь корректируют, изменяя силу его натяжения, что способствует выходу ногтевой пластинки из валика.
Методы лечения вросшего ногтя делятся на:
- консервативные – ванночки, примочки, пластины;
- хирургические – частичное или полное удаление ногтя, вскрытие и выскабливание опухолевого участка;
- коррекция лазером – воздействие высокой температурой позволяет испарить вросший ноготь с одновременной ликвидацией зоны грануляции и инфекции;
- радиоволновая терапия – щадящая процедура проводится под местным наркозом. После подрезания кожи, в течение 6 секунд обрабатывают ростковую зону ногтевой пластины;
- народные средства – актуальны, как и консервативное лечение, на начальных стадиях заболевания.
Ванночки при вросшем ногте
На начальной стадии заболевания, когда ноготь врос несильно и не выявлено гноя, можно поместить конечность в теплую воду со слабым раствором марганцовки либо пищевой содой. Процедуру для снижения воспаления следует повторять трижды за день на 15 минут. Попробуйте аккуратно срезать вросший кончик, после чего продолжайте делать ванночки до полного выздоровления. Размягчить кожу с ногтевой пластиной поможет солевой раствор, в который погружайте конечность не менее двух раз за день.
Ромашковые ванночки при вросшем ногте целесообразны пока процесс не перешел в хроническую форму. На приготовление отвара понадобиться 2 литра кипятка, 6 ст.л. сухой смеси ромашки и кастрюля с плотной крышкой, в которой настой выдерживается около часа. Процеженный отвар подогревают и на полчаса опускают в него ногу. После процедуры следует попытаться удалить вросший ноготь, рану обработать антисептиком.
Кусачки для вросшего ногтя
Кусачки для вросшего ногтя имеют отличительную особенность – имеют удлиненную, тонкую режущую поверхность. Такой инструмент позволяет глубоко внедриться под ногтевую пластину и практически безболезненно удалить вросший уголок.
При выборе кусачек немаловажную роль играет материал, из которого они выполнены. Предпочтение следует отдавать нержавеющей стали, специально обработанной в условиях вакуума, что обуславливает повышенную прочность и твердость инструмента.
Что касается способа заточки, то лучшим вариантом будет алмазный абразивный круг завода-изготовителя. Обработанные с двух сторон режущие кромки не потребуют заточки на протяжении нескольких лет пользования и отлично справятся, как с толстыми ногтями, так и тонким кожным покровом. Подобным инструментом одно удовольствие обрезать кутикулу, так как они не провоцируют возникновение заусенец.
Удаление вросшего ногтя
Если врастание ногтевой пластины сопровождается нагноением, сильнейшим болевым синдромом и другими осложнениями, то назначается оперативное лечение с частичной или полной резекцией ногтя. В современной клинической практике полное удаление ногтевой пластины назначается в крайне запущенных случаях.