Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 - препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии, при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.
Для чего назначают сернокислую магнезию?
Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.
- Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
- Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.
Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.
Основные действия магния, применяемые в акушерстве
Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:
- Седативное или успокаивающее действие;
- Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
- Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
- Выраженное противосудорожное действие;
- Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг - как у матери, так и у плода.
Показания к магнезиальной терапии
В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.
Первое - это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.
Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.
Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока.
А именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом - преэклампсия и эклампсия - второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.
Сколько дней капают магнезию при беременности?
Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.
Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов - инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.
Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.
Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.
В других случаях - при средней тяжести гестоза - удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.
Побочные эффекты и противопоказания
К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:
- Выраженное снижение артериального давления.
- Выраженное замедление сердечного ритма - .
- Тяжелая почечная недостаточность.
Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:
- Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
- Двоение в глазах, нарушения зрения.
- Тошнота, рвота.
- Покраснение лица, приливы жара.
- Потливость.
На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт
Полезное видео
Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки . Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.
Подробная инструкция по применения препарата
Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.
Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:
- при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
- при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.
Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.
Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!
При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.
При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.
Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.
При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.
Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза – не более 40 г в сутки (сухого порошка).
При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:
1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);
2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).
Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.
Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:
- запорах;
- холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.
В/в или в/м введение препарата назначают при:
- желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
- гестозе, сопровождающимся судорогами;
- угрозе преждевременных родов;
- повышенной нервной возбудимости;
- дефиците магния;
- терапии преждевременной отслойки плаценты;
- эклампсии, предэклампсии;
- эпилепсии, энцефалопатии;
- отеках и задержке мочи.
Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:
- гипотония , брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
- ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
- выраженная почечная недостаточность;
- заболевания органов дыхания;
- предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
- гипермагниемия.
Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.
При передозировке могут появиться следующие симптомы:
- рвота, тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- спутанность сознания;
- головокружения и повышенная утомляемость;
- жажда и обезвоживание;
- в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.
При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.
Зачем при беременности назначают магнезию?
В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.
При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.
На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.
Что нужно знать беременной женщине про магнезию?
1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.
2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.
3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока .
Легкое головокружение , слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.
4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.
Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.
5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.
6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!
В наши дни все чаще легкое течение дородового периода становится редкостью. Ежегодно возрастает вероятность развития осложнений во время беременности. Для устранения ряда патологий необходима госпитализация, во время которой пациенткам назначаются различные медикаменты, Часто в дородовой период пациенткам назначается капельница. Магнезия для беременных, например, может быть рекомендована для снижения тонуса матки. Благодаря действию средства предотвращаются
Средство магнезия (капельница). Инструкция. Описание
Назначение этого медикамента, в последнее время в особенности, весьма распространено. Магния сульфат - белый порошок. Из него можно приготовить как суспензию для перорального приема, так и раствор для введения в вену или в мышцу. Такая капельница способствует снижению артериального давления благодаря расширяющему действию на кровеносные сосуды, провоцирует легкую сонливость и успокаивает. Препарат уменьшает отечность, возникающую при повышенном оказывает противосудорожное действие. Медикамент снижает тонус мышц матки и благотворно влияет на деятельность сердца.
Показания
Данная капельница (магнезия) при беременности назначается в случае повышенного риска преждевременных родов, при приступах эпилепсии и Рекомендовано применение медикамента при гипертонической болезни с частыми кризами. Лекарство назначается для устранения симптомов отравления тяжелыми металлами, эклампсии. Препарат показан при выраженном отечном синдроме, тяжелом гестозе, недостатке магния в организме.
Противопоказания
Не назначается медикамент при сниженном давлении, гиперчувствительности, брадикардии. Такая капельница (магнезия) при беременности не рекомендована при почечной недостаточности хронического типа, злокачественных опухолях, обострениях патологий системы пищеварения. Не вводят препарат непосредственно перед родами (за два-три часа). Противопоказано применение в период лактации. Магнезия (капельница) не назначается в первом триместре беременности.
Побочные эффекты
В ряде случаев при терапии может отмечаться общее ухудшение состояния пациентки. К негативным последствиям применения препарата относят повышение тревожности, усиление потоотделения, головные боли. Лекарство может спровоцировать рвоту, сонливость, тошноту, выраженную гипотонию, а также полиурию. До того как будет поставлена капельница магнезия при беременности, врачу необходимо предупредить пациентку о вероятности развития побочных эффектов во время терапии. В случае возникновения нежелательных последствий вопрос о продолжении получения препарата должен решаться персонально в соответствии с тяжестью течения патологии и переносимостью. При неэффективности лечения может потребоваться корректировка дозы и частоты введения.
Способ применения
Данная капельница (магнезия) при беременности ставится с использованием 25%-ного раствора Дозировка устанавливается с учетом клинической картины индивидуально. Перед началом введения медикамент согревается до температуры тела. Внутривенное струйное вливание раствора не допускается. Это обусловлено вероятностью резкого понижения давления, что, в свою очередь, может привести к нарушениям в кровотоке и гипоксии плода. Интенсивность введения и длительность терапии зависят от общего состояния беременной и эффективности медикамента. Если капельница магнезия (при беременности) назначается с препаратами кальция, то вливание осуществляют в разные вены.
Магнезия при беременности (капельница). Отзывы
Насколько безопасно введение медикамента в дородовой период? По мнению многих специалистов, применение лекарства во время беременности не представляет серьезной угрозы для здоровья будущего ребенка и мамы. Однако точных сведений, которые подтверждали либо опровергали бы это, на сегодняшний день нет. Отзывы самих пациенток о лекарстве весьма неоднозначны. Некоторые женщины утверждают, что применение препарата способствовало улучшению самочувствия и облегчило течение беременности. Другие же, напротив, говорят о побочных эффектах, осложнивших дородовой период. Установлено также, что продолжительная терапия сульфатом магния способствует накоплению вещества в организме. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение у плода гипоксического состояния. Тем не менее врачи рекомендуют в случаях, когда выбор стоит между отсутствием терапии и сохранением беременности, выбрать лечение. Сульфат магния, способствуя снижению тонуса мышц матки, повышает шансы будущего ребенка родиться здоровым.
Дополнительные сведения
Во время лечения сульфатом магния могут возникнуть серьезные осложнения. При появлении ряда симптомов терапевтические мероприятия следует прекратить. В частности, показанием к приостановлению лечения является затруднение дыхания, резкое снижение давления, замедление частоты сокращений сердца. Эти проявления свидетельствуют о передозировке препаратом. В случае отравления пациентке необходимо оказать своевременную адекватную помощь. При гипермагниемии назначаются препараты либо глюконат кальция). Эти медикаменты вводятся внутривенно, медленно.
Многие женщины полагают, что такая капельница (магнезия) при беременности может оказать негативное влияние на родовую функцию. Особенное беспокойство вызывает у пациенток введение медикамента в третьем триместре. На практике же для выведения сульфата магния необходимо всего несколько часов. В связи с этим получение терапии перед родами не влияет на их течение. В ряде случаев внутривенное вливание магнезии является единственным способом, позволяющим продлить гестационный период. В связи с этим специалисты рекомендуют хорошо подумать, прежде чем отказываться от терапии. Применение медикамента должно осуществляться при тщательном контроле доктора, в стационарных условиях.
Сульфат магния - один из наиболее часто назначаемых при развитии различных патологий беременности медикаментов. Если будущую маму по тем или иным причинам госпитализируют, для её лечения, скорее всего, будут использовать именно этот препарат. Зачастую магнезия при беременности вводится внутривенно в течение долгого времени. В связи с чем у женщин возникают вполне закономерные вопросы: каковы показания и противопоказания к применению, какое влияние оказывает магнезия на состояние здоровья будущей мамы и малыша, есть ли побочные эффекты?
Действие при беременности
Магния сульфат во время вынашивания ребёнка применяется для лечения ряда заболеваний, в частности он является эффективным средством при угрозе прерывания беременности.
Магнезию беременным назначают:
- при наличии избыточной жидкости в организме или отёчности;
- при угрозе прерывания беременности на сроках до двадцати недель;
- при угрозе преждевременного родоразрешения (срок более 20 недель).
Магнезия в организме будущей мамы обеспечивает активное течение различных обменных процессов. Она помогает наилучшему усвоению кальция, так необходимого для формирования костной системы плода.
Этот препарат также заметно замедляет активность веществ, которые участвуют в обмене нервными импульсами между центральной и периферической нервной системой.
Магния сульфат обладает следующими полезными свойствами:
- укрепляет клеточные стенки;
- нормализует состав ионов как положительных, так и отрицательных;
- снижает гипертонус кровеносных сосудов;
- приводит в норму артериальное давление;
- снижает тонус гладкой мускулатуры;
- имеет расслабляющий эффект;
- снимает нервное напряжение;
- избавляет от судорог;
- оказывает положительное влияние на общее состояние беременной;
- устраняет отёки, выводит избыточную жидкость из организма.
Действие препарата напрямую зависит от способа его применения, поэтому может значительно отличаться в каждом конкретном случае.
Внутрь магнезия принимается как желчегонное или слабительное средство. При беременности она вводится внутривенно (внутримышечно), если необходимо снять гипертонус гладкой мускулатуры матки или как средство борьбы с отёками.
Показания
Сульфат магния применяется при лечении:
- гестоза;
- судорог тяжёлых форм;
- гипертонии;
- эпилептических припадков, эклампсии;
- энцефалопатии;
- отёчности;
- запоров, метеоризма (орально);
- для снижения рисков преждевременных родов.
Показаниями к назначению магнезии также являются наличие в организме беременной соединений тяжёлых металлов (необходимость их вывести) и
недостаточное количество магния как полезного и необходимого для обеспечения обменных процессов микроэлемента.
Магнезия на ранних и поздних сроках
Иногда сульфат магния применяется во время беременности в течение месяца, а то и нескольких. Исключение составляют лишь первые 13 недель, поскольку в этот период формируются все системы внутренних органов плода, и последняя неделя перед родоразрешением, так как матке необходимо находиться в тонусе, чтобы открыться.
Магнезия влияет на матку исключительно пока она находится в плазме крови. Действие препарата прекращается сразу после его выведения из организма. Отменяют её, как правило, за два часа до родоразрешения, только тогда матка сможет раскрыться нормально.
До сих пор не проводились исследования о влиянии препарата на организм будущего малыша. Однако в мировой практике пока осложнения от его применения не отмечались. Но здесь важно, чтобы врач назначил точную дозировку препарата. Передозировка может спровоцировать осложнения в работе нервной системы и органов дыхания будущего ребёнка.
После 20 недели, когда все системы внутренних органов плода сформировались, магнезия, хоть она и медикамент, менее опасна, чем гипертонус матки.
Особенности лечения
Магния сульфат при беременности назначается только врачом и только при наличии прямых показаний к его применению. Стоит отметить, что препарат вводится внутривенно или внутримышечно, то есть применяются капельницы либо уколы.
Магнезия при беременности назначается внутривенно в виде капельниц либо инъекций, реже внутримышечно (из-за болезненности процедуры)
Внутривенно
Инъекции с магнезией делаются, когда имеется срочная необходимость сохранить беременность. После внутривенного введения кровообращение усиливается, сосуды расширяются и, как следствие, снимается гипертонус матки (именно такой диагноз наиболее часто ставят беременным).
Дозировка препарата определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания и организма будущей мамы, её возраста и веса. Магния сульфат назначается два раза в день при нефропатии ранних стадий, четыре - при серьёзных осложнениях.
Внутривенно магнезия также вводится с помощью капельницы. Беременной необходимо находиться в расслабленном полулежащем состоянии. Сама по себе процедура занимает много времени, поскольку препарат должен поступать в организм малыми дозами и медленно.
Ощущения при этом женщина испытывает не очень приятные. При быстром введении магнезии побочные эффекты только усиливаются. Наблюдаются учащение сердцебиения, повышение температуры тела, одышка, потливость.
Внутримышечно
Внутримышечно магнезия колется в период беременности довольно редко. Связано это непосредственно с особенностями способа введения - он довольно болезненный. Помимо этого на фоне общего снижения иммунитета у будущих мам после уколов могут образовываться абсцессы. Опять же дозировка и длительность курса лечения будут зависеть от тяжести заболевания.
Уколы магнезии во время беременности имеют ряд особенностей:
- процедура болезненна и неприятна;
- неправильное введение препарата чревато гнойными процессами;
- раствор для введения должен быть тёплым;
- используются шприцы с длиной иглой;
- магнезия вводится очень медленно.
Таблетки
При попадании в кишечник таблетированный магния сульфат не всасывается в кровь, поэтому работает он только в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) и оказывает исключительно слабительное действие.
Сульфат магния присутствует в различных витаминных препаратах для беременных, но он не оказывает действия на гладкую мускулатуру матки, а полезен лишь для восполнения недостатка магния, а также как успокоительное и слабительное средство
Порошок
В форме порошка магнезия встречается довольно часто, но так же, как и от таблеток сульфата магния, от порошка можно ожидать только слабительного эффекта, так как и он кишечником не всасывается.
Магния сульфат в порошке принимают орально, растворив его в достаточном количестве воды
Во время беременности порошок назначают в случае продолжительных запоров, за счёт чего добиваются усиления перистальтики кишечника и мягкого слабительного эффекта.
Электрофорез
Иногда при необходимости воздействия на определённый орган будущим мамам назначается электрофорез (одновременное воздействие электрического тока и вещества) с магнезией. Такое лечение практически безболезненно, а результат - весьма ощутим.
Противопоказания
Как и любой лекарственный препарат, магния сульфат имеет ряд противопоказаний.
Запрещено использование магнезии при:
- повышенной чувствительности к компонентам препарата или аллергии;
- пониженном давлении;
- в первые 13 недель беременности;
- в предродовом периоде, так как может ослабить схватки;
- онкологических заболеваниях;
- тяжёлых патологиях почек;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
В период лактации также нельзя принимать магнезию хотя грудное вскармливание обычно следует за беременностью, а не в этот период.
Во время беременности допустимо принимать препараты кальция в сочетании с магнезией.
Побочные явления
При некоторых заболеваниях курс лечения магнезией во время беременности оказывает не только благотворное влияние на здоровье, но также может привести к определённым побочным явлениям.
Среди них выделяют:
- общее снижение артериального и венозного давления;
- головные боли;
- ощущение вращательного головокружения;
- обмороки;
- диспепсические симптомы нарушения пищеварения, такие как рвота, тошнота;
- обезвоживание за счёт количества выделяемой мочи;
- сонливость и повышенная утомляемость;
- тревога;
- повышенное потоотделение.
Подобные побочные эффекты могут проявиться не только после курса лечения магнезией, но и при её введении, когда скорость поступления вещества слишком быстрая.
Лечащий врач в обязательном порядке информирует будущую маму о возможных осложнениях, и при их развитии во время проведения процедуры может приостановить её ход или отменить лечение вовсе.
Магния сульфат в период беременности является одним из самых эффективных и безвредных лекарственных препаратов. Несмотря на ряд противопоказаний и побочных эффектов, магнезия пользуется огромной популярностью, поскольку на протяжении многих лет она применяется очень успешно. Нередки ситуации, когда курс лечения этим средством позволял акушерам-гинекологам справляться с довольно серьёзными осложнениями во время беременности. Но нужно помнить и о том, что введение магнезии всегда неприятно и болезненно. Поэтому если нет острой надобности в её применении, лучше её и не применять.
Сохранить беременность, снизить давление и ликвидировать отечность, избавить женщину от проявлений гестоза, устранить тревожность - вот для чего акушеры-гинекологи назначают капельницу с магнезией при беременности.
К сожалению, на организм женщины в «интересном положении» ложится колоссальная нагрузка. Основными «мишенями» служат: сердечно-сосудистая система, почки и матка. Нарушение здоровья может возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Отделения патологии беременных хорошо снабжены порошком магния сульфата для приготовления «волшебного» раствора.
Является представителем сосудорасширяющих средств. Препарат имеет богатую палитру лечебных эффектов и применяется как в акушерской практике, так и в стационарах другого профиля. Порошок магния сульфата используют для приготовления раствора для капельницы во время беременности, а также его принимают внутрь. Фармакологические компании выпускают ампулы с готовым раствором.
С целью быстрой ликвидации передозировки, всегда наготове должен быть раствор кальция глюконата.
Систему с магнезией при беременности вводят медленно, а женщине следует находиться все время в лежачем положении.
Зачем беременным капельницы с магнезией
Резервуаром развития и вынашивания ребенка является мышечный орган – матка, тонус которой может повыситься. Данная ситуация способна привести к угрозе выкидыша, отслойке плаценты, преждевременным родам.
Для чего беременным назначают капельницу с магнезией
Основным минералом, который участвует в сокращении любой мышцы является кальций. А магний используется в качестве его антидота. Он снижает поглощение данного микроэлемента, связывает и равномерно распределяет его в мышечных клетках матки, расслабляя ее. При каких еще патологических состояниях беременной женщины поможет капельница:
- Гипертензия. Препарат расширяет сосуды и способствует снижению артериального давления.
- При отеках. Частая проблема у беременных на поздних сроках вынашивания. Магнезия обладает мочегонным свойством и отлично помогает женщинам с нефропатией, которая характеризуется наличием белка в моче.
- При судорогах (в тяжелых случаях гестоза). Препарат подавляет и предупреждает негативное влияние повышенного давления на ЦНС. Патология сопровождается отеками и появлением белка в моче. В крайних случаях такое состояние приводит к острой почечной недостаточности, отслойке плаценты, коме, летальному исходу.
- Применяется для лечения аритмии, снижая возбудимость сердечных клеток.
- Капельница с магнием поможет справиться с отравлением свинцом, ртутью, кадмием. При беременности такое тоже возможно. Для этой ситуации подойдет и порошок для приема внутрь, который попадет напрямую в желудок и свяжет вредные вещества. Выбор способа введения находится в зависимости от тяжести состояния женщины.
- Тревожность и раздражительность. Лекарство обладает успокаивающим свойством, потому что снижает возбудимость ЦНС.
- Недостаток магния, который является причиной: быстрой утомляемости, плаксивости, депрессии, боли в сердце, нарушения сна и стула, возникновения судорог. Суточная потребность возрастает в 2–3 раза, когда женщина носит ребенка.
- Магний обладает умеренной антикоагулянтной способностью и поддерживает нормальный уровень свертываемости во всех тканях человеческого тела.
Препарат назначает врач акушер-гинеколог. Для устранения угрозы прерывания в первые 3 месяца используют другие группы лекарств, необходимых для сохранения беременности. Потому что сульфат магния способен нарушить внутриутробное развитие дыхательной, нервной, костной системы плода.
Очень важен способ доставки лекарственного вещества. При внутримышечном введении раствора магнезии имеется риск некроза тканей, абсцесса. Такое применение крайне болезненное и используется только в условиях скорой помощи, в разведении с анальгетиком. Минусом также является медленное развитие лечебного эффекта.
Принятый внутрь, порошок вызывает активное желчеобразование, избавляет от запоров. С целью мягкого опорожнения кишечника применяют 20 г. сухого вещества, растворенного в воде. Выпивают за полчаса до приема пищи.
Использование раствора сульфата магния для проведения электрофореза. При помощи слабого тока лекарство проникает через кожу. Данный способ применяют для профилактики гестоза, лечения тромбофлебита. Метод считается наиболее щадящим, потому что воздействие на организм минимальное, но эффективное.
Капельница с магнезией при беременности
Лекарственное средство следует принимать очень осторожно, потому что имеется тонкая грань между лечебным и токсическим эффектом. Во время применения капельницы с магнезией при беременности необходимо постоянное наблюдение медицинского персонала. Оценивают общее состояние, функцию дыхания, показатели артериального давления, электролитный баланс крови.
Аспекты лечения и дозы
Лучше всего магнезию во время беременности вводить внутривенно. Польза лечения сульфатом магния должна быть выше риска негативных последствий.
Готовый раствор для капельницы с магнезией при беременности вводят медленно, наблюдая за реакцией пациентки. Выбор дозировки сульфата магния опирается на ожидаемом лечебном эффекте и изначальной концентрации ионов магния в кровеносном русле.
Для чего может применяться капельница с магнезией во втором, третьем триместре беременности:
- Во время повышенного тонуса матки и гестозе – начинают с введения 16 мл (4 г.) внутривенно, через 20 минут – капельно. Поддерживающая доза 4–8 мл/ час. Матка постепенно расслабляется.
- При гипертоническом кризе – в течение 5 минут вводят 5–20 мл раствора. После инъекции давление быстро приходит в норму.
- При отеках – 4 мл медленно.
Капельница с магнезией при беременности на поздних сроках в некоторых ситуациях требует повторного применения, например, в случае преэклампсии. Сколько капают по времени магнезию, определяет врач по состоянию женщины. Обычно капельница при беременности продолжается около 24 часов. Курс лечения магнезией может длиться до 7 дней.
Воздействие на плод и течение родов
Многочисленные исследования обнаружили последствия систематического применения магнезии. Вещество беспрепятственно преодолевает барьер головного мозга и плаценты. Новорожденные при этом могут иметь хорошую оценку по шкале Апгар.
- В крови нарушается электролитное равновесие.
- Может быть снижен тонус мышц конечностей.
- Недостаток кальция и развитие рахита.
- В крови ребенка много магния.
- Дыхательная недостаточность. Могут потребоваться реанимационные мероприятия.
- Снижены рефлексы.
Кратковременное лекарственное воздействие магнезии не оказывает пагубного влияния на развитие плода и здоровье матери.
На течение родов препарат способен оказать негативное влияние, если введен перед их началом. Может возникнуть атония матки и показания для оперативного извлечения плода. Назначение капельницы требует тщательного анализа всех потенциальных опасностей. Сульфат магния принимают исключительно по показаниям и с оценкой уровня магния в крови.
Побочное действие и передозировка
Уже во время проведения капельницы с магнезией при беременности можно увидеть побочные явления. Эффекты будут проявляться в виде:
- ощущения жара;
- падения давления;
- уменьшения частоты сердцебиения;
- холодного пота;
- тошноты;
- внезапной слабости;
- одышки;
- спутанности речи.
Всегда нужно помнить о возможном появлении некоторых побочных эффектов, перед применением препарата. От развития побочных эффектов можно подстраховаться, соблюдая дозировки, режим введения и постоянно наблюдая за состоянием женщины.
Возникшие побочные действия требует неотложной помощи. Внутривенно медленно вводится раствор кальция хлорида/глюконата. Проводится оксигенотерапия, гемодиализ (по показаниям), симптоматическое лечение.
В каких ситуациях следует отказаться от магнезии
Существуют состояния, когда капельница с магнезией при беременности способна нанести вред. Врач должен доступно объяснить женщине, для чего ей назначают капельницы с магнезией. Важно помнить, что применение любого лекарства в первом триместре беременности не только нецелесообразно, но и несопоставимо с нормальным развитием плода.
Перечень противопоказаний к применению магнезии:
- Данные о непереносимости препарата.
- Критичный уровень давления (ниже 90).
- Редкий пульс (менее 60).
- Дыхательная недостаточность.
- Атриовентрикулярная блокада любой степени.
- Хроническая болезнь почек.
- Патологии желудочно-кишечного тракта.
- Перед родами. Но с другой стороны, если в матке начались сокращения, а до родильного дома долгая дорога, можно ввести раствор. Это позволит сдержать сна 2 часа. Противопоказанием это считаться не будет.
- Мало кальция в крови.
- Миастения – мышечная слабость.
С осторожностью средство применяют для лечения женщин моложе 18 лет. Терапия подразумевает исключение пищевых добавок, содержащих кальций – он нейтрализует магний.
Заключение
Применение сульфата магния при беременности разрешено, если учтены все риски. Важно, чтобы во время терапии капельницей будущая мать была под чутким наблюдением специалистов. При появлении любых неприятных ощущений, беременная должна немедленно сообщить врачу, защищая себя и своего ребенка от тяжелых последствий.
Справиться с отеками во время беременности поможет брусника (плоды и листья), которая обладает мочегонным свойством.