При беременности может развиваться различная акушерская патология, осложняющая вынашивание ребенка. А наиболее распространены ситуации, когда женщинам в положении приходится испытывать проявления токсикоза. В 15% случаев они возникают во втором и третьем триместре, когда плод начинает интенсивно расти. Поэтому такие токсикозы называют поздними или гестозами. По сравнению с патологией на первых месяцах, указанные состояния сопровождаются более серьезным риском для здоровья женщины и будущего ребенка. Актуальность проблемы достаточно высока, что обуславливает важность ранней диагностики и адекватной коррекции нарушений.
Причины и основные механизмы
Известно, что токсикозы появляются только при беременности и исчезают с ее окончанием. Поэтому развитие патологии связано с определенными изменениями в организме женщины, возникающими при вынашивании ребенка. Сейчас есть множество теорий, объясняющих происхождение гестозов. Каждая из них затрагивает отдельные механизмы, но полная картина до сих пор так и не получена, как и не выявлено единственного причинного фактора. Наибольшее значение в развитии позднего токсикоза отводится следующим аспектам:
- Иммунологическим.
- Гормональным.
- Сосудистым.
- Нейрогенным.
- Наследственным.
Поздний токсикоз при беременности – это своеобразное расстройство адаптационных процессов, возникающее из-за неспособности материнского организма обеспечить все потребности плода. А ключевое значение в происхождении патологии принадлежит плацентарной недостаточности. При ее недостаточном кровоснабжении развиваются гипоксические изменения, которые стимулируют синтез ряда биологических веществ – медиаторов воспаления. Эндотелиальная дисфункция провоцирует распространенный вазоспазм, что в сочетании с интерстициальным отеком и тромбозами вызывает нарушения в различных системах и органах:
- Сосудах.
- Крови.
- Почках.
- Печени.
- Головном мозге.
Таким образом, формируется мультиорганная генерализованная болезнь, которая оказывает существенное влияние на самочувствие женщины, но не может не отразиться и на состоянии плода. Причем частота тяжелых случаев с каждым годом растет. Во многом это обусловлено накоплением провоцирующих факторов – экстрагенитальной патологии, отягощенного акушерского анамнеза, социально-бытовых аспектов. На появление токсикоза влияют гипертония, заболевания почек, печени и бронхов, сахарный диабет. Факторы риска, связанные с вынашиванием ребенка, включают следующие моменты:
- Возраст первородящей (до 19 и после 30 лет).
- Изосерологическая несовместимость.
- Многоплодная беременность.
- Токсикоз в анамнезе.
- Многоводие.
- Анемия.
Образ жизни также влияет на вероятность возникновения гестоза. В группу повышенного риска входят женщины с пагубными привычками (курящие, злоупотребляющие алкоголем), подверженные воздействию профессиональных вредностей и плохо питающиеся. Поэтому своевременное выявление причин и факторов, ответственных за появление позднего токсикоза, имеет огромное значение для профилактики акушерской патологии.
Поздний токсикоз беременных – это мультифакторное заболевание, сопровождающееся расстройствами в различных системах организма.
Классификация
До настоящего времени нет единой классификации, которая бы учитывала все особенности течения поздних токсикозов. Длительное время существовало деление гестозов на такие состояния:
- Водянку.
- Нефропатию.
- Преэклампсию.
- Эклампсию.
При этом подразумевалось, что первая форма характеризуется лишь отеками, вторая – высоким артериальным давлением и белком в моче (протеинурией), а третья – всеми указанными признаками. Но в международных рекомендациях первые две разновидности отсутствуют, поскольку включены в понятие преэклампсии, которая имеет легкую, умеренную и тяжелую степень. Взамен же возникает еще одна форма – гестационная гипертензия (обусловленная беременностью).
Но сложность заключается в том, что встречаются даже токсикозы с одним лишь признаком или сочетанием нескольких проявлений, например, гипертония с протеинурией, но без отеков. Это заставляет пользоваться несколькими классификациями для постановки диагноза – региональной и международными. Кроме того, выделяют чистые формы гестоза и сочетанные, когда акушерская патология возникает на фоне экстрагенитальных заболеваний.
Симптомы
Поскольку при токсикозе поражаются многие органы, то и клиническая картина должна обладать широким разнообразием симптомов. Несмотря на это, характерной триадой признаков гестоза считают:
- Отеки.
- Повышение артериального давления.
- Белок в моче (протеинурию).
Это соответствует клиническим формам позднего токсикоза, указанным в классификации – изолированным или комбинированным. Но для формирования полной картины, стоит подробнее остановиться на отдельных состояниях.
Преэклампсия
Диагноз преэклампсии ставят в тех случаях, когда у женщины на сроке беременности от 20 недель выявляют артериальную гипертензию (повышение давления до 140/90 мм. рт. ст. и более), протеинурию (белок в моче превышает показатель 0,33 г/л) и отеки (увеличение веса более чем на 900 г в неделю или 3 кг за месяц). Патология устанавливается при наличии всех трех признаков или гипертонии в сочетании с каким-то другим симптомом позднего токсикоза.
О легкой преэклампсии или гестационной гипертонии свидетельствует повышение систолического давления не выше 100 мм. рт. ст. при нормальном уровне белка в моче. При средней степени симптоматика усугубляется: появляются отеки на руках и лице, растет протеинурия (до 5 г в сутки) и давление (до 109 мм. рт. ст.). А тяжелая преэклампсия манифестирует более высокими цифрами указанных показателей, а также другими признаками:
- Значительными отеками.
- Разлитыми головными болями.
- Мельканием «мушек» перед глазами, снижением остроты зрения.
- Болями в зоне эпигастрия и правого подреберья.
- Повышением сухожильных рефлексов.
- Уменьшением мочеотделения (олигоурией).
- Тромбоцитопенией.
Мониторинг состояния беременных, входящих в группу риска по преэклампсии, должен включать скрининговые исследования основных показателей – клинических и биохимических. Это необходимо для предупреждения гестоза. А у женщин, столкнувшихся с патологией, такие меры помогут не допустить прогрессирования болезни и развития осложнений.
Преэклампсия характеризуется триадой симптомов: отеками, гипертонией и появлением белка в моче. Это те признаки, которые подлежат обязательному мониторингу у всех беременных, особенно входящих в группу риска.
Эклампсия
Самый тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности – это эклампсия. Основным клиническим симптомом патологии считаются судороги с последующей потерей сознания. Как правило, им предшествуют преходящие (транзиторные) нарушения мозговой гемодинамики в виде:
- Сильной головной боли.
- Головокружений.
- Зрительных нарушений («мушек», «пелены» или «тумана» перед глазами).
- Вялости и сонливости.
- Шума в ушах.
- Тошноты и рвоты.
Приступу зачастую предшествуют симптомы тяжелой преэклампсии в виде высокого давления, болей в правом подреберье или эпигастральной зоне. Сама эклампсия начинается постепенно, проходя в развитии три периода или этапа:
- Вступительный.
- Тонических судорог.
- Клонических судорог.
Сначала возникают подергивания мелких мышечных групп – мимических и на верхних конечностях. Взгляд женщины фиксируется вправо или влево.
тем разворачивается классический приступ с тоническим напряжением всех мышц, что приводит к остановке дыхания, цианозу кожи, прикусыванию языка. В третьем периоде возникают клонические судороги (сокращение чередуется с расслаблением), которые охватывают верхние и нижние конечности. Дыхательные мышцы продолжают работать, что сопровождается глубоким и прерывистым вдохом, исчезает цианоз, а изо рта появляется розоватая пена. Во время приступа женщина находится в обморочном состоянии, а после его завершения постепенно приходит в себя. Бывают ситуации, когда приступы идут один за другим без светлого промежутка. Не возвращаясь в сознание, женщина переходит в экламптический статус.
Дополнительная диагностика
Наряду с клиническими признаками, ведущую роль в диагностике поздних токсикозов играют дополнительные методы. Лабораторно-инструментальный мониторинг включает следующие процедуры:
- Общий анализ крови (эритро- и тромбоциты, гемоглобин, СОЭ, гематокрит).
- Общий анализ мочи (белок, кетоновые тела, уробилин).
- Биохимия крови (креатинин, мочевина, коагуло- и протеинограмма, билирубин, трансаминазы, глюкоза, электролиты).
- Анализ мочи на суточную протеинурию.
- УЗИ (плацентография).
- Кардиотокография плода.
При необходимости женщине проводят ЭКГ, осмотр глазного дна, а сопутствующая патология зачастую требует расширения списка диагностических манипуляций. Может потребоваться консультация невропатолога и окулиста.
Вовремя проведенная диагностика дает возможность выявить гестоз на раннем этапе и предотвратить его прогрессирование.
Лечение
Характер лечебных мероприятий всецело зависит от стадии позднего токсикоза, общего состояния женщины и характера метаболических расстройств. Тактика ведения беременности также бывает различной. Например, при легкой преэклампсии показано наблюдение за пациенткой в условиях дневного стационара с мониторингом основных клинико-лабораторных параметров. А вид родоразрешения определяется исключительно акушерской ситуацией. Но в остальных случаях требуется более интенсивное вмешательство.
Медикаменты
Поскольку беременность – это период существенных ограничений в лекарственной терапии, то к применению допускаются лишь безопасные препараты, не оказывающие отрицательного влияния на плод. Какие медикаменты использовать, устанавливает врач с учетом характера и тяжести токсикоза, наличия сопутствующих нарушений в организме. В зависимости от клинической ситуации, могут применяться такие лекарства:
- Гипотензивные (метилдофа, нифедипин).
- Противосудорожные (магнезия).
- Инфузионные (раствор Рингера, Стабизол).
При эклампсии требуется ингаляция кислорода, а при затяжном приступе или судорожном статусе – искусственная вентиляция легких с введением миорелаксантов. Все инвазивные манипуляции проводят под общим обезболиванием. А после ликвидации судорог выполняют коррекцию метаболических расстройств, водно-электролитных и кислотно-основных нарушений.
Родоразрешение
Важным элементом лечения позднего токсикоза считается вопрос о родоразрешении. Его решают исходя из тяжести акушерской патологии. Преэклампсия средней степени требует проведения подготовки к родам с использованием простагландинов. Если это не удается сделать, то назначают плановое кесарево сечение. Беременность с тяжелой преэклампсией ведут так же, но только стимулируют роды окситоцином, проводят амниотомию, а при необходимости даже накладывают акушерские щипцы. Эклампсия же требует срочного родоразрешения сразу после ликвидации судорог.
Поздние токсикозы представляют собой актуальную проблему современного акушерства. Они требуют раннего выявления и адекватной лечебной коррекции. Но еще большее значение уделяется профилактическим мерам, направленным на устранение факторов риска.
У большинства женщин во время беременности возникает токсикоз. Несмотря на то, что он доставляет будущей матери немало неприятных ощущений, это явление считается нормальным и в большинстве случаев проходит самостоятельно к 12-14 неделе гестации. Если токсикоз появляется во второй половине беременности, речь идет о патологическом процессе, игнорирование которого чревато развитием тяжелых для здоровья матери и ребенка последствий. В 30% случаев токсикоз на поздних сроках беременности заканчивается гибелью плода.
Почему возникает патология? По каким симптомам ее можно определить? Как лечится поздний токсикоз при беременности?
Причины позднего токсикоза
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно факторов, провоцирующих развитие этой патологии. В настоящее время причины возникновения токсикоза на поздних сроках беременности трактуются с позиции различных теорий:
- Кортико-висцеральной. По мнению ее сторонников, данное патологическое явление, которое в медицине называется гестоз, развивается на фоне сбоя в работе нервной системы будущей роженицы. Невротические расстройства приводят к нарушению корковых и подкорковых связей, в результате чего страдает сердечно-сосудистая система и ухудшается кровоснабжение.
- Эндокринной. Приверженцы этой теории полагают, что развитие токсикоза на поздних сроках беременности связано с гормональными изменениями в организме беременной женщины. Такие нарушения угнетают состояние сосудов и свертываемость крови, в результате чего ухудшается кровоснабжение органов, обменные процессы, сердечно-сосудистая регуляция.
- Иммунологической. Согласно этой теории, патология возникает из-за отторжения материнским организмом антигенов плода, вследствие чего усиливаются проницаемость и тонус сосудистых каналов. Впоследствии такие изменения приводят к ухудшению состояния внутриорганических тканей и структур.
- Генетической. Последователи данной теории пришли к выводу, что поздний токсикоз передается по наследству.
- Плацентарной. Гестоз развивается из-за отсутствия необходимых изменений в сосудах матки, которые питают плацентарные ткани. Этот дефект со временем приводит к образованию специфических веществ, усугубляющих работу сердечно-сосудистой системы.
Среди основных факторов развития позднего токсикоза выделяют:
- злоупотребление будущей матерью алкоголем и табакокурением;
- продолжительный стресс;
- нарушение нормального функционирования иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
- избыточный вес;
- поражения печени;
- заболевания почек;
- нарушение желчевыведения.
В группу риска развития гестоза входят женщины:
- младше 18 лет и старше 35 лет;
- с многоплодной беременностью;
- с хроническими инфекционными патологиями;
- в анамнезе которых имеются случаи искусственного прерывания беременности.
Виды и симптомы патологии
Токсикозы, возникающие во второй половине гестации, классифицируются по нескольким признакам:
- времени возникновения;
- форме протекания;
- степени поражения.
Опасность гестоза заключается в том, что на протяжении долгого периода патологический процесс может никак себя не проявлять, поэтому в ряде случаев сложно понять, когда он начался. Заподозрить признаки болезни врач может только на основании результатов клинических исследований. В таблице приведена информация о видах позднего токсикоза и симптомах, по которым его можно распознать.
Признак классификации | Разновидности гестоза | Симптомы | |
По времени появления | Во время беременности |
|
|
Во время родовой деятельности | |||
В течение первых 48 часов после рождения ребенка | |||
По форме течения | Водянка или отеки беременных | ||
Нефропатия | |||
Преэклампсия | |||
Эклампсия | |||
По степени | I (легкий) | ||
II (средний) | |||
II (тяжелый) |
Осложнения и последствия
Токсикоз во 2 и 3 триместрах гестации опасен для здоровья будущей роженицы и плода. Осложнения, которые могут возникнуть у женщины при несвоевременном принятии мер:
- нарушение нормального функционирования почек, легких и печени;
- расстройства со стороны центральной нервной системы;
- сбой в работе зрительной функции;
- печеночная кома;
- спазмы сосудов и микроциркуляторные изменения головного мозга;
- образование тромбов, которые могут стать причиной внутримозгового кровоизлияния, отека головного мозга и легких, а также развития сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
- дегидратация на фоне неукротимой рвоты;
- преждевременное отслоение плаценты.
Данное патологическое явление, появившееся на поздних сроках беременности, для плода опасно следующими последствиями:
- рождение раньше положенного времени;
- антенатальная асфиксия;
- гибель в результате слишком раннего отслоения плаценты;
- гипоксия, впоследствии приводящая к замедлению внутриутробного развития;
- недостаточная масса тела при рождении;
- ослабленная иммунная система;
- задержка умственного и физического развития.
Методы диагностики
Постановка точного диагноза осуществляется только после тщательного анализа жалоб пациентки и результатов исследований. В диагностировании участвуют такие специалисты, как окулист, терапевт, невролог и нефролог.
В таблице представлена общая информация о манипуляциях, которые применяются для подтверждения подозрений на поздний токсикоз.
Диагностическая процедура | Описание метода | Цель проведения |
Сбор анамнеза | Получение и анализ информации о том, какие симптомы имеются, были ли у пациентки в прошлом вредные привычки и искусственное прерывание беременности, страдала ли ее мать от подобной патологии. Изучение истории болезни. | Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших диагностических мероприятий. |
Лабораторные исследования | Общий анализ мочи | Определение наличия белка и уровня плотности |
Анализ мочи по Зимницкому | Выяснение объема биоматериала, выделяемого в ночное время | |
Клинический и биохимический анализ крови | Определение количества эритроцитов и тромбоцитов | |
Коакулограмма | Проверка состояния свертывающей функции | |
Инструментальные обследования | Измерение артериального давления, в том числе после увеличения физических нагрузок | Выявление гипотонии |
Анализ соотношения объема употребляемой жидкости и выделяемой мочи | Выяснение причины отеков | |
Отслеживание динамики изменения веса | ||
Исследование состояния глазного дна | Проверка состояния зрительной функции | |
Допплерография | Проверка состояния плода | |
КТГ | ||
УЗИ |
Как лечат патологию?
При диагностировании у беременной женщины начальной стадии гестоза - водянки, устранение его симптомов проводится амбулаторно. При остальных проявлениях болезни будущая роженица подлежит обязательной госпитализации. Патология не поддается лечению, т. к. нет возможности точно определить причины ее возникновения. При выявлении у будущей роженицы позднего токсикоза принимаются меры по облегчению ее состояния, предупреждению усугубления симптомов и сохранению нормального функционирования плода.
При развитии болезни на 29-36-недельном сроке в случае ухудшения самочувствия беременной женщины ее готовят к родам раньше установленной даты. В ситуациях, когда применяемые лечебные мероприятия оказались безрезультатными, а форма болезни тяжелой, родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.
Форма заболевания | Способы лечения | Длительность терапии, дней |
Легкая | Назначаются медикаментозные препараты:
|
10-14 |
Средняя и тяжелая | Проводится инфузионная терапия, направленная на устранение сбоя метаболических и электролитных процессов. Для этого вводятся свежезамороженная плазма и реополиглюкин. Также используются антикоагулянты. Для нормализации водно-солевого обмена применяются диуретики. | 14-28 |
Меры профилактики
В основе профилактики данного явления лежат 5 ключевых моментов:
- Правильное питание. Во 2 и 3 триместрах гестации будущей маме нужно исключить из рациона шоколад, сдобу, сладкие, копченые, маринованные и слишком соленые блюда. Еда не должна быть жирной, продукты лучше запекать или отваривать. Меню должно состоять из круп, постных сортов мяса и рыбы, кисломолочной продукции.
- Питьевой режим. Беременная женщина должна тщательно следить за количеством выпиваемой воды. Рекомендуемый суточный объем употребляемой жидкости, включая соки, содержащиеся во фруктах и овощах, – 1 литр.
- Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, дневной – около 1 часа. Рекомендуется как можно больше находиться на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций.
- Контроль за прибавкой веса. Врачи советуют во время вынашивания ребенка вести дневник, в который ежедневно записывать массу тела. Нормальной еженедельной прибавкой веса считается 350 г. Если этот показательно превышает указанную цифру, нужно немедленно показаться врачу.
- Отслеживание двигательной активности плода. С 25 недели беременности нужно фиксировать движения ребенка в утробе. Если малыш стал менее или, наоборот, более активным, следует сообщить об этом врачу.
Не часто можно встретить столь удачливую будущую маму, которая в период ожидания малыша не столкнулась с таким неприятным явлением, как токсикоз.
Не стоит спешить радоваться, если в первые недели беременности вам удалось избежать по утрам, ненависти к продуктам, головокружений, слабости. Вполне возможно, что познакомиться с понятием токсикоза вам придется в конце беременности. Речь идет о позднем токсикозе. Что представляет собой это явление? Как бороться с поздним токсикозом? На эти и некоторые другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.
Итак, поздний токсикоз, иначе гестоз — это осложнение беременности, для которого характерно расстройство функционирования важных органов, в частности, кровотока и сосудистой системы. Поздним токсикоз называют потому, что возникает он ближе к концу беременности — во втором или третьем триместре. В основе этого состояния лежат нарушения в работе сосудистой системы, грубые нарушения водно-солевого баланса, изменения состава и вязкости крови. Все это приводит к затруднениям в работе печени, почек, к нарушениям кровоснабжения и питания плода, к обострениям хронических заболеваний.
Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнений в вопросе, что именно вызывает гестоз. Однако можно говорить о целом ряде факторов, которые оказывают существенное влияние на возникновение и тяжесть протекания позднего гестоза. Речь идет:
Новогодний видео-рецепт
:
— о наследственной предрасположенности;
— об избыточном весе, ожирении;
— о возрасте беременной (группа риска: женщины до 20 лет и после 35 лет);
— об иммунном конфликте между плодом и матерью;
— о заболеваниях внутренних органов (сердце, печень, почки), сахарном диабете, гипертонической болезни;
— об изменениях в гормональном балансе;
— о стрессовых нагрузках;
— о многоводии, многоплодной беременности, о перерастяжении крупным плодом матки.
Нужно понимать, что тяжелые формы гестоза представляют собой очень серьезный риск для здоровья, как будущей мамы, так и ее ребенка, а потому очень важно своевременно диагностировать гестоз. Если вовремя не начать лечение позднего токсикоза, у будущей мамы могут появиться судороги, она может даже потерять сознание. Кроме того, очень часто поздний токсикоз вызывает хроническое голодание плода, что, разумеется, очень негативно сказывается на его развитии.
Когда пора начинать бить тревогу?
При развитии гестоза у будущей мамы начинают появляться отеки, которые особенно выражены с утра. Кроме того, для позднего токсикоза характерно повышение артериального давление, причем, лекарственными препаратами добиться снижения давления удается далеко не всегда. О позднем токсикозе имеет смысл говорить, если давление становится выше 140/90 мм рт.ст.
Во время гестоза стенки сосудов становятся проницаемыми не только для жидкой составляющей крови, но также и для кровяных белков, что приводит к тому, что почками из организма начинают выводиться белки — соответственно, при исследовании мочи, взятой на анализ, специалисты найдут белок.
К симптомам позднего токсикоза можно также отнести общую слабость, быструю утомляемость, головокружения, головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами, тошноту и рвоту, боли в области подреберья и желудка.
Даже если вы наблюдаете у себя лишь некоторые из перечисленных выше симптомов — это весомый повод обратиться к врачу. Помните о том, что от вашей ответственности будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье, жизнь вашего малыша.
Но помните также и о том, что любое заболевание легче предупредить, нежели потом тратить время, деньги, нервы на лечение. Профилактические меры позволят вам свести риск появления гестоза к минимуму.
В первую очередь, необходимо обратить особое внимание на распорядок вашего дня, в частности, на сон: вам просто необходим крепкий восьмичасовой сон в ночное время, не пренебрегайте возможностью отдохнуть и днем.
Также нужно позаботиться о правильном питании. С первых же дней вашей беременности исключите из своего рациона консервированные продукты, газированные и крепкие напитки, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные вещества.
Начиная с четвертого-пятого месяцев беременности нужно начинать уменьшать количество потребляемых рыбы и мяса, заменив эти блюда на овощные. По истечении следует вовсе отказаться от кисломолочных, молочных продуктов, от рыбных и мясных блюд, заменив их на овощи, каши, фрукты, бобовые, зелень.
И разумеется, не стоит заставлять себя есть насильно, также как не следует садиться на жесткую диету.
Также необходимо во время беременности научиться правильно пить воду. Старайтесь пить как можно больше простой чистой воды. Не следует водой или соками запивать еду: между приемом еды и воды должно пройти не менее получаса. Пить лучше понемногу, но часто — каждые полчаса по два-три глотка — это позволит вам избежать отеков, и при этом избавит ваш организм от ненужных ему веществ.
Выполняя эти несложные правила, вы сможете свести риск возникновения позднего токсикоза к минимуму, и сможете родить здорового малыша.
Что такое токсикоз при беременности ? Существуют ранний и поздний токсикозы при беременности. Беременность - радостное событие, особенно если планируется заранее и является долгожданной. Но радость от первого осознания того, что женщина скоро станет мамой, может быть омрачена появлением токсикоза. Ну, какую радость можно испытывать от тошноты, рвоты, повышенного слюноотделения и снижения, а то и полного отсутствия аппетита?
Что такое токсикоз
Токсикоз в период беременности
явление нередкое, которое характеризуется тошнотой, рвотой, отвращением к пище, непереносимостью запахов, общей слабостью. Нередко при токсикозе бывает обильное слюнотечение, сонливость, снижение веса.
Немалую роль при токсикозе играет самовнушение женщины, что усиливает неприятные ощущения.
Кто в зоне риска?
Любая беременная женщина может быть подвержена раннему или позднему токсикозу. Существует несколько факторов способных вызвать токсикоз:
- наследственность;
- многоплодная беременность;
- нестабильная психика и через мерная эмоциональность.
- наличие у женщины заболеваний почек, эндокринной системы, гипертония, пищеварительной системы;
- возраст до 18 и после 35 лет;
- половые инфекции;
- лишний вес;
Степени тяжести токсикоза
Токсикоз может быть легким, средним и тяжелым. Первые два вида можно несколько облегчить достаточно безопасными образом, но все же обязательно скажите врачу об испытываемых вами ощущениях – это необходимо в любом случае.
Токсикоз разной степени тяжести характеризуется:
При первой степени тяжести позывы к рвоте нечастые, максимально 5 раз в день, снижение веса в пределах нормы;
Вторая степень токсикоза проявляется частыми позывами к рвоте, вес теряется в пределах 5 кг;
При третьей степени тяжести рвотные позывы мучают женщину до 20 раз в день, при этом ухудшается общее самочувствие женщины, часто повышается температура, учащается сердцебиение. Нередко беременная женщина худеет на 10 и более кг. При таком сильном токсикозе показана обязательная госпитализация, иначе может наступить выкидыш.
Виды токсикоза
Токсикозы у беременных подразделяются на ранний и поздний. Первый вид токсикоза встречается чаще и намного меньше несет осложнений. Токсикоз на последних месяцах беременности называется . Он проявляется повышенным внутричерепным давлением, появляется , и быстрый набор веса. Это может привести к преждевременным и сложным родам и в целом опасно для здоровья и матери, и ребенка. Гестоз подразделяется на четыре вида:
Ранние токсикозы: когда начинаются, причины и симптомы
Когда начинается токсикоз у беременных
Ранний токсикоз может наступить одновременно с беременностью и длится приблизительно шестнадцать недель, в этот период плацента полностью формируется и принимает на себя роль защитника плода. На какой неделе беременности начинается токсикоз ? Большинство женщин начинают испытывать токсикоз на 7-8 неделе беременности.
В 1-2% случаев ранний токсикоз протекает очень тяжело.
При тяжёлой форме раннего токсикоза наблюдается слабость, высокая температура, снижение веса и тахикардия (более 90 ударов в минуту).
Бывает, что беременность протекает без проявлений токсикоза. Это говорит об идеальном здоровье женщины, ее организм полностью подстроился под новые условия и готов к вынашиванию малыша.
Причины возникновения раннего токсикоза
Причины раннего токсикоза могут быть разного характера:
- наследственность;
- наличие многоплодной беременности;
- заболевания пищеварительной системы;
- нестабильная психика и зашкаливающие эмоции.
Причиной проявлений токсикоза на ранних сроках может выступать адаптация организма к наличию зародыша. Женский организм начинает перестраиваться на биохимическом уровне, при этом вырабатывается много новых органических веществ. Гормональный фон женщины полностью меняется сразу после зачатия. Также на первых сроках беременности формируется плацента, которая в дальнейшем, начиная со второго триместра беременности, берет на себя защитные функции плода от токсинов.
Симптомы и лечение раннего токсикоза
Основные (клинические) - это тошнота и рвота. К не клиническим относятся:
- желтуха - поражение печени, что ведёт к желтоватому окрасу кожи. В этом случае положена экстренная госпитализация.
- дерматозы - зуд по всему телу, могут появиться экземы;
- астма (приступы удушья);
- птиализм -это повышенное слюноотделение (до 1 литра в сутки, может вызвать мацерация слизистых оболочек и кожи);
- судороги и остеомаляция (размягчение костей), происходят из-за снижения уровня кальция в крови.
Токсикоз при беременности на ранних сроках как с ним бороться?
При выявлении этих симптомов показано:
- Физический и эмоциональный покой;
- Приём витаминов;
- Противорвотная терапия;
- Приём растворов от обезвоживания;
- Приём успокоительных средств;
- Приём защищающих препаратов для печени.
Поздние токсикозы: когда начинаются, причины и симптомы
Когда начинается поздний токсикоз
На каком сроке беременности начинается токсикоз (поздний)? Проявляется начиная с 18-й недели беременности и длиться до самых родов.
При поздней беременности, особенно если она первая, как правило, симптомы токсикоза проявляется гораздо сильнее.
Причины возникновения позднего токсикоза
Причинами позднего токсикоза могут выступать:
- наличие у женщины заболеваний почек, гипертония;
- возраст до 18 и после 35 лет;
- многоплодная беременность;
- половые инфекции;
- токсикозы в предыдущих беременностях;
- избыточный вес;
- курение и вредные условия труда до беременности.
В результате повышенного давления кровь сгущается, повышается свертываемость, поэтому могут образовываться тромбы. Из-за отеков наступает гипоксия плода, отек мозга может привести к эклампсии, что влечет за собой летальный исход. Чтобы спасти жизнь матери и ребенку прибегают к кесареву сечению .
Симптомы и лечение позднего токсикоза
Врачи выделяют три основных(клинических) симптома:
- Основной симптом - это отёки в разных частях тела, а также отёки внутри организма;
- Повышенное содержание белка в моче;
- Увеличение веса, как следствие задержки воды в организме.
При выявлении этих симптомов показано стационарное лечение . Оно включает в себя:
- Постельный режим (полный);
- Специальную диету, преимущественно растительная и молочная пища. Ограничение жиров, воды и соли;
- Снижение отёков при помощи диуретиков;
- Снижение артериального давления.
Как облегчить симптомы токсикоза?
И не думайте, что токсикоз – удел всех беременных. Если вы уверите себя в том, что вам его удастся избежать – вы и не испытаете столь неприятных симптомов. Главное – настроиться на положительный результат. Поверьте – это поможет.
Факторы, которые могут спровоцировать появление неприятных ощущений, лучше исключить. Конечно, ни звуки, вызывающие раздражение, ни продукты и запахи, которые становятся причиной рвотных позывов, полностью игнорировать или избежать не удастся. Но и сведение их к минимуму – уже хорошо. И будьте всегда в спокойном состоянии, правильно дышите и отвлекайтесь на что-то другое. Как избавиться от токсикоза при беременности ?
Д ети – это наше все. Поэтому когда женщине ставят диагноз «токсикоз на поздних сроках беременности, или поздний токсикоз», это значит, что женщина нуждается в срочной медицинской помощи специалистов, чтобы сохранить жизнь ребенка и свою собственную.
Поздний токсикоз при беременности
Поздний токсикоз при беременности, или гестоз является тяжелым осложнением , которое может вызвать печальные последствия. Под этим термином понимают расстройство всех жизненно-важных функций женского организма, которое возникает как следствие развития беременности и может привести к роковым последствиям для матери и плода. Поздний токсикоз беременных развивается на больших сроках, начиная со второй половины беременности, чаще всего на 36-40 неделях.
Токсикоз на поздних сроках: причины
Причины токсикоза на поздних сроках до настоящего момента точно не установлены, однако среди возможных факторов, влияющих на развитие этого недуга, специалисты выделяют следующие:
- наследственная предрасположенность;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- как следствие неправильной иммунной реакции женского организма на плод (отторжение организмом);
- наличие абортов;
- недостаточный интервал между беременностями, когда женский организм не успевает полностью восстановиться после последних родов (приблизительно 2 года);
- влияние возрастного фактора (в группу риска входят женщины младше 18 лет и старше 35-ти);
- хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
- нервные напряжения, стресс, волнения;
- недостаток сна.
Степени токсикоза на поздних сроках
Симптомы позднего токсикоза зависят от стадии развития недуга. В зависимости от степени тяжести в современной медицине выделяют несколько степеней токсикоза на поздних сроках:
1. Водянка (отеки)
В полостях тела беременной женщины накапливается жидкость. Водянка – начальная стадия позднего токсикоза, которая проявляется чрезмерным увеличением массы тела женщины (еженедельно до 400 гр.). Как правило, на этом этапе не требуется прибегать к какому-либо медикаментозному лечению. Необходимо ограничить количество употребляемой жидкости и соли. Если отеки выражены явно, то женщину необходимо госпитализировать и назначить прием мочегонных препаратов.
2. Нефропатия
Может развиваться как на фоне водянки, так и по причине ряда хронических заболеваний. Характеризуется:
- нахождением в моче женщины белка;
- повышением давления;
- отеками.
Оказывает влияние на почки и сердечно-сосудистую систему организма. В случае обнаружения нефропатии женщину госпитализируют и назначают медикаментозное лечение.
3. Преэклампсия
Третья стадия гестоза, при которой наблюдается:
- повышение артериального давления;
- появление отеков и белка в моче;
- нарушение работы сердца, печени, легких, почек;
- головные боли и нарушение зрения.
В этом случае госпитализация носит обязательный характер. Самое главное, что необходимо сделать на этой стадии – не допустить перехода токсикоза в последнюю стадию.
4. Эклампсия
Самая тяжелая и опасная стадия позднего токсикоза. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Последствия эклампсии печальные:
- серьезные нарушения работы головного мозга;
- отек легких;
- сердечная недостаточность;
- кровоизлияние в мозг;
- смерть женщины и гибель плода.
Необходимо своевременно принять меры по недопущению перехода токсикоза в тяжелые степени. Для этого вам нужно систематически посещать своего врача, слушать его советы и указания.
Помните, что ваша халатность может стать причиной плачевного исхода. Следите за здоровьем и слушайте свое сердце!