На ранних сроках беременности у женщин часто появляются различные болевые ощущения – могут болеть поясница и живот.
К подобной симптоматике следует отнестись с особым вниманием, поскольку непосредственно в первый триместр беременности повышается угроза выкидыша.
Болевой дискомфорт возле живота возникает в связи с увеличением прогестерона.
Чтобы узнать, болит ли живот при беременности из-за физиологических факторов либо ввиду опасной патологии, нужно узнать рекомендации специалиста.
Боли в животе при беременности на ранних сроках
Все беременные хотят, чтобы период вынашивания ребенка протекал без осложнений и не давал повода для беспокойства. Но, наиболее распространенная жалоба среди женщин в положении – это тянущие либо ноющие боли внизу живота.
Жалоба крайне популярна, поэтому нужно понимать, когда подобный дискомфорт во время беременности является патологией и нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве, а в каких ситуациях будут иметь физиологический характер и потребуют только следования общим предписаниям.
Разумеется, боли внизу живота появляются на различных этапах беременности, но, чаще всего женщинами отмечается их формирование на ранних сроках данного периода.
Болевой дискомфорт в животе бывает разнообразным как по личному восприятию, так и по своему расположению, по силе проявления.
Болезненные ощущения появляются в спокойном состоянии и после различных физических нагрузок. Боли способны образоваться в одном месте или отдавать в другие места.
Симптомы
Во многих ситуациях живот болит на ранних сроках беременности из-за того, что организм будущей матери переживает различные перемены, в целях подготовки себя для дальнейшего периода вынашивания плода и самих родов.
Обычно, такие боли не очень сильные - множество женщин делают параллели их с потягиваниями в период беременности.
Но в ситуации, когда живот болит очень сильно или же дискомфорт сопряжен со следующей симптоматикой, необходимо обращаться к врачам:
- болезненные ощущения в нижней части живота не тупые, а острые и нарастающие, не проходят после принятия лежачего положения;
- дискомфорт в виде схваток различной интенсивности;
- тошнота и рвотный рефлекс, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита;
- различные кровянистые выделения;
- концентрация болевых ощущений в различных частях живота, которые становятся интенсивнее в процессе надавливания.
Подобное, естественно, не является физиологически нормальным состоянием и в любых ситуациях является предвестником опасных патологических процессов внутри человеческого организма.
В таком случае следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом-гинекологом.
А при появлении кровянистых выделений беременная женщина должна немедленно занять горизонтальное положение - к специалистам запрещено направляться самой. Следует без промедлений вызывать «скорую помощь».
Причины
Когда болит живот на ранних сроках при беременности, это опасный сигнал для любой женщины, который должен заставить ее прислушаться к собственным ощущениям.
По силе и расположению возможно установить, есть ли риск для здоровья будущей матери либо плода.
Надлежащим образом проведенная терапия помогает предотвратить вероятные неблагоприятные последствия, хотя в основном бывает достаточно всего лишь успокоиться и предоставить организму отдых.
Провоцирующих факторов образования болезненного дискомфорта в нижней части живота на раннем сроке беременности достаточно много.
Физиологический характер боли
Преимущественно, живот болит на раннем сроке беременности ввиду физиологических причин.
Подобные болевые ощущения, обычно, не способны причинить большого дискомфорта, практически незаметны, не характеризуются склонностью к усилению. В определенных моментах болит не только живот, но и поясничный отдел.
Множество женщин в подобном положении задают вопрос, ввиду чего болит живот на ранних сроках беременности?
Первоначальный дискомфорт способен проявиться по прошествии нескольких суток после зачатия, когда будущая мать не предполагает о своем положении.
На этой стадии эмбрион проникает в эндометрий. Наименьшие поражения слизистой, а в некоторых ситуациях и кровеносных сосудов способны спровоцировать дискомфорт или даже незначительное кровотечение.
На подобного рода боли женщина нечасто делает акцент, поскольку они крайне схожи с обыкновенным предменструальным синдромом.
В первые недели беременности живот болит из-за следующих обстоятельств:
- Гормональная перестройка. Понижение определенных функций в работе желудочно-кишечного тракта в связи с мышечным расслаблением во время роста гормонов. Подобное становится провоцирующим фактором образования болевых ощущений. Дискомфорт подобного происхождения в нижней части живота свойственен в процессе беременности и нуждается только в профилактике для его устранения.
- Последствия токсикоза. Живот в частности болит во время рвотного рефлекса, отказа от приема пищи. В сложившейся ситуации всевозможные меры нацелены на устранение токсикозного состояния. Меню и методы предупреждения токсикоза зависят от личных характеристик женского организма. В процессе постоянной рвоты следует обратиться за рекомендациями к врачу, который назначает стационарное лечение.
- Несбалансированный рацион питания. Беременной женщине следует нормализовать питание и исключить из меню продукцию, которая расстраивает желудок.
- Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения. Живот болит до тех пор, пока не будет устранен источник нервных переживаний. Как профилактическое средство может быть принята Валериана (в таблетках или каплях).
- Пищевая интоксикация. Сопряжена с повышенной температурой, рвотным рефлексом и расстройством стула. Терапия в сложившейся ситуации нужна без промедлений, поскольку отравление в состоянии нанести вред не только женщине, но и плоду.
- Болезни ЖКТ. Подобная группа болезней может проявиться разными пищеварительными расстройствами, нарушениями стула и общего тонуса беременной. В группу риска могут входить женщины, страдавшие до вынашивания плода от болезней, которые сопряжены с ЖКТ. Строгое диетического питание и полноценная терапия станут залогом устранения болезненного дискомфорта в животе.
Когда болит живот на ранних сроках беременности целесообразно посетить специалиста, ведь в более опасных ситуациях синдром способен быть крайне похожим на вышеуказанные признаки.
Патологический характер боли
Нередко, помимо физиологических причин, влияющих на появление болей на ранних сроках беременности, выступают факторы патологического характера.
Каждый из них несет опасность и требует к себе надлежащего внимания. В противном случае последствия могут быть самыми тяжелыми.
Замершая беременность
В определенных ситуациях, ввиду различных провоцирующих факторов формирование плода бывает остановлено, и он погибает.
Разумеется, в подобном случае организм начнет отторгать его, что спровоцирует маточные сокращения, и, вследствие, болезненный дискомфорт внизу живота. Способны быть острого характера, могут усилиться, зачастую, сопряжены с кровотечением.
Внематочная беременность
Такой диагноз как внематочная беременность обладает не меньшей опасностью для будущей матери и плода. В определенных ситуациях плод не способен добраться в матку, а закрепляется в одной из ее труб.
Вскоре он достигнет определенных размеров, которые будут превышать диаметр маточной трубы, и он начнет распирать ее. Подобный процесс и провоцирует неприятные ощущения.
Для данного явления свойственно большое количество признаков: дискомфорт концентрируется в определенном месте, в процессе разрыва органа происходит интенсивное кровотечение, появляется острая боль, тошнота, рвотный рефлекс, кружится голова, обморочные состояния.
Не следует доводить до разрыва, поскольку восстановление маточной трубы, вероятнее всего, будет невозможным.
Угроза выкидыша
Живот болит на ранних сроках беременности и тогда, когда появляется риск выкидыша. Данный процесс подразумевает отслойку плодного яйца. Зависимо от того, с какой интенсивностью она проходит, вероятна различная симптоматика.
Она включает острые боли, не позволяющие сконцентрироваться на чем-либо ином, способные усилиться внизу живота, а также кровотечение (от мажущих розовых выделений до интенсивных багровых).
Дискомфорт и кровотечения могут быть самостоятельными и совместными признаками.
В процессе выявления такой симптоматики нужно без промедлений вызывать «скорую помощь». Затем необходимо занять горизонтальное положение и в состоянии покоя ожидать прибытия врачей.
Не следует поддаваться панике. Своевременно начатая терапия даст возможность, обычно, сохранить беременность. Допустимо принять 2 таблетки Но-шпы.
Киста желтого тела
Желтое тело считается одним из временных органов, образующихся внутри женского организма в целях поддержания беременности. Формируется он в месте разрыва фолликула.
Основным его заданием будет продуцирование прогестерона на ранних сроках беременности - до завершения образования плаценты.
В определенных ситуациях данный орган образуется ненадлежащим образом, происходит накапливание внутри него жидкости и он достигнет нехарактерных габаритов.
В таком случае можно говорить о кисте желтого тела. Обычно, для самой беременности она нечасто несет угрозу и эффективно справляется со своим назначением.
Подобное состояние способно проявиться неприятными ощущениями тянущего характера в нижней части живота. Преимущественно, болевой дискомфорт локализуется на конкретном участке.
Такая патология в основном не нуждается в каком-либо вмешательстве, однако провести тщательную диагностику не будет излишним, поскольку определенные предписания для женщин, у которых выявлено подобная болезнь, существуют.
Негинекологические факторы
Боли в животе иногда совсем не сопряжены с гинекологическими проблемами. Подобные болезни, как пиелонефрит, аппендицит и прочие, часто становятся провоцирующими факторами неприятных ощущений.
Они могут развиваться сами по себе, а могут образоваться непосредственно в период вынашивания ребенка.
Также к первопричинам болезненных ощущений внизу живота относят обыкновенное вздутие. На ранних сроках расстройство ЖКТ — очень распространенная причина.
В сложившейся ситуации требуется лишь сбалансировать собственное питание насытить его витаминами.
При наличии дискомфорта в желудке на раннем сроке беременности, не следует поддаваться панике. Нужно успокоиться, определить, где именно локализуются боли и по возможности скорее посетить врача.
Если ощущения не интенсивные, нет кровотечения и прочей неприятной симптоматики, то возможно своими силами добраться до медицинского учреждения либо оптимально вызвать врачей и не подвергать риску свою жизнь и жизнь плода.
Профилактика
Мероприятия по профилактике болевого дискомфорта внизу желудка на раннем этапе беременности предусматривают:
- Пересмотр меню, который способствует надлежащему пищеварению и усвоению внутри организма.
- Дробное питание.
- Запрещается голодание.
- Прием воды в нужном количестве.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Регулярные прогулки на улице.
- Своевременная терапия болезней ЖКТ.
- Своевременная консультация специалиста.
Профилактика способствует оказанию помощи во многих ситуациях физиологического характера, однако при длительных болях оптимально узнать рекомендации врача.
Болезненный дискомфорт внизу желудка на ранних сроках беременности — крайне популярное явление. Провоцирующие факторы бывают различными.
Часть из них не вызывает неблагоприятных последствий для жизни, другие способны спровоцировать тяжелые осложнения. Потому, если присутствуют наименьшие подозрения и дискомфорт, необходимо посетить гинеколога.
Полезное видео
Самое прекрасное и счастливое состояние для любой женщины - беременность ‒ нередко сопровождается не только неприятными ощущениями из-за гормональной перестройки организма или последствиями снижения иммунитета, но и омрачается сильными болями, которые существенно усложняют протекание беременности.
Почему и где болит?
Боли могут проявляться в области самых различных органов, иными словами, болеть может все: голова, живот, грудь, поясница, ноги, кости ( , лонное сочленение и т. д.) Какие-то болевые ощущения будут очень сильными, но не станут вас долго беспокоить, иные же, наоборот, способны носить продолжительный характер.
Будущей маме ни в коем случае нельзя терпеть боль, где бы она не проявлялась, ведь, во-первых, вместе с вам страдает ваш малыш, а во-вторых, болезненные ощущения не всегда являются спутниками беременности, - очень часто они могут сигнализировать вам о каких-то проблемах в вашем организме.
Нередко боль является первым симптомом серьезных заболеваний, способных привесе к осложнениям беременности или более плачевным последствиям.
Поэтому не оставляйте боль без внимания, а сразу же обращайтесь к доктору. Лучше уж перестраховаться, чем запустить проблему.
Боли в животе
Живот ‒ наиболее уязвимое место беременной женщины. Часто на последних сроках будущие мамочки ходят так, будто бы несут впереди себя драгоценную хрупкую вазу, и это в какой-то мере соответствует действительности, ведь у них в животе живет маленький человечек.
Поэтому любые дискомфортные ощущения в области живота серьезно пугают женщину, а появление болей и вовсе вызывает панику.
Поскольку живот является не одиночным органом, а скорее комплексным, ведь под этим словом подразумевается целая система разных тканей, структур и других органов, то обнаружить точную причину болей сможет только специалист. И лишь после этого он назначит вам соответствующее лечение.
Медики различают акушерские и не акушерские . Если говорить об акушерских болях, то их причинами могут стать именно те факторы, которые непосредственно связаны с состоянием беременности и ее осложнениями:
- если существует или , то женщина будет чувствовать тяжесть или слабую тянущую боль (при угрожающем аборте), а когда характер боли изменится на схваткообразный (с ), то это может свидетельствовать об и уже начавшемся выкидыше, и для сохранения жизни ребенка понадобится срочная медицинская помощь;
- на раннем сроке (до 6-8 недель) сильная резкая боль, сопровождаемая и другими тревожными симптомами, является возможным сигналом - необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку такая ситуация угрожает не только вашему здоровью, но даже и жизни;
- в конце третьего триместра болезненные ощущения могут вызываться по причине тренировочных схваток, а если они сопровождаются другими предвестниками родов, нужно быстро вызывать скорую помощь ‒ возможно, вы уже начинаете рожать;
- иногда боль возникает при сильных толчках или - такое может случаться, если крохе дискомфортно (при , и других осложнениях);
- также помните, что по мере роста ребеночка ваша матка тоже растет и растягивается, поэтому могут болеть и связки, которые ее поддерживают (такая боль, как правило, кратковременная, зачастую женщины чувствуют ее при каком-либо резком движении или смене положения).
Среди возможных причин других, то есть, не акушерских болей и болезненных ощущений можно выделить следующие условные группы.
- Осложнения со стороны пищеварительного тракта.
Иногда могут обостриться старые или хронические проблемы, как дисбактериоз, расстройства и другие. Гормональные перестройки организма, а также другие изменения, которые происходят в нем под влиянием беременности, становятся причинами постоянных ‒ именно они часто вызывают тупые и распирающие боли (как правило, они появляются в нижнем отделе живота или слева в боку).
Чтобы исключить такие неприятные ощущения, необходимо тщательно заботиться о правильном рационе: ваше питание должно быть сбалансированным и полноценным, включать в себя кисломолочные продукты, много овощей, фруктов, свежей зелени и другой полезной пищи.
- Боли, вызванные растущей маткой.
Боли могут возникать еще и потому, что все внутренние органы смещаются по мере роста вашего ребенка в животе, а кишечник и желудок - и вовсе сильно растягиваются, а потом сдавливаются .
К сожалению, с такой болью справиться до окончания беременности удастся вряд ли. Врач посоветует вам все то же правильное питание, умеренную физическую активность, полноценный сон и отдых.
- Боли в животе, не связанные с беременностью.
Иногда беременная женщина может столкнуться и с некоторыми опасными осложнениями, которые потребуют немедленного хирургического вмешательства: сюда относится острый аппендицит, панкреатит, обострение воспалительных процессов в желчном или мочевом пузыре (холецистит и ), гастрит и т. д.
Вам следует быть очень осторожной и беречь свое здоровье, потому что даже банальное пищевое отравление может негативно отразиться на беременности. В остальных случаях вам немедленно понадобится медицинская помощь.
Боли в груди и молочных железах
После зачатия перестраивается весь женский организм. Грудь, как один из главных органов будущей мамы, сразу же начинает менять свою структуру, ведь ей предстоит подготовиться к кормлению ребенка.
Чтобы это произошло, оболочкой зародыша идет активное выделение хорионического гонадотропина ‒ специального гормона беременности.
Именно он так влияет на молочные железы, что они начинают увеличиваться в размерах, наливаться и набухать. У некоторых женщин с первых месяцев возможно появление молозива.
Этот процесс бывает очень болезненным, к тому же, в груди развиваются дополнительные дольки (в молочных железах). Из-за того, что кровеносные сосуды расширяются, а кровоток усиливается, на коже груди начинают выпирать вены, и проявляется сосудистая сетка.
Также женщина может отметить перемены, которые происходят с сосками груди: они тоже набухают, увеличиваются в размерах, иногда становятся вытянутыми и приобретают сильную чувствительность (в некоторых случаях соски и околососковая область темнеют, а возле них появляются железы Монтгомери - небольшие рудиментарные молочные железы, выглядящие, как маленькие бугорки).
Все эти перемены, конечно же, не проходят незамеченными.
Если у женщины и до беременности была немаленькая грудь, то за период вынашивания ребенка она может увеличиться очень сильно, что приведет к растяжкам и другим неприятным косметическим дефектам.
- Посоветуйтесь со своим доктором, чтобы он порекомендовал вам возможные средства по уходу за грудью.
- Также справиться с сильным зудом, ноющей болью и чувствительностью поможет контрастный душ и обтирания. Эта процедура будет очень полезной и для профилактики растяжек.
- Если у вас нет противопоказаний, делайте специальные физические упражнения, чтобы укрепить мышцы груди и снизить болевые ощущения.
- Не забывайте о том, что нужно правильно подбирать белье: вам должно быть в нем комфортно, а для этого покупайте бюстгальтер только из натуральных тканей, без косточек и лишнего декора.
То, что грудь становится чувствительной и болит в период беременности, ‒ вполне нормально. Однако если боль сильно вас беспокоит, лучше сходить на обследование к маммологу, чтобы удостовериться, что нет никаких осложнений.
Боли в ногах
Одной из главных проблем беременной женщины становится боль в ногах, и это неудивительно, ведь на них приходится основная нагрузка вашего тела, которое стремительно набирает вес. Помимо этого, можно выделить еще несколько причин болезненных ощущений:
- перемещение центра тяжести на ноги;
- развитие или прогрессирование варикозной болезни;
- тяжесть, усталость, ;
- врастание ногтей на пальцах ног (как правило, из-за неудобной обуви);
Заниматься самолечением не стоит в любом случае. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, ведь тот же варикоз не так безобиден, как кажется. Обследовав вас, он сможет принять решение об определенной терапии.
- Правильное и сбалансированное питание поможет вам обеспечивать свой организм самым необходимым, удовлетворяя его двойные потребности в витаминах и полезных веществах. Также старайтесь держать под контролем набираемый вес, ведь лишние килограммы - дополнительная нагрузка на ноги.
- Отечность может быть причиной обезвоживания организма, поэтому вам нужно следить за объёмом потребляемой жидкости. На время беременности лучше максимально уменьшить количество соли в пище, а от острых пряностей и вовсе отказаться.
- Очень часто боли появляются после того, как вы долго сидите в одной позе или стоите. Старайтесь не допускать этого. Также не стоит закидывать ногу на ногу или скрещивать ноги, чтобы не нарушать кровообращение.
- Чтобы не было судорог, врачи советуют делать на ночь контрастный душ или ванночки для ног, обтирать их махровым полотенцем, делать массаж. Спать рекомендуется на левом боку, ‒ это поможет вам не придавливать полую вену и избежать боли.
- При отсутствии противопоказаний желательно не забрасывать физическую активность. Особенно полезным будет для беременных плавание или аквааэробика.
- Также доктор может порекомендовать вам носить компрессионный трикотаж, который является отличным средством для профилактики варикозной болезни.
Существуют и специальные кремы или мази, снимающие отечность и болевые ощущения, но перед их употреблением лучше советоваться с врачом.
- Если вы еще не отказались от каблуков, значит, пришло время это сделать. Выбирайте только удобную и качественную обувь, которая не будет сдавливать ногу или причинять вам другой дискомфорт.
Боли в крестце и пояснице
Нередко беременных мучают боли в крестце и в пояснице.
Для начала стоит разобраться, что такое крестец и где он расположен: это кость, которая размещена между двумя тазовыми костями (вверху крестец соединен с последним поясничным позвонком, а внизу - с копчиком).
Если говорить о факторах, вызывающих болезненные ощущения, то они тоже могут либо связаны с беременностью, либо нет.
Наиболее распространенной причиной становится обычная перегрузка позвоночного столба. Как вы сами понимаете, мышечно-связочный аппарат спины вынужден выдерживать большую нагрузку, особенно она касается поясничной области.
К тому же, по мере роста живота, женщина может начать ходить неправильно (сильно изгибаясь в пояснице, так что увеличивается давление на таз, а все мышцы спины оказываются сильно напряженными). Все это, несомненно, и вызывает боль или неприятные ощущения.
На позднем сроке боль в крестце может стать сигналом скорых или преждевременных родов.
Тренировочные схватки или схватки Брегстона-Хикса также вызывают боль в поясничном отделе.
Если ребеночек еще пока только "репетирует» свое появление на свет, доктор порекомендует вам расслабиться и отдохнуть. Хорошо, если кто-то сможет сделать вам в этот момент массаж. Иногда боль помогает снять травяной чай.
Что касается факторов, не связанных непосредственно с беременностью, то стоит указать следующие:
- беременная женщина может столкнуться с усугублением уже не новых проблем, к примеру, при остеохондрозе, сколиозе или других заболеваниях костно-мышечного аппарата;
- нередко обостряются воспалительные процессы в желчном пузыре, почках или мочеполовой системе, ‒ тогда помимо боли, вы будете страдать от повышенной , отечности и т. д. Если болевые ощущения спазматические, то речь может идти о почечных коликах;
- боль могут вызывать и инфекционные болезни внутренних органов, и гинекологические заболевания;
- поясничные боли, напоминающие схватки, если они сопровождаются подозрительными влагалищными выделениями, часто бывают предвестниками выкидыша.
Бывают случаи, когда женщина страдает от какой-либо аномалии развития позвоночника (переходный пояснично-крестцовый позвонок, к примеру) - это тоже будет причиной боли. Однако часто позвонки могут сместиться после физической нагрузки, падения или травмы, поэтому следует быть очень внимательной и бережно относиться к своему здоровью.
Понять, что именно и почему вызывает боль, сможет только доктор. Стоит обратиться к нему, чтобы исключить любые риски.
Чтобы облегчить состояние беременной, ей рекомендуется носить бандаж для поддержки спины, следить за своей походкой и осанкой, делать специальную лечебную гимнастику.
Боли в боку
Боль в боку может быть очень разной, и причин, вызывающих ее ‒ тоже достаточно много. Определить их получится только после диагностики у специалиста, он же будет назначать вам соответствующее лечение.
- Если вас беспокоит боль в левом боку, которая локализуется сверху, то ее могут вызывать проблемы с селезенкой, поджелудочной железой, желудком (язвенные болезни, онкология). Иногда причиной становится диафрагмальная грыжа.
- При болях сверху, но в правом боку, вероятны проблемы с кишечником, желчным пузырем (камни, инфекция), той же поджелудочной, печенью (гепатит, воспаление). Иногда так давать о себе знать может и почечная патология.
- Низ правого бока болит, если у вас проблемы с яичниками (возможно, опухоль), если произошел разрыв кисты или обострилась какая-нибудь половая инфекция.
Нередко женщина ощущает сильную боль в этом месте при внематочной беременности. Однако первоначальным предположением доктора может быть подозрение на аппендицит, который чрезвычайно опасен при беременности.
- Если вы ощущаете боль внизу, но в левом боку, то ее причины будут практически те же, что и в случае с правой стороной, только вероятность аппендицита теперь исключается.
На позднем сроке женщину могут беспокоить боли в боку по причине сильной сдавленности внутренних органов, а также - при активных шевелениях ребенка.
В любом случае, лучше консультироваться с доктором.
Головные боли
Очень часто беременные женщины жалуются на .
Они могут носить разный характер: локализоваться в тех или иных частях головы (висках, лобной или затылочной части), возникать под влиянием тех или иных заболеваний, будучи их симптомом или непосредственным проявлением (то есть, являться вторичной), или же ‒ быть первичной и возникать сама по себе.
Одними из наиболее распространенных причин головных болей считаются мигрень и головная боль напряжения. Особенно приступы могут беспокоить в начале беременности, так как организм женщины претерпевает существенные гормональные перестройки.
К факторам, провоцирующим возникновение болей, относят:
- обычные физические раздражители, как слишком громкие или резкие звуки, мерцание света, резкий неприятный запах;
- недосыпания, сильную усталость, отсутствие полноценного отдыха;
- нервные потрясения, стрессы и беспокойство;
- неправильное питание (переизбыток кофеина, сладкого, употребление в пищу продуктов, которые влияют на состояние сосудов), чувство голода;
- негативное воздействие погоды.
Иногда вызывать головную боль может повышенное или пониженное артериальное давление. В случае с постоянным перенапряжением глаз и шейных мышц (к примеру, вынужденная длительная работа, выполняемая в одной позе) тоже возможно появление приступов головной боли.
Врачи не советуют беременным принимать какие-либо лекарства, если боль не является симптомом других заболеваний. В крайних случаях можно выпить таблетку парацетамола. Это же касается и головной боли при простуде (она может особенно обостриться).
Помимо этого, рекомендуется легкий массаж, компрессы, контрастный душ, полноценный отдых и полный покой. Однако если окажется, что боль - признак менингита, глаукомы, гематом, опухолей или других опасных осложнений, тогда придется принимать совершенно иные меры.
Зубная боль
Если вы не решили стоматологические проблемы до беременности, то период вынашивания малыша может очень негативно отразиться на состоянии ваших зубов.
Особенно это становится заметно на ранних сроках, когда растущий кроха забирает себе львиную долю витаминов и полезных веществ, столь необходимых ему для закладки и формирования жизненно важных органов.
То, что у беременных кардинально меняется гормональный фон, неизменно отражается на появлении или увеличении зубного налета. Если же вовремя не снимать его, то возникнет еще одна проблема ‒ гингивит, который, в свою очередь, может привести к пародонтиту и прочим неприятным осложнениям.
Недостаток кальция и других витаминов или микроэлементов дает о себе знать истощением зубной эмали. По этой причине многие беременные женщины жалуются на сильную чувствительность зубов (реакция может появляться на холодную или горячую пищу и т. д.).
В случае появления зубной боли следует обращаться к доктору, так как нездоровые зубы могут стать причиной появления инфекции. Конечно, очень сложные манипуляции или операции (имплантология, отбеливание и т. д.) вам делать не будут, однако избавить от кариеса и острой зубной боли вполне смогут, тем более, что сегодняшние возможности анестезии очень широки (существует обезболивание, которое не причинит ребенку никакого вреда). А радиовизиография заменит рентген, если в нем будет необходимость.
Уделяйте должное внимание уходу за зубами, чтобы они поменьше беспокоили вас во время беременности. Попросите стоматолога дать вам рекомендации по выбору зубной пасты и щетки, которые подходят вашим зубам и деснам.
Боли в горле
Так как иммунная система беременной женщины значительно ослаблена, появляется очень высокая вероятность риска простудиться или подхватить какую-нибудь вирусную инфекцию. Одним из симптомов таких заболеваний будет боль в горле.
К сожалению, ситуация может усложняться тем фактом, что вам нельзя избавиться от нее привычными медицинскими средствами, ведь во время беременности запрещено принимать даже обычные леденцы от боли в горле (как "Септолете» или "Стрепсилс»), практически все жаропонижающие или противогриппозные лекарства тоже придется исключить.
Если вам не удалось уберечься и вы все-таки заболели, постарайтесь сразу же вызвать врача, потому что назначать препараты может только специалист. Он будет исходить из сложившейся ситуации и подберет вам наиболее оптимальные и безопасные для малыша лекарства.
Помимо этого, можно полоскать горло отварами трав (календула, шиповник), пить побольше жидкости, отдыхать и поменьше разговаривать.
Боли в костях и лонном сочленении
С болью в костях сталкиваются очень многие беременные женщины на последних сроках.
Постоянно растущий вес, дополнительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, недостаток витаминов и микроэлементов ‒ все это вызывает боль и другие неприятные ощущения в костях.
Иногда у женщины может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к размягчению костного скелета и даже опасному состоянию - остеомаляции беременных (критический или хронический дефицит витамина D и кальция, при котором может наблюдаться сильная хрупкость костей, беспричинные переломы, а в особо сложных случаях и трудности с самостоятельным передвижением).
Боли в костях могут вызываться и вполне конкретными заболеваниями или проблемами с костно-мышечной системой:
- ревматоидным артритом;
- артрозами;
- системной красной волчанкой.
Поскольку эти заболевания очень небезопасны для будущей мамы, ей стоит сразу же обращаться к доктору при сильных болях в костях.
Если у женщины диагностируется дефицит кальция или других полезных веществ и витаминов, то врач назначит ей дополнительный прием поливитаминных комплексов или других препаратов. Хорошо, если получится помочь себе таким способом.
Однако иногда можно столкнуться и с более опасным случае ‒ или симфизиопатией. Симфизом называется лобок или лонное сочленение. Его кости с приближением родов могут стать подвижными и разойтись.
В том, что костная ткань немного размягчается в период вынашивания малыша, нет ничего сверхъестественного, ведь именно так ваш организм пытается помочь маленькому человеку появится на свет, - обеспечив ему свободное прохождение.
Однако при симфизите или расхождении костей лонного сочленения женщину беспокоят постоянные боли, она быстро устает, становится слабой, ей тяжело ходить.
Если же патология приключилась перед самыми родами, то врачи будут принимать решение об операции кесарева сечения.
Помочь вам сможет врач-остеопат, который порекомендует ношение бандажа, специальные упражнения (в бассейне, на фитболе), а также другие профилактические и лечебные меры.
Вместо заключения
Совсем необязательно, что вы столкнетесь со всеми этими болями и другими неприятными проявлениями в период беременности, ведь причинами появления многих заболеваний является просто неправильный или нездоровый образ жизни.
Если вы осознано идете на самый важный в жизни каждой женщины шаг, и проходите прегравидарную подготовку, то сможете заранее узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, и благополучно решить их до зачатия, чтобы только наслаждаться прекрасным периодом беременности.
Мы составили "хит-парад" типичных болей, которые часто испытывают женщины во время беременности, и из-за которых не стоит паниковать.
Во время беременности наше тело переживает множество изменений, чтобы обеспечить нормальное развитие плода и подготовку к родам (смотрите наш ). И эти изменениями могут приносить различные болезненные ощущения, многие из которых являются нормой. Но как понять, является ли эта боль обычным явлением во время беременности или стоит забеспокоиться?
Спазмы в животе во время беременности
Поскольку увеличивается размер матки, спазмы во время беременности - нормальное явление. Другими причинами спазмов могут стать газы и запор.
Если спазмирующая боль сильнее той, которую вы испытывали во время месячных, к тому же сопровождаемая кровотечениями и болью в пояснице, то незамедлительно проконсультируйтесь с вашим врачом. Также обратитесь к специалисту, если испытываете сильную боль с одной стороны в .
Головная боль при беременности
Боль и защемление седалищного нерва при беременности
Боли седалищного нерва могут сопровождаться онемением, покалыванием или неприятными, болезненными ощущениями, отдающимися в ноги от области поясницы. С увеличением матки возрастает давление на седалищный нерв, который тянется от поясницы вдоль бедер. Плюс ко всему, на нерв воздействует ребенок и расслабленные тазовые суставы.
Наклоны, поднятие тяжелых предметов или ходьба могут усугубить боль. Зачастую, боль и защемление седалищного нерва при беременности не является причиной для волнения, но сообщите об этом своему врачу, особенно если боль стала постоянной или у вас возникли проблемы с передвижением.
Судороги при беременности
Судороги в ногах при беременности часто встречаются у женщин во время второго и , особенно ночью. Судороги при беременности могут сопровождаться нервными, скачущими ощущениями.
Это связано с дополнительным весом, который приносит беременность, с давлением, которое ребенок оказывает на сосуды и нервы, проходящие в ногах, а также, с изменениями в циркуляции крови во время беременности.
Боль круглой связки
Эта встречается, когда начинает увеличиваться матка и соответственно растягиваются круглые связки. Это может спровоцировать резкую боль в животе, в боку, в паху, когда вы крутитесь ночью или встаете. Но причин волноваться нет, если только боль не длится дольше пары минут.
Схватки Брекстона-Хикса
Схватки Брекстона-Хикса - это ложные схватки, которые могут случаться во время . Они помогают вашему телу подготовиться к настоящим родам, и вы можете испытать тянущие ощущения внизу живота.
В отличие от настоящих схваток, (ложные схватки) не подчиняются никаким схемам и могут отличаться по продолжительности и силе. Они скорее приносят дискомфорт, чем боль. Если же вы испытываете сильную боль или насчитали больше шести ложных сваток в час, то это может стать сигналом о преждевременных родах, так что лучше наблюдаться у врача, чтобы понять характер схваток.
Боли, которые не следует игнорировать
Вы не должны игнорировать острую колющую боль, длящуюся дольше пары минут, жжение и боль при мочеиспускании, боли в плече, боли в верхнем правом квадрате живота, под правыми ребрами. Если у вас присутствует хотя бы один подобный симптом, обратитесь к врачу.
По материалам сайта www.americanpregnancy.org
Если вас беспокоит головная боль при беременности, боли в спине при беременности, ложные схватки или судороги при беременности, вы можете обсудить это с опытными мамами на нашем форуме.
«Ты беременна, тебе болеть нельзя!», - часто слышат женщины, ожидающие малыша. Однако простудные заболевания в эпидсезон разрешения сочувствующих как-то не спрашивают. По статистике ОРВИ во время беременности болеют 55 до 86 процентов женщин.
Что делать, если вы простудились во время беременности, рассказала Татьяна КОЗИНА, врач-инфекционист, эпидемиолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».
Почему беременные легко заболевают
Во время беременности защитные силы организма ослабевают, подавляется как клеточный иммунитет (основанный на выработке лимфоцитов), так и гуморальный (выработка антител). В противном случае материнский организм начал бы отторгать эмбрион, имеющий чужеродные клетки!
Для беременности сниженный иммунитет - норма, но, к сожалению, из-за этого беременные часто болеют простудными заболеваниями.
Комментарий специалиста
Снижение иммунитета при беременности относится к физиологическим явлениям, существует даже такое понятие - «физиологическая иммуносупрессия беременных». Она необходима для предотвращения иммунологического отторжения эмбриона (невынашивания беременности). В связи с этим беременные более восприимчивы к вирусным инфекциям, в том числе ОРВИ и гриппу.
Профилактика в сезон простуд
Лучший способ поддержать свое здоровье - хорошее настроение, отсутствие волнений и вера в лучшее, во всяком случае, именно это часто слышат беременные. Наверняка это действительно отличный способ, но для больше надежности во время эпидемий ОРВИ и гриппа хорошо бы применять и более традиционные методы профилактики:
- Оксолиновая мазь - смажьте край ноздрей перед выходом;
- Промывание носа после возвращения из мест скопления людей (в течение 4 часов после возвращения);
- Полноценное питание и прием витаминов.
Комментарий специалиста
Прежде всего, нужно отказаться от посещения мест большого скопления людей, а возвращаясь домой из общественных мест, обязательно вымойте руки.
Также рекомендован прием поливитаминных препаратов разрешенных при беременности (Витрум пренатал форте, Элевит пренатал). Обратите внимание и на природные источники витаминов: настой шиповника, морсы из клюквы, брусники и облепихи. Из медикаментозных препаратов для профилактики можно принимать «Анаферон», «Гриппферон».
Чем опасны простудные заболевания и грипп во время беременности
Вирусы действуют на нервную систему, сердце, сосуды, могут провоцировать воспалительные осложнения. Степень риска для будущей мамы зависит от срока беременности, однако вероятность возникновения конкретных негативных последствий в каждом случае непредсказуема.
Первый триместр
Наиболее уязвимый период. На этом сроке малыш еще не защищен плацентой, идет формирование органов и систем. Поэтому вирусные заболевания могут стать причиной пороков развития и выкидыша. Это не означает, что вирусное заболевание автоматически подвергает беременность риску прерывания. Но такая вероятность, к сожалению, есть.
Второй триместр
В это время малыш уже надежно защищен плацентой, которая не пропускает вирусы. Однако до середины второго триместра продолжается формирование центральной нервной системы, поэтому некоторый риск для плода сохраняется.
Третий триместр
Болезнь матери может стать причиной нарушения питания плода, но простудное заболевание не сказывается на течении родов и не осложняет их.
Однако если мама заболела незадолго до родов, то, согласно правилам роддома, ее направляют рожать в изолированное обсервационное отделение. В случае маминой болезни совместное пребывание матери и ребенка после родов исключают.
Комментарий специалиста
Вирусные токсины оказывают воздействие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, поражают сосуды, оказывают иммуносупрессивное действие, способствуя развитию бактериальных осложнений.
Прививка от гриппа во время беременности
Чтобы снизить риск в разгар эпидемии гриппа некоторые беременные принимают решение о вакцинации. Оказывается, делать такую прививку можно, но только во втором или третьем триместре. Вакцина обязательно должна быть инактивированной, то есть не содержать активных вирусов. И, пожалуйста, перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность!
Комментарий специалиста
Беременным можно вакцинироваться против гриппа инактивированными вакцинами, лучше во 2 и 3 триместре беременности. Речь идет о следующих вакцинах:
- Моногриппол,
- Моногриппол плюс,
- Моногриппол нео,
- Флюарикс,
- Инфлювак,
- Ваксигрипп.
Что делать, если вы заболели во время беременности
Вместе с Татьяной Петровной Козиной мы составили для вас памятку: какие средства народной и традиционной медицины разрешено использовать во время беременности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Проблема | Народные средства | Классическая медицина |
Общее недомогание | Обильное теплое питье (чай с лимоном, морсы или компоты из клюквы, брусники, облепихи, минеральная вода) | Поливитаминные комплексы для беременных |
Настой плодов шиповника и калины или мелиссы и шалфея, смешанных в равных пропорциях | Витамин С в любых видах (например, «аскорбинка») | |
Натереть хрен на мелкой терке, смешать с таким же количеством сахара, оставить в теплом месте на 12 часов, процедить и принимать по 1 ст.л. каждый час в остром периоде простуды | «Гриппферон», «Анаферон детский » | |
Температура выше 38 градусов |
Обтирание тела водкой либо раствором уксус+вода Обильное теплое питье (чай с лимоном, морсы или компоты из клюквы, брусники, облепихи, минеральная вода) |
Таблетки или свечи «Парацетамол» и его аналоги («Ибупрофен», «Панадол») |
Насморк | Свекольный сок (закапывать в нос) | Спрей или капли «Аква-Марис», «Салин» |
Горячий настой подорожника, листьев земляники лесной и зверобоя: 2 ст. ложки любой травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по полстакана 2-3 раза в день | Промывание носовых ходов с:
|
|
Приложить к носу нагретый мешочек с солью или песком или вареное яйцо либо картофелину, закапать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового масла, делая вдохи и выдохи. (Нельзя использовать при гайморите!) |
Гомеопатический спрей «Эуфорбиум композитам» По назначению врача: Таблетки «Синупрет», спрей «Биопарокс» |
|
Боль в горле, кашель | Горячее молоко с минеральной водой без газа 1:1, горячее молоко + кусочек сливочного масла | Полоскание горла:
|
Паровые ингаляции с:
отваром ромашки, отваром шалфея, отваром листьев черной смородины, отваром шиповника, настойкой эвкалипта, минеральной водой. |
Спреи и сиропы «Гексорал», «Доктор Мом», «Стопангин» (не показан в 1 триместре) | |
Подержать во рту чайную ложку облепихового масла или кусочек срезанного поперек листа алоэ | Пастилки и таблетки для рассасывания - «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Нео-ангин», «Анги-септ» (по назначению врача) |
на форуме ("связанная" тема)
видимо так, для общего развития
Равная
к беременным это какое имеет отношение?
Лечение ОРВИ
ОРВИ - острая инфекция дыхательных путей любым из специально обученных вирусов.
К ним относятся: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.
Расстрельный список лекарств - здесь представлены средства, относящиеся к фармакологической группе «фуфломицины».
Список сформирован на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях.
При гриппе только два препарата: Тамифлю и Реленза. Грипп диагностирует врач. Римантадин уже признан "пустышкой".
Официальная справочка:
…Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др…
Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН в 2007г.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!
Когда была беременна, пришла на примем к терапевту, а в тот момент как раз начал ходить грипп. Врач прописал мне Деринат, естественно беременным нужно беречь себя. Деринат она прописала для профилактики, для того чтобы точно не заболела, так как в поликлинику постоянно ходила, а там все направо и налево чихали, он не вреден для беременных, и его кстати прописывают деткам с рождения. Я пользовалась Деринатом, и он мне помог. Вирус обошел меня стороной! Но конечно, перед применением надо посоветоваться с вашим врачом, и обязательно в поликлинике и в людных местах маской пользоваться!
Тамифлю одно из двух препаратов против гриппа, эффективность которого доказана. Гуглила, не помню таких страстей. Дискомфортного какого-то состояния после приема не было, хуже было от темпы)))
Согласна с вами такая же проблема. Если для увлажнения слизистой - то с этим справится и любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, отривин) или даже физраствор. Если с точки зрения противовирусного эффекта,то препараты интерферона в каплях лучше не брать: для того, чтобы интерферон подействовал, нужно, чтобы он находился на слизистых некоторое время, а капли быстро скатываются в ротоглотку и не успевают оказать подобный эффект.
огого! тамифлю вам назначили?! ничего себе! и как вы себя после него ощущали? я столько плохого про него читала, он опасный, вызывает галлюцинации, и чтобы его беременной дали, да еще и врачи! не ожидала!
Приветствую беременушек!
Расскажу свой опыт. Сын из детскада принес грипп перед НГ 2016, у меня третий триместр начался. Симптомы были следующие: температура не высокая 37,6, но... состояние как-будто все 45 градусов! Рвота, каждый час-два. И так сутки... Грешила на ротавирус, вызвала врача, но поняла, что пора сдаваться в скорую, темпер 38, болит ВСЕ и не стоит бояться инфекционную больницу (стереотип какой-то, что ТАМ ужас-ужас). Здравый смысл восторжествовал, испугавшись за деточку ждала скорую. Привезли на Шамшиных, взяли анализы. На сл.день подтвердился грипп А, перевели в блок для больных вирусом. Двухместная палата со своим душем и туалетом, холодильник. Чистота! Персонал прекраснейший! Капельницы, уколы, таблетки все приносят в палату. Питание...не санаторное, но вполне сносно! Очень вкусный отвар шиповника! Лечащий врач грамотный, рассудительный, внимательный, Татьяна Геннадьевна. Лечение: тамифлю, антибиотик в уколах, мукалтин. У меня через сутки начался оч сильный кашель с зеленой мокротой, побоялись что пневмония начнется, поэтому антибиотик. Никаких болей в желудке, молочниц после лечения не было. Не стала пропивать пробиотики после лечения. Отпросилась на день раньше, пошли на встречу и отпустили, я закончила курс антибиотиков. Дома болели сын и родители, елка на носу, нг, дел невпроворот, некогда было расслабляться))) Провела в больнице 7 дней. О 2-м корпусе остались только положительные впечатления. Похудела на 4 кг, исчез с кожи лица аллергический дерматит, а то дома оливки с шоколадом, мандаринки килограмами ..
Я заболела ОРВИ за два дня до задержки, температура была под 39, ужасное состояние. Так как надеялась, что все же беременна никаких препаратов принимать не стала, и правильно сделала. Через два дня сделала тест и подтвердилась беременность. Переживала жутко, так как наслышана о срывах беременности из-за простуд. Но слава Богу все обошлось!!! Никаких последствий кроме небольшого кальцинирования плаценты.
Лечилась ромашкой. Полоскала фурацилином и морской солью попеременно, в нос гриппферон и промывание долфином. От кашля пила горячую минералку. Все средства без фанатизма, это важно!!!
Боли при беременности могут возникать в спине и в промежности, в груди, в пупке, в почках. Во время беременности у женщин возникают различные боли разные по характеру, степени интенсивности и местах локализации. Иногда, кажется, что болеть может все сразу или же по отдельности. Болеть может голова и таз, сердце и, наконец, суставы. Боли могут быть постоянными и периодическими, ноющими, колющими и тянущими. Перечислять можно долго, подробно, но лучше более детально узнать о причинах, следствием которых становятся боли – страх и паника любой беременной дамы.
Наверное, наибольший страх у беременных, вызывают боли во время беременности с локализацией в животе, ведь это «домик» малыша и раз болит, значит ребенку плохо. Болезненные ощущение при беременности могут быть обусловлены несколькими причинами:
- рост самого живота (растяжение мышц);
- гормональные изменения в организме (высокий тонус мышц брюшной области);
- обострение «старых» болезней, «пробудившиеся» в ответ на бурные процессы в организме.
Боли при беременности, возникающие в животе вызывают страх своей неизвестностью, ведь живот – это «вместилище» большого числа органов и, поди-разбери, который из них в данный момент времени болит. Можно лишь предположить, во многих случаях с большой вероятностью, по характеру боли, что за орган посылает сигнал тревоги. Рассмотрим виды болей во время беременности. Чтобы разделить боли связанные с вынашиванием плода от болей, связанных с непосредственным заболеванием конкретных органов, в медицине принято условное разделение на акушерские и не акушерские боли при беременности.
Акушерские боли при беременности
Акушерские боли при беременности могут возникать из-за сильного шевеления плода, особенно на поздних сроках. Быстро возникающие и быстро проходящие, незначительные боли в боках, связанные, опять-таки, с нахождением плода, который «натягивает» стенки брюшной полости, вызывая их перенапряжение, особенно в вечерние часы. Этот вид боли связан с физиологическими изменениями в организме, поэтому считаются не опасными ни для женщины, ни для малыша.
Беспокойства должны вызывать боли схваткообразного и тянущего характера в низу живота или тянущие в области крестца. Боли такого рода являются предвестниками скорого выкидыша, и часто сопровождаются кровянистыми выделениями. В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться к врачу, каждая упущенная минута может стоить жизни малышу.
Резкие боли при беременности в низу живота в первые недели, особенно если женщина не подозревает о своем состоянии, могут сигнализировать о том, что имплантация произошла не в полости матки, а в трубе, иначе говоря – возникла внематочная беременность. Боль указывает на то, что маточная труба, как здоровье женщины и жизнь плода, находятся под угрозой.
Опасные акушерские боли при беременности могут быть обоснованы преждевременным отслоением плаценты, что может иметь место на любом сроке. Как видим из многих приведенных примеров, любая боль является не малой причиной для беспокойства. Чтобы сохранять уверенность в том, что вы все делаете правильно, не стоит игнорировать неприятные ощущения и больше доверять своему врачу во время беременности.
Неакушерские боли при беременности
Боли этого вида являются следствием заболевания одного или сразу нескольких внутренних органов, не связанных с процессом беременности:
- воспаления аппендикса (аппендицит);
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- хронический гастрит и дуоденит;
- токсикоинфекции.
При каждом виде заболевания боль характеризуется высокой интенсивностью, постоянного или схваткообразного характера. В любом случае, терпеть боли при беременности нельзя. Любые подозрения на воспалительные процессы в брюшной полости или в полости малого таза, требуют неотложного вмешательства со стороны медицинских работников. Протекание беременности всегда должно находиться под контролем врача – гинеколога.
Диагностика боли во время беременности
Организм беременной женщины трудно обследовать на наличие каких-либо заболеваний при помощи специальных аппаратов. Максимально разрешенная процедура, – ультразвуковое исследование, в сложных ситуациях возможна компьютерная диагностика или, за неимением современного оборудования, на базе лечебного учреждения, в тяжелых случаях, возможно применение простого рентгенологического обследования. Как правило, простого обследования на базе сбора анамнеза (история предшествовавшая возникновению боли), гинекологический осмотр и пальпация болезненной зоны, сдача общих анализов крови и мочи, - вполне достаточно, для того, правильно установить диагноз и назначить щадящее лечение, с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей организма женщины. Важно помнить, что боли при беременности просто так возникают редко.