Нарушение частоты мочеиспускания может быть как вариантом нормы, так и признаком различных урологических заболеваний. Для выяснения всех деталей ситуации требуется лабораторные анализы и консультация специалиста. В соответствии с результатами комплексного обследования может быть назначено необходимое обследование.
Причины возникшей ситуации
Главным ключом к решению проблемы с редким мочеиспусканием является именно выяснение причины. Нередко коррекция питьевого режима и пищевого рациона, более тщательный уход за ребенком практически мгновенно устраняют возникшую проблему.
С другой стороны знание причин заболевания помогает правильно воздействовать на них или радикально устранить, то есть препятствовать развитию болезни или ее переходу в хроническую форму.
Причины возникновения редкого мочеиспускания различны для малышей и детей более старшего возраста. Маленький (грудной) ребенок мало писает в результате следующих моментов:
- переход с полноценного грудного вскармливания на смешанный или искусственный вариант;
- недостаточный объем употребляемой жидкости, особенно в жаркое время года;
- переход от питья из бутылочки к детской чашке;
- отказ от использования современных подгузников (так называемых «памперсов»).
Редкое мочеиспускание у ребенка более старшего возраста, который уже четко понимает и осуществляет контроль над собственными выделительными функциями, обусловлено следующими ситуациями:
- разнообразные варианты психологического дискомфорта (нежелание демонстрировать интимные части тела другим людям, например, в школе; отсутствие надлежащих санитарно-гигиенических условий в общественных туалетах, ложное ощущение чего-то стыдного в естественных оправлениях при соответствующей обстановке в детском коллективе);
- недостаточное употребление жидкости или ее несоответствие физической нагрузке;
- собственно заболевания урологического плана.
Таким образом, в данной ситуации возможны 2 главные причины редкого мочеиспускания у детей:
- выработка недостаточного количества мочи;
- выработка достаточного количество мочи, но она задерживается в мочевом пузыре или других отделах мочевыделительного тракта.
Важно понимать, что разобраться в причинах редкого мочеиспускания основательно и окончательно можно только с помощью специалиста. Любые самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния и спровоцировать необратимые нарушения мочевыделительной системы.
Клиническая картина
Известный советский педиатр А.В. Папаян составил таблицу соответствия возраста ребенка и объема выделенной мочи.
Исходя из данных этой таблицы, родители ребенка любого возраста могут достаточно точно определить: у ребенка действительно нарушенное мочеиспускание или же это возрастная норма. В этом случае необходимо оценивать физическую нагрузку, продукты, входящие в пищевой рацион, температурные условия, то есть все моменты, оказывающие влияние на процесс образования мочи.
Наблюдение за количеством актов мочеиспускания и объемом мочи необходимо проводить в течение нескольких дней. Желательно записывать количество выпитой жидкости и объем выделенной мочи.
Родителям следует обратить внимание на явные симптомы заболеваний мочевыделительной системы, а именно:
- повышение температуры тела (даже незначительное);
- изменение поведения ребенка (капризность, вялость, сонливость, необычная склонность к спокойным играм);
- изменение цвета мочи;
- болевые ощущения во время мочеиспускания (маленький ребенок начинает плакать, когда сидит на горшке, а потом достаточно быстро успокаивается);
- резкий запах мочи;
- отечность лица, особенно если она возникает в утренние часы или отмечается сразу после сна (так называемые «почечные отеки»).
Любой из выше перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу и дальнейшего проведения детального лабораторного и инструментального обследования.
Если никаких изменений в поведении ребенка не отмечается, а редкое мочеиспускание появляется время от времени, то, скорее всего это индивидуальная особенность конкретного ребенка.
Какие обследования помогут разобраться в ситуации?
Любой диагностический поиск выстраивается от простого к сложному. Диагностика патологии мочевыделительного тракта начинается с общего анализа мочи. Этот рутинный метод исследования помогает направить дальнейшие исследования в правильную сторону. Любые заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются изменениями в общем анализе мочи, соответственно, отсутствие изменений как таковых позволяет исключить подобные заболевания.
Для более детального обследования обычно назначаются:
- анализ мочи по методу Нечипоренко (исследование содержания эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи);
- анализ мочи по методу Зимницкого позволяет детально изучить количество выделяемой мочи в течение суток и ее лабораторные показатели);
- ультразвуковое исследование и томография для изучения анатомического строения выделительной системы;
- рентгенологическое исследование с контрастным веществом позволяет оценить скорость и характер выделения мочи.
Общие принципы терапии
Лечение нарушений мочеиспускания определяется его причиной. Если патология мочевыделительного тракта исключена, то необходимо сделать следующее:
- давать ребенку достаточное количество жидкости;
- не злоупотреблять солеными продуктами в пищевом рационе;
- увеличивать количество жидкости при повышении температуры окружающей среды (в жаркое время года) или при активной физической нагрузке.
Важно научить ребенка не стесняться возникающей ситуации и не приучать его в течение длительного времени сдерживать естественные позывы. Длительное избыточно наполнение мочевого пузыря приводит к обратному затеканию мочи в мочеточники и выше расположенные отделы. В случает хронического нарушения оттока мочи может сформироваться мочеточниковый рефлюкс и даже почечная недостаточность.
Терапией заболеваний мочевыделительного тракта занимается детский уролог. Именно с его помощью можно достаточно быстро справиться с недугом и не допустить его трансформации в хроническую форму.
Доктор Комаровский на форуме подчеркивает необходимость обращения к специалисту при малейшем подозрении на заболевание почек. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений и хронизации процесса. Проведенное лабораторное и инструментальное обследование не нанесет здоровому ребенку никакого вреда.
Проблемы мочеиспускания у детей
Часто родители, когда грудничок мало писает, бьют преждевременную тревогу. Попробуем разобраться в нормах и других показателях данного процесса.
Первый раз малыш может пописать во время родов или сразу же после них, а может и спустя какое-то время – даже через сутки. Ни один из этих показателей не считается отклонением от нормы. Позднее малыш писает около 15 раз в сутки, но если это происходит реже, то необходимо задуматься.
В среднем малыш за сутки выделяет около 200 миллилитров мочи, количество ниже может стать поводом для волнения.
Существуют определенные нормы, характерные для каждого возраста:
- новорожденный и малыш в возрасте до 5–6 месяцев должен выделять от 300 до 500 мл мочи;
- с 6 месяцев до 1 года – до 600 мл мочи;
- от 1 до 3 лет – в объеме от 780 до 820 мл.
Эти данные дают понимание родителям, в достаточном ли количестве писает их малыш. В расчет должны браться многие нюансы, например, как ребенок питается, насколько подвижен, температура окружающей среды. В то же время не всегда малое выделение мочи может свидетельствовать о каком-либо заболевании.
Причины редкого мочеиспускания
Рассмотрим причины, когда грудничок мало писает, не являющиеся подтверждением наличия какого-либо заболевания:
- Излишнее тепло. Не стоит одевать слишком тепло ребенка или сильно нагревать помещение, где находятся дети. Это приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, к малому выделению мочи.
- Недостаточное количество воды в рационе. Если маленький ребенок уже находится на искусственном вскармливании, то помимо смесей ему требуется вода.
- Переход с грудного на искусственное вскармливание. В этот период малыш меньше мочится, но об этом не стоит беспокоиться, может наблюдаться кратковременное нарушение мочеиспускания.
- Жаркая и знойная погода. Когда на улице высокая температура, никогда не забывайте поить малыша обычной чистой водой.
- Памперсы. После того как на ребенка перестают одевать памперсы, возможны проблемы с выделением мочи.
- Недостаточная жирность материнского молока. Этот фактор чаще влияет до трех-четырех месяцев от роду. Как увеличить жирность молока? Обязательно скорректировать питание и ввести в рацион полезные жиры.
Если вышеописанных причин к малому мочеиспусканию не было, то лучше всего обратиться к педиатру для установления диагноза.
На что стоит обращать внимание при недостаточном мочеиспускании у малыша
Цвет мочи
При достаточном поступлении жидкости в организм и нормальных условиях проживания цвет мочи у ребенка будет желтоватый, полупрозрачный. Большую опасность несут кровавые вкрапления в моче. Если моча имеет ярко-желтый цвет или темные оттенки, то это подтверждение того, что ребенку не хватает жидкости.
Ночь
Время, когда грудной малыш писает ночью. Если этого не происходит, то, скорее всего, что ему не хватает молока или неправильно подобрана доза искусственного питания.
Немаловажное значение имеет и окружающая температура. Если в помещении ночью слишком жарко, то влага из организма может выходить с потом, и малыш не будет писать. В знойные дни ребенку лучше давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди.
Ночная одежда для малыша должна быть из натуральных материалов и очень легкой. Следите за искусственным питанием, в нем не должно быть много соли, которая может стать причиной малого мочеиспускания.
Если есть подозрение, что у малыша проблемы с выделением мочи, то требуется несколько дней понаблюдать за его мочеиспусканием. Затем обязательно обратиться в медицинское учреждение и провести диагностические исследования.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания
Некоторые симптомы должны сильно насторожить родителей, а именно:
- повышенная температура тела, даже на половину градуса;
- появление капризности и вялости, постоянная сонливость, отсутствие энергии;
- «ненормальный» цвет мочи;
- малыш беспокоится или даже плачет, когда писает;
- резкий и неприятный запах мочи;
- отечность, в особенности утром, то есть появление так называемых «почечных отеков», которые после сна сразу проходят.
Если грудничок мало писает время от времени и никаких подозрительных симптомов не наблюдается, то, вероятнее всего, таким образом проявляются индивидуальные особенности организма малыша.
Если же хотя бы один из симптомов присутствует у новорождённых, то ни в коем случае не следует заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все рекомендуемые исследования, чтобы выявить причину редкого мочеиспускания.
О каких заболеваниях могут свидетельствовать симптомы редкого мочеиспускания
Прежде всего, малое количество мочи может говорить о том, что у ребенка проблемы с почками. Именно этот орган отвечает за фильтрационные процессы, и если появляются сбои, то почки сразу начинают уменьшать выделение мочи.
Инфекционные заболевания могут стать причиной нарушения мочеиспускания. В особенности инфекции опасны в возрасте до 3 лет.
Малыш тужится, когда писает, а ночью практически не делает этого. Возможно, что у малыша защемление уретры или есть в мочеполовой системе камни или песок.
Пренебрежение указаниями врача в процессе лечения других болезней, то есть использование большого количества мочегонных препаратов.
Немаловажное значение имеет и общая обстановка в доме – если наблюдается постоянное эмоциональное напряжение, то у малыша может наблюдаться проблематичное мочевыделение.
Фимоз – заболевание, которым чаще болеют младенцы грудного возраста . Болезнь характеризуется сужением крайней плоти полового члена. Заболевание чаще всего является наследственным, очень редко приобретенным.
Виды обследований
Все диагностические мероприятия строятся по единому принципу – от простого к сложному. Поэтому для начала педиатр назначит исследование общего анализа мочи.
Если даже анализ не даст реального диагноза, то все равно тогда можно будет определиться с дальнейшими методами диагностики:
- Анализ мочи по Нечипоренко. Данное исследование позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в моче.
- Анализ мочи по Зимницкому. Определяет точное количество выделяемой мочи малышом на протяжении суток.
- Ультразвук или томография – исследования, позволяющие изучить анатомию ребенка.
- Рентген с использованием контрастного вещества. Метод позволяет определить характер и скорость мочеиспускания.
Способы увеличения количества мочи
Перед тем как начать лечение, лучше всего пройти полное исследование организма ребенка, чтобы с полной уверенностью исключить вероятность заболеваний мочеиспускательной системы.
Если же патологии исключены, то можно прибегнуть к следующим методикам:
- давать повышенное количество воды ребенку;
- практически полностью исключить соленые продукты из рациона;
- если у ребенка высокая температура или на улице установилась жара, то тоже увеличиваем количество воды в рационе.
Ребенку следует объяснить, что он не должен сдерживать позывы сходить в туалет «по маленькому». Малыша необходимо научить сразу сообщать о том, что он хочет в туалет.
Внимание! Сдерживание мочеиспускания приводит к обратному эффекту: моча затекает назад в мочеточники и другие отделы, которые расположены выше. Если это происходит постоянно, то может развиться мочеточниковый рефлюкс, в крайних случаях – почечная недостаточность.
При подозрении на воспалительные процессы рекомендуется принимать сидячие ванны, ежедневно и в одно и то же время. Ванночки принимаются сидя, температура воды сначала должна быть 27 °С и постепенно повышаться. Можно использовать компрессы, которые накладываются внизу живота или на все тело. Спринцевания могут проводиться только по назначению врача и при наличии болевых ощущений при мочеиспускании.
Обязательно следите за рационом малыша, в нем должно быть достаточное количество воды и мало соли. Постоянно следите за состоянием здоровья своего ребенка, тем более в «молочный» грудничковый период, ведь в это время жизни чадо даже не может пожаловаться на свои проблемы.
Ребенок редко ходит в туалет по-маленькому? Это явление встречается у детей разного возраста. Нередко устранить явление можно после небольшой корректировки образа жизни и питания. Но бывает, что редкое мочеиспускание становится признаком серьезного заболевания. В каких случаях явление может считаться нормой, а когда свидетельствует о патологии мочевыделительной системы? Что могут предпринять родители?
Нормы мочеиспускания у ребенка в день
Прежде, чем поднимать панику, родителям стоит выяснить: что может считаться суточной нормой выделения мочи для ребенка.
Авторитетный педиатр А. Папаян еще во времена СССР составил таблицу с нормами выделения мочи согласно возрасту ребенка. Эта таблица и по сей день служит главным ориентиром для многих педиатров при обследовании ребенка на предмет наличия (отсутствия) патологии.
Возраст ребенка | Суточный объем мочи, мл | Суточное количество мочеиспусканий | Объем мочи за одно мочеиспускание, мл |
0-6 мес. | 300-500 | 20-25 | 20-35 |
6-12 мес. | 300-600 | 15-16 | 25-45 |
1-3 года | 760-820 | 10-12 | 60-90 |
3-5 лет | 900-1070 | 7-9 | 70-90 |
5-7 лет | 1070-1300 | 7-9 | 100-150 |
7-9 лет | 1240-1520 | 7-8 | 145-190 |
9-11 лет | 1520-1670 | 6-7 | 220-260 |
11-14 лет | 1600-1900 | 6-7 | 250-270 |
Волноваться нужно, если ребенок ходит в туалет гораздо реже своих сверстников, хотя и в этом случае причина может быть совсем не опасной.
Какими могут быть причины редкого мочеиспускания у ребенка, и что могут сделать родители?
Медики говорят, что любое отклонение от нормы может зависеть от нарушения диеты, питьевого режима, а также погоды: как известно, в жару ребенку требуется больше воды, хотя писает он гораздо реже.
Иногда ребенок начинает реже писать, потому что быстро растет или испытывает неудобства, привыкая к новым правилам личной гигиены: при переходе от памперса на горшок.
Возраст | Возможная причина | Что предпринять? |
От рождения до 12 | Завершение грудного вскармливания, переход на | Спросить у педиатра: как подобрать оптимальное питание для ребенка с наименьшими потерями для его здоровья и эмоционального состояния . Иногда выбрать лучшее питание бывает очень сложно, и в процессе выбора маленький организм испытывает стресс: вот почему малыш редко писает. |
От рождения до 3 месяцев | Недостаточная жирность молока | Пересмотреть диету , ввести полезные жиры, например, сыр или грецкие орехи. |
От 6 месяцев до 12 | Вводить в прикорм только монопродукты и дозами , разрешенным и педиатрами. | |
От 9 месяцев до 24 | Приучение к бутылочке, отказ от соски | Выбрать модель бутылочки или «непроливайки» , которая понравится малышу и будет вызывать у него приятные эмоции. |
От рождения до 24 месяцев | Недостаточное питье в летнее время, особенно жаркий период | Выходить гулять только с бутылочкой воды и давать ее ребенку по первому требованию. |
От 12 до 24 месяцев | Отказ от использования подгузников, | Стараться не давить на ребенка и позволять ему писать в горшок по желанию . Иногда процесс приучения начинается с банального выбора симпатичного ребенку горшка. |
Но внимание! Если у детей младшего возраста причины могут лежать на поверхности и требуют лишь корректировки режима дня или питания, то у детей дошкольного или младшего школьного возраста они могут требовать обследования у педиатров и даже психологов. Задержка в мочеиспускании может свидетельствовать не только о неумении следовать элементарным правилам гигиены, но и о психологическом дискомфорте или скрытых комплексах. Заметили у ребенка школьника подобную проблему? Для начала поговорите с ним по душам. Быть может ему просто стыдно ходить в туалет на глазах у одноклассников.
Когда нужно бить тревогу, если ребенок мало писает? Симптомы тяжелых заболеваний у детей
Правда редкое мочеиспускание далеко не всегда безобидно. Есть ряд случаев, когда ребенок писает очень редко из-за болезни, наличия серьезной патологии, которая требует немедленного и тщательного обследования у врача.
Какие патологии способны привести к тому, что ребенок редко мочится:
- Страдают почки, в результате чего утрачивается их способность вырабатывать нужное количество мочи в день.
- Случилась частичная закупорка мочеточников (из-за воспаления, инфекции, травмы).
- Поражен мочевой пузырь (нередко это следствие очень долгого воздержания, когда ребенок терпит, не идет в туалет, и он постоянно переполняется).
- В мочевом пузыре, почках образовались песок или камни.
- Защемилась уретра.
- Ребенок испытывает нервное напряжение, а в итоге наступила истерия, ипохондрия, горячка на нервной почве.
- В кровеносных сосудах появилось новообразование (доброкачественное или злокачественное).
- Передозировка. Ребенка неправильно лечили от другого заболевания, назначили чересчур много мочегонных препаратов.
- Произошло растяжение мочевого пузыря.
- Была травма головы или позвоночника.
- В мочеполовых путях «бродит» скрытая инфекция.
Малыш совсем плохо мочится! Не пропустить симптомы!
Родителям важно помнить : любая из этих патологий потребует очень серьезного обследования, и лечение будет длительным и дорогостоящим. В некоторых случаях для помощи ребенку требуется оперативное вмешательство – вот почему так важно вовремя уловить сигнал организма и показать ребенка квалифицированному специалисту.
В домашних условиях заподозрить наличие заболевания вполне реально.
Если ваш ребенок стал редко ходить в туалет «по-маленькому», обратите внимание, нет ли у него одного из следующих симптомов:
- Струя мочи стала тонкой, напор слабым.
- Моча выделяется не струей, а отдельными капельками.
- Ребенок может пописать только в одном положении (сидя на корточках, стоя или откинув спину, но явно не так, как это предусмотрено физиологией).
- Ребенок жалуется, что «пися жжет, режет или болит».
Если проблема возникла лучше не ждать, а показать ребенка педиатру. Любая диагностика начинается с анализа мочи: этот метод помогает врачу выявить природу заболевания. При необходимости назначаются обследование на аппарате УЗИ, томография, исследование рентгеном или иные современные методы исследования.
В любом случае родителям не стоит терять бдительности. Заметили, что ребенок стал писать реже? Понаблюдайте за ним. Это может быть, как нормальным явлением, так и признаком урологического заболевания. Любое сомнение должны привести родителей в кабинет к врачу первым делом сдаче общих анализов мочи и крови.
Помните, что любое заболевание всегда успешно лечится только на ранней стадии .
Небольшой медикаментозный курс, поездка в санаторий, легкая диета навсегда избавят вашего ребенка от неприятностей. Но в любом случае лучшее лекарство во все времена — внимание и любовь к малышу.
Многие мамы часто жалуются на то, что их малыши очень редко писают.
На это есть несколько причин. Но вначале нужно, чтобы мамы проследили за тем, как пьет малыш воды или иной жидкости.
- 1 причина – много пьет, но мало писает . Если это произошло, то нужно показать малыша педиатру, или даже нефрологу. Возможно, у ребенка заболели почки. Заболевание почек можно определить по отечности ножек, ручек и личико. Это отечность сразу могут заметить и родители.
- 2 причина – редкое мочеиспускание зависит от продуктов питания . Если малыш скушал что-то соленое, то писать он будет редко, так как соль надолго задерживает вывод воды из детского организма.
- 3 причина - погода . В очень жаркое лето малыш много потеет, и потому он будет писать намного реже, чем при нормальной температуре воздуха.
- 4 причина – малыши редко писают в тот период, когда его отучают от бутылочки . Он отказывается пить из чашки, и поэтому мочится он намного реже.
- 5 причина – ребенка перевели с грудного молока на смеси .
- 6 причина – в подгузниках он писал чаще, а без них – намного реже . Он начинает уже себя контролировать.
Родителям нужно помнить и знать то, что нужно знать не только частоту писания малышей, но и определенное количество выделенной жидкости при данном процессе. Врачи имеют специальную таблицу, по которой определяется норма мочеиспускания организма ребенка. Но она допускается только в отношении здоровых детей. Эти нормы зависят от их возраста.
Чем старше он становится, тем реже он будет ходить в туалет писать. Ребенок уже может контролировать свои желания, и при том мочевой пузырь становится большим. Теперь ребенок хочет писать реже, но количество выделяемой жидкости становится больше.
Но данные нормы для каждого организма ребенка различны, и поэтому к этому нужно подходить индивидуально. Считается то, что, сколько жидкости выпил ребенок, столько он должен вывести из организма. Нужно учитывать не только воду и соки, но и супы, продукты питания, которые содержат много жидкости.
Когда малышу исполняется два года, то он может ходить в туалет только 6 или семь раз в сутки.
Для новорожденных такие нормы совсем иные. Он после рождения может пописать в первые часы жизни. Но в следующие сутки мочевой пузырь будет испражняться очень редко.
Все родители хотят, чтобы их дети росли здоровыми, и не болели. И поэтому они всегда должны быть осторожны с продуктами питания. При малейших отклонениях в здоровье своих малышей нужно всегда обращаться за помощью к врачам. И вместе они смогут сохранить здоровье детей еще в детстве.
Новорожденный ребенок впервые может помочиться в процессе родов или сразу после них. У большинства новорожденных детей первое мочеиспускание происходит первые 12 часов жизни. А каждый 10-ый ребенок может помочиться лишь на вторые, или даже третьи сутки.
Первые три дня жизни у новорожденных выделяется мало мочи. В чем причина, окончательно не установлено. Однако, известно, что ребенок вне утробы матери всей поверхностью своего тела выделяет влагу, а жидкости получает пока мало. Снижение выделения мочи на первой неделе жизни называют транзиторной олигурией.
На первой неделе жизни у новорожденных возникает переходное состояние — мочекислый инфаркт. Внешне он проявляется цветом мочи — кирпичного или даже красного цвета вследствие высокого содержания уратов. Моча оставляет окрашенное пятно на пеленке, но к концу недели приобретает прозрачность и естественный цвет.
Как часто писает новорожденный?
Первую неделю жизни у доношенных новорожденных суточная частота мочеиспускания составляет 4–5 раз, а у недоношенных - до 8–13 раз. К концу первой недели у здоровых детей за сутки выделяется в среднем 209 мл мочи. Если ее количество существенно ниже нормы, это не всегда связано с заболеваниями мочевого пузыря, почек или мочеточников. Сокращению выделения мочи способствует повышенная температура тела малыша, слишком теплая одежда, если в комнате жарко, а он лежит рядом с системой отопления. При поносе, сопровождающимся значительной потерей жидкости, мочи также будет выделяться мало.
Если все перечисленные состояния не нарушены, а мочи выделяется крайне мало, необходимо обратиться к врачу.
Родителей также должен насторожить концентрированный . При этом кожа ребенка розовеет в месте попадания мочи, а пеленки окрашиваются в желтый цвет. Это связано с дефицитом жидкости, ребенку необходимо больше пить. Если же питьевой режим в норме, а моча остается концентрированной, необходима консультация врача.
Первые дни у новорожденных может отмечаться острая мочи, при которой мочевой пузырь переполнен и растянут, иногда до уровня пупка. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, независимо от причины задержки.
Неотложная врачебная помощь нужна и при сочетании двух симптомов — 2-3 суток ребенок не мочится, а его мочевой пузырь пуст. Это состояние характерно для анурии – тяжелого заболевания, при котором малыш становится вялым, сонливым, отказывается от еды. В дальнейшем возможны судороги и коматозное состояние.